Асимптоматический хронический простатит

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Асимптоматический хронический простатит: причины, факторы риска, диагностика и лечение

  • Пожилой возраст.
  • Нарушение питания тканей простаты.
  • Ухудшение кровообращения в предстательной железе.
  • Плохой отток секрета простаты.
  • Заброс мочи в ткани простаты.
  • Различные инфекции.
  • Снижение иммунитета — общего и местного.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий.

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

  1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
  2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
  3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни.

По статистике у 85-90% мужчин выявляется небактериальный хронический простатит (не связанный напрямую с инфицированием патогенными или условно-патогенными бактериями).

Простатит – широко распространенное мужское заболевание предстательной железы. Считается, что данное заболевание встречается только у мужчин пожилого возраста, но в последние годы появилась тенденция к возникновению воспаления простаты у молодых парней.

Это заболевание долгое время не дает о себе знать, лишь при нарушении функции мочеиспускания можно заподозрить его наличие.

Болезнь может проходить в острой (ярко выраженной форме) или хронической (не проявляющейся), иметь бактериальную и не бактериальную природу.

Латентность – свойство процессов в организме находиться в скрытом состоянии.  При хроническом простатите характерно латентное течение (отсутствие каких-либо симптомов).

Его невозможно распознать при поверхностном осмотре, иногда оно выявляется случайно при проведении обследования других внутренних органов.

Латентное течение простатита является наиболее распространенным. При этой форме заболевание на протяжении многих лет не проявляет никаких признаков. Оно всплывает только при разрастании предстательной железы, приводящей к пережиму уретры и нарушению мочеиспускательной функции.

Факторы, провоцирующие появления латентного простатита:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в области малого таза (способствует нарушению циркуляции крови и ухудшению оттока секрета простаты)
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Кишечные инфекции.
  • Ослабление защитных функций организма.
  • Возрастные гормональные перестройки в организме (снижение уровня мужского гормона тестостерона и увеличение женского гормона эстрогена) приводящие к воспалению и разрастанию железистой ткани предстательной железы.
  • Лечение гормональными препаратами (нарушает нормальное функционирование простаты)
  • Переохлаждение и перегрев организма.
  • Постоянное стрессовое состояние.
  • Нерегулярная или чрезмерная половая жизнь.
  • Вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение);
  • Хронические запоры.
  • Травмы простаты.
  • Ношение тесной, сдавливающей одежды.

Во время обострения латентного простатита проявляются признаки индивидуальные для каждого мужчины.

Данное заболевание не всегда предполагает присутствие всех симптомов, иногда возникают только некоторые из них:

  • Нервные срывы.
  • Нарушение сексуальной функции (слабая эрекция, быстрое семяизвержение)
  • Чувство жжения и зуда в анальном отверстии.
  • Нарушение режима сна.
  • Появление чувства неполного опорожнения.
  • Нарушение мочеиспускания (увеличивается частота позывов, слабая струя)
  • Нарушение общего самочувствия (слабость, повышенная утомляемость)
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Болевые проявления (внизу живота, в промежности, в мошонке, в половом члене или в заднем проходе)
  • Повышение температуры.
  • Выделение из мочеиспускательного канала.

При появлении любого подозрительного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологу для проведения обследования.

Латентное течение простатита сложно диагностировать при поверхностном осмотре, поэтому для его выявления назначаются такие методы и лабораторные исследования:

  • Ректальное (с помощью пальца) позволяющее прощупать размеры простаты, ее структуру, болевые ощущения.
  • УЗИ простаты (проводится при полном мочевом пузыре, через переднюю стенку живота) позволяет выявить диффузные или очаговые нарушения.
  • Анализа мочи.
  • Общего анализа крови.
  • Мазка из уретры (берется с помощью специального зонда)
  • Секрета простаты для проверки уровня функционирования предстательной железы (получение секрета производится с помощью массажа простаты)
  • ПЦР (выявление скрытых половых инфекций)
  • Спермы (для выявления нарушений в работе мочеполовой системы)

При подозрении на раковое заболевание проводится проверка уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Методы лечения

После проведения лабораторных исследований назначается индивидуальное лечение. Оно может проводиться в домашних условиях или в стационаре (в зависимости от сложности течения заболевания).

Лечение латентного простатита не отличается от других форм заболевания и включает в себя такие методы:

  1. Медикаментозное.
  2. Малоинвазивное.
  3. Хирургическое.

Медикаменты для лечения простатита выпускаются в различной форме (таблетки, свечи, инъекции, микроклизмы и др.).

При медикаментозном лечении рекомендуется комплексное применение лекарственных препаратов различных групп:

  • Антибиотиков широкого спектра действия (Норфоксацина, Ампициллина, Миноциклина и др.), в осложненных случаях рекомендуется применение инъекционных форм препаратов.
  • Обезболивающих противовоспалительных средств (Ибупрофена, Мовалиса, Теразозина, Доксазозина и др.) снижающих воспаление, уменьшающих отечность простаты;
  • Ректальных свечей (Диклофенака, Витапроста, Проктозана, Папаверина и др.) оказывающих быстрое действие, снимающих болевой синдром, улучшающих циркуляцию крови в простате и оказывающих антибактериальное воздействие;
  • Иммуномодуляторов (Виферона, Циклоферона, Генферона) позволяющих восстановить защитные силы организма.

Все лекарственные препараты применяются строго по предписанию лечащего врача с обязательным соблюдением дозировки.

Малоинвазивное лечение включает использование:

  • Ультразвука.
  • Массажа.
  • Магнитотерапии.
  • Рефлексотерапии (иглоукалывание, электропунктура и др.)
  • Гирудотерапии (лечение с помощью пиявок)
  • Термальной терапии (воздействие высоких температур).

Использование определенных правил позволит снизить риск заболевания простатитом:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером.
  3. Ведение активного образа жизни (пробежки, быстрая ходьба)
  4. регулярное выполнение упражнений Кегеля направленных на укрепление Мышц промежности и улучшения циркуляции крови в малом тазу.
  5. Периодическое прохождение профилактических осмотров на предмет Отсутствия воспаления предстательной железы.
  6. Ограничение приема алкоголя и курения.
  7. Исключение из пищи жирных, жареных, соленых и копченых блюд;
  8. Проведение массажа простаты (после консультации с врачом).

Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения воспалительного процесса в простате и продлить мужскую силу на долгие годы.

Самым распространенным урологическим заболеванием, поражающим мужчин после 30-40 лет, является простатит – воспаление предстательной железы.

  • Классификация простатита по типам
  • Диагностика бессимптомного воспаления простаты
  • Причины асимптоматического воспаления
  • Факторы риска
  • Терапия

Об этом недуге слышал практически каждый мужчина, однако немногие знают, что существует несколько типов этой болезни, один из которых протекает бессимптомно.

Простатит включает в себя 4 возможных состояния:

  1. Острое бактериальное воспаление простаты. Причиной, вызывающей развитие заболевания, является размножение патогенных бактерий в организме мужчины. К таким микроорганизмам относят кишечную палочку, протея, золотистый стафилококк — они могут существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунной защиты бактерии становятся причиной развития простатита с ярко выраженной симптоматикой. Лечение включает в себя прием антибиотиков;
  2. Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс предстательной железы. Причиной этого типа болезни также являются микробы, но в сравнении с острой формой она длиться более долгое время – не менее трех месяцев. Также увеличивает риск развития хронического воспаления простаты эпидидимит, который был вызван колиформными микроорганизмами. Лечение этого типа болезни заключается в приеме антибактериальных препаратов и травяных настоев;
  3. Хронический небактериальный воспалительный процесс, либо синдром хронической тазовой боли. Данный тип заболевания выявляется у 90% мужчин, жалующихся на симптомы простатита. Возникнуть небактериальная форма недуга может через некоторое время на фоне не долеченного острого воспаления предстательной железы. Также причинами могут служить застой крови и попадание мочи в протоки предстательной железы, сбои работы нервной системе и прочее. Существует два подтипа синдрома хронической тазовой боли: а) воспалительный хронический небактериальный простатит – лейкоциты выявляются в жидкости, выделяемой предстательной железой; б) невоспалительный синдром хронической тазовой боли – белые клетки крови не обнаруживаются в секрете железы;
  4. Бессимптомным простатитом называется тот тип заболевания, который протекает без симптомов, характерных для воспаления, в результате чего мужчины не догадываются о наличии патологии.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита семечками тыквы

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Латентное течение хронического простатита: причины, симптомы и что делать

Однако бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно. Такое состояние характеризуется как латентный простатит.

Латентный хронический простатит опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет и дает о себе знать лишь только при появлении нарушений функций мочеиспускания.

При такой форме заболевания симптомы начинают себя проявлять только после начала разрастания простаты, которая, пережимая уретру, затрудняет мочеиспускание.

Здоровая и увеличенная простата

Опасность латентной фазы заключается в том, что, несмотря на отсутствие симптомов, разрушающие процессы в простате прогрессируют, что может провоцировать образование кист, рубцов и нарушение функций простаты.

Асимптоматический хронический простатит

Все это может привести мужчину к импотенции и бесплодию. Наиболее серьезным осложнением хронического течения болезни считается калькулезный простатит, из-за которого формируются в железе и ее протоках камни.

Латентный простатит относится к коварной и трудно выявляемой патологии. Мужчина может просто не обращать внимания на появляющиеся отклонения в здоровье.

О наличии данной болезни могут лишь говорить возникающие проблемы в процессе мочеиспускания. Начинаются частые позывы в туалет, дискомфорт в области паха и проблемы с потенцией.

Так как точных методов установления латентного простатита нет, то узнать о его наличии возможно лишь по косвенным признакам, которые у каждого мужчины проявляются индивидуально.

Задуматься о патологии стоит в том случае, когда начинает проявляться сексуальная дисфункция, а именно начинаются проблемы с эректильной функцией, возникает боль во время полового акта и эякуляции.

Подтвердить точный диагноз латентной формы простатита можно только с помощью проведения операции.

При появлении подозрения на латентное течение болезни врач в первую очередь проведет пальпацию промежности, лимфатических узлов, а также назначит сдать ряд клинических анализов, в том числе посев мочи.

Наибольшую информацию о течении болезни дают анализы после проведения специальных массажных упражнений с простатой.

Из уретры берется мазок, изучают секрет предстательной железы и определяют наличие половых инфекций. В период латентного протекания болезни сдается анализ на спермограмму, чтобы определить, насколько подвижны сперматозоиды, и выявить наличие лейкоцитов. В дополнение можно провести КТ, МРТ, УЗИ или игольчатую биопсию.

Назначение медикаментов считается одним из эффективных и действенных методов лечения. Такая терапия сочетает в себе большое количество средств, выпускаемых в разной форме.

Это могут быть инъекции, капсулы и таблетки, растворы для капельниц, порошки, а также ректальные свечи.

При запущенном состоянии простатита назначаются уколы и инстилляции, так полезные вещества быстрее воздействуют на больной орган. Хронические процессы лечатся антибиотиками.

Но наиболее быстрым методом доставки активных веществ является введение в прямую кишку мазей, свечей, а также микроклизм. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты, снимающие воспаление.

Народные средства

Дополнением к стандартному лечению может стать использование народных средств, способных положительно влиять не только на простату, но и на весь организм.

Существует целый ряд лечебных растений, из которых готовятся отвары или растворы для клизмирования. К ним относятся крапива, женьшень, зверобой, плоды шиповника и др.

Активно используются продукты пчеловодства, которые принимаются в чистом виде или используются для изготовления ректальных свечей. Также пользуются популярностью настойки, изготавливаемые на основе плодов деревьев (груша, каштан) и семена растений (семена тыквы).

Асимптоматический хронический простатит

Важно знать! После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема.

Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Асимптоматический хронический простатит (бессимптомный) –  это поражение предстательной железы воспалительного характера, имеющее бессимптомное течение. На данном этапе простатит является наиболее распространенной патологией у мужчин.

Как правило, простатит без симптомов выявляют в ходе диагностических и лечебных мероприятий при других патологиях в организме, либо в процессе профилактического обследования.

В основном, воспаление в предстательной железе возникает вследствие попадания инфекции, либо из-за нарушения кровообращения в малом тазу, которое приводит к застойным явлениям, и соответственно провоцирует развитие бактериальной микрофлоры.

Хроническое воспаление простаты

Существует множество факторов, способствующих возникновению простатита:

  • Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит или цистит, а также другие заболевания мочеполовых органов мужчины хронической формы могут стать причиной распространения инфекции в предстательной железе; одной из наиболее частых причин попадания инфекции в мочеполовые пути являются заболевания, передающиеся во время незащищенного полового акта (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и прочее);
  • Кишечные инфекционные заболевания: бактериальная микрофлора проникает в предстательную железу из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы;
  • Заболевания хронического характера: любые хронические патологии в организме могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в простате, в том и проблемы с сосудами, к примеру, вегетососудистые дистонии; происходит это, в основном, в момент обострения заболевания, когда организм мужчины ослаблен;
  • После переохлаждения: длительное купание в открытых водоемах, частые зимние рыбалки, либо постоянное пребывание на сквозняке могут стать причинами развития простатита;
  • Чрезмерные физические нагрузки: относится это к мужчинам, предпочитающим тяжелые виды спорта, а также к тем, у которых профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом;
  • Стрессовые ситуации: постоянное нервное перевозбуждение, хроническая усталость, недосыпания;
  • Малоподвижный образ жизни: офисная работа за компьютером, вечера перед телевизором могут стать причиной нарушения кровообращения в органах малого таза; зачастую простатит развивается у водителей, которые большинство времени проводят в дороге; при недостаточной физической активности в предстательной железе происходит застой секрета, в результате чего происходит размножение патогенных микроорганизмов;
  • Нарушение сексуальной жизни мужчины: нерегулярная половая жизнь, отсутствие постоянного полового партнера могут стать причиной развития простатита; как известно, вовремя семяизвержения происходит естественный массаж простаты, при отсутствии эякуляции нарушается сократительная функция органа, в результате возникают застойные явления;
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение: негативное влияние алкоголь и сигареты имеют не только на простату, но и на весь мужской организм, понижая иммунные функции;
  • Плохое питание, употребление некачественных продуктов: в последнее время в различные продукты добавляют все больше химических веществ и эмульгаторов, которые являются слишком опасными для здоровья, и могут привести даже к раковым процессам простаты; поэтому специалисты рекомендуют, как можно тщательнее выбирать продукты питания, предварительно ознакомившись с составом;
  • Нарушения гормонального фона мужчины, изменения возрастного характера, постоянные запоры, также сдерживание мочеиспускания могут спровоцировать заболевания простаты;
  • Аномальное строение предстательной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Кора осины при аденоме простаты: как пить, рецепты и лечебные свойства

Как и следует из названия, асимптоматический простатит не имеет клинической картины, выявляется в ходе обследования других заболеваний при лабораторных исследованиях. Главными признаками простатита данной формы являются периодическая лейкоцитурия и бактериурия, которые подразумевают выделение с мочой лейкоцитов и бактерий.

Простатит без симптомов, как было сказано выше, определяют во время профилактического обследования, либо при обращении пациента по поводу других заболеваний. Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в простате, имеющего бессимптомное течение, специалист – уролог назначает диагностические мероприятия, позволяющие выявить патогенные микроорганизмы в пораженном органе.

Обследование состоит из лабораторного анализа мочи, пальцевого исследования простаты через прямую кишку, ультразвуковой диагностики предстательной железы и органов малого таза, исследование секрета простаты.

Проведение анализов при подозрении на простатит

Главным признаком, указывающим на бессимптомный простатит, является наличие в простатическом секрете повышенное количество лейкоцитов. Также при данной форме простатита высокое содержание лейкоцитов выявляется и в моче.

Довольно часто обнаружить бессимптомный хронический простатит возможно при оперативном вмешательстве на предстательной железе. Это может быть биопсическое исследование либо при полном удалении органа.

При подозрении на наличие простатита без симптомов, специалист проводит дифференциальную диагностику для исключения наличия ракового процесса в предстательной железе, который на ранних этапах имеет скрытое течение, без проявления каких-либо симптомов.

Латентный (бессимптомный) вид простатита поддается таким же методам лечения, как и другие формы заболевания.

Главные мероприятия направленны на устранение патологических микроорганизмов и устранение воспалительного процесса в предстательной железе.

Для этих целей назначаются антибиотики, после определения бактериального агента и его чувствительности к определенной группе препаратов. Совместно с антибактериальной терапией применяют препараты противовоспалительного действия.

Медикаментозное лечение позволяет устранить воспаление в простае

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы.

Асимптоматический хронический простатит

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи.

В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи.

Диагностическое значение имеет выявление условно-патогенных бактерий в титре более 103 КОЕ/мл или обнаружение однозначно патогенных микроорганизмов в любом количестве.

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Предлагаем ознакомиться:  Влияние простатита на потенцию

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов, и сегодня мы поговорим о латентном хроническом простатите.

Болезнь эта крайне опасная и очень коварная, поэтому крайне важно как можно раньше ее распознать и вылечить. Но так ли это просто? Давайте разбираться.

Каждый третий мужчина старше 25 лет страдает простатитом. Классический хронический простатит в стадии обострения проявляется сильными болями в мошонке, внизу живота, в промежности, мешающими работать и отдыхать;

Но бывает так, что мужчина не ощущает этих симптомов у себя. Такое состояние называется латентный хронический простатит.

Латентная фаза опасна тем, что несмотря на отсутствие симптомов, разрушительные процессы в простате прогрессируют. Образуются кисты, рубцы, стриктуры, нарушается структура предстательной железы, что ведет к снижению ее функций. В конечном итоге может развиться бесплодие, импотенция.

Предстательная железа – это важная часть мужского организма. Находится она под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, над корнем полового члена.

Простата частично обхватывает семяизвергающий проток и мочеиспускательный проток. Образована предстательная железа из мышечных и железистых клеток. В железе выделяют две боковые доли и перешеек между ними.

Предстательная железа выполняет множество функций. Секрет предстательной железы является частью спермы и нужен для нормального функционирования сперматозоидов.

Простата образует что-то наподобие сфинктера, который удерживает мочу, вырабатывает активные вещества, регулируя работу всех органов и систем. При недостатке тестостерона простата восполняет запасы его, препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь.

Факторы риска

В современном мире мужчина живет в других условиях, чем жили его предки.

К неблагоприятным факторам относят такой образ жизни — наличие вредных привычек, низкую активность, сидячую работу, которые приводит к застаиванию крови в органах малого таза; дизритмию сексуальной жизни (длительное отсутствие сексуальных контактов, беспорядочные половые контакты, прерванный половой акт), беспрестанный стресс, переохлаждение.

Выделяют также множество других причин возникновения простатита. В этот список входят особенности организма мужчины, травмы, инфекции.

Асимптоматический хронический простатит

К особенностям организма можно отнести врожденные аномалии; аутоиммунные заболевания; наличие хронических заболеваний, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, варикоцеле, даже таких, как гайморит, кариес — по сосудам очаг инфекции разносится по всему организму, нарушая гормональную регуляцию.

Условно-патогенная микрофлора находится в составе нормальной микрофлоры и вызывает заболевание, когда падают защитные силы организма. Только в сочетании: снижения иммунитета, сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам, нарушения кровоснабжения и оттока крови предстательной железы, наличия инфекционных агентов — создаются условия для возникновения простатита.

Он может быть как острым, так и перейти в хроническую форму.

Встречаются случаи, когда первичный острый простатит был не долечен полностью, например пациент закончил прием антибиотиков раньше указанного срока.

Хронический простатит латентный: диагностика и лечение

Простата играет важную роль в функционировании мужского организма – нормализует существование сперматозоидов, разжижает сперму, принимает участие в регулировке гормонального уровня.

Сегодня простатиты у мужчин достаточно широко распространены, по статистике – 30% мужчин 30-55 лет страдают этой патологий, представляющей из себя воспалительные явления в предстательной железе.

Формы простатита

Специалисты различают несколько видов патологии:

  • Хронический бактериальный – хронический вид протекания патологии, спровоцированный бактериальной инфекцией;
  • Хронический абактериальный – хронический воспалительный процесс, созданный неинфекционными причинами;
  • Острая форма патологии – хронические болевые приступы, сконцентрированные в зоне половых органов;
  • Бессимптомная форма патологии – сложно определяется, обычно только после регулярных профилактических обследований.

Как проявляется простатит? Обычно врачи выделяют 6 признаков, предвещающих простатит. Если мужчина заметил у себя хотя бы 2 признака из данного списка, то ему обязательно следует обратиться к врачу:

  • Слабо падающая вниз струя мочи с небольшой дальностью;
  • Затрудненные моменты при мочеиспускании;
  • Болезненные явления в процессе мочеиспускания;
  • Продолжительность мочеиспускания, разбрызгивание мочи, прерывистость струи;
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в темное время суток.

Врач всегда сможет определить первые признаки простатита у мужчин и лечение после диагностики будет проведено своевременно, с положительным результатом.

Специалисты говорят о следующих причинах образования заболевания:

  • Ослабление иммунитета – снижаются защитные барьеры, препятствующие возникновению многих вирусных инфекций;
  • Инфекционные процессы – вирусные элементы, микробы, бактерии посредством крови или лимфатических путей попадают в простату. Признак данного явления – температура при простатите повышается;
  • Сидячий образ жизни – вызывает сбои в кровоснабжении, кислородное голодание;
  • Сбои в кровообращении вследствие застойных моментов в области половых органов – возникает из-за беспорядочной сексуальной жизни, долгого воздержания от половых контактов, нерегулярных половых сексуальных связей.

Воспалительные явления в простате могут начаться из-за проникновения микробов, но для развития инфекции нужна патогенная микрофлора, которая может быть создана вследствие следующих факторов – наличие вредных зависимостей, запоры, гормональные сбои, травмы, переохлаждение и тд.

Симптомы патологии

Как проявляется простатит? Важные симптомы, указывающие на возникновение простатита – затруднительный процесс мочеиспускания, болезненные ощущения в этот момент. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря небольшими порциями свидетельствует о развитии патологии.

Начальные стадии патологии могут проходить бессимптомно. Острые формы болезни определить намного легче – проявление патологии всегда внезапное, резкое. Следует учитывать — протекание заболевания обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Выделяют следующие симптомы воспаления простаты:

  • Болезненные ощущения в области промежности;
  • Увеличение температуры;
  • Процессы дефекации сопровождаются болезненными приступами;
  • Нарушения потенции;
  • Частое мочеиспускание;
  • Увеличенное потоотделение;
  • Общее недомогание;
  • Ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • Раздражительность, внезапные перемены настроения;
  • Выделительные явления из уретры в процессе дефекации.

Обычно проявляются лишь некоторые из вышеперечисленных моментов.

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Методы лечения включают назначение антибиотиков и НПВС

Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА PSA простатического специфического антигена, концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы1

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Асимптоматический хронический простатит

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Всем мужчинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога (не реже 1 раза в год). При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу как можно скорее.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector