Какой врач лечит простатит у мужчин и к кому обращаться 2019

Дополнительные анализы при воспалении простаты

  • Исследование на ПСА (специфический антиген). Проводится, если есть подозрения на рак предстательной железы. Показано для мужчин старше 45 лет.
  • Трузи предстательной железы. Используется ультразвуковая волна. Доктор с помощью данного теста видит изменения простаты, контролирует перепады.
узи при простатите

Проведение УЗИ необходимо для выявления инфекции

  • УЗИ. Исследуется мочевой пузырь у мужчин, поскольку застойный простатит может возникать по причине инфекций в мочевыделительном канале.
  • Спермограмма. Проводится по требованию пациента, чтобы убедиться в его способности оплодотворять женщину.

Общий клинический анализ крови

Анализ крови из пальца или вены на простатит показывает наличие воспалительных процессов в организме. Врач анализирует количество лейкоцитов и скорость, с которой оседают эритроциты. Уролог также увидит аллергические реакции (если есть), поскольку простатит – не единственная причина воспаления железы.

Анализ крови из вены при простатите показывает количество электролитов, креатина и азота мочевины, что позволяет исключить проблемы с задержкой мочи и обструкции. Врача также интересует показатель холестерина, поскольку он является одной из основных причин снижения кровообращения в органах нижнего таза. Это приводит к застою в железе, вызывая воспалительные процессы.

По результатам проведенных исследований крови при хроническом простатите характерны следующие изменения:

  • лейкоцитоз, с палочкоядерным сдвигом в лейкограмме;
  • ускорение РОЭ (реакции оседания эритроцитов);
  • уменьшение гемоглобина и эритроцитов.

Данная картина крови подтверждает наличие в организме воспалительного процесса.

Хронический простатит

Запущенную форму простатита выявить достаточно сложно, здесь требуются более серьезные обследования.

Нужно пройти тест на урофлоуметрию, он покажет, насколько нарушена функция мочеиспускания. Также понадобится общий анализ мочи и ее же исследование средней порции (по Нечипоренко). УЗИ простаты – это обязательный момент, поскольку с его помощью врач определяет поврежденность мягких тканей предстательной железы.

Анализ мочи

Пациент сдает анализ мочи при простатите до и после прохождения комплексного лечения. Уролог анализирует количество патогенных организмов и лейкоцитов, смотрит присутствие макрофагов и жировых тел. Врач также увидит наличие возбудителей, например, кишечной палочки.

Есть несколько способов провести бактериологический посев мочи. В зависимости от того, какая моча при простатите, назначается лечение. Если пациент обратился к врачу поздно, моча будет значительно отличаться от мочи здорового человека и врач увидит разницу с помощью лабораторных исследований.

Достоверность любого анализа зависит, прежде всего, от правильного отбора проб. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала при отборе проб мочи.

Анализы мочи при исследовании характеризуются повышенным числом лейкоцитов (лейкоцитурией), присутствием единичных красных клеток (эритроцитов), микроорганизмов и небольшим количеством белка. В моче здорового человека вышеупомянутые показатели отсутствуют.

Исследования мочи и секрета простаты на микробиологические показатели весьма информативны для хронического простатита. Мочу отбирают медицинским катетером в подготовленную лабораторную емкость.

Применяется и другой способ, менее безболезненный для мужчин. Для отбора биологической жидкости проводят тщательный туалет наружных половых органов. Отбор проб проводят в 2 стерильные емкости.

Первая струя мочи направляется в стерильный тампон, приложенный к краю полового члена, вторая во вторую емкость. Последняя проба отправляется на посев в микробиологическую лабораторию.

Анализы мочи при исследованиях в бактериологической лаборатории продолжается в течение 3 дней, после обнаружения и идентификации возбудителя выдается результат. При заболевании простатитом в исследованных пробах выявляются микроорганизмы.

Какое обследование назначит врач?

  • Половое бессилие у мужчин на протяжении более чем 1 месяц.
  • Начальные трудности при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения в половых органах.
когда обратиться к врачу

Обращение к врачу должно быть незамедлительным при появлении признаков простатита

  • Жжение в уретре.
  • Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
  • Мочеиспускание периодами (прерывисто).
  • Частые походы по малой нужде.
  • Быстрое семяизвержение у мужчин.
  • Проблемы с потенцией.
  • Тревожное состояние, раздражительность.
  • Слабость на регулярной основе.
Предлагаем ознакомиться:  Массажер простаты соломенный бычок

Это зависит от результатов осмотра, при простатите могут назначить массу исследований. Среди них: пальцевое обследование, проводимое в кабинете врача, сдачу анализов, ультразвуковое обследование. Если есть подозрение на онкологическое заболевание, придется сдать анализы на определенные онкомаркеры для исключения злокачественных опухолей.

воспалительный процесс

Диагностика и лечение простатита проводится врачом урологом. Врач сначала собирает информацию о факторах риска, таких как: незащищенный нерегулярный или же беспорядочный секс, малоподвижный, сидячий образ жизни, наличие хронических заболеваний, переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие.

Уролог помогает больному вспомнить о последних изменениях самочувствия, проблемах в сексуальной сфере, конкретизировать жалобы. Часто пациенты имеющиеся жалобы сводят к усталости и стрессу.

Одной из причин простатита, могут быть заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому в первую очередь, врач исключает их. Для этого осматривают больного на наличие высыпаний, рубцов от высыпаний, выделений из полового органа.

Затем пальпируются паховые и соседние лимфоузлы, определяется болезненность промежности. Пальпируются также и мочевой пузырь, почки.

Предстательная железа пальпируется пальцем через прямую кишку. При остром простатите предстательная железа будет болезненна, увеличена, иметь тестовую структуру. Также во время пальпации выделяется застоявшийся секрет простаты, который в дальнейшем исследуется для постановки диагноза.

Следующим шагом будет направление на необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Методов исследования простаты много:

  • Лабораторные исследования:
    • Анализ крови.
    • Анализ на выявление скрытых половых инфекций.
    • Иммунологическое исследование.
    • Цитологическое исследование секрета простаты.
    • Бактериологическое исследование секрета простаты.
    • Исследование мочи, собранной до и после проведения массажа простаты.
    • Исследование уровня рН секрета предстательной железы.
    • Трехстаканная проба мочи.
    •  Спермограмма.
    • Исследование секрета простаты.
    • Определение уровня специфического антигена (актуально при подозрении на рак, пациентам после 50 лет).

Для постановки диагноза врач должен провести визуальное и мануальное обследование половых органов, а также назначить: общий анализ крови

  • Инструментальные исследования:
    • Ультразвуковое исследование.
    • Биопсия простаты.
    • Радиоизотопное исследование простаты.
    • Рентгенографическое исследование мочевого пузыря.
    • Реовазография. Инструментальный метод, направленный на исследование кровообращения в простате.
    • Анализ белковых фракций крови.
    • Везикулография. Рентгенографическое исследование органов, расположенных в малом тазу.
    • Урофлоурометрия. Регистрация скорости мочи.

Врач-уролог после постановки диагноза и анализа запущенности заболевания может отправить больного к другим специалистам

Анализ секрета простаты

Взятие секрета предстательной железы проводят интраректальным методом. На лабораторное стекло капают секрет после проведения массажа предстательной железы. Полученный мазок исследуют под микроскопом.

Секрет простаты здорового мужчины прозрачный, под микроскопом имеет вид папоротника; при воспалении простаты рассмотреть можно лишь части этого рисунка. Необходимо заметить, что интраректальный способ не применяется при остром простатите.

Традиционно анализ секрета простаты забирается с помощью ректальной пальпации. Секрет простаты покажет количество лейкоцитов и проинформирует уролога о состоянии здоровья органа, выраженности воспалительных процессов и запущенности заболевания.

Пальпация – надежный способ, но не самый приятный. В некоторых клиниках используют зонд, который безболезненно берет секрет на анализ при простатите. Затем врач проанализирует уровень лейкоцитов и сможет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Какие анализы сдают при простатите?

Обследование на простатит обязательно должно проводиться после правильной подготовки, только в этом случае результат будет корректным. Перед сдачей крови мужчина не должен употреблять пищу за 8 часов до исследования, также не стоит употреблять спиртные напитки, соки, чай и кофе.

Еще рекомендуется около 5 дней до анализа не иметь половой близости, так как это исказит результаты. Перед сдачей анализа ПСА при простатите противопоказаны какие-либо процедуры для предстательной железы, будь это поход к урологу или массаж простаты. Если проводилась биопсия железы, то исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Определение уровня ПСА при аденоме простаты и простатите в крови – это современный анализ, для проведения которого требуется современная чувствительная аппаратура. Для определения фермента требуется от 2 мл венозной крови. Кровь на анализы при простатите у мужчин берется из вены.

Предлагаем ознакомиться:  Застойные явления в простате

Для диагностики простаты одного анализа крови на общий ПСА при простатите недостаточно. Лабораторных анализов потребуется несколько. Благодаря этим исследованиям врач поймет какая микрофлора преобладает, есть ли воспаление и его обширность. Так какие анализы при простатите еще нужны?

Спермограмма

Спермограмма

Куда обратиться при простатите

Потребуется общий анализ крови и анализ мочи. При этом увеличиваются уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Моча при простатите может дать достаточно много информации. Ее посев поможет понять какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс в железе.

Спермограмма при простатите покажет, что есть воспалительный процесс. В составе спермы будут при этом обнаружены сгустки из мертвых или малоподвижных сперматозоидов. Также на спермограмме определиться щелочная среда, а в нормальном состоянии сперма дает кислую реакцию.

Если видоизмененных сперматозоидов мало, то это свидетельствует о сопутствующих простатиту или аденоме заболеваниях гормонального или же генетического характера. Повышенный ПСА при аденоме простаты покажет это.

Перед спермограммой не стоит заниматься сексом в течение недели. Прием антибиотиков также исключить, временно не ходить в парную. 7 суток перед анализом не пить алкоголь и другие, какие-либо вредные напитки (газировка).

как сдавать мочу

При сдаче мочи следует придерживаться некоторых правил

Для общего анализа мочи следует предварительно помыть половой орган. Жидкость собирается в чистую посуду после пробуждения. Желательно, чтобы моча оставалась теплой. При анализе по Нечипоренко следует спустить первые капли мочи (утренняя) в унитаз. А среднюю дозу в стерильную посуду. Остатки мочи не понадобятся.

Исследование пузырьков семени проводятся при наполненном мочевом пузыре. До исследования нежелательно заниматься сексом в течение 3 дней.

Во время первого визита к врачу нужно рассказать о том, что беспокоит. Уролог расспросит мужчину о симптомах, хронических заболеваниях, образе жизни и предыдущих проблемах. При отсутствии острой формы простатита врач проведет пальпацию предстательной железы. При хроническом простатите пальпация не вызывает болезненных ощущений.

Комплексная диагностика анализов пациента при простатите позволит обнаружить воспалительные реакции, проанализировать состояние железы и понять степень запущенности заболевания, чтобы назначить подходящее лечение. Врач сможет определить:

  • состояние пациента;
  • способность патогенных организмов к активации;
  • степень поражения простаты;
  • шанс развития опухолей;
  • способность иммунной системы сопротивляться вредоносным бактериям.

Традиционно анализы при простатите у мужчин включают в себя исследование состава крови, мочи и эякулята.

Анализы при простатите

Любого пациента врач направит на общий анализ крови и общий анализ мочи. В общем анализе крови возможно будут признаки воспаления — увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В общем анализе мочи также могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов, бактерий.

Для уточнения локализации воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Для простатита характерно изменение мочи в третьей порции. Если имеются бактерии в моче, то можно сделать посев мочи.

Кроме мочи исследуется секрет простаты — проводят микроскопию, посев на бактерии и определения их чувствительности к антибиотикам. Сразу проводится дифференциальная диагностика простатита. Для исключения рака простаты определяют концентрацию в крови простатического антигена.

Если у больного имеются выделения, высыпания, факторы риска, то берут мазок из мочеиспускательного канала, проводят микроскопию выделений. Так как простата отвечает за репродуктивное здоровье, целесообразно провести также анализ спермы — спермограмму.

Показатели ПСА

Нормальный уровень ПСА в крови мужчины зависит от возрастных характеристик, чем старше мужчина, тем выше показатель. Поэтому очень важно мужчинам достигшим 45—50 лет раз в год сдавать кровь для проведения данного исследования. При простатите этот анализ поможет врачу понять степень поражения железы.

Нормальные показатели концентрации этого антигена находятся в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл. Но важно помнить, что все индивидуально.

Возраст

Норма ПСА (нг/мл)

до 40 лет Меньше 2,5
40-50 лет Больше 2,5
50-60 лет Больше 3,5
60-70 лет Больше 4,5
70 лет и старше Больше 6,5

Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы и простатите? Отклонением является состояние, когда показатели ПСА составляют от 4 до 10 нг/мл. Такой уровень ПСА в крови уже говорит о наличии таких диагнозов:

  • гиперплазия;
  • простатит;
  • начальная стадия онкологического поражения. По статистике в 25% случаев такой уровень антигена свидетельствует о раке простаты. Показатель 40 нг/мл означает, что есть метастазы. Но и нередко бывает так, что при нормальном уровне ПСА тоже диагностируется рак.
Предлагаем ознакомиться:  Что определяется при анализе на гормоны у мужчины цены и результаты

Расшифровку анализов должен делать только врач, так как при этом важно брать в счет возраст мужчины. При подозрении на заболевания мужской железы (простатит или аденому) врач должен также обратить внимание на соотношение общего и свободного фермента. При нормальных значениях общего антигена значительно больше чем свободного, в 10 и больше раз.

ПСА имеет 2 формы, в которых он преобразовывается в крови. А именно это антиген, не связанный с белками (свободный) и связанный с белками (общий).

Лечение простатита

При простатите и аденоме диагностируется высокий ПСА, но следует учитывать, что он не должен стремительно расти. То есть опасной ситуацией считается если уровень антигена увеличился за год на 0,75 нг/л.

Такое стремительное увеличение значения ПСА при аденоме простаты и простатите может значить, что происходит перерождение воспаления и доброкачественного образования в злокачественное поражение органа.

Краткая расшифровка анализов при простатите

  • Моча. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.
  • При ПЦР анализе эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.
  • Результаты анализа сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.
  • При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.
  • На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.
исследование эякулята

Проведение исследований взятых образцов позволяет установить точный диагноз

Как уролог диагностирует простатит?

Главный момент при выборе врача уролога – его опыт. Допустим, только квалифицированный специалист назначит мужчине анализы при простатите сдать не менее 4-х видов. Лечить он начинает инфекцию, и только потом само воспаление.

Хорошего врача видно по его работе. Опытный уролог изучает проблемы мужчины углубленно, а не поверхностно. Собирает максимум информации. Также уролог должен понимать сексопатологию, поскольку воспаление простаты напрямую связано с этими функциями.

Заключение пишется только после сдачи нужных анализов и полного обследования мочевыделительного канала. К тому же, специалист должен поинтересоваться у мужчины насчет каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты. При наблюдении у хорошего врача, лечение быстро принесет положительные результаты.

Итак, мужчина пришел к урологу с простатитом или подозрением на него. Диагностика будет проходить следующим образом: уролог выслушает жалобы пациента, произведет внешний осмотр и пальпацию низа живота и паховой области.

Доктор выдаст направление на анализ мазка из мочевого канала. Это – обязательный этап диагностики простатита для выявления возможной инфекции. Если она выявится, лечение будет производиться с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Когда назначается анализ на ПСА

Онкологическое поражение простаты

Онкологическое поражение простаты

  • онкологическое поражение железы;
  • ишемические процессы;
  • гиперплазия и доброкачественные образования;
  • при профилактических регулярных обследованиях;
  • для осуществления контроля за течением патологического процесса при лечении патологий.

Соответственно, и методы, как снизить ПСА, будут разные. Квалифицированный специалист назначит нужное лечение, вследствие которого снизиться ПСА. Никакого самолечения или использования народных методов для снижения показателя ПСА при аденоме простаты, простатите и других заболеваниях не должно быть.

Немного снизить концентрацию антигена (например, при хроническом течении заболеваний) можно если правильно питаться. Увеличить употребление здоровой пищи, отказаться от вредных привычек. Еще одним методом как уменьшить ПСА является снизить массу тела.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector