Анализ на кортизол мочи как сдавать что показывает

Особенности гормона

Резкий выброс в кровь гормона кортизола повышает стрессоустойчивость, улучшает регенерацию тканей, подавляет чувствительность медиаторов воспаления.

При правильной подготовке к анализу на кортизол уровень гормона в крови может колебаться в пределах 140-600 нмоль/л. Для мочи этот показатель соответствует 28,6-212,7 мкг/сут. Широкий диапазон объясняется тем, что в разное время суток железы внутренней секреции секретируют гормон неодинаково.

Самая большая концентрация гидрокортизона наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Поэтому анализ рекомендуется сдавать с 7 до 9 часов утра. К вечеру, когда организм готовится ко сну, гормона в крови и моче практически не остается.

У женщин концентрация биологически активного вещества зависит от фазы менструального цикла. В период беременности уровень гормона повышается в 4-5 раз, что соответствует норме.

Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово.

Адренокортикотропный гормон, который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого фермента коры надпочечников.

Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних неблагоприятных условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.

Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое его количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.

Кортизол

Намного реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление.

Но иногда на отхождение от стандартов влияют другие состояния. Чаще всего ложные итоги предоставляет влияние ряда лекарственных препаратов, которые в своем составе предусматривает наличие барбитуровой кислоты.

У беременных повышенная отметка такого гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.

Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки. Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность.

Если же кортизола оказалось недостаточно, то это обычно сигнализирует о недостаточности коры надпочечников, либо гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального состава.

Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с гликемией.

Общая информация о кортизоле

Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Его основные функции:

  • защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
  • регуляция уровня артериального давления (АД);
  • участие в общем метаболизме (обмен веществ).

Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%.

Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.

Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).

Кортизол представляет собой стероидный гормон, который синтезируют надпочечники. Его главной задачей выступает стабилизация организма во время повышенных эмоциональных нагрузок. Основная функция кортикостероида – регулирование углеводного метаболизма.

Посредством проникновения по защитным мембранам клеток он стимулирует синтез глюкозы в печени, повышает уровень сахара в крови, снижает её объём в мышечных тканях. Процесс обеспечивает насыщение организма энергий, необходимой для активизации сил во время стресса.

Гормон позволяет предотвратить вредное воздействие стрессов на психику человека. Кортизол выполняет функции:

  • регулирует уровень АД;
  • стимулирует сокращения сердечной мышцы;
  • расщепляет жировые клетки;
  • борется с воспалениями, усиливая распад лимфоцитов;
  • улучшает концентрацию внимания;
  • регулирует деятельность щитовидки;
  • косвенно воздействует на объёмы кальция, натрия, глюкозы в крови;
  • усиливает активность головного мозга.

Вопреки небольшому объёму, выделяемого вещества хватает для диагностирования болезней. По этой причине медики назначают исследование на содержание кортизола в моче.

Повышенные и заниженные показатели

Для анализа на кортизол в большинстве случаев берут венозную кровь. Поводом для проведения лабораторного исследования являются следующие состояния:

  • болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ клетками гипофиза вследствие опухолевых процессов);
  • болезнь Аддисона (редкое заболевание, выражающееся в хронической надпочечниковой недостаточности);
  • стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
  • миастения;
  • рост волос у женщин по мужскому типу;
  • ранее половое созревание;
  • угревая сыпь у взрослых.

Кортизол – это главный гормон стресса. Даже небольшое волнение способно значительно исказить результаты. Поэтому нередко в качестве материала для исследования используют мочу, которая в течение суток собирается в 3-х литровую банку.

Проведение анализа на кортизол может потребоваться и детям. Но так как малышам трудно объяснить необходимость сбора материала, у них исследуется слюна. В слюне содержится определенная концентрация кортизола, позволяющая установить различные отклонения.

Гидрокортизон регулирует углеводный обмен. Поэтому постоянно повышенная концентрация гормона в крови неизменно оказывает влияние на внешность человека. В первую очередь повышенный уровень кортизола вызывает абдоминальное ожирение.

К другим признакам относятся:

  • истончение кожных покровов;
  • появление на коже растяжек;
  • мышечная слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение регенеративных свойств кожи;
  • низкая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
  • гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу);
  • нарушения менструального цикла, бесплодие;
  • потеря чувствительности клеток к глюкозе и, как следствие, сахарный диабет;
  • нарушение психоэмоционального состояния.
  • опухолевое заболевание гипофиза или гипоталамуса, нарушающее выработку АКТГ;
  • гормонозависимая опухоль надпочечников, бесконтрольно продуцирующая гидрокортизон;
  • новообразования, локализующиеся в других органах (поджелудочной железе, легких и пр.);
  • множественные кисты яичников;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • хронический стресс;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени.
Предлагаем ознакомиться:  Кальцинаты в простате лечение народными средствами

При отсутствии каких-либо патологий причиной повышения концентрации гормона может стать прием кортикостероидов. Поэтому, прежде чем сдавать анализ, необходимо сказать врачу о проводимом курсе лечения.

Концентрация гормона ниже нормы оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Низкий уровень кортизола определяется следующими симптомами:

  • повышением концентрации калия и кальция в крови;
  • низким уровнем сахара в крови;
  • понижением аппетита;
  • снижением массы тела, анорексией;
  • мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

Данные проявления могут стать последствием следующих патологий:

  • болезни Аддисона;
  • синдрома Уотерхауса-Фридерексена (кровоизлияние в кору надпочечников);
  • хронической недостаточностью надпочечников (опухоль, лучевая болезнь и пр.);
  • гипопитуитаризма (снижение функций гипофиза);
  • гипотиреоза.

Исказить результаты анализа способен прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, Преднизолона.

Кортизол (его еще называют «гормоном страха») синтезируется в коре надпочечников.

Он нужен для того, чтобы:

  • адаптировать организм к воздействию стрессов;
  • поддерживать нормальные показатели артериального давления;
  • регулировать обмен веществ.

Около 90% от общего кортизола стабильно содержится в кровяном русле и участвует в обменных биохимических процессах посредством специальных белковых структур, переносящих его. Эту часть гормона называют «связанным кортизолом».

Остальные 10% пребывают в «свободном» состоянии, частично выводясь с уриной. Моча содержит ничтожно малое его количество, тем не менее этого достаточно, чтобы с большой долей вероятности выявить показатель общей концентрации кортизола в организме.

Выработка его осуществляется под «руководством» адренокортикотропного гормона (АКТГ), большое количество которого означает нехватку кортизола. И наоборот. Поэтому показатель суточного количества «гормона страха» в урине может изменяться.

Кортизол

Метод определения уровня кортизола по моче используется давно. Он применяется в качестве одного из способов диагностики эндокринных патологий.

Показаниями к сдаче урины на анализ являются отклонения в работе органов внутренней секреции (например, болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона), которые выражаются такими симптомами:

  • перепады артериального давления;
  • изменения веса, ничем не обусловленные;
  • рост содержания глюкозы в крови;
  • “растяжки” на поверхности живота;
  • появление пигментных пятен;
  • признаки дегенерации и ослабления произвольной мускулатуры;
  • хрупкость и ломкость костей;
  • нецикличность регул;
  • состояние постоянной усталости.

Помимо диагностических целей, анализ урины на кортизол назначают для:

  • оценки результатов терапии при хронической гипертонической патологии, в частности, когда нет ярких проявлений;
  • обследования людей с состояниями, не характерными их возрасту (например, с остепорозом у молодых);
  • при симптомах, указывающих на опухоли мозга и надпочечников.

Сдавая биоматериал на исследование, каждый хочет быть уверен в достоверности результатов, ведь это позволит лечащему врачу поставить диагноз и назначить терапию.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • эмоциональные стрессы и расстройства психики;
  • состояние раннего послеоперационного периода;
  • длительный прием гормоносодержащих и других медикаментов;
  • беременность;
  • пренебрежение правилами подготовки к исследованию, в частности, употребление алкоголя и курение табака накануне сбора урины на анализ, а также непосредственно в этот день.

Эти факторы можно назвать физиологическими, то есть, влияя на итоговые показатели, они не являются патологическими признаками.

Результаты анализа суточной мочи на кортизол, параллельно с итогами других видов диагностики, дают возможность получить полноценную клиническую картину, поставить диагноз и начать терапию.

Анализ на кортизол мочи  как сдавать что показывает

Но это лишь в том случае, когда были соблюдены все правила подготовки к исследованию. Поэтому ответственное отношение к диагностическим процедурам имеет большое значение для сохранения и восстановления здоровья.

Если во время диагностики вдруг выяснится, что у пострадавшего имеется повышенная концентрация кортизола, то это свидетельствует о ряде изменений в организме. Часть из них будет находиться на начальной стадии развития, что облегчит дальнейшее проведение терапии.

Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.

Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона, либо патология коры надпочечника врожденного формата. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.

Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.

Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе.

Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию, где фигурировал наркоз с привлечением эфира. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски плохой наследственности.

Добавит недостоверности злоупотребление алкогольными напитками, даже начальная стадия цирроза печени и гепатиты.

После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.

Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.

Показатели кортикостероида способны повышаться вследствие причин:

  • синдром Кушинга;
  • рост артериального давления;
  • наличие злокачественного новообразования гипоталамуса;
  • гипертиреоз щитовидки;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • опухоли яичек, яичников, бронхов;
  • сахарный диабет;
  • снижение содержания кальция;
  • ожирение.

Особое значение несёт концентрация кортизола у представительниц прекрасного пола. При снижении показателей отмечаются сбои менструального цикла – пролонгирование либо его отсутствие. Вероятно развитие адреногенитального синдрома.

Медицинские показания

  • Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона и другие эндокринологические патологии. Симптомами для назначения анализа могут быть:
    • нестабильность АД;
    • беспричинное изменение массы тела;
    • гипергликемия (повышение сахара крови);
    • появление растяжек в области живота;
    • пигментация кожи;
    • дистрофия или атрофия мышц;
    • остеопороз и частые переломы;
    • НМЦ (нарушение менструального цикла) у женщин;
    • миопатия (нарушение метаболизма мышечной ткани, слабость и атрофия);
    • хроническая усталость;
    • задержка роста (у детей).
  • Диагностика дисфункции надпочечников или гипофиза.
  • Мониторинг эффективности лечения хронической гипертонии, особенно при отсутствии выраженных клинических результатов.
  • Контроль лечения заболеваний эндокринной системы глюкокортикостероидами.
  • Обследование пациентов с симптомами, нехарактерными его возрасту (гипертензия, остеопороз и др.).
  • Аномальные образования в гипофизе или надпочечниках (инциденталома, аденома).
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови при ВИЧ основные показатели и расшифровка

Подготовка к обследованию также должна включать первичный диагноз, либо просто составление анамнеза, если картина выглядит туманной. Среди наиболее частых причин, которые побуждают врачей отправлять своих подопечных проходить подобное исследование, выделяют:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • мышечную слабость;
  • изменение цвета кожи с возможной пигментацией;
  • артериальную гипертензию;
  • остеопороз;
  • раннее половое развитие;
  • появление вторичных половых признаков у девушек.

Не обходится без тщательного исследования, если требуется исключить возможные риски онкологической патологии центральной нервной системы. Также проверка производится среди малышей при острой необходимости. Итог позволяет исключить врожденные пороки развития среди грудничков.

Подозревая развитие синдром Кушинга, болезнь Аддисона и серьёзные патологии эндокринного аппарата, доктор назначает пациенту анализ мочи на кортизол. Поводом могут стать такие проявления:

  • перепады артериального давления;
  • беспричинное изменение веса;
  • рост уровня сахара в крови;
  • образование красных растяжек на животе;
  • пигментация поверхности кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • миопатия и задержка роста у детей.

Исследование на свободный кортизол помогает установить недуг, вызвавший подобные симптомы.

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных.

  • слабость мышечного тонуса,
  • повышенное артериальное давление,
  • преждевременное половое созревание,
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола,
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов,
  • гиперплазия коры надпочечников,
  • онкологические заболевания,
  • остеопороз,
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка к анализу на кортизол требует выполнения стандартного перечня действий, применимых для исследования уровня любых гормонов. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя, употребления жирных, соленых и копченых блюд за сутки до сдачи анализа;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов в течение 3-х суток до проведения исследования;
  • прекращение приема гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Любой анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Исказить результат анализа на кортизол, для которого собирается моча, могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • недавно перенесенная операция под наркозом;
  • стрессовые ситуации;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, и наркотических веществ;
  • употребление грейпфрутового сока.

Интерпретировать анализ может только врач, так как его результат зависит от принимающей лаборатории и установленного в ней оборудования.

  • накануне сбора мочи из меню следует исключить кислую, пряную и соленую пищу, а также продукты, которые окрашивают мочу (морковь, свекла);
  • за 2 суток следует прервать гормонотерапию эстрогенами и андрогенами, отменить оральные контрацептивы;
  • за несколько суток (по согласованию с врачом) следует исключить из рациона мочегонные препараты;
  • за сутки необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки);
  • в день анализа запрещено физическое или эмоциональное напряжение;
  • в день процедуры не возбраняется соблюдать привычный питьевой режим.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.

Особенности сбора анализа

  1. Пациент обращается в лабораторию и берет консервант.
  2. Мочу нужно собирать несколько раз за сутки:
  • 1-й — в утреннее время с 8 до 10. При этом первая порция мочи (ночная, сразу же после пробуждения) сливается в унитаз;
  • в первую дневную порцию добавляется весь объем консерванта и перемешивается;
  • затем собирается вся выделенная за сутки жидкость (в эту же емкость (объемом не менее 2 литров), хранить нужно в холодильнике, но не замораживать);
  • предпоследний сбор в период 20.00-23.00 часов;
  • последняя порция на следующее утро в то же время (с 8.00 до 10.00).

За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.

Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.

В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).

По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

Как сдают анализ на кортизол

Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.

Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый бутыль. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.

Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от 4 до 8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.

Когда суточное мероприятие завершится, содержимое банка потребуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару. Но в обязательном порядке для более точного расчета показателей будет во внимание браться общий объем мочи. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки.

Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент.

Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.

Перед тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:

  1. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Также полезно будет отказаться от курения хотя бы за пару дней до назначенного дня.
  3. Перестать употреблять ряд специфичных препаратов.

Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально достоверный результат. Для этого потребуется за сутки перед прохождением исследования исключить из рациона солёные, пряные, острые блюда, копчёности. Воздержитесь от употребления окрашенных овощей – моркови, тыквы, свеклы.

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы сдают при молочнице (кандидозе) у мужчин и женщин?

Дексаметазоновая проба

Перед самим анализом необходимо вымыть половые органы. Женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней. При необходимости нужно применять тампон.

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Для избежания получения ложных результатов стоит соблюдать некоторые правила подготовки к сдаче анализа:

  1. За двое суток до сбора мочи стоит по согласованию с доктором отменить прием гормональных препаратов ( в том числе и противозачаточных ), а так же мочегонные медикаменты.
  2. За сутки до сдачи мочи необходимо соблюдать диету ( исключить чрезмерно кислую, соленую, острую пищу, энергетические и алкогольные напитки, и продукты, которые могут окрасить мочу ( например свеклу )), отказаться от вредных привычек.
  3. В день анализа придерживаться привычного питьевого режима, стараться избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Как собирать и сдавать мочу на анализ?

Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).

  • Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.

Исказить результаты теста могут:

  • неврозы и др. психические расстройства;
  • стресс после перенесенной операции, травмы, эмоциональные потрясения;
  • прием лекарственных препаратов: гормональных (женские контрацептивы, преднизолон, дексаметазон);
  • нарушение правил подготовки и сбора анализа (в т. ч. прием алкоголя, курение).

Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:

  • синдром Иценко-Кушинга (кортикотропинома);
  • раковые образования в легких, поджелудочной железе, тимусе (эктопический АКТГ-синдром);
  • последний триместр беременности;
  • гипогликемия у диабетиков (снижение уровня сахара крови);
  • новообразования в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);
  • психические нарушения, затяжная депрессия.

Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:

  • недостаточность надпочечников, связанная с возникновением новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит в хронической форме;
  • адреногенитальный синдром, в результате которого развилась гиперплазия надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • текущий курс лечения глюкокортикоидами.

Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.

Обычно урина содержит не более процента из всего свободного кортизола, не связанного с протеином, выделяемым суточной уриной, представляет полноценную картину заболевания. Получить точную информацию позволит сбор суточной мочи.

Для этого необходимо:

  • подготовить 2-3-х литровую стеклянную ёмкость, которая должна быть сухой и чистой;
  • высыпать в сосуд борную кислоту, поддерживающую нормальную кислотность биоматериала;
  • собирается тестируемый материал на протяжении 24 часов, первая утренняя урина исключается. Обе ёмкости хранятся в прохладном ( 2 8 С°) тёмном месте;
  • к собранной за сутки жидкости добавляется урина, собранная утром следующего дня, замеряется полученный объём.

Встряхнув ёмкость нужно перелить из собранного объёма жидкости 100 мл в отдельный контейнер. Его необходимо не позже, чем через 2 часа доставить в лабораторию.

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

Как сдавать

Правила сдачи анализов

Определение концентрации гормона стресса требуется для оценки состояния надпочечников и гипофиза. Особая подготовка к анализу на кортизол требуется женщинам. Сдавать кровь необходимо в определенную фазу менструального цикла. Точную дату способен определить только врач. Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Для диагностики гипекортицизма пациенту назначается проведение дексаметазоновой пробы. Забор крови осуществляется два раза:

  • первый раз утром, для определения исходного уровня гормона;
  • в 11 часов вечера пациенту необходимо выпить 2 таблетки Дексаметазона;
  • второй раз утром следующего дня.

Об отсутствии патологий свидетельствует результат, при котором уровень гормона кортизола снижается вдвое. Если значительного снижения не произошло, значит, врач назначает другие методы исследования. В ходе их проведения удается установить патологические очаги продукции кортизола.

Для диагностики болезни Иценко-Кушинга применяется большая дексаметазоновая проба. Для проведения анализа пациент принимает не 2, а 8 таблеток Дексаметазона. Сокращение концентрации гормона вдвое свидетельствует о наличии болезни. Сохранение исходных показателей указывает на синдром Иценко-Кушинга.

Для сдачи анализа нужно собрать мочу выделенную на протяжении суток. Для этого необходимо подготовить емкость не менее 2-х литров (сухую и чистую) и взять специальный консервант в выбранной лаборатории. Первая порция мочи после пробуждения для анализа не нужна, она напрямую спускается в унитаз.

Последующее мочеиспускание после туалета наружных половых органов проводится в подготовленную емкость. В первую порцию собранной мочи добавляют консервант выданный в лаборатории, закрывают сосуд крышкой и, покачивая, перемешивают урину с консервантом.

Все последующие мочеиспускания за день и первое после сна следующего дня собираются в подготовленную емкость. Важно перед каждым сбором мочи проводить гигиенические процедуры наружных половых органов и методом покачивания смешивать полученную мочу.

После сбора всей урины она тщательно перемешивается, отливается до 100 мл в чистый контейнер. К подготовленному материалу нужно добавить записку с указанным количеством всей собранной мочи и отнести в ближайшие два часа в лабораторию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector