Хронический простатит это

Характерные симптомы аденомы простаты и хронического простатита в зависимости от формы заболевания

После диагностирования данного заболевания, лечащий доктор наверняка даст рекомендации по корректированию питания, но ввести необходимые ограничения больной способен и самостоятельно. Поэтому ответ на вопрос, нужна ли диета при простатите, однозначен – изменить свой рацион придется, если мужчина желает поскорее распрощаться со своей проблемой.

Но сразу расстраиваться не стоит, так как диета, так как мы ее воспринимаем, в данной ситуации не нужна. Не придется придерживаться строгого режима питания с существенными ограничениями продуктов. При простатите, как и в случае множества других заболеваний, мужчине просто необходимо убрать из своего меню ряд продуктов, недопустимых в питании при данном воспалении.

Поэтому, нужно ли ограничение в еде – да нужно! Ниже мы рассмотрим, что можно, а чего лучше избегать при воспалении предстательной железы.

[3], [4], [5]

В том, что придерживаться определенных правил при составлении своего дневного меню мужчине, анамнез которого отягощен рассматриваемым заболеванием, необходимо – это выяснили. Рассмотрим теперь, какая диета при простатите назначается такому пациенту.

Первое, и, пожалуй, самое важное, что должен сделать представитель сильной половины человечества – это убрать полностью, либо хотя бы свести к минимуму, количество выпиваемого алкоголя. А во время обострения заболевания для такого пациента однозначно действует «сухой закон».

Если болезнь находится в хронической форме, и наступил период полного выздоровления либо ремиссии, мужчине можно «принять на грудь» в сутки не более литра пива, или два бокала любого вина, или рюмочку (70 — 100 мл) любого крепкого алкогольного напитка (джин, водка, ром, виски, коньяк и так далее).

Стоит уточнить, что речь идет о качественном товаре лекеро — водочных и коньячных заводов. Данное разрешение не распространяется на низкопробные бодяги и самогон сомнительного приготовления. Рюмка такого коктейля в состоянии отправить пациента на больничную койку и усугубить ситуацию с терапией простатита.

Под запрет попадают так же газированные напитки, которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта. Так как предстательная железа является «соседом» кишечника, раздражение, а с ним и воспаление, распространяется и на нее.

trusted-source

Если возникло обострение заболевания, то мужчине необходимо сразу же изменить свой рацион, перейдя на легко и быстро усваиваемые и утилизирующиеся продукты. Диета при простатите и аденоме практически одна и та же, особое место в которой занимают овощные культуры, которые желательно кушать в сыром виде, либо подвергать минимальному термическому воздействию. Аналогично используются и разнообразные фрукты.

Не стоит употреблять прожаренные блюда, они будут гораздо полезнее и потеряют минимальное количество необходимых организму веществ, если будут обработаны паром, поступят на стол больного в отварном или запеченном виде. При этом вкусовые качества останутся неизменными.

Даже если кисломолочные продукты не входят в число любимых, игнорировать присутствие на своем столе их не следует, они не только питательны, но и благотворно влияют на пищеварительную систему, что существенно для купирования возникшей проблемы.

При воспалении предстательной железы необходимо увеличить потребление любой жидкости. Суточное ее количество, которое поступает в организм человека, должно составлять от полутора до двух литров. В это количество включается вся жидкость, в том числе и супы.

Хорошо подойдет простая чистая вода, но чтобы повысить витаминную ценность напитков, ее следует разнообразить различными фруктовыми и овощными соками, муссами, морсами, компотами из фруктов и сухофруктов, травяных чаев и отваров.

Лечащий врач может назначить пациенту диету № 5 по медицинскому диетическому питанию, которая соответствует ограничениям, назначаемым после проведения резекции желчного пузыря и при лечении других патологиях, связанных с нарушениями работы пищеварительного тракта.

«Выходить» из таких ограничений слишком резко не следует, нужно плавно вводить дотоле исключенные продукты. Так как стремительный переход к повседневному рациону способен спровоцировать возврат болезни.

Отказ от вредных привычек, рациональное суточное меню и здоровый образ жизни актуальны при любом состоянии здоровья, в любом возрасте. Такое отношение к своему здоровью позволит держать свое тело в тонусе, иммунные силы на высоком уровне, что неизменно скажется и на повышении либидо, и репродуктивной способности организма.

Существуют некоторые отличия ограничений в продуктах при данных заболеваниях. За простатит уже говорилось выше, а при аденоме такие особенности диеты, из рациона удаляют:

  • Белые сорта хлеба.
  • Кофе.
  • Необходимо ограничение в приеме мясных продуктов. Свинина исключается полностью.
  • Всю консервацию.
  • Сахар, конфеты, кондитерские изделия.
  • Крепкий черный чай.
  • Маринады.
  • Не допускаются к употреблению никакие алкогольные напитки.
  • Животные жиры.
  • Соль.
  • Нехватку белка частично восполняют из морепродуктов, постных мясных и рыбных продуктов (40 %), а остальные 60 % перекрывают растительным белком: соя, чечевица, бобы, фасоль, овсянка и гречка.

[6], [7], [8], [9], [10]

Основные симптомы острой фазы заболевания – это:

  • Достаточно частые позывы и болезненное мочеиспускание, либо, наоборот, застойность урины.
  • Повышенная ректальная температура (до 38о С).
  • Острая болевая симптоматика в области анального отверстия и промежностей.
  • Если не принять соответствующих мер, температурные показатели могут подняться до 40º С, а боль становится пульсирующей.
  • На фоне высокой температуры появляется тошнота и позывы к рвоте, тело начинает бить лихорадка.

Диета при остром простатите носит не профилактический, а терапевтический характер. Особенно важно сразу же исключить из своего рациона продукты, способные раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, что неотвратимо ведет к усилению воспалительного процесса, поражающего предстательную железу.

Первично, что необходимо сделать при обострении болезни, это убрать из своего рациона:

  • Алкоголь и газированные напитки.
  • Кислые фрукты.
  • Лук, перец, чеснок и, соответственно острые блюда.
  • Они позволяют урине приобретать свойства, которые, при ее прохождении по мочеточным каналам, раздражают стенки, стимулируя тем самым воспаление.
  • Копченые продукты.
  • Крепкий чай, какао и кофе.
  • Консервация.
  • Они способствуют расширению кровеносных сосудов, снабжающих кислородом и питательными веществами органы малого таза, тем самым происходит снижение кровотока в предстательной железе и сдавливание уретры.
  • Бобовые, квашеная капуста и другие продукты, которые приводят к повышенному метеоризму.

Чем должен быть богат стол больного:

  • Зерновые каши: гречка, ячка, перловка, овсянка и другие. Они стимулируют перистальтику кишечника.
  • Количество потребляемой жидкости необходимо довести до полутора – двух литров, что позволит «развести» мочу, делая ее менее концентрированной. Сюда должны входить и отвары из лекарственных трав, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, оказывая на организм больного бактерицидное действие.
  • Продукты питания должны быть легкими, быстро переваривающимися и усваиваемыми организмом. Это позволит организму тратить больше сил на борьбу с заболеванием, а не на переработку пищи.

[11], [12]

Симптоматика рассматриваемого заболевания, находящегося в хронической форме протекания, несколько разнится от острого этапа:

  • Болевая симптоматика имеет не пульсирующий характер, как при остром простатите, а ноющая, локализованная в промежностях, но отдающая в район крестца и мочеполовой системы.
  • Появляется затрудненность в мочеиспускании.
  • В области половых органов появляется зуд.
  • Снижение либидо.
  • В ходе развития заболевания возникает импотенция.

Диета при хроническом простатите носит как лечебный, так и профилактический характер. На фоне физической и двигательной активности жизнь мужчины существенно повышает свое качество, а болезнь переходит в плоскость стойкой ремиссии.

Если острый простатит не удается купировать на протяжении трех месяцев, болезнь переходит в хроническую плоскость. Данное заболевание лечить достаточно сложно, но комплексная терапия, в которой не последнюю роль играет правильно подобранный рацион питания, способна если не полностью избавить мужчину от проблемы, то хотя бы снизить ее проблемность и дискомфорт.

Основной постулат данной диеты – умеренность. Первое, что необходимо сделать больному – это отказаться от напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Речь не идет о полном отказе, иногда все же можно себя порадовать бокалом вина или рюмочку водки, но это не должно быть системой.

Крепкий черный чай лучше заменить зелеными сортами. Кроме того, что жидкость разбавляет мочу, способствует очищению мочеточных каналов, чай обладает и легкими противовоспалительными свойствами.

Следует так же вывести из своего рациона всю жирную пищу. Ведь жировые клетки приводят к образованию холестериновых бляшек, которые не выводятся из организма человека, а кумулируются на стенках кровеносных сосудов, что ведет к ухудшению кровоток и закупорке сосудов.

Холестериновые пробки перекрывают «доставку» кислорода и питательных веществ к органам, в том числе и к предстательной железе. Кроме того жировые клетки, поступающие с пищей, метаболизируют в вещества, способные раздражать слизистую пищеварительного тракта, путей выведения урины, что только подхлестывает воспалительный процесс.

Следует минимально снизить потребление жареных блюд, отдавая предпочтение запеченной и отварной пище. Никто не говорит о полном отказе, следует лишь снизить процент таких блюд в рационе больного.

По той же причине, чтобы уменьшить раздражение, следует сократить употребление соли, а так же острых пряностей и приправ. Следует полностью убрать из своего рациона маринованные и консервированные продукты, майонез, аджику и тому подобное.

А вот на овощах и фруктах экономить не следует, они должны занимать большую часть такого рациона. Богатые растительными грубыми волокнами, данные продукты позволяют улучшить переработку и продвижение принятой пищи по кишечнику, улучшая пищеварение. Такой подход способствует снижению воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клинически данная форма заболевания протекает полностью латентно. Больные бессимптомным воспалительным простатитом жалоб не предъявляют Возможно анамнестическое указание на повышение общего ПСА (повод для выполнения биопсии простаты).

Пальпация предстательной железы может помочь выявить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Цель лечения — нормализация общего ПСА при его повышении. В остальных случаях лечение не требуется.

Лечение бессимптомного воспалительного простатита проводят амбулаторно.

Во время лечения целесообразно вести активный образ жизни, исключить иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию). Необходимо осуществлять регулярную (не менее 3 раз в нед) и защищённую половую активность, придерживаться диеты, направленной на исключение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, солёной и горькой пищи.

Учитывая данные о возможной инфекционной природе заболевания, проводят антибактериальную терапию фторхиполонами (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), тетрациклинами (доксициклин) или сульфаниламидами (сульфаметоксазол/триметоприм).

Длительность приёма антибактериальных препаратов составляет 4-6 нед. Критерий эффективного лечения при повышении общего ПСА — его нормализация в течение 3 мес после окончания терапии. При выявлении в 4-стаканной пробе патологических изменений в СПЖ и ПМ 3 необходима нормализации показателей.

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

  • тупые ноющие боли внизу живота;
  • иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
  • усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • сокращение длительности полового акта;
  • преждевременное семяизвержение;
  • тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
  • отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический простатит является одной из ведущих причин эректильной дисфункции, при которой мужчина не может достигать и поддерживать достаточную для полноценного полового акта эрекцию. Подобное состояние существенно нарушает течение жизни, может стать причиной депрессии и других психоэмоциональных нарушений.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Врачи выделяют следующие симптомы хронического простатита, которыми характеризуется заболевание:

  • боли внизу живота, промежности, мошонке, отдающие в крестец или прямую кишку;
  • неприятные ощущения при сексе;
  • проблемы с мочеиспусканием, изменение количества выделений, цвета;
  • сексуальная дисфункция;
  • проблемы с эякуляцией.

Признаки хронического простатита развиваются на протяжении нескольких лет без особого беспокойства для пациента. Если на симптомы долгое время не обращать внимание, возможны осложнения:

  • цистит, пиелонефрит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхоэпидидимит (воспаление яичек, придатков);
  • бесплодие;
  • синдром аденомы простаты, рак;
  • склероз предстательной железы, расстройства мочеиспускания;
  • проблемы с эрекцией, снижение полового влечения;
  • абсцесс простаты – очаговое гнойное воспаление.

Учитывая специфику заболевания, крайне важным для мужчины будет прислушаться к симптомам, которые посылает организм. Если воспаление уже приобрело хроническую форму. Значит некоторые симптомы были истолкованы неверно или вовсе проигнорированы.

Для хронического простатита характерны следующие симптомы:

  • продолжительные дискомфорт в области живота;
  • боли в нижней части живота, как режущего, так и ноющего характера;
  • боли в нижнем отделе спины;
  • дискомфорт в верхней части бедра;
  • болезненные ощущения при выделении семени;
  • снижение полового влечения, либидо;
  • проблемы с эрекцией;
  • болевые ощущения при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов, мужчине следует как можно раньше обратиться к врачу и получить медицинскую помощь. Пройти обследование и поставить точный диагноз, так как подобные симптомы могут быть следствием развития прочих заболеваний.

Как правило, при развитии хронической формы заболевания симптоматика практически не проявляется. При этом признаки острого течения болезни либо не будут себя проявлять, или же проявятся в значительно меньшей степени, чем могли бы при первичном развитии острого воспаления. Самые частые симптомы заболевания в стадии обострения – это:

  • дискомфорт, умеренная болезненность при мочеиспускании, дефекации;
  • периодические боли в промежности;
  • выделения из мочевыделительного канала;
  • иррадиация боли в задний проход, яички, бедро;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • признаки ухудшения либидо (снижение половой активности, сексуального влечения);
  • нарушение эректильной функции, отек тканей;
  • боль в прямой кишке, внизу живота;
  • повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, подавленность;
  • нарушения сна.

Болевой синдром

Патология в поздней стадии развития дает ярко выраженную симптоматику. Для нее характерен выраженный болевой синдром, который не проходит самостоятельно и требует приема спазмолитиков и анальгетиков. Боли при хроническом простатите сопровождают весь период развития воспаления, при этом они постепенно приобретают все большую интенсивность.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический простатит и эрекция

Со временем клиническая картина приобретает максимальную выраженность. Болевой синдром нарастает и становится интенсивным, неприятные ощущения сопровождают каждый поход в туалет и акт эякуляции. Боли ирриадиируют с области позвоночника (поясницы) в зону мошонки, иногда в конечности, сопровождаясь онемением, судорогами.

Одним из главных признаков простатита в острой форме является лихорадка, жар. При этом у мужчины наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов. Показатели остаются устойчивыми, лихорадка проходит лишь после приема жаропонижающих средств.

Вялотекущая патология отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели градусника колеблются в границах 37-37,2 градусов. Категорически запрещено в данном случае сбивать температуру самостоятельно, принимая медикаменты.

Патология может развиваться после проникновения бактерий или других патогенных микроорганизмов в мужское тело. Это обуславливает появление выделений из уретры. Их вызывает условно-патогенная флора, представленная кокками, видами кишечной палочки, протеем, прочими возбудителями.

Практически все они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека, но при определенных условиях способны вызывать воспаление простаты. Предпосылками для этого служат:

  • запущенные инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • отсутствие регулярной половой активности.

При нарушении кровоснабжении органов малого таза бактерии быстрее проникают в ткани предстательной железы. Чаще выделения наблюдаются при тяжелых формах простатита, во время диагностики выявляется большое количество возбудителя в выделяющемся секрете.

Выделения имеют разный вид, на основании чего выделяют такие разновидности признака, как сперматорея, простаторея, слизистые и гнойные выделения. Закупорка выделительных каналов характеризуется нарастающей динамикой, что объясняется забивающимися протоками, в которых скапливаются отмершие клетки эпителия, микробы, слизь.

Вследствие этого образуется гной, выходящий наружу при пальпации предстательной железы. Застой оттока секрета приводит к появлению выделений. При появлении тревожных признаков патологии больному нужно обратиться к врачу.

Начальные признаки хронического простатита проявляются в нарушении мочеиспускания. Постепенно симптоматика становится более ярко выраженной, благодаря чему определить заболевание становится проще. Тем не менее, она может указывать и на развитие других патологий, включая гиперплазию, появление доброкачественных образований и онкологию. Дизурия проявляется такими признаками:

  • гематурия (кровь в моче), гнойные выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря.

При хроническом воспалении простаты застойные явления воздействуют на нервные окончания, передающие импульсы к головному мозгу. Вследствие патологических изменений предстательной железы нарушаются процессы семяизвержения и эрекции.

Как правило, у мужчин наблюдается преждевременная эякуляция, ослабление эректильной функции, ухудшение остроты ощущений при оргазме. В нормальном состоянии мужчины извергают семя спустя какое-то время после начала полового акта, а у больных наблюдается недержание спермы, то есть эякуляция происходит намного раньше.

  1. Острый бактериальный. Один из самых распространенных. Его возникновение связано с попаданием в организм бактериальной инфекции. ОБП легко диагностируется из-за наличия характерных признаков. Острый бактериальный простатит не имеет возрастных критериев, риск его развития существует у молодых, зрелых и пожилых представителей сильного пола.
  2. Хронический бактериальный. Патология, для которой характерны типичные симптомы хронического воспаления с повышенным количеством бактерий, лейкоцитов в моче и секрете простаты, выделяющемся при его сдавливании.
  3. Хронический простатит. Самая распространенная форма болезни, который зачастую является следствием острого бактериального простатита (который не удалось полностью вылечить по халатности больного).
  4. Бессимптомный воспалительный простатит. Для него характерно отсутствие классических признаков патологии, сама болезнь диагностируется случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

Причины хронического простатита

Выделяют две группы причин хронического простатита, которые разделяются на инфекционные (вызванные бактериями, вирусами и грибками) и застойные (конгестивные) процессы. Вторая группа подразумевает застой секрета предстательной железы и крови в венах. Возникает болезнь по следующим причинам:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • длительная малоподвижная работа;
  • сидячая работа;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее гениталии;
  • алкоголизм;
  • частое переохлаждение.

Факторами развития простатита хронического типа являются следующие признаки, действующие наряду с вышеупомянутыми причинами:

  • снижение иммунитета, как следствие – плохое здоровье;
  • нарушения гормонального фона;
  • хронические инфекции;
  • аллергии;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • нервные перегрузки;
  • курение.

Говоря о хроническом простатите, чаще всего имеется ввиду неинфекционное заболевание, спровоцированное застойными явлениями в органах таза. Это происходит из-за нарушения трофики простаты – кровообращения, лимфотока, оттока секрета предстательной железы.

Такая форма заболевания напрямую связана с образом жизни и считается болезнью офисных работников. Главная причина развития застойного простатита – это гиподинамия.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию застойного простатита, выделяют:

  • сидячую работу;
  • отсутствие регулярных занятий спортом;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нерегулярную половую жизнь.

Заболевание развивается на фоне любых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения нижних конечностей. Достаточно часто простатит появляется при ожирении, когда в результате повышенной нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности происходит нарушение обменных процессов в этой зоне.

Хронический простатит при сидячей работе

Если из-за особенностей профессии приходится целый день сидеть, нужно хотя бы вечером побольше двигаться

Вредные привычки могут послужить толчком к развитию простатита. Курение разрушает сосуды и нарушает нормальный кровоток. Из-за физиологических особенностей человека, в первую очередь это сказывается на кровообращении нижних конечностей и тазовой области.

Геморрой не выступает прямой причиной развития воспаления в простате, но не редко обе патологии развивается одновременно. Так же, как и застойный простатит, геморрой появляется на фоне нарушения кровообращения. Нередко наличие одного из этих заболеваний косвенно провоцирует развитие второго.

Важную роль в функционировании предстательной железы играет половая жизнь. Регулярный секс – это залог крепкого мужского здоровья. Длительное отсутствие семяизвержения приводит к ослаблению тонуса предстательной железы.

Секрет простаты, которые не покидает дольки органа, начинает застаиваться, становится вязким. Это провоцирует развитие отека и неинфекционного воспаления. В то же время, слишком активная половая жизнь также вредит здоровью простаты, особенно когда речь идет о мужчинах старше 40-45 лет.

Оптимальное количество половых актов в неделю для мужчины старше 40 лет – это 3-4. Меньшее количество приводит к нарушению оттока секрета простаты, большее – к истощению органа.

Еще одна причина застойного простатита – это сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется нарушением кровообращения, в том числе в органах таза.

Хронический бактериальный простатит – это следствие невылеченного острого воспаления предстательной железы. Эта форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой и наличием болезнетворных агентов, обнаруживаемых в секрете простаты.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

Мужчина на приеме у врача

Инфекция попадает в предстательную железу тремя путями: с током крови, лимфы или через мочеиспускательный канал. Последний путь проникновения болезнетворных агентов справедлив в случаях заражения хламидиями, уреплазмой или трихомонадой.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный простатит развивается на фоне активности условно-патогенных бактерий – кишечной и синегнойной палочки, реже – стафилококка и стрептококка. Эти микроорганизмы попадают в предстательную железу при наличии хронического очага инфекции в организме.

Причины развития заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • стресс;
  • длительная антибактериальная терапия.
Причины хронического бактериального простатита

Условно-патогенные бактерии всегда присутствуют в организме, и только сильный иммунитет не позволяет им активизироваться

Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, который сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания. Для лечения этой формы болезни применяют антибактериальную терапию.

Хронический бактериальный простатит развивается из острой формы в следующих случаях:

  • наличие хронического очага инфекции;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • несвоевременное прекращение лечения;
  • ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев хроническая форма заболевания развивается именно из-за неправильного лечения. Это происходит при не корректно составленной схеме антибактериальной терапии либо самолечении. Прекращение приема антибиотиков при улучшении самочувствия приводит к тому, что болезнетворный агент не будет полностью уничтожен. Любое снижение иммунитета или переохлаждение в этом случае приводит к повторному развитию заболевания.

Большинство возбудителей бактериального простатита достаточно быстро вырабатывают устойчивость перед компонентами антибиотиков. Это приводит к снижению эффективности медикаментозной терапии и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

У мужчины температура

Наиболее сложно поддается лечению грибковый простатит, спровоцированный дрожжеподобными грибками. Этот возбудитель быстро вырабатывает устойчивость к противогрибковым препаратам, из-за чего лечение затрудняется и повышает риск развития хронической формы заболевания.

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий.

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

  1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
  2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
  3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни.

По статистике у 85-90% мужчин выявляется небактериальный хронический простатит (не связанный напрямую с инфицированием патогенными или условно-патогенными бактериями).

  • Через мочеиспускательный канал.
  • Через кровь.
  • Через лимфу.

Согласно статистике, 90% случаев хронического простатита, являются следствием развития острого простатита или осложнением

уретрита

.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Расстроенный мужчина

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Мужчина и врач

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

Предлагаем ознакомиться:  Алкоголь при простатите: влияет ли спиртное на течение заболевания? Можно ли употреблять алкоголь при простатите и чем это может обернуться

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время.

Микроскопическое исследование

Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма. При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Нарушение потенции при хроническом простатите

Помимо ослабления потенции сам половой акт может вызывать боль

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток. Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться.

При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов. Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации.

Нарушение мочеиспускания при хроническом простатите

Воспаленная простата давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает оттоку мочи

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты. Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату.

title

О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты. Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа. Анализ секрета простаты показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Пальпация простаты при хроническом простатите

Ректальное исследование – первый и обязательный этап

Среди медицинских специалистов принята следующая классификация хронического простатита:

  • инфекционный (бактериальный) – вызывается бактериями, грибками, вирусами;
  • неинфекционный (абактериальный) – вызывается остальными причинами.

Среди всех заболеваний половой системы мужчин, хронический простатит занимает первое место по распространенности, далее следуют рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ (аденома простаты).

Аналогично другим заболеваниям воспалительного характера, хронический простатит может иметь острую и хроническую стадии. Его классификация основывается на таких признаках:

  • Наличие лейкоцитов в моче.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче, эякуляте или секрете железы.

Исходя из классификации, существуют следующие виды болезни:

  1. Бессимптомный простатит воспалительного характера отличается отсутствием симптомов хронического простатита. Выявить его получается случайно, когда пациент обращается к доктору с каким-либо другим заболеванием.
  2. Острый простатит бактериального характера. У больного имеется острое воспаление тканей простаты, в моче присутствуют болезнетворные бактерии, которые приводят к повышению температуры и развитию интоксикации организма.
  1. Хронический бактериальный простатит. Врач отмечает типичные признаки хронического воспаления. А в анализе мочи и секрете выявляют высокое содержание лейкоцитов и бактерий.
  2. Синдром хронической боли в области таза. Такая болезненность считается основным симптомом, так как бактерий не выявляют. Чтобы поставить диагноз хронический простатит, синдром должен наблюдаться у мужчины не менее 3 месяцев.
  1. Половые инфекции (ИППП): герпес, трихомонада, гонококк, хламидии и т. д.
  2. Застойные процессы в области малого таза, которые могут спровоцировать воспаление простаты.
  3. Снижение иммунитета. К этому могут привести: авитаминоз, нарушение баланса гормонов, переохлаждение, аллергические реакции, значительные физические и эмоциональные нагрузки, невылеченные инфекции и т. д.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Большой вес.
  1. Нерегулярная половая жизнь или расстройства в интимной сфере.
  2. Травмы промежности.
  3. Ношение узкого белья.
  4. Нерациональное питание (преобладание в рационе острой пищи).
  5. Сдерживание мочеиспускания.
  6. Нарушение стула.
  • Снижение работоспособности.
  • Быструю утомляемость.
  • Повышенную раздражительность.
  • Тревожность.
  • Нарушение сна.
  • Вялость.
  • Потерю аппетита.
  • Повышенную потливость.
  • Клинический и бактериальный анализ мочи, в котором определяется количество лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
  • Анализ секрета, в котором могут содержаться бактерии.
  • Соскоб со слизистой, в котором определяют количество лейкоцитов, наличие макрофагов и амилоидных телец.
  • Трансуретральное УЗИ дает возможность выявить эхопризнак хронического простатита и определить состояние простаты.
  1. Придерживаться основ здорового образа жизни, заниматься спортом.
  2. Правильно питаться. Важно употреблять много белковой пищи (мясо и рыбу с низким содержанием жира, молочные продукты, яйца) и ограничить количество животных жиров. При этом из меню должны быть исключены консервы, острые, соленые блюда, алкоголь.
  3. Регулярная половая жизнь. При этом важно избегать незащищенного секса.

Форма болезни

Основные признаки (симптомы)

Данные лаборатории

ОБП

  • острое начало;
  • выраженная боль в промежности;
  • моча мутная, иногда с кровью;
  • повышенная температура, признаки интоксикации.
  • увеличенное количество лейкоцитов в крови;
  • высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • ускоренная СОЭ;
  • могут наблюдаться гонококки.

Хронический бактериальный

  • умеренная боль в брюшной области;
  • дизурия, преждевременная эякуляция;
  • болезненность при семяизвержении.
  • наличие эритроцитов в анализе железистых выделений;
  • кишечная палочка, клебсиеллы или другие бактерии, выявленные при цитоскопии.

Хронический абактериальный

  • умеренные боли в тазовой области в течение как минимум 3 месяцев.
  • отсутствие патогенных бактерий при исследовании пациента.
  1. воспалительный
  • выраженная дизурия;
  • умеренный болевой синдром внизу живота, в области половых органов.
  • лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи по тесту Meares-Stamey.

2. застойный

  • слабые тазовые боли, дискомфорт;
  • дизурия.
  • лабораторные данные воспалительного процесса не обнаруживаются.

Асимптотический воспалительный простатит

  • клинические специфические признаки отсутствуют.
  • присутствуют признаки воспаления.

Бактериальный

Причины заболевания

Если пациент обнаруживает у себя хотя бы один симптом, необходима диагностика хронического простатита у уролога или андролога. Врач после получения жалобы проводит первичное обследование: УЗИ органов малого таза и простаты, берет анализы на инфекции и проводит ректальное обследование предстательной железы.

Простатит хронический выявляется после получения лабораторных анализов, бактериального посева секрета простаты для определения ее чувствительности к антибиотиками. После этого назначается необходимое комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости врачи:

  • получают мочу для анализа на лейкоциты;
  • проводят трансректальное ультразвуковое исследование, компьютерный осмотр мочевого пузыря;
  • берут биопсию тканей простаты;
  • делают рентгенологическую диагностику.

Среди местных симптомов:

  1. Расстройство мочеиспускания. Больной ощущает частые позывы, болезненность вначале и конце мочеиспускания.
  2. Ноющая боль, которая может отдавать в пах, крестец, мошонку, подлобковую кость или прямую кишку.
  3. Боль при сексе.
  4. Выделения при напряжении тазовых мышц.

В отличие от острой фазы, при хроническом заболевании часто происходит нарушение половых функций. Это связывают с тем, что застойные является и воспалительные процессы, оказывают воздействие на нервные окончания, обеспечивающие передачу импульсов к головному мозгу.

Как следствие, возможно нарушение эрекции, которая ослабевает или эякуляции (преждевременное семяизвержение), притупляются ощущения во время оргазма. Такие симптомы хронического простатита у мужчин, приводят к страху перед близостью, раздражительности и как следствие развивается сексуальный невроз.

Качественная диагностика является значительной частью

правильного лечения

, так как дает возможность отличить хронический простатит от других патологий со схожими признаками.

В 1968 г. Meares и Stamey предложили так называемый 4-стаканный тест. Нередко используется его адаптированная модификация, что, впрочем, не устраняет ни одного из присущих этому методу недостатков. Итак, схема выполнения теста такова.

Пациента приглашают на прием к урологу с условием, чтобы обследуемый не мочился 3-5 ч при обычном количестве потребленной жидкости. Перед выполнением теста просят тщательно вымыть головку полового члена с мылом с обнажением крайней плоти (ее оставляют в этом состоянии до завершения теста).

Больному предлагают выпустить в стерильную пробирку небольшую (10-20 мл) порцию мочи (это первая порция мочи), затем продолжить мочеиспускание в отдельную емкость — примерно 100-150 мл (средняя аликвота, которая анализу не подлежит и не учитывается) и заполнить вторую стерильную пробирку (10 мл).

После прекращения мочеиспускания врач выполняет массаж простаты пациента. Полученный секрет является третьей порцией теста. Четвертая — самостоятельно выпущенные остатки мочи после массажа. Meares и Stamey исследованием первой порции мочи исключали уретральную контаминацию;

по второй порции определяли наличие или отсутствие воспаления в мочевом пузыре и почках. Третья порция является секретом простаты, а четвертая порция мочи смывает остатки секрета со слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Каждую порцию надлежит исследовать микроскопически и бактериологически.

Диагноз бактериальный хронический простатит ставят только в том случае, если число лейкоцитов в секрете простаты или в моче после массажа простаты, по крайней мере, в 10 раз выше, чем в моче из первой и второй порций.

применение этой сложной, дорогой и требующей много времени процедуры не играет существенной роли в тактике и стратегии лечения. Эффективность, чувствительность и специфичность 4-стаканной пробы никогда и никем не оценивались, тем не менее, этот тест почему-то считается «золотым стандартом» и используется, вопреки здравому смыслу, в течение уже многих десятилетий.

Интерпретация результатов 4-стаканного теста по Meares и Stamey

  • Первая порция положительна, вторая и третья отрицательны — Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит
  • Первая и вторая порции отрицательны, третья положительна — Воспаление простаты — простатит
  • Все три порции мочи положительны — Инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
  • Первая и третья порция положительны, вторая отрицательна — Уретрит и простатит или только простатит

О.Б. Лоран с соавт. (2009) отмечают: «Считавшийся ранее важнейшим методом диагностики хронического простатита многостаканный локализацнионный тест Meares-Stamey, или его столь же информативная (в смысле — столь же НЕинформативная) упрощенная двухпорционная версия могут иметь диагностическое значение не более чем у 10% больных инфекционной формой ХП (NIH-I1).

Мужчина на приеме у доктора

Дабы не отвергать методику Meares и Stamey голословно, необходимо дать логическое объяснение доводам против. Во-первых, тест трудновыполним. Если выпустить в специальную посуду немного мочи и продолжить мочиться в другую посуду несложно, то прекратить мочеиспускание, оставив какое-то количество мочи в мочевом пузыре, способен далеко не каждый мужчина.

Кроме того, прекращать усилием воли мочеиспускание — значит сообщать турбулентность ламинарному потоку и провоцировать рефлюкс мочи в простатические протоки, что, как известно, чревато развитием химического ожога, воспаления и простатолитиаза.

Более того, больному не дается указаний мочиться непрерывно, следовательно, перед второй порцией он также сжимает сфинктер, что может способствовать выдавливанию как лейкоцитов, так и микрофлоры в мочу. Наконец это очень трудоемкая процедура, требующая отдельного кабинета.

В зарубежной литературе отражены попытки адаптировать 4-стаканный тест, например, предлагался пре- и постмассажный (pre- and post-massage test- PPMT) с микроскопией и посевом мочи, полученной до и после массажа простаты.

PPMT предлагался как скрининговая процедура; классический 4-стаканный тест выполнялся уже только в случае обнаружения уропатогенной микрофлоры или повышенного числа лейкоцитов, и то если были показания — исключить уретрит.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Однако в реальных условиях этот тест имеет лишь незначительное, вспомогательное значение. Существенно проще выполняется и более информативен 3-стаканный тест, когда больному предлагают помочиться примерно равными порциями в три емкости последовательно, не прерывая струю. Первая порция отражает состояние мочеиспускательного канала, вторая — почек и мочевого пузыря.

Наличие патологических элементов в третьей порции свидетельствует о неблагополучии простаты, так как именно эта порция контаминируется содержимым простаты, которая, будучи наружным сфинктером мочевого пузыря, сокращается в конце мочеиспускания.

Схема мужской мочеполовой системы

[22], [23], [24]

Врач поликлиники или стационара должен руководствоваться следующим алгоритмом обследования больного с подозрением на хронический простатит:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и физикальное обследование наружных половых органов;
  • 3-стаканная проба мочи;
  • ректальное исследование с забором секрета, с последующим окрашиванием его по Граму и исследованием методом световой микроскопии;
  • общий анализ мочи после массажа простаты;
  • анализ эякулята (по показаниям);
  • бактериологические исследования (в том числе на микобактерию туберкулеза) с определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • ТРУЗИ простаты с допплерографией;
  • урофлоуметрия (по показаниям);
  • ДНК-диагностика инфекций, передаваемых половым путем, и микобактерий туберкулеза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) соскоба мочеиспускательного канала и секрета простаты;
  • определение уровня ПСА в плазме крови мужчин старше 45 лет;
  • биопсия простаты (по показаниям) с патоморфологическим и бактериологическим исследованием биоптатов, а также с проведением ДНК-диагностики;
  • при склонности к непрерывно-рецидивирующему типу течения показана восходящая уретрография.

Приведенный перечень манипуляций достаточен для установления диагноза у подавляющего числа пациентов, при необходимости он может быть дополнен компьютерной томографией, оптимально — мультиспиральной, а также уретроскопией, лазерной допплерфлоуметрией (ЛДФ), но, как правило, эти методы исследования преследуют научный интерес.

Остановимся подробнее на некоторых нюансах перечисленных выше диагностических манипуляций.

Следует еще раз подчеркнуть важность непрерывного мочеиспускания при сборе мочи для выполнения 3-стаканной пробы (больному непременно нужно дать четкие недвусмысленные указания).

Предлагаем ознакомиться:  Простатит к какому врачу обращаться

Осмотром и пальпацией наружных половых органов больного нередко пренебрегают, и совершенно напрасно, поскольку именно при этих манипуляциях могут быть установлены головчатая гипоспадия, варикоцеле, мошоночная грыжа, водянка оболочек яичка, эпидидимит или орхоэпидидимит, агенезия яичка, гипоплазия яичек, свищи мошонки и промежности, папилломы и кондиломы мочеиспускательного канала, на которые сам больной внимания не обращал, а именно эти состояния и обусловливали клиническую картину

Бактериальный

  1. Общими воспалительными признаками: повышением температуры, мышечными болями, ознобом, слабостью.
  2. Синдромом местного воспаления. Он проявляется болезненностью в нижней части брюшины, которая усиливается во время полового акта, при мочеиспускании, дефекации, длительном отсутствии секса.
  3. Отклонениями в лабораторных исследованиях. В секрете простаты, моче больного находят грибы, бактерии. Кроме того, диагностируют лейкоцитоз, повышение СОЭ, лейкоцитурию, рост белка в моче.
  4. Нарушениями со стороны мочеполовой системы. Нарушение функционирования половых органов, понижение чувствительности члена, прерывистое мочеиспускание.

Особенность заболевания

Капсулы на ладони

Данное заболевание должно иметь комплексный подход к терапии. При этом больному нужно настроиться на продолжительное лечение. Схема лечения хронического простатита будет индивидуальной для каждого пациента.

Обычно госпитализация больному не нужна и лечиться он может в домашних условиях. Совсем другое дело, когда лечению подлежит острая фаза заболевания или его обострение на фоне хронического воспаления простаты.

Для комплексного лечения хронического простатита у мужчин назначаются препараты, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию кровообращения и уровня гормонов. Для этого используют:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные нестероидные лекарства.
  3. Антихолинергические средства.
Антибиотики для лечения хронического простатита

Перечень антибиотиков для лечения ХП

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Ангиопротекторы.
  3. Сосудорасширяющие медикаменты.

Прежде чем сделать назначение, врач проведет анализ на определение возбудителя. Если заболевание имеет не бактериальное происхождение, то курс антибиотикотерапии будет коротким. В том случае, когда не удается определить вид патологической микрофлоры лабораторными методами, используют гистологический анализ ткани простаты.

Зная, что такое хронический простатит и что может послужить причиной его развития, специалист обратит внимание на давление внутри предстательной железы и ее способность к сокращению. Если эта функция оказывается сниженной, то в области малого таза могут произойти застойные явления и воспаление простаты.

При жалобах на учащенное и болезненное мочеиспускание используются нестероидные противовоспалительные лекарства совместно с альфа-адреноблокаторами.

В случае когда прием антибиотиков оказался неэффективным и такие симптомы, как болезненность и дизурия сохраняются, лечение корректируют таким образом, чтобы оно было направлено на:

  • Устранение боли. Для этого используют трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Амитриптилин»).
  • Нормализацию мочеиспускания. Лечение назначают после проведения уринодинамического анализа. При гиперактивности сфинктера показаны антигистаминные препараты, «Амитриптилин» и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. При неэффективности такого лечения, используют нейромодуляцию и физиопроцедуры.

Чтобы лечение таблетками было более эффективным, врач возможно порекомендует физиотерапию (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, лечение грязью) и трансректальную гипертермию, которая проводится с учетом имеющихся изменений ткани простаты и сопутствующих заболеваний.

При воздействии температурой 40 градусов происходит активизация клеточного иммунитета. При воздействии температурой 45 градусов происходит угнетение нервных окончаний, что помогает купировать боль. Применение лазеротерапии имеет биостимулирующее действие.

title

При отсутствии противопоказаний, пациенту проводится массаж предстательной железы. Часто больным назначают курс психотерапии и специальные упражнения, способные укреплять мышцы промежности.

Наряду с использованием медикаментов, проявления хронического простатита лечатся народными методами. Такое лечение повышает иммунитет и снижает болевой синдром. Для этого, кроме фитопрепаратов («Простамол» и т. д.) применяют настои и отвары трав, ванны и т. д.

Курс лечения фитопрепаратами составляет не менее 1 месяца и должен назначаться врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания к использованию. Лечение народными методами предполагает:

  1. Обильное питье (чаи с липой, шиповником, малиной).
  2. Каждый день перед едой нужно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, груши, огурца.
  3. Если пациента мучают болевые ощущения, используются хвойные ванны, температурой 37 градусов. Длительность процедуры – 20 минут.
Свечи из прополиса от простатита

Для приготовления свечей с прополисом возьмите смесь глицерина, желатина и воды в пропорциях 5:1:2. Добавьте туда прополис и распределите смесь на пергаменте. Поместите все в холодильник, где суппозитории полностью застынут.

  1. Если у пациента нет аллергии на мед, ему рекомендуют ежедневно съедать до 100 грамм продукта.
  2. Дома можно самостоятельно сделать суппозитории на основе прополиса или меда. Ставить их нужно в течение 1 месяца.
  3. Перед сном рекомендуется делать клизму с полынью. Для этого 1 чайную ложку сухого растения заваривают в 1 литре кипятка.

Эффективным также считается лечение семенами тыквы, соком алоэ, петрушкой, каштаном и чистотелом. Петрушка имеет противовоспалительное действие и способна восстанавливать сексуальную функцию. Фитотерапевты рекомендуют такое лечение этим растением:

  • Ежедневно перед едой выпивать по 1 столовой ложке сока петрушки.
  • 4 чайные ложки семян растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. На следующий день пьют настой по 1 столовой ложке каждый час.
  • 100 г измельченного корня растения заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Отвар выпивают в течение дня.

Эффективным средством являются семена тыквы. Около 30 таких семян содержат дневную дозу цинка, который необходим для мужского здоровья. Для лечения можно сделать такое средство. 500 г тыквенных семян измельчают в мясорубке и смешивают с 200 граммами натурального меда.

https://www.youtube.com/watch?v=_VjPvnyodMo

Усилить защитные силы организма и снять воспаление помогает прополис. Купить его настойку можно в аптеке. Для лечения, нужно ежедневно выпивать стакан молока с 1 чайной ложкой такой настойки.

Кроме того, для лечения используют отвары солодки, зверобоя, эхинацеи, которые также используют в тех случаях, когда болезнь протекает без явных симптомов.

Нередко хронический простатит не дает симптомов, а пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда произошли серьезные изменения в предстательной железе и лекарства от хронического простатита уже бессильны.

Из-за того, что подобные осложнения зачастую выявляют у молодых мужчин, врачи используют малоинвазивную хирургию. Показанием к ее использованию являются: фимоз, непроизвольное выделение мочи или, наоборот, ее задержка, абсцесс простаты, значительное увеличение железы в размерах, блокада уретры или кровотечение. Существуют такие типы оперативного вмешательства, которые показаны при хроническом воспалении:

  1. Циркумцизия – применяется тогда, когда у пациента имеется фимоз. В ходе операции производится рассечение крайней плоти.
  2. Простатэктомия – радикальная операция в ходе которой полностью удаляется простата. Проводится она в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли.
  3. Резекция простаты представляет собой частичное удаление железы, в случае ее склеротического изменения.
  1. Устранение спаек.
  2. Дренирование кисты или абсцесса. Производится методом эндоскопии. Для дренирования используется специальная трубка с камерой на конце. Такое приспособление вводится в просвет мочеиспускательного канала и дает возможность контролировать ход операции.
  3. В случае жалоб на различные расстройства сексуального характера (нарушение оргазма, болезненная эякуляция и т. д.), больному проводится надрез семявыводящих протоков.

Результат оперативного вмешательства будет зависеть от своевременности постановки диагноза. В случаях, если имеется аденома простаты, то проявления хронического простатита могут быть смазанными. Такое наблюдается в 70% случаев.

Однако нужно учитывать, что даже после операции возможно возвращение простатита. Такое случается почти у половины прооперированных. Противопоказанием к проведению любой операции является:

  • Сахарный диабет.
  • Патологии печени.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Психические расстройства.
  • Болезни сердца.

Классификация простатита

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Профилактика

Разобравшись, что такое хронический простатит у мужчин и чем он опасен, сразу возникает вопрос о том, можно ли полностью вылечить заболевание.

Причины хронического простатита

Отзывы пациентов свидетельствуют, что хронический простатит можно вылечить, но на это уйдет много времени. Курс лечения в среднем занимает полгода и больше. Урологи же сходятся во мнении, что адекватная терапия, изменение образа жизни и сбалансированный рацион помогут избавиться от воспаления.

Чаще всего с обострениями и повторными эпизодами воспаления после длительной ремиссии сталкиваются те мужчины, которые не соблюдают рекомендаций врача, а лечатся по советам знакомых. Важно понимать, что успех в лечении терапии зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Привести к обострению или повторным проявлениями признаков хронического простатита может:

  • бессистемный прием лекарств;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прекращение лечения после первых улучшений;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических нагрузок.

Самостоятельный подбор препаратов часто влечет за собой ухудшение самочувствия. Особенно это касается случаев инфекционного воспаления, когда пациент самостоятельно подбирает антибиотики без проведения анализов.

Распространенная ошибка мужчин – это прекращение лечения при появлении первых улучшений. При этом воспаление не проходит, а лишь на время уменьшается. При снижении иммунитета или переохлаждении заболевание снова даст о себе знать.

Помимо медикаментозного лечения, простатит требует изменения образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и начать заниматься спортом. При простатите рекомендуется заниматься йогой, ЛФК, плаваньем.

На пользу пойдут любые тренировки, в которых задействован таз. Мужчинам с этим заболеванием, особенно при сидячей работе, следует ежедневно выполнять десятиминутную зарядку и несколько раз в неделю проводить полноценный тренировки.

Профилактика хронического простатита сводится к отсутствию вредных привычек, умеренной физической активности и регулярной половой жизни. Для мужского здоровья полезно употреблять цитрусы, тыквенные семечки, орехи и ягоды.

Успех лечения простатита зависит от своевременной диагностики, поэтому, заметив проблемы с мочеиспусканием, следует как можно раньше проконсультироваться с урологом.

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
  • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра 7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Чтобы не доводить состояние простаты до неизлечимого, пациентом применяется профилактика хронического простатита. Отношение к здоровью должно быть серьезным. Для этого используйте следующие рекомендации:

  • раз в полгода проходите обследование у уролога;
  • откажитесь от тесного обтягивающего белья, предпочтя ему свободное хлопковое без давления на половые органы;
  • избегайте переохлаждений;
  • занимайтесь физической активностью;
  • ведите регулярную половую жизнь;
  • не предохраняйтесь прерванным половым актом, не удлиняйте процесс искусственно;
  • включите в рацион семена тыквы, петрушку, овощи из семейства крестоцветных;
  • откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Всем мужчинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога (не реже 1 раза в год). При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу как можно скорее.

Чем опасен хронический простатит

Последствия хронического простатита зависят от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения;
  • эффективность медикаментозной терапии.

Чем дольше мужчина живет с хроническим простатитом, тем тяжелее последствия заболевания. В большинстве случаев страдает мочевыделительная система. При бактериальном простатите возможно инфицирование почек при обратном забросе мочи.

Постоянное раздражение мочевого пузыря и уретры может привести к воспалительному процессу. На фоне простатита нередко диагностируется цистит и уретрит различной природы.

Застойный простатит негативно влияет на фертильность. Связь хронического простатита и беременности у женщин зачастую проявляется невозможностью зачать ребенка. В секрете простаты содержаться белковые соединения, называемые лецитиновыми зернами.

Они окрашивают секрет и семенную жидкость в белый цвет. Эти соединения выполняют важнейшую функцию – обеспечивают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. При эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, а лецитиновые зерна в секрете меняют кислотность женского влагалища таким образом, чтобы обеспечить нормальное передвижением сперматозоидов.

При длительном течении застойного простатита состав секрета простаты меняется и количество лецитиновых зерен уменьшается в разы. Чем их меньше, тем сложнее сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Таким образом, при хроническом простатите у мужчины женщина не может забеременеть из-за того, что сперматозоиды просто не могут попасть к пункту назначения.

При хроническом простатите последствия затрагивают психоэмоциональное состояние мужчины. Нарушение потенции, частые позывы в туалет, дискомфорт в области мочевого пузыря – все это приводит к развитию стресса. Простатит может стать косвенной причиной невроза и депрессии.

Нарушение работы нервной системы на фоне постоянного дискомфорта в мочеполовых органах приводит к снижению иммунитета и ухудшению всех обменных процессов, протекающих в организме. Таким образом простатит провоцирует нервные нарушения, которые в свою очередь отягощают протекание болезни, и круг замыкается.

Нарушение сна при хроническом простатите

Постоянный дискомфорт, нарушение потенции, невозможность выспаться – все это сильно влияет на качество жизни

При постановке диагноза доктор учитывает наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (разрастание фиброзных тканей, что является предвестником онкологии). Запущенная болезнь часто приводит к необходимости проведения хирургической операции – простатеэктомии.

  • импотенцию (нарушение эрекции, отсутствие влечение к противоположному полу);
  • бесплодие (ухудшение качества сперматозоидов);
  • острую задержку мочеиспускания (в тяжелых случаях может понадобиться установка катетера с мочесборником для вывода урины);
  • почечную недостаточность;
  • мочекаменную болезнь;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденомы)
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector