Как делают трансуретральную резекцию простаты

Операция ТУР в урологии: что это такое?

Трансуретральная резекция считается достаточно популярным видом хирургии, подразумевающим удаление всей железы или ее части.

Простатэктомия проводится для устранения поражений мочевой системы различной степени тяжести, спровоцированных ростом тканей простаты. Малоинвазивная операция характеризуется минимальным риском осложнений.

Фото 2

Трансуретральная резекция простаты

В отличие от традиционного способа удаления образований, во время малотравматичного оперативного вмешательства опухоль иссекается послойно, сохраняются окружающие ее ткани и органы.

Проведение инновационного медицинского вмешательства исключает хирургический разрез и потерю большого объема крови. Предстательную железу и простатический отдел мочевыделительной системы извлекают через промежностный доступ.

Операция осуществляется под общей анастезией или спинномозговым обезболиванием, длится чуть более часа.

В уретру вводят волоконно-оптический резекционный аппарат, представленный тонкой трубкой.

Он включает источник света, механическое устройство для промывающей жидкости, электрическую петлю для выпаривания ткани и коагуляции кровеносных сосудов. Рассечение кожи не делают, швы не накладывают.

Техники выполнения ТУР отличаются вариантом удаления тканей и типом применяемой петли. При монополярной резекции ликвидируют часть железы, травмирующую мочеиспускательный канал. Биполярное отсечение подразумевает устранение тканей вокруг мочеточника.

После операции пациенту для осуществления мочеиспускания на непродолжительное время устанавливают катетер. Устройство может вызвать болезненные сжатия мочевого пузыря.

Медицинский инструмент для выведения урины удаляют во время нахождения пациента в больнице или спустя некоторое время после выписки.

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы. Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

При определенной клинической картине, лечащий врач – уролог может поставить вопрос об удалении аденомы. После проведения хирургического вмешательства, больного ждет восстановительный период, одним из элементов которого обязательно становиться диета после операции по удалению аденомы простаты.

Основной ее принцип — больше белковой пищи, фруктов и овощей, поменьше жира, особенно животного происхождения. Предпочтение отдается растительным жирам, которые и обеспечивают организм необходимыми для нормальной его работы веществами.

Высокий процент потребляемых растительных белков благоприятно влияет на организм, значительно снижая риск развития раковой патологии. Как показали исследования и длительный мониторинг, что потребление красных сортов мяса увеличивает вероятность онкологического заболевания предстательной железы, в среднем, на 12%.

Основное ограничение (или полное исключение) касается таких продуктов:

  • Бедных клетчаткой.
  • Содержащих пищевые добавки, красители, ароматизаторы и консерванты.
  • Высококалорийные блюда с большим содержанием животных жиров.
  • Под запрет попадает жареная, острая и чрезмерно пряная еда.
  • Копчености и соления.
  • Содержащие кофеин продукты.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.

Основой диеты должны стать фрукты и овощи, богатые витаминами, микроэлементами, клетчаткой, которая активизирует процесс пищеварения и предотвращает застойные явления в органах малого таза.

Особое внимание отводится пище, содержащей высокий процент таких химических элементов, как селен и цинк, дефицит которых приводит к зарождению и дальнейшему усугублению проблемы. Ими богаты морепродукты, а так же многие другие.

она должна приниматься небольшими порциями, но при этом количество самих приемов должно увеличиться. Это позволит держать органы пищеварительного тракта в тонусе, активизируя моторику, способствуя более активной выработке желудочного сока, что может служить профилактике запоров.

В послеоперационном периоде обычно на столе больного появляется отварная свекла, чернослив, кисломолочные продукты, курага, морковь, крупяные каши и другие – те блюда, которые послабляют плотность каловых масс.

На сегодняшний день хирурги «вооружены» несколькими видами хирургического лечения. В зависимости от клинической картины заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей организма, доктор может назначить как щадящий малоинвазивный метод, после которого наблюдается минимальный реабилитационный период и пациент возвращается к своей привычной жизни, так и более сложный.

Если диагностирован тяжелый уровень патологии, то может быть назначена аденомоэктомия. Это достаточно сложная травматологическая операция, после которой восстановительный период значительно длителен, и требует тщательного выполнения рекомендаций, полученных от лечащего специалиста.

Улучшить ситуацию и ускорить выздоровление как раз может именно диета при аденоме простаты.

Но она важна не только для послеоперационных больных, но и для здоровых представителей сильной половины человечества. Ведение здорового образа жизни и культуры питания убережет его как от прогрессирования заболеваний мочеполовой системы, так и от многих других патологий.

Чтобы послеоперационная рана быстрее затянулась, следует снизить нагрузку на пищеварительную и мочеполовую систему. Сбалансированное питание повышает иммунный статус организма, позволяя ему более эффективно бороться с болезнью и активизировать скрытые резервы на быстрейшее выздоровление.

Что позволено кушать после операции?

  • Большое количество овощей и фруктов, которые содержат повышенный процент грубых волокон, полифенолов, витаминов, микроэлементов, химических соединений, имеющих качества антиоксидантов. А многочисленные фитонутриенты, позволяют уменьшить вероятность возникновения аденомы предстательной железы.
  • Стоит обратить внимание на томаты, с содержащимися в них ликопинами – мощными соединениями, очищающими организм от повреждающих молекул, называемых свободными радикалами. Они становятся для ослабленного организма защитой от пытающейся инвазировать инфекции, предотвращая развитие воспалительного процесса.
  • В рационе такого больного в период после операции обязателен растительный белое, которым особенно богаты бобовые культуры. А широкий список блюд, созданных на их основе, позволит сделать рацион достаточно разнообразным, так как нутриенты, входящие в состав фасоли, бобов, чечевицы, оздоравливающе влияют на организм мужчины, страдающего простатитом и аденомой.
  • Стоит снизить до минимума использование вредных жиров. Животные жиры тормозяще действуют на обменные процессы. Организму приходится тратить больше времени и энергетических ресурсов для их перерабатывания и утилизации, увеличивая нагрузку на пищеварительный тракт. Ряд ученых даже считают, что потребление белка животных (жира, яиц, мяса), увеличивает риск зарождения и прогрессирования новообразований простаты (гиперплазии доброкачественного характера). Растительный же белок не только является прекрасным питанием и источником энергии, но и в значительной степени снижает вероятность возникновения этого заболевания благодаря своим изофлавоноидам, составляющим их основу.
  • Зеленый чай не так давно вошел в нашу жизнь, но уже получил свое признание у многих. Нельзя не упомянуть о нем и в связи с оговариваемой в этой статье проблемой. Как показывают исследования, катехины, имеющиеся в данном напитке, легко проникают в клеточные структуры предстательной железы. Попав к месту, они способствуют активизации выработки тестостерона. Другие его составляющие – полижирные кислоты и вещество омега-3 оказывают на ткани организма противовоспалительное действие. То есть стоит заменить черный на зеленый чай и вероятность развития аденомы простаты, дальнейшее развитие заболевания существенно снизится, а послеоперационный период пройдет легче и быстрее.
  • Нельзя не упомянуть и о таком ценнейшем продукте – как дары моря: анчоусы, креветки, палтус, мясо осьминога, кальмары, камбала, морские гребешки, сардины и многие другие. Их регулярное потребление активизирует иммунные силы, повышая количество антиоксидантов в плазме.
  • Стоит сказать «Нет» продукции фаст –фудов и продуктам питания, в состав которых входят стабилизаторы, красители, эмульгаторы, усилители вкуса.
  • Следует свести к минимуму блюда, имеющие высокий уровень калорийности.
  • Стоит отказаться от чипсов, магазинных сухариков, продуктов, приготовленных во фритюре, жареных и перченых блюд. При жарке выделяется большое количество канцерогенов, вредных даже для здорового организма, не говоря уже об организме, ослабленном болезнью.
  • После удаления аденомы предстательной железы необходимо отказаться от кофеиносодержащих продуктов, они ухудшают общее состояние больного и замедляют процесс выздоровления.
  • Как можно меньше следует потреблять соленые блюда.
  • Нет алкогольным и газированным напиткам. 60 мл водки, 500 мл натурального пива и 200 мл некрепленого вина – это то количество, которое допускается без вреда для здоровья. Более высокие дозы пагубно влияют на состояние человека.
  • Запрещено к употреблению и мясо красных сортов. Например, говядина, нутрия, свинина, баранина и так далее. Бесконтрольное потребление такого продукта повышает на 12 % риск развития карциномы (рака простаты).
  • Следует больше потреблять кисломолочных продуктов. Они, в большинстве своем, содержат положительные микробактерии или пробиотики. Лучше, если это будет приготовлено в домашних условиях, с соблюдением всех технологических правил. Специальную же закваску можно приобрести сегодня в любой аптеке или специализированном магазине. Кислая среда поспособствует угнетению роста и развития патогенной флоры, которая и является катализатором воспалительного процесса.

Открытый метод

Что представляет собой гольмиевая лазерная энуклеация?

Трансуретральная резекция простаты представляет собой хирургическое вмешательство, в результате которого происходит полное или частичное удаление предстательной железы, необходимое для облегчения состояния больных при обострении признаков болезней мочевыделительной системы, вызванных увеличением данного органа.

Простата – это орган мужской половой системы, окружающий уретральный канал. Он продуцирует специальную жидкость, обеспечивающую стабильность состава спермы. Когда возникают заболевания, провоцирующие увеличение предстательной железы (называемое также «гиперплазия»), она начинает давить на мочеиспускательный канал, затрудняя проток мочи, останавливая ее выход из организма.

Для того, чтобы его освободить, требуется трансуретральная резекция мочевого пузыря. Во время обострений пациент страдает от сильных, резких болей, слабости и дискомфорта.В некоторых случаях увеличение простаты может иметь доброкачественный характер, а может возникнуть при раке предстательной железы.

В урологии существует несколько методов хирургического удаления предстательной железы: трансуректальный, надлобковый и лапароскопический. На сегодняшний день ТУР простаты является самым эффективным из них, так как процесс проходит наиболее безопасно для мужского организма и восстановление после такой операции, при должном исполнении указаний врача-специалиста и соблюдении постельного режима, проходит в течение всего нескольких дней.

Общее состояние после ТУР быстро приходит в норму, осложнения крайне редки. Довольно скоро восстанавливается мочеиспускательный процесс, налаживаются обменные механизмы, исчезают болезненные ощущения и дискомфорт в мочевом пузыре.

  • патологическое увеличение предстательной железы достигло объема 60-80 см3;
  • пациент пребывает в молодом возрасте и особенно важно сохранить его либидо и сексуальные функции;
  • высокая вероятность развития осложнения при проведении других видов хирургических вмешательств;
  • подозревается развитие и прогрессирование злокачественных новообразований в предстательной железе;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной, выделительной или гормональной систем организма;
  • перенесение более ранних операций на предстательной железе, мочевом пузыре, почках и т.д.;
  • аденома простаты с постоянным хроническим воспалением предстательной железы.

Как и любое хирургическое вмешательство, ТУР предстательной железы назначается врачами-урологами в тех случаях, если проведенное ранее медикаментозное лечение не дало нужного результата, имеются показания к применению специальных лекарств или же назначенная терапия дала осложнения.

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличия лазерной энуклеации от трансуретальной резекции

Диета при простатите и аденоме простаты

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения

Овощные и фруктовые соки домашнего приготовления, продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами – селеном. В их число входят морепродукты, особенно тунец и ламинария, свежая зелень, особенно петрушка и зеленый лук, брюссельская капуста, томаты, абрикосы, курага.

Что нельзя употреблять в пищу:

  • соленые, жареные и острые продукты;
  • кофе, алкоголь, газированную воду, крепкий чай;
  • жареные мясо и рыбу, копчености.

Ни один человек не будет оспаривать тот факт, что пища как лечит, так и калечит. Поэтому при наличии патологических изменений в организме больного лечащий врач очень часто вводит ограничения на потребление ряда продуктов.

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Питание должно как минимум не усугублять ситуацию со здоровьем, а как максимум – стать одним из элементов лечебного процесса. Поэтому суть диеты при аденоме простаты – максимум пользы для организма пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты когда нужна операция

Если больной стремиться к выздоровлению, придерживаться ограничений необходимо. «Правильные» блюда позволят затормозить процесс развития патологии и повысить шансы на быстрейшее выздоровление.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Высокое содержание цинка показывают такие продукты:

  • Морепродукты: мидии, устрицы, креветки.
  • Красное мясо, особенно баранина и нежирная говядина.
  • Ростки пшеницы, отруби.
  • Гречневая крупа.
  • Орехи.
  • Сушеные арбузные и тыквенные семечки.
  • Какао – порошок и шоколад.
  • Кунжут.
  • Телячья печень.
  • Горох.
  • Сельдь.
  • Яичный желток.
  • Грибы.

Селен же можно найти в таких продуктах:

  • Свинная и говяжья печень.
  • Кукуруза.
  • Рис, гречка, ячневая и овсяная крупа.
  • Мясо осьминога.
  • Яйцо.
  • Фасоль и чечевица.
  • Фисташки.
  • Морская капуста. 
  • Горох.
  • Креветки и морские гребешки.
  • Оливковое масло.

Если наблюдается стойкая нехватка данных элементов, необходимо активнее потреблять вышеперечисленные продукты, благо их легко разнообразить. Доктор может так же приписать прием витаминов, например, это может быть «Селен-Актив».

Активный антиоксидант «Селен-Актив» принимается по одной таблетке один раз в сутки совместно с пищей. Курс лечения витаминного комплекса – месяц.

При этом не стоит забывать о витамине Е, который повышает эффективное присутствие селена. Не следует забывать, что из пищи организм усваивает только часть (в лучшем случае половину) содержащихся в ней микроэлементов.

Как показали исследования, основной причиной – провокатором развития аденомы является гормональный дисбаланс, который с годами только усугубляется. С возрастом уровень тестостерона снижается, тогда, как количество эстрадиола растет.

Так же на зарождение и рост образования влияет увеличение числа жировой ткани, из чего следует, что одним из методов профилактики аденомы должен стать контроль массы тела, что неизменно затрагивает режим питания и индивидуальное пристрастие к тому или иному продукту.

Стоит так же систематически заботиться об опорожнении кишечника. Поэтому диета при аденоме простаты должна озаботиться и этим вопросом. Но прежде чем на нее садиться, следует точно знать список продуктов, которые не допустимы в рационе и те, присутствие которых просто необходимо.

Дополнительные рекомендации:

  • Принимать жидкость во время трапезы и непосредственно перед отходом ко сну не следует. В противном случае ухудшается процесс пищеварения (в первой ситуации) и увеличивает нагрузку в ночное время на мочевой пузырь и мочеиспускательную систему (при приеме жидкости перед сном). Чего стоит избегать при диагностировании рассматриваемого заболевания. Воду и напитки следует пить между едой, или не ранее, чем один час после трапезы.
  • Следует придерживаться сбалансированности рациона и разнообразия в продуктах.
  • Преобладать должна белковая пища.
  • Допускается содержание жиров в пище, но не более 30%. При этом, преимущественно, это должны быть жиры растительного происхождения.
  • Не следует переедать на ночь.
  • Необходимо следить за своей массой тела, не допуская переедания и появления лишних килограммов.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, затрагивающих половую систему мужчины, является аденома простаты и простатит. Простатит – воспалительный процесс, протекающий в тканях предстательной железы, тогда как аденома – это опухолевое новообразование, формирующееся в предстательной железе.

Причин, катализирующих развитие данной патологии много, но основные – это неудобные тесные плавки, сбои в гормональном фоне, гиподинамия, половые инфекции и другие. Способствовать развитию такой патологии может и питание.

Поэтому, первое, что делает доктор – это рекомендует пересмотреть режим питания, так продукты, которые присутствуют в рационе мужчина, напрямую влияют на состояние его организма.

Разработанная диета при простатите и аденоме простаты направленна на очищение мочеполовой системы, уменьшения концентрации урины и работает на стимулирование иммунитета человека. Ограничение в питании является одним из элементов лечебной терапии.

Основной принцип диеты при рассматриваемых заболеваниях – питание должно быть легким, быстро усваивающийся организмом. Остальные принципы данной диеты, а так же «полезные» и «вредные» продукты уже были приведены выше.

Не следует допускать переедания и большой нагрузки на мочевую систему. Стоит постоянно следить за опорожнением кишечника. Он должен быть легким и регулярным. Стоит ограничить прием продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование.

Основной метод обработки продуктов – на пару, отварные и запеченные. Блюда не должны быть острыми или слишком пряными. Такие приправы раздражающе действуют на кишечник, что неблагоприятно для баланса его микрофлоры.

Фото 1

Объемы выпиваемой жидкости должны доходить до двух литров суточных. Это могут быть минеральная вода низкой степени минерализации, свежевыжатые соки, морсы, травяные чаи, компоты. Необходимо исключить алкогольные напитки и газированные жидкости.

Как альтернатива диеты при аденоме простаты такому больному может быть назначен «Стол № 5». Обычно он приписывается пациентам, прошедшим через холецистэктомию (удаление желчного пузыря), а так же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Если болезнь не носит хронический характер и была купирована, то выходить из диеты следует постепенно, по не многу вводя запрещенные продукты. Но здоровый образ жизни и рациональное питание актуально всегда.

Данные ограничения не должны существенно повлиять на рацион и разнообразие питания мужчины. Голодать не придется, но зато такое здоровое питание будет благотворно для всего организма.

Перед тем как садится на рассматриваемую диету, желательно проконсультироваться со специалистом. Если в анамнезе больного имеются и другие заболевания, возможно список дозволенных и противопоказанных продуктов придется подкорректировать.

[5], [6], [7], [8]

[9], [10], [11], [12]

Ранее были оговорены те рекомендации, которые предъявляются к меню диеты при аденоме простаты. Был приведен список продуктов и блюд, которые категорически должны исчезнуть со стола больного, либо быть ограниченными в количественном приеме, а так же и те, без которых ожидать скорейшего выздоровления не приходится.

При обострении заболевания, больному необходимо перейти на диетическое питание, предполагающее дробный прием пищи, небольшими порциями. Суточную дозировку желательно разнести на четыре – шесть трапез.

В данной статье мы готовы привести один из вариантов суточного питания. Прежде всего, оно должно быть легким, питательным и быстро усваиваемым, с отсутствием «вредных продуктов».

День 1

Завтрак:

  • Овсяная каша.
  • Фруктовый конфитюр.
  • Настой из ягод шиповника.

Ленч — банан.

  • Легкий овощной суп.
  • Картофель – пюре.
  • Куриная грудка в кисло – сладком соусе.
  • Компот из сухофруктов.

Полдник – малиновое желе.

  • Отварные кальмары.
  • Тушеная капуста.

Непосредственно перед сном – стакан кефира.

[13], [14]

День 2

Завтрак:

  • Творожная запеканка.
  • Фруктово – ягодный кисель.

Ленч – горсть орехов.

  • Уха, приготовленная на легком овощном бульоне.
  • Отварная рыба.
  • Салат – ассорти из свежих овощей.
  • Зеленый чай.

Полдник – яблоко, запеченное с медом и корицей.

  • Кролик, запеченный в сметане.
  • Салат морковно — свекольный тушеный.

Непосредственно перед сном – стакан простокваши.

[15], [16], [17], [18]

День 3

Завтрак:

  • Перловая каша.
  • Салат из свежей морковки.
  • Фруктовый сок.

Ленч – запеченная тыква с яблоком.

  • Салат — ассорти.
  • Морские гребешки.
  • Отварная спаржа.
  • Стакан минеральной воды без газа.

Полдник – фруктовый салат.

  • Рыбные фрикасе.
  • Запеченный картофель.
  • Свежий огурец.

Непосредственно перед сном – стакан йогурта.

[19], [20], [21]

День 4

Завтрак:

  • Яйцо пашот.
  • Гречневая рассыпчатая каша
  • Ягодный кисель.

Ленч – яблоки.

  • Уха на воде, а не на наваристом бульоне.
  • Мясная отбивная.
  • Капустная котлета.
  • Травяной чай.

Полдник – яблоко.

  • Курица, запеченная в апельсиновом соусе по — мароккански.
  • Салат из свежих овощей.

Непосредственно перед сном – стакан ряженки.

[22], [23], [24]

День 5

Операция ТУР

Завтрак:

  • Отварной рис.
  • Яйцо всмятку.
  • Фруктовый фреш.

Ленч – суфле из бананов.

  • Постный борщ.
  • Рыба, запеченная на овощной подушке.
  • Салатная подушка.
  • Компот из сухофруктов.

Как влияет операция на сексуальную жизнь мужчины?

Для мужчины сама реальность потери предстательной железы является огромным стрессом. Учитывая, что такие радикальные меры предпринимаются исключительно в экстренных случаях, избежать хирургического вмешательства не всегда удается.

Процедуру проводят в следующих ситуациях:

  • большой объем скопившейся мочи, спровоцированный аденомой простаты;
  • мочеполовые инфекции;
  • наличие острой задержки урины;
  • синдром нарушения работы почек;
  • уролитиаз;
  • кровь в моче, превышающая допустимую норму;
  • наличие осложнений;
  • активный рост злокачественного образования.

Сегодня существует еще один популярный способ удаления аденомы — разрушение длинноволновым лазером. Устройство, вводимое через уретру посредством эндоскопа, воздействует на разросшиеся ткани, испаряет и удаляет их.

Лечение лазером применяется пока только в крупных центрах страны. А трансуретральная аденомэктомия распространена повсеместно.

745837957398475934759399399

Цена операции зависит от большого количества факторов. Имеет значение страна и клиника.

Стоимость простатэктомии складывается из следующих составляющих:

  • консультация специалиста;
  • полное обследование;
  • проведение лабораторной диагностики, взятие пункции;
  • постановка и подтверждение диагноза;
  • параметры состояния пациента;
  • вид наркоза;
  • присутствие онкозаболевания, других патологий;
  • наличие противопоказаний;
  • продолжительность нахождения в клинике.

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь.

Какие виды вмешательств применяют для удаления ДГПЖ?

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Операция по удалению аденомы простаты

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

В урологии есть три вида хирургического вмешательства для лечения заболеваний предстательной железы.

Открытый метод

При проведении данного вида вмешательства разрез осуществляется в надлобковой области, и трансвезикально извлекается гиперплазированная предстательная железа, т. е. через мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений, требует длительного времени и имеет значительный риск для больного. При открытой операции кровопотеря составляет внушительный объем, что способствует в дальнейшем развитию анемии у пациента и приводит к удлинению реабилитационного периода.

Учитывая значительную площадь альтерации (повреждения) тканей и риск послеоперационного кровотечения при растяжении стенок мочевого пузыря из-за наполнения мочой, применяется система орошения для отмывания сгустков, что требует установки уретрального катетера и функционирующей эпицистостомы.

Госпитализация занимает порядка 4-5 недель.

При наличии у пациента тяжелых экстрагенитальных заболеваний, данный вид оперативного пособия противопоказан, и в качестве паллиативного способа отведения мочи при острой задержке мочеиспускания выполнялась эпицистостомия — выведение эластичной трубки из мочевого пузыря через хирургическое отверстие.

К плюсам операции можно отнести:

  • возможность визуализации регионарных лимфатических узлов и взятия материала на гистологическое исследование, что актуально при подозрении на рак предстательной железы для определения стадии процесса и дальнейшей тактики ведения.
  • радикальность решения проблемы: при открытой простатэктомии рецидив развития в дальнейшем гиперплазии (разрастания тканей железы) был минимален.

Лапароскопический вид операции позволяет осуществить удаление гиперплазированной простаты через небольшие разрезы под осуществлением визуального контроля.

При данном оперативном пособии возможна биопсия из регионарных лимфоузлов при подозрении на опухолевый процесс, но, как и при простатэктомии открытым доступом, осложнением операции является эректильная дисфункция и заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Процент прочих осложнений при лапароскопических вмешательствах на предстательной железе меньше.

trusted-source

Для выполнения резекции (иссечения) в мочевой пузырь через уретру вводится специальный хирургический инструмент — резектоскоп и с помощью петли происходит иссечение участков разрастания ткани простаты с применением разрушающего воздействия лазерного луча (см. рис. 2).

Рис. 2 — Проведение трансуретральной резекции простаты.

Контроль над происходящими манипуляциями происходит с помощью высокоточной оптики. Для обеспечения визуализации по каналам резектоскопа осуществляется поступление и отток жидкости, что значительно уменьшает травматизацию тканей.

Оперативные вмешательства на предстательной железе в зависимости от применяемого лазера делятся на:

  1. Лазерную абляцию (вапоризацию), при которой с помощью лазера происходит сожжение (испарение) увеличенной ткани простаты;
  2. Лазерную энуклеацию, при которой луч лазера заменяет скальпель хирурга.

Результат операции один и тот же: удаление тканей гипертрофированной железы (см. рис. 3), что позволяет наладить акт мочеиспускания.

Рис. 3 — Результат операции.

Вапоризация подходит в качестве оперативного пособия при небольшом объеме простаты, а при большом объеме предпочтительнее выполнить энуклеацию.

После завершения операции в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер Фолея для создания условий адекватного оттока мочи. В отличие от других способов операций, длительность нахождения катетера в мочевом пузыре не превышает 2-4 дней.

Установка дренажной трубки выполняет следующие функции:

  • орошения (препятствует образованию сгустков крови и закупорке мочеиспускательного канала);
  • обеспечивает состояние «пустого» мочевого пузыря, что позволяет предотвратить кровотечение.

Таким образом, учитывая минимальный процент осложнений, короткий период реабилитации, высокую вероятность сохранения половой функции, возможность оказания помощи пациентам с сопутствующей патологией, возможность взятия материал для биопсии, операция трансуретральной резекции по поводу патологии предстательной железы более предпочтительна.

Лечение после операции

Проведение ТУР показано не в каждом случае. Ряд патологий и нарушений препятствует ее выполнению.

Операцию на простате не назначают на фоне следующих состояний:

  • острые хронические заболевания сердца;
  • другие воспалительные процессы,
  • гипертермия;
  • онкология предстательной железы;
  • неподвижность тазобедренных суставов;
  • дисфункция почек;
  • болезнь Виллебранда;
  • гемофилия;
  • постоперационные осложнения.

После операции по удалению аденомы предстательной железы больному назначают терапию обезболивающими средствами, антибиотики для профилактики воспалительных процессов мочеполовой сферы, мочегонные препараты, диету и лечебную гимнастику для укрепления тазового дна.

После операции возможны небольшие осложнения:

  • незначительные примеси крови и ее сгустков в моче на протяжении недели;
  • недержание мочи, частое мочеиспускание, которое постепенно проходит само;
  • резь во время мочеиспускания, обычно исчезающая, когда катетер извлекают из уретры;
  • при эякуляции возможен обратный заброс спермы в мочевой пузырь (это неопасно).

После оперативного удаления аденомы простаты отзывы многих мужчин о качестве сексуальной жизни самые благоприятные. Большую роль играет возраст, сопутствующие гормональные расстройства, сердечно-сосудистые патологии и половая конституция.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита простатиленом

Операция по удалению аденомы простаты: отзывы

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства.

К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Как утверждают пациенты, если удалена современным способом аденома простаты, операция и ее последствия переносятся больными легко и с минимальными осложнениями.

Пациенты приветствуют, что хирурги открыто оговаривают возможные последствия. Специалисты-урологи в каждом конкретном случае могут сказать насколько процентов гарантирован положительный результат. В таких ситуациях только сам больной может принять на себя ответственность за предстоящую операцию. Однако в большинстве случаев трансуретральные операции заканчиваются положительными результатами.

Многие прооперированные, согласно их комментариям, начали заниматься сексом уже через месяц после выписки из клиники. Это показывает высокий профессионализм наших хирургов.

Для всех читателей хочется еще раз заметить, что операция при простате – это единственно правильное решение при аденоме предстательной железы. И чем быстрее вы ее сделаете после того, как вам был поставлен неприятный диагноз, тем скорее забудете о неприятных симптомах, сопутствующих опухоли простаты.

Отличие ТУР от лапароскопии

Как проводят лапароскопию

Как проводят лапароскопию?

ТУР аденомы простаты применяется для лечения опухоли, имеющей размер до 100-120 см.куб. Однако, в некоторых случаях мужчинам нельзя помочь, применяя малоинвазивный метод оперативного вмешательства, так как предстательная железа достигает  слишком крупного размера.

Помимо этого, применять резекцию не рекомендуется, если обнаружены сопутствующие патологии. Поэтому врач может принять решение провести лапароскопическое удаление аденомы. Данный метод применяют и для удаления предстательной железы, в которой обнаружена раковая опухоль.

Операция проводится при наличии специального оборудования, а также под общим наркозом. Для того, чтобы получить доступ к пораженному органу, используют троакары. Они представляют собой полые трубки, проникающие во внутрь с помощью небольших разрезов кожных покровов.

Все происходящее внутри во время операции отображается на экране благодаря камере, вставленной в один из просветов. Когда хирургическая процедура будет закончена, в уретру мужчины вставляют катетер.

Достоинства лапароскопии в отличие от ТУР аденомы простаты заключаются в следующем:

  • низкая вероятность возникновения осложнения;
  • проведение вмешательства без потери крови;
  • быстрое восстановление организма.
эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий

Эмболизация представляет собой закупорку кровеносных сосудов в целях уменьшения кровоснабжения в предстательной железе, что приводит к ее значительному уменьшению. Данный метод используется совсем недавно в медицине и полностью заменяет малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы провести операцию не используется общий наркоз, а просто делается местное обезболивание той части тела, где будет проводиться процедура, которой обычно является бедро. Во время процедуры пациент чувствует только тепло в паховой зоне и ягодицах за счет периодического поступления в сосуды контрастного вещества.

В процессе операции используются катетер для осмотра артерий и микрокатетер, через который вводится эмболизационное средство. Оно представляет собой частицы в виде шариков, произведенные из медицинского пластика. Цель данного вещества – закупорка сосудов.

Такая процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • аллергия на рентгеноконтрасное вещество;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • сбой ритма сердца;
  • обострения каких-либо патологий.

Многие мужчины, которым была сделана эмболизация, замечают неприятные тянущие или режущие боли внизу живота. Но это длится только первые несколько часов, не требует обязательного применения медицинских препаратов. Хотя мужчина может использовать противовоспалительные средства, чтобы немного снизить дискомфорт.

Существует несколько методик, позволяющих хирургическим путем справиться с доброкачественным новообразованием. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Несмотря на то, что трансуретральная резекция аденомы простаты может привести к некоторым осложнениям, она считается самым эффективным способом лечения.

Показания для применения трансуретральной резекции

Сама по себе аденома простаты не является прямым показанием к проведению ТУР, так как существуют и другие методы ее оперативного удаления.

Трансуретральная резекция может проводиться:

  • при наличии острой или же хронической задержке мочи;
  • если у больного наблюдается болевой синдром в области паха, сопровождающийся частыми туалетными позывами;
  • при регулярном возникновении инфекционных поражений мочевых путей;
  • во время почечной недостаточности;
  • если в моче наблюдаются кровяные примеси.

В отличие от других видов хирургического вмешательства ТУР может проводиться:

  • при наличии подозрений на онкологические заболевания;
  • после ранее перенесенных операций на мочевом пузыре;
  • при наличии сразу нескольких заболеваний мочеполовой системы;
  • во время длительного медикаментозного лечения;
  • в относительно молодом возрасте, если необходимо, чтобы половая функция больного была полностью сохранена;
  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Так как трансуретральная резекция проводится без открытого проникновения в область мочевого пузыря через кожные покровы, данный вид хирургического воздействия можно считать самым безопасным.

Последствия и осложнения

Трансуретральная резекция, при правильном проведении, отличается низкими показателями возникновения осложнений. Спустя несколько дней после операции больной может вернуться к своему обычному образу жизни.

В первые дни возможно частичное покраснение мочи, связанное с выделением небольшого количества крови из поврежденных ранее сосудов. Больной может испытывать легкое жжение во время процесса мочеиспускания.

Во время проведения операции хирург прижигает поврежденные сосуды при помощи электричества, поэтому очень важно подобрать нужное напряжение, иначе могут возникнуть венозные кровотечения, которые достаточно сложно устранить. Вероятность возникновения таких повреждений есть, но она очень мала.

Если в послеоперационный период возникают обильные кровотечения, в мочевой пузырь вновь вводится резектоскоп, все полости промываются, а сосуды прижигаются. Для снижения вероятности заражения и возникновения дополнительных осложнений назначается антибактериальная терапия – до и после проведения резекции.

Помимо этого в первые месяцы послеоперационного периода могут наблюдаться проблемы с потенцией, мочеиспусканием и ретроградной эякуляцией (семя попадает в мочевой пузырь).

Трансуретральную резекцию начали применять в хирургической практике достаточно давно. Сама операция достаточно тонкая и требует особых навыков от хирурга, который будет ее проводить. ТУР считается одним из самых щадящих способов избавления от аденомы с минимальным количеством негативных последствий.

Так как процедура проводится под наркозом, больной ничего не будет чувствовать, неприятные ощущения могут возникнуть уже после окончания действия наркоза, но их проявление, на фоне возможных последствий отсутствия лечения, намного менее страшное.

В это время возникает небольших размеров узелок (либо узелки), который со временем увеличиваясь, оказывает давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушениям функции мочеиспускания.

Доброкачественное разрастание не имеет метастаз, что значительно отличает аденому от рака простаты. Главным признаком начала злокачественного процесса считается уровень ПСА (простатического специфического антигенна).

Если лечение аденомы предстательной железы с помощью медикаментозных средств не дало ожидаемых результатов, специалист – уролог назначает лечение с помощью оперативного вмешательства. Главным вопросом у мужчин на данном этапе лечения является – какие существуют последствия операции по удалению аденомы простаты.

Аденома предстательной железы

После операции по удалению аденомы простаты существует риск возникновения некоторых последствий. К возможным осложнениям относится:

  • Попадание раствора, которым промывают мочевой пузырь, в кровь пациента;
  • Кровотечение: возникает вследствие прокола близлежащего крупного сосуда, так, как через прибор довольно сложно рассмотреть сосуды; в некоторых ситуациях кровопотеря столь значительна, что может потребоваться переливание донорской крови;
  • Нарушение мочеиспускания, которое проявляется задержкой выделения мочи либо неспособностью помочиться: причиной такого состояния могут выступать сопутствующие патологии мочевого пузыря, пожилой возраст пациента или некоторые осложнения в ходе оперативного вмешательства;
  • Осложнение в виде попадания инфекции в мочеполовые пути в ходе хирургического вмешательства;
  • Повреждение органов мочеполовой системы.

Когда необходима операция:

  • воспалительный процесс, обусловленный аденомой;
  • большие размеры опухоли, камни в простате;
  • наличие камней и крови в мочевыводящих путях;
  • явная неэффективность катетеризации;
  • застой мочи, остающейся в мочевом пузыре;
  • полная невозможность мочиться.

Простату обычно удаляют тремя основными видами хирургических вмешательств:

  1. Лазерным методом удаления.
  2. Операцией ТУР аденомы простаты.
  3. Открытой операцией или простатэктомией.

Преимущества метода с применением лазера заключается в минимальном повреждении тканей. Во время этой операции пораженная ткань простаты поэтапно разрушается лазерным излучением, прибор при этом вводится через уретральный канал. В результате мочеиспускание нормализуется, исчезает болезненность и неприятные ощущения.

По отзывам, примерно у 60% мужчин, перенесших операцию, улучшается половая жизнь. Общее психологическое состояние нормализуется, исчезает нервозность и раздражительность, улучшается сон.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке

Осложнения после лазерного удаления опухоли простаты:

  1. После нахождения катетера в уретральном канале не исключено попадание инфекции.
  2. Возможна задержка мочи из-за катетера, резь во время мочеиспускания.
  3. Пока полностью не пройдет процесс заживления, в моче может присутствовать кровь или ее сгустки.
  4. Обычно эти неприятные явления проходят после извлечения катетера в течение 2–3 дней.

Операция, назначаемая в подобных случаях, является единственно правильным решением.

Благодаря техническому прогрессу, операция на простате не считается самой сложной. К тому же она довольно легко переносится больными.

Большинство больных после хирургического вмешательства чувствуют себя намного лучше. И повторной процедуры не требуется.

Однако случаются и осложнения. У 2–3% мужчин через 3–4 года появляется вновь аденома простаты. Операция повторно пройдет гораздо легче, а результаты будут более стабильными.

У некоторых прооперированных могут появиться следующие проблемы:

  • ретроградная эякуляция (выброс семени в мочевой пузырь);
  • эректильная дисфункция (частичная импотенция);
  • случаи недержания мочи.

При использовании лазерного метода удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал, последствия отрицательного характера наблюдаются значительно реже.

Отзывы о ТУР, размещенные на площадках клиник и на медицинских форумах, демонстрируют высокую эффективность манипуляции.

Пациенты отмечают быструю поправку, восстановление репродуктивной и мочевыделительной системы, устранение патологических симптомов, возвращение полноценной жизни, отсутствие проблем и болей. Операция ТУР безопасна, но существуют риски присоединения патологических процессов в послеоперационный период.

Кратковременные отягощающие состояния:

  • кровотечение. После ТУР незначительное наличие крови в моче считается допустимым, но постоянные тяжелые геморрагии выступают признаком серьезных осложнений. Иногда большая кровопотеря требуют гемотрансфузии;
  • инфекционные процессы. При продолжительном использовании катетера возможно внедрение патогенных микроорганизмов в мочевые пути;
  • нарушение мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины является ожидаемым явлением после хирургического вмешательства и проходит спустя месяц. Краткосрочная неспособность к мочеиспусканию наблюдается несколько дней после медицинской манипуляции. Чтобы помочь вывести скопившуюся жидкость, используют катетер;
  • синдром водной интоксикации. Возникает очень редко, является серьёзным осложнением. Избыток жидкости выводится мочегонными средствами.

Долгосрочные послеоперационные осложнения:

  • нарушение семяизвержения. Семенная плазма может забрасываться в мочевой пузырь. Неправильный пассаж эякулята не снижает сексуальное удовольствие, но влияет на способность производить потомство;
  • дисфункция эрекции. Иногда случается импотенция;
  • недержание мочи. Возможна временная инконтиненция, в исключительных случаях у некоторых пациентов пропадает способность сдерживать выделяемую почками жидкость;
  • повторная операция. В 10% случаев мужчинам, перенесшим ТУР, требуется еще одно хирургическое вмешательство. Большие образования соединительной ткани способствуют непроходимости мочевых путей и требуют дополнительной манипуляции. Чаще всего возникает стриктура уретры.

Как показывают отзывы, последствия ТУР операции аденомы простаты могут быть разными:

  1. Сильное кровотечение.
    Возникает в результате повреждения крупного сосуда при резекции простаты. Также кровотечение возможно при отхождении тромба во время восстановительного периода.
  2. Водная интоксикация.
    Осложнение возникает в результате попадания в сосуд жидкости, которая использовалась для промывания уретры.
  3. Частое мочеиспускание.
    Зачастую возникает из-за раздражения рецепторов после хирургического вмешательства.
  4. Склерозирование шейки пузыря, а также стеноз уретры.
  5. Воспаление почек и простаты.
  6. Недержание мочи. Возникает в результате повреждения сфинктера мочеиспускательного канала.

Осложнения после ТУР аденомы простаты возникают крайне редко. Зачастую это связано с неправильным проведением процедуры.

  • Послеоперационное кровотечение. Назначают кровеостанавливающие средства, при неэффективности выполняется эндоскопическая диатермокоагуляция;
  • Синдром водной интоксикации организма. Во время операции возможно попадание большого количества воды в кровяное русло, встречается крайне редко.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь;
  • Недержание мочи. У ряда больных проходит через 2-3 месяца на фоне медикаментозной терапии (Везикар, Везомни, Уротол, Дриптан, Спазмекс) и специальных упражнений;
  • Стриктуры уретры. Осложнение встречается у одного из 10 пациентов, состояние корректируется с помощью бужирования, а при отсутствии эффекта — выполняется пластика уретры;
  • Хронические воспалительные заболевания мужской половой сферы. При проведении адекватной терапии антибактериальными средствами (Таваник, Флорацид, Супракс) достаточно хорошо поддаются лечению.

Врач-уролог Мишина В. В.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение рака простаты содой - рецепты

Противопоказания

Перед тем, как проводить операцию, врач назначает тщательное исследование пациента. Только на основании многочисленных результатов анализов он может определить, насколько трансуретральная резекция эффективна в целях лечения патологии. При этом также учитываются некоторые показания к проведению операции:

  • небольшой размер новообразования (до 80 см3);
  • возраст пациента и наличие потребности в сохранении потенции;
  • рак простаты;
  • сахарный диабет и сопутствующие патологии сердечнососудистой системы;
  • комбинированные заболевания мочевыводящих путей;
  • ранее проведенные операции на простате или мочевом пузыре;
  • рецидив аденомы простаты;
  • хронический простатит и камни в почках.

Помимо этого, стоит отметить, что трансуретральная резекция простаты имеет некоторые достоинства:

  1. невысокий риск возникновения осложнений;
  2. легкая переносимость;
  3. короткий реабилитационный период;
  4. невысокая травматичность.

Учитывая такие достоинства, ТУР операция часто является оптимальным решением проблем с предстательной железой.

Несмотря на все достоинства ТУР операции простаты, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

  • артроз тазобедренного сустава, что затрудняет разведение ног;
  • острое воспаление мочевыводящих путей;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • другие сопутствующие заболевания;
  • неудовлетворительное состояние пациента.

Эти факторы врач учитывает перед назначением метода лечения аденомы предстательной железы. В ином случае в послеоперационный период возможны различные осложнения.

Даже существенное увеличение размера новообразования не может служить само по себе показанием к хирургическому вмешательству.

Только после общего обследования и получения результатов лабораторных исследований уролог подтверждает целесообразность ТУР.

Чаще всего причиной операции становится доброкачественная или злокачественная опухоль железы.

Аденома простаты

Трансуретральная биполярная резекция предоставляет шанс быстро уменьшить симптомы доброкачественного заболевания.  Процедура подходит для категории пациентов, имеющих очень большую предстательную железу.

Фото 4

Нормальная и увеличенная простата

Метод гарантирует долговременные преимущества. Лекарственные средства и другие подходы к лечению таких существенных результатов не дают.

Если имеет место онкология, трансуретральную резекцию используют для улучшения выведения жидкости из мочевых путей.

ТУР производится при следующих факторах:

  • невозможность освобождения мочевого пузыря, спровоцированная опухолью железы;
  • прогрессирующий рост объема остаточной мочи на фоне консервативного лечения;
  • наличие катетера;
  • специфические показатели пальцевого обследования и отрицательные результаты биопсии.

Операция тур хорошо помогает при таких состояниях, как интенсивное проявление аденомы предстательной железы. Трансуректальные операции идеальны для тех мужчин, у которых простата существенно увеличилась в размерах.

ТУР при таком синдроме зачастую единственно верный выход, поскольку дает долгосрочный эффект. Выполнение трансуретральной резекции существенно снижает риск развития ремиссий.Операция ТУР требуется при таких симптомах и признаках со стороны мочевыделительной системы, спровоцированных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ):

  1. трудности с началом процесса вывода мочи из организма;
  2. никтурия – частое ночное мочеиспускание;
  3. постоянное ощущение присутствия небольшого количества жидкости в мочевом пузыре;
  4. осложнения после незавершенного ранее или неправильно подобранного лечения;
  5. бактериальные или вирусные инфекции мочеполовой системы у мужчин также являются показанием для трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Помимо перечисленных выше факторов, трансуретральные операции могут быть назначены при:

  • механических или биологических повреждениях почек и нарушениях их функций;
  • появляется неконтролируемый мочеиспускательный процесс, связанный с повреждением мочевого пузыря;
  • кровотечение из мочевыводящего канала;
  • частое инфицирование органов мужской половой системы;
  • появление камней в выделительной системе требует хирургического вмешательства. Чаще всего проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Противопоказания к ТУРП такие же, как и к любому виду хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя назначать и выполнять тур при синдромах, сопровождающих обострения хронических патологий сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Некоторые формы диабетов, заболеваний суставов таза, препятствующих ходу операции и ограничивающих возможность выполнения хирургической техники тоже являются противопоказаниями к трансуретральной резекции аденомы простаты..

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Трансуретральная резекция (ТУР) – это хирургический метод удаления аденомы, который отличается малой инвазивностью. Во время данной операции не осуществляются внешние надрезы, а устранение патологических новообразований производится через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

Трансуретральная резекция аденомы простаты имеет такие же противопоказания, как и другие виды хирургического вмешательства.

  • при тяжелом состоянии больного или отдельных систем его организма, включая мочеполовую;
  • при наличии острых воспалительных процессов, связанных с заболеваниями отдельных органов мочеполовой системы;
  • в случаях, если ТУР технически нельзя провести (заболевания тазобедренных суставов, при которых невозможно ввести резектоскоп в мочевой пузырь).

Лечебные мероприятия при аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Если пациент не в состоянии самостоятельно помочиться, одной из причин этого является состояние, когда уретра сужается, вследствие давления новообразования;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянное развитие инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • Возникает гематурия;
  • Самопроизвольное выделение мочи;
  • В мочевом пузыре образовываются камни.

Рецепты диеты при аденоме простаты

Обычно расписывая диетическое питание в случае диагностирования того или другого заболевания, квалифицированный диетолог или лечащий доктор готов предложить своему пациенту и множественные рекомендации по приготовлению, а так же рецепты диеты при аденоме простаты.

[39], [40], [41], [42], [43]

Состав:

  • Кролик
  • Печень кролика
  • Репчатый лук
  • Мука – два стакана
  • Вода – по потребности
  • Майонез (небольшое количество, для смазывания)
  • Соль и перец по вкусу

Почистить лук, измельчить как на зажарку и прожарить до золотистого цвета. Порезать печень кролика, добавить в томящийся лук и подержать около трех минут. Слегка поперчить и посолить.

Тушку кролика хорошенько промыть и просушить полотенцем. Нафаршировать его печеночно – луковой смесью и сшить большими стежками две половинки, чтобы зажарка не вываливалась.

Замешиваем пресное тесто на основе муки и воды. Хорошенько вымешиваем и раскатываем в пласт толщиной приблизительно 5 мм. Укладываем на него тушку кролика и хорошенько обворачиваем его в тесто.

Параллельно с этим следует включить духовой шкаф, и разогреваем его до температуры 230 градусов. На противень укладываем бумагу для запекания. На нее водружаем кроля, ставим в разогретую духовку. Запекаем до образования на тесте румяной корочки.

Вынимаем из духовки. Снимаем верхнюю половинку теста и смазываем кролика майонезом (желательно домашнего изготовления). После этого помещаем его еще на пару минут в горячий духовой шкаф. Блюдо готово.

На плоскую тарелку выложить большое количество любой зелени (можно ограничиться и салатовыми листьями). На них аккуратно перенести готового кроля, украсив его помидорами черри, кусочками разноцветного болгарского перца и огурцами.

Творожник

Состав:

  • Творог низкой жирности (либо обезжиренный) – 450 г
  • Мука – две столовые ложки
  • Сырое яйцо – три штуки
  • Сахар — писок – две столовые ложки

Свежий творог тщательно растереть вилкой или пропустить через мясорубку. Яйца разбить и разделить по отдельной посуде желток и белок. В мисочку с творогом ввести желтки, муку и сахар. Тщательно перемешать.

Отдельно, с помощью любого привычного кухонного оборудования, белки взбить в густую пену. Достаточно аккуратно, помешивая в одном направлении (по часовой стрелке) белковую пену в творог. Перемешивающий венчик или лопатка должна мешать плавно.

Творожник готов к запеканию, но при желании сейчас в него можно добавить цукаты, различные ягоды и фрукты, сухофрукты.

В формочку, смазанную маслом, выложить творожное «тесто». Верхушку выровнять и силиконовой кисточкой смазать желтком. Творожник готовится на водяной бане (можно в мультиварке) до полного приготовления.

[44], [45], [46], [47]

Мясо фаршированное

Состав:

  • Куриную или индюшачью грудку – 500 г – 750 г
  • Рис – половина стакана.
  • Морковь – одна (среднего размера)
  • Репчатый лук – одна — две головки
  • Чеснок – 5 – 6 зубков
  • Томатный сок – 0,5 л
  • Перец душистый молотый – немного
  • Соль по вкусу
  • Базилик и любая зелень, которая нравится (можно сушеные пряные травы)
  • Растительное масло

Куриное филе разрезать вдоль. В зависимости от величины грудки получится два – три кусочка. Если тонкими разрезать не получилось, то толстые участки слегка отбить кухонным молоточком или скалкой.

Морковку очистить и порезать тонкой соломкой, а лук – полукольцами. Чеснок очистить и зубки измельчить ножом.

Зерна риса хорошенько промыть в нескольких порциях воды, отварить до полной готовности, слегка подсолив, после чего отбросить на дуршлаг и дать сбежать лишней жидкости. В уже готовый рис добавить морковь, лук, чеснок, базилик, зелень (измельченную), перец и соль. Все хорошенько перемешать.

На мясные блины посередине положить порцию рисового фарша и завернуть конвертиком. Чтобы кусок не распадался при дальнейшей обработке, его следует закрепить зубочистками или перевязать ниткой.

В кастрюлю налить немного воды и довести ее до кипения. Сюда же добавить томатный сок, растительное масло и репчатый лук полукольцами.

Отдельно на сковородке, на небольшом количестве растительного масла, обжарить со всех сторон наши рулетики. Огонь должен быть достаточно интенсивным, это позволит образоваться наружной корочке, которая защитит от пересыхания и мясо останется сочным.

После обжаривания, фаршированное мясо положить в кастрюлю с маринадом и протушить до полной готовности. Перед подачей на стол удалить нитки или убрать зубочистки.

Состав:

  • Филе судака – 400 г
  • Сухарики молотые, панировочные – одна чайная ложка
  • Укроп – один пучок
  • Лимон – один
  • Растительное масло – три столовых ложки
  • Соль по вкусу (немного)

Из мяса рыбы удалить все косточки, сполоснуть и обсушить кухонным полотенцем. Приготовить маринад, смешав панировочные сухари, соль, растительное масло. Хорошенько смешать. Добавить мелко нарезанный укроп. Получившейся массой натереть рыбные кусочки. Сверху на них положить нарезанные колечки лимона.

На смазанный противень перенести рыбу. В предварительно разогретую до 180 градусов духовку поместить противень для запекания и выдержать около 15 минут. Этого достаточно, чтобы рыба приготовилась.

К столу можно подать на салатных листьях. Блюдо допускается кушать как в теплом, так и в холодном виде.

Состав:

  • Картофель – четыре средних клубня
  • Растительное масло (лучше оливковое) – две чайные ложки
  • Тмин молотый – четверть чайной ложки
  • Паприка – одна чайная ложка
  • Орегано – одна столовая ложка
  • Душистый перец – на кончике ножа
  • Соль по вкусу (3/4 чайной ложки)

Картошку почистить, просушить кухонным полотенцем и разрезать на дольки. В глубокую емкость положить картофельные дольки, сюда же добавить растительное масло и аккуратно, но хорошо перемешать.

В другой емкости смешать оставшиеся ингредиенты (специи можно выбирать по своему вкусу). Получившейся приправой пересыпать картофельные дольки, равномерно распределив специи по всей поверхности продукта.

Пока проводится подготовка картофельных клубней, следует включить духовой шкаф и довести в нем температуру до 200 градусом.

Противень накрыть специализированной бумагой для запекания, на которую следует выложить подготовленные дольки корнеплода. Держать в хорошо разогретой духовке около получаса. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы клубни приготовилось.

Время приготовления напрямую зависит от величины долек, а так же качества духового шкафа.

Картофель – это блюдо, которое прекрасно сочетается как с любыми свежими салатами, мясными и рыбными блюдами, так и с различными соусами.

Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение стрессов, общение с природой и позитивный настрой, все эти казалось не сложные, но порой достаточно трудновыполнимые вещи способны уберечь современного мужчины от многих заболеваний.

Но если нет возможности постоянно жить в гармонии, то хотя бы некоторые из вышеперечисленных критериев стоит стараться выполнять. Но если уж так случилось, что диагностировано рассматриваемое в данной статье заболевание, необходимо, помимо обращения к специалисту (докторам урологу или андрологу), пересмотреть список продуктов, которые обычно представлены на Вашем столе.

Диета при аденоме простаты – это не просто советы лечащего доктора – это реальная помощь в поддержании возможностей организма в «борьбе» с болезнью, возможность оздоровить весь организм человека, пройти путь реабилитации намного быстрее, вернувшись к привычной жизни.

Если не изменить своего отношения к пище, то может случиться непоправимое, и уже не Вы потребляете вкусные продукты питания, а они помогают болезни «поедать» Вас. Поэтому стоит более внимательно относиться к себе и своему организму! Будьте здоровы, живя полноценной жизнью!

Симптомы аденомы простаты

Начинается все с минимальных неудобств, которые появляются с возникновением аденомы. Основное из них – это увеличение количества мочеиспусканий за сутки. Но при прогрессировании заболевания, происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к болям в нижней области живота, а при пережатом мочевом канале возникает застой мочи, что приводит к камнеобразованию.

Для того чтобы не возникли осложнения в мочеполовой сфере необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту.

В первую очередь должно насторожить:

  • затрудненное испускание мочи;
  • ночные пробуждения для посещения туалета;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • временами возникающее недержание мочи;
  • возникновение почечной недостаточности.

Аденома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые не проходят сами собой. На начальных этапах заболевания используются консервативные методы лечения, однако они считаются малоэффективными. В результате больной все равно оказывается на операционном столе.

Если длительный период при наличии аденомы не обращаться к специалистам, то это может привести к следующим осложнениям:

  • развитие инфекций в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение вероятности образования камней;
  • появление серьезных расстройств в половой сфере;
  • угроза полного перекрытия мочеполового канала;
  • возникновения почечной недостаточности.

Все осложнения, которые могут возникнуть без своевременного оперативного вмешательства, приводят к необратимым процессам. В очень запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Цена

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector