Инструкция по применению Лидокаин спрей и его аналоги

Противопоказания к применению препарата ВЕРСАТИС

Выбор формы выпуска (крем или аэрозоль) зависит от предпочтений и удобства пациента. Лидокаин спрей выпускается в виде флакона с содержанием активного вещества 10%. Это спиртовой раствор с ментоловым запахом.

В составе Лидокаин спрея также есть этанол, пропиленгликоль и масло листьев перечной мяты. В одном флаконе содержится 650 доз. Также в продаже можно найти аналогичные средства в виде глазных капель, инъекционного раствора в ампулах. В качестве пролонгатора можно использовать крем и гель.

Самый известный заменитель спрея в виде крема — Эмла. В составе в качестве дейтсвующего вещества выступает лидокаин и прилокаин. Вспомогательные ингредиенты: очищенная вода, натрия гидроксид, карбоксиполиметилен, а также макрогола глицерилгидроксистеарат.

Выпускается средство в алюминиевых тубах по 5 г, 30 г. По списку показаний медикамент практически не отличается от оригинала, используется, чтобы анестезировать определенный участок кожи или слизистой оболочки при введении инъекции, катетеризации сосудов и для проведения простых операций.

Также крем используют в качестве поверхностной анестезии при обработке и удалении трофических язв нижних конечностей, для устранения болевого синдрома при удалении фибрина, гноя и некротических тканей.

На половые органы крем также можно наносить, но только пациентам, достигшим возраста 18 лет. Крем обладает быстрым действием, но впитывается медленнее, чем спрей. Практикуется применение для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков, в том числе для проведения болезненных манипуляций на половых органах.

Применение крема разрешено даже новорожденным, однако в списке противопоказаний недоношенные дети с массой тела менее 3 кг. Нельзя использовать препарат при повышенной чувствительности к компонентам в составе из-за риска развития сильных аллергических реакций.

В продаже также можно найти препарат в виде геля — Катеджель с лидокаином. Этот аналог можно использовать пациентам, достигшим возраста 2 лет. По методу действия и способу применение медикамент не отличается от крема Эмла.

В списке показаний находится анестезирование перед диагностическим и оперативным вмешательством. Препарат применяют в гинекологических,  урологических заболеваниях, он назначается для облегчения боли при проведении эндоскопии, интубации или катетеризации.

Лекарственное средство отличается более богатым составом. В качестве антибактериального компонента выступает хлоргексидина дигидрохлорид. В списке противопоказаний пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

В списке противопоказаний находятся пациенты с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим компонентам состава препарата. Также запрещено применение спрея при тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Назначают местный анестетик с осторожностью при инструментальных исследованиях у пациентов с геморроидальным кровотечением, при наличии местной инфекции в области применения, при травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста и пациентов пожилого возраста, при беременности и в период кормления грудью.

Согласно инструкции, спрей «Лидокаин» производится в форме бесцветной прозрачной жидкости, обладающей специфическим ментоловым запахом. В качестве активного вещества выступает лидокаин, входящий в группу анестетиков.

В одном флаконе содержится 650 доз препарата. В упаковке помимо самого флакона находится специальная насадка-дозатор и инструкция.

Лидокаин представляет собой производный ацетанилида. Вещество способно снижать восприимчивость нервных окончаний, благодаря ингибированию процесса генерации и проведения импульса по нервам. Кроме того, лидокаин позволяет стабилизировать оболочки нейроцитов для ионов натрия, повышая тем самым порог электровозбудимости.

Вещество оказывает системное воздействие на организм и обладает антиаритмическим свойством. При использовании терапевтических дозировок препарата, «Лидокаин» позволяет регулировать ритм сердечных сокращений.

В продаже можно найти спреи для горла с лидокаином. При нанесении средства на слизистые ткани дыхательных путей, происходит подавление рвотного и кашлевого рефлекса, таким образом предотвращается аспирационная бронхопневмония.

Спрей «Лидокаин» предназначен для местного применения. Активный компонент препарата попадает в системный кровоток. Интенсивность абсорбции напрямую зависит от локализации и площади, на которой препарат используется.

Спрей «Лидокаин» предназначен для локального обезболивания и наиболее часто используется в области стоматологии и хирургии:

  • Вскрытие абсцессов поверхностного типа, сопровождающихся образованием полостей, наполненных гнойным содержимым.
  • Устранение фрагментов кости из десен после процедуры удаления зуба.
  • Наложение хирургических швов.
  • Удаление молочных зубов у детей.
  • Анестезия перед процедурой иссечения новообразования поверхностного типа на слизистой мембране ротовой полости.
  • Обезболивание десен при установке моста или фиксировании коронок.
  • Удаление языкового сосочка, который был увеличен.
  • Перед удалением миндалин с целью предотвращения рвотных позывов и анестезирования области введения инъекции.
  • В качестве дополнительной анестезии при вскрытии абсцесса паратонзиллярного типа.
  • Перед электрокоагуляцией слизистой мембраны носа для профилактики кровотечения.
  • Анестезия перед промыванием околоносовых пазух.
  • Обезболивание промежности перед эпизиотомией при осложненном течении родов.
  • Анестезия при разрыве девственной плевы.
  • Подавление и снижение рвотного рефлекса в ходе подготовки к проведению фиброгастродуоденоскопии.
  • Обезболивание перед ректоскопией.

Кроме того, применение спрея «Лидокаин» целесообразно для обезболивания кожного покрова и слизистых оболочек перед проведением малоинвазивных хирургических манипуляций.

Спрей «Лидокаин» запрещается использовать в следующих случаях:

  • Непереносимость лидокаина.
  • Судорожный синдром, спровоцированный применением препаратов с лидокаином в анамнезе пациента.
  • Заболевание Морганьи-Адамса-Стокса, характеризующийся потерей сознания в результате резкого снижение выброса сердца. Болезнь появляется на фоне слабого синусового сердечного узла или нарушения ритма сокращений сердца.
  • Блокада атриовентрикулярного типа второй и третьей степени, выраженное нарушением проходимости импульса сквозь узел проводящей сердечной системы.
  • Брадикардия.
  • Болезнь, связанная со слабостью синусового узла, когда ритм сердца недостаточен с функциональной точки зрения.
  • Выраженное снижение выброса крови как результат слабого левого сердечного желудочка.
  • Кардиогенный шок, сопровождающийся снижением давления в артериях и потерей сознания ввиду угнетения сердечных функций.

В области стоматологии препарат нельзя использовать при изготовлении слепка, так как возрастает риск попадания материала в органы дыхания.

Как пользоваться спреем «Лидокаин»?

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

  • вскрытие поверхностных абсцессов;
  • удаление подвижных молочных зубов;
  • удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
  • анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
  • ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
  • для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;
  • анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
  • у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

  • перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;
  • перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 лет);
  • в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
  • анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

  • анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);
  • анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

  • анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;
  • анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;
  • анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;
  • анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

  • анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.
  • указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;
  • AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • выраженная брадикардия;
  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • значительное снижение функции левого желудочка;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

  • болевой синдром при вертеброгенных поражениях;
  • миозит;
  • постгерпетическая невралгия.
  • нарушение целостности кожных покровов в месте наложения ТТС;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам ТТС.
  • для инстилляции в уретру перед введением катетера или других инструментов.
  • выраженная брадикардия;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
  • инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия;
  • терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);
  • купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 ч);
  • желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром WPW;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК);
  • кардиогенный шок;
  • выраженное снижение АД;
  • синдром Адамса-Стокса;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ретробульбарное введение больным с глаукомой;
  • беременность;
  • период беременности и лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочное действие

Лидокаин является производным ацетанилида, обладает антиаритмическими свойствами, а также мембраностабилизирующей активностью. Препарат блокирует генерацию и проводимость нервных импульсов, тем самым снимая чувствительность к боли.

Предлагаем ознакомиться:  Мастурбация при простатите: онанизм и острая форма недуга, лечение, профилактика мастурбацией

При достижении трахеи и гортани, лидокаин угнетает рефлекс кашля и глотания, поэтому есть риск аспирации и бронхопневмонии. В умеренных терапевтических дозах анестетик не влияет на частоту и силу сокращения сердца.

Лидокаин по-разному всасывается на слизистых оболочках. Это зависит от места нанесения и количества. В перфузируемых органах, в том числе сердце, печени, почках, легких, препарат хорошо распределяется, проникает в жировую прослойку, плаценту, проникая в кровоток плода.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность.

Кроме того, нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов в период терапии лидокаином:

  1. Со стороны сердца и сосудов: инфаркт миокарда, снижение артериального давления, брадикардия, остановка сердца.
  2. Со стороны центральной нервной системы: депрессивные состояния, сонливость, спазмы, повышенная тревожность, раздражительность, потеря сознания, паралич дыхательных путей.
  3. Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

lidokain-sprej

Побочные действия наступают редко. Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства. В большинстве случаев побочные действия наблюдаются при передозировке.

Внимательно читайте инструкцию по применению перед использованием.

Какие побочные эффекты могут проявиться:

  1. Местные действия. Сразу после нанесения пациент может ощущать легкое покалывание, появление покраснения. Однако после 1-2 минуты реакция исчезает. Также могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
  2. Проявление аллергии. При повышенной чувствительности к компонентам состава могут развиваться реакции индивидуальной непереносимости: крапивница, сыпь, отечность тканей, бронхоспазм, в очень редких случаях развивается анафилактический шок.
  3. Со стороны центральной нервной системы. Может появиться повышенная возбудимость, головокружение и головная боль. Еще реже наблюдается бессонница, обморок и проблемы с дыханием.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты наблюдаются с минимальной частотой: снижение артериального давления, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Частота побочных действия после местного применения препарата чрезвычайно мала, так как в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество медикамента. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Запрещено использование средства при наличии противопоказаний и не по назначению. Превышать указанную дозировку не рекомендуется во избежание передозировки активного вещества.

Могут наблюдаться: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, приступ мигрени, нарушение зрения, звон в ушах, гипертонический криз, повышенное беспокойство, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, судороги.

Лечение зависит от проявления определенного симптома. При интоксикации организма рекомендуется постельный режим и употребление повышенного количества жидкости. При судорогах назначают Диазепам, при брадикардии — Атропин, Норэпинефрин, Фенилэфрин. Лечение симптоматическое, диализ неэффективен.

При использовании «Лидокаина» могут проявляться нежелательные реакции местного характера, например, жжение и покраснение слизистых тканей и кожного покрова. Как правило, после наступления обезболивания негативная симптоматика проходит.

Нервная система может реагировать на использование препарата выраженным беспокойством пациента. Со стороны сердца и сосудов возможна брадикардия и артериальная гипотония.

Значительные превышения предписанных дозировок препарата способны привести к развитию судорожного синдрома, а также негативные последствия со стороны сосудов и сердца. Передозировка лечится посредством устранения возникших симптомов. Специфический антидот у «Лидокаина» отсутствует.

Местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Лекарственное средство лидокаин

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Аллергические реакции: в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях — беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипотензия, брадикардия.

Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Местный анестетик.

Местный анестетик, производное ацетамида.

Обладает мембраностабилизирующий активностью, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов. При местном применении не оказывает раздражающего действия на ткани, в рекомендованных дозах не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Аллергические реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.

Прочие: чувство жжения в месте аппликации.

Следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих антиаритмические препараты I класса и другие местные анестетики.

Комбинированный препарат для местного применения в урологии.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием. При высокой дозе и длительном применении на слизистой оболочке концентрация лидокаина в плазме крови составляет 1-2 мкг/мл. При симптомах выраженного воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала необходимо учитывать повышение резорбции лидокаина.

Хлоргексидин обладает противомикробной активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, но не действует на кислотоустойчивые бактерии, споры, грибы и вирусы. В данной концентрации хлоргексидин способствует предотвращению развития восходящей инфекции уретры и мочевого пузыря.

Аллергические реакции: возможны проявления реакций повышенной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при многократном применении препарата, при введении в мочевой пузырь или при выраженном воспалении уретры возможно, в связи с увеличением резорбтивной поверхности, уменьшение ЧСС.

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим (l b класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах.

По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше — до 75 мин, а при одновременном применении с эпинефрином — более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию.

На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозах).

Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Со стороны ЦНС: эйфория, головная боль, головокружение, сонливость, общая слабость, невротические реакции, спутанность или потеря сознания, дезориентация, судороги, шум в ушах, парестезии, диплопия, нистагм, светобоязнь, тремор, тризм мимических мышц, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижениеАД, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в груди, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: ощущение жара или холода, стойкая анестезия, эректильная дисфункция, гипотермия, метгемоглобинемия.

Снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.

Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность лидокаина.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение АД и тахикардию.

Применение препарата ЛИДОКАИН при беременности и кормлении грудью

Препарат имеет широкий спектр применения, в том числе как спрей для продления полового акта. Перед использованием лекарственного средства в качестве обезболивающего рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания для поверхностной анестезии:

  1. Стоматологические процедуры. Средство используют в качестве анестетика перед введением местной анестезии, для наложения швов на слизистой оболочке рта, детям — для удаления подвижных молочных зубов и при операции по обрезанию короткой уздечки. Также под действием Лидокаина происходит удаление зубного камня, фиксирование коронки и протезирование.
  2. Оториноларингология. Обезболивающий спрей назначается для проведения электрокоагуляции, чтобы снизить болевой синдром и неприятные ощущения во время процедуры. В некоторых случаях Лидокаин выступает в качестве анестезии при операции на носовой перегородке.
  3. Гинекологические процедуры. Лекарственное средство помогает облегчить проведение некоторых неприятных процедур и анализов, вмешательств во влагалище и шейку матки, смазка с лидокаином для полового члена. Под обезболиванием происходит удаление послеоперационных и послеродовых швов, эпизиотомия и обработка разрывов, разрезов тканей половых органов.
  4. Эндоскопические и инструментальные исследования. Препарат используют для облегчения проведения некоторых диагностических процедур: введение зонда, ректоскопия, интубация. Также Лидокаин помогает устранить симптомы тошноты и глоточного рефлекса при рентгенографическом обследовании.
  5. Другие сферы применения. Анальгезирующее действие медикамента помогает устранить болевой синдром при ожогах, царапинах и ранах. В хирургии и дерматологии лекарственное средство наносят на кожу для проведения небольших операций.

Нарушение ритма сердца

Мужчины также практикуют применение Лидокаина как анестетика для члена. Спрей пролонгатор на основе лидокаина помогает увеличить продолжительность полового акта и отсрочить момент эякуляции, притупляя сексуальные ощущения и снижая чувствительность головки пениса.

  • применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Предлагаем ознакомиться:  Как применять Гепариновую мазь для потенции мужчин

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Фармакокинетика

Побочные эффекты

Всасывание

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Всасывание

Количество абсорбирующегося из препарата лидокаина составляет 3±2% от общего количества, входящего в состав ТТС. Не менее 95% (665 мг) лидокаина остается в использованной ТТС. При накладывании 3 ТТС в течение 12 ч Cmax в крови составляет 0.13 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 50-80%. Распределяется быстро (T1/2 в фазу распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани, затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (до 40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится с желчью и почками (до 10% — в неизмененном виде).

Время достижения Cmax в плазме крови после в/м введения — 5-15 мин, при медленной в/в инфузии без начальной насыщающей дозы — через 5-6 ч (у больных с острым инфарктом миокарда — до 10 ч). Cвязывание с белками плазмы — 50-80%.

Быстро распределяется (T1/2 фазы распределения — 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери).

Внутривенное введение раствора Лидокаина

Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих T1/2 2 ч и 10 ч соответственно.

Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50% до 10% от нормальной величины); при нарушении перфузии печени у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью.

T1/2 при непрерывной инфузии в течение 24-48 ч — около 3 ч; при нарушении функции почек — может увеличиваться в 2 и более раз. Выводится с желчью и мочой (до 10% в неизмененном виде). Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

Режим дозирования

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект.

Область применения Доза (число распылений)
Стоматология 1-3
Хирургия полости рта 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопия 2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Инфильтрационная анестезия

ТТС предназначена для местного применения, ее следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения. После наложения системы следует избегать контакта рук с глазами, руки необходимо сразу вымыть.

ТТС может находиться на коже в течение 12 ч. Затем ТТС снимают и делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклеивать до трех ТТС.

Если в период применения ТТС возникнет чувство жжения или покраснение кожи, необходимо удалить систему и не применять ТТС, пока покраснение не исчезнет.

Использованные системы следует хранить в недоступном для детей или домашних животных месте.

Для медленной инстилляции в уретру перед введением инструментов (врачом или специально обученным персоналом) необходимо:

  • очистить и продезинфицировать наружное отверстие уретры;
  • раскрыть блистер, удаляя бумагу с прозрачного корпуса (по возможности только до перетяжки);
  • отломать кончик без значительного усилия (по возможности еще в упаковке), при этом необходимо проследить, чтобы кончик был полностью удален во избежание повреждения слизистой мочеиспускательного канала. Для облегчения введения рекомендуется предварительно выдавить каплю препарата.

Инстилляцию следует производить посредством легкого давления на гофрированный шприц. После опорожнения шприца необходимо держать его в сжатом состоянии до изъятия из канала.

Введение инструментов рекомендуется проводить через 10 мин после инстилляции геля.

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно, внутримышечно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

В офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление extempore 0.1% раствора адреналина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50%.

В качестве антиаритмического средства: внутривенно.

Лидокаин раствор для внутривенного введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл физиологического раствора до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин.

Вследствие быстрого распределения (T1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч — 300 мг, в сутки — 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при сердечной недостаточности и нарушении функции печени (цирроз, гепатит) и у пожилых пациентов, что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Инструкция по применению

Медикамент наносится непосредственно на место, в котором требуется провести обезболивание. Флакон необходимо держать вертикально. Для достижения оптимального обезболивающего эффекта необходимо провести до пяти распылений препарата.

При применении у детей можно использовать марлевую повязку, на которую предварительно наносится спрей, а затем прикладывается к необходимой области тела. При наличии недостаточности печени и почек требуется изменение дозировки в сторону уменьшения наполовину.

Специалист перед нанесением препарата обязан спросить о наличии аллергии на лидокаин. Важно сообщить, если когда-либо наблюдалась реакция на данное вещество, во избежание нежелательных последствий следует отказаться от использования препарата.

Согласно инструкции по применению Лидокаин спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Показания к применению лидокаина спрея

Одна из неофициальных областей применения препарата в форме спрея – половая сфера у мужчин. Препарат может использоваться для продления полового акта. Подобное средство может потребоваться в случае преждевременного семяизвержения или продолжительности полового акта менее одной минуты.

Распыляется спрей «Лидокаин» для продления акта на расстоянии десяти сантиметров за пятнадцать минут до начала самого процесса. Действует он довольно быстро, спустя две минуты после нанесения происходит «замораживание» области применения.

Обезболивание и роды

При данном способе использования следует учитывать ряд ограничений. Так, нельзя применять спрей при наличии у мужчины аллергии на лидокаин. Также противопоказан препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и патологий печени или почек в хронической форме течения.

Побочные реакции при данном способе использования препарата аналогичны описанным выше случаям.

Спрей показан к применению для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике и при проведении хирургических операций в полости рта, а именно:

  1. Анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
  2. Анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта;
  3. Удаление подвижных молочных зубов и костных фрагментов;
  4. Вскрытие поверхностных абсцессов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
  5. Уменьшение (или подавление) повышенного глоточного рефлекса в период подготовки к рентгенологическому исследованию;
  6. Инструментальное или ручное удаление (иссечение) увеличенного сосочка языка;
  7. Френулотомия (иссечение уздечки) и вскрытие кист слюнных желез у детей.
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать таблетки Витапрост инструкция по применению

В акушерстве и гинекологии препарат применяют, если необходимо обезболить:

  1. Область иссечения и обработки разрыва девственной плевы или наложения швов при абсцессах;
  2. Промежность для лечения и/или проведения эпизиотомии;
  3. Операционное поле при хирургическом вмешательстве на влагалище и шейке матки.

Спрей Лидокаин также используютпри эндоскопии, инструментальных осмотрах и в ЛОР-практике для анестезии, после которой проводится:

  1. Ректоскопия и замена катетеров;
  2. Промывание синусов;
  3. Тонзилэктомия, для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
  4. Электрокоагуляция (при лечении носовых кровотечений), септэктомия и резекция носовых полипов;
  5. Введение через рот или нос различных зондов (дробный пищевой тест, дуоденальный зонд).
  6. Вскрытие перитонзиллярного абсцесса или пункция верхнечелюстной пазухи в качестве дополнительной анестезии.

Отзывы о лидокаине

Спрей также назначают для анестезии слизистых оболочек и кожи при малых хирургических вмешательствах.

Преимущества и недостатки

Мужчины выделяют следующие преимущества «Лидокаина»:

  • Быстродействие.
  • Низкая стоимость.
  • Удобство использования и легкость нанесения.
  • Относительная безопасность спрея.
  • Устранение неприятных ощущений во время полового акта.
  • Редкость развития побочных реакций и малое количество противопоказаний.
  • Экономный расход препарата.

Называются также и недостатки препарата:

  • Некоторые мужчины отмечают, что половой член теряет чувствительность при использовании спрея, что снижает удовольствие, получаемое во время полового акта.
  • Эффективность препарата со временем снижается.

Применение при нарушениях функции печени

Для пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит).

С осторожностью — тяжелая печеночная недостаточность.

lidokain-sprej-1

С осторожностью — тяжелая почечная недостаточность.

Рекомендации

При использовании «Лидокаина» в форме спрея следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед первым использованием необходимо повести тест на чувствительность, нанеся препарат на руку. Если не возникло раздражения, значит можно использовать спрей на других частях тела.
  • Он плохо совместим с препаратами, в состав которых входит йод.

Это подтверждает инструкция по применению к спрею «Лидокаин».

Если на фоне применения возникли побочные реакции, следует отказаться от использования препарата.

Аналоги

Лидокаин спрей аналоги, синонимы и препараты группы:

  • Новокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Лидокаин-здоровье;
  • Новокаин, 5 мг;
  • Бупивакаин Гриндекс;
  • Дентинокс гель н;
  • Калгель;
  • Меновазин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

lidokain

Выделяется ряд структурных аналогов «Лидокаина», производимых на основе того же активного компонента:

  1. «Луан».
  2. «Динексан».
  3. «Геликаин».
  4. «Лидокаина гидрохлорид».
  5. «Лидокаин-Виал».
  6. «Лидокаин буфус».
  7. «Версатис».
  8. «Ксилокаин».
  9. «Ультракаин» также является аналогом препарата, однако менее токсичен, чем «Лидокаин». «Ультракаин» обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.

Также многие интересуются различием между «Лидокаином» и «Новокаином». Последний показывает более умеренное анестезирующее действие, в то время как «Лидокаин» считается более эффективным обезболивающим медикаментом.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Найти в аптеке лекарственное средство дешевле сложно. Для пролонгации полового акта также можно использовать аналоги, содержащие в составе такое же активное вещество. Ознакомиться с основными заменителями и их стоимостью можно в таблице.

Название заменителя Краткое описание Средняя цена
Лидокаин Асепт Российский аналог, имеющий в составе кроме одноименного активного вещества хлоргексидин. Кроме замораживающего действия, обладает также антибактериальным эффектом 340 рублей
Версатис Это немецкий аналог, который выпускается в форме пластыря. Для продления сексуального удовольствия медикамент не используется. В упаковке 5 или 30 пластырей, обладающих обезболивающим эффектом 500 рублей (за упаковку 5 штук)

2000 рублей (за упаковку 30 штук)

Ксилокаин Средство выпускается в различных формах: крем, капсулы и инъекционный раствор. Назначается в качестве местной анестезии и обезболивающего препарата. Применение в период беременности и кормления грудью не рекомендуется 700 рублей
Инстиллагель Еще один немецкий дженерик, который обладает анальгезирующим эффектом. Препарат имеет в составе лидокаин и хлоргексидин, применяется при диагностических исследованиях и простых операциях От 800 до 1800 рублей (в зависимости от размера упаковки)

Замену оригинала на другой препарат даже с одинаковым составом рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Купить аналог можно от 340 до 2000 рублей. Оригинальный медикамент стоит дешевле своих заменителей.

Применение у пожилых пациентов

Рекомендуется снижение дозы у пожилых пациентов. С осторожностью — ослабленные или пожилые больные (старше 65 лет).

Отзывы о спрее «Лидокаин» в основном положительные. Женщины часто используют спрей для обезболивания кожного покрова при проведении процедуры эпиляции. Препарат хорошо справляется со своими задачами, хотя многие отмечают его эффективность в тех случаях, когда речь идет об умеренных болевых ощущениях.

Стоимость спрея также является его безусловным преимуществом для потребителей. Цена на препарат составляет в среднем 250 рублей. Если учесть, что спрея хватает на длительный период использования, стоимость «Лидокаина» характеризуется как низкая.

Единственным недостатком называются побочные реакции, особенно местные, возникающие при нанесении спрея.

Мужчины, использующие препарат для продления полового акта, также оставляют в основном положительные отзывы о действии средства. Однако некоторые ощущали неприятное жжение непосредственно при нанесении «Лидокаина».

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

С осторожностью применяют при инфекционном или травматическом поражении кожи в месте наложения, при острых заболеваниях, у ослабленных больных, у детей в возрасте до 2 лет и у лиц пожилого возраста.

При выраженной брадикардии, при проведении наркоза рекомендуется применять смазывающие средства, не содержащие лидокаин.

В случае “ложного пути” не вводить в уретру (возможно нанесение геля на инструмент или надлобковое отведение мочи).

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина.

Следует проявлять осторожность при проведении местной анестезии тканей с высокой васкуляризацией, во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Передозировка

Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.

Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания.

При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг внутривенно.

Передозировка ТТС маловероятна, но полностью исключить ее невозможно, т.к. неправильное использование может привести к более высоким плазменным концентрациям по сравнению с нормой. Возможные признаки системной токсичности при этом будут сходны по своей сущности с таковыми после введения лидокаина в виде местного анестезирующего средства.

Данные о передозировке препарата Катеджель с лидокаином не предоставлены.

Симптомы: первые признаки интоксикации — головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение АД, астения; затем — судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, асистолия, коллапс; при использовании при родах у новорожденного — брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Лечение: прекращение введения препарата, ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах в/в вводят 10 мг диазепама. При брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Гемодиализ неэффективен.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте (в наружной упаковке), при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 5 лет.

При температуре от 15° до 25°С, в недоступном для детей место Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector