Мрт для диагностики аденомы простаты

Что показывает

Пациентов отправляют на проведение МРТ простаты в тех случаях, когда лабораторные анализы, расспрос о текущем состоянии и ректальное обследование не помогли в постановке точного диагноза. Изучение органа посредством МРТ назначается перед выполнением операции на мочеполовой системе.

Картина показывает стадию нарушений при аденоме простаты и опухолях, то, насколько сильно повредились ткани и кровеносные сосуды в простате, органах малого таза. Процедура может показать элемент, который должен быть удален хирургическим путем. МРТ предстательной железы используется при диагностике следующих заболеваний и поражений:

  • простатит (хроническая и острая формы) – выявляется стадия заболевания;
  • аденома простаты – определяет степень разрастания тканей;
  • опухоли – процедура показывает наличие новообразования, его характер (доброкачественное или злокачественное), параметры;
  • гнойное воспаление (абсцесс) – развивается на фоне простатита в острой форме).

МРТ позволяет создать трехмерную модель, которая дает комплексную характеристику объекта изучения. Обследование томографом используется как завершающий этап при диагностике хронического простатита, который подтверждает или опровергает данные лабораторных исследований. На основании полученной информации врач формирует индивидуальный план лечения.

Для чего делается МРТ простаты

Метод МРТ исследования простаты используется для подтверждения или опровержения наличия некоторых заболеваний:

  • онкологических болезней половых органов;
  • простатита;
  • венерических заболеваний;
  • вирусных и грибковых инфекций;
  • аденомы простаты;
  • дифаллии, крипторхизма – врожденных патологий предстательной железы;
  • осложнений после проведения хирургических операций.

При простатите

У мужчин такое заболевание развивается из-за действия патогенной микрофлоры или нарушения микроциркуляции в предстательной железе при венозной недостаточности. Застойные явления и длительные воспаления провоцируют снижение местного иммунитета.

Если простатит не обнаружить во время, он может стать причиной развития абсцесса. Лечение этого осложнения сводится к оперативному вмешательству. Чтобы точно определить недуг и его стадию, врачи рекомендуют пациенту при подозрении на простатит пройти МРТ с использованием контрастного вещества.

Злокачественные опухоли простаты часто обнаруживаются у мужчин пожилого возраста. Первые тревожные признаки проявляются в проблемах с мочеиспусканием, неполным опустошением мочевого пузыря. По мере того, как образование увеличивается, возникают признаки интоксикации, повышенная усталость, депрессия, раздражительность и общая слабость.

Когда у пациента наблюдаются такие симптомы, указывающие на возможное развитие в предстательной железе опухоли, уролог назначает МРТ для детального исследования наличия, размеров и типа новообразования в простате.

При увеличении интенсивности синтеза клеток простаты может возникнуть аденома или гиперплазия простаты. Разрастание тканей провоцирует затруднение в мочеиспускании, нарушение половой функции, недержание урины и формирование запоров.

На ранних стадиях аденома часто протекает бессимптомно, обнаруживается с помощью УЗИ. МРТ простаты врачи назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диагноза, определить степень разрастания тканей. На основе проведенного исследования формируется план лечения.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия — что лучше для диагностики

Австралийскими учеными из института Весли была проделана большая научная работа. Целью ее является сравнение эффективности 4 методов инструментального обследования – традиционной томографии, УЗИ, ТрУЗИ и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и простаты.

Самым малоэффективным способом признали УЗИ, результат которого составил всего 62%. Трансректальное ультразвуковое исследование точнее – 77%. МРТ простаты без использования биопсии эффективно на 89%, абсолютную точность показал этот метод вместе с биопсией.

Компьютерная томография в вопросе постановки диагноза считается лучшим решением на данный момент. Однако УЗИ и ТрУЗИ используются чаще по причине дороговизны МРТ. Недостаток томографии заключается в наличии противопоказаний для пациентов с тяжелыми патологиями сердца и металлическими имплантами.

Не рекомендуется проходить обследование людям, которые страдают от клаустрофобии и повышенной психоэмоциональной возбудимости. МРТ обследование простаты – единственная методика, которая может определить опухоль, расположенную под костной тканью.

Подготовка к обследованию

Диагностика рака простаты посредством проведения МРТ возможна. Медицинское оборудование достоверно визуализирует образование, дает информацию о размерах. По результатам обследования делается вывод о характере опухоли (доброкачественная она или злокачественная).

Полученное изображение простаты при выполнении МРТ можно использовать для того, чтобы определить степень заболевания и распространения метастаз, возможное поражение ближайших органов и тканей в полости таза. Методика основана на поэтапном анализе очагов низкой интенсивности сигнала в периферии простаты.

№ п/п

Вид исследования

Город

Стоимость

1

2

3

4

1.

Традиционный

Москва

5500

СПБ

5000

Екатеринбург

5000

2.

С введением контраста

Санкт-Петербург 6000

Красноярск

5500

Волгоград

5000

3.

Мультипараметрическая

Москва

10000

Новосибирск

9000

Екатеринбург

8500

Процедуру можно сделать бесплатно. В большинстве клиник предусмотрены льготные предложения для определенной категории пациентов. Квота ограничена, поэтому ожидание может растянуться на несколько месяцев. При прогрессирующих симптомах необходимо проводить исследование без промедлений.

Перед проведением магнитно-резонансного обследования пациент должен пройти подготовку, заключающуюся в следующем:

  • За один день до проведения МРТ необходимо отказаться от употребления еды, содержащей большое количество клетчатки и газообразующих веществ. Газ не дает обратного магнитно-резонансного сигнала и способствует усилению перистальтики кишечника.
  • Для устранения повышенного газообразования показано применение лекарственного препарата Эспумизан или активированного угля (2 таблетки на каждые 10 кг веса). В некоторых случаях для этой цели применяется газоотводная трубка. При введении жидкостной эндоректальной катушки происходит вытеснение газов из прямой кишки и магнитное поле становится однородным.
  • Вечером накануне обследования пациент должен опорожнить свой кишечник. Если это не произошло естественным образом, то применяются слабительные средства и очистительная клизма. В случаях, когда опорожнение не происходит физиологически, а с применением клизмы, могут быть получены неверные результаты из-за повышенной перистальтики прямой кишки вследствие ее раздражения.
  • Не менее, чем за 4 часа до МРТ прекращается прием пищи.
  • До начала исследования, за 30-40 минут, необходимо принять 1-2 таблетки препарата Но-шпа (или Бускопан, Глюкогон), чтобы не допустить тонуса кишечника, мешающего получению качественных изображений.
  • При проведении обследования мочевой пузырь пациента должен быть умеренно наполнен, поэтому не следует мочиться за 2 часа до МРТ. Дополнительный прием жидкости не требуется, так как избыточное переполнение мочевого пузыря приводит к поднятию петель кишечника и усилению их перистальтики. Наполненный мочевой пузырь также может сокращаться, от чего пострадает качество изображений.

МРТ предстательной железы рекомендуется для опровержения либо подтверждения диагноза патологий железистого органа. Процедура должна проводиться только по назначению медицинского специалиста.

Целесообразно проводить МРТ предстательной железы в следующих ситуациях:

  • Онкология половых органов;
  • Простатит;
  • Венерические болезни;
  • Инфекции вирусного либо грибкового характера;
  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа (аденома);
  • Врожденные патологии простаты;
  • Для выявления осложнений после проведения хирургического вмешательства.
Предлагаем ознакомиться:  Мужской «центр удовольствия»: как правильно делать стимуляцию простаты

Магнитная томография простаты при простатите проводится для установления точной причины заболевания, его стадии. Во время манипуляции обычно применяется контрастирование, иными словами, вводится контрастное вещество, позволяющее выявить структурные изменения и патологические участки мужского органа.

Если у пациента выявлены проблемы с процессом мочеиспускания, присутствует ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, наблюдается симптоматика интоксикации, депрессивный синдром, общее недомогание, беспричинная раздражительность, то подозревают злокачественное новообразование.

Магнито-резонансная терапия при аденоме может показать степень разрастания тканей, вследствие чего и формируется тактика консервативного либо оперативного лечения.

При подозрении на патологии органа назначают МРТ предстательной железы. Подготовка проводится обязательно, поскольку она позволяет исключить вероятность ошибки. К подготовительным мероприятиям относят следующие действия:

  1. За сутки до медицинской манипуляции рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование. К такой пище относят овощи, в частности, редьку, листья салата, зеленый лук, топинамбур. Нельзя кушать фрукты, бобовые, пить газированные напитки и пакетированные соки. Под запрет попадают молочные продукты. Чтобы предупредить развитие метеоризма, врач назначает лекарства – активированный уголь (дозировка рассчитывается в зависимости от веса) либо средство Эспумизан (доза подбирается индивидуально).
  2. Проводятся клизменные процедуры накануне утром. Если больной сможет опорожнить кишечник естественным образом, то от такой манипуляции можно отказаться.
  3. За четыре часа до исследования запрещается что-либо кушать. Допускается пить только чистую воду.
  4. Во время манипуляции мочевой пузырь должен быть наполовину заполнен. За два часа до процедуры нужно выпить воды.

На исследование не нужно надевать какие-либо изделия из металла, поскольку они искажают полученное изображение.

Кишечник чистят с помощью клизмы.

Лечащий врач дает рекомендации по подготовке и направление на МРТ.

Общие правила подготовки, обязательные для всех пациентов:

  1. За пару дней до предполагаемого обследования из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, грибы, сельдерей, морковь, сырой лук, груши, яблоки, бахчевые, сухофрукты, молочные и газированные напитки, мучные изделия, квас).
  2. Кишечник чистят с помощью клизмы. Если кишечник работает нормально, достаточно опорожниться естественным способом.
  3. За сутки до проведения МРТ принимают активированный уголь (две таблетки на каждые десять кг веса пациента).
  4. Последний раз пищу принимают за четыре часа до проведения процедуры.
  5. За час до исследования рекомендуют принять таблетку Но-шпы.
  6. В кабинет категорически запрещено вносить металлические украшения, бижутерию, очки с оправой из металла, складные ножи, кредитные карты. Если есть пирсинг, необходимо вынуть все серьги.

При себе нужно иметь направление на обследование МРТ. Если вы проходили обследование ранее, возьмите с собой информацию о результатах предыдущих исследований. Медицинская документация позволит врачу обратить особое внимание на проблемные области, скорректировав план проведения исследования, а также поможет проанализировать динамику изменений простаты.

Чтобы процедура показала максимально точный результат, нужно выполнить важные условия. Специалисты выделяют следующие этапы подготовки к МРТ простаты:

  • Пациенту показана диета, которая должна исключить возможность образования газов в пищеварительном тракте. Для этого до процедуры МРТ категорически запрещено употреблять в пищу капусту, свежую выпечку, бобы, крупы, морковь, кисломолочные и газированные напитки. Длиться такой режим питания должен 3 дня.
  • Получить недостоверные результаты можно, если в организме будет находиться лишняя жидкость, поэтому последнее питье нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
  • Если МРТ делают с введением катушки, за полчаса пациенту при необходимости могут ввести обезболивающее с помощью инъекции.
  • При обнаружении у пациента газообразования и вздутия, исследуемому дают активный сорбент, который ликвидирует симптомы.
  • Перед началом процедуры МРТ нужно снять с себя все предметы из металла, поскольку они провоцируют искажение изображения.
  • Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, поэтому мочеиспускание нужно осуществить за 2 часа до МРТ.

Клиника

Цена МРТ исследования области простаты (рублей)

МРТ-эксперт Столица

7800-11300

Европейский диагностический центр

6000

ЛДЦ МИБС

5985-6300

МРТ в Перово

5000

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление простаты лечение препараты — Prostatittut

Как подготовиться

Правильная подготовка к исследованию обеспечит точные результаты. Она начинается за сутки до назначенной процедуры. Необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты клетчаткой, провоцируют газообразование (фрукты, овощи, газировка, бобовые и злаковые культуры, кисломолочные продукты).

Вечером необходимо опорожнить кишечник. При необходимости можно воспользоваться слабительными или клизмой (в крайних случаях, так как раздражение прямой кишки может исказить результаты МРТ). Следует отказаться от еды за 4 часа до процедуры.

За полчаса разрешен прием Но-шпы (не более двух таблеток) для устранения возможных спазмов. Исследование проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре, поэтому не рекомендуется ходить в туалет за 2 часа до начала.

МРТ после биопсии при исследовании простаты можно делать только в случае соблюдения интервала не менее 25 суток. За это время образовавшаяся рана (в ходе биопсии до томографии совершается около 40 проколов) от введения иглы прибора в железу полностью заживает.

Врачи, подозревая болезни простаты, назначают МРТ до выполнения трансректального рассечения тканей. Это позволяет снизить количество проколов до десяти, практически полностью исключить вероятность осложнений.

Методика fusion биопсии предстательной железы выполняется только под контролем МРТ. Полученные данные о железе на первом этапе помогают оптимизировать биопсию, исследовать только те области простаты, которые вызвали наибольшие опасения в ходе диагностики.

МРТ исследование простаты

  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.
  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

На сегодняшний день МРТ исследование является самым точным методом диагностики патологий простаты. Специалисты выделяют объективные преимущества томографии:

  • в процессе исследования организм человека не подвергается ионизирующему облучению;
  • по сравнению с компьютерной томографией, изображения мягких тканей получаются более точными и четкими;
  • благодаря реакции аппарата на диффузные изменения тканей и клеток, есть возможность распознать недуг на ранней стадии;
  • МРТ точно определяет свойства доброкачественных и злокачественных опухолей, устанавливает динамику их развития.

При всей безопасности процедуры, есть и противопоказания к ее проведению:

  • аллергическая реакция на вещества, входящие в состав окрашивающего препарата при контрастном методе;
  • наличие фиброза;
  • заболевания надпочечников и почек;
  • избыточный вес может стать препятствием для проведения исследования внутри аппарата закрытого типа.

Как проводится

Процедура МРТ исследования области простаты проводится следующим образом:

  • В зависимости от вида МРТ пациенту вводят специальное окрашивающее средство внутривенно или ректальный датчик в прямую кишку.
  • Чтобы сделать МРТ качественно, пациента размещают на поверхности аппарата неподвижно, при необходимости используют специальные удерживающие устройства. Затем больной либо попадает внутрь капсулы устройства, либо над ним размещается магнит большого размера.
  • На процедуру МРТ затрачивается около получаса, если используется контраст, время увеличивается вдвое. Пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились четкими.
  • Врач наблюдает за ходом исследования и состоянием человека с помощью аудио и видео связи.
  • Такое исследование является безболезненным и безопасным. На действие магнитного поля тело может реагировать появлением ощущения тепла в области проведения мониторинга.

Как делают

Процедура проводится в специальном медицинском томографе. Разрешается прохождение в собственной одежде, которая не содержит элементов из металла. Можно воспользоваться комплектом, выдаваемым персоналом.

  • низкопольные (максимум – 0,5 Тл);
  • среднепольные (0,5–0,9 Тл);
  • высокопольные (более 1 Тл);
  • сверхвысокопольные (3-7 Тл).

Пациенты с избыточной массой тела помещаются в низкопольные аппараты. Высокопольные используются в редких случаях при противоречивой картине анализов. Продолжительность магнитно-резонансной терапии у мужчин может составлять от получаса до 70 минут.

Перед началом процедуры пациенту чаще всего вводится контрастирующий состав или ставится капельница с раствором солей гадолиния при дальнейшем введении маркера. Этот способ чаще всего используется при подозрении на серьезное нарушение функций простаты, включая рак, помогает получить детальные сведения о железе.

Традиционному варианту без дополнительных исследований отдается предпочтение при минимальной вероятности злокачественной опухоли, индивидуальных противопоказаниях. Для повышения точности по желанию пациента может быть использована эндоректальная катушка с датчиком, который вводится в прямую кишку и усиливает магнитное поле.

Традиционный метод

Традиционный способ не предполагает дополнительных манипуляций по ходу исследования со стороны врача. Изначально конечности пациента закрепляют с помощью ремней и подушек. После помещения в томограф необходимо только лежать без движений до окончания процедуры.

Достоинства – простота манипуляции, исключены аллергические реакции. Недостатки – менее достоверные результаты, вероятность не заметить злокачественного образования.

МРТ простаты с контрастированием делается в том случае, если врачи подозревают онкологию органа. Изначально пациент сдает анализ крови на возможную реакцию с химикатом. После внутривенного введения контрастного вещества на основе гадолиния кровь с контрастом достигает железы менее чем за 5 минут.

Далее пациент помещается в томограф, специалист с помощью введения контраста получает высокоточные результаты. МРТ с контрастированием помогает определить метастазы вне зависимости от их размеров. Достоинство – оптимальная точность результатов.

Мультипараметрическая МРТ простаты известна всем под термином PIRADS. Эта методика объединяет все способы (включая эндоректальное обследование катушкой), которые могут быть задействованы при магнитно-резонансной томографии.

Предлагаем ознакомиться:  Вред от воздержания для простаты

PIRADS – максимально точный из всех вариантов исследования простаты. На данный момент используется прицельное МРТ, которое представляет собой обследование простаты с помощью сверхвысокопольного томографа.

Комплексный подход обеспечивает подробный спектр данных о состоянии железы. На основании полученных данных можно создать 3D-модель. Достоинства – высочайшая точность результатов, возможность снизить болезненность дальнейшей биопсии. Недостаток – высокая цена услуги.

При простатите

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

  1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
  2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
  4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

Когда происходит диагностирование рака предстательной железы с помощью МРТ, то пораженные злокачественным образованием зоны выявляются как участки пониженного МР-сигнала, а нормальная периферическая зона простаты в свою очередь имеет повышенный МР-сигнал.

Не последнюю роль данный метод исследования играет в диагностировании метастазов рака простаты: это включает как костные, так и лимфатические метастазы.

При наличии аденомы простаты МРТ характеризуется значительным увеличением центральной части железы, которая выделяется неоднородностью МР-сигналов с увеличенным или уменьшенным количеством гиперинтенсивных включений.

На данном этапе времени многие задаются вопросом, может ли аденома простаты перерасти в рак. Ответ на этот вопрос – отрицательный. Поэтому если у вас была ранее диагностирована аденома простаты, не следует бояться того что на очередной процедуре магнитно-резонансной томографии врач сообщит вам что аденома перерождается в рак — это невозможно.

МРТ – это один из важнейших методов диагностики патологий простаты в современном мире, поскольку с его помощью можно выявить наличие таких болезней как аденома простаты и рак предстательной железы на ранних стадиях, что позволит купировать болезнь, пока она не принесла непоправимые последствия для человеческого организма.

Расшифровка магнито-резонансной терапии железистого органа – это задача доктора. В медицинской практике установлены определенные нормы, по которым анализируется заключение рентгенолога. В дальнейшем диагноз ставят не только на основании МРТ, но и других исследований, иными словами, учитывается вся информация в совокупности.

Результаты могут быть следующие:

  1. Все исследуемые значения в пределах допустимых границ. То есть, когда визуализировалась железа, ее капсулы, семенники, близлежащие ткани, мочевой пузырь, прямая кишка, кости, лимфатические узлы, то никаких отклонений выявлено не было. Размер и объем органа оценивается в соответствии с формулой V (мм3 или мл) = х * у * z * 0,1.
  2. Что показывает МРТ предстательной железы на фоне доброкачественной гиперплазии железистого органа? Сигнал от датчика, выведенный на монитор, показывает железистую гиперплазию гиперинтеней ВНА на Т2-ракурсе (это спиновое эхо).
  3. При обострении либо хронической форме простатита заметен конусовидный тип гиперинтенсивных очагов. Масс-эффект обнаружить не удается.
  4. Опухолевые образования сопровождаются следующими преобразованиями: нейрососудистые пучки располагаются ассиметрично, контуры предстательной железы выбухают, присутствует ассиметричный гиперинтенсивный сигнал от содержимого семенных пузырьков. Обнаружить метастазы удается в 99% клинических картин.

Проведение МРТ – это действительно достоверный способ, помогающий поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Процедура осуществляется по направлению доктора либо можно сделать самостоятельно в частных клиниках, где имеется аппарат МРТ. Цена варьируется от 150 до 300$.

Результаты МРТ предстают в виде нескольких снимков формата А4, которые печатаются на пленке, записываются на диске или флешке. Расшифровкой занимается рентгенолог, формирующий итоговое заключение. Анализ снимков можно выполнить самостоятельно при исследовании медицинских стандартов, характеризующих анатомию здоровой простаты.

Чтением результатов магнитно-резонансной томографии занимается специалист, который проводил исследование. На фотографиях медик фиксирует патологические изменения в простате. Полученное заключение специалист направляет лечащему врачу или отдает лично в руки пациенту.

Отзывы

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Перед магнитной томографией врач использовал катушку, предварительно смазав манжету медицинским гелем. Внутри был трансректальный датчик. В начале процедуры манжета раздулась, по ходу томографии чувствовалось тепло в области таза. По итогам выявилась начальная стадия простатита, поэтому лечение не было особо долгим.

Владимир

При выполнении процедуры с введением контрастной жидкости голосовая связь с врачом поддерживалась непосредственно из томографа. Изначально предупредили, что смесь полностью выйдет из организма через сутки вместе с мочой. По итогам обнаружился абсцесс простаты, пришлось пройти длительный курс комплексной терапии.

Павел

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector