Диагностика рака простаты важные моменты

Диагностирование на ранних стадиях

На более поздних стадиях часто требуется использование дополнительных методов диагностики, чтобы понять, не поразила ли болезнь и другие органы. Чаще всего при раке предстательной железы также страдают лимфатические узлы, которые находятся в органах малого таза и костных тканях.

На данном этапе рекомендуется сделать:

  • сцинтиграмму;
  • томографию;
  • рентген.

Данные, полученные в совокупности, предоставят возможность определить нахождение раковых клеток и оценить общее состояние организма. Сцинтиграмма покажет, как происходят обменные процессы и все ли нормально в этой области.

Рентген является обязательной процедурой, поскольку крайне часто метастазы от простаты переходят в легкие, что заканчивается летальным исходом.

Важно проводить все анализы в специализированных лабораториях, которые отвечают за результаты, которые они выдают больным.

При появлении таких симптомов необходима срочная диагностика – рак предстательной железы по симптоматике очень похож на аденому, однако лечение последней применяется другое.

Понятно, что чем на более ранней стадии рак обнаружен, тем больше у пациентов шансов на полное выздоровление, и тем дешевле и безболезненнее для пациента обходится лечение.

Очень действенная диагностика рака предстательной железы – ПСА, или выявление наличия в крови простатспецифического антигена.

В норме количество ПСА не превышает 4 нг на 1 мл. Если ткань простаты повреждена и ее проницаемость увеличилась, количество ПСА в крови увеличивается. Однако это происходит не только при наличии злокачественной опухоли, но и при наличии доброкачественной (то есть аденомы).

ПСА находится в сыворотке крови в двух состояниях: свободном и связанном с некоторыми белками. Анализ должен выявить количество ПСА в обоих состояниях. Как правило, при аденоме значительно увеличивается именно уровень свободного ПСА, тогда как при раке количество свободного уменьшается, а вот связанного, напротив, увеличивается.

Если уровень ПСА превышает 4 нг/мл, то обычно пациенту назначают проведение биопсии.

Методы диагностирования рака предстательной железы

Мужчины старше 50 лет должны сдавать ПСА ежегодно, причем анализ следует делать либо перед пальцевым или любым другим исследованием, при котором проводится механическое воздействие на простату, либо спустя не менее недели после него.

Лабораторная диагностика рака предстательной железы включает и анализ такого онкомаркера, как простатическая кислая фосфатаза. Для определения этого онкомаркера используется иммунихемилюминесцентный метод.

Методы диагностики

За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:

  1. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей.

    Трактовка анализов:

    • Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
    • Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
    • Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
    • На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
    • Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.

    Анализ крови на ПСА — это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.

    Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.

  2. Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА.

    Взятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:

    • Трансуреальный.
    • Трансперинеальный.
    • Трансректальный.

    Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.

    Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.

    Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.

  3. МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна, единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут).

    Есть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:

    • С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
    • С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
    • С одновременным проведением спектрограммы.
  4. Ультразвуковое обследование (УЗИ). В область простаты направляются волны ультразвука, они отражаются от органа и создают эхо, фиксируемое датчиком. Сигналы эха преобразовываются в изображение, по которому анализируется состояние органа.

    Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

    Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Предлагаем ознакомиться:  Влияет ли простатит на зачатие ребенка и его здоровье в дальнейшем

Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

Существует несколько методов, с помощью которых можно диагностировать рак простаты:

  • Первым, что сделает врач после обращения к нему, это проведет пальпацию железы. С помощью такого ректального простого исследования специалист уже сможет определить, есть ли новообразования, которые требуют более пристального внимания, и насколько они велики.
  • Трансректальное УЗИ простаты, которое медики называют проще – ТРУЗИ. Этот метод предусматривает диагностику с помощью аппарата УЗИ. Диагностический прибор вводится непосредственно в прямую кишку, и на экране сразу видно, есть ли проблема на самом деле, и насколько она велика.
  • Биопсия простаты. Для этого, с помощью специального прибора, отщипывается часть опухоли и исследуется, чтобы лучше понимать ее характер. Такая процедура назначается врачом только в том случае, если показатели ПСА 30 и выше или при выявлении при пальпации или с помощью УЗИ характерного уплотнения на железе.
  • Как известно, рак может быстро давать метастазы в другие органы и ткани организма. Потому был изобретен более точный метод диагностики – ПЭТ КТ при раке простаты. Он имеет онкомаркер предстательной железы, норма которого будет постоянно контролироваться специалистом. Этот метод диагностики рака простаты без биопсии сможет дать четкое понимание о размерах опухоли, ее месте нахождения и о метастазах, которые уже могли появиться в других тканях.

Есть и другие, более сложные способы, но описанные выше относятся к самым распространенным и достаточно точным.

Кроме основных методов, описанных выше, часто применяются и различные анализы, которые также помогают докторам понять, что происходит в организме больного, и контролировать его состояние. К таким методам исследования относят:

  1. Анализ крови и мочи достаточно привычны для каждого из нас. Показатели при онкологии изменяются, но не специфично. Часто наблюдается снижение уровня железа в крови, лейкоциты при раке простаты повышены, как и СОЭ. В некоторых случаях также существенно повышается и количество тромбоцитов в крови, что может привести к дополнительным проблемам.
  2. Одним из самых точных анализов является анализ крови на простатспецифический антиген — ПСА. С его помощью можно осуществить диагностику даже на ранней стадии и организовать постоянный мониторинг состояния.

В случае отсутствия болезни уровень онкомаркера не будет превышать 4 нг/мл, при различных воспалительных процессах в простате этот показатель может доходить до отметки 8.8, но только в пожилом возрасте.

Показатель 10 нг/мл может говорить о доброкачественной гиперплазии, но только если отсутствуют другие патологические изменения. А вот если ПСА выше 30, то это точно рак предстательной железы. Хотя, в некоторых случаях онкологию диагностируют и при более низких показателях. Все зависит от возраста и сопутствующих факторов.

ТРУЗИ, КТ, МРТ используют в диагностике и предоперационном стадировании рака простаты с тремя целями: определение степени местного распространения процесса (гипоэхогенные очаги, экстракапсулярная экстензия и инвазия в семенные пузырьки), состояния регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов.

Многие исследования показали отсутствие разницы в точности определения степени местного распространения рака простаты между МРТ и ТРУЗИ. Было показано, что чувствительность ТРУЗИ при исследовании наличия и локализации экстракапсулярной экстензии составляет всего 66,0%, а специфичность в диагностике рака простаты — 46,0%.

Предлагаем ознакомиться:  Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин причины и лечение

Внедрение в клиническую практику МРТ с эндоректальной катушкой позволило повысить чувствительность и специфичность метода в диагностике экстракапсулярной экстензии. Критерии отбора для таких групп:

  • более 50.0% позитивных столбиков, полученных при биопсии простаты при уровне ПСА менее 4 нг/мл и сумме Глисона 7:
  • уровень ПСА 4-10 нг/мл при сумме Глисона 5-7:
  • уровень ПСА 10-20 нг/мл при сумме Глисона 2-7

Достаточно низкая эффективность лучевых методов в диагностике поражения регионарных лимфатических узлов ограничивает их применение. Большинство авторов считают целесообразным выполнение КТ, МРТ для определения вовлечённости регионарных лимфатических узлов у пациентов с очаговыми изменениями при пальцевом ректальном исследовании в виде узлов «хрящевиднон плотности» (высокая вероятность экстракапсулярной экстензии) и неблагоприятными результатами биопсии простаты (сумма Глисона более 7, периневральная инвазия).

Наличие и распространенность метастазов в кости четко отображают прогноз, а их раннее выявление предупреждает врача о возможных осложнениях. Наиболее чувствительный метол в выявлении метастазов в кости сцинтиграфия.

По своей чувствительности она превосходит физикальное обследование, определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови (в 70% наблюдений костные метастазы сопровождает повышение активности костной изоформы щелочной фосфатазы), рентгенографию.

Вероятность обнаружения метастазов в кости при низком уровне ПСА мала, и в отсутствии жалоб при ПСА менее 20 нг/мл, высоко- и умеренно дифференцированных опухолях от сцинтиграфии можно отказаться. В тоже время при низкодифференцированных опухолях и прорастании капсулы остеосцинтиграфия показана независимо от уровня ПСА.

Первые признаки онкологии простаты

Рак простаты относится к достаточно коварным заболеваниям, поскольку на начальной стадии он вообще никак себя не проявляет. Опухоль в предстательной железе развивается достаточно медленно, а потому больной не замечает существенного ухудшения здоровья или болевых ощущений.

Именно потому большинство опытных специалистов настоятельно рекомендуют сдавать анализ крови на рак простаты мужчинам в возрасте от 45 лет и проходить уролога минимум 1 раз в год. Согласитесь, для этого не нужно много времени, но может спасти жизнь.

Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше шансов, что все закончится благополучно, послеоперационный период пройдет легко, а функция удержания мочи и потенция будут сохранены полностью.

К первым признакам, которые говорят о появлении заболевания, относят проблемы, связанные с мочеиспусканием:

  1. Частые позывы сходить в туалет.
  2. Слабый напор струи или перерывы во время мочеиспускания.
  3. Появление боли или ощущения жжения.
  4. Появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, часть жидкости в нем все еще присутствует.

При таких симптомах большинство представителей мужского пола думают, что они просто простыли или это временное явление, а потому совершенно ничего не делают, даже не идут к врачу. Это усугубляет ситуацию и дает возможность болезни развиваться дальше. Именно потому так важно проходить проверку на рак простаты регулярно.

Рак простаты

Достигнув определенного возраста и заботясь о поддержании своего здоровья на высоком уровне, мужчины часто спрашивают специалиста во время профилактического посещения, как определить рак простаты еще до появления явных симптомов.

Заподозрить злокачественный процесс в области простаты помогают такие настораживающие признаки, как различные нарушения мочеиспускания. Так, мужчину начинают все чаще беспокоить позывы на посещение туалетной комнаты, особенно в вечерние и ночные часы.

При этом остается неудовлетворенность мочеиспусканием – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, его переполненности. Желание помочиться у мужчины остается, тогда как выходить или нечему, или же имеются к тому препятствия.

Реже процесс посещения туалета сопровождается дискомфорт в малом тазу, крестцовой области. Болевые импульсы у мужчин носят непостоянный, прерывистый, ноющий характер. Чаще они воспринимаются ими за проявления иных патологий, того же простатита, к примеру. Диагностировать очаг рака только лишь по этому признаку невозможно.

Обратиться за медицинской помощью мужчин заставляет появление сгустков крови в моче, изменение ее окраски на более темный оттенок, «кровавый», цвет «мясных помоев». При тяжелом течении болезни у мужчины может возникнуть острая задержка мочи, без присутствия предрасполагающих к тому состояний.

Или же формируется почечная недостаточность – появление выраженной слабости, сухости во рту у мужчины и постоянного ощущения жажды, боли в районе поясницы, резкое истощение организма. Требуется незамедлительное оказание специализированной медицинской помощи.

Предраковые состояния и провоцирующие факторы

Большинство мужчин среднего возраста имеют те или иные отклонения в деятельности своего «второго сердца» – предстательной железы. Они могут годами жить с уже сформировавшимся раковым очагом, даже не подозревая о своем недуге.

Причинами рака предстательной железы у мужчин могут стать следующие предраковые состояния:

  1. Атипичная гиперплазия органа – в паренхиме тканей простаты формируются узелки, клетки в которых меняют свое строение, начинают размножаться быстрее под действием негативных факторов извне либо изнутри. При предрасполагающей к тому ситуации вполне может возникнуть очаг рака.
  2. Гиперплазия с малигнизацией – увеличенная в объеме, к примеру, из-за хронического течения простатита, предстательная железа под воздействием агрессивных факторов, вдруг начинает в отдельных своих участках видоизменяться, клетки меняют строение, малигнизируются, преобразуясь в рак.
Предлагаем ознакомиться:  Юнидокс солютаб при простатите инструкция по применению

Половой орган

Риск формирования злокачественного новообразования простаты у мужчин повышают следующие негативные факторы:

  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • трудовая деятельность на вредных производствах, с постоянной интоксикацией вредными веществами;
  • преклонный возраст мужчины;
  • частое обострение инфекционных болезней малого таза мужчин;
  • тяжелые длительные стрессовые ситуации;
  • значительное ослабление у мужчины иммунных структур – состояние иммунодефицита;
  • негативная наследственная предрасположенность.

Профилактика рака простаты у мужчин

Довольно часто урологи не могут полноценно объяснить, почему у одних мужчин появляется рак простаты, а у других нет. Но все же специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых риск увеличивается в несколько раз:

  1. Возраст мужчины. Болезнь у молодых людей диагностируется крайне редко, а вот чем старше мужчина становится, тем больше и риск.
  2. Раса. Как бы это ни странно звучало, у афроамериканцев рак простаты диагностируется значительно чаще, чем у светлокожего населения страны. Причины такого явления до сих пор не известны.
  3. Еда. Чаще онкология поражает тех, у кого в рационе постоянно присутствует красное мясо, жирная и копченая пища. А вот любителей овощей и фруктов болезнь поражает намного реже.
  4. Сидячий образ жизни сейчас преобладает у многих, а ведь именно он провоцирует возникновение множества заболеваний, в том числе и рак предстательной железы у мужчин.
  5. Вредные привычки не только влияют на определенные органы, но и приносят вред всему организму в целом, ослабляя иммунитет. Потому настоятельно рекомендуем отказаться от них как можно быстрее.
  6. Наследственность играет не последнюю роль. Если ваши родные по мужской линии страдали от онкологии, то и у вас есть повышенная предрасположенность к подобным заболеваниям. Потому нужно быть особенно внимательным к собственному здоровью.

Кроме того, что лучше, по мере возможности, исключить эти факторы из собственной жизни, стоит также заниматься профилактикой рака простаты. Под термином профилактика подразумевается комплекс мер, которые помогут уберечь вас от заболевания.

  • Диета, хотя это тяжело так назвать. Скорее, это использование норм правильного питания. Постарайтесь насытить свой рацион свежими овощами и фруктами, которые принесут большое количество витаминов и не нагрузят желудок.
    Постарайтесь исключить пищу, в которой есть животные жиры и кальций.
  • Ведите правильный образ жизни. Это значит не только отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, но и внести в свой распорядок дня постоянные тренировки. Именно занятия спортом на свежем воздухе способны уберечь от большого количества болезней и укрепить свой организм в целом.
  • Хотя бы раз в год нужно посещать уролога. Это важно даже если нет никаких симптомов. Так вы сможете убедиться в том, что абсолютно здоровы.

Ранняя симптоматика рака в простате

Течение рака в тканях предстательной железы имеет свой определенный порядок – если на первом этапе формирования очага атипии специфических проявлений, как правило, не имеется, то и мужчину ничего не беспокоит.

Многое будет зависеть от формы рака, размеров опухоли, исходного состояния здоровья мужчины. Помогает выявить рак такой лабораторный анализ, как кровь на ПСА – мужской гормон, поступающий в русло крови при сбое в деятельности железы.

У здорового мужчины его параметры колеблются в диапазоне от 0.5 до 1 нг/мл. Увеличение значения гликопротеина может свидетельствовать, как о воспалительном процессе в органе, так и о зарождении очага рака. Специалистом будет оцениваться вся информация от лабораторных и инструментальных обследований.

УЗИ

Тщательный сбор анамнеза у мужчины позволяет обнаружить, что его уже некоторое время беспокоят такие симптомы в простате, как:

  • проблемы с началом мочеиспускания – позыв имеется, а отделение мочи не происходит;
  • струя вытекает слабая, прерывистая, даже каплями;
  • имеется ощущение, что мочевой пузырь остался переполненным;
  • возможно присутствие недержания мочи – в той или иной степени;
  • позывы на посещение туалетной комнаты преобладают в ночные и вечерние часы, днем же потребность опустошить мочевой пузырь у мужчины остается неизменной;
  • при начале выхождения мочи в самом канале либо в малом тазу имеется дискомфорт, даже болезненность, подобные симптомы могут наблюдаться и после окончания выхода мочи;
  • часто обострение патологий мочеполовой сферы мужчины – уретриты, пиелонефриты, простатит.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector