Анализ мазок из уретры секрет простаты

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

Главная > Диагностика > Исслед. секрета простаты, мочи, эякулята > Мазок секрета простаты – необходимый элемент диагностики

С каждым годом нарастает количество мужчин, имеющих патологии со стороны половой сферы. Лидирующую позицию в списке патологий занимают заболевания предстательной железы. Для их выявления и постановки точного диагноза, врачи используют ряд исследований, одним из самых информативных среди которых признан мазок секрета простаты.

Исследование секрета простаты позволяет определить заболевания инфекционного характера (трихомоноз, гонорея, гарденеллез, грибковые инфекции) , онкологические болезни на ранней стадии, воспалительные и другие процессы, происходящие внутри железы.

Взятие секрета простаты – не очень приятный процесс. Многие мужчины из-за природного стеснения, нерешительности или страха откладывают эту процедуру, усугубляя тем самым течение болезни. Перед процедурой необходимо соблюдение двух условий:

  • Очищение головки полового члена от выделений при помощи марлевого тампона, смоченного в 0, 9% растворе натрия хлорида.Ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы (противопоказан при остром простатите, уретрите, орхите) . Массаж производит врач, использую специальную технику (массажируя железу от периферии к центральной области, в конце массажа надавливая на центральную бороздку железы) .Сбор выделяющегося секрета в стерильную пробирку.Если выделения секрета не произошло – производят исследование осадка первой после массажа порции мочи.

Полученный секрет в лаборатории исследуют несколькими способами.

  1. Микроскопическое исследование выделенного секрета. Для этого вида анализа из выделенного секрета железы готовят мазок секрета простаты на предметном стекле. Микроскопия готового мазка позволяет определить наличие, характер присутствующей микрофлоры (отношение к окраске) , характер заболевания (воспалительный, онкологический) , функциональные особенности железы. Мазок секрета простаты изготавливают и изучают в течение одного дня, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз и начать мероприятия по лечению. В случаях обнаружения микрофлоры лечение назначают только после проведения бактериологического исследования.Бактериологический метод исследования. Для выявления инфекционных заболеваний и определения возбудителей секрет простаты высевают на питательные среды. При обнаружении инфекционного агента производят подтитровку его чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначают антибактериальные препараты. Процесс бактериального исследования занимает довольно продолжительное время (до 2 недель) .

Таким образом, исследование мазка секрета простаты является первичным необходимым анализом. Исходя из результатов этого анализа, возможна постановка диагноза или направление на последующие исследования.

Данное исследование применяется для диагностики заболеваний предстательной железы. Заключается в микроскопии секрета, получаемого после массажа предстательной железы. При микроскопии отделямого можно выявить:

Взятие урологического мазка

лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, макрофаги, гигантские клетки, амилоидные конкременты (тельца) , лецитиновые зерна, клетки злокачественных новообразований, элементы мицелия грибов. Данное исследование может быть полезно в диагностике таких заболеваний как простатит, новообразования предстательной железы, доброкачественная гипертрофия железы.

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .

Диагностика состояний и схема лечения зависят от анамнеза, симптомов, результатов врачебного осмотра, данных исследований и лабораторных анализов, в совокупности оцененных лечащим врачом. Информация, представленная на этом сайте (как и любая другая, полученная не от лечащего врача) не может использоваться для самодиагностики или самолечения.

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции.

Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний.

  1. Забор соскоба из уретры – мазки.
  2. Забор сока (секрета) предстательной железы
  3. Анализ крови на ИППП
  4. Спермограмма
  5. Анализ крови на половые гормоны
  6. Анализ крови на ПСА (PSA)
  7. 3-х стаканная проба мочи

1) Забор мазка, соскоба из уретры – мазки (нативный общий мазок, мазок-соскоб на ПЦР, посев мазка). Основным требованием является воздержание от мочеиспускания в течение 2-3 часов до взятия мазка с целью предотвращения смывания содержимого уретры.

В ряде случаев, например, маловыраженная симптоматика уретрита, когда имеются незначительные выделения из уретры или дискомфорт в уретре, требуется более длительная воздержание от мочеиспускания – в течение ночи.

Поэтому в некоторых случаях оптимальное время сдачи мазков из уретры – утро, а пациенту рекомендуется позднее мочеиспускание накануне, перед самым сном (22:00-01:00) и ограничить употребление жидкости с вечера.

2) Забор сока (секрета) предстательной железы. Для взятия сока простаты рекомендуется воздержание от эякуляции/семяизвержения (то есть секс или мастурбация) желательно минимум в течение 2-3 суток для упрощения извлечения сока врачом.

3) Анализ крови на ЗППП – проводится натощак (если производится забор крови), оптимальное время сдачи утром, но можно и в другое время, однако воздержание от пищи перед забором крови должно составлять минимум 7-8 часов. Если берётся мазок (соскоб), то забор в любое время и не важно натощак или нет.

4) Спермограмма. Материалом для спермограммы служит эякулят, который должен быть собран путём мастурбации. Не рекомендуется получать эякулят различными половыми путями (прерванный половой акт, оральный секс, выдавливание эякулята из презерватива и др.).

При сдаче эякулята (то есть спермы) необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 4-5 дней (оптимальный срок 4 дня); воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (антибиотиков, снотворные и успокаивающие средства) в течение 14 дней или более, воздержание от посещений саун, бань, тяжелых физических нагрузок, а также от приёма горячих ванн 14 дней и более.

5) Анализ крови на половые гормоны. Забор крови на половые гормоны должен проводиться только утром (в другое время не допускается), сторого натощак. Рекомендуется перед забором крови хорошо выспаться, исключить приём алкоголя за несколько суток до забора крови.

6) Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген). Сдаётся утром, натощак. Для получения корректных результатов необходимо в течение 10-14 дней до взятия крови на ПСА исключить любые воздействия на простату (массаж простаты, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия).

7) 3-х стаканная проба мочи. Утром в заранее подготовленные баночки под номерами I, II, III пациент мочится следующим образом: в I баночку начинает мочиться (около 10% всей мочи), во II – продолжает мочиться (около 80% всей мочи, самая большая порция) и в III – заканчивает мочеиспускание (около 10% всей мочи).

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

  1. 1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

7.1. Гонорея

  1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.
Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

7.1. Гонорея

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Показания к исследованию секрета

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1 Болезненное мочеиспускание.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.
  3. 3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8 Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.
Предлагаем ознакомиться:  Молитва от болезней простатита

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Заболевания, передающиеся половым путем

Любой дискомфорт должен стать поводом для обращения к врачу. Исследование секрета простаты необходимо провести при наличии боли – ноющей, усиливающейся после мочеиспускания или отдающей в пах. Показанием для сдачи анализа также являются болезненные симптомы при мочеиспускании – жжение в мочевом канале и режущая боль во время или после мочеиспускания.

И менее выраженные признаки, не имеющие болевого синдрома, но влияющие на качество жизни пациента – частые позывы в туалет, особенно по ночам. Очень часто поводом для обращения к врачу может стать необходимость проверить мужчину на способность стать отцом.

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

ИППП

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Секрет простаты вырабатывается мужским организмом постоянно, но его треть выводится при половом акте. Поэтому и рекомендуется хотя бы за 3 дня до посещения доктора отказаться от половых связей и мастурбации. Если мужчине больше 35 лет, то необходимо отказать от секса за 7 дней до процедуры.

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

  • не посещать бани, сауны и горячие ванные;
  • не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
  • постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
  • нормально питаться, спать и не напрягаться.

Результаты после анализа будут известны в течение 2-5 дней. Но важно понимать, что забор сока простаты для анализа – не единственный способ определения возможной патологии. Только несколько методов обследования помогут получить полную картину здоровья мужчины.

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.

Материал для исследованияДля цитологического и иммуноцитологического методов исследования — соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировкиПри проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.

ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови.

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1, 0-1, 5 см, у мужчин — на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Особенности взятия материала из цервикального канала

  • перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0, 5-1, 5 см;при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

Особенности взятия секрета предстательной железы -Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

ИНВИТРО

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.

Процедура взятия секрета простаты на анализ

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

  • раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
  • специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
  • в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
  • каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.
Предлагаем ознакомиться:  Эффективные лекарства от хронического простатита

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана).

Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.
Направление на микроскопическое исследование мазка (соскоба) из уретры у мужчин

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

  1. 1 В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2 Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3 Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4 Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5 Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6 Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

подготовка

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Анализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

Как берут секрет предстательной железы в клинических условиях:

  1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
  2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
  3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
  4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

При получении результатов из лаборатории, первый вопрос возникает – что показывает анализ? Краткая расшифровка – на что обратить внимание и когда необходима помощь врачей:

  • Лейкоциты. Если уровень лейкоцитов в секрете больше нормы, это говорит о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, выявит ли анализ сока простаты наличие микроорганизмов или нет, будет сделан вывод о бактериальном или не бактериальном воспалении. Высокий уровень содержания лейкоцитов и бактерий может показать: бактериальный хронический или острый простатит, инфекцию мочеполовой системы, доброкачественную гиперплазию, аденокарциному.
  • Лецитиновые зерна. В норме их должно быть много. Именно их наличие придает секрету характерный белесоватый цвет. Если их меньше нормы – простатит есть.
  • Амилоидные тельца. Это сгустки сока, имеющие овальную форму. Они должны отсутствовать в посеве здорового человека. Если они есть, значит имеются застойные явления также можно говорить о наличии аденомы или простатита.
  • Слизь. В норме ее быть не должно. Наличие также говорит о воспалительном процессе.
  • Атипичные клетки. Их наличие говорит об онкологическом заболевании.

Вызов врача

Анализ секрета простаты помогает установить наличие таких заболеваний, как простатит, аденома и рак, поэтому своевременное обращение к врачу, анализ и исследование простаты может спасти жизнь.

Техника взятия материала для исследования

Взятие секрета простаты производится врачом урологом или урологом-андрологом с целью его микроскопического исследования или посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. 1-2 капли секрета простаты, который выделяется при ее массаже в течение 1-2 минут, забираются на предметное стекло и равномерно распределяются по нему для последующего микроскопического исследования.

Если материал берется для выполнения посева на микрофлору, то для взятия его используется специальная ватная палочка с пробиркой с питательной средой. Перед забором секрета простаты желательно помочиться, чтобы в исследуемый материал не попало отделяемое из мочеиспускательного канала.

Если секрет простаты густой или предстательная железа болезненна, получить материал для исследования путем массажа не удается. В таком случае производится исследование 3-й или последней порции мочи.

При этом в конце мочеиспускания вследствие сокращения шейки мочевого пузыря и предстательной железы происходит частичное выделение секрета простаты в просвет мочеиспускательного канала. При правильном выполнении массажа простаты забор его для лабораторного исследования происходит безболезненно.

Какой-либо специальной подготовки, помимо того, что было сказано выше, для взятия сектета предстательной железы не требуется.

Поиск по сайту

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели.

При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне.

Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре 40С- 80С. После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой.

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель. Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при 40С — 80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С.

Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis) .Материал для исследованияИсследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза.

При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.Взятие крови проводится утром натощак.Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку.

Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при 40С — 80С или замораживают при -200С.Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1, 5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник) .

Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследованияИсследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин) , соскобы из уретры, шейки матки (у женщин) , соскоб с конъюктивы глаза.

За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.

У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов.

При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда.

Предлагаем ознакомиться:  Индигал лекарство для лечения аденомы простаты

Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1, 5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал.

Спецпредложения

Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал.

Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1, 5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища.

После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.

Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры.

При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить взятие материала. При обильных гнойных выделениях взятие материала рекомендуется производить после мочеиспускания.

Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры Chlamydia trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена посредством массажа через прямую кишку.

Контроль качества клинических лабораторных исследований

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.

Анализ секрета простаты Код 4012 Анализ секрета предстательной железы — микроскопическое исследование жидкости, вырабатываемой предстательной железой, с помощью которого можно оценить функцию пре.

Вылечить простатит под силу каждому! Продолжение цикла статей о лечении простатита.С чего начинаем лечение хронического простатита это ВЫЯСНЕНИЕ ПРИЧИН.Поскольку ни Вы не врач понятия не имеем, о.

Как берут сок простаты? | Здоровая простата Как берут сок простаты? Многих мужчин интересуют вопросы что же такое секрет (сок) простаты и – это жидкость которая имеет специфический запах, имеет б.

Выделение секрета простаты Вопрос: «Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: При опорожнении кишечника, когда сижу в туалете, выделяется жидкость из простаты. Кажется это называет.

Анализ секрета простаты (предстательной железы) : нормы и расшифровка, показание, противопоказание, проведение обследования | Все вопросы о простатите! учащение мочеиспускания, особенно в ночное.

Анализ секрета простаты: методы осуществления и показатели Анализ секрета простаты представляет собой исследование жидкости, которую вырабатывает предстательная железа. Он представляет собой лабо.

Анализ секрета простаты: норма и отклонения – микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также.

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1 Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2 Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3 Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4 Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5 Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6 В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7 Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8 Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

Диагноз «уретрит» подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1 По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2 Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3 Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4 В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5 Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Нормальные показатели при микроскопии общего мазка на флору у мужчин

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).
  1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Приблизительно за неделю до взятия посева на флору необходимо воздержаться от половых актов. За три дня – от посещения бани, тяжелой физической работы и алкоголя. Перед визитом к врачу лучше всего сделать очистительную клизму.

  • Лечь на правый бок или наклониться. В иных случаях – следовать указаниям врача.
  • Доктор вводит палец в задний проход, нащупывает предстательную железу и начинает массировать.
  • Истечение обычно происходит самопроизвольно, забор секрета простаты осуществляется в стерильную емкость.
  • Как берут сок простаты в случае, если секрет не выделился? Тогда необходим сбор первой порции мочи для получения секрета из нее.

Даже если результат анализа будет положительным, это не всегда обозначает наличие проблем. Секрет очень густой, возможно произошла закупорка выводящего протока. В этом случае нужно будет сделать несколько сеансов массажа, после которых врач назначит повторное взятие секрета.

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

  1. 1 Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2 При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

  1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали.

Что входит в состав сока простаты?

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

  • соли кальция, цинка, натрия и калия;
  • хлориды и цитраты;
  • кислые соли бикарбонаты;
  • соли фосфорных групп;
  • белки и особые лейкоциты в предстательной железе;
  • питательные клетки и тельца амилоидные;
  • лецитиновые зерна.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector