Микробиологическая диагностика урогенитального микоплазмоза — Студопедия

Ассортимент и заказ диагностикумов

К данной группе относят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), лигазную цепную реакцию (ЛЦР), транскрипционный анализ, ДНК-зонды. Мультиплексный анализ (multiplex-ПЦР) с использованием нескольких генных мишеней позволяет проводить тестирование на несколько возбудителей, что актуально для микст-инфекций.

«ПЦР в реальном времени» дает количественную оценку микроорганизмов. Продолжительность составляет несколько часов с возможностью автоматизации процесса. К недостаткам относят высокую стоимость реагентов, необходимость приобретать специальное оборудование.

Тест-системы, выпускаемые ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера для обнаружения Uraplasma spp. и M. hominis, определения их титра и спектра антибиотикочувствительности, не уступают по качеству зарубежным аналогам.

Диагностикумы «Микоплазма-50», «Микоплазма-АЧ», «Уреаплазма-АЧ», «Уреаплазма-50», «Уреа/Мико-Скрин-АЧ» просты в использовании и реализуются по более низкой цене по сравнению с иностранными препаратами.

Лечение микоплазмоза

Даже если результаты анализов подтвердили наличие в организме больного микоплазмов одного или нескольких видов, это не является прямым показанием для назначения лечения. Возбудителями заболеваний могут являться и другие микроорганизмы, установить (или опровергнуть) наличие которых можно только после проведения дополнительных исследований.

Лечение в каждом случае будет строго индивидуальным, учитывающим результаты исследований и тип возбудителя, а также имеющиеся симптомы.

В большинстве случае подход к лечению комплексный, включающий в себя прием противовирусных и противогрибковых препаратов, медикаментов для повышения иммунитета и укрепления иммунной системы, спринцевание влагалища и мочеиспускательного канала специальными препаратами, а также проведение процедур физиотерапии.

При переходе заболевания в хроническую форму больному назначается лечение антибиотиками, подбираемыми согласно полученным результатам исследований.

Все лечебные процедуры, как и прием лекарств, больному назначаются на 10 дней, после которых через 2–3 недели проводится контрольное исследование.

Рецидивы заболевания встречаются часто, поэтому для повышения эффективности лечения и снижения рисков возобновления микоплазмоза в дальнейшем сегодня все чаще применяют технологию введения антибиотиков и противомикробных средств экстракорпоральным способом, сочетая процедуру с плазмоферезом (очищением крови).

Чтобы избежать осложнений, вызванных размножением в организме микоплазмов, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, например, 1 или 2 раза в год.

посев на микоплазму

Использование презерватива при половом акте в большинстве случаев позволяет предотвратить возможное заражение. Беременным женщинам следует особенно тщательно заботиться о своем здоровье и избегать случайных связей, а также своевременно проходить все плановые исследования и тесты.

Причины микоплазмоза и способы заражения

Микоплазмоз у детей в последние годы наблюдается все чаще, в среднем примерно у 25% новорожденных, которые заражаются этой инфекцией от больных матерей, в тех случаях, когда беременным женщинам не проводится необходимый анализ или они от него отказываются.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли при простатите болеть поясница

У взрослых людей урогенитальный микоплазмоз передается в основном при половых контактах, в том числе и анальных. Развитие заболевания, как и распространение инфекции, всегда зависит от состояния иммунной системы человека. Люди с сильным иммунитетом становятся носителями.

Чаще всего носителями микоплазом являются женщины, при этом микроорганизмы могут вызывать у них различные воспалительные процессы, но могут существовать и автономно, никак себя не проявляя, длительное время.

Женщина может совсем не ощущать симптомов имеющейся в организме инфекции и узнать о ней лишь после сдачи анализов. Мужчины тоже могут быть носителями, не ощущающими никаких симптомов, но такие случаи редки.

Микоплазмоз и уреаплазмоз редко передаются бытовым путем. Конечно, исключать возможность инфицирования в сауне, бассейне или бане нельзя, но вероятность заражения в этом случае минимальна, поскольку микоплазмы не могут существовать вне тела человека. Мало шансов заразиться этим типом инфекции (урогенитальным) при поцелуях.

При несоблюдении правил гигиены, санитарной обработки и дезинфекции люди могут заразиться микоплазмозом в кабинетах врачей, например, во время осмотра гинеколога или проктолога, если инструменты не прошли необходимую обработку.

Существует мнение, что респираторный микоплазмоз, как и урогенитальный микоплазмоз может попасть к человеку от больных домашних животных. Но это заблуждение, поскольку микроорганизм не может передаваться между видами.

Респираторный микоплазмоз нередко становится причиной возникновения пневмонии, а также серьезных форм бронхитов, фарингита, трахеита. При этом заболевание всегда протекает тяжело и может затянуться на несколько месяцев, создавая немало осложнений.

Этот тип инфекции может передаваться воздушно-капельным путем, при этом микроорганизмы длительное время спокойно существуют на слизистых ротовой полости и дыхательной системы, но их активизация происходит очень быстро, когда организм ослаблен.

Результаты анализов: расшифровка

Считается золотым стандартом диагностики микоплазмоза. Для культивирования микроорганизмов обычно используют плотные и жидкие питательные среды. Питательная основа состоит из пептонов и переваров, а также добавок, влияющих на ростовые свойства возбудителя.

В жидкие среды добавляют специфические субстраты: аргинин для Mycoplasma hominis и мочевину — для Uraplasma spp. Эти субстраты приводят к образованию амиака, защелачиванию среды и изменению цвета pH-индикатора.

Культуральный метод диагностики позволяет не только идентифицировать возбудитель, но и оценить его количество путем десятикратного разведения пробы. Тест-системы могут быть использованы и для определения антибиотикорезистентности микоплазм и уреаплазм.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли витапрост использовать для профилактики простатита

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

  • Воспаление мочеиспускательного пути. Диагностируется как уретрит, при микоплазме трудно поддается терапии, склонен к рецидивам.
  • Бактериальный вагиноз. Состояние, вызванное изменением влагалищной бактериальной флоры.
  • Воспаление фаллопиевых труб. Сальпингит, часто развивается на фоне ЗППП, может привести к образованию спаечного процесса и последующему бесплодию.
  • Воспаление шейки матки. Медицинский термин цервицит. Часто протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму и сопровождаясь образованием эрозий на слизистой матки.
  • Бесплодие неясной этиологии.

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

  • патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
  • жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Диагностика не требует от пациента особой подготовки.

Исследование крови на определения антител к микоплазмозу.

Но для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Взятие биологического материала у женщин проводится за несколько дней до менструации или после нее.
  • За два-три дня до анализа необходимо исключить половые контакты, прием антибиотиков и алкогольных напитков.
  • Мужчинам перед взятием биоматериала из уретрального канала не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Для определения условно-патогенного агента Mycoplasma используют три вида лабораторных исследований:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная реакция (ПЦР).

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Доктор детально объяснит, что показывает анализ и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Бактериологический посев

Данный вид анализа определяет концентрацию патогенных микроорганизмов, в заключение анализа результаты обозначены в виде титров.

Расшифровать диагностику достаточно легко, при наличии значения в 10^3 КОЕ/мл — заражение отсутствует, если показатель выше — требуется лечение. При необходимости проводится полимеразная реакция для более точного определения бактерии.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика местного рецидива рака простаты

В большинстве случаев присутствие в организме микоплазмы сопровождается наличием других патогенных бактерий, участвующих в развитии инфекций, передающихся половым путем. По этой причине при обнаружении микоплазмы пациенту настоятельно рекомендуют пройти диагностику ЗППП, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Женщинам дополнительно может назначаться кольпоскопическое исследование, с целью изучения состояния влагалища и шейки матки.

Симптомы и диагностика

У детей чаще всего наблюдается респираторный микоплазмоз, являющийся причиной возникновения тяжелых заболеваний дыхательной системы, при этом возбудители поселяются на слизистых ротовой полости и носоглотки.

Большинство пациенток при микоплазмозе отмечают:

  • ощущение жжения в мочевыводящих путях при мочеиспускании;
  • появление прозрачных выделений в небольшом количестве;
  • периодические боли в области паха и внизу живота, которые могут усиливаться при половом акте или после него.

Симптомами латентного микоплазмоза часто считают наличие многоводия при беременности, первичное невынашивание плода, появление аномалий в развитии младенца и плаценты, а также иные осложнения, возникающие при беременности.

В этом случае женщине назначается проведение дополнительных анализов на определение наличия паразитирующих микроорганизмов. При появлении микоплазмоза в первом триместре, заболевание провоцирует выкидыш. В третьем триместре наличие инфекции в 99% случаев приводит к преждевременным родам.

При переходе заболевания в хроническую форму у женщин в большинстве случаев развивается вторичное бесплодие, поскольку микоплазмы нарушают не только структуру яйцеклеток, но и процесс овуляции. Даже после проведенного лечения у многих женщин остаются серьезные осложнения, провоцирующие частые рецидивы воспалений.

Как правило, у мужчин заболевание протекает бессимптомно, активизируясь лишь при сильном ослаблении иммунитета или стрессах, вызывая при этом многие серьезные осложнения.

Симптомы микоплазмоза у мужчин:

  • тянущие боли внизу живота и в области паха;
  • утренние выделения из канала уретры, отличающиеся прозрачностью и небольшим количеством;
  • жжение и ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • в тех случаях, когда микоплазмы поражают яички, отмечается покраснение их поверхности, болезненность мошонки и увеличение ее размеров.

Поражение яичек микоплазмозом приводит к нарушению естественного сперматогенеза, вызывая не только гибель сперматозоидов, но и проблемы с эрекцией.

Инкубационный период заболевания различен и может продолжаться от 5 суток до месяца. На ранних этапах развития недуга у мужчин проявляются симптомы уретрита, а у женщин − гинекологических воспалительных процессов.

Диагностированием микоплазмоза занимаются не только урологи и гинекологи, но и венерологи. Для выявления паразитарных микроорганизмов и определения их разновидности проводят анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции), а также посев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector