Какая простата на ощупь при хроническом простатите

Основные симптомы

Заподозрить простатит можно при наличии трех основных симптомов – боль, нарушение мочеиспускания, проблемы с эрекцией. При остром воспалении все эти признаки будут более заметными, к тому же присоединяется гипертермия (повышение температуры тела до 38-39 градусов). Основные симптомы острого простатита:

  • частые позывы в туалет, обычно мужчине приходится вставать даже ночью;
  • трудности во время акта мочеиспускания, вялая и тонкая струя мочи, иногда весь процесс может занимать 2-3 минуты;
  • выраженная боль и жжение в половом члене и уретре, усиливающиеся при мочеиспускании и половом возбуждении;
  • расстройство дефекации (запор или диарея, метеоризм) и боли в области анального отверстия, появляющиеся при посещении туалета;
  • слабая и болезненная эрекция, быстрая эякуляция, сопровождающаяся болью и жжением в половых органах и паху;
  • ухудшение самочувствия, заметная общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота.

Основные виды диагностики

В основе диагностики лежит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Кроме того, необходимо сдать некоторые анализы, без которых не обходится ни одна диагностика простатита. Основная картина вырисовывается исходя из жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Осуществляется через прямую кишку. Это исследование предстательной железы является обязательным, поэтому не стоит им пренебрегать. Пальцевая диагностика простатита проводится следующим образом:

  • Пальцевое исследованиеобъяснение пациенту сути исследования;
  • пациент принимает коленно-локтевое положение, которое считается самым удобным для получения качественного результата;
  • специалист, надев перчатки и смазав палец специальным гелем, вводит палец в задний проход. Стоит отметить, что ощущение не из приятных, особенно если на прямой кишке имеются трещины или геморроидальные узлы;
  • далее нужно найти уплотнение, которое расположено на передней стенке кишечника в нескольких сантиметрах от заднего прохода — это и есть предстательная железа;
  • задача специалиста оценить состояние поверхности, величину, консистенцию, а также насколько чувствительна предстательная железа.

В нормальном состоянии железа должна быть примерно 3 см., иметь гладкую поверхность и плотную консистенцию. Она должна хорошо прощупываться, при этом не вызывая болевых ощущений. На ощупь должны четко различаться две доли, между которыми имеется небольшая борозда.

Если у пациента рак, то предстательная железа будет увеличена. Ее поверхность при данном заболевании неровная и твердая на ощупь, напоминает каменистую консистенцию.

Железа также увеличена и при аденоме простаты, поверхность будет более гладкой, а консистенция тугая и эластичная, напоминает резину, из которой обычно делают ручные эспандеры.

Хронический простатит характеризуется наличием отеков и болезненных ощущений. Если надавить на железу, боль будет отдаваться в половом члене. Структура поверхность в данном случае будет напоминать резиновый мячик, которым обычно играют дети.

После проведения пальцевого исследования из заднего прохода могут появиться гнойные выделения, это говорит о явном наличии простатита.

Включает в себя несколько методов:

  • подсчет количества лейкоцитов, которые находятся в секрете предстательной железы;
  • подсчет количества лейкоцитов в моче. При этом необходима только первая порция мочи;
  • подсчет количества лейкоцитов в моче и ее бактериологическое исследование после того, как была проведена процедура массажа железы;
  • подсчет уровня простатического антигена, который может повыситься во время заболевания простатитом.

https://www.youtube.com/watch?v=pI1xnvtgQxk

Зачастую, чтобы получить полную информацию о состоянии предстательной железы, визуальных методов недостаточно.

Поэтому для более полной диагностики простатита необходимо:

  • выявить камни или абсцессы, которые могут быть причиной воспаления предстательной железы. Это можно сделать при помощи трансректального УЗИ или компьютерной томографии таза;
  • при наличии инвазивных манипуляций органов мочеполовой системы может быть назначена цистоскопия.
Предлагаем ознакомиться:  Свечи от простатита витапрост плюс

Чтобы в кратчайшие сроки вылечиться от одолевшего недуга, очень важно сделать грамотную диагностику. На основании полученных данных врачи поставят правильный диагноз и подберут необходимый вариант лечения.

Похожие заболевания

Иногда острый простатит бывает легко спутать с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. К ним относится орхит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит, уретрит. Однако эти болезни имеют свои отличия:

  • При орхите и эпидидимите поражается яичко с его придатком. Обычно наблюдается отек и покраснение мошонки, на ощупь она оказывается горящей. Прикосновение к яичкам вызывает резкую боль у мужчин.
  • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) очень редко повышается температура тела. Боль локализируется в области полового члена. Если она распространяется на низ живота – это указывает на присоединение цистита.В конце мочеиспускания возможны кровопотери в виде 1-2 капель крови.
  • Цистит довольно часто развивается вместе с уретритом. Заболевание характеризируется частыми позывами к мочеиспусканию, в конце которого часто бывают кровопотери. Чаще всего они малозаметны, а микрогематурия выявляется при лабораторном исследовании мочи. При цистите практически всегда у мужчин возникает ощущение, что в мочевом пузыре осталось немного мочи.
  • Для пиелонефрита характерны боли в области поясницы, проблемы с мочеиспусканием и повышение температуры. Часто выявляют кровопотери и бактерии в моче.

Простатит у мужчины

Что касается хронического простатита – его можно спутать с доброкачественной гиперплазией, аденомой или даже раком предстательной железы. Для последнего характерны кровопотери с мочой, резкое похудение.

Первые признаки

Существует несколько явных признаков простатита:

  • болевые ощущения или дискомфорт внизу живота, в яичках, прямой кишке, половом члене, прямой кишке или в пояснице;
  • болезненный процесс или частое мочеиспускание, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • сексуальная дисфункция.

Симптомы простатита беспокоят не постоянно, а периодически, при этом они могут то усиливаться, то ослабевать.

Одним из явных признаков простатита являются частые позывы к мочеиспусканию. Позывы сильные, но мочи выделяется при этом незначительное количество. Сам процесс мочеиспускания болезненный. Болевые ощущения сильнее проявляются в начале и в конце процесса.

О заболевании могут свидетельствовать боли в пояснице или в области таза, внизу живота, в промежности и в мочеиспускательном канале. Наиболее часто боль ощущается в промежности, т. е. в области расположения простаты.

Иногда мужчина ощущает легкий дискомфорт.

Боли могут локализоваться в одном месте или одновременно ощущаться в нескольких местах. Нападать приступами или сопровождать больного постоянно, изматывая его.

Существуют особенности, характерные именно для простатита. Помимо болезненного мочеиспускания, у мужчины бывает боль во время эрекции, в процессе полового акта, при оргазме и семяизвержении, а также после окончания акта. Болевой синдром обостряется при длительном воздержании и в результате активной сексуальной жизни.

Обострению недуга способствуют переохлаждения, физические и эмоциональные перегрузки, малоактивный образ жизни и вредные привычки.

Еще одним явным признаком простатита является ослабление половой функции. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, которые отвечают за половой акт. В результате мужчина начинает страдать от преждевременного семяизвержения.

Это один из ранних признаков простатита. На этой стадии эректильная функция находится в норме. Но по мере прогрессирования заболевания она начинает снижаться. Одновременно слабеют ощущения от оргазма.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы причины и лечение бактериального простатита

Развиваясь, недуг негативно влияет на гормональный фон мужчины. Из-за нарушения гормонального баланса больной постепенно теряет половое влечение. Проблемы со здоровьем делают мужчину нервным и раздражительным.

Острый период может сопровождаться повышением температуры тела и ощущением жжения в промежности.

Что можно выявить при ректальном исследовании

Анатомически, предстательная железа расположена в непосредственной близости от прямой кишки. При пальпации хорошо прощупывается объем и границы простатической капсулы. Пальцевое исследование прямой кишки проводится лечащим врачом и помогает выявить любые уплотнения, диффузные изменения в железистой структуре.

Пальпация – это рекомендуемый метод диагностики при подозрении на простатит, аденому или рак предстательной железы. Обследование занимает 5-10 минут. По результатам принимается решение относительно целесообразности дальнейшего инструментального и клинического обследования пациента.

Размеры предстательной железы в норме равняются приблизительно 3 см. Во время пальпации ощущается, что пределы простаты выступают в область прямой кишки приблизительно на 1 см.

Воспалительный процесс при простатите в острой и хронической форме влияет на структуру тканей. Наблюдаются следующие изменения:

  • Простата на ощупь при остром воспалении болезненная. Отсутствие ярко выраженного болевого синдрома при устойчивом увеличении объема железы говорит о хроническом заболевании.
  • Определить простатит при пальпации можно еще по одной характерной детали. В нормальном состоянии железу разделяет борозда, делящая ее на две части и хорошо ощущаемая при пальпации. Во время простатита ткани простаты набухают. Борозду нельзя прощупать во время пальцевого осмотра.
  • Еще один характерный симптом, который обнаруживается во время ректального исследования при простатите – это податливые на ощупь ткани. В нормальном состоянии железа упругая и эластичная с четкими границами. При простатите простата на ощупь должна быть рыхлой, при надавливании легко продавливается внутрь, по ощущениям структура напоминает кухонную губку.

Для подтверждения диагноза врач назначит клинические и биохимические анализы крови, и мочи. Может потребоваться проведение

. Для воспаления характерно увеличение ПСА, наличие инфекционного агента в урине.

Ректальное исследование выявляет нарушения при гиперплазии простаты, доброкачественного опухолевого процесса. Для заболевания характерны следующие изменения:

  • Асимметричное или равномерное увеличение долей железы.
  • Сглаженность срединной бородки.
  • Верхний край во время пальпации предстательной железы при доброкачественной гиперплазии не прощупывается.
  • Консистенция тканей на ощупь варьируется от мягкой, податливой до фиброзной и плотной.
  • Если определяются твердые уплотнения по характеру напоминающие деревянистые или хрящевые очаги, подозревают рак.

Пальцевое ректальное исследование аденомы предстательной железы не выявляет болезненности при пальпации тканей в латентном периоде. Незначительный болевой синдром и неприятные ощущения возникают во время воспалительного процесса.

Существуют признаки, позволяющие заподозрить онкологию простаты во время ректального обследования пациента. К характерным симптомам относят:

  • Слизистая оболочка прямой кишки, примыкающая к простате, всегда остается подвижной. При онкологическом процессе появляются складки. Слизистая малоподвижна.
  • При механическом давлении на ткани железы возникает характерный хруст (крепитация).
  • В железе при пальпации определяются уплотнения по структуре, отличающиеся от остальных тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Капсулы для лечения простатита китайские

[media=https://www.youtube.com/watch?v=NgnKIrXnDVQ]

От квалификации специалиста, проводящего ректальный осмотр, зависит точность постановки диагноза. Исследование должен проводить опытный уролог, а не медсестра.

Осмотр проходит следующим образом:

  • Врач оденет стерильные перчатки, смажет палец и анальный проход для облегчения проникновения в полость прямой кишки.
  • Исследование проводится в разных позах для обеспечения доступа к различным тазовым органам.
  • В осмотр при необходимости включают пальпацию семенных пузырьков, железы и структуры прямой кишки.

Если при пальцевом ректальном исследовании возникает подозрение на рак, мужчине назначают дополнительные анализы. Своеобразным онкомаркером выступает уровень ПСА, соотношение свободного и общего антигена. Биопсия с высокой точностью определяет наличие рака, его стадию и степень агрессивности.

Несмотря на существующие современные инструментальные методики исследования, пальцевый осмотр остается одним из основных диагностических способов определения нарушений в работе предстательной железы. Во время осмотра врач выявляет изменения в размерах, структуре, формах, границах. Диагностируется наличие болезненности, консистенция железистой ткани.

Ректальное обследование имеет несколько преимуществ:

  • Скорость проведения — для диагностики потребуется всего несколько минут.
  • Информативность — на результаты обследования опираются при постановке диагноза после получения клинических анализов крови и мочи.
  • Небольшое количество противопоказаний — обследование исключается только при геморрое в остром периоде и воспалении прямой кишки. Даже при наличии перечисленных заболеваний существует возможность настолько улучшить состояние пациента (после прохождения курса терапии), чтобы провести осмотр.
  • Возможность получения дополнительных материалов для исследования. Во время пальпации небольшое надавливание на ткани железы приводит к выделению сока простаты, экссудата, необходимого для точного дифференцирования нарушений функциональности железы.

Что касается недостатков ректальной диагностики, то они также присутствуют. К ним относят:

  • Невозможность дифференцирования злокачественного и доброкачественной опухоли. Существуют характерные признаки, позволяющие отличить заболевания, но результаты все равно требуют уточнения.
  • Неприятные ощущения для пациента. Сама по себе поза, при которой выполняют осмотр и то, как его проводят, многим мужчинам кажется унизительным. Во время пальпации небольшой дискомфорт доставляет надавливание на воспаленную железу.

Ректальная пальцевая диагностика остается востребованной методикой, необходимой для предварительной постановки диагноза. Во время осмотра выявляют подозрение на рак простаты, диагностируют гиперплазию и воспаление тканей железы.

Одним из наиболее простых, информативных и доступных методов диагностики является ректальное пальцевое исследование простаты. Поскольку железа располагается соврем рядом с прямой кишкой, прощупать ее не составляет большой сложности. Если у мужчины есть увеличение и болезненность простаты – это указывает на ее поражение.

Исследование проводится в коленно-локтевом положении или лежа на спине с подобранными к животу ногами. Также возможно положение на боку. Врач одевает резиновые перчатки, вводит палец в прямую кишку и проводит обследование.

При остром воспалении предстательной железы врач должен быть предельно осторожен, чтобы не вызвать генерализации инфекции или других осложнений. В случае кровопотери (появления крови на перчатке) необходимо тщательное обследование.

При хроническом простатите, камнях, кистах, абсцессах, аденоме, доброкачественной гиперплазии, раке простаты врачу удается прощупать увеличенную в несколько раз и уплотненную предстательную железу у мужчин.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector