Как правильно лечить бактериальный простатит антибиотиками

Этиология и пути передачи заболевания

Причинами появления бактериального простатита являются микроорганизмы, попадающие в предстательную железу тремя путями:

  1. Восходящий путь инфицирования через мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены и незащищённых половых контактах, особенно анально-генитальных.
  2. Гематогенный путь — передача патологического агента через кровь из очага воспаления в других органах. Например, при пневмонии, пиелонфрите, цистите.
  3. Лимфогенный путь — микробы мигрируют по ходу лимфатических сосудов при ослабленном иммунитете из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.

Основными возбудителями являются:

  • кишечная палочка (на неё приходится подавляющее большинство случаев заражения);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка — один из самых плохо поддающихся лечению микроорганизмов, который вызывает частую хронизацию воспалительного процесса;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • гонококк;
  • бледная трепонема.

Для того чтобы данные бактерии смогли не только попасть в организм, но и активно там размножаться, должны существовать предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  1. Аномалии строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые приводят к задержке мочи в его полости.
  2. Операции на органах мочеполовой системы.
  3. Хронический абактериальный простатит и цистит в анамнезе.
  4. Незащищенные и беспорядочные половые контакты.
  5. Длительное воздержание.
  6. Переохлаждение.
  7. Длительный стресс.
  8. Гормональные сбои.
  9. Установка постоянного мочевого катетера.
  10.  ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, которые снижают общий иммунитет организма человека.
  11.  Аденома предстательной железы.
  12.  Иные инфекции организма, которые могут вызвать перенос бактерий из очага воспаления через кровь и лимфу в предстательную железу.
  13.  Ожирение.

Основным методом в лечении бактериального простатита у мужчин является антибиотикотерапия. Острый процесс должен лечиться только в условиях стационара, врачом-урологом.

Основное лечение бактериального простатита антибиотиками:

  1. Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия. Они воздействуют на многие микроорганизмы, в том числе и на возбудителей простатита. Основными препаратами, используемыми в лечении, являются цефтриаксон, цефотаксим, супракс.
  2. Фторхинолоны. Сильнодействующие препараты, воздействующие на многих возбудителей болезней. Очень часто применяются при лечении туберкулёза, поэтому их назначают с осторожностью. В урологии применяют ципрофлоксацин и левофлоксацин.
  3. Тетрациклины. К этим антибиотикам у многих штаммов бактерий выработалась устойчивость. При лечении назначают чаще всего доксицклин.

Пенициллины и макролиды используются крайне редко, так как спектр их действия часто не совпадает с возбудителями мочеполовых инфекций. Их применение обосновано только в случае специфических инфекций, чувствительных к этим группам препаратов, после посева мочи и содержимого уретры.

Длительность антибиотикотерапии должна быть не менее 10-15 дней.

Дополнительно в терапии используют НПВС, чтобы уменьшить боль и воспаление. Альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи. Иммуномодулирующие препараты для поднятия защитных сил организма.

В обязательном порядке производится коррекция образа жизни, диетотерапия с исключением острых, копчёных, жирных и жареных блюд.

Перечень лекарственных средств группы антибиотики, рекомендованных при терапии хронического простатита

  1. Антибиотические лекарственные средства пенициллинового ряда, имеющими синтетическое, полусинтетическое и природное происхождение. Исключение составляет амоксициллин, который не показал достаточной эффективности при терапии инфекционных простатитов.
  2. Антибиотические лекарственные средства группы аминогликозидов: стрептомицин, амикацин, изепамицин, кенамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин.
  3. Антибиотические лекарственные средства группы фторхинолонов: ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин. При терапии хронического простатита предпочтение отдается фторхинолонам третьего и четвертого поколения. Считается, что фторхинолоны — самые эффективные в терапии хронического простатита.
  4. Антибиотики при хроническом простатите у мужчин группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, диритромицин, рокситоромицин, флуритромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин.
  5. Антибиотические лекарственные средства тетрациклинового ряда, названия: миноциклин, доксицклин.

Было отмечено положительное влияние в отношении подавления патогенных бактерий в области предстательной железы при применении антибиотического лекарственного препарата «Левомицетин». Однако, использование данного средства при продолжительной терапевтической практике (лечение хронического препарата антибиотиками в течение менее одного месяца не дает требуемого терапевтического эффекта и в связи с этим является нецелесообразным) показало серьезные побочные явления, связанные с высокой степенью токсичности «Левомицетина».

Предлагаем ознакомиться:  Что такое сбитень медовый и как его приготовить для лечения простатита

В связи с этим его использование адекватно, только в случае невозможности (неэффективность, аллергия, гиперчувствительность и так далее) замены «Левомицетина» иными лекарственными средствами.

  1. Рекомендована курсионная терапия, проходящая в несколько этапов. Один этап должен быть продолжительностью не менее одного месяца, так как в противном случае свыше, чем у 70% пациентов отмечались симптоматические рецидивы до начала следующего этапа.
  2. Перерыв между этапами курсионного лечения должен составлять не менее одного месяца. В течение данного месяца рекомендованы минимум две диагностики заболевания с целью определения бактериологической активности.
  3. Полный курс лечения должен длиться до достижения стабильной ремиссии (отсутствие выраженной симптоматики и перехода заболевания в острую стадию течения на протяжении более 12 месяцев) или полного излечения пациента. Для получения более подробной информации смотрите раздел сайта: «Обострение хронического простатита: симптомы и лечение».
  4. В процесс курсионного лечения рекомендуется периодически проводить замену антибиотических препаратов с целью снижения вероятности выработки толерантности к действующим веществам лекарственных средств со стороны патогенных микроорганизмов.
  5. Возможно комбинирование нескольких препаратов для усиления терапевтического эффекта. При комбинировании производят корректировку дозировки, направленную на снижение дозы каждого из лекарственных препаратов. Важно! Не рекомендуется комбинировать антибиотические препараты пенициллинового ряда с антибиотическими препаратами тетрациклинового ряда, так как тетрациклин снижает эффективность и проницаемость в ткани пенициллина и пенициллиноподобных активных веществ.
  6. Препараты оказывающие бактериостатический эффект могут применяться, исключительно, в качестве поддерживающей терапевтической практике. При лечении хронического простатита необходимо отдавать предпочтение лекарственным препаратам, оказывающим бактерицидный эффект.
  7. Для лечения простатита не рекомендуется ограничиваться антибиотической терапией. Важно лечить простатит комплексно, делая акцент на восстановлении функций предстательной железы, в чем существенную роль играют физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется посмотреть препараты для лечения простатита и аденомы простаты отличные от лекарственных средств антибиотической группы. В качестве местного лечения можно использовать свечи при простатите у мужчин.

При лечении антибиотиками простатита у мужчин необходимо учитывать их влияние на сперматогенез, поэтому запрещено планировать зачатие на протяжении 4 месяцев после курса лечения.

Рекомендации к приему и лечению простатита у мужчин лекарствами антибиотиками:

  1. Назначение препарата осуществляется строго врачом и только после результатов лабораторной диагностики.
  2. По возможности, при хроническом простатите целесообразнее принимать фторхинолоны, которые обладают широким спектром действия, высокой активностью и низкой токсичностью. Они не изменяют кишечную микрофлору и обладают иммуномодулирующим действием.
  3. Длительность лечения определяется врачом и строго соблюдается.
  4. Во время приема препаратов необходимо воздержаться от жирной, чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи, чтобы ослабить нагрузку на печень. При необходимости может быть назначен прием антигистаминных препаратов.
  5. После антибиотикотерапии рекомендовано принимать эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры от 3 до 4 недель.

При лечении хронического и острого воспаления предстательной железы антибиотики являются лишь составляющей комплексной терапии, которая включает в себя: прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж простаты, фитотерапию. Эффективно санаторно-курортное лечение больных с хроническим простатитом.

Какой самый эффективный антибиотик при простатите? Все они по разному влияют на организм и в каждого индивидуальная чувствительность, поэтому лучший выбрать невозможно.

Противопоказания

Комплекс антибиотиков при простатите назначается только лечащим врачом при установленном диагнозе и выявленном диагностическим путем возбудителе заболевания.

При простатитах невыясненной этиологии принимать антибиотики запрещено.

Антибиотики при простатите

Так как это может только усугубить течение болезни.

Прием антибактериальных препаратов запрещен лицам, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу.

Это относится и к мужчинам, у которых почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таким пациентам нужно назначать лечение простатита без антибиотиков. При заболеваниях Органов ЖКТ антибиотикотерапия проводится под контролем врача.

Одними лишь антибактериальными препаратами мужской простатит не лечится. Однако при бактериальном происхождении заболевания обойтись без антибиотиков невозможно. Выбор того, какие антибиотики лучше пить при простатите, зависит только от результатов анализов и лечащего врача.

Ускорить процесс выздоровления возможно, если схема лечения простатита предусматривает к применению:

Предлагаем ознакомиться:  Орнидазол при простатите у мужчин отзывы

  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимулирующие, противоотечные препараты;
  • средства для усиления кровотока в органе;
  • физиотерапевтические методы лечения: массаж; лазерную и ультразвуковую терапию; магнитотерапию;
  • эффективные средства народной медицины: настои трав, свечи, настойки, мази.

Благодаря грамотному комплексному подходу к лечению бактериального простатита возможно быстрое избавление от симптомов заболевания.

Симптоматика бактериального простатита

Инкубационный период болезни после заражения бактериальным агентом составляет около 7 дней. Затем происходит отек стромы простаты, её секрет начинает плохо отходить и бактерии активно размножаются в ней. После чего отмечаются следующие симптомы бактериального простатита:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия, если поставить градусник в прямую кишку, а не в подмышечную впадину, то разница температур может достигать одного градуса, озноб;
  • боли внизу живота, которые отдают в мошонку, промежность, задний проход, пояснично-крестцовую область;
  • частое и болезненное мочеиспускание, больше в ночное время;
  • чувство жжения и рези по ходу мочеиспускательного канала;
  • запоры и болезненное опорожнение кишечника, так как воспаленная простата сдавливает прямую кишку;
  • общая интоксикация, которая сопровождается ломотой во всем теле, болью в мышцах, общей слабостью, быстрой утомляемостью;
  • проблемы с потенцией, боль во время полового акта, кровянистые выделения в сперме;
  • выделения из уретры – от бесцветного до гнойного цвета.

Пенициллины

Среди лекарственных препаратов пенициллинового ряда препаратом выбора выступает бензилпенициллин. Бензилпенициллин представляет собой биосинтетический лекарственный препарат, получаемый из плесневого гриба под названием «Пенициллиум».

Преимущества при лечении хронического простатита:

  1. Высокая степень активности к большинству патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при воспалениях предстательной железы.
  2. Хорошая переносимость препарата пациентами при отсутствии гиперчувствительности.

Недостатки лечения хронической формы простатита бензилпенициллином:

  1. Малая эффективность, когда используются таблетки для перорального применения. Оптимальный терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении.
  2. Необходимость повторных инъекции каждые 4 часа для поддержания необходимой концентрации активного вещества лекарственного препарата в плазме крови для подавления и уничтожения патогенной среды.
  3. Чувствителен к внешним факторам. В частности: практически полностью становится инертен в кислой среде.
  4. Низкая проницаемость в ткани.

Диагностика

Чтобы выставить правильный диагноз и определиться с грамотным лечением, прежде всего, собирают анамнез болезни и жалобы пациента. Из обследования назначаются общие анализы крови и мочи, посев мочи, ПСА для дифференциальной диагностики со злокачественным процессом в простате, берётся мазок из уретры, чтобы выявить конкретного возбудителя и его антибиотикочувствительность, УЗИ предстательной железы. При необходимости, производят её КТ и биопсию.

Аминогликозиды

Среди лекарственных препаратов аминогликозидового ряда препаратом выбора выступает амикацин. Амикацин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия, относящимся к аминогликозидной группе третьего поколения.

Преимущества амикацина при лечении хронического простатита:

  1. Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызываемых инфекционным простатитом.
  2. Отличается высокой проницаемостью в мембрану клеток патогенных бактерий с последующим их разрушением.
  3. Позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при пероральном применении таблеток.

Недостатки амикацина при лечении хронического простатита:

  1. Недостаточная проницаемость в ткани предстательной железы, что не дает возможности обеспечить оптимальный терапевтический эффект при протекании воспаления простаты в глубинных слоях железы.
  2. Быстрая выработка толерантности патогенных микрорганизмов к действующему веществу амикацина.
  3. Высокая эффективность в сфере лечения острых форм простатита вкупе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Фторхинолоны

Среди лекарственных препаратов фторхинолонового ряда препаратом выбора выступает левофлоксацин. Левофлоксацин представляет собой антибактериальное лекарственное средство с широким спектром действия, действующее вещество которого способно внедряться в ДНК патогенных микроорганизмов подавляя их развитие и ликвидируя всю вредную микрофлору. Относится к фторхинолонам третьего поколения.

Предлагаем ознакомиться:  Как увеличить толщину (диаметр) члена: лучшие методы

Преимущества при лечении левофлоксацином хронического простатита:

  1. Высокая степень проницаемость в ткани (лучший в своем роде), что позволяет лечить, даже застойный простатиты у мужчин, причины которого связаны с воспалительными процессами, протекающие в глубинных слоях предстательной железы.
  2. Способность проникать в структуру ДНК патогенных клеток, обеспечивает не только их уничтожение, но и подавление репродуктивной функции деления.
  3. Практически полное отсутствие толерантности со стороны патогенных клеток к действующему веществу лекарственного препарата.
  4. Широкие применяется, как для лечения хронических, так и острых простатитов.

Недостатки лечения левофлоксацином хронического простатита:

  1. Не рекомендуется пить в возрасте старше 65 лет и при нарушении выделительной функции почек.
  2. Не допускается применять препарат на протяжении свыше 28 дней.

Профилактика

Профилактические меры бактериального простатита включают в себя:

  • умеренные физические нагрузки, так как застой крови в малом тазу вреден для предстательной железы;
  • рациональное питание с исключением острой пищи и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • регулярный секс с постоянной партнершей, при смене полового партнера следует использовать барьерные методы контрацепции, у каждой женщины свой индивидуальный состав микрофлоры влагалища;
  • ношение одежды по погоде, так как переохлаждение и перегрев одинаково вредны для мужской половой сферы.

Макролиды

Среди лекарственных препаратов макролидного ряда препаратом выбора выступает спирамицин. Спирамицин представляет собой антибиотический препарат природного происхождения, активный в отношении подавляющего большинства патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями простатита и ряда урогенитальных инфекций.

Преимущества при лечении спирамицином при переходе заболевания в хроническую форму:

  1. При воспалениях предстательной железы отмечается высокая степень переносимости в ткани.
  2. Средняя проницаемость в ткани при инфекциях.
  3. Оптимальный эффект, обусловленный оптимальной концентрацией действующего вещества и степенью всасываемости, возможен, только при внутримышечном введении.

Недостатки лечения спирамицином хронического простатита:

  1. Низкая биодоступность (не превышает 35%).
  2. Слабая всасываемость при пероральном применении — лучше при назначении инъекций.

Заключение

Выбирая назначаемый антибиотик при простатите, нужно учесть, что не каждый препарат способен в достаточной мере накопиться в тканях зараженного бактериями воспаленного органа. Вот почему использование фторхинолонов, макролидов, аминогликозидов считается наиболее предпочтительным.

Если после обозначенного курса антибиотиков у больного в течение месяца наступило обострение, имеет смысл снова сдать анализы, но уже на предмет туберкулеза. Также стоит обратиться к врачу, если стало хуже после приема подобных средств или они не помогают.

Больше материала по теме:
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Бактериальный простатит – опасное заболевание, которое, с одной стороны, вызывает много осложнений и дискомфорта, а с другой – достаточно легко и эффективно лечится при быстром обращении к врачу-урологу.

Его просто избежать при соблюдении здорового образа жизни, правил личной гигиены и контрацепции с помощью презерватива.

Тетрациклины

Среди лекарственных препаратов тетрациклинового ряда препаратом выбора выступает миноциклин. Миноциклин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к разновидности полусинтетических бактериальных препаратов.

Преимущества при лечении миноциклином хронического простатита:

  1. Наиболее эффективный антибиотик, среди препаратов тетрациклинового ряда, который используют пациенты при лечении воспаления простаты.
  2. Высокая степень активности против бактерий, провоцирующих простатит.
  3. Данному антибиотику свойственна средняя степень проницаемости в ткани.

Недостатки лечения миноциклином хронического простатита:

  1. Высокая бактериостатическая, но низкая бактерицидная эффективность, что не позволяет проводить антибактериальную терапию с использованием миноциклин в качестве монотерапевтического средства.
  2. Высокая вероятность возникновения специфических для антибиотиков побочных эффектов: вертиго, изменение цвета зубов и так далее.

Теперь вы знаете, какие антибиотики принимать при простатите. Но важно, чтобы лекарственное средство назначал лечащий специалист на основании результатов диагностики и изучения переносимости препаратов пациентом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector