Трузи предстательной железы как делают

Какие недуги может выявить УЗИ?

В урологии ультразвук вначале использовали для диагностики мочекаменной болезни.

ательной железы

Согласно статистике, около 60 — 70 % пожилых мужчин старше 80 лет имеют ту или иную степень рака предстательной железы. С повсеместным внедрением исследования крови на простатспецифический антиген роль ТРУЗИ несколько изменилась, в основном, трансректальное ультразвуковое исследование используется для визуализации простаты и помощи при лечебных или диагностических манипуляциях (прицельная биопсия).

ТРУЗИ применяют в качестве скринингового метода в сочетании с анализом на ПСА и ректальным пальпаторным осмотром для выявления рака простаты у мужчин старше 40 лет.

Картина рака предстательной железы на сонограмме:

  • неравномерность, выпячивания капсулы;
  • гипер- и гипоэхогенные участки ближе к основанию простаты (подозрение на вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков).

В запущенных стадиях визуализируются сдавления деформированных в тазовом отделе мочеточников/мочеточника.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Структура простаты при ТРУЗИ зависит от формы гиперплазии – диффузной или очаговой (диффузное поражение/очаговое поражение). Контуры четкие, ровные. Обращают внимание на значительное увеличение размеров простаты.

Очаговые образования имеют повышенную эхогенность (плотность). Если  обструкция выражена, количество остаточной мочи превышает норму.  Внутренняя поверхность мочевого пузыря видоизменяется – появляется трабекулярность (складчатость, ложные дивертикулы). Объем мочевого пузыря  при ДГПЖ может достигать 1500 мл.

Простатит и везикулит

Повышенная эхогенность свидетельствует в пользу хронического воспаления, а пониженная говорит об остром процессе. Размер простаты увеличивается за счет отека. Контуры расплывчатые, граница между железистой и фиброзно-мышечной тканью стерта, присутствуют гипер- и гипоэхогенные участки.

Абсцесс простаты

При ТРУЗИ абсцесс выглядит как отграниченное анэхогенное или гипоэхогенное новообразование.

Абсцесс простаты можно заподозрить уже по жалобам пациента:

  1. высокая температура;
  2. озноб,
  3. боли внизу живота;
  4. болезненная эрекция;
  5. рези при частом мочеиспускании.

Простатолитиаз (камни  предстательной железы)

Камни в простате выглядят как гиперэхогенные включения, размер вариабелен: от скопления солей до значимых конкрементов/конкремента.

Кисты простаты

Образования с размером менее 5 мм не считаются грубой патологией, контуры четкие, ровные, структура анэхогенна или гипоэхогенна. В отличие от абсцесса простаты, клинические проявления отсутствуют.

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы

Мы уже разобрались, что это такое ТрУЗИ. Однако есть ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание. Трансректальное УЗИ простаты не назначается в следующих случаях:

  • У пациента наблюдается геморрой в острой стадии.
  • В прямом кишечнике был обнаружены воспалительные процессы разного характера.
  • Большое количество трещин в районе заднего прохода. Процедура доставит ему массу дискомфорта. Ее возможно провести после прохождения курса лечения.
  • Операции, которые связаны с удалением прямой кишки. Анализ назначается на усмотрение лечащего врача.

Трансуретральное УЗИ может производиться даже в случае ряда противопоказаний. Такое решение принимается в случае острого состояния пациента.

Трансуретральное УЗИ не может навредить организму мужчины и работе репродуктивной системы в целом. Исследование часто можно выполнять при наличии предписаний со стороны лечащего врача.

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

шже исследуют простату

На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

Какой метод выбрать?

Многие пациенты интересуются вопросом — какое исследование лучше? Ответ очевиден. Несмотря на более сложную подготовку и некоторый дискомфорт, врачи советуют выполнить трансректальное УЗИ простаты, поскольку исследование позволяет получить наиболее информативные данные о физическом состоянии пациента.

Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма. Предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому врачу проще получить четкое изображение на мониторе и без труда оценить состояние внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  Физические упражнения для повышения потенции

СПРАВКА: На трУЗИ простаты записаться можно у врача-уролога.

Мы разобрались с трансабдоминальным способом и с трУЗИ простаты, что это за исследование и какая между ними разница. Но как к нему подготовиться и как его проводят? Читаем далее.

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим подробнее.

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    Пища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

  1. Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  2. Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  3. Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  4. Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  5. Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.

Что может выявить?

С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

  1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
  2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
  3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
  4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
  5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
  6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

  1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
  2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
  3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

Ректальное УЗИ предстательной железы относится к тем видам диагностики, которые можно проводить как при подозрении на какую-то конкретную патологию, так и в профилактических целях.

Пациент может ежегодно проходить диагностику, чтобы знать о состоянии своего здоровья, вовремя распознать развитие какой-либо патологии. Особенно важно посещать врача и соблюдать меры профилактики мужчинам старше 30-35 лет, ведь с каждым годом растет риск развития аденомы простаты и простатита.

Предлагаем ознакомиться:  Как повысить потенцию мужчине в пожилом возрасте

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой.

Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

Где и зачем делать процедуру?

Трансректальное исследование предстательной железы – современный вариант диагностики, который обладает целым рядом достоинств:

  • Высокая степень правдивости в оценке мягких тканей.
  • Удается измерить предстательную железу. При необходимости манипуляции применяется в отдельных ее участках.
  • Сделать трансректальное УЗИ необходимо также в том случае, если следует изучить семенные пузырьки и их внешние характеристики.
  • Ультразвуковое исследование любого типа можно делать неограниченное количество раз без вреда для организма.

Среди недостатков можно выделить только физический дискомфорт и нагрузка на эмоциональное состояние пациента.

Перед исследованием, мужчина должен пройти несколько этапов подготовки. Только в таком случае удастся получить наглядный результат. Пациент должен быть предупрежден об этом заранее. В противном случае все манипуляции потребуется пройти повторно.

Подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы следует правильно. Мужчина за несколько дней должен полностью изменить свой рацион питания. Из него следует полностью исключить продукты, которые приводят к чрезмерному газообразованию.

Дополнительно из рациона исключается выпечка и дрожжи. Негативную роль может также сыграть капуста, некоторые фрукты или овощи, макароны. Правильно подготовиться к обследованию должен каждый пациент.

Ему не допускается употреблять алкоголь и напитки с газом. В течение двух дней перед обследованием нельзя пить аспирин, ведь он имеет свойство разжижать кровь. Если возможности отказаться от лечения таблетками не существует, то об этом в обязательном порядке должен быть проинформирован врач.

ТрУЗИ предстательной железы, как делают его мужчинам? На прием следует прийти на пустой желудок. Последний раз поесть следует вечером, если анализ назначен на утро.

Как делают трансректальное УЗИ предстательной железы

Готовиться к исследованию нужно по простой схеме:

  1. Клизма перед процессом позволяет очистить кишечник. Благодаря этому удается получить правильные результаты.
  2. Можно делать исследование, если пациент выпил достаточное количество жидкости для наполнения мочевого.

После подготовки мужчин гарантированно заинтересует вопрос, как проводится ТрУЗИ предстательной мужской железы. Процедура происходит в несколько этапов:

  1. Врач предлагает мужчине лечь на бок и поджать согнутые в коленях ноги. Благодаря такому положению тела специалист получает доступ ко всем внутренним органам.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы предполагает введение в задний проход датчика. Он необходим для замера отдельных показателей простаты и мочевого пузыря. Для получения полной клинической картины потребуется ввести датчик на глубину около 5 сантиметров. Перед началом процедуры врач смажет головку специальным гелем и покроет пленкой. Больно ли производить обследование? Благодаря последней манипуляции вероятность дискомфорта сводится к минимуму.
  3. Если к ТрУЗИ предстательной железы мужчина подготовился правильно, то врачу удастся оценить параметру органа сразу с нескольких сторон. Удается также обнаружить очаги развития аномальных клеток или их разрастание.
  4. Ультразвуковое исследование предстательной железы может выявить подозрительные участки. Дополнительно берется их фрагмент на биопсию. Процедуру можно провести на этом же обследовании. Для этого потребуется воспользоваться специальной иглой.

Процедура проходит без боли для пациента. Он может испытывать дискомфорт при наличии болезней прямой кишки. Для получения полной клинической картины мужчина должен приготовиться к процедуре длительностью в 30 минут.

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

  1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Хроническая непроходимость кишечника.
  4. Трещины ануса.
  5. Свищи прямой кишки.
  6. Проктит и парапроктит.
  7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

как подготовиться к обследованию

В принципе, каждый мужчина, если пожелает, может самостоятельно записаться на УЗИ предстательной железы. Как проводится эта процедура, ему расскажут в том месте, где будут ее осуществлять. Мы же этот вопрос рассмотрим немного ниже.

Здесь остается сказать, что желающих сделать УЗИ для профилактики не так уж много. Да, это не обязательно, если вам 20-30 лет, вы здоровы и полны сил. А вот после сорока желательно ежегодно проходить УЗИ предстательной железы. Подготовка не займет много времени, зато вы потом будете спокойны за свое здоровье.

Предлагаем ознакомиться:  Тетрациклин при простатите у мужчин

Этот процесс зависит от того, каким способом проводится УЗИ. Процедуру осуществляют либо трансабдоминально (посредством обследования датчиком передней брюшной стенки), либо трансректально (непосредственно через прямую кишку).

Наполнять пузырь нужно умеренно, чтобы ощущать лишь легкие позывы к его опорожнению. За час до УЗИ следует выпить примерно литр жидкости. Необходимо правильно рассчитать время. Ведь если пузырь не будет достаточно наполнен, то придется ждать, откладывать на неопределенное время процесс обследования.

ТРУЗИ обосновано в следующих случаях:

  • диагностический поиск заболеваний простаты;
  • динамическое наблюдение после проведенного лечения, в том числе, гормонотерапии при раке простаты;
  • для визуального контроля при проведении некоторых видов лечения;
  • для определения объема простаты перед проведением брахитерапии, криотерапии или прочего малоинвазивного лечения (радиочастотное или микроволновое воздействие);
  • в профилактических целях по достижении 45-летнего возраста;
  • при заболеваниях почек, в качестве уточняющей диагностики;
  • в составе комплексного обследования при азооспермии, для исключения кистозных новообразований (кисты семенных пузырьков, эякуляторно-проточные кисты и пр.).

Если рассматривать показания к ТРУЗИ с точки зрения жалоб, то проведение исследования необходимо, если беспокоит следующее:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • дискомфорт в промежности;
  • ослабление струи мочи;
  • желание помочиться сразу после акта мочеиспускания;
  • нарушение потенции;
  • стертый оргазм;
  • раннее семяизвержение;
  • присутствие крови в сперме;
  • ночные мочеиспускания;
  • выделения из уретры в момент акта дефекации;
  • рези, боли при мочеиспускании и пр.

При остром простатите или подозрении на абсцесс предстательной железы в ряде случаев осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Какого-либо обезболивания не требуется, особо чувствительные мужчины могут ввести непосредственно перед процедурой с помощью микроклизмы 5 мл  2 % лидокаина или воспользоваться гелем с анестетиком.

Часто можно услышать вопрос о том, что такое вообще ТРУЗИ? Это специализированное обследование, которое проводится через прямую кишку и заменяет теперь ранее распространенный метод, предполагавший осмотр простаты через толщу живота.

Необходимо также учитывать противопоказания к процедуре, чтобы не навредить пораженному болезнью организму еще сильнее. Если к проведению исследования есть противопоказания, то оно будет делаться только в случае угрозы жизни пациента.

Пока пациент занимает правильную позу, врач проводит подготовку аппаратуры. Датчик обрабатывается антисептическим средством и облачается в презерватив для безопасности пациента. Затем готовый к использованию датчик вводят в прямую кишку на глубину примерно в 5-6 см. После введения датчика врач оценивает ультразвуковую картину – вот как делают ТРУЗИ простаты.

В некоторых случаях помимо оценки предстательной железы необходимо также оценить состояние семенных канатиков. В таком случае глубина введения датчика увеличивается. Также можно после исследования попросить пациента сходить в туалет, после чего оценить количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Это исследование также помогает в диагностике различных болезней.

УЗИ простаты: как делается?

От того, как мужчина будет готовиться к назначенному обследованию, зависит точность и легкость интерпретации результатов. Правила подготовки нужно знать всем больным, проходящим обследование по поводу нарушенного мочеиспускания, болей в промежности и других признаков нарушений в репродуктивной системе. Часто врачи забывают о чем-то предупредить, потому поможет небольшая памятка.

Меры подготовки к ТРУЗИ для мужчин:

  1. Заблаговременно оповестить врача об имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.
  2. За неделю до назначенного дня прекратить употреблять алкоголь, а в день исследования желательно и не курить.
  3. За 3 дня до выбранной даты исключить продукты, которые могут вызвать усиленное образование газов. К ним относятся виноград и груши, кисломолочные и молочные продукты, газировка, белый хлеб.
  4. За 1-2 дня перед исследованием начать пить Эспумизан согласно прилагаемой инструкции.
  5. За 30 минут до ТРУЗИ выпить около литра жидкости. Лучше взять с собой бутылку воды без газа и пить ее сидя в очереди. Это важно, потому что более точный результат получается при наполненном мочевом пузыре,
  6. Непосредственно перед ректальным УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Больным, находящимся в стационаре, для этих целей можно посетить процедурный кабинет, лечащимся же амбулаторно лучше сделать клизму перед выходом из дома.
  7. В день исследования нельзя кушать.

как делают ТРУЗИ и больно ли это

В некоторых случаях может потребоваться потребоваться биопсия. Это инвазивное вмешательство, при котором в простату вводится полая игла, которой и забирают немного тканей для анализов.

Ректальное обследование предстательной железы делают примерно по следующей схеме:

  1. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленях и прижимает как можно ближе к животу. Это наиболее комфортная для последующих манипуляций поза.
  2. Врач надевает на ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его вазелином, обрабатывает этой мазью и анус обследуемого.
  3. Сканер вводится на глубину примерно 7-8 см, врач совершает им круговые и продольные движения, сканируя поверхность капсулы простаты.

Вся процедура длится от 20 до 40 минут, при этом врач может комментировать увиденное на экране. При подозрении на рак простаты тут же может быть взята биопсия, но тогда время обследования увеличится.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector