Хронический простатит: причины, последствия, симптомы и лечение, можно ли вылечить хронический простатит навсегда

Особенности лечения

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
  • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
  • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
    Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
  • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
  • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
  • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

Хирургическое лечение простатита

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

  • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
  • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
  • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
  • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
  • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

Рекомендовать, как и проводить терапию урологического заболевания, врач может только после проведения диагностических мероприятий. Чтобы не вызывать серьезных осложнений или не затягивать лечение простатита, для пациента есть смысл использовать тактику, выбранную специалистом, помимо этого, важно соблюдать рекомендации.

  1. Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков группы фторхинолоны с их уникальным свойством лидирует в перечне препаратов, которые могут затруднить и не дать развиваться дальше простатиту у мужчин. Иногда назначаться могут препараты группы макролидов, амоксициллин, а снять болевой синдром помогают противовоспалительные (нестероидные) средства.
  2. Физиотерапия. Каждый метод нацелен на улучшение кровообращения, для этого применяются такие процедуры, как магнито- и лазерная терапия, электрофорез, лечебные ванны.
  3. Массаж. Это самая эффективная процедура после приема лекарств, которая помогает справиться с воспалением. Когда специалист будет касаться этой области, то болевых ощущений не избежать, но массаж помогает значительно ускорить выздоровление, вывести гной, улучшить воздействие антибиотиков.
  4. Иммуномодулирующая терапия. Мероприятия и средства, направленные на коррекцию состояния иммунной системы, необходимы для полного выздоровления. Витамины, общеукрепляющие препараты помогают восстановить иммунитет, поддержать и улучшить самочувствие, чтобы появились силы для борьбы с неприятной болезнью и причинами простатита.
  5. Народные средства, профилактика. Эти направления используются как дополнительные на стадии, когда удалось справиться с основными симптомами простатита у мужчин. Травяные отвары, свечи и другие рецепты, основанные на дарах природы, следует применять после консультации со специалистом. Еще пациенту полезно пересмотреть рацион и режим питания, увеличивая долю натуральных продуктов, отказаться от алкоголя, регулярно заниматься спортом, избегать нервного перенапряжения.

Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев.

По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% — это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.

Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.

Инфекция в простату попадаетнесколькими способами:

  • с током крови из инфекционных очагов в организме — кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования;
  • с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе;
  • половым путем;
  • нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей — мочевого пузыря или уретры.

Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.

Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.

Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.

Провоцируют подобные явления следующие факторы:

  • нарушения в половой жизни — длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание;
  • курение — никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению;
  • малоподвижный уклад жизни;
  • тесная одежда;
  • злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление;
  • запоры.

Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.

Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.

Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.

Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.

СХТБ бывает 2 видов:

  1. Воспалительный СХТБ— в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.
  1. Невоспалительный СХТБ — в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
    • шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание;
    • тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов;
    • уретра – сужение, повышение давления;
    • простата – заброс мочи, увеличение давления.

Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства: тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.

Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах.

Что подразумевается под диагнозом

Название Диагностика
Инфекционная Возникает вследствие поражения предстательной железы вирусами, грибком или бактериями. Выявляется при помощи лабораторного исследования крови и мочи.
Застойная Протекает с болевыми ощущениями в области таза, чаще всего носит хронический характер. Симптомы застойной формы иногда схожи с признаками воспалительного процесса.
Бессимптомная Отсутствуют клинические проявления воспаления, из-за чего мужчина может долго не обращаться к врачу. Выявить заболевание можно только при осмотре предстательной железы.

У многих мужчин диагностируется застойный хронический простатит (неинфекционной этиологии). Воспаление в этом случае затрагивает секрет предстательной железы и вены.

Симптоматика

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

Хронический простатит у мужчин разделяют на два типа – застойный (абактериальный, конгестивный) и инфекционный.

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

При хроническом простатите симптомы выражены слабо, однако при снижении иммунитета или после перенесенного стресса заболевание обостряется.

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

обследование болезни

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время.

Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма. При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Нарушение потенции при хроническом простатите

Помимо ослабления потенции сам половой акт может вызывать боль

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток. Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться.

При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов. Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита содой: отзывы

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации.

Нарушение мочеиспускания при хроническом простатите

Воспаленная простата давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает оттоку мочи

При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты. Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату.

О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты. Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа. Анализ секрета простаты показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Пальпация простаты при хроническом простатите

Ректальное исследование – первый и обязательный этап

Самыми распространёнными симптомами хронической формы простатита считают:

  1. Дискомфортные или болезненные ощущения в области паха и над лобком, промежной или мошоночной части, прямокишечном или пояснично-крестцовом отделах.
  2. Учащённость или болезненность позывов к мочеиспускательной функции.
  3. Появление резей в нижней части живота (постоянных или вследствие мочеиспускания).
  4. Прерывистость или вялость мочевой струи.
  5. Уменьшение времени для свершения полового акта с ухудшением эрекционной функциональности, снижением либидо, преждевременным семяизвержением.
  6. Периодичность или постоянство отсутствия эрекционной функции (часто самопроизвольного характера) утром.
  7. Тянучесть болезненного самочувствия в головке полового члена вслед за семяизвержением, которое сама проходит через 30-40 минут.

Причины острой формы

Причины хронического простатита разнообразны:

  • Длительное воздержание от интимной близости или слишком активная половая жизнь;
  • Наличие нескольких перинеальных травм (при верховой езде или велопрогулке);
  • Нерациональное меню (дефицит полезных веществ и избыток жареных, жирных и копченых продуктов);
  • Неоднократное инфицирование половых органов;
  • Пониженный иммунитет;
  • Болезни урогенитальных органов;
  • Неактивный и сидячий образ жизни;
  • Слишком тесное и обтягивающее нижнее белье;
  • Прерванный половой акт;
  • Фимоз в анамнезе;
  • Анальный секс без дополнительной защиты (презерватива).

Заболевание поражает как пожилых людей, так и мужчин среднего и даже молодого возраста:

  1. При неактивной половой жизни простатит возникает из-за застоя секрета предстательной железы.
  2. Спортсмены подвержены риску, поскольку поднимают тяжести и склонны к микротравмам тканей предстательной железы.
  3. Водители дальних рейсов страдают от застоя крови в органах малого таза.
  4. Любители зимней рыбалки оказываются в группе риска из-за постоянных переохлаждений организма.

Среди распространенных мужских заболеваний хронический простатит составляет порядка 20%. Каждый пятый обратившийся к врачу пациент страдает именно хронической формой недуга. Болезнь «молодеет» потому, что современные парни ведут беспорядочную половую жизнь, не задумываясь о собственной безопасности.

Стоит поразмыслить и о том, что хроническая форма болезни приводит к нарушению эрекции полового члена и снижению сексуального удовлетворения при семяизвержении. На этой почве начинается страх перед интимной близостью, раздражительность, неуверенность в собственных силах. Все это в дальнейшем приводит к неврозам на сексуальной почве.

Говоря о хроническом простатите, чаще всего имеется ввиду неинфекционное заболевание, спровоцированное застойными явлениями в органах таза. Это происходит из-за нарушения трофики простаты – кровообращения, лимфотока, оттока секрета предстательной железы.

Такая форма заболевания напрямую связана с образом жизни и считается болезнью офисных работников. Главная причина развития застойного простатита – это гиподинамия.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию застойного простатита, выделяют:

  • сидячую работу;
  • отсутствие регулярных занятий спортом;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нерегулярную половую жизнь.

Заболевание развивается на фоне любых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения нижних конечностей. Достаточно часто простатит появляется при ожирении, когда в результате повышенной нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности происходит нарушение обменных процессов в этой зоне.

Хронический простатит при сидячей работе

Если из-за особенностей профессии приходится целый день сидеть, нужно хотя бы вечером побольше двигаться

причины появления простатита у мужчин

Вредные привычки могут послужить толчком к развитию простатита. Курение разрушает сосуды и нарушает нормальный кровоток. Из-за физиологических особенностей человека, в первую очередь это сказывается на кровообращении нижних конечностей и тазовой области.

Геморрой не выступает прямой причиной развития воспаления в простате, но не редко обе патологии развивается одновременно. Так же, как и застойный простатит, геморрой появляется на фоне нарушения кровообращения. Нередко наличие одного из этих заболеваний косвенно провоцирует развитие второго.

Важную роль в функционировании предстательной железы играет половая жизнь. Регулярный секс – это залог крепкого мужского здоровья. Длительное отсутствие семяизвержения приводит к ослаблению тонуса предстательной железы.

Секрет простаты, которые не покидает дольки органа, начинает застаиваться, становится вязким. Это провоцирует развитие отека и неинфекционного воспаления. В то же время, слишком активная половая жизнь также вредит здоровью простаты, особенно когда речь идет о мужчинах старше 40-45 лет.

Оптимальное количество половых актов в неделю для мужчины старше 40 лет – это 3-4. Меньшее количество приводит к нарушению оттока секрета простаты, большее – к истощению органа.

Еще одна причина застойного простатита – это сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется нарушением кровообращения, в том числе в органах таза.

Хронический бактериальный простатит – это следствие невылеченного острого воспаления предстательной железы. Эта форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой и наличием болезнетворных агентов, обнаруживаемых в секрете простаты.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

Инфекция попадает в предстательную железу тремя путями: с током крови, лимфы или через мочеиспускательный канал. Последний путь проникновения болезнетворных агентов справедлив в случаях заражения хламидиями, уреплазмой или трихомонадой.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный простатит развивается на фоне активности условно-патогенных бактерий – кишечной и синегнойной палочки, реже – стафилококка и стрептококка. Эти микроорганизмы попадают в предстательную железу при наличии хронического очага инфекции в организме.

Причины развития заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • стресс;
  • длительная антибактериальная терапия.
Причины хронического бактериального простатита

Условно-патогенные бактерии всегда присутствуют в организме, и только сильный иммунитет не позволяет им активизироваться

Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, который сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания. Для лечения этой формы болезни применяют антибактериальную терапию.

Хронический бактериальный простатит развивается из острой формы в следующих случаях:

  • наличие хронического очага инфекции;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • несвоевременное прекращение лечения;
  • ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев хроническая форма заболевания развивается именно из-за неправильного лечения. Это происходит при не корректно составленной схеме антибактериальной терапии либо самолечении. Прекращение приема антибиотиков при улучшении самочувствия приводит к тому, что болезнетворный агент не будет полностью уничтожен. Любое снижение иммунитета или переохлаждение в этом случае приводит к повторному развитию заболевания.

Большинство возбудителей бактериального простатита достаточно быстро вырабатывают устойчивость перед компонентами антибиотиков. Это приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

Наиболее сложно поддается лечению грибковый простатит, спровоцированный дрожжеподобными грибками. Этот возбудитель быстро вырабатывает устойчивость к противогрибковым препаратам, из-за чего лечение затрудняется и повышает риск развития хронической формы заболевания.

Хроническая форма болезни может возникнуть как из-за инфекционного поражения простаты, так и без него. Симптомы заболевания не позволяют своевременно и точно определить причины его появления. Бывает, они совсем не проявляют себя, а иногда пациенты жалуются на дискомфорт в области паха и внизу живота.

Причины хронического простатита разнообразны. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов, при этом у пациентов имеются нейровегетативные, гемодинамические, иммунологические, гормональные нарушения.

Сказывается рефлюкс мочи в доли простаты, биохимические факторы (нарушение обменных процессов, а в частности солевого обмена), а также нарушения в функционировании факторов роста, отвечающих за пролиферацию живых клеток.

Специалисты выделяют следующие факторы-провокаторы, оказывающие влияние на формирование заболевания:

  • Инфекции мочеполовой системы (несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие постоянное полового партнера, отказ от предохранения, наличие инфекции у партнера);

  • Оперативные вмешательства на простате без предварительной подготовки с помощью антибактериальных средств;

  • Дизритмия половой жизни;

  • Регулярные переохлаждения;

  • Катетеризация мочевого пузыря на постоянной основе;

  • Гиподинамия.

Не стоит отвергать роль иммунологических нарушений в плане развития заболевания. Если происходит дисбаланс иммунокомпетентных факторов, а именно цитокинов, то это напрямую отражается на работе иммунитета.

Интрапростатический рефлюкс мочи способствует развитию хронического простатита небактериальной природы.

Связывают хронический абактериальный простатит с нейрогенными расстройствами мышц тазового дна, а также тех элементов, которые отвечают за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.

Синдром тазовой боли может быть обусловлен тем, что у мужчины формируются миофасциальные триггерные точки, которые находятся рядом с предстательной железой и органами мочеполовой системы. Точки, которые являются следствием травм, хирургических вмешательств и некоторых болезней, способны приводить к болям в области промежности, лобка и рядом расположенных зон.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

  • поддержание иммунитета;
  • регулярность половой жизни;
  • физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • не допускать переохлаждения;
  • купирование инфекционные очаги в организме;
  • вовремя лечение урогенитальные инфекции;
  • обязательно проходить плановые медосмотры;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение. Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Консервативные методы лечения

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Как вылечить хронический простатит – это зависит от формы заболевания. Медикаментозное лечение хронического простатита включает:

  • антибиотики или противовоспалительные препараты;
  • ректальные свечи для нормализации трофики;
  • иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства.

простатит

Для лечения хронического простатита у мужчин применяют антибиотики, но только в том случае, если речь идет об инфекционном воспалении простаты. Чем лечить инфекционный простатит у мужчин – это зависит от возбудителя и успеха предыдущего терапевтического курса.

При остром бактериальном воспалении в большинстве случаев назначают антибиотики группы макролидов. Они эффективно подавляют активность болезнетворных агентов и отличаются широким спектром действия. В случае несоблюдения схемы лечения или неправильном подборе препаратов, микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, быстро вырабатывают устойчивость к макролидам, что во многом и обуславливает переход заболевания в хроническую форму.

Действенные антибактериальные препараты для простатита, вызванного микроорганизмами – это фторхинолоны. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препараты этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

В большинстве случаев урологи отдают предпочтение Левофлоксацину, как лекарству с доступной стоимостью и хорошей переносимостью. Препарат принимают по 1-2 таблетки в день, в зависимости от дозировки. Лечение занимает не меньше 28 дней, а затем назначаются лекарственные средства другой группы.

Несмотря на то что фторхинолоны не имеют природных аналогов, чем и обусловлено отсутствие устойчивости патогенных микроорганизмов к действию препарата, необходимо тщательно следовать схеме лечения, подобранной врачом. В противном случае препарат окажется неэффективен и антибактериальную терапию придется повторить.

Левофлоксацин при хроническом простатите

Левофлоксацин очень популярен среди врачей

Лекарства и таблетки антибактериального действия не применяются для лечения хронического неинфекционного простатита. При застойном простатите воспаление вызвано не микробами, а нарушением трофики, поэтому применять антибиотики для лечения нецелесообразно.

Вместо них используют противовоспалительные лекарства – Диклофенак или Бисептол. Они применяются короткими курсами для уменьшения воспаление и отека. Диклофенак назначают в свечах или уколах. Лечение занимает в среднем одну неделю, препарат вводится ректально на ночь либо 1 раз в день внутримышечно. При сильном воспалении возможно двукратное применение препарата в течение дня.

Бисептол является противовоспалительным препаратам, но не относится к антибиотикам. Эти таблетки успешно применяются для купирования воспалительного процесса при неинфекционном или застойном простатите.

При выраженных нарушениях мочеиспускания лечения дополняют препаратами группы альфа-адреноблокаторов (Омник). Такие лекарства расслабляют мочевой пузырь, снижая тонус мускулатуры, тем самым обеспечивая нормальный отток мочи.

После купирования воспаления, застойный (когнестивный) и инфекционный простатит лечат с помощью препаратов, нормализующих трофику предстательной железы. К таким лекарствам относят следующие медикаменты для лечения хронического простатита:

  • Простатилен;
  • Витапрост;
  • Фитопрополис или Прополис ДН.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечат простатит за рубежом

Простатилен и Витапрос основаны на биоактивном веществе, которое добывается из предстательных желез крупного рогатого скота. Эти препараты снимают воспаление и отек, улучшают кровообращение и нормализуют работу предстательной железы.

Лекарственные средства с экстрактом простаты быков являются первой линией лечения хронического неинфекционного простатита. При бактериальном простатите эти препараты назначают для ускорения восстановления простаты после купирования воспаления. Простатилен и Витапрост способствуют:

  • уменьшению воспаления;
  • купированию болевого синдрома;
  • нормализации мочеиспускания;
  • повышению потенции.

При хроническом простатите эти лекарства применяют не менее двух недель. Они выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Рекомендованная дозировка – одна свечка ежедневно на ночь.

Для восстановления местного иммунитета рекомендованы свечи с прополисом. Наиболее популярные препараты этой группы – Фитопрополис и Прополис ДН. Они снимают воспаление, улучшают кровообращение и отток секрета простаты, а также в значительной мере повышают иммунитет, предотвращая обострение простатита. Лекарства выпускаются в форме маленьких свечек, которые вводятся на ночь в прямую кишку.

Дополнительно врач может порекомендовать свечи с ихтиолом. Они снимают воспаление и уменьшают отек предстательной железы.

В качестве общеукрепляющего средства при простатите рекомендованы препараты на основе экстракта эхинацеи. Они укрепляют иммунитет и препятствуют развитию обострений простатита. При появлении неврозов и бессонницы на фоне простатита врач может порекомендовать седативные препараты.

Свечи для лечения хронического простатита

Препараты местного действия хорошо снимают неприятные симптомы

Причины хронического простатита кроются в нарушении кровообращения в органах таза. Для ускорения выздоровления и восстановления трофики простаты широко применяются методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • акупунктура.

Из нетрадиционных методов выделяют иглорефлексотерапию (акупунктура) и лечение пиявками (гирудотерапия).

Существует множество методов домашней физиотерапии. Наибольшей популярностью пользуются приборы Алмаг-01 и Союз-Аполлон. Первый создает переменные магнитные поля, которые положительно воздействуют на обменные процессы, устраняя застой в органах таза. Союз-Аполлон работает по принципу вакуумной помпы, стимулируя приток крови к половым органам.

Также в домашних условиях может применяться дарсонвализация. Это микротоковое воздействие, улучшающее обменные процессы. Приобрести приборы для домашнего лечения можно в любом магазине медицинской техники, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Для лечения застойного простатита применяется массаж простаты. Он выполняется специалистом в медицинском учреждении. Стимуляция органа позволяет избавиться от отека и дискомфорта, а также избавляет от застоя секрета простаты. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Народные средства

Лечится ли хронический простатит – это зависит от комплекса принятых терапевтических мер. Дополнить медикаментозное лечение поможет народная медицина.

Для снятия воспаления в простате применяют суппозитории, изготовленные в домашних условиях. Для приготовления свечек понадобится 200 г любой жирной основы, 40 мл экстракта прополиса. Основа растапливается на водяной бане, в нее медленно вливают прополис, постоянно помешивая.

Когда средство приобретет однородный цвет, его выливают на пищевую пленку и запаковывают в форме колбаски. Массу следует поставить в холодильник на час для остывания. Когда средство остынет, его делят ножом на равные кусочки в форме торпеды, примерно 5 см в длину и 2 см в диаметре.

Также можно приготовить свечи с добавлением тыквенного масла и меда. Пропорции – 200 г основы, 50 мл масла и 3 столовых ложки меда. В качестве основы можно взять пчелиный воск, ланолин, масло-какао. Такие свечи снимают воспаление, улучшают работу простаты и повышают иммунитет.

Для излечения хронического простатита в домашних условиях можно применять различные настои и отвары. Одним из самых эффективных средств считается сок петрушки. Его необходимо принимать ежедневно по 3 больших ложки.

Народная медицина рекомендует ежедневно употреблять по 30 г тыквенных семечек. Они содержат множество полезных веществ, которые необходимы для нормальной работы предстательной железы.

Еще один эффективный способ лечения – это смесь семян тыквы, грецких орехов и меда. Для приготовления лекарства следует взять 100 очищенных семечек и такое же количество ядер грецкого ореха, поместить в удобную емкость и залить 500 мл меда.

Тыквенные семечки при хроническом простатите

Тыквенные семечки очень полезны для мужского здоровья

Можно ли вылечить хронический простатит навсегда – это зависит от выраженности заболевания и возраста пациента. При частых обострениях приходится постоянно принимать препараты.

Хирургическое лечение простатита в большинстве случаев не проводится. Возможно применение радикальных мер – полное удаление предстательной железы. Такая операция проводится лишь в том случае, если простата не выполняет свои функции из-за хронического воспаления, а медикаментозное лечение неэффективно. Также удаление простаты практикуется при риске развития онкологии.

Интересно, что обычно последствия простатита наблюдаются в пожилом возрасте, у мужчин старше 65 лет. При этом возникает ряд сложностей в лечении:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • противопоказания к приему препаратов;
  • большое количество побочных эффектов.

Многие мужчины промучившись с простатитом больше 10 лет настаивают на операции. Обычно это связано с плохой переносимостью препаратов и большим количеством побочных эффектов. Врачи утверждают, что операция – это крайняя мера, и при правильном подходе простатит можно вылечить консервативными методами.

  1. Антибиотикотерапия. Простатит излечим антибактериальными препаратами, если бактериальный агент выявлен в секрете предстательной железы или моче. Воспаление должно быть ярко выраженным. Курс длится не более 2 месяцев, а цена лечения хронического простатита зависит от назначаемых препаратов. Обычно врач прописывает Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Амоксициллин или Ципрофлоксацин. Дозировка каждого препарата назначается индивидуально, а самолечение чревато осложнениями. Отзывы после лечения простатита антибиотиками не всегда положительные, но на это есть причины. Иногда симптоматика сохраняется по окончании курса, хотя инфекцию удалось победить.
  2. Устранение симптомов. Для лечения хронического простатита у мужчин часто применяются препараты, которые купируют болевые ощущения (Кеторолак, Диклофенак). Курс терапии также может включать использование антидепрессантов, чтобы снизить уровень тревоги (Флуоксетин, Имипрамин).
  3. Альфа-адреноблокаторы. Курс данных медикаментов назначается, если врач диагностировал гипертонус мышц мочевого пузыря или повышенное внутриуретральное давление. Вылечить хронический недуг можно Альфузонином, Трамсулозином или Теразонином. Однако препараты неэффективны, если у пациента имеется миодистрофия тазового дна или нарушение иннервации мышц.
  4. Гормональная терапия. Проводится на основании результатов гормонального обследования. Применяются андрогены и антиандрогены.
  5. Витаминотерапия. При нерациональном питании дефицит полезных веществ восполняется за счет витаминно-минерального комплекса. Специалисты не рекомендуют заменять его популярными БАДами, поскольку «пустышки» ничем не помогут.
  6. Нормализация уровня мочевой кислоты. Методы лечения хронического простатита при помощи регуляторов (Аллопуринол) эффективны лишь при наличии камней в предстательной железе.
  7. Иммуностимуляторы. Простатиты лечат данным способом лишь при лабораторно доказанном иммунодефиците.
  • Аденоме;
  • Склерозе семенного бугорка;
  • Камнях в простате;
  • Склерозе предстательной железы.
  1. Массаж. Не стоит забывать о противопоказаниях и о том факте, что для массажа доступен лишь небольшой участок простаты. Если в предстательной железе имеются гиперпластические изменения, курс массажа способен привести к острой задержке мочи. Это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее распространение воспаления и развитие сепсиса. Запрещен массаж и при наличии венозного застоя, кисты простаты и камней в предстательной железе. Если необходимо избавиться от застойного секрета, то лучше освободить простату естественным путем при помощи эякуляции.
  2. Специальная гимнастика. Используется для укрепления мочевого пузыря и удлинения промежутков между мочеиспусканием. Улучшение тонуса сфинктера и мочевого пузыря позволяет установить перерыв между позывами в туалет до 5 часов. Гимнастика неэффективна при нейродистрофических изменениях и миофасциальном синдроме.
  3. Стимуляция мышц. При пониженном тонусе мышц тазового дна применяют магнитотерапию, фонофорез, трансректальный ультразвук или электростимуляцию.
  4. Инстилляция. Практически не используется в современной медицине, поскольку вливание медикаментов в мочеиспускательный канал сопровождается болью и не излечивает простатит. Последствия от подобного лечения могут быть плачевными.

Пути заражения

Врачи отмечают два способа заражения инфекционной формой простатита:

  1. Уриногенный (восходящий). Специфические микроорганизмы через мочеиспускательный канал попадают в простату. Секрет предстательной железы в норме является стерильным, при обследовании не будут выявлены никакие бактерии. Бывают случаи, когда микроорганизмы живут в теле мужчины, но их концентрации недостаточно для развития недуга. При нарушении микрофлоры начинается инфицирование органа, что влечет за собой развитие воспаления. Не стоит исключать риск заражения и при поражении соседних органов, когда мужчина страдает геморроем или циститом. В этом случае опасные микроорганизмы попадают в простату по лимфогенному пути.
  2. Гематогенный. Возбудитель инфекции попадает в простату по току крови. Болезни, которые способны спровоцировать этот вид заражения, разнообразны: перенесенный грипп в острой форме, кариес и т.д. Если параллельно имеется венозный застой в предстательной железе, высок риск возникновения хронического простатита, лечение которого займет немало времени.

Урологи выделяют два предрасполагающих фактора, которые приводят к гематогенному заражению:

  1. Врожденный. Анатомические особенности простаты, включающие изменения в строении мышечной ткани или нарушения в системе кровообращения.
  2. Приобретенный. К причинам появления хронического простатита относятся травмы половых органов, тяга к спиртному, длительное курение, инфекционные болезни в анамнезе и частые переохлаждения организма.

Опасность игнорирования заболевания заключается в том, что на этой стадии симптомы хронического простатита у мужчин чаще всего отсутствуют или незначительны. Больной считает, что недуг можно вылечить при помощи народных средств, но эти способы оказываются недейственными.

Физиотерапия и другие методы

Лечение данного заболевания проводится чаще всего амбулаторно. Однако, в том случае, если простатит не поддается коррекции, имеет упорное течение и склонность к рецидивам, помещение пациента в стационар крайне желательно, так как это позволит эффективнее бороться с имеющейся проблемой.

Медикаментозное лечение хронического простатита должно быть направлено на устранение имеющееся инфекции, на нормализацию кровообращения, на улучшение дренажа долек простаты, на коррекцию гормонального фона и иммунного статуса.

Поэтому врачи рекомендуют прием антибиотиков, иммуномодуляторов, антихолинергических препаратов, противовоспалительных, сосудорасширяющих средств. Возможно применение ангиопротекторов, а также массажа простаты, если к этому нет противопоказаний.

Современная урология в последние годы ввела в практику лечения хронического простатита препараты, которые ранее с этой целью не использовались:

  • Финастерид (ингибитор 5-а-редуктазы);

  • Теразозин (альфа1-адреноблокаторы);

  • Циклоспорин (иммуносупрессор);

  • Цитраты;

  • Аллопуринол (средство, нормализующее обмен уратов);

  • Ингибиторы цитокинов.

В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, в обязательном порядке необходим прием антибиотиков. Препарат назначают, основываясь на данных бактериального посева секрета простаты, что дает возможность не только выделит возбудителя, но и определить его чувствительность к тому или иному средству.

Если по результатам диагностики было установлено, что хронический простатит имеет абактериальную природу, то возможно назначение краткосрочного курса антибиотиков. Если схема дает положительный результат, то ее необходимо продолжать.

Как правило, эффективность подобной терапии составляет 40%. Это указывает на то, что бактериальный агент просто не был выявлен, либо его диагностика не проводилась (например, простатит спровоцирован хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, микотическими организмами, либо вирусами).

Кроме того, патогенные агенты, которые не обнаруживаются при стандартных методах исследования, могут быть выявлены более точными методами, например, с помощью гистологического изучения биоптатов простаты.

Что касается использования антибактериальных препаратов при хронической тазовой боли, то на этот счет до сих пор ведутся дискуссии. Тем не менее, специалисты придерживаются мнения, что если прием антибиотиков все же осуществляется, то длительность курса не должна превышать месяца.

Если наблюдается положительная динамика, то следует лечение продолжить еще на 4-6 недель. Когда эффект отсутствует, то врач должен заменить препарат на другой, который может оказаться более эффективным.

Хронический простатит

Ведущим препаратом выбора для избавления пациента от хронического простатита являются антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Они обладают высокой биологической доступностью, имеют свойства накапливаться в тканях предстательной железы, активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, хламидий, уреаплазм.

Возможно назначение следующих средств: Норфлоксацин (курс лечения не более 2 недель, дозировка 800 мг в сутки, разделенные на 2 приема), Ципрофлоксацин (курс лечения до 28 дней, дозировка от 250 до 500 мг, 2 раза в сутки), Пефлоксацин (курс лечения до 2 недель, дозировка 800 мг в сутки, разделенные на 2 приема).

В том случае, когда лечение фторхинолонами не приносит желаемого результата, возможно назначение препаратов пенициллинового ряда – Амоксиклава в сочетании с Клиндамицином. Возможно использование тетрациклинов, а именно Доксициклина, этот препарат будет особенно эффективным при поражении предстательной железы хламидиями.

Антибактериальные препараты могут быть использованы в профилактических целях. Их неэффективность может быть обусловлена рядом факторов, среди которых неправильный подбор лекарственного средства, резистентность бактерий к препарату.

После того, как лечение антибиотиками будет завершено, необходимо начинать терапию с применением а-адреноблокаторов, так как одной из возможных причин развития заболевания является интрапростатический рефлюкс.

Подобная тактика лечения актуальная для тех пациентов, у которых сохраняется ирриативные и обструктивные симптомы. Препараты данной группы снижают внутриуретральное давление, оказывают расслабляющее воздействие на шейку мочевого пузыря, на гладкие мышцы простаты.

Подобный эффект обусловлен тем, что практически половина внутриуретрального давления напрямую зависит от стимуляции а1-адренорецепторов, а следующие препараты эффективно эту стимуляцию блокируют:

  • Теразозин;

  • Тамсулозин;

  • Альфузозин.

Эффективен в отношении лечения хронического простатита такой препарат, как Финастерид. Его влиянием на развитие данного заболевания заинтересовались ученые еще в конце прошлого столетия. Попав в организм, лекарственное вещество блокирует активность фермента 5-а-редуктазы, который тестостерон трансформирует в простатитческую форму – в 5-а-дегидротестостерон.

головокружение при болезни

Именно этот адроген обладает повышенной активностью и активизирует процессы разрастания эпителиальной и стромальной ткани железы. В итоге она увеличивается в размерах и вызывает соответствующие симптомы.

При применении Финастерида происходит атрофия разросшейся стромальной ткани уже через 90 дней, а доля железистой ткани уменьшается наполовину через полгода от начала терапии. Соответственно, угнетается их секреторная функция.

Чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, показан прием НПВС. Чаще всего для этой цели используется Диклофенак в дозировке от 50 до 100 мг в сутки.

Врачи рекомендуют своим пациентам прием фитопрепаратов.

Чаще всего назначаются препараты, которые основываются на пальме Сабаля. Имеются сведения относительно того, что их эффект выстроен за счет входящих в состав препаратов фитостеролов. Они снимают воспаление в органе, оказывают угнетающие действие на медиаторы воспаления.

Лейкотриены и простагландиды вырабатываются в меньшем количестве, так как происходит ингибирование фосфолипазы А2. Фосфолипаза в свою очередь, угнетает циклооксигеназу, которая стимулирует продукцию простагландидов и липоксигеназу, которая стимулирует продукцию лейкотриенов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита народными средствами самые эффективные методы против хронического простатита

Если болезненные ощущения и расстройства мочеиспускания не проходят, то возможно назначение трициклических антидепрессантов, которые оказывают обезболивающий эффект за счет блокировки Н1-рецепторов и ферментов, ответственных за передачу нервного возбуждения.

Это могут быть такие препараты, как Имипрамин или Амитриптилин. Самостоятельный прием этих средств недопустим, так как они обладают рядом побочных эффектов, среди которых – усиление сонливости, возникновение чувства сухости во рту. Наркотические анальгетики, например, Трамадол, назначают крайне редко.

Если мужчина предъявляет жалобы на выраженные нарушения со стороны мочеиспускания, то перед началом терапии следует провести уродинамическое исследование и действовать исходя из полученных результатов.

диагностирование у специалиста

Для уменьшения гиперчувствительности шейки мочевого пузыря может быть рекомендован прием антиаллергенных препаратов, Амитрипцилина, проведены антисептические инсталляции мочевого пузыря.

Для избавления от гиперрефлексии детрузора показан прием антихолинэстеразных лекарственных средств.

Для снижения тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря рекомендуют к приему бензодиазепины. Если терапия не дает желаемого эффекта, то проводят физиотерапию и нейромодуляцию.

Миелорелаксанты и спазмолитики эффективны при нейромышечных нарушениях, приводимых к развитию простатита.

Ингибиторы цитокина (Инфликсимаб, Зафирлукаст) и ингибиторы фактора некроза опухоли назначают основываясь на том, что заболевание возникает под воздействием на орган цитокинов.

Благодаря немедикаментозным методам терапии имеется возможность увеличивать концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не превышать рекомендуемые дозы.

С этой целью может быть применены такие методики, как:

  • Лазеротерапия;

  • Фонофорез;

  • Электрофорез;

  • Микроволновая гипертермия, применяемая трансректально.

Для осуществления последнего метода, температуру подбирают в индивидуальном порядке. Если прибор выставляется в температурном диапазоне от 39 до 40 градусов, то удается не только увеличить концентрацию лекарственного средства в органе, но и активизировать иммунитет на клеточном уровне, снять конгестию, избавиться от бактерий.

препараты для лечения болезни

Магнитная и лазерная терапия применяется в комплексе. Эффект схож с эффектом от микроволновой гипертермии при 39-40 градусов, но присоединяется биостимулирующее влияние за счет лазерного воздействия на орган. Также этот метод помогает при везикулите и эпидидимоорхите.

Трансректальный массаж применим в том случае, если у мужчины отсутствуют для этого противопоказания, а именно проведен дифференциальный диагноз с аденомой простаты и в органе отсутствую конкременты.

Хотя хронический простатит является серьезным заболеванием, угрозы для жизни оно не несет. Однако осложнения данной патологии могут быть достаточно опасными. В этом случае речь идет не только о проблемах с потенцией, с продолжением рода и мочеиспусканием, но и о выраженных анатомических аномалиях, среди которых склероз шейки мочевого пузыря и склероз предстательной железы.

Подобные осложнения могут возникнуть в любом возрасте, в связи с чем специалисты прибегают к малоинвазивной операции методом трансуретральной электрохирургии. При формировании склероза шейки мочевого пузыря и простаты проводят трансуретральную инцизию, либо частичную электрорезекцию простаты.

Хронический простатит: признаки обострения

Форма Признаки
Бактериальный (инфекционный) Ощущение слабости, озноб, повышенная температура, боль в мышцах, болевые ощущения в нижней части живота (может усиливаться при половом акте и при длительном воздержании), боли при мочеиспускании, слабый напор струи при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время. Боль может наблюдаться в области бедер, промежности и прямой кишки, из-за чего признаки хронического простатита ошибочно принимают за геморрой.
Бактериальный специфический Наблюдаются все вышеперечисленные признаки, к которым могут добавиться выделения из уретры, напоминающие слизь.
Абактериальный Симптомы застойного простатита сложно игнорировать из-за острой боли. Она локализуется в области промежности и бедер. Дискомфорт ощущается в головке полового члена. Боль усиливается при прерывании полового сношения, а также при длительном воздержании от близости.

Последствия хронического простатита зависят от продолжительности недуга:

  • Аденома;
  • Онкология;
  • Склероз простаты и шейки мочевого пузыря;
  • Эректильная дисфункция;
  • Бесплодие;
  • Снижение уровня тестостерона.

Хронический простатит

Опасность заболевания кроется не только в том, что простатит можно перепутать с другим недугом. Если острая фаза проходит, симптомы хронического простатита исчезают, и лечение не проводится. Мужчина больше не беспокоится о своем здоровье и не обращается к врачу.

Однако наступает момент, когда признаки начинают серьезно досаждать и мешать нормальной жизни, но заболевание уже перешло в затяжную фазу. Лечение застойного простатита займет куда больше времени, если диагностика заболевания прошла не на первом этапе.

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Причины развития хронического инфекционного простатита

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями:

  • цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
  • везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
  • эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
  • гипотрофия железы;
  • бесплодие и импотенция.

Лечение заболевания – довольно длительный процесс. Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.

Диагностирование

Симптомы других болезней очень похожи на проявления хронического простатита. Можно ли вылечить недуг без обследований? Вряд ли, ведь только точная диагностика позволит установить форму и этап развития простатита. Дискомфорт может быть вызван:

  • Туберкулезом;
  • Аденомой;
  • Опухолью.

Подтвердить или исключить диагноз сможет только полноценное обследование. Применяют два вида исследования:

  • Инструментальное;
  • Лабораторное.

После разговора с пациентом и сбором анамнеза уролог или андролог попросит сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ секрета простаты;
  • Анализ крови на ПСА.

Проба мочи сдается трижды, чтобы получить более точные данные по изменению состава в ней:

  • Эпителиальные клетки;
  • Лейкоциты;
  • Патогенные возбудители инфекций;
  • Неспецифические бактерии.

Врачи знают, что такое хронический простатит, и насколько сложно его диагностировать. Современный метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) позволяет сделать это безошибочно:

  1. В задний проход пациента аккуратно вводится прибор с УЗИ-датчиком.
  2. Поскольку простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, у специалиста есть хорошая возможность подробно изучить предстательную железу и поставить точный диагноз.

Обычное УЗИ позволяет определить изменение плотности простаты, ее размеры, наличие фиброзных очагов, абсцессов и конкрементов.

Синдром хронической тазовой боли

Перед тем как вылечить хронический простатит, врач должен перепроверить диагноз. В случае малейшего сомнения он может направить пациента на МРТ или КТ, чтобы исключить наличие опухолевого очага. Если у мужчины обнаружена инфравезикальная обструкция, для определения причины болезни понадобится рентген.

Полезные упражнения

Несложный комплекс упражнений позволит улучшить микроциркуляцию крови в области малого таза. Их можно выполнять по утрам вместо обычной зарядки:

  1. Ноги зафиксировать на ширине плеч, руки поднять вверх и соединить на затылке. Вдох – медленно присесть и развести колени в стороны, выдох – вернуться в исходную позицию.
  2. Ноги соединить вместе, руки свободно опустить вдоль туловища. Согнуть левую ногу в колене, подняв ее максимально высоко. То же самое повторить с правой ногой. Выполнить 10 подходов.
  3. Сесть на корточки, ладони опустить вниз. Вдох – медленно подняться, развести руки в стороны. Выдох – вернуться в исходную позицию.
  4. Лечь на живот, предварительно подложив под него небольшой мячик (размером не больше теннисного). Сделать упор в пол и перекатывать животом мяч по полу. Выполнить 7 подходов.
  5. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Зажать между ними мяч. Вдох – сжать колени, выдох – расслабиться. Сделать 3 подхода, со временем увеличивая количество повторений до 9 раз.
  6. Сесть на пол, сделав упор на руки. Положить под ягодицы мячик. Попробовать перекатить его по полу при помощи ягодиц и гениталий.

Помогут в борьбе с болезнью и упражнения Кегеля, которые полезны не только для женщин, но и для мужчин. Узнать, что это такое, можно, посмотрев тематическое видео.

Чем опасен простатит?

Последствия хронического простатита зависят от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения;
  • эффективность медикаментозной терапии.

Чем дольше мужчина живет с хроническим простатитом, тем тяжелее последствия заболевания. В большинстве случаев страдает мочевыделительная система. При бактериальном простатите возможно инфицирование почек при обратном забросе мочи.

Постоянное раздражение мочевого пузыря и уретры может привести к воспалительному процессу. На фоне простатита нередко диагностируется цистит и уретрит различной природы.

Застойный простатит негативно влияет на фертильность. Связь хронического простатита и беременности у женщин зачастую проявляется невозможностью зачать ребенка. В секрете простаты содержаться белковые соединения, называемые лецитиновыми зернами.

Бактериальный хронический простатит

Они окрашивают секрет и семенную жидкость в белый цвет. Эти соединения выполняют важнейшую функцию – обеспечивают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. При эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, а лецитиновые зерна в секрете меняют кислотность женского влагалища таким образом, чтобы обеспечить нормальное передвижением сперматозоидов.

При длительном течении застойного простатита состав секрета простаты меняется и количество лецитиновых зерен уменьшается в разы. Чем их меньше, тем сложнее сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Таким образом, при хроническом простатите у мужчины женщина не может забеременеть из-за того, что сперматозоиды просто не могут попасть к пункту назначения.

При хроническом простатите последствия затрагивают психоэмоциональное состояние мужчины. Нарушение потенции, частые позывы в туалет, дискомфорт в области мочевого пузыря – все это приводит к развитию стресса. Простатит может стать косвенной причиной невроза и депрессии.

Нарушение работы нервной системы на фоне постоянного дискомфорта в мочеполовых органах приводит к снижению иммунитета и ухудшению всех обменных процессов, протекающих в организме. Таким образом простатит провоцирует нервные нарушения, которые в свою очередь отягощают протекание болезни, и круг замыкается.

Нарушение сна при хроническом простатите

Постоянный дискомфорт, нарушение потенции, невозможность выспаться – все это сильно влияет на качество жизни

Вероятные прогнозы

Разобравшись, что такое хронический простатит у мужчин и чем он опасен, сразу возникает вопрос о том, можно ли полностью вылечить заболевание.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что хронический простатит можно вылечить, но на это уйдет много времени. Курс лечения в среднем занимает полгода и больше. Урологи же сходятся во мнении, что адекватная терапия, изменение образа жизни и сбалансированный рацион помогут избавиться от воспаления.

Чаще всего с обострениями и повторными эпизодами воспаления после длительной ремиссии сталкиваются те мужчины, которые не соблюдают рекомендаций врача, а лечатся по советам знакомых. Важно понимать, что успех в лечении терапии зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Привести к обострению или повторным проявлениями признаков хронического простатита может:

  • бессистемный прием лекарств;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прекращение лечения после первых улучшений;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических нагрузок.

Диагностика простатита

Самостоятельный подбор препаратов часто влечет за собой ухудшение самочувствия. Особенно это касается случаев инфекционного воспаления, когда пациент самостоятельно подбирает антибиотики без проведения анализов.

Распространенная ошибка мужчин – это прекращение лечения при появлении первых улучшений. При этом воспаление не проходит, а лишь на время уменьшается. При снижении иммунитета или переохлаждении заболевание снова даст о себе знать.

Помимо медикаментозного лечения, простатит требует изменения образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и начать заниматься спортом. При простатите рекомендуется заниматься йогой, ЛФК, плаваньем.

На пользу пойдут любые тренировки, в которых задействован таз. Мужчинам с этим заболеванием, особенно при сидячей работе, следует ежедневно выполнять десятиминутную зарядку и несколько раз в неделю проводить полноценный тренировки.

Профилактика хронического простатита сводится к отсутствию вредных привычек, умеренной физической активности и регулярной половой жизни. Для мужского здоровья полезно употреблять цитрусы, тыквенные семечки, орехи и ягоды.

Успех лечения простатита зависит от своевременной диагностики, поэтому, заметив проблемы с мочеиспусканием, следует как можно раньше проконсультироваться с урологом.

Иглоукалывание

Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Если ещё не возникли симптомы и лечение не требуется, то следует воспользоваться профилактическими методами, способствующими предотвращению проявлений опасного недуга. Заболевание не происходит при частом нахождении в природных условиях и регулярных спортивных занятиях.

  • первичный вид, который нацелен на предотвращение проявлений воспалительного процесса в простате;
  • вторичный, состоящий в недопущении обострений уже имеющейся хронической формы простатита.

О том, что больной избавился от хронического простатита можно судить по следующим показателям:

  • Отсутствие симптоматики болезни;

  • Нормальный уровень лейкоцитов в простатическом секрете;

  • Отсутствие бактериальной флоры в простатическом секрете;

  • Нормальный уровень антител.

Но даже при соблюдении всех условий, гарантировать то, что длительная ремиссия заболевания не будет нарушена, не в состоянии ни один врач.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

В каких овощах больше всего пестицидов?

Вместо того чтобы искать информацию, как жить с хроническим простатитом, полезней записаться на прием к специалисту. При своевременном обращении к врачу и разумно подобранном курсе терапии можно улучшить состояние здоровья.

Специалисты очень осторожно высказывают прогнозы, касающиеся дальнейшего течения болезни. Лечится ли хронический простатит с гарантией? Полное выздоровление отмечалось лишь в редких случаях, поскольку чаще всего недуг переходит в форму затяжной ремиссии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector