Анализ секрета простаты какой должна быть норма показателей

Расшифровка показателей анализа секрета простаты при наличии патологии

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:

  • вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
  • соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
  • простагландины;
  • сахар (фруктоза и мальтоза);
  • спермин;
  • белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

Биохимический анализ позволяет с достаточно высокой степенью достоверности определить наличие таких компонентов:

  1. Вода. В норме может составлять до 95% объема жидкости.
  2. Лимонная кислота.
  3. Соли кальция, калия, цинка и натрия.
  4. Сахар.
  5. Спермин.
  6. Ферменты.
  7. Белковые структуры.
  8. Различные включения клеточной и неклеточной природы.

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.

Норма или отклонения сока простаты могут серьезно помочь в диагностике основных заболеваний предстательной железы.

Анализ сока простаты — норма и отклонения, основные показатели и расшифровка:

  1. В норме, количество выделенного простатического сока составляет от 0,5 до 2 мл, меньшее количество жидкости может свидетельствовать о воспалении, увеличенное количество о застое.
  2. У здорового мужчины сок предстательной железы белесоватого цвета, имеет специфический сперминовый запах, желтая или белая жидкость признак воспаления, а красноватая свидетельствует о наличии крови в ней.
  3. Физиологическая плотность — 1022 (вязкой консистенции), рН реакция от 6,4 до 7,0 (слабокислая или нейтральная), другие показатели говорят о наличии патологии.
  4. Количество лейкоцитов не должно превышать 10 и 1 — 2 клетки эпителия в поле зрения, увеличение числа признак воспаления. Необходимо учитывать, что лейкоциты могут попасть в порцию сока простаты во время прохождения через мочеиспускательный канал.
  5. При появлении в секрете эритроцита можно заподозрить простатит, а также рак (единичные красные тельца допускаются в норме).
  6. Наличие в материале макрофагов, гигантских клеток, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, а амилоидных телец — о застойном явлении.
  7. Концентрация лецитинового зерна менее 10 млн. в 1 мл говорит о развитии простатита.
  8. Наличие гонококка, трихомонады, грибка или другого патологического микроорганизма при бактериологическом посеве материала, взятого у пациента врачом с помощью массажа простаты, наблюдается при инфекционном процессе.

Лабораторный секреторный анализ позволяет более точно определить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3. В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы).

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

5

Тельца Труссо-Лаллемана

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

8

Тельца Труссо-Лаллемана

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

plannt.ru

Полученный сок простаты берут и отправляют на исследование, которое называется микроскопия, и делают бактериологический посев секрета простаты (баканализ).

Микроскопический анализ секрета простаты позволяет увидеть и посчитать лейкоциты, эритроциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, липоидные зерна и многое другое. Бакпосев секрета помогает определить вид микроорганизма (например, Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli, Streptococcus pyogenes и др.), который стал причиной воспаления, и его чувствительность к антибиотикам.

Расшифровка количественных и качественных значений этих показателей и пределы нормы представлены в таблице.

Микроскопия
Параметр Вариант нормы Расшифровка отклонений от нормы
Количество секрета От нескольких капель до 3 мл Большой объем сока – признак воспаления
Цвет секрета (сока) Белый Из-за воспаления секрет может стать желтоватым
Реакция рН Нейтральная либо с небольшим отклонением При хроническом простатите реакция становится щелочной
Амилоидные тельца Нет Амилоидные тельца – признак застойных явлений
Липоидные зерна Много Уменьшение их числа говорит о воспалительном процессе
Лейкоциты Нет или единичные в поле зрения Лейкоциты в секрете простаты свидетельствуют о воспалении, чем их больше, тем интенсивнее процесс
Макрофаги Не обнаруживаются Если есть, – хронический воспалительный процесс
Эритроциты Нет или единичные в поле зрения Избыток – симптом простатита или рака
Клетки эпителия Единичные Увеличение – признак воспаления
Грибы, бактерии Нет Их наличие ‒ признак простатита
Данные бакпосева
Esсherichia Coli (кишечная палочка) Отсутствие или низкий титр Наличие Esherichia Coli говорит об инфекционном воспалительном процессе
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) Отсутствие или низкий титр Наличие Enterococcus faecalis говорит об инфекционном воспалительном процессе

Микроскопия, баканализ секрета – важный этап диагностики для определения природы воспаления, установления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, если это инфекционный простатит.

Нередко бактериальный простатит вызывают возбудители, которые являются условно-патогенными и живут в прямой кишке (Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli), ведь прямая кишка и предстательная железа располагаются в тесном соседстве.

Итак, исследование секрета простаты и его расшифровка – очень важный этап диагностики, который позволяет еще и правильно подобрать лечение.

prostatascan.ru

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Для улучшения показателей достаточно соблюдать рекомендации врачей перед забором материала (не употреблять спиртные напитки, а также отказаться от табакокурения).

Кому назначают анализ секрета простаты

Процедура может быть назначена мужчине в таких случаях:

  1. Определение качества спермы при подозрении на мужское бесплодие.
  2. Выявление формы простатита. В случае бактериальной формы – определение возбудителя инфекции.

Основными симптомами, наличие которых может стать поводом для проведения процедуры, считаются:

  1. Снижение потенции и сексуального влечения.
  2. Нарушения процесса мочеиспускания. Учащенные позывы, слабая или прерывистая струя.
  3. Недержание мочи.
  4. Периодические болевые ощущения в паховой области и нижней части живота.
  5. Отсутствие эрекции по утрам.

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.

Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.

У мужчин могут проявляться следующие симптомы заболеваний:

  1. Боли в области паха и над лобком.
  2. Снижение потенции и влечения.
  3. Нарушенное мочеиспускание: частое, болезненное.
  4. Общая слабость и недомогание.
  5. Проблемы с зачатием.

Забор анализа предполагает массаж предстательной железы, для выполнения которого есть противопоказания:

  1. Кальцинаты (твердые образования, которые при массировании могут травмировать ткани).
  2. Обострение геморроя, кровотечения.
  3. Острый воспалительный процесс, высокая температура.

Перед исследованием врач обязательно проведет обследование на предмет наличия таких ограничений, расскажет, как проходит подготовка к процедуре.

Для забора и проведения анализа необходимо пройти подготовку и специальную процедуру, которая среди мужчин считается малоприятной. Без причины делать исследование никто не хочет, но серьезными причинами для этого станут:

  • рези, боли при мочеиспускании;
  • диагностика мужского бесплодия;
  • боль в области паха, промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию при слабой струе;
  • густые, желтого цвета выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом.

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

  • подтверждение факта бактериального воспаление;
  • установление вида бактерий;
  • выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
  • оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Функциональное значение секрета простаты

Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться:  До скольки лет растет член До какого возраста растет член

Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

http://youtu.be/yz6FmQp75ug

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
  2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
  3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
  4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.

Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

Процедура забора материала

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

Анализ секрета простаты какой должна быть норма показателей

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

  1. Наличие кальцинатов. Камни в предстательной железе могут привести к серьезным повреждениям органа даже при незначительных внешних воздействиях.
  2. Обострение хронической формы воспаления железы.
  3. Геморроидальные узлы, наличие анальных трещин.
  1. Жидкость, необходимая для анализа, может быть получена после осуществления несложных массажных манипуляций. Мужчина ложится на бок на кушетку и поджимает колени как можно ближе к животу. Доктор вводит палец в анус пациента, находит простату, производит ее массаж в течение нескольких минут. Как правило, этого бывает достаточно для выделения необходимого объема секрета.
  2. Иногда выделение секрета не происходит. Это может быть связано с наличием каких-либо патологий, либо негативным психологическим настроем мужчины. В такой ситуации пациенту будет предложено помочиться: в моче обязательно будет содержаться некоторое количество секрета, хотя информативность такого анализа окажется гораздо ниже.
  3. Вполне возможно получить секрет и в домашних условиях. Более непринужденная атмосфера и отсутствие психологических барьеров делают такой вариант для некоторых единственно доступным. В идеале мужчине может помочь его партнерша, произведя массаж простаты . Для сбора биоматериала понадобятся два кусочка стекла. Между ними необходимо поместить каплю секрета и как можно скорее доставить ее в лабораторию.

Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.

У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.

Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.

Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.

Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.

При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.

Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.

Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.

Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.

При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.

Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.

Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

  • простатит острый и хронический;

  • аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

  • камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

  • туберкулёз паренхимы органа;

  • злокачественные новообразования ─ карцинома

  • везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

  • фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

Трактовка результатов выполняется урологом. Наличие бактерий, кровяных клеток и других отклонений расшифровывается с учетом симптоматики заболеваний. Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не считается абсолютным критерием для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры: МРТ, ПЭТ – КТ, УЗИ.

Нормы бактериологического и микроскопического исследования секрета предстательной железы описывались в предыдущих разделах. Ниже описаны отклонения, вызывающие обеспокоенность врачей, указывающие на наличие серьезных патологических нарушений:

  • Запах — специфический аромат спермина сменяется гнилостными и рыбными оттенками. Изменения указывают на простатит и онкозаболевание.
  • Белые кровяные клетки — лейкоцитов в норме быть не должно. Если расшифровка анализа секрета простаты содержит от 1 до 10 ед., то такие показатели не вызывают тревоги. Белые клетки в небольшом количестве находятся в уретральном канале и попадают в секрет во время забора.
    Высокие цифры свыше 15 ед. показывают на начало воспаления и запущенные формы доброкачественной гиперплазии, а также рак простаты.
  • Макрофаги — увеличение количества говорит о застойных явлениях, а также хроническом воспалении, может указывать на наличие онкозаболевания.
  • Эпителиальные клетки — находятся в соке при остром и хроническом простатите, независимо от этиологии.
  • Тельца Труссо-Лаллемана — находятся в секрете, если бактериальное воспаление перешло в хроническую форму развития.

Кроме перечисленных, существуют и другие диагностические критерии. Для точного определения наличия воспаления и выявления его катализатора необходим бак посев или ПЦР. Результаты тестов вместе с расшифровкой исследований используются в дифдиагностике заболеваний.

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.
  • При появлении болей в нижней части живота;
  • Понижение уровня потенции или же она совсем пропала;
  • Пропала эрекция с утра;
  • Идя в туалет, мужчина замечает, что моча из канала идет гораздо слабее;
  • Анализ сока простаты назначается в случае, если ночью появляются частые позывы к мочеиспусканию;
  • Появления из полового члена выделений, не зависимо от того с запахом они  или без.

Микроскопический

Подготовка к анализу

Чтобы анализ секрета показал максимально правдивую информацию, к процедуре следует правильно подготовиться. Мужчине стоит заранее настроиться на то, что процедура будет достаточно неприятной и дискомфортной, особенно при воспалительных процессах в тканях простаты.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Приблизительно за 10 часов до начала процедуры нельзя принимать пищу.
  2. Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму.
  3. Чтобы секрет не смешался с остатками мочи необходимо также освободить мочевой пузырь.

Осуществляется посев секрета простаты у мужчин при подозрении перехода простатита в хроническую форму. Этот бак посев дает возможность не только выявить развитие воспаления в предстательной железе, но также способствует определению причины, которая спровоцировала заболевание. Поэтому, секрет берут на разных стадиях заболевания.

Назначается врачом бак посев секрета при наличии таких симптомов:

  • Постоянно возникающие болевые ощущения в нижней части живота, промежности;
  • Исчезновению эрекции в утреннее время;
  • Исходящие из мочеиспускательного канала непонятных выделений, обладающих неприятным запахом;
  • Снижение сексуальных желаний;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • Болевые ощущения во время процедуры мочеиспускания.

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Если на момент сдачи у мужчины будет присутствовать температура, то сдавать анализ секрета не следует. В этом случае берется анализ в другой день, так как бак посев, взятый при температуре 38® и выше, у больного будет иметь неправильную расшифровку.

Предлагаем ознакомиться:  Реальное лечение простаты простыми народными средствами

Не делают сбор анализа у мужчин и в случае наличия:

  • Воспалительного заболевания находящегося в острой форме;
  • Геморроя острой формы;
  • Трещины расположенной в области заднего прохода;
  • Туберкулеза предстательной железы.

Начинается подготовка к сбору секрета простаты еще за 4 дня до даты. Прекращается вестись половая жизнь, употребляться алкоголь. Непосредственно, перед тем как будет осуществляться забор секрета простаты, следует выполнить очистительную клизму.

Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.

Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:

  1. В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
  2. При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
  3. Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики. Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простатыАнализ секрета простаты норма и отклонения

Забор сока, вырабатываемого предстательной железой, не требует от мужчины какой-либо подготовки.

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие требования: воздержаться от полового акта (за 5 дней до процедуры), отказаться от употребления алкогольных напитков, умерить физическую активность.

В день проведения процедуры следует поставить очистительную клизму. Что касается самой процедуры, сдать секрет простаты просто. Мужчина для этого принимает коленно-локтевую позу.

Также можно лечь на бок, согнув колени. Доктор проводит массаж предстательной железы через прямую кишку. Сок, выделяющийся от стимуляции, собирают в специальный контейнер.

Перед тем как сдать посев секрета простаты мужчина должен выполнить некоторые условия. они помогут получить достоверный результат и избежать неточностей при лабораторном исследовании. Ничего сложного в подготовке нет, мужчине рекомендуется соблюдать такие правила:

  • воздержаться от половых контактов за 5-7 суток до сдачи анализа секрета;
  • не рекомендуется пить алкоголь, посещать баню, сауну;
  • не желательно на данном подготовительном этапе тренироваться или получать любую другую серьезную физическую нагрузку.

Когда показан анализ? Анализ проводят, если есть такие симптомы:

  • Болезненность в паху.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Рези, боль во время процесса опорожнения мочевого.
  • Частые ночные позывы.
  • Урина выделяется малыми дозами, струя вялая.

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Анализ рекомендуется к проведению если мужчина ощущает боли в паху

Расшифровка анализа сока железы показана и для определения оплодотворяющей способности (пара лечится от бесплодия).

Как подготовиться к анализу? Чтобы результат был точным, а расшифровка помогла при диагностировании и терапии, за 3 дня до посещения кабинета уролога исключите спиртное, не парьтесь в саунах и банях – высокие температуры угнетают деятельность железы, за 4-7 дней до анализа воздержитесь от семяизвержения, половых контактов. Желательно перед манипуляцией поставить клизму.

Пренебрегая этими рекомендациями, вы негативно повлияете на результат исследования, возможно, придется провести повторный анализ.

Какие существуют противопоказания? Массаж с целью получения сока железы нельзя проводить, если она воспалена, присутствуют другие очаги воспаления в организме, общая t – выше 38°С.

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Анализ невозможен при остром геморрое, анальной трещине, туберкулезе простаты.

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.

Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.

Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.

Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Противопоказания к процедуре

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

  1. Человек принимает удобную позу.

  2. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

  3. В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

  4. Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от 8 до 20°C в течение 7 суток.

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

  • злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • анальные трещины;

  • острая стадия геморроидальной болезни;

  • туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

  1. Мужчину просят принять наиболее удобную коленно-локтевую позу.
  2. В прямую кишку вводится указательный палец, нащупывается железа.
  3. Делают массаж путем поглаживания, выполнения специальных «изгоняющих» движений.
  4. Когда выделяется сок простаты, его тут же берут и помещают в стерильную емкость. Затем будут проведены посев секрета простаты на питательные среды и микроскопия.

Мужчина опорожняет мочевой пузырь, иногда канал промывают разведенным хлоридом натрия. Пациент удобно располагается на кушетке, опираясь на локти и колени. Затем железа массируется через анальное отверстие обученным медработником до выделения секрета, который собирают в стерильную пробирку. Посев также наносят на предметное стекло.

Анализ на простатит

Если жидкость капает с трудом или вовсе не появляется – берут мочу и пропускают через центрифугу, чтобы отделить секрет. Но результат тогда будет менее достоверным.

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Анальная трещина.

— Туберкулез предстательной железы.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

  • эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

  • клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

  • макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

  • амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

  • лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

  • атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

  • мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Выделения при простатите

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно.

Микроскопическое исследование может быть назначено и в целях профилактического обследования, для дальнейшего исключения патологий. Патология может возникнуть, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни или происходит застой семенной жидкости в результате редких половых контактов.

Прежде чем сдавать анализ необходимо к нему правильно подготовиться.

  • За 10 часов до назначенного анализа нельзя есть пищу. Чаще всего процедура производится с утра;
  • Перед исследованием нужно сделать клизму. Перед сбором нужно сходить в туалет, для того чтобы секрет не перемешался с мочой;
  • Секса не должно быть до сдачи анализа минимум 3 дня.

Мужчины относятся к массажу предстательной железы, мягко говоря, отрицательно. Но это всего лишь медицинская манипуляция, которая позволяет сохранить его здоровье. Поэтому если анализ проводится первый раз, то главное просто расслабиться. Длительность массажа составляет примерно 5 минут, поэтому лучше потерпеть, нежели потом мучатся.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

  • микроскопическое;
  • бактериологическое.

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Микроскопический

Диагностика простатита

Как правило, материал получают после проведения массажа простаты. После этого секрет собирают в специальную емкость и отправляют в лабораторию.

В процессе проведения процедуры фиксируется количество лейкоцитов, а также эпителиальных клеток и эритроцитов. В норме число лейкоцитов не должно при этом превышать 10. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При этом лаборант определяет, присутствуют ли в секрете посторонние микроорганизмы.

Если ответ положительный, это свидетельствует о течении бактериального простатита. В норме секрет простаты является стерильной средой. Любые онкологические, а также воспалительные заболевания мочеполовой системы могут протекать с появлением в секрете простаты эритроцитов.

В норме объем собранного секрета составляет 0,5-2 мл. При простатите этот показатель уменьшается. Клетки эпителия в норме — 1-2, при отклонении — 10 и более. В норме секрет имеет специфический запах. Эритроциты должны отсутствовать (допускается значение 1).

Бак посев

Проведение бак посева секрета простаты назначают в случае подозрений на простатит. Анализ рекомендуется проводить даже в том случае, если причиной развития недуга стали застойные процессы в малом тазу.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься плаванием при простатите

В том случае, если у пациента присутствуют симптомы бактериального, инфекционного простатита, осуществлять бак посев секрета необходимо в обязательном порядке.

Среди показаний к проведению — понижение либидо, проблемы с зачатием, боли в лобковой, паховой области, расстройства дизурического характера. Бактериальный посев секрета простаты — это второй анализ, позволяющий выявить этиологический фактор хронического простатита.

В секрете исследуют лейкоциты, определяются вредоносные бактерии, а также выявляют наличие лецитиновых зерен. Для выявления причины воспаления осуществляется бактериальный посев (с определением чувствительности к воздействию антибиотиков).

Анализ секрета простаты

Это диагностический вспомогательный тест, который назначается пациентам при хроническом простатите.

В процессе исследования специалисты выясняют характер кристаллизации полученного материала.

Форма кристаллов (хлорид натрия) зависит от физико-химических свойств, которыми обладает секрет мужской железы. В том случае, если с простатой все в норме, кристаллизация обретает рисунок, имеющий форму листа папоротника.

Если в организме происходит воспалительный процесс, узор начинает нарушаться. В запущенных случаях кристаллы могут отсутствовать вовсе.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

Этапы проведения можно увидеть на фото. Может случиться так, что сок не вышел. Тогда пациент должен сходить в туалет и в первой порции мочи будет находиться секрет предстательной железы.

Когда исследование показано и как к нему подготовиться

Воспаление простаты

Исследование сока простаты помогает идентифицировать очаги воспаления в тканях органа и определить его функциональное состояние. Основная задача анализа – подтверждение хронического простатита. Более глубокий анализ может определить возбудителя инфекции, и даже выяснить его устойчивость к тому или иному антибиотику.

Методы исследования

Чаще всего исследование проводится при помощи светового микроскопа, где помещенный на стекло биоматериал тщательно исследуется специалистом.

Возможно проведение бакпосева в чашке Петри, где создается благоприятная среда для роста различных бактерий. Такой метод дает очень точные результаты, но имеет достаточно длительный срок проведения.

Самая современная на сегодня методика – полимеразная цепная реакция. Метод дает самые точные результаты, но требует наличия специального дорогостоящего оборудования.

Секрет предстательной железы не содержит каких-либо чужеродных вкраплений. Цвет жидкости белесый, присутствует специфический запах. Сок продуцируется в железе и выводится через уретру мужчины, смешиваясь с семенной жидкостью, образованной тестикулами.

Секрет простаты

При прохождении секрета через мочевой канал возможно попадание некоторого количества микроскопических вкраплений, что учитывается при расшифровке результатов. Результаты тестов необходимы для определения патологии.

Еще одна причина исследований, посев сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам. Диагностика выявляет катализатор воспаления, но что более важно, делает возможным определить устойчивость патогенов к назначаемой лекарственной терапии. Грамотно подобранная схема лечения при бактериальном простатите, необходимое условие для исцеления пациента.

Химический состав секрета у каждого мужчины индивидуален. По этой причине большинство показателей нормальной жидкости указываются в виде референсных значений. Если цифры выходят за допустимые границы – это свидетельствует о наличие заболеваний.

Нормальные значения при микроскопическом исследовании секрета предстательной железы:

  • pH 6,4-7;
  • норма эпителий в анализе 1-2, в поле видимости;
  • цвет – белесый, оттенок обеспечивают лецитины и кристаллы холестерина;
  • кристаллы Беттхера – единичные (увеличение количества указывает на застойные явления);
  • амилоидные тельца — полностью отсутствуют;
  • лецитиновые зерна — приблизительно 10 млн./мл, чем выше этот показатель, тем лучше;
  • атипичные клетки — отсутствуют, наличие указывает на рак;
  • лейкоциты — от 0-5 ед.;
  • сперматозоиды в секрете 1-2;
  • эритроциты единичные или отсутствуют.

Для получения достоверных результатов проводится микроскопия осадка секрета с его предварительной кристаллизацией. По своей структуре здоровый сок похож на лист папоротника.

Анализ на простатит

Микроскопия микрофлоры, при которой выявлены существенные отклонения от нормы и посторонние включения указывает на явные патологические изменения. При бактериальном простатите в соке находятся инфекционные возбудители воспаления. Единичные включения говорят о заражение мочеиспускательной системы, не затрагивающем простату.

Визуальное исследование забранной жидкости с целью определения вязкости, цвета, запаха и других параметров. Для диагностики имеет значение:

  • Цвет — норма белесый. При воспалительных процессах за счет попадания в микрофлору клеток крови или гноя меняет оттенок на интенсивно белый или желто-зеленый. При остром простатите сильной интенсивности принимает красный цвет.
  • Количество — уменьшение объема указывает на воспалительный процесс, увеличение на развитие застойных явлений. Нормальные показатели здорового мужчины от 0,5-2 мл.
  • Слизь — наблюдается при гнойном воспалении, возможны нитевидные включения.

Если после анализа у пациента обнаружена кровь в сперме, вероятно наличие кальцинатов, травм и внутренних повреждений тканей железы. Симптом с большой дозой вероятности указывает на онкозаболевание или говорит о непрофессиональном сборе жидкости.

Цель исследования выявить наличие патогенов, вызвавших воспаление и подобрать антибиотик к которому у микроорганизмов нет резистентности. Посев на флору чаще всего выявляет следующих возбудителей:

  • Стафилококки — Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. Бактерии передаются половым путем или из уже инфицированного органа. Нередко штаммы сосуществуют в тандеме с микрофлорой предстательной железы. При этом высок риск заражения полового партнера.
    При терапии часто назначают сразу два антибиотика, чтобы предотвратить появление резистентных штаммов и развития хронического простатита.
  • Стрептококки — Streptococcus, одна из самых частых причин воспаления простаты. Первопричина наличие невылеченного уретрита. Терапия носит выжидательную тактику. Как правило, здоровый организм самостоятельно справляется с инфекцией. Антибиотики назначают только при появлении негативной симптоматики.
  • Энтерококки — Enterococcus faecalis, бактерия, входящая в состав микрофлоры кишечника. Наличие в простате аномалия, встречающаяся редко и указывающая на серьезные сбои в регуляции организма. Патоген вызывает хроническое воспаление, тяжело поддающееся лечению.
  • Кишечная палочка — Escherichia coli, приблизительно в 64% случаев вызывает бактериальное воспаление в острой форме.
  • Klebsiella pneumoniae — вызывает инфицирование при условии ослабления иммунитета, вследствие переохлаждения, перенесенного заболевания. Частота диагностирования клебсиеллы достигает 10%.

Самостоятельный прием антибиотиков малоэффективен. Вместо облегчения пациент создает предпосылки для возникновения устойчивых штаммов бактерий. Все назначения делает уролог, исключительно после получения результатов бак посева.

ПЦР простаты

Полимеразная цепная реакция — это наиболее точный из существующих на сегодняшний день видов диагностических исследований. Методика помогает выявить возбудитель воспаления даже при минимальном значении в пробе секрета.

ПЦР предстательной железы, тест, выявляющий большинство из существующих патогенов: хламидий, уреаплазмы, гонококка, трихомонад, дрожжеподобных грибов, папиллома вируса. Методика применяется для мониторинга состояния пациента и определения эффективности назначенной антибактериальной терапии. В пробах обнаруживают даже погибшие микроорганизмы. ПЦР проводят спустя 7 недель после окончания приема антибиотиков.

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Расшифровка бак посева простаты

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

  1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
  2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
  3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
  4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
  5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
  6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
  7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
  8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
  9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
  10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
  11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
  12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
  13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа.

Выделения при простатите

Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

Наименование показателя Норма Отклонения
Амилоидные тельца
  • При наличии в любом количестве могут указывать на застойные явления в простате.

Патогенные микроорганизмы
  • Допускается небольшое содержание бактерий непатогенного характера.
  • Наличие стафилококков, эшерихии, стрептококков, синегнойной палочки свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Кристаллы Бетхера
  • Большого диагностического значения данный показатель не несет.
Цвет секрета
  • Непрозрачная белесая жидкость.
  • Желтоватый цвет будет указывать на воспаление. Примеси крови могут сообщать жидкости красноватый оттенок.
Эпителий
  • Более высокие значения указывают на воспаление.
Количество материала
  • В зависимости от индивидуальных особенностей организма – 0,5-2 мл.
  • При простатите объем секрета будет уменьшаться, при наличии застойных явлений — увеличиваться.

Плотность
Реакция среды
  • Слабокислая или нейтральная. pH в диапазоне 6,4-7,0.
  • Сдвиг показателя в кислую сторону характеризует наличие острого воспаления, в щелочную – о хронической форме болезни.
Липоидные тельца (лецитиновые зерна)
  • Высокая концентрация – около 10 млн в 1 мл.
  • При простатите их количество резко снижается.
Лейкоциты
  • 0-10 в поле зрения наблюдателя (увеличение 280).
  • 0-5 в поле зрения наблюдателя (увеличение 400).
  • 300 клеток в 1 мкл с применением счетной камеры
  • Превышение нормы по этому показателю свидетельствует о воспалении. Не стоит забывать, что некоторое количество лейкоцитов может добавляться в секрет в процессе прохождения его через уретру.
Эритроциты
  • Отсутствуют полностью, либо регистрируются единичные.

  • Появление эритроцитов может свидетельствовать о простатите и даже раковом заболевании органа
Гигантские клетки
  • Могут выявляться в составе секрета при хронической форме простатите и застойных процессах.
Симптом папоротника
  • При отклонениях от нормального значения отсутствует.
Макрофаги
  • Отсутствуют полностью, либо регистрируются единичные.
  • Число резко возрастает при хроническом воспалении или застойных явлениях.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Используется посев секрета мужчин в исследовании макроскопического и микроскопического вида. Они позволяют обнаружить многие виды бактерий, среди которых присутствуют грибы и клебсиелы.

Макроскопический анализ у здоровых мужчин норма

<td width="
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector