Аденома простаты санкт петербург

Причины аденомы предстательной железы

Предстательная железа начинает расти с момента полового созревания мужчины. При этом у одних пациентов ткань со временем разрастается внутрь, сужая проходящий через нее мочеиспускательный канал и вызывая проблемы с мочеиспусканием, у других – наружу, не принося особого дискомфорта и проблем со здоровьем.

Действенных методов по профилактике аденомы простаты нет. Поэтому единственный способ избежать запущенных форм болезни – регулярное обследование у уролога. Мужчинам после 40 лет настоятельно рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые анализы как минимум раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом. Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза).

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.
  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

prostate-bph.jpg

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка. Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться. Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

  • вялая струя мочи;
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет в дневное и ночное время;
  • необходимость напрягать мышцы живота при мочеиспускании.

Однако на начальной стадии заболевания аденома может себя никак не проявлять. Небольшие проблемы с мочеиспусканием мужчины связывают с возрастными изменениями и не обращают на них особого внимания. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у уролога даже когда ничего не беспокоит.

В клинике «РАМИ» приём ведут одни из лучших урологов Санкт-Петербурга с опытом работы не менее 20 лет. Профессиональный подход, а также современное диагностическое оборудование позволяют точно установить диагноз и подобрать наиболее эффективную схему лечения для каждого пациента.

Стоимость первичной консультации уролога – 3 440 Р

Это заболевание может прогрессировать с различной скоростью, часто из-за роста опухоли клиническая картина существенно видоизменяется. Однако большая часть проявлений, указывающих при диагностике на наличие заболевания, связана с воздействием разросшейся ткани на мочевыводящие пути.

Обычно у страдающих от аденомы простаты пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение при опорожнении;
  • прерывание струи мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи.

Симптоматика проявляется постепенно, и на начальных этапах развития заболевания является практически незаметной. Последний признак — – недержание мочи – является симптомом запущенной стадии аденомы простаты («парадоксальное мочеиспускание»).

Небольшая задержка мочи в пузыре возникает практически на любой стадии развития аденомы. Это выражается в ощущении неполной опорожненности мочевого пузыря и позывах к мочеиспусканию сразу после посещения уборной.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты болиголовом

На более поздних этапах к симптомам добавляется чувство жжения в уретре. Провоцируется такой неприятный признак активным размножением бактерий в мочевом пузыре при застое мочи. В дальнейшем это может привести к бактериальным инфекциям, например, острому пиелонефриту.

Еще одним специфическим симптомом, также спровоцированным сдавливанием тканей разросшейся простатой, является сексуальная дисфункция. Иногда этот признак является наиболее выраженным уже на начальном этапе заболевания, в иных – проявляется исключительно на последней стадии.

Одним из самых главных инструментов для постановки диагноза является ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы позволяет выявить различные изменения в тканях этого органа, в том числе уплотнения, узлы и увеличение его объема.

Для того чтобы исследование было максимально точным, оно производится не трансабдоминально, как обычно, а трансректально, то есть через прямую кишку. Такой способ, который носит название ТРУЗИ, способен показывать максимально точные результаты при проведении диагностики.

Также при подозрении на наличие аденомы предстательной железы проводится забор крови на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген). Анализ необходим для того, чтобы убедиться, что новообразования в предстательной железе не являются злокачественными. При имеющейся аденоме рекомендуется не реже одного раза в год проводить подобный анализ.

Большое значение для диагностики патологии имеет осмотр пациента: врач производит пальпацию органа через анальное отверстие, выявляет состояние здоровья мужчины и наличие наследственной предрасположенности к болезни.

Терапия при аденоме простаты выбирается в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики. Таким образом, есть возможность провести наиболее щадящий курс, который решит проблему с минимальным количеством побочных эффектов.

Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, вполне реально остановить ее прогрессирование и предупредить развитие клинической картины, не прибегая к хирургическим методам вмешательства.

В первую очередь, речь идет о препаратах, воздействующих на причину развития аденомы – гормональный дисбаланс. Все гормоны, продуцируемые нашим организмом, находятся в зависимости друг от друга, поэтому повышение выработки одного вида всегда влечет за собой уменьшение количества другого.

На этом принципе основывается метод гормональной терапии: для того, чтобы уменьшить количество эстрогена, столь пагубно влияющего на простату, необходимо произвести коррекцию всего гормонального фона.

Важно помнить, что такое лечение аденомы простаты обязательно должно проходить под контролем врача. Это поможет избежать нарушения гормонального фона, влекущего за собой ряд проблем, в том числе и обострение течения этого заболевания.

Часто применяются лекарства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов появления новообразования. Например, если заболевание влияет на процесс мочеиспускания, то врач сможет назначить прием препаратов, влияющих на тонус стенок уретры.

Несмотря на то что аденома простаты – довольно распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет, при соблюдении некоторых правил возможно снизить риск возникновения патологии.

В первую очередь, важно понимать, что гормональное нарушение, которое провоцирует возникновение аденомы, можно предупредить при соблюдении здорового образа жизни: правильное питание, отсутствие стрессов и физическая активность способны предотвратить развитие опухоли. К профилактическим мерам также относится регулярное посещение врача.

Во время осмотра у специалиста можно выявить новообразование на ранней стадии его развития. Своевременная диагностика болезни поможет провести эффективное лечение. Современная медицина позволяет полностью устранить проявления заболевания при грамотном проведении диагностических и терапевтических мер.

При наличии симптомов аденомы простаты крайне важно как можно скорее обратиться к врачу, который не только установит точный диагноз, но и выяснит, на какой стадии находится болезнь и какой вид терапии будет наиболее эффективен.

«ЮНИОН КЛИНИК» предлагает услуги врачей-урологов, которые имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. В нашей клинике аденомы предстательной железы используются современные и эффективные методы терапии, которые позволят вылечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

Для постоянных клиентов клиники действует специальная система скидок, которая позволит сэкономить средства на проведенных медицинских обследованиях. Центр « ЮНИОН КЛИНИК » имеет в своем распоряжении медицинское оборудование, которое отвечает всем мировым требованиям и стандартам.

Краткий прайс (руб.)

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Прием уролога-андрологаЗаписаться 1500р.
Альтернативная консультацияЗаписаться 2500р.
УСЛУГИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться 1500р.
Ультразвуковое исследование предстательной железы 2-я датчиками (трансабдоминальное трансректальное исследование)Записаться 2800р.
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 1500р.
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться 1000р.
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться 2300р.
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 900р.
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться 900р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться 1100р.
Цистоскопия, уретроскопия (женщины)Записаться 2600р.
Цистоскопия, уретроскопия (мужчины)Записаться 3600р.
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться 15 000р.
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться 10 000р.
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться 15 000р.
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться 25 000р.
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться 25 000р.
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться 25 000р.18 000р.
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться 6000р.
Удаление кисты придатка яичка Записаться 15000р.
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться 18000р.
Удаление олеогранулем полового члена Записаться 20000р.
Удаление полипа Записаться 10000р.
АНАЛИЗЫ
СпермограммаЗаписаться 2100р.
Спермограмма с MAR тестомЗаписаться 5570р.
Общеклинический анализ мочи Записаться 320р.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться 840р.
Бактериоскопия мазкаЗаписаться 460р.
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться 320р.
Посев секрета предстательной железыЗаписаться 800р.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться 570р.

Вопросы и ответы

  • Анатолий Витальевич. Здравствуйте!Мне 52 года имеется небольшая аденома.Я провел сеанс прибором Витафон на предстательную железу.На следующий день поднялась температура 39 . неприятные ощущения при мочеиспускании.на третий день сбил температуру… Скажите пожалуйста может это быть следствием воздействия излучения прибора?

    Здравствуйте, Анатолий Витальевич! В нашей клинике указанный прибор не используется. Маловероятно, но не исключено, что произошло обострение хронического воспалительного заболевания мочеполовой системы. Как показывает многолетний опыт, самолечение в подавляющем большинстве случаев к хорошему не приводит. кроме того, нужно помнить, что возможно озлокачествление аденомы, в таком случае применение физиолечения ПРОТИВОПОКАЗАНО.

  • Николай. Добрый день, 24 года, заметил признаки аденомы простаты «Первая стадия болезни, «стадия предвестников», характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому виду, возможно недержание мочи во время сна » — аналогичные этим существуют ли профилактические средства или обязательно прохожить осмотр?

    Здравствуйте, Николай! Аденома в возрасте 24-х лет? Весьма и весьма сомнительно. Скорее, имеет место простатит. Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения посетите уролога.

  • Николай. Скажите пожалуйста, аденома простаты влияет-ли на эрекцию и семяивержение ?

    Здравствуйте, Николай. Да, безусловно, наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть причиной половых расстройств.

  • Виктор. Сохраняются ли половые функции после хирургического лечения аденомы простаты?

    Здравствуйте, Виктор! После операции возможно снижение потенции, изменения сексуальных ощущений. Но ведь операция назначается тогда, когда без нее не обойтись. При помощи специальных лечебных методик после операции можно значительно улучшить половую функцию.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический цистит у детей
Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Диагностика аденомы предстательной железы

Во всём мире для постановки диагноза врачи-урологи используют стандартный алгоритм, который был принят в Париже в 1997 году на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты. В него входят:

  • определение остаточной мочи после мочеиспускания (делается с помощью УЗИ сразу после похода в туалет. Позволяет определить стадию заболевания и подобрать правильное лечение);
  • анализ крови на уровень PSA (повышенный уровень говорит о наличии заболевания предстательной железы, а превышение нормы в несколько раз – о вероятности злокачественного происхождения опухоли);
  • специальная анкета-опросник (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL);
  • осмотр пациента и пальпация простаты;
  • УЗИ почек и простаты (определение степени гиперплазии предстательной железы и выявление патологических изменений в почках);
  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование (детальное изучение структуры простаты и её размеров, выявление признаков хронического простатита или рака простаты);
  • урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи с помощью компьютерного исследования. Для этого пациенту необходимо помочиться в унитаз, в котором установлен специальный датчик;
  • цистоманометрия – определение давления внутри мочевого пузыря (позволяет выявить нарушения в его работе).

Стоимость первичной консультации уролога – 3 440 Р

Стоимость УЗИ почек и простаты – 1 860 Р и 2 860 Р

Стоимость анализ крови на уровень PSA – 1 730 Р

Лаборатория клиники «РАМИ» оснащена самым современным оборудованием и выполняет все необходимые анализы. Пациентам доступны более 700 различных методов исследования. Полное обследование органов мочеполовой системы можно провести в день визита.

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

  • Риск того, что доброкачественное новообразование превратится в злокачественное, всегда остается довольно высоким. Поэтому необходимо вести врачебное наблюдение за аденомой, регулярно сдавать соответствующие анализы и, при необходимости, выполнять биопсию – забор материала простаты для морфологического изучения тканей органа.
  • Еще одним фактором, указывающим на опасность нежелания мужчиной заниматься лечением аденомы простаты, выступает тот факт, что разрастаясь, ткани механически сдавливают мочеиспускательный канал, который расположен в непосредственной близости. Это проблема в большинстве случаев решается с помощью современных методов терапии. При игнорировании симптомов и отсутствии комплексного лечения аденомы простаты у мужчины может развиться острая задержка мочи – состояние, при котором моча не выводится через мочеиспускательный канал. Данная патология чревата разрывом мочевого пузыря, поэтому в таком случае необходимо провести дренаж органа с помощью установки цистостомы – специальной трубки, по которой выводится моча.
Предлагаем ознакомиться:  Самые лучшие антибиотики при простатите у мужчин

Говоря о задержке мочи в пузыре, стоит упомянуть высокий риск развития такого опасного последствия аденомы простаты, как гидронефроза. Моча из переполненного пузыря по мочеточникам поднимается обратно к почкам.

oper.jpg

Опасность гидронефроза заключается в повышении внутрипочечного давления, вследствие чего происходят необратимые изменения в нефронах. При запущенной стадии болезни возможно возникновение серьезного для здоровья осложнения – почечной недостаточности, которая требует пожизненного гемодиализа или трансплантации почки.

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы («Финастерид»);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Доксазозин»);
  • растительные препараты («Простамол Уно»).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия («Пирогенал»).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать «Трентал».

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Схема лечения зависит от стадии заболевания. Современная медицина предлагает:

  • Медикаментозное лечение. Пациенту назначаются препараты растительного происхождения, обладающие противовоспалительным эффектом, а также медикаменты, влияющие на гормональный обмен и тонус мочеиспускательного канала и простаты. Это помогает замедлить рост опухоли и облегчить мочеиспускание.
  • Оперативное лечение. К хирургическим вмешательствам прибегают при острой задержке мочеиспускания, кровотечении, наличии инфекций мочевыводящих путей. «Золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты сегодня считается трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Это эндоскопическая операция, во время которой аденому удаляют при помощи специального прибора – резектоскопа, введенного через мочеиспускательный канал. Вмешательство происходит под общим наркозом, без разрезов, а значит, снижается риск осложнений и уменьшается послеоперационный период. Через два дня пациент уже может идти домой, а через неделю выходить на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом.

Сегодня, благодаря эффективному развитию консервативной терапии, в хирургическом вмешательстве нуждаются лишь 5% страдающих аденомой простаты. Тогда как 20 лет назад таких пациентов было 80%. Урологи «РАМИ» также стараются проводить лечение аденомы простаты более щадящим методами.

Врачи клиники «РАМИ» используют современные методы как консервативного, так и оперативного лечения урологических заболеваний. Отделение хирургии оборудовано новейшей аппаратурой, соответствующей высоким стандартам современной медицины.

Все операции проводятся с использованием самых эффективных и безопасных технологий, одноразовых операционных комплектов и качественных шовных материалов профессорами, к.м.н., врачами высшей категории.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Материал подготовлен при участии Олега Феликсовича Кагана, доктора медицинских наук, врача уролога-онколога многопрофильной клиники «РАМИ».

Врачи урологи

Полный перечень услуг и их стоимость
Задать вопрос
Заказать обратный звонок или позвоните по тел.: 7 (812) 627-13-13
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector