Как проводиться МРТ простаты у мужчин

Диагностируемые заболевания простаты

Простатит любой формы его развития

Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.

Гиперплазия (аденома) простаты

Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.

Рак предстательной железы

Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

Что показывает МРТ предстательной железы

Метод МРТ предстательной железы представляет собой перевод в картинку резонирующей реакции водорода из тканей на магнитное поле. Излучаемая энергия улавливается в радиочастотном диапазоне и показывается на экране.

Получившийся снимок дает подробную информацию о дискретности, топографии, размерах, очертаниях простаты. Эти параметры нужны для определения урологических патологий: МРТ может показать воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания простаты.

Мужчину направляют на МРТ только после проведения простых процедур (это связано со сложностью и дороговизной услуги). К примеру, диагностика хронического простатита начинается со сбора анамнеза, ректального обследования, лабораторных анализов крови и мочи.

Помимо дифференциальной диагностики показанием для МРТ является изучение простаты в предоперационном периоде. Исследование покажет степень поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур (тканных, костных, кровеносных, нервных).

Австралийские ученые из Института Весли провели большую научную работу по сравнению эффективности четырех видов инструментального обследования: УЗИ, ТРУЗИ, традиционной томографии и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Самая большая неточность по результатам исследования оказалась у ультразвукового обследования – раковые образования выявлены только в 62%. ТРУЗИ точнее – оно помогло обнаружить онкологические образования в 77 %. Точность МРТ без биопсии – 89%, с биопсией – 100%.

Парадокс в том, что несмотря на минимальную вероятность ложного диагноза при МРТ гораздо чаще делают УЗИ и ТРУЗИ. Причина – в большом числе противопоказаний и высокой стоимости томографии.

МРТ простаты у мужчин показывает наличие простатита, абсцесса, аденомы и онкологических процессов. Сканирование позволяет определить структуру, размеры и положение железы, а также установить наличие и вид патологии.

В диагностике рака простаты, аденомы и простатита – магнитно-резонансная томография имеет самую высокую точность по сравнению с прочими способами обследования, особенно при комбинировании с биопсией. В австралийском институте Весли было проведено масштабное исследование для сравнения эффективности существующих методов диагностирования.

В эксперименте участвовало почти 500 пациентов, имеющих повышенный уровень ПСА. Каждый из них проходил обследование всеми четырьмя способами: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ с биопсией и без нее. Почти у половины был обнаружен рак предстательной железы.

Дело в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии параллельно с биопсией существует возможность брать материал не вслепую, а прицельно из тех областей, которые похожи на новообразования. Это позволяет снизить возможные осложнения и количество проколов с 30-40 до 10-12.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

Высокая детальность и четкость изображения.
  1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
  2. Высокая детальность и четкость изображения.
  3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
  4. Широкий спектр диагностики.
  5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
  6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.
  1. Высока стоимость.
  2. Наличие некоторых противопоказаний.
Предлагаем ознакомиться:  Электромассажер для простаты

Как подготовиться к исследованию

Перед магнитной томографией необходимо на 24 часа воздержаться от продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки (волокнистые овощи, фрукты, хлеба из муки грубого помола). Исключается еда, повышающая газообразование (минералка, бобы, фасоль, кефир). Обязательное условие – совсем не есть в течение 4 часов перед МРТ.

МРТ простаты всегда выполняется при опорожненной прямой кишке. Пациент готовится к процедуре самостоятельно: за 12 часов до процедуры рекомендуется очистить кишечник (выпить слабительное или сделать клизму).

Психологическая подготовка к исследованию основывается на том, что пациенту следует настроиться на неподвижность в положении лежа более получаса. Никакого дискомфорта (болей, жжения) обследование не вызывает.

По медицинским стандартам магнитно-резонансная томография проводится до проведения трансректального иссечения тканей простаты (перерыв между процедурами не играет роли – может делаться в течение одного часа).

Плюс «двойной» процедуры – материал врачи берут не «вслепую» (из случайных участков простаты), а прицельно (из тех областей, которые магнитно-резонансный томограф показывает как подозрительные). В результате сокращается количество точек взятия образцов тканей, что существенно снижает риски осложнений.

Если порядок нарушен, забор тканевого материала был осуществлен до инструментальной диагностики, то можно делать МРТ не ранее чем через 25 суток после биопсии простаты. За этой время ранка, оставшаяся после введения иглы в железу, успеет полностью зажить.

Обследование простаты может проходить с использованием трансректального датчика. Данное приспособление вводится в прямую кишку, которая находится в непосредственной близости к простате. Размещенный таким образом специальный датчик позволяет получить подробное изображение железы, а также окружающей ее области.

Благодаря такому обследованию врач может выявить доклиническое состояние рака. Для этого проводится магнитного резонансная спектроскопия, показывающая биохимические изменения ткани простаты при ее опухолевом поражении.

Если МРТ проводится без использования датчика, от пациента не требуется соблюдения диеты или ограничений в питании. В случае применения при обследовании датчика, следует обратить внимание на список правил:

  • исключить из рациона тяжелую пищу (блюда из свинины и говядины лучше заменить легкими бульонами);
  • не употреблять продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов;
  • непосредственно перед МРТ с трансректальным датчиком поставить очистительные клизмы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить более четкое изображение имеющейся проблемы. В противном случае снимки могут получиться нечеткими, а искаженные результаты не дадут нужных ответов, из-за чего может потребоваться проведение повторного обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты и доение: что это такое, как сделать женскими руками и в чем лечебный эффект процедуры

Другой не менее важный этап связан с одеждой и различными аксессуарами, которые привыкли носить мужчины. Все без исключения металлические предметы следует оставить в комнате, где проходит подготовка к процедуре. К ним относятся:

  • очки;
  • украшения. Серьги, пирсинг, браслеты, кольца и даже часы перед процедурой снимают;
  • кредитные карты, мобильные телефоны, ключи. Перечисленные предметы также запрещается брать с собой;
  • булавки, запонки, металлические пуговицы и молнии на одежде. Если на одежде имеются металлические элементы, то лучше переодеться в обычные хлопковые вещи;
  • зубные протезы. Если в протезах имеются компоненты из металла, то на время МРТ их также следует снять.

Современные центры диагностики предлагают пациента на время обследования переодеться в специальную одноразовую одежду. В таком случае исключается вероятность, что человек забудет о каком-либо запрещенном предмете в карманах.

Как делают МРТ предстательной железы

Проводится исследование внутри длинной трубы приблизительно 60 см в диаметре. Мужчина может использовать пижаму, которую выдают в клинике, или находиться во время процедуры в своей одежде, если она не перетягивает тело и не имеет металлических элементов.

При простатите, раке, абсцессе простаты или гиперплазии предстательной железы надо обследовать только зону малого таза, поэтому человек помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа.

Для МРТ простаты мужчина помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа.

Длительность МРТ – от 30 до 70 минут. Во время процедуры осуществляется 10–20 съемок. Когда делается сканирование, пациенту нужно лежать максимально неподвижно. В периоды между ними (перерывы длятся не более 2–3 минут) можно немного пошевелить ногами, о чем врач сообщит дополнительно.

Традиционный метод

Самый простой вид МРТ – исследование без использования контрастирующего материала. Применяется редко из-за высокой вероятности пропустить рак. Единственный случай, когда его делают – наличие противопоказаний для использования контраста:

  • Аллергия на состав контрастирующего препарата.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Недавно перенесенный инфаркт.
  • Флеботромбоз и патологии свертываемости крови.

Плюсы бесконтрастного МРТ – сниженная стоимость услуги, исключение вероятности аллергической реакции. Минус – без контраста труднее распознать участки онкообразований. Например, в случае малых размеров раковых опухолей в простате вероятность их обнаружения составляет 78 %, так как отсутствуют изменения окружающих ее структур.

С контрастированием

МРТ с контрастным веществом проводится для определения параметров простаты и выявления опухолей любых размеров. В качестве контраста используют:

  • Gadovist,
  • Magnevist,
  • Omniscan,
  • Dotarem.

Перечисленные средства содержат соли гадолиния. Это металл, имеющий серебристый оттенок и отчетливо различаемый при проведении МРТ простаты с контрастированием. Вводят препарат инъекционно (делается укол шприцом в вену).

Для повышения точности постановки диагнозов разработан алгоритм многопараметрического анализа данных томографии. Другое название системы – PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System). Само исследование проходит на стандартном оборудовании (сейчас часто применяется прицельная МРТ, представляющая собой обследование простаты на сверхвысокопольном томографе).

Плюсами мультипараметрической МРТ является возможность проведения процедуры без биопсии. Вероятность «проглядеть» опухоль по сравнению с традиционной магнитно-резонансной томографией снижается на 12 %.

Проведение процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  1. Как уже было сказано, при необходимости перед самой процедурой в прямой кишке у пациента размещают специальный датчик, который имеет вид тоненького проводка. Если МРТ предполагает контрастирование, тогда вводится Гадолиний. Прежде чем это сделать, проводят специальный тест на наличие аллергии и непереносимости данного препарата.Противопоказанием также послужит заболевание почек.
  2. Далее пациента располагают на поверхности, где он должен неподвижно лежать. Существуют различные виды аппаратов МРТ открытого и закрытого типа. Если аппарат закрытого типа, тогда пациента погружают в его трубку. Если же аппарат открытого типа, над пациентом просто крутится огромный магнит, который отображает всю картину.
  3. Пациент должен быть полностью неподвижен, любое незначительное движение искажает картинку. Обычная процедура МРТ длится 25-30 минут. Исследование с контрастом длится вдвое дольше и, как правило, разделено на 2 этапа, так как очень трудно лежать неподвижно на протяжении целого часа, а иногда и дольше.
  4. Во время проведения процедуры пациент изолирован от других, находится в отдельной камере, но между ним и врачом есть аудио и видео связь. Таким образом врач наблюдает за процедурой и периодически справляется о состоянии испытуемого.
Предлагаем ознакомиться:  Как массировать простату мужчине для удовольствия — Prostatittut

Процедура МРТ абсолютно безболезненная. Некоторых пациентов тревожит ощущение тепла в области проведения исследований, но это абсолютно нормальное явление, ведь так реагируют ткани на действие магнитного поля.

Основной минус томографии в том, что она не входит в перечень услуг, которые делают бесплатно по страховому полису. Цена на МРТ достаточно высокая (в сравнении с другими методами диагностики) – это оправдано сложностью процедуры, дорогим оборудованием, высокой квалификацией персонала.

Вид МРТ простаты

Средняя стоимость в руб.

Без контраста

5500

С контрастным веществом

6500

с биопсией

9500

С параллельным изучением всех органов малого таза

12000

Для сравнения, КТ простаты обойдется в 2600–4000 руб. Ультразвуковое исследование стоит от 900 руб.; чтобы сделать ТРУЗИ, надо отдать около 1200 руб.

Бесплатно магнитно-резонансную томографию тоже можно сделать. В городских поликлиниках выделяют квоты на несколько льготных процедур в месяц. Эти квоты медицинское учреждение распределяет между пациентами, кому такое исследование важнее остальных.

Отзывы

Добавить отзыв

«МРТ назначили после пальпации простаты, анализа на ПСА, СОЭ и УЗИ. Было подозрение на рак. Процедуру проходил в Кирове, в частном диагностическом центре. Отдал примерно 6 500 руб. Из минусов – ужасно шумный аппарат, за полчаса голова разболелась из-за монотонного жужжания и треска. Почему-то мне не дали наушники с музыкой, хотя читал, что их всегда выдают. Кстати, онкология не подтвердилась, чему безумно рад».

Андрей, 36 лет

«Живу с раком простаты 2-й степени уже 10 лет. Оперировался 6 лет назад и 3 года назад, так как были рецидивы. Делаю магнитную томографию каждые 7–10 месяцев. Процедура лучше КТ, так как нет лучевой нагрузки. Никакого дискомфорта в процессе – просто лежишь и думаешь о своем. Перед введением контраста обязательно проверяют на креатинин, если он не в норме, то процедура отменяется».

Геннадий, 48 лет

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector