Для чего делается мрт предстательной железы

Что такое МРТ простаты

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современная методика обследования различных органов путем выявления количества водорода в определенных тканях и изучения их магнитных свойств, проявляющихся между атомами и молекулами.

Известно, что векторные направления протона могут быть расположены исключительно в противоположных положениях, потому можно с точностью установить, в какой именно ткани находится атом водорода, а значит установить локализацию и тип патологии.

Для этих целей, а также для обработки полученных сведений применяется магнитно-резонансный томограф МРТ, в основе работы которого лежит принцип взаимодействия радиоволн и магнитного поля в тканях. Внешне это полая большая труба, из которой для пациента выдвигается специальная кушетка.

Больной ложится на нее, после чего труба направляется на область расположения простаты. Полученные результаты обрабатываются компьютером, после чего выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

В итоге удается с высокой точностью определить, имеется ли у мужчины опухоль в предстательной железе, каких размеров она достигает, есть ли причины подозревать онкологический процесс. В дифференциальной диагностике рака предстательной железы этот метод, наряду с биопсией, занимает важное место.

Достоинствами этой методики являются следующие факторы:

  1. Магнитное поле безвредно для человека.
  2. Нет излучения, способного спровоцировать онкологические процессы.
  3. Высокая диагностическая точность.
  4. Возможность получения изображений в разных плоскостях для определения точной локализации опухоли.
  5. Быстрое получение результата — отличие от биопсии сведения о происходящих в простате процессах будут доступны спустя полчаса после обследования.

МРТ предстательной железы является одним из немногих методов диагностики, позволяющих выявить рак простаты и доброкачественную гиперплазию в ее тканях на ранних стадиях.Это абсолютно безболезненной методикой, однако она противопоказана некоторым мужчинам.

2 Когда применяется МРТ простаты?

Этот способ диагностики позволяет исследовать следующие состояния:

  • воспалительные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные изменения;
  • другие изменения предстательной железы и семенных пузырьков.

Существуют 3 методики сканирования:

  • Внеполостная. На пациента устанавливается катушка Body array (передняя или задняя) и он завозится в туннель томографа.
  • Внутриполостная. В прямую кишку пациента вводится эндоректальная катушка. Во время обследования пациент лежит на животе. Этот способ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальную информацию всех зон предстательной железы (чувствительность метода — 89%). Точность определения стадии злокачественного образования выше на 16% по сравнению с предыдущей методикой.
  • С контрастным усилением. Этот способ является наиболее информативным из всех трех (чувствительность и точность составляет 98%). Динамическое контрастирование позволяет уточнить локализацию и стадию опухоли в простате. Контрастирование производится путем внутривенного введения специального препарата.

Диагностика заболеваний простаты должна проводиться только на высокопольных томографах с силой поля 1-3 Тл (Тесла). Томографы с более низкой напряженностью магнитного поля малоинформативны. Томографы с силой поля 3 Тл и выше в этом случае также не применяются, так как они более чувствительны к металлам, движениям пациента, внутренней перистальтике и неоднородности поля у тучных больных.

МРТ простаты позволяет диагностировать следующие заболевания железы:

  • Доброкачественные образования (аденома предстательной железы). На изображениях видны увеличение железы, прогибание полости мочевого пузыря, нечеткие, неровные контуры и нарушение соразмерного расположения частей простаты).
  • Острый простатит (отечные изменения, инфильтративные скопления с примесью крови и лимфы).
  • Хронический простатит (нечеткость, неровность структуры, диффузные изменения сигнала в сторону уменьшения).
  • Абсцесс, или гнойное воспаление (визуализируется очаг с капсулой, имеющей четкие контуры; неоднородность структуры образования). Абсцесс представляет собой вторичное явление, которое возникает на фоне острого простатита.
  • Рак предстательной железы на различных стадиях:
    • Ранний (локализованный) точечный очаг в виде зоны темного цвета в периферической области железы.
    • Местнораспространенный, когда опухоль распространилась за пределы капсулы простаты на ткани, окружающие простату, на семенные пузырьки.
    • Метастатический (опухоль распространилась на другие части тела, визуализируются отдаленные метастазы в кости).

На изображениях МРТ может выявиться небольшая неоднородность структуры железы, что является нормой у здорового человека.

При злокачественных новообразованиях на изображениях обнаруживаются также следующие изменения:

  • очаги с измененной структурой;
  • асимметрия формы железы и семенных пузырьков;
  • изменение капсулы простаты;
  • увеличение железы;
  • накопление контрастного препарата в патологическом очаге.

Для точного определения злокачественного образования и дифференцировки его с другими патологиями должно проводиться динамическое контрастирование. Такое обследование позволяет определить тип злокачественной опухоли.

МРТ позволяет получить три вида изображений (мультипараметрическое сканирование):

  • морфологические (структурные);
  • диффузионные;
  • с контрастным усилением.

Особенности проведения процедуры

Классический аппарат МРТ являет собой трубку цилиндрического типа и больших размеров, по кругу которой размещены магниты. Больной во время процедуры лежит на передвижном стуле, который постепенно смещается к центру магнита.

Предлагаем ознакомиться:  Токсическая аденома щитовидной железы - симптомы, диагностика и лечение

Открытый вид аппарата для МРТ характеризуется тем, что магнит расположен не полностью по кругу, а открыт с боковых сторон. Данный тип аппаратов особенно полезен для людей, которые имеют лишний вес или страдают от клаустрофобии.

В процессе выполнения исследования больной должен не двигаясь лежать на протяжении получаса. В случае использования контрастного вещества длительность процедуры увеличивается приблизительно на пятнадцать минут.

Процедура не должна доставлять пациенту никаких болезненных ощущений, тем не менее, ряд больных может чувствовать тепло в зоне предстательной железы. После окончания процедуры никаких восстановительных мер не требуется.

Необходима или нет магнитно-резонансная диагностика, решает врач. Томография предстательной железы – дорогостоящее исследование, это, пожалуй, ее единственный недостаток.

Чаще всего это делается для дополнительного подтверждения таких диагнозов, как:

  • хронический и острый простатит;
  • аденома простаты (доброкачественная гиперплазия);
  • кисты, камни, абсцессы предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты и другие виды онкозаболеваний.

    Как выглядит МРТ здоровой простаты

Помешать естественному ходу процедуры, оказать влияние на результат, даже навредить здоровью мужчины может присутствие электронных имплантов либо инородных тел из металла. Врач обязательно должен быть оповещен о них.

Ограничить возможность МРТ предстательной железы способно наличие:

  • водителя ритма или дефибриллятора;
  • крупных металлических имплантов;
  • прибора, улучшающего слух в среднем ухе;
  • хирургических клипс в сосудах и тканях;
  • встроенных в организм насосов для введения лекарств.

Изредка бывают проблемы с большими татуировками, выполненными краской с добавлением металла. Также сложности возникнут у излишне крупных и тучных мужчин: они могут не поместиться в стандартный аппарат МРТ.

Перечень противопоказаний к МРТ простаты

Не проводится МРТ людям, у которых в организме есть инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, любого рода металлические имплантаты. Аллергия на контрастное вещество не позволит проводить этот метод обследования с контрастированием.

Большой вес и клаустрофобия тоже могут стать ограничением в проведении магнитно-резонансной томографии в закрытом аппарате. Тогда его проводят с помощью прибора, открытого по бокам и менее информативного по получаемым данным.

Исследование для больных раком проводится на высокопольном томографе с использованием эндоректального датчика и динамического контрастирования. Эта процедура выполняется в следующих целях:

  • дифференцирование стадии злокачественной опухоли для дальнейшего принятия решения о способе лечения – хирургическом или лучевом;
  • оценка состояния лимфоузлов;
  • выявление метастаз в тазовые кости и позвоночник;
  • оценка динамики состояния предстательной железы;
  • выявление повторных рецидивов рака после радикальной простатэктомии.

Абсолютные противопоказания для этого способа обследования предстательной железы связаны с воздействие магнитного поля на медицинские имплантаты и инородные частицы:

  • электрокардиостимуляторы;
  • гемостатические клипсы из ферромагнитных материалов, устанавливаемые для остановки кровотечения;
  • инородные тела внутри глаза, имеющие ферромагнитные свойства (металлическая стружка и другие частицы);
  • ушные имплантаты (внутреннее и среднее ухо);
  • инсулиновая помпа (аппарат, автоматически осуществляющий ввод инсулина в организм пациента, больного сахарным диабетом);
  • имплантируемые нейростимуляторы.

Сильное магнитное поле может нарушить работу имплантированных медицинских аппаратов, что создает угрозу для жизни пациента. Если металлический имплант находится в тазобедренном суставе, то с помощью специальных способов (изменение плоскости сканирования, направления фаз кодирования, использование сатураторов) можно частично погасить влияние металлических объектов на качество изображения.

Существуют также ограничения для МРТ, связанные с относительными противопоказаниями:

  • наличие клаустрофобии у пациента;
  • проведение обследования методом магнитно-резонансной томографии допускается, если расположенные внутри тела больного медицинские материалы и импланты обладают минимальными магнитными свойствами (коронарные стенты для восстановления просвета кровеносных сосудов, внутрисосудистые фильтры, протезы клапанов сердца);
  • после внедрения в организм пациента вышеописанных средств обследование осуществляется не ранее, чем через 6-8 недель;
  • после трансректальной биопсии простаты проведение эндоректального МРТ возможно через 3-4 недели, а в некоторых случаях – спустя полгода (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
  • после проведения операций на область заднего прохода и прямую кишку МРТ делают через 1-2 месяца; у пациентов с выраженными геморроидальными узлами требуется предварительное лечение.

Несмотря на все достоинства МРТ, данная процедура, как любая другая (к примеру, то же УЗИ), имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие имплантатов в сердце;
  • наличие в теле больших протезов из металла;
  • носка слухового аппарата с электронными или металлическими имплантатами;
  • использование специальных клипс из металла, назначаемых при аневризме мозга.

Нельзя забывать об обстоятельствах косвенного характера, запрещающих выполнение МРТ при раке или других заболеваниях простаты:

  • сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • отклонения эмоционально-психологического характера;
  • присутствие на теле пациента тату, нанесенных краской с содержанием металла;
  • чрезмерно большой вес, ожирение;
  • наличие протезированных сердечных клапанов;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • использование кардиостимуляторов или помп с инсулином.
Предлагаем ознакомиться:  Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Как правильно провести МРТ предстательной железы

Высокоточная и информативная МРТ дает возможность вовремя выявить недуг и определить его причины. Обнаружение заболеваний простаты с помощью данного метода, в том числе рака, предоставляет реальный шанс обойтись без радикальных методов лечения. Оптимальным вариантом станет прохождение регулярных профилактических компьютерных обследований.

Основным противопоказанием к проведению подобного метода является ношение мужчиной кардиостимуляторов, эндопротезов, инсулиновых помп и некоторых других имплантатов. Об их наличии нужно предупредить врача, который назначит альтернативное обследование. Также противопоказаниями будут:

  1. Аллергия на любое вещество, применяемое в ходе обследования (при методике с контрастом).
  2. Избыточный вес (выше 100 кг).
  3. Приступы клаустрофобии не поддающиеся действию седативных препаратов.

Если этих факторов не выявлено — нет противопоказаний к обследованию. Больной имеет шанс выявить рак предстательной железы на ранней стадии или опровергнуть предварительный диагноз уролога. В любом случае МРТ простаты позволяет подобрать верную тактику лечения, поэтому пренебрегать этим методом нельзя. Процедура безболезненная и хорошо переносится большинством пациентов.

Классическую методику исследования иногда дополняют специальными приспособлениями, позволяющими получить уточняющие данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от используемых технологий, выделяют несколько типов исследования.

Вспомогательные ректальные датчики серьезно расширяют возможности томографии предстательной железы за счет значительного повышения разрешения пространства в изучаемой зоне, четкости различения сигналов и шумов, а также точности изображения капсулы органа и нейрососудистых пучков.

Такой вид МРТ проводится следующим образом: катушка в особом чехле, покрытая лубрикантом, направляется в прямую кишку. Далее баллон надувают, закрепляя прибор в необходимом положении. Затем процесс идет по классической схеме, после чего баллон сдувают, устройство удаляют.

Если врач посчитает, что нужны дополнительные сканы срезов тканей простаты, манипуляцию придется повторить. Болезненных ощущений пациент не испытывает, лишь небольшое давление в прямой кишке. Оно даже менее значительно, чем при мануальном ректальном исследовании.

Мужчинам перед прохождением сеанса томографической диагностики простаты советуют определенную диету, а также препараты для снижения образования газов. Перед самой процедурой рекомендуется очищение кишечника с помощью клизмы.

Точность получаемых данных иногда усиливают контрастированием особыми веществами. Этот метод не рекомендуют применять при серьезных почечных болезнях или сильных аллергиях. Однако во всех других случаях появление побочных эффектов маловероятно.

Для проведения требуется ввести раствор вещества, содержащего красящие соединения, в организм пациента через рот или с помощью инъекции контрастной субстанции в кровеносную систему. Процесс позволяет четко выявить особенности кровоснабжения предстательной железы, разграничить области воспаления и возможной опухоли.

Контрастное усиление добавит МРТ простаты немного времени. Сначала проходит цикл томограмм, потом вводится контрастная субстанция. После инъекции мужчина может ощутить жжение либо прохладу, что не опасно. Дополнительные серии сканов получают в период введения контрастного раствора и после.

Динамическое контрастирование раскрывает потенциал для проведения дифференциального диагноза на уровне тканевой перфузии и дает возможность детально оценить реальные объемы патологического процесса, что имеет большое значение при выборе лечебной тактики.

Эта опция позволяет дополнительно изучить химическое строение клеток предстательной железы. Ее проводят в период исследования, удлиняя процедуру на четверть часа. МР-спектроскопия дает возможность неинвазивно определить опухолевые очаги на периферии и в центральной зоне исследуемого органа.

Чаще всего проводят МРТ при раке простаты. С мощью данной процедуры в первую очередь выявляется, где именно расположена злокачественная опухоль: только в районе предстательной железы или же уже вышла за её пределы.

В случае наличия рака предстательной железы у пациента могут присутствовать следующие симптомы (они являются непосредственным показателем необходимости проведения магнитно-резонансной томографии):

  • проблемы с отделением мочи;
  • ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • в ночное время выделяется гораздо большее количество мочи, нежели в дневное.

При этом раковое образование не является единственной проблемой, которую можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Эта процедура помогает выявить ещё и ряд следующих болезней:

  • болезни инфекционного характера (простатит, абсцесс в области предстательной железы);
  • аденому простаты;
  • патологии врождённого характера;
  • серьёзные проблемы в области тазовых органов, полученные после проведения различного рода операций.

В любом случае стоит ли проводить данную процедуру решает лечащий врач.

МРТ предстательной железы рекомендуется для опровержения либо подтверждения диагноза патологий железистого органа. Процедура должна проводиться только по назначению медицинского специалиста.

Целесообразно проводить МРТ предстательной железы в следующих ситуациях:

  • Онкология половых органов;
  • Простатит;
  • Венерические болезни;
  • Инфекции вирусного либо грибкового характера;
  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа (аденома);
  • Врожденные патологии простаты;
  • Для выявления осложнений после проведения хирургического вмешательства.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Детралекс при простатите: инструкция по применению

Магнитная томография простаты при простатите проводится для установления точной причины заболевания, его стадии. Во время манипуляции обычно применяется контрастирование, иными словами, вводится контрастное вещество, позволяющее выявить структурные изменения и патологические участки мужского органа.

Если у пациента выявлены проблемы с процессом мочеиспускания, присутствует ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, наблюдается симптоматика интоксикации, депрессивный синдром, общее недомогание, беспричинная раздражительность, то подозревают злокачественное новообразование.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Диагноз Вид на МРТ-снимке
Патологии отсутствуют Размерные характеристики органа, её капсула, семенники, окружающая ткань, сосудистая система и нервы — в норме. Опухолевые процессы не визуализируются
Доброкачественная гипертензия Разрастание органа (асимметрично или симметрично). Контуры железы равномерны
Простатит Размеры железы увеличены, контур нечёткий (по причине ослабленной кровонаполненности)
Злокачественное новообразование (РПЖ) Одиночное или множественное образование. Имеет точечную локализацию или «селится» за капсулой железы

МРТ снимок простаты (рак)

Точный диагноз ставится с учётом результатов прочих обследований — УЗИ, ПСА и пр.

Стоимость МРТ-обследования

Цена МРТ-диагностики простаты высока, если сравнивать со стоимостью прочих процедур.

Такой ценник объясняется применением дорогостоящего оборудования и сложностью диагностики.

Средняя стоимость МРТ без контраста по стране составляет 5500 рублей. Контрастное обследование обойдётся на 1000 рублей дороже.

Если предстоит провести магнитную томографию с забором тканей, нужно заплатить около 9500 рублей.

В некоторых медицинских центрах возможно параллельное обследование органов малого таза. Такая процедура стоит около 12000 рублей.

Помимо подозрений на рак, в числе показаний к проведению сканирования оказываются симптомы аденомы, воспалительных процессов, простатита, а также предоперационный период.

Процедура предусматривает проведение подготовительных мероприятий. Диагностика продолжается от 30 до 70 минут.

В ходе исследований может использоваться контраст. В некоторых случаях оправдано проведение МРТ с динамическим контрастированием, жироподавлением, мультипараметрической томографией.

Расшифровкой полученных данных занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа.

Заключение специалиста передаётся лечащему врачу для постановки диагноза. Стоимость магнитной томографии высокая и колеблется в пределах 5500-12000 рублей по стране в зависимости от типа диагностики.

Типы МРТ простаты и их особенности

Чаще всего для обследования области предстательной железы с помощью магнитно-резонансного томографа применяется обычный метод. Однако и он не всегда дает четкий результат, потому в случаях, когда интерпретация может быть неоднозначной, мужчину могут отправить на особые методы МРТ простаты. Ознакомиться с ними можно в таблице.

Название метода Краткое описание и особенности
МРТ с катушкой Катушка представляет собой латексный сканер, внутри которого расположен металлический провод. Устройство вводится в прямую кишку мужчине, в результате электромагнитное излучение находится в непосредственной близости к простате, что позволяет получить более четкие снимки.
МРТ с контрастированием В вену вводится особое контрастное вещество, которое позволяет с большей точностью отличить здоровые ткани предстательной железы от патологически измененных.
МРТ с спектрограммой (магнитно-резонансная спектрография) Благодаря точечному воздействию излучения на простату можно установить химический состав ее тканей и обнаружить даже малозаметные патологические процессы.
Прицельное МРТ Используется специальная брюшная катушка и сверхчувствительное оборудование. Предполагается, что в недалеком будущем эта методика сможет вытеснить более травматичную биопсию простаты.

Также по показанию может использоваться диффузно-взвешенная диагностика с помощью МРТ. В ее основе лежит принцип визуализации молекулярной диффузии. Если она низкая — это сигнализирует о протекающем онкологическом процессе в предстательной железе.

Высокопольные томографы нового поколения позволяют проработать все клинически важные факторы, расширив спектр возможных исследований. Значительный уровень диагностической точности предполагает осмотр срезов тканей тоньше миллиметра и чувствительность к малейшим патологиям.

На органы обследуемого воздействует высокочастотное магнитное поле. Его волны поглощаются тканями тела в разной степени. Возникающие колебания регистрируют особые датчики, а компьютерные программы преобразуют результаты в визуальные объекты. Сканы с патологическими изменениями выводят на специальную пленку как цикл послойных изображений.

Процедуру МРТ проводят в стационарной или амбулаторной обстановке. Средняя длительность процесса чуть больше получаса.

Мужчина ложится на особый стол, циклично перемещающийся внутрь цилиндрического аппарата и обратно. Важно соблюдать неподвижность, чтобы не сбить точность показаний. Для лучшей визуализации тонких срезов тканей простаты иногда к низу живота и пояснице прикрепляют магнитные полосы.

Изредка пациенты испытывают неприятные ощущения перед замкнутым пространством аппарата. Сообщите о проблемах врачу. Беспокойство и тревожность легко снимаются слабыми седативными препаратами.

Когда процедура завершена, обследуемого просят чуть-чуть подождать, пока врач-радиолог анализирует полученные данные. Есть вероятность, что потребуется еще цикл томограмм предстательной железы.

Важно!Очки, пластиковые карточки, съемные протезы, булавки, мобильные средства связи необходимо оставить за дверью томографического кабинета. Нужно снять перед процедурой часы, пирсинг, другие украшения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector