Взятие секрета простаты и мазка из уретры

Причины отсутствия материала

Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.

Материал для исследованияДля цитологического и иммуноцитологического методов исследования — соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировкиПри проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.

ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови.

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1, 0-1, 5 см, у мужчин — на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Особенности взятия материала из цервикального канала

  • перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0, 5-1, 5 см;при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

Особенности взятия секрета предстательной железы -Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой.

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели.

При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне.

Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре 40С- 80С. После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой.

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель. Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при 40С — 80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С.

При хроническом простатите в моче обнаружится повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и примесь гноя.

Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis) .Материал для исследованияИсследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза.

При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.Взятие крови проводится утром натощак.Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку.

Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при 40С — 80С или замораживают при -200С.Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1, 5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник) .

Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследованияИсследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин) , соскобы из уретры, шейки матки (у женщин) , соскоб с конъюктивы глаза.

За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.

У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов.

При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда.

Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1, 5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал.

Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал.

Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1, 5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища.

После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.

Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры.

По результатам анализа секрета простаты можно установить причины многих мужских мочеполовых заболеваний

Подготовка перед обследованием

Показанием для проведения процедуры являются такие состояния:

  • болезненный синдром в паховой области, промежности;
  • боль внизу живота;
  • режущая боль, беспокоящая мужчину в момент мочевыведения;
  • процесс мочевыведения осуществляется с затруднениями;
  • повышенная частота мочевыведения, преимущественно на протяжении ночи;
  • мочевыведение осуществляется незначительными порциями, струя вялая;

Жидкость биологического происхождения, которую продуцирует репродукционная предстательная железа, называется секрет простаты

  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • снижение сексуального влечения, понижение потенции;
  • испытывание трудностей при попытках зачать ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Статистика такова, что заболевания простаты стремительно «молодеют». И если еще несколько лет назад патология предстательной железы диагностировалась у мужчин не моложе сорока лет, то сегодня пациентами уролога становятся также молодые люди от 25 до 30 лет.

В связи с этим анализ секрета предстательной железы рекомендован не только пациентам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, но и более молодым мужчинам, которые, в силу профессии, ведут сидячий образ жизни, а также профессиональным спортсменам, регулярно испытывающим чрезмерные физические нагрузки.

Предлагаем ознакомиться:  Полевой хвощ при аденоме простаты

Показателем хорошей секреторной способности простаты является наличие в сперме цинка

Сбор материала, а именно секрета предстательной железы, с целью проведения лабораторного изучения, – довольно простой и непродолжительный процесс. Помимо осмотра пациента на предмет наличия противопоказаний, врач детально знакомит мужчину с ходом проведения исследования и принципами подготовки за несколько дней.

Лабораторный анализ секрета предстательной железы у мужчин чаще всего проводится при возникновении жалоб у пациента

Основными рекомендациями врача являются такие пункты:

  1. За пять суток до проведения исследования рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Утром, в день проведения исследования, рекомендовано сделать клизму.
  3. Непосредственно перед проведением анализа необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь.
  4. Одной из рекомендаций также является воздержание от полового контакта на протяжении 4–5 дней до проведения исследования.

Многие мужчины, не понимая всей серьезности и важности исследования, категорически отказываются от сдачи такого анализа. Это гарантировано приводит к серьезным последствиям в дальнейшем. Во избежание развития осложнений, рекомендуется подойти со всей ответственностью к процессу и пройти необходимое исследование.

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

Лекарства и анализ сока простаты

Прием медикаментов может исказить результаты анализа

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал.

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета.

Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Анализ секрета простаты

Схема отбора материала для бакпосева

Анализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

Как берут секрет предстательной железы в клинических условиях:

  1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
  2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
  3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
  4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

Секрет простаты вырабатывается мужским организмом постоянно, но его треть выводится при половом акте. Поэтому и рекомендуется хотя бы за 3 дня до посещения доктора отказаться от половых связей и мастурбации. Если мужчине больше 35 лет, то необходимо отказать от секса за 7 дней до процедуры.

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

  • не посещать бани, сауны и горячие ванные;
  • не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
  • постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
  • нормально питаться, спать и не напрягаться.

Результаты после анализа будут известны в течение 2-5 дней. Но важно понимать, что забор сока простаты для анализа – не единственный способ определения возможной патологии. Только несколько методов обследования помогут получить полную картину здоровья мужчины.

Взятие секрета простаты производится врачом урологом или урологом-андрологом с целью его микроскопического исследования или посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. 1-2 капли секрета простаты, который выделяется при ее массаже в течение 1-2 минут, забираются на предметное стекло и равномерно распределяются по нему для последующего микроскопического исследования.

Если материал берется для выполнения посева на микрофлору, то для взятия его используется специальная ватная палочка с пробиркой с питательной средой. Перед забором секрета простаты желательно помочиться, чтобы в исследуемый материал не попало отделяемое из мочеиспускательного канала.

Направление на микроскопическое исследование мазка (соскоба) из уретры у мужчин

Если секрет простаты густой или предстательная железа болезненна, получить материал для исследования путем массажа не удается. В таком случае производится исследование 3-й или последней порции мочи.

При этом в конце мочеиспускания вследствие сокращения шейки мочевого пузыря и предстательной железы происходит частичное выделение секрета простаты в просвет мочеиспускательного канала. При правильном выполнении массажа простаты забор его для лабораторного исследования происходит безболезненно.

Какой-либо специальной подготовки, помимо того, что было сказано выше, для взятия сектета предстательной железы не требуется.

Поиск по сайту

лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, макрофаги, гигантские клетки, амилоидные конкременты (тельца) , лецитиновые зерна, клетки злокачественных новообразований, элементы мицелия грибов. Данное исследование может быть полезно в диагностике таких заболеваний как простатит, новообразования предстательной железы, доброкачественная гипертрофия железы.

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач консультирует мужчину

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .

  1. Забор соскоба из уретры – мазки.
  2. Забор сока (секрета) предстательной железы
  3. Анализ крови на ИППП
  4. Спермограмма
  5. Анализ крови на половые гормоны
  6. Анализ крови на ПСА (PSA)
  7. 3-х стаканная проба мочи

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Предлагаем ознакомиться:  Если удалить простату будет ли потенция

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали.

Взятие секрета простаты и мазка из уретры

2) Забор сока (секрета) предстательной железы. Для взятия сока простаты рекомендуется воздержание от эякуляции/семяизвержения (то есть секс или мастурбация) желательно минимум в течение 2-3 суток для упрощения извлечения сока врачом.

3) Анализ крови на ЗППП – проводится натощак (если производится забор крови), оптимальное время сдачи утром, но можно и в другое время, однако воздержание от пищи перед забором крови должно составлять минимум 7-8 часов. Если берётся мазок (соскоб), то забор в любое время и не важно натощак или нет.

4) Спермограмма. Материалом для спермограммы служит эякулят, который должен быть собран путём мастурбации. Не рекомендуется получать эякулят различными половыми путями (прерванный половой акт, оральный секс, выдавливание эякулята из презерватива и др.).

При сдаче эякулята (то есть спермы) необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 4-5 дней (оптимальный срок 4 дня); воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (антибиотиков, снотворные и успокаивающие средства) в течение 14 дней или более, воздержание от посещений саун, бань, тяжелых физических нагрузок, а также от приёма горячих ванн 14 дней и более.

5) Анализ крови на половые гормоны. Забор крови на половые гормоны должен проводиться только утром (в другое время не допускается), сторого натощак. Рекомендуется перед забором крови хорошо выспаться, исключить приём алкоголя за несколько суток до забора крови.

6) Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген). Сдаётся утром, натощак. Для получения корректных результатов необходимо в течение 10-14 дней до взятия крови на ПСА исключить любые воздействия на простату (массаж простаты, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия).

7) 3-х стаканная проба мочи. Утром в заранее подготовленные баночки под номерами I, II, III пациент мочится следующим образом: в I баночку начинает мочиться (около 10% всей мочи), во II – продолжает мочиться (около 80% всей мочи, самая большая порция) и в III – заканчивает мочеиспускание (около 10% всей мочи).

  1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.
Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Девушка смотрит в микроскоп

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

Что входит в состав сока простаты?

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

  • соли кальция, цинка, натрия и калия;
  • хлориды и цитраты;
  • кислые соли бикарбонаты;
  • соли фосфорных групп;
  • белки и особые лейкоциты в предстательной железе;
  • питательные клетки и тельца амилоидные;
  • лецитиновые зерна.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

  1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
  2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
  3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
  4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
  5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
  6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
  7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

Посев секрета простаты

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Нормальные показатели при микроскопии общего мазка на флору у мужчин

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).
Предлагаем ознакомиться:  Дискомфорт в прямой кишке при простатите

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

8. Неспецифический уретрит

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

  1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

Какую информацию дает анализ сока простаты?

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

  • присутствие патогенных организмов и вирусов;
  • уровень холестерина;
  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов и клеток крови;
  • количество зерен лецитина;
  • количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Если есть злокачественная опухоль, то в соке присутствуют соответствующие клетки. Если простата работает нормально, то в ее соке нет патогенной флоры и кровяных телец. Эпителиальных клеток в секрете очень мало. Расшифровка некоторых показателей:

  • воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
  • при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
  • при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
  • больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Увеличенные под микроскопом макрофаги

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Важно! Если в соке нет лецитиновых зерен, высока вероятность воспаления и злокачественного новообразования.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Взятие секрета простаты и мазка из уретры

Главная > Диагностика > Исслед. секрета простаты, мочи, эякулята > Мазок секрета простаты – необходимый элемент диагностики

С каждым годом нарастает количество мужчин, имеющих патологии со стороны половой сферы. Лидирующую позицию в списке патологий занимают заболевания предстательной железы. Для их выявления и постановки точного диагноза, врачи используют ряд исследований, одним из самых информативных среди которых признан мазок секрета простаты.

Исследование секрета простаты позволяет определить заболевания инфекционного характера (трихомоноз, гонорея, гарденеллез, грибковые инфекции) , онкологические болезни на ранней стадии, воспалительные и другие процессы, происходящие внутри железы.

Взятие секрета простаты – не очень приятный процесс. Многие мужчины из-за природного стеснения, нерешительности или страха откладывают эту процедуру, усугубляя тем самым течение болезни. Перед процедурой необходимо соблюдение двух условий:

  • Очищение головки полового члена от выделений при помощи марлевого тампона, смоченного в 0, 9% растворе натрия хлорида.Ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы (противопоказан при остром простатите, уретрите, орхите) . Массаж производит врач, использую специальную технику (массажируя железу от периферии к центральной области, в конце массажа надавливая на центральную бороздку железы) .Сбор выделяющегося секрета в стерильную пробирку.Если выделения секрета не произошло – производят исследование осадка первой после массажа порции мочи.

Полученный секрет в лаборатории исследуют несколькими способами.

  1. Микроскопическое исследование выделенного секрета. Для этого вида анализа из выделенного секрета железы готовят мазок секрета простаты на предметном стекле. Микроскопия готового мазка позволяет определить наличие, характер присутствующей микрофлоры (отношение к окраске) , характер заболевания (воспалительный, онкологический) , функциональные особенности железы. Мазок секрета простаты изготавливают и изучают в течение одного дня, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз и начать мероприятия по лечению. В случаях обнаружения микрофлоры лечение назначают только после проведения бактериологического исследования.Бактериологический метод исследования. Для выявления инфекционных заболеваний и определения возбудителей секрет простаты высевают на питательные среды. При обнаружении инфекционного агента производят подтитровку его чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначают антибактериальные препараты. Процесс бактериального исследования занимает довольно продолжительное время (до 2 недель) .

Таким образом, исследование мазка секрета простаты является первичным необходимым анализом. Исходя из результатов этого анализа, возможна постановка диагноза или направление на последующие исследования.

7.3. Хламидиоз

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В диагностике бактериального простатита, посев секрета простаты на микрофлору – это важнейший анализ, который назначается всем пациентам. Он позволяет определить патогены, вызвавшие воспалительный процесс.

В результате анализа могут быть выявлены:

  • трихомонады;
  • патогенная микрофлора (грибы);
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды.

Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Бак посев секрета простаты

Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

  • боли неясной этиологии в области промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение эрекции;
  • дискомфорт после семяизвержения;
  • ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • онкология;
  • трещины в анальном отверстии;
  • острое воспаление;
  • высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • наличие острого геморроя;
  • наличие симптомов инфекционной патологии в острой фазе;
  • воспаление геморроидальных узлов – как наружных, так и внутренних;
  • туберкулез предстательной железы;
  • наличие твердых образований под названием кальцинаты.

Детальный анамнез (опрос пациента) и качественный осмотр помогут вовремя выявить наличие патологий, при которых проведение анализа категорически воспрещено.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector