Анализ крови при простатите показатели

Анализы при простатите у мужчин

Симптомы простатита сходны с проявлениями других заболеваний и нарушений работы предстательной железы: аденома, наличие камней, ранние стадии рака.

Наружные методы диагностики (прощупывание) не всегда позволяют отличить эти недуги друг от друга, необходимо подробное обследование состава крови, мочи и секрета простаты.

Также анализы при простатите у мужчин позволяют отличить инфекционные формы простатита от неинфекционных и определить стадию заболевания.

Если простатит имеет инфекционную природу, анализ на простатит установит наличие микроорганизмов, являющихся его возбудителями.

Чтобы провести диагностику простатита, нужны анализы.

Как определить, какие анализы нужно сдать при простатите, мы поговорим далее.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

7. ТРУЗИ и УЗИ.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

  • общее состояние полового органа;
  • наличие воспаления;
  • стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Список анализов

Все назначаемые врачом анализы необходимо сдать пациенту в ближайшее время. На первичном приеме при подозрении на простатит врач проводит осмотр и пальпацию, опрашивает пациента относительно симптоматики и образа жизни, а также дает направления на исследования (МРТ, ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря) и сдачу анализов. Какие анализы при простатите у мужчин необходимы врачу.

Качественная диагностика простатита в обязательно порядке включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ крови на ПСА;
  • спермограмма;
  • секрет простаты;
  • анализ мазка и крови на инфекции;
  • биопсия простаты.

В отдельных случаях пациенту может быть предложено сдать дополнительные анализы, например, мочу по Нечипоренко.

Основные

А теперь поговорим о том, какие анализы сдают при простатите у мужчин.

  1. Общий анализ крови при простатите.

    Он позволяет определить основные признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина. Кровь берется из вены.

    Дополнительно может быть назначен биохимический анализ, который показывает состояние защитных сил организма.

    Показатели анализа крови при простатите: при простатите скорость оседания эритроцитов превосходит значение в 5 мм/ч — это норма, а концентрация лейкоцитов становится большей, чем 9×10^9.

  2. Общий анализ мочи. Воспаление простаты может нарушать процессы выделения мочи, что отразится на ее составе, на тяжелых стадиях простатита с появлением гнойников возможно появление в ней крови (гематурия).

    Катаральный простатит, для которого характерно развитие воспаления в предстательной железе из-за воздействия системных инфекций, не всегда проявляется изменением состава мочи.

    При интерпретации результатов анализа обращается внимание на следующие основные показатели. Для их определения секрет просматривается под микроскопом.

    Показатели анализа мочи при простатите:

    • количество лейкоцитов. В здоровом организме оно не превышает значения в 7 единиц;
    • показатель белка. Он не должен содержаться в моче, максимальная допустимая концентрация составляет 0,033 г/л;
    • показатель эритроцитов. Норма – 5 единиц;
    • плотность мочи. Норма – 1,010-1,022 г/л.
  3. Анализ секрета простаты.

    Предстательная железа выделяет жидкость, которая является составной частью спермы.

    Ее изучение позволяет получить информацию о состоянии органа.

    Чтобы результаты забора секрета были наиболее точными, за неделю до процедуры следует отказаться от половых контактов, потребления алкоголя, интенсивной физической активности.

    Для забора жидкости мужчина должен лечь на бок, согнуть колени и плотно прижать их к груди. Врач вводит палец в задний проход, массирует простату и слегка надавливает на нее, после этого из уретры выделяется секрет, который помещается в стерильную посуду.

    Важно: при обострениях хронической формы простатита секрет на анализ не берется, так как в этих случаях процедура может осложнить течение заболевания.

    При интерпретации результатов анализа важны следующие показатели:

    • лейкоцитов не должно быть больше 10;
    • допустимо единичное наличие эритроцитов, но в норме их не должно быть совсем;
    • макрофаги должны отсутствовать;
    • норма содержания сгущенных клеток эпителия составляет 1-3;
    • лецитиновых зерен должно быть большое количество.

    Отклонение от этих показателей будет указывать на болезненное состояние предстательной железы и потребует дополнительной диагностики.

    Анализ секрета простаты позволяет выявить наличие гонококков, трихомонад, грибковых образований и условно-патогенной флоры.

  4. Анализ секрета уретры. Этот анализ предполагает изучение мазка, получаемого с помощью введения зонда в мочеиспускательный канал. На зонд наносится тампон, собирающий секрет.

    При изучении мазка внимание обращается на содержание лейкоцитов, вирусной и бактериальной флоры.

Теперь вы знаете, какие анализы сдать при простатите нужно обязательно. Однако, существует еще и ряд дополнительных.

Основу диагностики составляет анализ крови при простатите, исследование мочи, секрета предстательной железы и УЗИ органа. По результатам этих анализов врач принимает решение о том, какие анализы при простатите необходимы для получения точной характеристики патологии простаты.

Первичное обследование при подозрении на простатит – это ректальная пальпация предстательной железы. Вся процедура длится не более нескольких минут и проходит безболезненно.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию, либо ложится на бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди. Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает предстательную железу. Любые изменения плотности ткани органа являются поводом для дальнейшего детального обследования.

Ректальным путем проводится сбор материала для анализа состава сока предстательной железы. Перед массажем простаты пациент должен помочиться. Это позволит избежать наличия посторонних примесей в мочеиспускательном канале, которые могут повлиять на результаты анализа.

Врач пальцем стимулирует предстательную железу. В ответ на раздражение, из уретры выделяется небольшое количество сока простаты. Полученную жидкость собирают в стерильную емкость и сразу же отправляют в лабораторию.

Во время расшифровки анализа, важную роль играют показатели количества лецитиновых зерен, лейкоцитов и эритроцитов. При простатите показатели лецитиновых зерен в секрете уменьшаются. Показатели эритроцитов в соке позволяют диагностировать воспаление, так как у здорового мужчины они отсутствуют.

В случае застоя сока простаты, когда происходит сгущение секрета, жидкость из уретры не выделяется. В этом случае надо собрать первую порцию мочи сразу после массажа. Небольшие вкрапления сока в общем объеме собранной мочи позволяют провести анализ и оценить возможные изменения в предстательной железе.

Анализ крови и мочи

Каждому мужчине показано сдать общий анализ крови и мочи. Этих анализов обычно достаточно для того, чтобы выявить скрытый воспалительный процесс. Исследование крови позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья пациента.

Анализ крови при простатите

Для анализа обычно используют венозную кровь

Исследование мочи позволяет выявить посторонние вкрапления, которые часто обнаруживаются при нарушении функции предстательной железы.

УЗИ и МРТ органа

Среди обязательных обследований – ультразвуковое исследование ткани предстательной железы и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить структурные изменения ткани органа и являются обязательными для всех мужчин старше 50 лет.

УЗИ и МРТ предстательной железы помогают своевременно выявить гиперплазию органа (аденома) и раннюю стадию онкологии. При подозрениях на простатит проводится оценка размеров и структуры простаты. Как правило, при воспалении отмечается увеличение объема железы.

УЗИ при простатите

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологию, даже если симптомы пока отсутствуют

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ секрета уретры.

Общий анализ мочи

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

  1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
  2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
  3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
  4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

 Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

  • повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
  • увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
  • фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
  • низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Анализ крови при простатите показатели

Значимыми показателями исследования являются:

    1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.
    1. Лецитиновые зерна.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие лекарства от простатита у мужчин недорогие и эффективные

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

  1. Микроорганизмы.

Фиксироваться не должны.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Анализ мочи

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Прежде всего специалисту будет интересен количественный показатель содержания бактерий в урине. Грозным симптомом считается выявленный в моче белок. При нахождении в моче эритроцитов можно смело говорить о внутреннем кровотечении.

Врач должен учитывать это факт при назначении лекарств, ведь некоторые препараты способствуют активизации функционирования органа и возможному движению камней. Абсолютным противопоказанием является проведение такому мужчине массажа простаты, в противном случае выведение камней приведет к закупорке протоков, и справиться с ситуацией будет возможно только в срочном порядке на операционном столе. Опровергнуть или подтвердить наличие камней можно на УЗ-исследовании.

Важно! Правильная сдача анализа мочи при простатите имеет огромное значение. Во-первых, контейнер должен быть абсолютно стерильным, без посторонних примесей. Забор урины желательно проводить также в хороших гигиенических условиях, чтобы внутрь контейнера не попали бактерии, которые в большом количестве содержатся в воздухе.

Во-вторых, перед сдачей анализа необходимо подготовиться. Нужно сполоснуть половой член теплой водой и тщательно промыть складки без использования мыла. В-третьих, «свежесть» мочи к моменту поступления в лабораторию должна составлять не более 2 часов. В противном случае показатели урины искажаются под воздействием света и воздуха.

Анализ мочи

Очень важно уделить внимание гигиене полового органа и рук, а также помещению, где происходит забор анализа

Дополнительные обследования

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• пользоваться мылом;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

План обследования при простатите

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

  1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
  2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
  3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
  4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
  5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Одним из наиболее информативных иммунологических методов этиологической диагностики простатита является иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить не только бактериальную, но и вирусную, грибковую инфекцию.

  • быстрое получение результатов;
  • высокая чувствительность и специфичность;
  • возможность отличить острую инфекцию от хронической;
  • доступность.

Как известно, инфекционный простатит у мужчин развивается вследствие проникновения различных микроорганизмов в предстательную железу. В ответ на это в организме начинается синтез специальных защитных белков – антител.

Выявление с помощью ИФА антител класса M указывает на острую инфекцию, G – на хроническую. Иногда иммуноглобилуны G остаются после перенесенного в прошлом инфекционного заболевания. Недостатком метода ИФА является то, что он не дает возможности выделить возбудителя – с его помощью можно только оценить иммунный ответ. Данное исследование используется для диагностики таких инфекций:

  • герпетическая;
  • грибковая;
  • микоплазменная;
  • хламидийная;
  • уреаплазменная;
  • гонококковая.
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки для определения концентрации ПСА;
  • исследование гормонального профиля мужчины;
  • анализ, позволяющий выявить наличие инфекций.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства назначаемые при хроническом простатите

Общий анализ крови

Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови. Оценивается как концентрация белых кровяных клеток, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: повышение содержания нейтрофилов говорит о бактериальной природе заболевания, на это же указывает увеличение молодых форм нейтрофилов – так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево (что типично при бактериальном простатите).

Увеличение содержания лимфоцитов указывает на вирусную природу болезни. О лейкоцитозе говорят тогда, когда концентрация лейкоцитов в 1 миллилитре крови превышает 9*109. Увеличение СОЭ, что происходит при остром и хроническом простатите или другом воспалительном процессе. У мужчин верхняя граница нормы СОЭ составляет 10 мм/час.

Нередко воспалительный процесс сопровождается анемий – снижением концентрации эритроцитов и/или гемоглобина. Нормальная концентрация эритроцитов в периферической крови мужчин 3,9-5,5*1012 в 1 л. У пожилых число эритроцитов редко превышает 4*1012 на 1 л крови. Содержание гемоглобина у мужчин интерпретируется как нормальное при значениях 130-160 г/л.

Пациенту очень важно соблюдать все правила сдачи крови для получения адекватного результата. Как минимум час до запланированного времени посещения процедурного кабинета необходимо воздерживаться от курения. Забор биологического материала осуществляется натощак.

Биохимическое исследование при простатите очень важно: при обнаружении нарушения функции печени или почек противопоказаны некоторые лекарственные средства. Кроме того, почечная патология может быть связана с воспалением предстательной железы.

Важно изучить следующие показатели: концентрацию печеночных трансаминаз, общего белка и белковых фракций, мочевины, креатинина, остаточного азота, креатинина. Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина) и атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих простату, могут быть причиной застоя крови в малом тазу (что характерно при хроническом простатите).

Исследование помогает обнаружить вирус папилломы человека, вирус герпеса, цитомегаловирус, а также концентрацию микоплазмы, уреаплазмы, хламидий. Если удалось выявить какую-либо инфекцию небактериальной природы, тактика лечения простатита значительно изменяется.

Простатический специфический антиген – вещество, являющееся органоспецифическим маркером. Изменение концентрации антигена происходит при карциноме предстательной железы, остром простатите, хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Простатит – воспалительный процесс, развивающийся в предстательной железе мужчины

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Анализ крови при простатите

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Для проведения исследования берут кровь с вены. Одновременно определяют уровень свободного, общего ПСА, а также -2pro ПСА. После этого вычисляют индекс здоровья PHI, а его расшифровка проводится специалистом. Как правило, уровень общего простатспецифического антигена повышается в таких случаях:

  • острый или обострение хронического простатита;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома;
  • недавно проведенный массаж простаты, физическая активность;
  • злокачественные новообразования органа.

Индекс здоровья PHI позволяет определить риск развития рака у мужчин. Его вычисляет врач на основе общего, свободного и -2pro ПСА. Расшифровка результатов:

  • индекс здоровья PHI в пределах 0-21% говорит о низком риске образования раковой опухоли;
  • 21-40% – средняя вероятность появления злокачественного новообразования;
  • очень плохо, если индекс здоровья PHI выше 40 – это свидетельствует о повышенном риске развития рака.

За нормальное функционирование железы свидетельствует, предельно допустимый уровень выделяемого в кровь и мочеиспускательный канал, сока предстательной железы. В нем содержится достаточное для выполнения функции железы количество простатического антигена. Для каждого возраста своя норма ПСА.

Возрастная категория Допустимое значение простатоспецифического антигена (нг/мл)
40 до 2,5
50 до 3,5
60 до 4,5
70 и старше до 6,5

Отображение зависимости возраста и показателя ПСА

Отсюда видно, что чем взрослее мужчина, тем нормальные значения выше. При простатите клетки железы вырабатывают большое количество антигена, при этом увеличивается выброс его в кровь и мочеиспускательный канал, откуда он поступает в сперму и мочу.

Разжижение семенной жидкости может приводить к бесплодию, выявление которого при бессимптомном простатите особо осложняет ситуацию.

Избыточное количество антигенной фракции попадает в кровь, Нормальные значения подскакивают выше 10 нг/мл. Что может наблюдаться не только при патологии, но и при предшествующих манипуляциях на предстательной железе, например, при массаже простаты или биопсическом исследовании данного органа.

Выделение специфического маркера в кровь подразумевает нахождение его в двух формах:

  1. свободной;
  2. связанной (с белком-носителем).

Для установления точного диагноза требуется определять не только количество по общему антигену. Но, также учитывать фракцию свободного, и их соотношение, которое не должно превышать 10 %-ов.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо пройти максимальную подготовку, в которую включены:

  • воздержание от половых контактов не менее, чем на 5 дней;
  • исключение массажа предстательной железы;
  • отказ от чая, кофе, всевозможных соков, а также от, содержащих алкоголь напитков и курения (не менее, чем на 8 часов);
  • последний прием пищи осуществляется за 8-10 часов до сдачи крови.

При проведении в недавнем времени биопсии предстательной железы, или вмешательстве на ней же, следует отложить исследование специфического антигена на 3 недели.

Суть методики заключается в том, что для анализа берется кровь из одной вены, очищается от форменных элементов, фильтруется. После данных манипуляций получается сыворотка крови, в которой ищут специфический маркер, его фракции и соотношение общего и свободного антигенов.

По результатам данного вида анализа крови, можно судить о патологических процессах, протекающих не только в предстательной железе, но и во всем организме.

Общий анализ крови – это основа диагностики любого заболевания. По нему можно предположить вероятный образ жизни мужчины, его привычки, рацион и возможные заболевания. При подозрении на простатит для врача будет иметь значение такие показатели, как РОЭ и СОЭ.

При подозрении на заболевание предстательной железы уролог назначает исследования

Также о воспалении в организме укажет повышение уровня лейкоцитов. Низкий гемоглобин, скорее, всего скажет врачу о скудном питании мужчины или же о внутреннем кровотечении. Низкий гемоглобин также провоцирует упадок сил и снижение иммунитета, отчего воспалительный процесс в предстательной железе активизируется.

Он сдается исключительно мужчинами, поскольку этот специфический антиген синтезируется только в мужском организме. У женщин можно определить лишь его следы в крайне минимальном количестве. Для чего нужен ПСА?

С возрастом граница допустимого показателя повышается на 1 единицу почти каждые 10 лет. Этот анализ крови при простатите или аденоме простаты будет повышен до 10 единиц. Дальнейшее повышение на 10–20 единиц скажет о возможной онкологии органа, а значения около 80–100 нг/мл с огромной вероятностью говорят о метастазировании патологии органа.

За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить любое стимулирование работы предстательной железы. В первую очередь, это касается половых актов, ведь фрикции во время интима и непосредственно семяизвержение активизируют функционирование органа.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Болит низ живота после лечения простатита

samec.guru

Выявление простатита требует внимательности врача, потому что изменения, обнаруженные в результатах анализов крови, исключительно в совокупности друг с другом и с клинической картиной помогают урологу установить диагноз.

Например, при превышении нормального уровня ПСА врач дифференцирует патологические расстройства предстательной железы с предраковыми и раковыми заболеваниями, так же как и простатит, характеризующиеся увеличением фракций антигена.

Исследование крови очень важно для диагностики урологических заболеваний, однако для постановки диагноза оно является вспомогательным. При простатите необходимо пальпаторное исследование предстательной железы, анализ мочи, простатического секрета, посев биоматериала на питательные среды.

Иногда врач назначает ТРУЗИ, позволяющее оценить размер органа и структуру его тканей, а также исследование уровня кровоснабжения органа. Урофлоуметрия помогает оценить проходимость мочеиспускательного канала.

Анализы крови помогают получить более полную картину происходящих при простатите патологических процессов, понять состояние организма и подобрать верную тактику лечения. Однако для точного диагноза такого исследования недостаточно, потому мужчину направляют сдавать мочу и секрет простаты, делать спермограмму, проходить УЗИ и МРТ.

Только при комплексном подходе к обследованию можно поставить верный диагноз, предусмотреть развивающееся осложнение и подобрать максимально точную тактику лечения простатита.

Основные обследования

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА

Простатический специфический антиген или ПСА позволяет выявить простатит и аденому, а также заподозрить развитие онкологии на ранней стадии.

ПСА – это особый белок, который обнаруживается в крови при нарушении функции предстательной железы. У здорового мужчины этого вещества совсем немного – от 2 до 6 единиц, в зависимости от возраста. Чем старше пациент, тем большее значение ПСА считается нормой. Так, в возрасте 25 лет норма не должна быть выше 2-3, но после 60 лет допускается увеличение антигена до 7-8 единиц, что обусловлено физиологическим старением организма. Отклонение от нормы позволяет диагностировать воспаление или развитие новообразования.

Мазок из мочеиспускательного канала – это дополнительный анализ, назначаемый для исключения инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Бактериальный посев секрета уретры позволяет выявить возбудителя воспаления при бактериальном простатите.

В редких случаях при сильном нарушении мочеиспускания применяется цистоскопия. Метод достаточно болезненный, он подразумевает введение специального инструмента в уретру для оценки состояния мускулатуры мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Цистоскопия при простатите

Схема проведения цистоскопии

Спермограмма

Хронический простатит негативно влияет на фертильность мужчины. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, мужчина должен сдать анализ эякулята – спермограмму. Исследование позволяет выявить количество и жизнеспособность сперматозоидов, а также их подвижность.

Метод не является обязательным при диагностике простатита, однако показан при обнаружении вкраплений крови при семяизвержении, что достаточно часто отмечается при воспалении и конкрементах в предстательной железе.

Определить возбудитель бактериального простатита у мужчин позволяет бактериальный посев мочи, исследование секрета уретры и бактериальное исследование сока предстательной железы.

Спермограмма

Эякулят является носителем ценной информации. Заподозрить или выявить простатит по нему очень просто. При заболевании повышается количество лейкоцитов и в тяжелых случаях – эритроцитов. Кроме того, сниженное количество сперматозоидов укажет специалисту на то, что воспалительный процесс затронул область яичек, что случается при хронической форме болезни.

Спермограмма

Спермограмму лучше сдавать в специализированном кабинете в медицинском учреждении, или в домашних условиях – путем мастурбации

Анализ секрета простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Это исследование среди всех считается наиболее информативным для определения простатита. Выделяемая железой жидкость скажет не только о том, есть ли у мужчины воспалительный процесс в простате, но и в какой форме он находится.

флаконы для мочиМожно ли сдавать вечернюю мочу?

Самое главное, что дает пациенту анализ секрета простаты, – это выявление конкретного патогена. В вопросе терапии данный шаг имеет решающее значение, ведь мало узнать о заболевании, нужно его вылечить.

Отдельно необходимо сказать о методах исследования этой биологической жидкости. Так, люминесцентная микроскопия позволяет выявить даже небольшое количество, единичные клетки эпителия, что указывает на хронический воспалительный процесс в предстательной железе.

К сожалению, эту процедуру нельзя проводить тем мужчинам, у которых простатит находится в острой форме. Это значит, что при очень сильных болях и клинической картине, явно указывающей на острый простатит у мужчины, необходимо временно отказаться от сдачи этого информативного анализа.

Биологическим материалом для исследования в данном случае является внутренняя ткань органа. Забор проводится под наркозом, путем пункции через прямую кишку. Биопсия простаты нужна скорее не столько для постановки диагноза «простатит», сколько для исключения возможной онкологии органа.

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Сдаём анализы

При обнаружении следующих симптомов (любого из них), следует в срочном порядке провести обследование, чтобы распознать опухоль на первых этапах формирования.

  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Жжение и зуд паховой области;
  • Боль при дефекации;
  • Раздражимость, низкая концентрация и неспособность к внимательной работе;
  • Быстрое семяизвержение;
  • Частые и продолжительные эрекции ночью;
  • Норма сна постоянно нарушается.

Процесс диагностики требует серьёзной подготовки. В противном случае диагностика может быть недостоверна и показать отрицательный результат.

Также не стоит употреблять красящие сладости и вещества: леденцы, конфеты, крема, газированную воду и другие. Запрещены к приёму болеутоляющие, антибиотики, слабительные и моче испускающие средства. Чаи, обладающие мочегонным действием тоже запрещены (чай на основе ромашки и трав). За 8-10 часов от диагностики откажитесь от спиртосодержащих, энергетических и кофейных напитков.

Для достоверных показаний спермограммы требуется воздержаться от половых актов за 5 – 7 дней до запланированной процедуры. Высокие температуры и физические нагрузки нежелательны. Правильная и планомерная подготовка гарантирует вам верные показатели. Не обманывайте себя и своё здоровье!

Превышенный уровень нормы ПСА в организме чаще всего означает рак простаты. Во время первой стадии его невозможно выявить какими-либо другими анализами. ПСА – белок, постоянно находящийся в крове мужчина, но его количества минимальны.Большое количество ПСА не обозначает 100% рак простаты. Это может быть и аденома проста.

С возрастом норма количества ПСА повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2,5 нг/мл. В возрасте около 70 лет он может повысится до 6. Если же уровень ПСА у здорового мужчины составляет от 4 до 10, вероятность рака простаты – 25%.

Чтобы точно определить диагноз, врач использует дополнительные методы обследования:

  • Доля свободного ПСА к связанному.
  • Специалист делает анализы через равные промежутки времени и сравнивает прирост количества белка. При быстром увеличении вероятность заболевания очень высокая.

Заключать диагноз лишь по этому тесту нельзя, ведь у каждого пациента варьируются размеры и плотности опухоли. Уплотнение может быть вовсе не простатитом. Воспаление обычно выявляют после ряда анализов.

Ультразвуковая диагностика использует специализированные ректальные датчики, которые позволяют определить плотности тканей железы. Прибор вводится через анальное отверстие в брюшную стенку пациента. Они предоставляют прекрасную и подробную картину устройства внутренних органов и предстательной железы.

Ультразвуковой прибор может пропустить опухоль, если она находится слишком глубоко.Именно из-за своего недостатка этот способ не столь популярен, но ультразвуковое сканирование может со 100% вероятностью отличить рак от воспаления простаты.

Использование машины МРТ. Этот способ достаточно дорогостоящий, но он лучше всего справляется с труднодоступными местами, так как полностью сканирует паховую область. Предпочитается при осложнениях, так как не требует физического и ректального проникновения. Метод абсолютно не причиняет боли. Признана самой эффективной методикой.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• эректильная дисфункция;

• жжение в промежности;

• боль при дефекации;

• ускоренное семяизвержение;

• долгие ночные эрекции;

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector