Хронический простатит: симптомы и лечение

Классификация хронического простатита

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Российские медики иногда заменяют слово «стадия» на «категорию». У несведущих мужчин возникает путаница в классификации, поэтому знайте, что эти слова тождественны.

По международной классификации болезней МКБ 10 хронический простатит имеет класс N 41.1. Информация поможет, если искать описание заболевания по медицинским справочникам.

Хронический простатит у мужчин разделяют на два типа – застойный (абактериальный, конгестивный) и инфекционный.

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

  1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боли в нижней части живота, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
  3. Хронический простатит (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

Причины хронического неинфекционного простатита

Что же это такое, хронический простатит? Таким термином в медицине называют затяжное воспаление предстательной железы. Форма болезни возникает при отсутствии лечения острого течения, усугубляется бурным развитием патогенной микрофлоры в простате.

В 90% случаев причиной воспаления предстательной железы служат микроорганизмы. При неспецифическом простатите причиной, вызывающей заболевание, является обычная патогенная или условно-патогенная микрофлора.

Специфическая микрофлора (трихомонада, микобактерии туберкулеза и т.д.) является причиной инфекционного хронического простатита.

В механизме развития заболевания урологи выделяют два пути заражения.

Микроорганизмы попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал. В норме секрет простаты стерилен, то есть в жидкости отсутствуют бактерии. При проникновении микрофлоры в простату происходит инфицирование, начинается воспалительный процесс.

Другую опасность представляет лимфогенный путь, при котором микроорганизмы попадают в предстательную железу с лимфой. Обычно это происходит при инфицировании соседних с железой органов (цистит, геморрой).

Для этого пути характерно наличие в организме возбудителя, который попадает в предстательную железу с током крови. Заболевания, провоцирующие развитие простатита у мужчин, самые различные: от кариеса зубов до гриппа. Необходимое условие для развития воспаления – венозный застой в простате.

Предрасполагающие факторы делятся на две группы:

  1. Врожденные – связанные с анатомическими особенностями предстательной железы (система кровообращения и строение мышечной ткани).
  2. Приобретенные – перенесенные ранее инфекционные заболевания, травмы органа, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение и так далее.

Отдельно или в совокупности эти причины вызывают острое воспаление предстательной железы. В этой стадии мужчины, как правило, не уделят должного внимания лечению, либо используют народные средства без посещения уролога.

В результате болезнь переходит в стадию ремиссии (с отсутствием ярко выраженных симптомов). Больной мужчина прекращает лечение, микрофлора продолжает развиваться в железе, возникает хронический простатит.

Такая форма заболевания напрямую связана с образом жизни и считается болезнью офисных работников. Главная причина развития застойного простатита – это гиподинамия.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию застойного простатита, выделяют:

  • сидячую работу;
  • отсутствие регулярных занятий спортом;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нерегулярную половую жизнь.

Заболевание развивается на фоне любых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения нижних конечностей. Достаточно часто простатит появляется при ожирении, когда в результате повышенной нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности происходит нарушение обменных процессов в этой зоне.

Вредные привычки могут послужить толчком к развитию простатита. Курение разрушает сосуды и нарушает нормальный кровоток. Из-за физиологических особенностей человека, в первую очередь это сказывается на кровообращении нижних конечностей и тазовой области.

Геморрой не выступает прямой причиной развития воспаления в простате, но не редко обе патологии развивается одновременно. Так же, как и застойный простатит, геморрой появляется на фоне нарушения кровообращения. Нередко наличие одного из этих заболеваний косвенно провоцирует развитие второго.

Важную роль в функционировании предстательной железы играет половая жизнь. Регулярный секс – это залог крепкого мужского здоровья. Длительное отсутствие семяизвержения приводит к ослаблению тонуса предстательной железы.

Секрет простаты, которые не покидает дольки органа, начинает застаиваться, становится вязким. Это провоцирует развитие отека и неинфекционного воспаления. В то же время, слишком активная половая жизнь также вредит здоровью простаты, особенно когда речь идет о мужчинах старше 40-45 лет.

Оптимальное количество половых актов в неделю для мужчины старше 40 лет – это 3-4. Меньшее количество приводит к нарушению оттока секрета простаты, большее – к истощению органа.

Еще одна причина застойного простатита – это сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется нарушением кровообращения, в том числе в органах таза.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

Инфекция попадает в предстательную железу тремя путями: с током крови, лимфы или через мочеиспускательный канал. Последний путь проникновения болезнетворных агентов справедлив в случаях заражения хламидиями, уреплазмой или трихомонадой.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный простатит развивается на фоне активности условно-патогенных бактерий – кишечной и синегнойной палочки, реже – стафилококка и стрептококка. Эти микроорганизмы попадают в предстательную железу при наличии хронического очага инфекции в организме.

Причины развития заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • стресс;
  • длительная антибактериальная терапия.

С чего начинается лечения хронического простатита

Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, который сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания. Для лечения этой формы болезни применяют антибактериальную терапию.

Хронический бактериальный простатит развивается из острой формы в следующих случаях:

  • наличие хронического очага инфекции;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • несвоевременное прекращение лечения;
  • ослабленный иммунитет.

Большинство возбудителей бактериального простатита достаточно быстро вырабатывают устойчивость перед компонентами антибиотиков. Это приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

Наиболее сложно поддается лечению грибковый простатит, спровоцированный дрожжеподобными грибками. Этот возбудитель быстро вырабатывает устойчивость к противогрибковым препаратам, из-за чего лечение затрудняется и повышает риск развития хронической формы заболевания.

Хронический простатит вызывается бактериальной инфекцией, которая способствует поддержанию воспаления в ткани железы. Все это проходит на фоне снижения иммунной защиты у людей, часто болеющих ОРЗ, соматическими заболеваниями, из-за нервных перегрузок, постоянных стрессов и вредных привычек.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

Признаки заболевания отличаются для разных видов хронического простатита. Смотрите таблицу, в ней симптомы расписаны для конкретного случая.

Вид хронического простатита Характерные симптомы

Инфекционный

·         частое мочеиспускание, особенно по ночам;

·         болезненность при опорожнении мочевого пузыря;

·         слабая струя мочи;

·         боль в области промежности, бедер, прямой кишки, головки полового члена. Усиливается при движении.

Специфический инфекционный ·         вышеперечисленные симптомы;

·         слизистые выделения из уретры.

Неинфекционный

·         боли острого характера в промежности;

·         болезненность в головке полового члена, в области бедер;

·         болезненные симптомы усиливаются при длительном отсутствии интимной жизни или принудительном прерывании полового акта.

В стадии ремиссии (вне обострения) часть симптомов исчезают, уменьшаются боли. Мужчина успокаивается, списывает ситуация на самостоятельное исцеление. Но без лечения, очаги инфекции в предстательной железе остаются, в период обострения хронического простатита симптомы приобретают более выраженный характер. Может наблюдаться температура, повышающаяся до 37,5.

Последствия заболевания различны. Часто возникает склероз шейки мочевого пузыря и предстательной железы, рак органа и появление аденомы. Повышается риск развития эректильной дисфункции и бесплодия – причина в понижении уровня тестостерона. Такие осложнения в полной мере отвечают на вопрос, чем опасен хронический простатит.

Как проявляется хронический простатит у мужчин

Без диагностики вылечить заболевание невозможно. Никакие народные средства не помогут, если не выявлен тип возбудителя и не установлена общая клиническая картина. Ситуация осложняется тем, что хронический простатит часто имеет латентное течение, при котором отсутствуют симптомы. Выявить заболевание в скрытой форме помогает исследование крови и инструментальное обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический вульвит лечение и причины. Вульвит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

При хроническом простатите симптомы выражены слабо, однако при снижении иммунитета или после перенесенного стресса заболевание обостряется.

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время.

Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма. При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

чем опасен для мужчины хронический простатит

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток. Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться.

При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов. Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации.

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Обострение хронического простатита

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

лабораторная диагностика хронического простатита

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

  • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы к процессу мочевыделения;
  • боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
  • признаки снижения у мужчин половой активности;
  • болевые ощущения во время акта дефекации.

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

Почему простатит может вызвать бесплодие?

инструментальная диагностика хронического простатита

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции.

Осложнения

Острая форма простатита проявляется сразу и очень заметно. Но в современном мире все чаще диагностируется форма хронического простатита, которая подкрадывается совершенно незаметно.

В большинстве случаев проявления болезни мужчина может ничего не замечать на протяжении нескольких лет. Хронический простатит может развиваться до 3 лет без симптомов, при этом больной может периодически испытывать кратковременные болевые ощущения, дискомфорт в промежности. Кроме этого, боль может переходить и на прямую кишку.

Иногда может учащаться и затрудняться мочеиспускание, появляются незначительные выделения из мочеиспускательного канала. Мужчина может не обращать внимания на такие симптомы, но это чревато более серьезными заболеваниями, такими как цистит или пиелонефрит.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Длительно протекающее воспаление простаты, при отсутствии своевременной терапии, чревато для мужского здоровья осложнениями. Могут возникнуть такие последствия:

  1. Хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, сужение и рубцевание мочеиспускательного канала, требующие комплексного лечения антибиотиками, симптоматическими средствами и хирургическими манипуляциями.
  2. МКБ, аденома, воспаление мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического вмешательства.
  3. Абсцесс простаты. Характерным симптомом является общая слабость, высокая температура, усиление потоотделения, озноб, нарушения со стороны сознания.
  4. Сепсис (у пациентов с сахарным диабетом).
  5. Мужское бесплодие. Развиваются везикулит и эпидидимит.
  6. Рак или гиперплазия простаты. Возникает после длительного не леченного простатита, осложнившегося аденомой – доброкачественным образованием. При неблагоприятных факторах новообразование перерождается в раковую опухоль. При гиперплазии происходит гнойное расплавление ткани. В обоих случаях прогноз неблагоприятный.

Чем опасен хронический простатит? Постоянно продолжающееся заболевание может привести к склерозу расстройствам мочеиспускания, кистам и камням (единичным и множественным).

Склероз простаты может развиться за несколько лет при гормональном дисбалансе. Отмечаются боли при мочеиспускании, а струя жидкости прерывистая и вялая.

Везикулит возникает при воспалении семенных пузырьков. Сперма и моча содержат гной или кровавые прожилки.

При эпидидимите воспаляются яички и их придатки. Беспокоят боли и отек паховой области. Все это может проходить на фоне температуры и ухудшении общего самочувствия. В большинстве случаев, болезнь заканчивается бесплодием, терапия которого длительная, и, часто, безрезультатная.

Течение хронического простатита волнообразное, с периодическими обострениями. В периодах затихания болезнь может не давать о себе знать.

Диагностика

Если мужчина обнаружил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то лучше немедленно пойти к урологу или андрологу, чтобы сдать анализы на простатит. Диагностика простатита состоит из сдачи анализов на половые инфекции, проведения процедур УЗИ и диагностики «вручную».

Последний способ очень эффективен как средство установки диагноза. Таким образом, можно получить информацию о состоянии болезни и о глубине ее протекания, определить стадию развития.

Перед началом лечения необходимо сдать секрет на бактериологический посев, чтобы определить состояние микрофлоры и наличие чувствительности к некоторым препаратам.

Без таких процедур последующее лечение может оказаться неэффективным, потому что ваш организм просто может не реагировать на компоненты лекарств. Такое явление способно привести к серьезным осложнениям, что вылечить будет уже почти невозможно. Это может негативно повлиять на ваше общее состояние здоровья.

Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы знать точно, какая патология возникла. С этой целью в современной диагностике применяют лабораторное и инструментальное исследование.

После того, как врач соберет анамнез (опросит больного), мужчине потребуется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ мочи;
  • исследование секрета простаты.

Для получения секрета простаты, мужчину просят опорожнить мочевой пузырь, затем делают ректальный массаж органа. Выделяющуюся жидкость исследуют под микроскопом на обнаружение лейкоцитов. Если в поле зрения 2-3 лейкоцита – это говорит об отсутствии простатита. Количество более 10 шт. указывает на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Исследование крови начинается с общего анализа. Подозрение на хронический простатит возникнет при следующих показателях:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – от 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты – более 4 шт.;
  • уровень гемоглобина – менее 110 г/л;
  • лейкоциты – более 10 в поле зрения.
Предлагаем ознакомиться:  Импотенция это болезнь Лечение потнеции

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний необходимо провести исследование крови на простатспецифический антиген ПСА. В зависимости от возраста мужчины, показатель имеет разные значения:

  • до 40 лет — менее 2,5 нг/мг;
  • 40-50 — более 2,5 нг/мг;
  • от 51 до 60 лет — более 3,5 нг/мг;
  • 61-70 лет — больше 4.5 нг/мг;
  • старше 71 лет — больше 6,5 нг/мг.

Изменение уровня ПСА в крови и моче, и связанные с ним заболевания смотрите в таблице.

Заболевание ОПСА в крови (в среднем, нг/мл)) ОПСА в моче (в среднем, нг/мл)
Бактериальный хронический простатит

7,8

640

Абактериальный хронический простатит

2,3

545

Склероз простаты

0,7

420

операция при хроническом простатите

Дополнительно при хроническом простатите проводят общий анализ мочи. При развитии воспаления в предстательной железе заметны следующие изменения состава:

  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • неспецифические бактерии;
  • трихомонады, гонококки и другие возбудители.

В современной урологии принято сдавать трехстаканную пробу мочи, в виду большей точности метода.

Наиболее точно определить хронический простатит позволяет метод ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Суть методики заключается в ведении в задний проход прибора с УЗИ датчиком. Благодаря прилеганию предстательной железы к стенке прямой кишки становится возможным детально изучить орган и выявить патологию.

Дополнительно врач может направить на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти методы позволяют выявить рак предстательной железы и служат вспомогательным способом постановки дифференциального диагноза.

Если у мужчины предварительно обнаружили ИВО (инфравезикальная обструкция) – потребуется рентгенологическое обследование, позволяющее более точно узнать причину, назначить необходимое лечение.

При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты. Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату.

О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты. Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа. Анализ секрета простаты показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Желательно не пускать заболевание на самотек, и нанести визит к врачам (урологу или андрологу), которые проведут тщательный расспрос и установят историю болезни, предложат пройти УЗИ простаты, сдать анализы на генитальную инфекцию, а также ректально безболезненно обследуют железу.

Исследование указательным пальцем железы через анус позволяет врачу поставить верный диагноз, определить степень воспаления, а также получить пробу секрета простаты. Такое исследование помогает установить размер, болезненность, форму, консистенцию.

При ректальном ощупывании обнаруживают увеличение железы, болевой симптом, мягкую неэластичную консистенцию, неподвижность слизистой ткани прямой кишки.

Хронический простатит при сидячей работе

Бакпосев вещества простаты проводят всегда перед терапией, для определения чувствительности микрофлоры к препаратам.

Диагностика хронического простатита кроме ректального, включает такие способы:

  1. УЗИ и ТРУЗИ (трансректальное) простаты и окружающих ее органов.
  2. Урофлоуметрия. Показывает длительность скорость мочеиспускания. Признак заболевания – снижение показателя ниже 10 мл/с.
  3. Лабораторные анализы: общий анализ мочи (лейкоцитоз, микробы, белок), вещество простаты (патогенная микрофлора для определения ПЦР и РИФ), мазки из уретры на наличие половых инфекций, анализ ферментов железы.
  4. Компьютерное уродинамическое исследование, магнитно-ядерная томография.
  5. Уретроцистоскопия, урография.
  6. Рентген органов малого таза.
  7. Исследование крови: общий анализ и уровень ПСА (простат-специфического антигена). Определение в кровяном русле уровня ПСА при хроническом простатите является важным этапом диагностики, так как данный анализ исключает аденому и рак железы.
  8. Биопсия ткани простаты. Может быть назначена при подозрениях на опухоль.

Мужчина у врача не должен стесняться, и должен подробно рассказать о всех факторах появления болезни и всех жалобах. На основании анамнеза и анализов будет поставлен правильный диагноз, и назначена адекватная терапия.

Самостоятельно проводить диагностику при хроническом простатите достаточно сложно. Установить точную причину и характер заболевания может только специалист. В первую очередь пациент проходит общий осмотр, в рамках которого определяется наличие или отсутствие у него различных кожных высыпаний и других реакций нервной системы.

Также врач обязательно расспрашивает его обо всех возможных симптомах. На этом периоде диагностики очень важно честно отвечать на вопросы специалиста.

Для того, чтобы выявить тип воспалительного процесса и назначить правильное лечение, уролог назначает:

  1. Мазок из уретры;
  2. Анализы на бактерии и инфекции;
  3. Сдать кровь из вены на уровень ПСА (при простатите может варьироваться от 4 до 10 нг/мл. Чем выше показатель в этом диапазоне, тем выше вероятность рака предстательной железы);
  4. Пальцевой забор секрета простаты;
  5. УЗИ для детального представления воспаленной области (размер, расположение, состояние);
  6. Эхографическое исследование (эхопризнаки: измененная структура железы и наличие диффузной перестройки);
  7. Биопсию ткани предстательной железы, если подозрение на рак.

Как лечить хронический простатит

Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов:

  • антибактериальная терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция диеты и образа жизни;
  • применение народных средств;
  • хирургическое лечение.

Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит у мужчин трудно поддается лечению. Необходим комплекс мер, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и соблюдение диеты. Подробнее о лечении заболевания смотрите в этой статье.

Существует комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови в области предстательной железы и на укрепление здоровья. При заболевании помогают физические упражнения Кегеля, которые полезны не только женщинам, но и мужчинам.

Используйте вместо утренней зарядки следующую гимнастику:

  1. Ноги на ширине плеч, руки соединить за головой. На вдохе медленно приседать, разводя колени, на выдохе возвращаться в исходное положение.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их как можно выше. До 10 повторов.
  3. Присесть, руки опустить к полу. На вдохе медленно встать, разводя руки. Ноги поочередно отводить в сторону. На выдохе вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на живот, подложив под него теннисный мячик. Упираясь руками в пол перекатывать мячик по полу. До 7 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив между ними мячик. На вдохе сжимать колени, на выдохе – расслаблять. Начинать с трех упражнений, увеличивая количество до девяти.
  6. Сеть на пол, упираясь руками. Под ягодицы положить мячик, перекатывать его гениталиями и ягодицами.

Посмотрите видео по теме физических упражнений при хроническом простатите в конце статьи.

Причины хронического бактериального простатита

Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Как вылечить хронический простатит – это зависит от формы заболевания. Медикаментозное лечение хронического простатита включает:

  • антибиотики или противовоспалительные препараты;
  • ректальные свечи для нормализации трофики;
  • иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства.

Для лечения хронического простатита у мужчин применяют антибиотики, но только в том случае, если речь идет об инфекционном воспалении простаты. Чем лечить инфекционный простатит у мужчин – это зависит от возбудителя и успеха предыдущего терапевтического курса.

При остром бактериальном воспалении в большинстве случаев назначают антибиотики группы макролидов. Они эффективно подавляют активность болезнетворных агентов и отличаются широким спектром действия. В случае несоблюдения схемы лечения или неправильном подборе препаратов, микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, быстро вырабатывают устойчивость к макролидам, что во многом и обуславливает переход заболевания в хроническую форму.

Действенные антибактериальные препараты для простатита, вызванного микроорганизмами – это фторхинолоны. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препараты этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

В большинстве случаев урологи отдают предпочтение Левофлоксацину, как лекарству с доступной стоимостью и хорошей переносимостью. Препарат принимают по 1-2 таблетки в день, в зависимости от дозировки. Лечение занимает не меньше 28 дней, а затем назначаются лекарственные средства другой группы.

Несмотря на то что фторхинолоны не имеют природных аналогов, чем и обусловлено отсутствие устойчивости патогенных микроорганизмов к действию препарата, необходимо тщательно следовать схеме лечения, подобранной врачом. В противном случае препарат окажется неэффективен и антибактериальную терапию придется повторить.

Лекарства и таблетки антибактериального действия не применяются для лечения хронического неинфекционного простатита. При застойном простатите воспаление вызвано не микробами, а нарушением трофики, поэтому применять антибиотики для лечения нецелесообразно.

Вместо них используют противовоспалительные лекарства – Диклофенак или Бисептол. Они применяются короткими курсами для уменьшения воспаление и отека. Диклофенак назначают в свечах или уколах. Лечение занимает в среднем одну неделю, препарат вводится ректально на ночь либо 1 раз в день внутримышечно. При сильном воспалении возможно двукратное применение препарата в течение дня.

Бисептол является противовоспалительным препаратам, но не относится к антибиотикам. Эти таблетки успешно применяются для купирования воспалительного процесса при неинфекционном или застойном простатите.

При выраженных нарушениях мочеиспускания лечения дополняют препаратами группы альфа-адреноблокаторов (Омник). Такие лекарства расслабляют мочевой пузырь, снижая тонус мускулатуры, тем самым обеспечивая нормальный отток мочи.

После купирования воспаления, застойный (когнестивный) и инфекционный простатит лечат с помощью препаратов, нормализующих трофику предстательной железы. К таким лекарствам относят следующие медикаменты для лечения хронического простатита:

  • Простатилен;
  • Витапрост;
  • Фитопрополис или Прополис ДН.
Предлагаем ознакомиться:  Какое средство лучше помогает при простатите

Простатилен и Витапрос основаны на биоактивном веществе, которое добывается из предстательных желез крупного рогатого скота. Эти препараты снимают воспаление и отек, улучшают кровообращение и нормализуют работу предстательной железы.

Лекарственные средства с экстрактом простаты быков являются первой линией лечения хронического неинфекционного простатита. При бактериальном простатите эти препараты назначают для ускорения восстановления простаты после купирования воспаления. Простатилен и Витапрост способствуют:

  • уменьшению воспаления;
  • купированию болевого синдрома;
  • нормализации мочеиспускания;
  • повышению потенции.

При хроническом простатите эти лекарства применяют не менее двух недель. Они выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Рекомендованная дозировка – одна свечка ежедневно на ночь.

Для восстановления местного иммунитета рекомендованы свечи с прополисом. Наиболее популярные препараты этой группы – Фитопрополис и Прополис ДН. Они снимают воспаление, улучшают кровообращение и отток секрета простаты, а также в значительной мере повышают иммунитет, предотвращая обострение простатита. Лекарства выпускаются в форме маленьких свечек, которые вводятся на ночь в прямую кишку.

Дополнительно врач может порекомендовать свечи с ихтиолом. Они снимают воспаление и уменьшают отек предстательной железы.

В качестве общеукрепляющего средства при простатите рекомендованы препараты на основе экстракта эхинацеи. Они укрепляют иммунитет и препятствуют развитию обострений простатита. При появлении неврозов и бессонницы на фоне простатита врач может порекомендовать седативные препараты.

Причины хронического простатита кроются в нарушении кровообращения в органах таза. Для ускорения выздоровления и восстановления трофики простаты широко применяются методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • акупунктура.

Из нетрадиционных методов выделяют иглорефлексотерапию (акупунктура) и лечение пиявками (гирудотерапия).

Существует множество методов домашней физиотерапии. Наибольшей популярностью пользуются приборы Алмаг-01 и Союз-Аполлон. Первый создает переменные магнитные поля, которые положительно воздействуют на обменные процессы, устраняя застой в органах таза. Союз-Аполлон работает по принципу вакуумной помпы, стимулируя приток крови к половым органам.

Также в домашних условиях может применяться дарсонвализация. Это микротоковое воздействие, улучшающее обменные процессы. Приобрести приборы для домашнего лечения можно в любом магазине медицинской техники, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?

Очень важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к специалисту. Но еще важнее предупредить появление простатита. Всегда намного лучше предотвратить появление недуга, чем лечить потом хроническую форму. Существуют не очень сложные меры профилактики:

  • лучше отказаться от «модного» нижнего белья, которое причиняет дискомфорт и все сдавливает;
  • носите обычные хлопчатобумажные трусы, которые не стесняют движений и не прерывают кровоток;
  • избегайте переохлаждений (особенно в области паха);
  • как можно больше двигайтесь.

Все вышеперечисленное является только первичной профилактикой. Но для лучшей уверенности в своем здоровье необходимо соблюдать меры и вторичной профилактики:

  • регулярный осмотр у уролога;
  • применение поливитаминов и других поддерживающих иммунитет средств.

Все это предотвращает появление болезни или при уже случившемся хроническом простатите откладывает его обострение. Как вспомогательное средство можно применять свечи под названием Простатилен.

Простатит влияет на дальнейшую возможность продолжения рода, только если болезнь перешла в острую форму с тяжелыми осложнениями. Легкая форма даже хронического простатита не влияет на возможность зачать ребенка.

Но нелишним будет перед исполнением задуманного пройти обследование у уролога. Потому что очень часто причиной простатита является инфекция. А в таком случае вредные бактерии могут передаться и женщине или негативно сказаться на будущем ребенке.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи.

Разобравшись, что такое хронический простатит у мужчин и чем он опасен, сразу возникает вопрос о том, можно ли полностью вылечить заболевание.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что хронический простатит можно вылечить, но на это уйдет много времени. Курс лечения в среднем занимает полгода и больше. Урологи же сходятся во мнении, что адекватная терапия, изменение образа жизни и сбалансированный рацион помогут избавиться от воспаления.

Чаще всего с обострениями и повторными эпизодами воспаления после длительной ремиссии сталкиваются те мужчины, которые не соблюдают рекомендаций врача, а лечатся по советам знакомых. Важно понимать, что успех в лечении терапии зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Привести к обострению или повторным проявлениями признаков хронического простатита может:

  • бессистемный прием лекарств;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прекращение лечения после первых улучшений;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических нагрузок.

Нарушение потенции при хроническом простатите

Самостоятельный подбор препаратов часто влечет за собой ухудшение самочувствия. Особенно это касается случаев инфекционного воспаления, когда пациент самостоятельно подбирает антибиотики без проведения анализов.

Помимо медикаментозного лечения, простатит требует изменения образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и начать заниматься спортом. При простатите рекомендуется заниматься йогой, ЛФК, плаваньем.

На пользу пойдут любые тренировки, в которых задействован таз. Мужчинам с этим заболеванием, особенно при сидячей работе, следует ежедневно выполнять десятиминутную зарядку и несколько раз в неделю проводить полноценный тренировки.

Профилактика хронического простатита сводится к отсутствию вредных привычек, умеренной физической активности и регулярной половой жизни. Для мужского здоровья полезно употреблять цитрусы, тыквенные семечки, орехи и ягоды.

Успех лечения простатита зависит от своевременной диагностики, поэтому, заметив проблемы с мочеиспусканием, следует как можно раньше проконсультироваться с урологом.

Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Заболевание простатитом всегда легче предупредить, чем потом лечить долгое время. Прибегнув к профилактическим мерам, можно уберечься от самой болезни и ее осложнений.

Профилактика хронического простатита заключается в использовании следующих методов:

  1. Ношение удобного натурального нижнего белья. Обтягивающие модные тугие плавки негативно сказываются на кровообращение мужской половой сферы.
  2. Физическая активность. Мужчинам для сохранения здоровья рекомендуются утренняя зарядка, пешие прогулки до 4 км, тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).
  3. Правильное витаминизированное питание с добавлением продуктов с высоким содержанием цинка и витамина B (мясо, грецкие орехи, кефир, ржаной хлеб, тыквенные семечки, отруби, морская капуста, устрицы, чернослив, петрушка, мед, чеснок). Желательно избегать соусов, майонезов, острой, жареной и консервированной пищи.
  4. Регулярная интимная жизнь. Следует избегать прерванных актов, случайных связей (это профилактика от всех видов половых заражений), мастурбация (при невозможности иметь сношения, для очищения и предотвращения застоя).
  5. Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов и комплексов в сезонные вспышки простудных заболеваний, лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты, пиелонефриты), своевременное лечение венерических болезней. Необходимо закаляться, заниматься умеренными видами спорта, избегать переохлаждений всех видов, мыться под контрастным душем.
  6. Исключение вредных привычек. Имеет значение отказ от курения, приема спиртных напитков и наркотиков.
  7. Устранение стрессов. Необходимо убрать раздражающий фактор и научиться не реагировать на негатив внешней среды. При невозможности сдерживать свои эмоции, можно порекомендовать прием антидепрессантов или валерианы в таблетках, настойки пустырника или пиона. Нужно найти занятие по душе и не нервничать по пустякам.

Ежегодные обследования у уролога рекомендованы всем мужчинам зрелого возраста. При перенесенном простатите рекомендуются курсы поддерживающего лечения 2 раза в год и посещение санаториев.

Будьте здоровы!

Профилактика простатита включает в себя, прежде всего, меры, направленные на поддержание нормальной системы кровообращения. В частности, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, контролировать нормальную работу обменных процессов, вести регулярную половую жизнь и т.д.

В случае развития воспаления предстательной железы, для исключения его перехода в хроническую форму пациенту необходимо: во-первых, строго следовать всем рекомендациям врача и лечить болезнь до момента полного выздоровления;

Победить хронический простатит значительно сложнее, чем, например, острый простатит.

Все заболевания мочеполовой системы опасны не только признаками проявления (сильной болью и невозможностью вести привычный образ жизни), но так же и возможными вариантами осложнений, вплоть до бесплодия или развития отклонений у плода при зачатии.

Не скрывайте от специалиста даже те отклонения в самочувствии, которые сильного дискомфорта не доставляют. Любую болезнь легче и быстрее вылечить на начальной стадии ее развития.

Значительно проще вовремя начать лечение и не допускать того, чтобы патологии приобрели хроническую форму.

Итак, мужчине не нужно будет задумываться над тем, что такое хронический простатит и как вылечить этот недуг, если он будет выполнять следующие правила:

  1. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения;
  2. Не носить неудобную узкую одежду;
  3. Соблюдать диету — отказ от алкоголя, жирной и острой пищи и консервантов;
  4. Два раза в год приходить на прием к урологу для прохождения профилактических курсов;
  5. Хотя бы раз в год ездить в санаторий – профилакторий.

Операция

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство.

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

Нарушение мочеиспускания при хроническом простатите

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

  • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector