Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе

Группы антибиотиков для борьбы с бледной спирохетой

Для того чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие спирохеты в организме. Необходимо посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

Для лабораторного подтверждение трепонемы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений из половых органов.

На 20 -21 день после попадания бледной спирохеты в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

  • серологическая диагностика — это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
  • реакция иммобилизации трепонемы;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • реакция Вассермана;
  • микрореакция на стекле;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса.

Бледную спирохету лечат следующими группами антибактериальных препаратов:

  • группа пенициллинов — самые эффективные лекарственные средства для лечения сифилиса;
  • группа микролидов  — действуют на пораженную клетку, приостанавливают разрушения в клетке и останавливают размножение инфекции;
  • группа тетрациклинов — самые эффективные при лечении венерологических заболеваний считаются антибиотики доксициклин и тетрациклин.
  • группа цефалоспоринов — применяемый для лечения трепонемы препарат Цефтриаксон, который оказывает подавляющее влияние на спирохету. Назначается лекарство, если существует аллергия на препараты пенициллиновой группы и тетрациклины.

Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

  • пенициллины;
  • макролиты (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон).

Совместно с антибиотиками назначают:

  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины (В1, В6, В12);
  • пробиотики.

Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
  • Эритромицин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
  • Доксициклин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
  • Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
  • Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

Азитромицин является самым эффективным препаратом в лечении от сифилиса из группы антибиотиков — макролидов. Также в группу макролидов входят:

  • клиндамицин;
  • олеандомицин;
  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • рокситромицин.

Клинические показатели действия на организм данных препаратов:

  • макролиды оказывают на бледную спирохету влияние путем нарушения в синтезе белков. Эффект от лечения макролитами приходит позже, чем пенициллинами;
  • макролиды влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
  • макролиды не назначают при поражении нервной системы сифилисом.

Макролиды в лечении бледной спирохеты

Из множества антибактериальных препаратов, в запасе врача – венеролога, для лечения сифилиса на разных стадиях применяют лишь несколько групп. Хворь лечат такими антибиотиками:

  • Пенициллин — антибиотики пенициллиновой группы наиболее предпочтительные препараты в лечении данной болезни. Этот вид антибиотиков одобрен Минздравом. Пенициллины редко вызывают побочные эффекты. Данные антибиотики нельзя применять в случае аллергии у пациента.
  • Микролиды — при воздействии на пораженную клетку останавливает ее рост, развитие и размножение. Имеет побочные эффекты в виде рвоты, диареи, тошноты, а также отрицательного влияния на печень и почки. Этот препарат нельзя применять, если недуг поразил нервную систему больного.
  • Тетрациклин — самые распространенные среди этой группы антибиотиков считаются доксициклин и тетрациклин. Назначаются подобные препараты, если пациент не переносит антибиотики пенициллинового ряда или в качестве дополнительного лекарства при наличии устойчивых положительных реакций без уменьшения титра. Не рекомендуется применять при поражении слухового аппарата и при почечной недостаточности. Нельзя назначать детям до 8 лет, так как тетрациклин нарушает закладку и формирование постоянных зубов. Имеет побочные эффекты в виде диареи, металлического вкуса во рту, рвоты, тошноты.
  • Цефтриаксон — один из препаратов из группы цефалоспоринов, который разрешен Министерством здравоохранения. Применяется в качестве альтернативы, если больному тетрациклин противопоказаны пенициллиновые антибиотики или в качестве повторной схемы лечения. Имеет бактерицидное влияние на бледную трепонему, довольно хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, можно использовать в любом возрасте.

Сифилис и его лечение лекарствами показано на всех этапах развития патологии, но наибольшая результативность отмечается в начальном периоде.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит симптомы лечение антибиотиками

Как правило, лечение сифилиса таблетками подразумевает прием антибиотиков пенициллиновой группы, поскольку бактериальный агент к ним наименее устойчив. Препараты пенициллина могут назначаться как для перорального приема, так и для инъекционного ведения.

Наиболее популярные лекарства от сифилиса пенициллинового ряда включают в себя следующие медикаменты:

  • Бициллин;
  • Ретарпен;
  • Экстенциллин.

Препараты с высокоэффективным действием относительного главного возбудителя заболевания, обладают низким порогом развития аллергической реакции, хорошо переносятся пациентами.

В случае наличия у пациента аллергии на пенициллиновый ряд либо при высокой устойчивости, врач назначает альтернативу — средства макролидной группы:

  • Эритромицин;
  • Ровамицин;
  • Мидекамицин.

Данные лекарства можно заменить другими. Здесь возможно использование таблеток тетрациклиновой группы. Беталактамные средства — фторхинолоны также подходят для лечения трепонемы: Цефтриаксон, Офлоксацин.

Как правило, лекарство от сифилиса в виде таблеток назначается на ранних стадиях патологии, длительность терапии составляет 8-12 недель. Запущенные стадии заболевания, переходящие в хроническую форму, требует длительного лечения, нередко нужен год и более.

В настоящее время лечить сифилис реально, необходим только подбор адекватной терапии и высокая квалификация со стороны специалиста-венеролога. При отсутствии рецидива сифилиса в течение последующих пяти лет, пациент считается полностью здоровым.

На сегодня фармацевтические компании предлагают множество средств для подавления инфекции. Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма средств. Какие именно выбрать таблетки — задача лечащего специалиста, он подберет необходимую дозу, как правильно пить и длительность приема. Ниже приведен пример медикаментов, чаще всего назначаемый врачами-венерологами.

Доксилан

Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе

Основной действующий компонент — доксициклин, является противомикробным средством. По действию относительно возбудителя сифилиса схож со средствами тетрациклинового ряда, что позволяет его назначать в качестве аналога.

Главным показанием к применению Доксилана является диагностирование сифилиса. Однако, в связи с его широким антибактериальным воздействием препарат эффективен относительно коксиелеза, тифа, малярии и других инфекционных патологий. Назначается при развитии воспалительного процесса в органах малого таза.

Средство не используют в педиатрической практике (до 10 летнего возраста), а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к составляющим.

Дозировка зависит от общего состояния больного и разновидности инфекции. Стандартный прием с массой тела от 50 кг составляет 200 мг два раза в день. Далее доза снижается до 100 мг. В детской практике дозировка подбирается в зависимости от массы — 4 мг на кг. При диагнозе сифилис длительность лечения 10-14 ней.

Возможно развитие побочных эффектов в виде кожных высыпаний, нарушения работы органов пищеварения, тошнота. При наличии данной симптоматики следует отменить прием таблеток и проконсультироваться с лечащем врачом по поводу замены.

Ровамицин

Является препаратом макролидом, обладает стойким бактериостатическим эффектом. Эффективен относительно возбудителя сифилиса, хламидиоза и менингита.

Назначается в комплексной терапии ЗППП, позволяет вылечить: сифилис, хламидиоз и гонорею. Бактериостатическое действие препарата позволяет устранять воспаления дыхательной, а также мочеполовой системы.

Приобрести Ровамицин возможно в таблетированной форме и в виде порошка для парентерального введения. Дозирование и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Средство не назначается при наличии беременности, а также тяжких поражениях печени (печёночная энцефалопатия, гепатит). С осторожностью следует применять больным при наличии патологий выделительной системы.

Как правило, Ровамицин переносится пациентами хорошо, только употребление повышенных доз способно привести к развитию тошноты, рвоты. Лечение в данном случае симптоматическое, госпитализация или стационарное помещение больного проводится в редких случаях.

Бициллин

Препарат относится к группе пенициллинов, природного происхождения. Действие средства основано на подавлении синтеза клеточных оболочек, тем самым, подавляя их дальнейшее размножение. Наибольшая эффективность наблюдается при воздействии на грамположительные бактерии, на грамотрицательные — терапевтический эффект ниже.

Фармацевтика предлагает три варианта препарата с разными действующими компонентами, подобрать наиболее оптимальный вариант поможет лечащий врач.

Бициллин показан для больных с диагнозом гонорея, сифилис. В отдельных случаях применяется при лечении инфекционного процесса органов дыхательной системы.

Применение в период вынашивания плода проводят по показаниям.

Для уменьшения риска развития грибковой инфекции, что может случится на фоне приема Бициллина, дополнительно назначаются витамины группы В и С.

Мирамистин

Обладает достаточно высокой эффективностью в терапии заболеваний, передающихся половым путем. Активно борется со всеми грамотрицательными и грамположительными бактериальными агентами, в том числе эффективен по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикотерапии.

Помимо этого, оказывает выраженное терапевтическое воздействие против грибковой инфекции. Чаще назначается при сифилисе, поскольку доказал свою эффективность.

Мирамистин эффективен в отношении ИППП, при инфекционных поражениях слизистых и кожи. Нашёл широкое применение в гинекологии, урологии и хирургии. Является мощным антисептическим средством.

Минолексин

Цефтриаксон

Относится к тетрациклиновой группе антибиотиков, оказывает высокое бактериостатическое действие, отличается широким антибактериальным спектром активности.

Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные средства для лечения простатита

Выпускается в виде капсул для перорального использования. Дозирование препарат подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения сифилиса. Принимается после употребления пищи, рекомендуется запивать теплым молоком, для уменьшения риска развития воспаления слизистой кишечника.

В начале курса терапии доза не должна превышать 200 мг в сутки, далее, ее уменьшают до 100 мг. Максимальная суточная доза 400 мг, исключительно по назначению врача.

Минолексин не назначается одновременно с пенициллинами, поскольку снижает их эффективность. Длительность терапии оговаривается с врачом, в среднем, курс лечения 7-14 дней.

Цефобид

Второе название препарата Цефоперазон, согласно основному действующему компоненту. Оказывает бактерицидное воздействие, обладает широким спектром терапевтического эффекта, в том числе активен против золотистого стафилококка.

Основное назначение — лечение ИППП (сифилис, хламидиоз, гонорея). Но, в связи с высокой эффективностью применяется в урологической практике, с целью подавления бактериальных агентов при болезнях костных структур и постоперационных осложнениях.

Не рекомендован при высоком риске развития аллергических реакций, в период вынашивания плода и во время лактации. В случае передозировке возможны диспепсические проявления в виде рвоты, тошноты, диареи.

Цефотаксим

Активный компонент аналогичен названию антибиотика, относится к беталактамам третьего поколения. Возможно применение в период беременности, но строго по показаниям врача.

Цефотаксим применяют при лечении венерических патологий и различных мочеполовых инфекций. Активно применяется в ЛОР практике и при терапии заболеваний кожного покрова.

Дозирование подбирается с учетом особенностей типа инфекции и общего самочувствия. Основное противопоказание — повышенная чувствительность к беталактамам и пенициллинам. Также не рекомендуется при наличии у пациента печеночной недостаточности с тяжелым течением.

Бисмоверол

Препарат относится к группе противосифилитических медикаментов, применяется на всех этапах терапии и при любой стадии патологии. Применяется как в терапии взрослых пациентов, так и в педиатрии.

Цель Препараты Введение Дозировка Длительность
Первый период болезни Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
Пенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, десяти дней
Пенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

каждый день, десяти дней

Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки, десять дней
Цель Лекарства Введение Дозировка Длительность
Вторичный и ранний скрытый

период

Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего десять инъекций)
Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
Бензилпенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, 20 дней
Бензилпенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

каждый день, 20 дней

Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки,

Две недели

Цель Средства Введение Дозировка Длительность
Третичный период болезни, скрытые неуточнённые стадии Бензилпенициллин Внутримышечно 1 млн ЕД 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 28 дней.

Через 2 недели аналогичный курс

Прокаин-пенициллин 1,2 млн 1 раз в сутки,

каждый день, 20 дней.

Через 2 недели аналогичный курс.

Цефтриаксон 1 г 20 дней, 1 раз в сутки
Цель лечения Препараты Введение Доза Длительность
Профилактика Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Однократно
Бициллин-3 1,8 млн То же
Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
Бензилпенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, 7 дней
Прокаин-пенициллин 1,2 млн 1 раз в сутки,

каждый день, 7 дней

Как предупредить болезнь?

Если у вас состоялся половой акт с партнером, который больной сифилисом вам необходимо обратиться в больницу, чтобы там вам назначили соответствующие препараты. Лечение болезни происходит по 3 методикам:

  • 1 методика — водорастворимый вид пенициллина, который доводится до больших значений. Больному вводят сразу по 400 000 единиц 8 раз в сутки в течении 14 дней.
  • 2 методика —введения новокаиновой соли в мышцу по 600 000 единиц каждые 12 часов на протяжениидвух недель.
  • 3 методика — лечение проводят с помощью пенициллиновых препаратов, которые имеют более положительные лечащие свойства, нежели иные препараты содержащие такие же лекарственные вещества. Бициллин -1 или -5 в разовой дозе 1 500 000 единиц, бицилин -3 1 800 000 единиц 2 раза в неделю. Курс состоит из 4 уколов.

От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Лазерная вапоризация аденомы простаты - операция лазером 8 (495) 233-59-62

Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

  • серопозитивный первой стадии — серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • серонегативный первой стадии — серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • скрытый сифилис первой стадии — может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

Лечить сифилиса на первом этапе — методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель.

После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

Устойчивость к антибиотикам

Антибиотики при данном заболевании назначаются только эмпирически. Применение носит агрессивный характер. Такие жесткие меры вполне оправданы из-за сложности оценивания чувствительности бледных трепонем к конкретным антибиотикам.

Часто это становится серьезной проблемой в виде появления цист и очагов, не поддающихся лечению.Чувствительность к антибиотику так же важна после курса лечения. В случаях слабой чувствительности трепонем может наблюдаться феномен серорезистентности проявлениям которого являются продолжительные положительные нетрепономные серологические реакции.

Медикаментозное лечение

Основным путем лечения, как правило, выбирают пиницилинотерапию в связи с высокой чувствительностью трипонем к этой группе лекарств. Но на ранних стадиях могут назначить сильные антибактериологические средства, которые себя показывают достаточно эффективно.

Параллельный способ принятия лекарств назначают в случаях частично деструктивных процессов в ягодичной мышце из-за постоянных уколов. В этом случае могут сильно пострадать все органы ЖКТ. Длительное лечение таблетками довольно редкий случай.

Лечение третичного сифилиса

В этот период идет разрушение органов и систем организма.

Осложнения сифилиса могут быть опасными для жизни:

  • нейросифилис;
  • сифилитический менингит и менинговаскулит;
  • сифилитический неврит и невралгия, вызванная спирохетой;
  • сифилитический остеопериостит и вызванный трепонемой остеоартрит;
  • вызванный спирохетой миокардит и аортит;
  • гепатит, последствия пребывания в организме трепонемы;
  • гастрит, провоцируемый спирохетой;
  • сифилитический нефрит;
  • слепота, как последствие нейросифилиса.

Лечение против сифилиса в этот период болезни будет долгим и начинается оно с терапии тетрациклиновых препаратов и дополняется пенициллинами с висмутом. В случае аллергии на тетрациклины и висмут, лечение проводят антибиотиками пенициллиновой группы.

Применение тетрациклинов в лечении бледной трепонемы

  • бензилпенициллина натриевая соль;
  • новокаиновая соль пенициллина;
  • прокаин-бензилпенициллин;
  • новокаиновая соль пенициллина;
  • бициллин-3;
  • бициллин-5;
  • бензатин бензилпенициллин.

Все препараты разводятся в новокаине и предназначены для внутримышечных уколов.

Курс внутримышечных уколов прописывает лечащий врач, исходя из стадии заражения спирохетой, и пенициллинотерапия может длиться от 15 дней до 60 календарных дней непрерывного лечения.

В качестве альтернативных препаратов в пенициллинотерапии сифилиса, применяют антибиотики ампициллин и оксациллин.

При заболевании сифилис антибиотики группы тетрациклинов назначают больным при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Это лекарственные средства Тетрациклин и Доксициклин.

Действие препаратов на организм человека:

  • эти препараты влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
  • обладают отрицательным воздействием на слуховой нерв;
  • детям до восьмилетнего возраста применять тетрациклины нельзя;

Нужно учитывать химические особенности некоторых антибиотиков, применяемых при лечении сифилиса. Эритромицин надо пить перед едой, поскольку лекарство способно разрушаться в кислой среде желудочного сока.

Медикаменты, относящиеся к тетрациклиновой группе, разрешается принимать одновременно с приемом пищи, но лучше всего принимать их после еды. Тетрациклины раздражают слизистую оболочку желудка. Лекарства этой группы не рекомендуется запивать молоком.

Профилактические меры, чтобы не заразиться сифилисом

Профилактическими методами сифилиса, являются:

  • постоянный половой партнер;
  • пользование презервативом при сексуальных контактах;
  • при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
  • здоровый образ жизни;
  • правильно сбалансированное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector