Были ли случаи излечения при раке простаты

Борьба с болью и другими симптомами

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека.

Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь. Их можно предотвратить разными способами. При правильном лечении Вы будете чувствовать себя лучше, и Вы сможете уделять внимание более важным вещам в своей жизни.

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости. Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент. Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их.

Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток. Это повышает риск кровотечения и инфекций.

Виды данного вида карциномы

Основным видом рака железы является аденокарцинома, что развивается из тех клеток простаты, что вырабатывают специфический жидкостный секрет. Кроме этого существуют и другие виды, что достаточно редки:

  • Саркома;
  • Мелкоклеточная карцинома;
  • Нейроэндокринная опухоль;
  • Переходноклеточная карцинома.

Почти все типы рака простаты развиваются медленно. Бывали случаи, когда посмертно обнаруживалась карцинома железы, а сам мужчина и его врач об этом даже не знали.

Предраковые изменения предстательной железы обычно обнаруживают во время биопсии (удаления небольшого участка простаты для обнаружения рака). К ним относятся: простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) и пролиферативная воспалительная атрофия (ПВА).

Существуют многие виды гормональной терапии, в том числе оперативная терапия или медикаменты, которые понижают уровень тестостерона в крови или блокируют реакцию организма на андрогены.

  • Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Во время операции хирург удаляет яички, которые вырабатывают 90% андрогенов, в том числе и тестостерон. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.
  • Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона (аналог ЛГРГ). Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек. Аналог ЛГРГ (или агонист) инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается. Это называют эффектом «вспышки». Если раковые клетки распространились на кости, тогда во время этой «вспышки» могут болеть кости. Для уменьшения эффекта «вспышки» несколько недель перед терапией аналога ЛГРГ необходимо принимать медикаменты – антиандрогены.
  • Антогонисты ЛГРГ. Эти медикаменты значительно быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают эффект «вспышки». Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии. Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция.
  • Антиандрогены. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа. Антиандрогены можно применять вместе с аналогами ЛГРГ или после удаления яичек, тогда это называют комбинированной андрогенной блокадой, чтобы полностью блокировать выработку андрогенов и их действие в организме. Пока еще у специалистов нет единого мнения о том, имеет ли комбинированная терапия преимущества перед любой из монотерапий.

Диагностика

Часто рак предстательной железы впервые обнаруживается во время исследования крови на PSA (простат-специфический антиген) или во время УЗИ-исследования. Окончательный диагноз выставляется только на основании результатов биопсии предстательной железы.

Исследования для выявления рака:

  1. Исследование крови на PSA. Применяется обычно у мужчин без симптомов. Большинство мужчин без рака железы имеют уровни PSA в крови ниже 4 нг/мл. Риск рака повышается по мере роста уровня PSA. Но уровень ниже 4 не гарантирует, что рака нет. Около 15% мужчин с PSA ниже 4 имеют рак, подтвержденный биопсией. Если уровень выше 10, то риск наличия рака более 50%. Можно ли по цифрам PSA судить о стадийности ракового процесса? Да, как раз для этого он и предназначен.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится через прямую кишку для осмотра железы, а также во время биопсии для направления иглы в нужную область простаты.
  3. Биопсия — это процедура, при которой маленькие образцы тканей простаты удаляются, а затем исследуются под микроскопом. Ее выполняет уролог или хирург тонкой полой иголкой сквозь стенку прямой кишки. Часто берется несколько образцов из разных участков органа. Процедура только кажется болезненной, но в реальности вызывает только неприятные ощущения. Многие мужчины замечают кровь в эякуляте в течение пары недель после манипуляции. Даже при взятии нескольких образцов иногда могут пропустить карциному, после чего потребуется повторная биопсия для уверенности.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Компьютерная томография или МРТ. Эти методы помогут увидеть распространенность рака на близлежащие лимфоузлы и органы. Они могут дать четкое представление о состоянии органа.
  6. Биопсия лимфоузла или его удаление. Применяют для определения наличия раковых клеток в лимфоузле. Во время оперативного вмешательства их могут удалять и отправлять на исследование для выбора способа дальнейшего лечения.
  7. Лапароскопическая биопсия. Выполняется с помощью длинной тонкой трубки с маленькой видеокамерой на конце, которая проникает в брюшную полость через небольшой разрез. Таким способом удаляются лимфоузлы вокруг предстательной железы, которые затем отправляются в лабораторию.

После использования необходимых методов диагностики врач определяется с тактикой лечения и дальнейшими способами обследования. Дальнейший прогноз зависит от стадии и наличия метастазов.

Другие методики излечения рака простаты

В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы.

Специалисты разделяют лучевую терапию при раке предстательной железы на два типа:

  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Радиационная терапия может применяться в качестве второго этапа при появлении рецидива после проведённого хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может назначаться как самостоятельный метод первичного лечения.

Для внешнего облучения пациента применяются определённые препараты, а брахитерапия осуществляется путём введения в простату радиоактивных микрокапсул.К проведению брахитерапаии чаще всего прибегают в том случае, когда отсутствует возможность провести радикальную операцию по причине присутствия у больного сопутствующих патологий.

Отрицательной стороной такого метода лечения считается тот факт, что излучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В некоторых случаях для усиления эффективности проводимой терапии дополнительно назначается гормональное лечение.

Современная медицина предлагает следующие методы лечения рака предстательной железы:

  1. Часто медицинские учреждения используют криотерапию, когда злокачественная опухоль простаты устраняется с помощью жидкого азота. Чаще всего такой метод избавления от недуга назначается в том случае, когда у пациента диагностируется опухоль маленького размера.
  2. Применение такого метода, как радиохирургия, помогает устранять злокачественные новообразования в труднодоступных областях. Такое лечение предполагает обработку опухоли ионизирующими лучами высокой точности, при этом здоровые клетки вокруг опухоли не затрагиваются. Такой метод «лікування» широко используется и для излечения рака мочевого пузыря, а его продолжительность не превышает 3–5 дней.
  3. Последние новости медицины говорят о том, что в качестве дополнительного метода лечения рака предстательной железы начали применять биологическую терапию или иммунотерапию. Пациенту подбираются препараты, которые активизируют работу иммунной системы, и впоследствии организм начинает самостоятельно бороться с раковыми клетками. В некоторых медицинских учреждениях для излечения болезни применяется высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция, когда разрушение раковых клеток осуществляется с помощью интенсивного ультразвука. Такое лечение широко применяется при борьбе с заболеванием на разных стадиях, а риск появления побочных эффектов минимален.
Предлагаем ознакомиться:  Метастазы при раке простаты. Рак простаты с метастазами в легкие, позвоночник, кости

РПЖ (рак предстательной железы) в Москве лечится как государственными, так и частными медицинскими клиниками. Специалисты стараются применять методы малоинвазивной хирургии, что делает проводимое лечение малотравматичным и максимально комфортным.

Рак простаты

Если здоровая диета может повышать противораковые возможности крови, почему бы не использовать это не только для профилактики, но и для лечения рака? Если другие важнейшие болезни, включая ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа и гипертензию, можно предотвратить, остановить и даже излечить, то почему бы не попробовать то же при раке?

Чтобы ответить на этот вопрос, доктор Орниш с коллегами набрали 93 мужчин с раком простаты, которые предпочли отказаться от обычного лечения. Рак простаты может расти так медленно, а побочные эффекты терапии быть столь тягостными, что при постановке диагноза многие мужчины предпочитают выбрать тактику «внимательного наблюдения» или «выжидательного управления».

Следующий шаг часто заключается в химиотерапии, облучении и/или радикальной операции, после чего остаются недержание мочи и импотенция, поэтому врачи пытаются отсрочить лечение как можно дольше. И поскольку такие пациенты ничего активно не делают для лечения болезни, они представляют собой идеальную группу для изучения возможностей диеты и изменения в образе жизни.

Пациенты с раком простаты были случайным образом распределены в 2 группы: контрольная, в которой были использованы обычные рекомендации врачей по диете и образу жизни и группа здоровья, где была назначена строгая растительная диета из фруктов, овощей, цельных злаков и бобов, а также другие изменения в образе жизни, такие как ходьба в течение 30 минут 6 раз в неделю (52).

Прогрессирование рака отслеживали с помощью уровня ПСА (PSA), маркёра ракового роста в простате. Через год в контрольной группе уровень ПСА повысился на 6%. Это характерно для рака: постепенный рост с течением времени.

Биопсии (пробы тканей), взятые до и после воздействия диеты и здорового образа жизни, указывают на изменения в экспрессии более чем 500 генов. Это был один из первых примеров того, что изменение в пище и образе жизни может оказать влияние на генетическом уровне – в виде включения и выключения генов (54).

В течение года после завершения исследования опухоли у пациентов в контрольной группе выросли настолько, что 10% из них была настоятельно рекомендовано радикальное удаление простаты (55) – операция, включающая удаление всей простаты и окружающих тканей.

Это лечение может вести не только к недержанию мочи и импотенции, но и нарушению оргазма примерно у 80% мужчин, подвергшихся этой процедуре (56). Напротив, в группе здорового питания и образа жизни ни один из пациентов не нуждался в операции.

Как учёным удалось убедить группу пожилых мужчин в течение года питаться как веганы? Они доставляли готовые блюда им домой (57). Я думаю, исследователи посчитали мужчин весьма ленивыми – настолько, что они будут есть всё, что им принесут, и это сработало!

Р, или соотношение животных и растительных белков в диете (59). Может быть, простое снижение доли мяса и молочных продуктов с повышением доли растительных продуктов будет достаточным для ремиссии рака?

У пациентов, перешедших на полу-веганскую диету, затормозился рост раковой опухоли. У них средний срок удвоения уровня ПСА – цифра, позволяющая оценить скорость удвоения размеров опухоли – повысился от 21 месяца до 58 месяцев (61).

Существуют различные методы лечения рака простаты, но при их выборе нужно взвешивать все негативные эффекты и последствия. В зависимости от индивидуального случая, врач и пациент решают, как лечить рак простаты. Ниже представлены методы, которыми возможно лечение рака простаты:

  1. Бдительное ожидание или активное наблюдение. Важно обсудить с врачом возможные варианты лечения, включая их цели и побочные эффекты, чтобы принять решение. Нужно быть осведомленным о стадии ракового процесса и ожидаемой продолжительность жизни, шансах на излечение. Нужно задать врачу вопросы, касающиеся того, что не понятно. Лучше узнать мнение нескольких врачей и поискать альтернативные способы лечения и государственные программы, клинические исследования.
  2. Хирургическое лечение.
  3. Радиационная терапия.
  4. Криолечение (криохирургия).
  5. Лечение гормонами.
  6. Химиотерапия.
  7. Вакцинация.

Эти способы обычно применяют по-отдельности, но иногда их сочетают. Лечится ли рак простаты навсегда? — нет, но есть профилактически меры, которые помогут избежать рецидива.

Даже если обследования и лечение окончено, врач по-прежнему должен следить за вашим состоянием. Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долго, а иногда не появляются даже через несколько лет после окончания лечения. Поход к врачу обычно включает в себя исследование крови на PSA.

Частота повторных посещений и тестов зависит от стадии рака и вероятности его рецидива. Большинство врачей рекомендуют тесты PSA примерно каждые 6 месяцев в течение первых 5 лет после лечения и ежегодно после этого.

Важно после проведенного лечения знать, как избежать рака простаты:

  • Регулярная физическая активность. Ученые доказали, что мужчины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями после лечения, имеют ниже риск умереть от рака простаты.
  • Нормализация массы тела.
  • Отказ от курения. Ученые говорят, что рецидивы рака чаще возникают у курящих мужчин.
  • Натуральная пища. Питание, обогащенное фруктами в комбинации овощами, будет полезным. Также нужно питаться продуктами с низким содержанием животных жиров.
  • Эмоциональная поддержка. Чувство депрессии, тревоги или беспокойства являются нормальными, когда рак предстательной железы является частью жизни. Каждый может воспользоваться помощью и поддержкой близких людей или психологов.
  • Некоторые лекарства. Некоторые препараты могут помочь снизить риск развития данного вида рака. К таковым относятся ингибиторы 5-альфа-редуктазы (их используют для терапии гиперплазии простаты доброкачественной природы), аспирин (есть исследования, которые показали, что мужчины, принимающие каждый день аспирин, могут иметь меньший риск смертности от этого рака). Но эффективность этих препаратов не изучена до конца.

Излечение рака простаты с помощью диеты?

Натан Притыкин (Nathan Pritikin), человек, повлиявший на пересмотр медицинских представлений о роли образа жизни, не был специалистом по питанию. Он даже не был врачом: он был инженером. Когда ему после сорока поставили диагноз ишемической болезни сердца, Притыкин сам изучил все доступные публикации и принял решение перейти на диету, характерную для африканских деревень, где болезнь сердца почти не встречается.

Он понял, что если прекратить есть пищу, способствующую развитию болезни сердца, то болезнь не будет прогрессировать. Но он выяснил нечто ещё более важное. Он не просто остановил развитие болезни – он полностью излечился от неё (45). После этого он помог тысячам других людей сделать то же самое.

После победы над убийцей номер один, ишемической болезнью сердца, уч          ёные Исследовательского фонда д-ра Дина Орниша и Притыкина перешли к убийце номер два – раку. Они подготовили элегантную серию экспериментов, предлагая людям различные диеты и затем добавляя их кровь в пробирку к человеческим раковым клеткам. Чья кровь будет лучше подавлять раковый рост?

Исследование показало, что кровь людей в группе растительной диеты значительно сильнее подавляла рост раковых клеток, чем кровь людей в контрольной группе, оставшихся на своей обычной диете. Кровь людей, потребляющих стандартную американскую диету действительно подавляла рост рака – если этого не было, многие из нас уже были бы на том свете.

Кровь мужчин на стандартной американской диете снижала скорость роста клеток рака простаты на 9%. После 1 года на растительной диете кровь мужчин смогла подавлять рост раковых клеток уже на 70% — то есть, почти в 8 раз сильнее по сравнению с мясной диетой (47).

Похожие исследования, проведённые с женщинами, показали, что растительная диета усиливает сопротивляемость организма в отношении рака груди всего за 14 дней (подробности – в главе 11) (48). Получается, что здоровая еда и образ жизни превращают нас в совсем другого человека всего за пару недель.

Следует заметить, что усиление противоопухолевой защиты в упомянутых работах включало в себя растительную диету и физические упражнения. Например, в исследовании рака груди женщин просили ходить пешком 30-60 минут в день.

В группе «диета упражнения» участники находились на растительной диете в течение 14 лет, при этом имея ежедневные умеренные упражнения типа ходьбы. Группа физической нагрузки потребляла стандартную американскую диету, но при этом на протяжении 15 лет ежедневно в течение часа её члены занимались интенсивными упражнениями в тренажёрном зале, не менее 5 раз в неделю.

Учёные хотели выяснить, могут ли люди на фоне усиленных и длительных физических упражнений получить такие же противораковые возможности организма как при сочетании растительной диеты с умеренными нагрузками (50).

Кровь участников трёх групп помещали в пробирку с клетками человеческого рака простаты и смотрели на подавление их роста. Кровь членов контрольной группы не была полностью беззащитной. Даже если вы едите жареную картошку, сидя на диване, ваша кровь может убить 1-2% раковых клеток.

Но кровь людей, в течение 15 лет занимавшихся ежедневно интенсивными упражнениями, убивала на 2000% больше раковых клеток, чем в контроле. Это фантастические результаты. Но кровь тех, кто находился на растительной диете в сочетании с умеренными упражнениями, убивала на 4000% больше раковых клеток, чем в первой группе.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства против рака простаты

Как работают медикаменты

Одно из основных направлений в лечении рака простаты – снижение активности тестостерона. Это чрезвычайно важно, так как образование предстательной железы чаще всего реагирует на гормональный фон. Чем он выше, тем больше растет рак.

Пациента начинают лечить медикаментами внутрь и внутримышечно с того момента, как была выполнена диагностика болезни. К таким средствам относят антиандрогены, наиболее известные из которых, представлены ниже.

  • Нилутамид.
  • Ципротерон.
  • Флутамид.
  • Бикалутамид.
  • Финастерид.

Вне зависимости от того, какое специфическое от рака предстательной железы лечение будет назначено, антиандрогенные медикаменты используются всегда. Они составляют основу лекарственной терапии не только в начальных стадиях заболевания, но и при множественных метастазах опухоли.

Мужчина с таблеткой и стаканом воды
При лечении рака нужно снизить активность тестостерона.

Лекарственные препараты против рака простаты

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

Можно ли обойтись без операции

Лечение рака простаты – достаточно сложная задача. Единственным методом терапии обычно врач не ограничивается, сочетая несколько эффективных методик. Ниже представлены наиболее актуальные варианты, как лечить опухоль в предстательной железе.

  • Медикаментозное лечение.
  • Классическая операция – простатэктомия.
  • Щадящие хирургические вмешательства – резекция через уретру, эндоскопические методики удаления опухоли.
  • Использование фокусированного ультразвука (ФУЗ).
  • Лучевая терапия.

Рак простаты у мужчин можно лечить оперативно только в том случае, если опухоль предстательной железы диагностирована на ранних стадиях. Классическое вмешательство весьма травматично, но оно обеспечивает полное удаление новообразования.

В последнее время такая операция проводится относительно нечасто, так как у больных обычно имеется набор сопутствующих недугов, не позволяющих провести подобную манипуляцию. В крупных клиниках простатэктомия заменяется на эндоскопические методики хирургического лечения, а также применяются абляция, ФУЗ и трансуретральная резекция. Показаниями к классическому вмешательству является ограниченный круг проблемных ситуаций.

  • Небольшая опухоль простаты без метастазов.
  • Относительно молодой возраст пациента.
  • Отсутствие серьезных хронических заболеваний.
  • Невозможность применить другой способ операции.

Если радикальная простатэктомия не может быть выполнена, то используются другие методы лечения рака предстательной железы. Удалить новообразование можно через уретру посредством ТУР либо с помощью эндоскопа, введенного в брюшную полость.

Однако это тоже достаточно травматичные операции, хотя наносят гораздо меньше ущерба здоровью, чем классическая простатэктомия. Трансуретральная резекция может помочь больным с сопутствующими недугами радикально устранить рак простаты.

Это достигается за счет несколько меньшей травматизации рядом расположенных тканей, так как хирургическая манипуляция осуществляется через уретру. Главная проблема, которая встает перед пациентами после подобной операции, – восстановление мочеиспускания.

При раке предстательной железы лечение подбирается с учётом следующих факторов:

  • история болезни;
  • виды рака;
  • возраст;
  • стадия патологии;
  • общее состояние здоровья.

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения рака простаты считается хирургическое лечение рака простаты, то есть радикальная простатэктомия. Лечащий врач выполняет удаление предстательной железы вместе с рядом расположенными тканями.

В том случае, если отсутствует разрастание злокачественного новообразования, то прогноз такого лечения вполне благоприятный.В Москве специалисты проводят следующие виды операции, во время которых удаляются опухоли предстательной железы:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • роботическая простатэктомия с применением системы да Винчи.

При назначении традиционной простатэктомии осуществляется серьёзное вмешательство в мужской организм и проводится удаление всей опухоли. Местом выполнения разреза становится область промежности либо над лобковой костью.

Такое открытое хирургическое вмешательство может провоцировать развитие тяжёлых последствий, и возможна обильная кровопотеря. Кроме этого, велика опасность нарушения нервных волокон, которые отвечают за мужскую потенцию.

Распространённым последствием после проведения традиционной полостной операции считается недержание мочи.Лапароскопия проводится с применением такого специального прибора, как лапароскоп. Он вводится внутрь организма и с его помощью удаётся визуализировать внутренности.

Удаление злокачественного новообразования в предстательной железе с помощью лапароскопии проводится через несколько маленьких отверстий, которые выполняются на брюшной стенке. Достоинствами такого метода лечения считается короткий восстановительный период после операции, хороший косметический эффект, минимальный объем кровопотери и низкий болевой синдром.

Современное оборудование позволяет проводить лечение небольшой опухоли предстательной железы с минимальной потерей крови, и при этом не нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Простатэктомия да Винчи — это операция, которая выполняется через проколы небольшого размера с применением специального робота.

Минимален риск развития кровотечения, а также не появляется болевой синдром и тяжёлые последствия после операции. Кроме этого, после удаления злокачественного новообразования таким способом у пациента сохраняется нормальная половая функция и не нарушается процесс мочеиспускания.

Можно ли вылечить рак простаты у мужчин без радикального удаления тканей? Поздние стадии рака без операции лечить опасно – слишком велик риск осложнений и развития метастазов. А вот если начальные стадии рака предстательной железы – лечение без хирургического удаления возможно.

Цель такой терапии – избавление мужчины от рака с одновременным сохранением максимального объема, внешнего вида и структуры тканей предстательной железы. Считается, что у 75% пациентов 1 и 2 стадии онкологии  органосохраняющие процедуры дают высокий результат восстановления, к тому же рецидивы не проявляются более 5 лет.

Сегодня возможно применение нескольких способов терапии рака простаты:

  1. Химическая.
  2. Лучевое излучение.
  3. Радиоизотопная.
  4. ФУЗ-метод.

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Цель гормональной терапии – понизить уровень мужских гормонов (андрогенов), в том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток.

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением).

Так как меняется гормональный уровень организма, все средства и методы – удаление яичек, аналоги и антагонисты ЛГРГ – вызывают похожие побочные явления. Это может быть:

  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.

Увеличивается также риск повышенного артериального давления, диабета и сердечного приступа.

Большинство побочных явлений можно предотвратить или лечить. Например, применяя определенные антидепрессанты, приливы жара исчезают. Короткий курс лучевой терапии груди предотвращает ее увеличение. Имеются медикаменты для предотвращения и лечения остеопороза.

Предлагаем ознакомиться:  Масло чайного дерева для лечения простатита

Депрессию лечат антидепрессантами или психотерапией. Достаточная физическая нагрузка помогает предотвратить некоторые побочные явления (в том числе, быструю усталость, прирост веса) и уменьшает потерю массы мышц и костей. Если возникает анемия, она обычно выражается в легкой форме и не вызывает никаких проблем.

Многие вопросы по отношению к гормональной терапии еще не полностью решены, например, о том, когда самое подходящее время начинать и заканчивать гормональную терапию. В этой области все еще продолжаются исследования.

При химиотерапии применяют медикаменты, которые убивают клетки рака. Чаще всего эти лекарства инъицируют в вену. Некоторые медикаменты имеются и в виде таблеток. Попадая в кровообращение, медикамент распространяется по всему организму и убивает клетки рака.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют.

Стоимость лечения рака простаты

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Несколько способов избавления от опухоли

Рассмотрим особенности каждого способа неоперационного лечения рака простаты.

  • Химиотерапия и гормонозамещение

Лечение рака предстательной железы медикаментами – это химиотерапия и/или  гормональная заместительная терапия. В отзывах врачи всегда предупреждают, что самостоятельно подбирать препараты нельзя. Подбор препаратов врачами осуществляется для каждого пациента отдельно и основывается на полученных данных проведенной диагностики.

Минус химиотерапии – большое количество побочных реакций, поэтому во время медикаментозного лечения внимание уделяется профилактике распространенных побочных реакций, а в случае появления «побочек» принимаются меры по их устранению.

В лечении рака могут использоваться традиционные препараты. В некоторых случаях они не дают никакого результата. Пациент может по собственному желанию записаться на программу экспериментального лечения, когда используются новые препараты (за ним врачи будут наблюдать на протяжении всего курса лечения – проводить осмотры, просить оставлять отзывы о самочувствии).

При медикаментозном лечении применяется химиотерапия и гормональная терапия.

  • Лучевое воздействие на раковые ткани

Рак простаты излечим? В 62% случаев удается полностью победить болезнь. Неплохие результаты дает лучевая терапия – воздействие на опухолевые клетки ионизирующего излучения.  Обнаружив молекулу, луч разрушает ее ДНК.

Поврежденные молекулы не способны нормально функционировать и участвовать во внутреннем обмене веществ. В итоге клетка утрачивает способность к делению. Так как раковые клетки к таким лучам особо чувствительны, то при определенной интенсивности подачи луча они разрушаются, а здоровые клетки затрагиваются минимально.

Да, лучевая терапия дает большую вероятность излечения. Вот только такие методы лечения рака простаты, как лучевое лечение, не безобидны для человека. Побочные реакции возникают в 87% случаев: пациент испытывает сильное недомогание, тошноту, выпадают волосы, иммунитет падает, и мужчина становится подвержен вирусам.

Один из видов лучевой терапии – спасительная высокодозная брахитерапия – может выполняться после или вместо дистанционной лучевой терапии.  Выполняется терапия следующим образом: на основе обследования пациента высчитывается доза облучения и подходящее для пациента количество радиоактивных зерен.

Далее проводится введение радиоактивных зерен (они содержат йод и палладий), которые и оказывают действие на раковые клетки. Через 4-5 недель лечебные облученные зерна сами (через кишечник) выводятся из тела пациента.

При лучевой терапии побороть болезнь удается в 62% случаев.

Согласно отзывам специалистов, брахитерапия имеет пару преимуществ по сравнению с иными способами лечения рака простаты. В первую очередь надо отметить, что у этого варианта терапии опухоли меньшее число побочных реакций, чем, например, при химиотерапии или дистанционном лучевом лечении.

  • Радиоизотопное (радионуклидное) воздействие

Еще один метод лечения рака в предстательной железе – применение радионуклидов. Этот метод относится к радиоизотопному лечению опухолей. В процессе пациенту через вену или через рот вводится радиоактивный препарат, который естественным образом поступает к пораженной раком предстательной железе.

Далее происходит локальное облучение раковых клеток (разрушается по тому же принципу, что и при лучевой терапии). Планирование лечения  (интенсивность изотопов, длительность курса) всегда происходит индивидуально и зависит от стадии онкологии, общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.

В процессе  радиоизотопного лечения  обязательно проводятся регулярные ОФЭКТ томография ПЭТ-КТ сканирования. Они нужны для того чтобы следить за накоплением радиоактивного вещества в тканях, а также определять допустимую дозу изотопного препарата,  рассчитать его эффективность.

  • Ультразвуковое избавление от опухоли железы

Прогрессивный метод лечения рака простаты у мужчин – HIFU-терапия (она же ФУЗ-терапия). Аббревиатура ФУЗ (или HIFU по-английски) переводится как «фокусированный ультразвук», использующий сконцентрированную энергию звуковых колебаний.

Этот ультразвук может оказывать точечное тепловое воздействие (это называется «абляция») в заранее сфокусированной целевой ткани простаты. Таким образом, нужная зона ткани нагревается за пять секунд до 90°-100°C, что приводит к гибели раковых клеток.

При лечении данным способом, есть возможность сохранения функция предстательной железы.

Каким образом осуществляется ФУЗ-абляция рака предстательной железы? ФУЗ-зонд вводится через прямую кишку к пораженной части простаты. Затем врач включает аппарат, и начинается управление интенсивностью излучения на орган.

В случае когда рак сопровождается увеличением предстательной железы, то вначале надо будет уменьшить размер простаты. Делается это либо хирургически, либо более щадящим лечащим методом – воздействием зеленого лазера. Только после приведения размеров простаты к норме проводится абляция ультразвуком.

При таком способе лечения возможно сохранение работоспособности простаты (включая эякуляцию), также ультразвуковая абляция обеспечивает сохранение нервов, отвечающих за половую функциональность, что помогает снизить риск импотенции мужчины до минимума. Главный минус данного вида лечения рака простаты – его дороговизна.

Итак, мы перечислили способы, как можно излечивать мужчин с раком простаты. Конечно, положительный ответ на вопрос «лечится ли рак полностью?» не может гарантировать ни один из перечисленных методов. Хороший результат более реален только если опухоль не смогла распространиться далеко за границы простаты.

Признаки заболевания

Симптомами заболевания являются такие проявления, как:

  • кровянистые выделения, смешанные со спермой и мочой;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • частые посещения туалета по причине малой нужды, сопровождающиеся жжением;
  • потеря массы тела;
  • интоксикация организма;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледные кожные покровы.
С этим связанно позднее выявление и обращение пациентов за специализированной помощью
Во многих случаях рост онкологии до поздней стадии не сопровождается никакими субъективными ощущениями

Они возникают не всегда. В некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Необходимо понимать, что данные признаки могут свидетельствовать о заболевании, названном «аденомой простаты». Ее главное отличие от раковой опухоли заключается в доброкачественности.

Ухудшение здоровья больного становится более заметно по мере распространения метастаз. Предстательная железа разрастается, задевая собой пути выведения мочи и некоторые отделы кишечника, в частности, прямую кишку. Лимфатическая система организма становится средством для перемещения опухоли в другие органы.

Стадии

Определить заболевание помогают различные системы, но чаще всего используется шкала Глисона. В соответствии с ней существует 4 стадии рака простаты:

  1. Признаков онкологии не наблюдается. На этой стадии новообразование представляет собой опухоль, заключенную в своеобразную капсулу.
  2. Состояние раковых клеток не меняется. Симптомы, как и при первой стадии, чаще всего отсутствуют.
  3. В этот период происходит поражение лимфоузлов, которые находятся вблизи предстательной железы. Опухоль выходит за грани капсулы. Появляется недомогание и трудности с мочеиспусканием.
  4. Метастазы начинают свое распространение на другие органы и опорно-двигательную систему организма. Симптомы проявляют себя в полную силу.
Болезнь распространяется по большей части на мужчин старше 60 лет
Рак (карцинома) предстательной железы 4 степени стоит на втором месте по количеству летальных исходов среди всех видов опухолей

Факторы риска

От чего зависит возникновение карциномы простаты? Существуют причины, которые можно устранить (курение), и те, что нельзя (наследственность). Бывает, что наличие даже нескольких факторов не означает, что заболевание возникнет.

Множество мужчин с одним или несколькими факторами риска могут никогда не заболеть раком, в то время как у других, больных раком, возможно, был 1 фактор или его вовсе не было. Ниже представлен перечень факторов, из-за которых возникает рак простаты:

  1. Возраст. Редко отмечается у мужчин младше 40 лет, но вероятность его возникновения нарастает после 50 лет. 6 из 10 случаев рака обнаруживается в возрасте старше 65 лет.
  2. Раса или этническая принадлежность. Встречается чаще у афроамериканцев, они более, чем в два раза чаще умирают от рака простаты, чем белые мужчины. Реже обнаруживается у латиноамериканцев.
  3. Место проживания. Статистика говорит, что рак железы зачастую встречается в Северной Америке, на северном западе Европы, в Австралии и на Карибах. Менее распространен в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.
  4. Наследственность. Данный вид рака может передаваться по наследству, но не всегда. Наличие отца или брата с раком этой железы более, чем в 2 раза повышает риск. (Риск выше у мужчин, что имеют брата с этим заболеванием, чем у тех, кто имеет отца с раком).
  5. Питание. Мужчины, которые едят много красного мяса, обезжиренных молочных продуктов, а также кальция (с пищей или пищевыми добавками), меньше фруктов и овощей, имеют более высокий риск.
  6. Курение. Ученые связывают курение с увеличением риска смерти от рака простаты.
  7. Химические воздействия.
  8. Частые простатиты (воспаления железы).
  9. Половые инфекции.
  10. Вазэктомия (удаление семявыносящих протоков). Мужчины, что перенесли вазэктомию, имеют выше риск возникновения карциномы железы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector