Гонорея скрытая форма у мужчин —

Общие сведения

Гонорея – заболевание, которое принято называть венерическим. Возбудителем патологии являются грамотрицательные гонококки Neissseria gonorrhoeae, которые колонизируют преимущественно на слизистом эпителии органов мочеполовой системы.

На фото – микропрепарат с включением гонококков (мелкие точки)

На фото – микропрепарат с включением гонококков (мелкие точки)

В последние годы даже острые формы инфекции протекают практически бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, развитию осложнений и даже может стать причиной необратимого бесплодия.

Гонорея: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заражение гонореей происходит при незащищенном вагинальном, оральном или анальном половом акте с инфицированным партнером. Бытовой путь заражения не исключается, однако вероятность такой передачи крайне низка из-за того, что гонококки восприимчивы к условиям внешней среды – они быстро гибнут в таких условиях.

Возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку уретры и начинает стремительный процесс размножения. Гонококки за непродолжительное время закрепляются в области передней уретры, проникают в заднюю уретру, создавая угрозу инфицирования предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичка. Этот процесс называют острой стадией болезни.

Инкубационный период составляет от 2 до 15 дней, хотя нередко случается, что на протяжении месяца после заражения инфекцией больной не обнаруживает каких-либо признаков заболевания.

Хронический триппер возникает в результате неправильного лечения болезни. Нередко мужчины, обнаружив симптомы венерического заболевания, пытаются избавиться от него самостоятельно. Этим они создают условия для перехода гонореи в хроническую форму, так как, не пройдя диагностических мер и не будучи ознакомленными с особенностями течения болезни, не могут определить верный курс терапии.

Еще одна причина, по которой заболевание переходит в хроническую стадию — отсутствие лечения.

Особенностями последней формы является вялая симптоматика или ее отсутствие, что заставляет мужчин поверить, будто заболевание исчезло само собой. Конечно, такого произойти не может: с гонококковой инфекцией необходимо бороться только при помощи специальных медикаментов и процедур.

Проблема хронической гонореи

На острой стадии, при проникновении бактерий в кровь и органы мочеполовой системы, происходит воспаление мочеиспускательного канала, образование воспалительных разрастаний и закрытого абсцесса. На хронической стадии ситуация усугубляется, а происходящие изменения часто протекают бессимптомно.

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae — гонококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Часто вместе с ним в слизистые оболочки попадают хламидии — Chlamydia trachomatis и другие микробы.

Также существует вертикальный способ заражения: ребенок заражается от больной матери во время родов.

Вероятность заражения гонореей от ручек дверей, унитаза, в бассейне или других общественных местах ничтожно мала.

Гонорея – это одна из наиболее распространенных венерических болезней, которая может стать расплатой за безрассудную половую связь с малознакомым партнером без применения контрацепции. Первые симптомы гонореи – это гноевидные выделения из половых путей, зуд и жжение в области уретры и учащенное мочеиспускание, которые наступают обычно спустя 1-2 недели после незащищенного интимного контакта.

Заподозрить это заболевание не так уж и сложно, лечение также не представляет особых трудностей. Однако хроническая гонорея, которая не была своевременно пролечена, является одной из самых распространенных причин бесплодия и серьезных причин со здоровьем.

Каковы же причины и признаки гонореи, как проводится диагностика гонореи и каковы современные аспекты терапии этого заболевания?

Как можно заразиться гонореей

Основной путь передачи возбудителя от больного человека здоровому – половой. Заражение бытовым путем (при использовании общего белья, мочалок, полотенец и других предметов гигиены) встречается казуистически.

У женщин гонококки поражают преимущественно:

  • уретру;
  • канал шейки матки;
  • фаллопиевые трубы;
  • крупные парауретральные железы.
Чаще всего врачи диагностируют гонорейный уретрит

Чаще всего врачи диагностируют гонорейный уретрит

Клинические признаки гонореи

Гонорея у мужчин

Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Возбудителем патологии является гонококк, который попадая в организм, вызывает соответствующую симптоматику. Вначале болезнь может ничем не проявляться и человек, будучи разносчиком инфекции, сам об этом не подозревает.

Поэтому риск заразиться гонореей высок у лиц, не имеющих постоянного полового партнера, поскольку возбудитель передается не только при классическом половом акте, но и во время анального или орального контакта.

В народе болезнь именуют триппером и утверждают, что заболевание лечится народными методами. Это заявление безосновательно, поскольку в домашних условиях нельзя провести адекватную терапию, способную уничтожить гонококк. Вопрос: может ли гонорея проявиться через несколько лет; ответ: может при определенных условиях.

Пути заражения

Заболевание передается через:

  • незащищенный половой акт от заболевшего партнера;
  • предметы гигиены (полотенце, постельное белье);
  • грязные руки при касании слизистых оболочек.

Мужчины не всегда заражаются от больной партнерши гонококком. В случае когда небольшое количество микроорганизмов попало в уретру, то они легко смываются при мочеиспускании. Заражение женщин от инфицированных партнеров 100%.

Симптоматика

Симптомы недуга по-разному проявляются у женщин и мужчин. У дам болезнь часто протекает бессимптомно или вызывая признаки, характерные другим патологиям половой сферы. Для женщин свойственна скрытая гонорея, при которой отсутствуют симптомы, характерные для заболевания.

Это опасная форма, при которой микроорганизмы локализуются не на поверхности слизистых оболочек, а в ее глубоких слоях, где их труднее диагностировать. Латентная или бессимптомная форма отличается от гонококконосительства, при котором больной есть разносчиком возбудителя, а сам не испытывает признаков болезни. Носительство, в отличие от скрытой формы не сопровождается воспалительным процессом.

осложнение гонореи – бесплодие

Бессимптомное течение характеризуется отсутствием видимых симптомов, но наличием воспаления. У женщины наблюдается некоторый дискомфорт в половой сфере. Именно на эти косвенные симптомы и нужно обратить внимание. Это:

  • зелено-желтые выделения;
  • кровянистые выделения в промежутке между месячными;
  • боль при интимной близости;
  • ноющие боли нижней области живота;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с зачатием.

Опасна эта форма для женщин тем, что инфекция поднимается вверх, поражает яичники, слизистую матки и становиться причиной бесплодия или преждевременных родов. Кроме этого, младенцы, появившиеся на свет от инфицированной матери, имеют дефекты развития органов зрения.

У мужчин болезнь протекает бурно и проявляется уже на 2-4 день с момента инфицирования. При условии лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, инкубационный период продлевается до 3 недель. Появляются:

  • гиперемией головки члена;
  • ее отечностью;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • гнойным выделением из уретры.

У мужчин тоже наблюдается скрытая форма гонореи, хоть и реже, чем у женщин. Ей не характерны вышеперечисленные проявления, но есть другие факторы, на которые нужно обратить внимание. Если у мужчины с утра наблюдается склеивание губок уретры или появление мутных выделений после физической нагрузки, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного скрытой формой.

Заболевание нужно лечить при появлении первых признаков, поскольку затягивание с лечением способствует продвижению инфекции по мочевыводящим путям вверх, вызывать воспаление предстательной железы, яичек и семенных мешочков, что часто грозит развитием мужского бесплодия.

Осложнения

Стоматит, вызванный гонореей, характеризуется образованием на слизистой рта трещин, складок, сероватого налета с неприятным запахом. Кроме этого, у больного отмечается повышенное выделение слюны, гиперемия и отек слизистой ротовой полости.

При гонорейном конъюнктивите отмечается сильная отечность обеих век, резь в глазах, слезотечение, обильное гнойное выделение. Такие проявления – серьезный повод похода к врачу. Проктит сопровождается отеком ануса, зудом и жжением при акте дефекации, трещинами прямой кишки.

Диагностика

Диагностика гонореи начинается с опроса больного, в ходе которого врач выясняет количество половых партнеров и дату последнего полового акта Внешние проявления заболевания не подтверждают диагноз гонорея. Для его подтверждения делают ряд лабораторных исследований:

  • бакпосев выделений;
  • исследование отделяемого под микроскопом;
  • ПИФ и ПЦР для выявления иных инфекций.

Если подтвердился предварительный диагноз, врач назначает соответствующее лечение. В процессе проводимого опроса часто больные интересуются, может ли повторно гонорея проявиться через несколько лет. Да, медицине известны клинические случаи, когда болезнь проявлялась спустя 2 года после инфицирования.

Часто больные стесняются обращаться к врачу лично, а прибегают к онлайн-консультациям. Вот часто задаваемый вопрос: «Могу ли я заразиться гонореей, если уже болел ею?» Ответ положительный. Повторное инфицирование гонококком возможно, поскольку однажды переболев, человек не застрахован от гонококкового заражения.

Лечение

Лечить гонорею нужно строго по схеме, предложенной доктором:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры.

Используют антимикробные препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды.

Во время проводимого лечения оказываются от вредных привычек, усиленных физических нагрузок, половых актов, приема острых блюд. Кроме этого, врачи по показаниям назначают ректальные свечи, клизмы, женщинам спринцевания.

К физиопроцедурам относится лечение:

  • ультразвуком;
  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • индуктотермией;
  • лазеротерапией;
  • дарсонвалем.

Терапия проводится с параллельным лечением полового партнера, даже если нет изменений в анализах. После проведенной терапии нужно сделать контрольные анализы для определения эффекта от лечебных процедур.

Поскольку гонорея относится к ЗППП, то главным правилом предупреждения заболевания – это постоянный половой партнер. Если его нет, то при половом контакте обязательно пользоваться средствами контрацепции, в данном случае презервативом. Он снизит риск заражения гонореей.

Если по каким-то причинам произошел незащищенный половой акт, то чтобы обезопасить себя нужно помочиться. При нежелании провести мочеиспускание, моют половые органы мылом, легким раствором лимонной кислоты или смесью 1 стакана воды с 2-3 каплями спирта.

Гонорея – это серьезный недуг, которого легко избежать, придерживаясь профилактических мер. После случайного контакта (для профилактики) проходят диагностическое обследование у врача. При выявлении дискомфорта в мочеполовой сфере консультация с доктором обязательна, особенно это касается женщин, находящихся в период вынашивания ребенка.

Может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Об этом задумываются множество людей, имеющих представление о гонорее, либо сталкивающиеся с этим заболеванием. О гонорее человечеству стало известно еще в давние времена, и с тех пор информации становилось больше, повышалась ее достоверность, рассматривали новые формы гонореи, одной их которых стала бессимптомная.

Предлагаем ознакомиться:  Основы лечения цистита при грудном вскармливании антибиотики фитопрепараты и другие средства

В этой статье речь пойдет о причинах гонореи, может ли она присутствовать в организме мужчины не проявляя себя, и как в таком случае ее диагностировать.

Провоцирует возникновение гонореи гонококк Neisseria gonorhoeae, являющийся грамотрицательным диплококком. По статистике ВОЗ ежегодно гонококками поражается до 180 млн человек. К примеру, наличие бессимптомной гонореи диагностируют у 75% женщин, показатели у мужчин несколько ниже.

Проникая в человеческий организм, возбудитель крепиться к клеткам эпителия, а после – проскальзывают сквозь межклеточные промежутки под эпителиальные ткани. Как следствие – активируется иммунная система и развивается воспалительный процесс.

Стоит заметить, что в организме человека бактерии обладают высокой устойчивостью и на фоне неблагоприятного воздействия (подразумевается также и антибактериальная терапия) превращаются в L-формы, у которых отсутствует способность к размножению.

Во внешней среде устойчивость гонококков значительно снижается, и при высыхании жидкостей, в которых бактерии были выделены из организма, происходит их гибель. При температуре 41-55Со наблюдается практически мгновенная гибель возбудителей, так же, как и при попадании в соленую или мыльную воду.

Заражение может произойти несколькими путями:

  1. Половым – основной путь, частота инфицирования достигает 95%, наблюдается при контакте с больным человеком. Гонококк передается в процессе полового акта, без использования презерватива, от больного человека к здоровому. Одноразовый контакт с инфицированной партнершей в 20% случаев повлечет за собой возникновение болезни. Причиной тому анатомические особенности строения мочеиспускательного канала: у мужчин он намного уже и длиннее, нежели у женщин.
  2. Контактно — бытовым – через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек (полотенца, постельное белье, мочалку). Этот путь заражения довольно редкий и составляет около 1% всех случаев инфицирования гонококками, так как их устойчивость во внешней среде крайне мала.
  3. Вертикальным – в этом случае происходит инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям заболевшей матери. Инфекция может проникнуть в слизистые оболочки глаз, рта или половых органов новорожденного.
Во время секса женщина распространяет гонококки

Во время секса женщина распространяет гонококки

Классификация заболевания

В венерологии гонорею классифицируют по формам. Различают:

  1. свежая гонорея:
  • острая;
  • подострая;
  • торпидная.
  1. Хроническая гонорея.
  2. Латентная – протекающая скрыто.
Как проявляется заболевание?

Как проявляется заболевание?

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 2 основные формы течения: свежая и хроническая гонорея. Каждая из них имеет свои клинические особенности и подходы к терапии.

Свежая гонорея

Свежей гонорея считается в течение первых 2 месяцев с момента заражения. Однако выраженность клинических проявлений у каждого больного различна, поэтому далеко не все инфицированные люди успевают обратиться за медицинской помощью в этот временной период.

Признаки гонореи напрямую зависят от формы течения болезни: острая, подострая или малосимптомная. В ряде случаев человек может быть носителем инфекции, при этом не испытывать никаких отклонений в своем состоянии. Однако при этом он может активно заражать других, поэтому представляет собой особую опасность.

Малосимптомное или вообще бессимптомное начало болезни характерно для каждой второй женщины и каждого пятого мужчины. Эти люди могут не замечать никакого дискомфорта и, естественно, не обращаться к врачу.

В результате они все-таки попадают на прием к доктору, однако часто уже тогда, когда признаки гонореи будут свидетельствовать о далеко зашедшем воспалительном процессе и выздоровление без последствий для них будет уже маловероятным.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея – это заболевание, которое имеет стаж более 2 месяцев с момента заражения. Как правило она развивается у людей, которые имели малосимптомное или бессимптомное начало. Лица с острой или подострой формой обычно гораздо быстрее попадают на прием к врачу, так как такая гонорея, симптомы которой крайне неприятны, сильно влияет на качество жизни.

Хроническая гонорея характеризуется распространением инфекционного процесса с поверхности слизистой оболочки уретры и цервикального канала, полости рта или прямой кишки на другие органы. При этом поражаются матка, маточные трубы, мочевой пузырь, предстательная железа, глотка.

В практике врача-венеролога очень часто встречаются люди, которые после однократного случайного полового акта расплачиваются целым «букетом» различных венерических заболеваний. Среди них самыми распространенными являются сочетания «гонорея и сифилис», «гонорея и трихомониаз». Иногда больной одновременно с гонореей может заразиться даже ВИЧ-инфекцией.

Гонорея и сифилис

Гонорея и сифилис – довольно распространенный дуэт. Однако второе заболевание может иметь длительный период инкубации. Для сифилиса в начальной стадии не характерно такое бурное начало, как для гонореи.

Лечение гонореи и сифилиса нужно начинать как можно раньше, ведь оба этих заболевания относятся к хроническим, постепенно прогрессирующим и вовлекающим постепенно весь организм.

Гонорея и трихомониаз также является нередкой комбинацией венерических болезней, которые могут стать расплатой за беспечную половую связь с незнакомым партнером. Симптомы обеих болезней схожи, так как поражаются в первую очередь уретра, железы преддверия влагалища и слизистая цервикального канала.

Без специального обследования врачу практически не отличить одно заболевание от другого. Симптомы трихомониаза выражены несколько слабее, чем свежей острой гонореи, но и вторая может иметь малосимптомную форму.

Лечение гонореи и трихомониаза нужно проводить параллельно, выбирая антибиотики, которые будут активны одновременно против возбудителей обоих этих недугов.

Лечение этой венерической инфекции необходимо доверить исключительно врачу-дерматовенерологу, который на основании лабораторных исследований и симптоматики выявит точный диагноз и назначит необходимые процедуры.

Признаки хронической гонореи выявляются слабо, отличаясь от острой формы, поэтому о наличии патогенной микрофлоры в организме судят по данным лабораторных исследований.

Используя химические, биологические, алиментарные способы, прибегают к экспресс-тестам и микроскопии мазка. Чтобы исключить сопутствующие инфекции, проводят бактериологический посев и провокационные пробы. На основании комбинированных методов исследования определяют точную клиническую картину.

При традиционном лечении триппера пациентам назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы. При аллергических проявлениях болезни заменяют бактериостатиками — цефалоспоринами, макролидами, фторхинолонами.

Запущенный или хронический триппер лечится в течение нескольких месяцев даже при оптимальном выборе эффективного лекарственного средства. Назначают инстилляции в уретру антибактериальными препаратами, а ректально — микроклизмы.

Чтобы лечение производило должный эффект, необходимо на время стать аскетом: исключить из рациона тяжелые, пряные, соленые блюда и спиртные напитки. Диета должна быть строгой, но жидкости надо пить как можно больше.

Следует установить на некоторое время режим воздержания: на период приема препаратов половая жизнь должна находиться под запретом. Соблюдение личной гигиены поможет избежать рецидивов. После туалета и душа предусматривается мытье рук с мылом.

Сочащийся гной нельзя выдавливать, иначе инфекция может распространяться. Чтобы вся энергия расходовалась на борьбу с болезнью, интенсивные физические нагрузки недопустимы. Также следует отказаться от езды на велосипеде и посещения бассейна.

Хроническая гонорея у мужчин считается до конца излеченной при отсутствии гонококков и продуктов их жизнедеятельности в организме. В этом можно удостовериться, если в течение последних двух недель в моче и естественных выделениях из уретры лабораторными методами не будет выявлена патогенная микрофлора.

Чаще всего инфицируются мужчины-холостяки и любвеобильные представители мужского пола, имеющие множество случайных половых контактов. К третьей группе относятся асоциальные личности, злоупотребляющие алкоголем и зачастую не имеющие определенного места жительства.

Переохлаждение - причина гонореи

Если по каким либо причинам состоялся незащищенный секс со случайным партнером, после полового нужно незамедлительно помочиться.

Моча — хороший антисептик. Необходимо обмыть наружные половые органы антибактериальным или любым другим мылом, чтобы удалить гонококки. Рекомендуется как можно быстрее обработать их медицинскими дезинфицирующими растворами: цидипола, гибитана, мирамистина. Они уничтожают возбудителей заболеваний.

Свести к нулю риск заражения половыми инфекциями возможно, соблюдая здоровый образ жизни и имея постоянного партнера.

Симптомы скрытой гонореи у мужчин

Лечение

Гонорея, как заразное заболевание, передающееся половым путем известно человечеству с давних времен. Ещё в древнеиндийских книгах, датированных IV веком до нашей эры, описывалась болезнь, по симптоматике напоминающая гонорею.

О выделениях при воспалении половых органов у больных писал Гиппократ в своих медицинских трактатах (460-378 гг. до н.э.), упоминание о них встречается даже в Библии. Уже тогда было известно, что такие выделения опасны и приводят к заражению других людей.

Название болезни «гонорея» ввел в обиход древнегреческий врач Гален во II веке н.э. В те времена ошибочно считалось, что из мужского полового члена истекает семенная жидкость, а не гнойные выделения, поэтому в переводе с греческого «гонорея» звучит, как «истечение семени».

Несмотря на неправильно подобранное название, оно прижилось и прочно закрепилось в медицинских учебниках. Название болезни «гонорея» используется врачами практически по всему миру, только в Германии говорят «триппер», а во Франции – «бленнорея».

Гонорея – одна из самых распространенных бактериальных инфекций. По данным ВОЗ гонококки (возбудители болезни) ежегодно поражают от 150 до 180 миллионов человек. Особенно высока заболеваемость гонореей среди молодежи, которую, похоже, не очень пугают такие тяжелые осложнения, как бесплодие и импотенция.

Чрезвычайно опасна скрытая гонорея, протекающая в латентной (бессимптомной) форме. Её , к примеру, обнаруживают у 75-80% женщин. Особенность такой формы гонореи заключается в отсутствии характерных симптомов, но не возбудителей болезни.

Инфекцию тяжело выявить, поскольку человек продолжает чувствовать себя здоровым, в то время как через 2 месяца заболевание переходит в хроническую форму. Это означает, что больному потребуется более длительное лечение и хорошо, если обойдется без последствий.

Гонорея может перейти в скрытую форму под воздействием лекарственных препаратов, самостоятельно назначаемых себе человеком, которые, однако, не могут устранить инфекцию полностью, а только делают её хуже излечиваемой и менее заметной.

В связи с этим самолечение гонореи, как и любой другой венерической болезни категорически противопоказано. При появлении малейших признаков заражения гонококками или при подозрительном половом контакте необходимо сразу же обращаться к врачу.

При гонорее поражаются, как правило, слизистые оболочки мочеполовых органов: уретры, влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки (цервикального канала). В дальнейшем возбудитель может распространяться в прямую кишку, лимфатические узлы, субэпителиальную соединительную ткань и кровяную систему, поражая сердце, глаза, мозг и суставы.

При скрытой форме болезни гонококки располагаются не на поверхности слизистой оболочки, а в осумкованных очагах в глубине тканей, где они обнаруживаются с большим трудом. При вскрытии этих очагов инфекция выходит на поверхность слизистой, вызывая воспалительный процесс мочеполовых органов.

Предлагаем ознакомиться:  Как пить монастырский чай от простатита?

С момента заражения и до появления первых клинических симптомов болезни проходит обычно от 2 до 5 дней. Иногда инкубационный период удлиняется до 2-3 недель, чему способствует приём антибиотиков или других сульфаниламидных препаратов при самолечении или лечении, к примеру, гриппа и ангины.

В целом, скрытая (латентная) форма гонореи схожа с гонококконосительством, когда возбудитель болезни, находясь на поверхности слизистой оболочки, не вызывает никакой реакции сосудов и появления хотя бы незначительного количества экссудата – воспалительного выпота.

В медицинской практике известны случаи продолжительности бессимптомной формы гонореи до 2 лет у мужчин, имевших половой контакт с женщинами, инфицированными гонококками. Некоторые авторы связывают это с заражением человека авирулентными гонококками III и IV типов, другие говорят о связи асимптомной инфекции с длительной персистенцией (выживанием) гонококков в L-форме.

Тем не менее, современная медицина легко справляется с возбудителем болезни при условии своевременно начатого лечения. По результатам анализов врач назначает именно те антибиотики, которые будут наиболее оптимальными для конкретного больного.

Если гонорея свежая и не осложненная, то иногда достаточно бывает однократного применения лекарственных препаратов. В том случае, когда гонорея хроническая, то помимо основного лечения дополнительно проводят укрепление иммунитета.

В инкубационном периоде обычно происходить активное размножение гонококков, которые поселяются на слизистых оболочках мочеполовых органов и способствуют разрушению эпителиальной ткани. Все эти явления вызывают незначительное жжение и усиление слизистых выделений из половых органов и урогенитального канала.

Выделения склеивают уретру, что сопровождается дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Далее болезнь переходит в острую форму течения.

Острая форма

Алкоголь - причина гонореи

При острой гонорее клинические признаки заболевания прогрессируют и нарастают очень быстро – в течение 2 недель от момента заражения. Размножение гонококков и разрушение ими эпителиальной ткани сопровождается появлением обильных гнойный выделений из половых путей и уретры.

У некоторых больных может повышаться температура тела и появляться общая слабость и вялость, что связано с интоксикацией организма.

Подострая форма

Клинически симптомы гонореи у женщины в подострой форме выражены не так ярко, как в острой – из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество гноя и присутствует жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Считается самой коварной из всех форм, так как при ней заболевание практически не дает о себе знать, а клинические симптомы настолько незначительно выражены, что женщина просто не придает им значения.

Хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек в органах малого таза, что приводит к болезненным менструациям у женщин и бесплодию.

Постепенно эпителиальная ткань замещается соединительной, не несущей за собой никакой функции, что приводит к развитию женского бесплодия и спаек в фаллопиевых трубах.

Для назначения грамотного лечения необходимо посетить дерматовенеролога, который на основании результатов анализов пропишет курс лечения скрытой формы триппера.

Стресс - причина гонореи

1. Препараты пенициллинового ряда.2. Анальгетики для снятия болевого синдрома.3. Иммунокорректоры.

Спустя 10 дней после окончания курса лечения необходимо повторно пройти обследование. При отрицательных результатах проводятся провокационные пробы. В том случае, если анализы вновь отрицательные, через месяц их нужно снова проверить. При получении окончательного отрицательного результата лечение считается законченным.

При этом к моменту обращения к врачу у пациентов наблюдаются самые различные осложнения со стороны мочеполовой сферы и других органов. А как проявляет себя, диагностируется и лечится гонорея хроническая у мужчин – давайте разбираться в нашем обзоре и видео в этой статье.

Гонорея (триппер) традиционно считается одним из самых распространенных венерических заболеваний. При нем происходит специфическое воспалительное поражение органов мочеполового тракта, покрытых цилиндрическим или железистым эпителием (уретры, цервикального канала).

Позже в патологический процесс вовлекаются верхние отделы репродуктивной системы (матка, яичники, предстательная железа, яичко с придатком), а также отдаленные органы.

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Отвары трав для лечения гонореи

Диагноз «хроническая гонорея» ставит специалист-дерматовенеролог. Он применяет такие диагностические мероприятия, как:

  • Визуальный осмотр больного и сбор анамнеза.
  • Микроскопия мазка, взятого из уретры. Из-за анатомического строения мочеполовой системы у мужчин образец для исследования берут при помощи введения зонда или тампона в мочеиспускательный канал. Подобная процедура доставляет временный дискомфорт и неприятные ощущения.
  • Бактериологический посев.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция. Имеет высокую чувствительность, благодаря чему срабатывает даже в тех случаях, когда оказываются неэффективными бактериологические, иммунологические и другие методы исследования. ПЦР дает правильные результаты в 95–100% случаев.

Микроскопия мазка

Комбинирование различных диагностических мероприятий позволяет четко определить клиническую картину.

По результатам полученных анализов врач определяет индивидуальный курс терапии для каждого пациента.

Если у мужчины обнаруживают хроническую гонорею, то курс лечения должен пройти и его сексуальный партнер.

Лечение хронической гонореи у мужчин проходит достаточно сложно, поскольку необходимо не только уничтожить бактерии, которые прочно закрепились в организме, но и повысить иммунитет, чтобы организм мог бороться с заболеванием.

Стоит обратить внимание на то, что вид препарата, его дозировка и способы приема определяются исключительно лечащим врачом. Самолечение провоцирует дальнейшие осложнения.

При подборе лечебного средства специалист учитывает, что гонококки чувствительны к следующим антибактериальным веществам:

  • Тетрациклин.
  • Пенициллин.
  • Цефалоспорин.

Антибиотики назначают после выявления возбудителя и тестирования его чувствительности к различным антибактериальным средствам. Обычно в целях лечения хронической гонореи специалист назначает Ампициллин, Макропен, Цефалексин.

Если антибактериальная терапия не дает результата, клиническое улучшение оказывается кратковременным. При таких условиях специалист принимает решение о корректировке курса.

Антибактериальная терапия

Помимо антибиотиков, пациенту назначают прием иммуностимуляторов. Их эффект заключается не только в укреплении защитных функций организма, но и в провокации атаки бактериальных организмов.

Еще один незаменимый элемент терапии хронической гонореи – прием пробиотиков, которые защищают кишечник от дисбактериоза, возникающего при приеме антибактериальных препаратов. Также показаны препараты, защищающие печень от влияния агрессивных антибиотиков.

Возбудитель гонореи

Потребность организма в витаминах при условиях истощения деятельностью микроорганизмов требует приема витаминов и витаминных комплексов.

В ходе лечения больному следует соблюдать диету, отказавшись от острой, жареной и соленой пищи, а также алкоголя. Необходимо пить как можно больше простой воды.

Очень важно соблюдать нормы личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно тщательно мыть руки с мылом.

Даже если симптомы инфекции пропадают еще в процессе проведения терапии, лечение все равно необходимо довести до конца, иначе растет риск рецидива.

Полное излечение констатируют тогда, когда в моче и выделениях не обнаруживают гонококков по результатам соответствующих анализов.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете.

При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.

В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается.

Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.

Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным.

Классификация гонореи

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение.

Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Диагностика гонореи – это совокупность мероприятий, направленных на обнаружение гонококков или антител к ним у потенциально больного человека. Перед ними врач-венеролог беседует с пациентом, расспрашивает у него, когда конкретно у него были незащищенные половые контакты, с кем, какие виды (вагинальный, оральный, анальный).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение хронического простатита у мужчин в домашних условиях антибиотиками: список

Анализ на гонорею путем забора мазка с поверхности уретры или цервикального канала является самым простым методом диагностики, но и самым неинформативным. Он заключается в визуальной оценке наличия гонококков в выделениях, однако нередко они меняют свой внешний вид, что делает их незаметными для врача-лаборанта.

Второй метод анализа на гонорею – это посев на питательные среды (кровяной агар) с добавлением небольшого количества антибиотиков. Его применяют при наличии клинических проявлений и отрицательном ответе при визуальном осмотре мазка, то есть в сомнительных случаях. Он позволяет выявить даже совсем небольшое количество гонококков.

Лечение гонореи

После того, как у человека диагностировано это венерическое заболевание, он задает доктору вопрос, как лечить гонорею. Конкретный курс лечения зависит от многих факторов: пол, возраст больного человека, период беременности или кормления грудью, длительность течения (свежая или хроническая), форма, если речь идет о свежей гонорее (острая, подострая, малосимптомная).

При выборе препаратов для лечения гонореи доктор учитывает также результаты лабораторных исследований, чувствительность микроорганизмов к определенным антибиотикам, наличие других венерических болезней или подозрение на них.

Главным аспектом в лечении гонореи у мужчин и женщин является назначение антибиотиков. Все остальные лечебные принципы являются вспомогательными и без антибактериальной терапии не могут привести к полному выздоровлению.

Выбор конкретного препарата определяет лечащий врач с учетом всех факторов. Лечение гонореи антибиотиками назначается врачом индивидуально и проводится до полного исчезновения всех симптомов и отрицательных результатов анализов (для них больного приглашают на 7-10 сутки после окончания противомикробной терапии).

Лечение гонореи, которая имеет длительный стаж течения и экстрагенитальные осложнения, – более сложное мероприятие. При наличии абсцессов показано оперативное вмешательство. Конкретный выбор препаратов зависит от формы осложнения: цистит, пиелонефрит, артрит, эндокардит, конъюнктивит, фарингит, менингит или сепсис.

После того, как был пролечен больной, возникает вопрос, как лечить гонорею у его полового партнера (или всех партнеров). Единственный правильный выход – это сообщить ему/ей/им о своем диагнозе, так как все те, с кем вступал больной в половые отношения в течение последних 2 месяцев обязательно должны быть пролечены независимо от наличия или отсутствия симптомов болезни.

Лечение гонореи у мужчин представляет собой определенный курс антибиотиков, к которым чувствительны гонококки. Наиболее часто назначают один или комбинацию следующих противомикробных средств: цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефиксим, азитромицин, препаратами резерва являются офлоксацин, канамицин, цефтозидим и др.

Помимо антибиотиков назначают обработку области уретры антисептиками (протаргол, мирамистин и др.), анальгетики и жаропонижающие препараты, для снятия зуда возможно применение антигистаминных препаратов.

Клинические признаки гонореи

Лечение гонореи у женщин проводится по схеме, идентичной с мужчинами. Однако из этого правила есть исключения и связаны они с тем, что больная женщина может находиться в состоянии беременности или кормления грудью.

В таком случае лечение гонореи у женщин проводится исключительно теми антибактериальными препаратами, которые не запрещены в этот период. К ним относятся цефалоспорины 3-4 поколения, макролиды. Категорически запрещены аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Лечение гонореи у женщин также сопровождается назначением вспомогательных методов терапии, среди которых спринцевания антисептиками, прием жаропонижающих, противозудных препаратов.

Вопрос «как лечить гонорею у ребенка» является очень серьезным и крайне волнует родителей, чей ребенок заболел этим отнюдь не детским недугом. Ведь зачастую симптомы этой болезни свидетельствуют о том, что разносчиком инфекции является кто-то из супругов (или оба сразу) и у них может возникнуть желание скрыть этот факт от докторов.

Вопрос, как лечить гонорею у малыша, необходимо задать врачу-педиатру, который скорее всего направит его на обследование к инфекционисту или венерологу. Обязательным пунктом терапии также являются антибиотики, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.

Симптомы гонореи достаточно специфичны и многие люди могут заподозрить это заболевание самостоятельно еще до визита к доктору. Признать факт заражения венерической болезнью для многих весьма постыдно, особенно, если она может раскрыть факт их супружеской неверности.

Учитывая тот факт, что без приема антибиотиков гонорея непременно прогрессирует, причиняя серьезный урон организму, больному необходимо знать, что никакие альтернативные методы терапии не помогут полностью избавиться от гонококков.

Гонорея у мужчин и женщин нередко приводит к бесплодию, поэтому цена беспечной молодости может оказаться очень высока. Хроническая гонорея приводит к генерализации воспаления и в этот процесс вовлекаются многие органы и системы.

Лечение гонореи назначает врач, при этом лечиться должны оба партнера одновременно, иначе не исключено повторное заражение, так как организм не вырабатывает иммунитет к гонококку. Лечат гонорею антибиотиками, параллельно укрепляя иммунитет. Если болезнь зашла далеко, придется лечить осложнения и сопутствующие заболевания.

Подбор антибиотиков выполняется в индивидуальном порядке, так как гонококки быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным средствам. Возможно возникновение L-формы и прогрессирующее число вновь появившихся штаммов.

Гонококк оказался очень «интеллектуальным» микробом. Так, методы лечения, которые были бы эффективными ещё в 60-ые года 20-го века в наши дни всё реже приносят положительный результат. Резистентность (устойчивость) гонококков делает их всё более неуязвимыми для действия препаратов пенициллиновой группы.

По этим причинам “волшебной таблетки” от гонореи пока не создано.Обычно лечение осложняется наличием других вредоносных микроорганизмов, ведь партнер, наградивший такой неприятной инфекцией, вряд ли вел пуританский образ жизни.

В этом случае доктор назначает несколько препаратов, устраняющих все виды опасных бактерий. Если лечение не помогает и количество гонококков остаётся критичным, меняются препараты и назначается новый курс.

  • От «свежей» гонореи избавиться достаточно легко. Назначается курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов с повторным обследованием на инфекцию после окончания лечения. У женщин к применению антибиотиков добавляют местную обработку половых органов растворами, убивающими гонококк.
  • При поражении глаз их освобождают от корочек и гноя с помощью физраствора, а затем под нижнее веко закладывают антибактериальную мазь.
  • Высокую температуру и боль снимают обезболивающими и жаропонижающими препаратами.
  • Для лечения хронических форм болезни проводят иммунотерапию, вводя гонококковую вакцину и препараты, переводящие хроническую форму в острую. После этого болезнь гораздо легче вылечить.

Гонорея — это болезнь, передающаяся половым путем и развивающаяся в результате бактериальной инфекции. Виновницей ее возникновение является бактерия под названием Neisseria gonorrhoeae. Это заболевание поражает в основном сексуально активных людей.

Что такое гонорея?

Признаки гонореи у женщин

Гонорея относится к группе венерических заболеваний, передающихся половым путем. Она возникает в результате заражения грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae (gonokok). Заболеванию чаще всего подвержены люди в возрасте 16-25 лет, ведущие активную половую жизнь. Болезнь может передаваться от матери к ребенку во время родов, вызывая конъюнктивит глаз.

Существует и теоретическая возможность передачи инфекции через инфицированные предметы (например, грязные полотенца). Гонококки очень чувствительны к сухому климату, поэтому они могут выживать только во влажных условиях.

Их характеристики: размножаются за короткий период времени и находятся в больших количествах на путях половых органов, что приводит к тому, что гонорея по-прежнему является серьезной проблемой в медицине и социальном мире.

Патогенез

Микроскопия мазка

Хроническая гонорея лечится, если начать этот процесс как можно быстрее. Чтобы проверить, есть ли результаты, пациент должен время от времени проходить исследования.

Примерно через 7–10 дней после завершения курса лечения проводят мониторинговые процедуры:

  • В первый день производят осмотр больного. Осуществляют забор соскоба со слизистого или отделяемого из уретры для бактериоскопического исследования. Предстательную железу обследуют методом пальпации. Секрет семенных пузырьков исследуют методом микроскопии. При необходимости проводят переднюю уретроскопию.
  • На второй день осуществляют бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры, анализируют состав мочи.
  • В третий и четвертый дни повторяют ту же процедуру, что и во второй день. На четвертый день к этому добавляют бактериологическое исследование.

Важно помнить, что даже после успешного лечения этого венерического заболевания в хронической форме, иммунитет существенно ослабляется, а это создает значительный риск повторного инфицирования. В таком случае болезнь будет протекать еще более сложно.

Где вылечить гонорею анонимно в СПБ

Если вы рискнули на незащищенный половой акт с новым партнером, не ждите проявлений гонореи — обратитесь к специалисту сразу. При возникновении подозрений на возможное заражение необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Что делать, если вы подозреваете у себя гонорею

Симптомы, описанные выше, требуют к себе тщательного внимания со стороны специалиста. Важно, чтобы пациентку осмотрел врач и назначил полный комплекс диагностики и лечения.

Цена первичного осмотра у гинеколога и взятие мазка в среднем составляет 1500-2000 р.

Цена первичного осмотра у гинеколога и взятие мазка в среднем составляет 1500-2000 р.

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего обследования:

  1. Беседа с пациенткой, сбор жалоб и определение важных особенностей заболевания (например, даты возможного заражения).
  2. Клиническое обследование. Как гонорея проявляется у женщин при визуальном осмотре? Специалист может обнаружить гиперемию отечность вульвы, шейки матки, а также обильные гнойные выделения из цервикального канала.
  3. Лабораторные тесты:
    1. бактериоскопический;
    2. бактериологический;
    3. серологический (реакция Борде-Жангу);
    4. РИФ;
    5. ИФА;
    6. ПЦР.
  4. Инструментальные исследования (УЗИ, диагностическая лапароскопия) – по показаниям, обычно при развитии осложнений заболевания.
Как правило, диарею диагностируют на основании лабораторных тестов

Как правило, диарею диагностируют на основании лабораторных тестов

Главной целью лечения заболевания является полная эрадикация возбудителя из организма. Для этого применяются мощные противомикробные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Кроме того, комплексная терапия включает назначение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, физиопроцедуры. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Да, возможно это венерическое заболевание. Чтобы узнать наверняка, вам необходимо проконсультироваться с венерологом и пройти полное обследование. В среднем инкубационный период гонореи не превышает 14 дней, но иногда может удлиняться до двух месяцев.

Здравствуйте! Да, описываемые вами симптомы могут быть признаками гонореи (скорее всего, уретрита в сочетании с цервицитом). Чтобы поставить точный диагноз, вам надо обратиться к венерологу и пройти обследование. Также убедите провериться и своего полового партнера.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector