Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

Что за болезнь?

Особенностью являются общие с простудными заболеваниями симптомы — повышенная температура, боль в мышцах.

Хронический тип болезни протекает более 8 недель, практически без особых признаков.

Чаще симптомы схожи с симптомами инфекций мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию.

 У острого типа — позывы редкие и болезненные.

Лечение должен назначить врач. С приступами боли можно бороться с помощью настоя осиновой коры (200г на 0,5 л водки, настаивать около 2 недель), пить по четверти стакана вода.

Свечи с прополисом хорошо снимают боль (их можно сделать самостоятельно. Об это подробнее здесь). Мед и масло облепихи так же используют как противовоспалительное средство.

Диагностика

Диагноз можно поставить в случае прохождения всего обследования, сдачи всех анализов, поскольку отдельные симптомы и жалобы можно диагностировать неверно (разнообразие болезней).

Для верного выявления понадобится:

  • анализы крови на гормоны и инфекции;
  • анализы мочи, кала;
  • спермаграмма;
  • УЗИ малого таза, простаты, мочевого пузыря, почек;
  • обследование непосредственно простаты (ректальный массаж);
  • анализ секрета предстательной железы.

Важно четко и ясно объяснить все происходящее специалисту (урологу). Уролог отправит на консультацию и физиотерапевту, эндокринологу, иммунологу для полной картины течения болезни. Также необходима консультация психолога (психотерапевта). Иногда может понадобиться хирург (в сложных случаях загноения).

Бактериальный простатит – инфекционное воспаление предстательной железы с нарушением ее функций, вызванное бактериями, один из видов простатита. Патология наиболее часто встречается у мужчин 35 – 65 лет, и определяется в 15% всех случаев диагностирования разных видов простатита.

Что такое простатит? Основные формы заболевания

  1. 1Увеличение объема фруктов и овощей в ежедневном рационе (содержат большое количество антиоксидантов и способствуют уменьшению воспаления во внутренних органах).
  2. 2Снижение пшеничных продуктов в рационе.
  3. 3Прием пробиотиков на фоне антибактериальной терапии.
  4. 4Повышение потребления полиненасыщенных жирных кислот.
  5. 5Повышение в диете растительного белка и снижение животного.
  6. 6Употребление зеленого чая. Зеленый чай содержит катехины, являющиеся хорошими антиоксидантами. Катехины обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  7. 7Употребление суточной нормы воды. Достаточная гидратация организма способствует профилактике инфекций мочевыводящих путей и, как следствие, простатита.
  8. 8Поддержание физической формы, нормальной массы тела.
  9. 9Избегание стрессовых ситуаций.
  10. 10Соблюдение личной гигиены.
  11. 11Использование барьерных методов контрацепции.
  12. 12Избегание травм области промежности. Езда верхом или на велосипеде может приводить к повреждению ПЖ и способствовать развитию воспаления в ней.
  13. 13Питье клюквенного морса, сока, отвара брусничника. Данные соки, отвары обладают выраженным уросептическим эффектом и могут предотвращать развитие воспаления в органах мочеполовой системы.
  14. 14Ограничение или отказ от приема спиртного.
  15. 15Избегание употребления пряностей. Пряности могут усугублять симптомы простатита.
  16. 16Снижение употребления кофеина. Кофеин приводит к раздражению ПЖ и ухудшению клиники простатита.

По течению обособлены две формы болезни:

  1. Острое воспаление простаты. Диагностируется не столь часто (5%), поскольку процесс быстро приобретает хроническое течение. Обычно поражает молодых пациентов до 40 лет с высокой половой активности.
  2. Хроническая форма, для которой свойственна малая выраженность симптомов на 1 стадии болезни. У 95 пациентов с простатитом из ста диагностируется именно хроническое поражение простаты, вызванное бактериальной флорой.

В зависимости от распространения аномального процесса обособлены три стадии:

  • 1 стадия. Катаральный простатит. Воспаление распространяется на протоки предстательной железы;
  • 2 стадия. Фолликулярная. Воспаление затрагивает фолликулы и отдельные доли органа;
  • 3 стадия. Паренхиматозная. При долговременной активности микроорганизмов, кроме протоков, воспаляется соединительная ткань (паренхима) обеих долей железы.

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Установить точный диагноз и выбрать, какая схема лечения бактериального простатита будет наиболее приемлемой, может лишь врач. Он может провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания, симптомы которых схожи. Надо исключить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей, рака мочевого пузыря, гиперплазию простаты, паховой грыжи и других заболеваний.

Для определения размеров, формы, консистенции и степени болезненности предстательной железы используют пальцевое ректальное обследование. Этот метод позволяет также провести дифференциальную диагностику с раком, обструкцией простаты и острым простатитом.

Для уточнения диагноза берется на анализ моча. Для диагностики необходимо провести микроскопию и бакпосев секрета простаты. Также специалисты делают посев из 3 порций мочи. По результатам анализов могут определить конкретную форму заболевания.

В некоторых случаях УЗИ помогает определить хронический бактериальный простатит. Курс лечения врачи назначают, ориентируясь на полученные анализы и результаты обследований. УЗИ позволяет выявить камни, определить степень увеличения предстательной железы, увидеть ее контуры.

Этиология и патогенез

Бактерии, вызывающие хронический простатит категории II, сходны с возбудителями острой формы заболевания. Кишечная палочка — основной патогенный агент у подавляющего большинства больных хроническим бактериальным простатитом. Значимость атипичных микроорганизмов в последнее время активно дискутируется.

Так же как и при остром простатите, проникновение микроба в предстательную железу возможно восходящим или нисходящим путём по уретре (при бессимптомной бактериурии), гематогенно и лимфогенно (реже) из близлежащих инфекционных очагов.

Предлагаем ознакомиться:  Размеры предстательной железы здорового человека

Характерна лимфогистиоцитарная инфильтрация ткани простаты и её протоков в сочетании с очагами склерозирования. При длительном течении данной формы заболевания возможен склероз железы.

Причины и патогенез

Медикаментозное

Также используют комбинированные средства на травах («простанол», «галавит»). Свечи ректальные действуют эффективно при болях.

Возможен прием препаратов, расслабляющих мышцы мочевыводительной системы. Необходимо употребление большого количества воды, тщательное соблюдение гигиены.

ВАЖНО! Лечение антибиотиками бактериального хронического и острого простатита в случае неизменности состояния нельзя проводить более 2 недель (полный курс). Далее выбирают более сильный препарат.

Народные средства

Простая петрушка очень помогает — корень измельчить, столовую ложку залить кипятком (100 мл), настаивать около 12 часов, принимать по ложке за полчаса до еды.

Свежие тыквенные семечки измельчить, смешать с медом, охладить, нарезать кусочками, рассасывать по утрам до еды.

Листья грушанки залить кипятком, настаивать 3 часа. Принимать 3 — 4 раза в день по 50 мл. Измельченная кожура каштана настоянная сутки на кипятке применяется широко. Применяют сидячие ванны с травами или эфирными маслами.

Подробнее о народных средствах и методах лечения простатита Вы узнаете тут.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при таком виде заболевания весьма продуктивна:

  • электростимуляция (током уменьшается воспаление, стимулируют работу предстательной железы);
  • лазерная терапия (лазер устраняет воспаление);
  • терапия ультразвуком (радиоволны благотворно действуют на состояние простаты);
  • магнитотерапия (магнитное поле низкой частотности воздействует на кровообращение, что хорошо стимулирует работу внутренних органов.

Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

Чаще всего применяется лазерная терапия и электростимуляция.

Лечение бактериального простатита антибиотиками — самый эффективный способ. Обязательно прохождение полного курса. Также квалифицированный специалист должен назначить курс составленный из целого ряда методов.

Эффективен ректальный массаж предстательной железы, при профилактике простатита также применяется.

Правильно подобранный рацион также имеет не маловажное значение при лечении простатита.

Напор нужно сделать на продукты растительного происхождения.

Необходимо исключить все острые, жирные,соленые блюда, не употреблять кофеиносодержащие напитки, алкоголь, молоко, бобовые, капусту.

Категорически запрещены лук, чеснок, цитрусовые.

Пить много воды или травяных отваров с мочегонным эффектом.

Лечебная физкультура

Обычная утренняя зарядка поможет простимулировать весь организм.

Успешно лечит воспаление предстательной железы упражнения Кегеля — сокращение мышц ануса. При мочеиспускании требуется останавливать поток мочи на несколько секунд, затем отпускать.

Специалисты разработали много комплексов упражнений для лечения простатита:

  • лежа на спине вдыхать и выдыхать под давлением рук (положение рук — на груди и животе);
  • исходное положение — лежа на спине, приподняв руки. Необходимо резко сесть и потянуться к носочкам;
  • лежа на спине согнуть колени, после вдоха приподнять таз, на выдохе опустить;
  • стоя при вдохе встать на носочки, при выдохе сесть.

Упражнения выполнять примерно по 6 раз.

Хронический бактериальный простатит обусловлен бактериальной инфекцией предстательной железы (ПЖ). ХБП вызывает характерную клиническую картину, в которой на первый план выходит рецидивирующее воспаление органов мочевыделительной системы (чаще всего обострение воспаления вызвано одним и тем же микроорганизмом).

ХБП часто путают с небактериальным простатитом, синдромом хронической боли в области таза (СХБТ), простатодинией.

По определению ХБП связан с избыточным разрастанием патогенных микроорганизмов в культуре простатического секрета, сперме или порции мочи, полученной после массажа ПЖ. Как правило, при микроскопии секрета ПЖ выявляют 10 и более лейкоцитов и макрофагов в одном поле зрения.

Симптомокомплекс простатита встречается весьма часто. Приблизительно у половины мужчин на протяжении жизни развивается клиника, схожая с клиникой простатита.

Данный комплекс симптомов занимает 8% от всех обращений к врачу-урологу. Пациенты с симптомами простатита чаще обращаются за консультацией к специалисту, чем пациенты с гиперплазией ПЖ или раком ПЖ.

Часто симптомы простатита не связаны с хронической бактериальной инфекцией железы. Несмотря на данный факт, традиционно пациентам с симптомами простатита назначается антибактериальная терапия (50% пациентов с симптомами простатита получают антибактериальную терапию, лишь у 5-10% мужчин данные симптомы вызваны бактериальной инфекцией и лечение сопровождается излечением пациента).

В большинстве случаев антибактериальная терапия приводит к положительной динамике течения заболевания за счет эффекта плацебо либо противовоспалительного эффекта антибиотика.

Осложняющим фактором в диагностике простатита являются «привередливые» микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), которые могут вызывать ХБП, но плохо растут на питательных средах.

В данном случае ситуация может ошибочно интерпретироваться как небактериальный простатит. Дальнейшее обследование пациента с использованием технологий определения бактериальных нуклеиновых кислот указывает на более частую ассоциацию симптомов простатита с бактериальной инфекцией.

В настоящее время проводятся исследования возможной взаимосвязи простатита и рака ПЖ. По теории, противовоспалительные препараты, которые снижают активность фермента циклооксигеназы, могут приводить к снижению частоты развития рака ПЖ.

1.1. Этиология

prosto2_1_5.jpg

ПЖ ввиду своей анатомической конфигурации может служить источником для рецидивных инфекций. Периферический отдел железы состоит из системы сообщающихся протоков с плохой дренажной способностью, что может приводить к застою секрета железы.

С возрастом происходит увеличение ПЖ, развитие симптомов обструкции мочевыделительной системы, рефлюкс мочи в протоки железы.

Рефлюкс мочи возможен и при развитии стриктуры уретры. Обратный заброс мочи, даже стерильной (не содержащей бактерии) может вызывать химическое раздражение и инициировать тубулярный фиброз и формирование камней в протоках ПЖ, что в последующем ведет к внутрипротоковой обструкции и застою секрета ПЖ.

При застое к секрету может присоединяться бактериальная флора, приводя к формированию хронического очага инфекции с периодическими обострениями.

Инфицирование ПЖ может развиваться в результате восходящей инфекции на фоне уретрита или при забросе в протоки железы инфицированной мочи.

Инфекция в железе может сохраняться длительное время ввиду плохого накопления в ее тканях антибактериальных препаратов. В клетках ПЖ нет активных механизмов переноса антибактериальных препаратов, концентрация препарата в клетке зависит от его пассивной диффузии через мембрану.

Наиболее частые возбудители ХБП:

  1. 1Escherichia coli
  2. 2Klebsiella pneumoniae
  3. 3Pseudomonas aeruginosa
  4. 4Proteus species
  5. 5Staphylococcus species
  6. 6Enterococcus species
  7. 7Trichomonas species
  8. 8Candida species
  9. 9Chlamydia trachomatis
  10. 10Ureaplasma urealyticum
  11. 11Mycoplasma hominis

Еще одним фактором, снижающим эффект от антибактериальных препаратов является кислотность простатического секрета (pH=6.4), которая значительно ниже плазменной кислотности (pH плазмы = 7.4) и снижает диффузию антибиотиков с повышенной кислотностью в простатический секрет.

Инфицирование кишечной палочкой (E. coli) при ХБП наблюдается у 8 из 10 пациентов. Остальные возбудители встречаются гораздо реже. Роль грамположительной флоры (Staphylococcus epidermidis и S. saprophyticus) в развитии ХБП противоречива.

Данные микроорганизмы обычно населяют передний отдел уретры и могут «загрязнять» материал при его получении, приводя к ложным заключениям. Поэтому лечение пациентам назначается на основании второго бактериального посева материала.

В большинстве случаев установить точный источник инфицирования ПЖ не представляется возможным. Восходящая уретральная инфекция – известный источник ввиду частой ассоциации простатита с гонококковой флорой в уретре (гонококковый уретрит).

Среди наиболее частых путей передачи инфекции встречаются:

  1. 1Восходящая инфекция из уретры.
  2. 2Рефлюкс мочи, содержащей патогенные микроорганизмы в протоки ПЖ.
  3. 3Миграция бактерий из прямой кишки или ее лимфогенное распространение.
  4. 4Гематогенный занос бактерий.

1.3. Эпидемиология

По данным статистики до 25% пациентов урологического профиля страдают от симптомов, связанных с простатитом.

Симптомы простатита развиваются наиболее часто в возрастной группе 36-50 лет. Простатит – наиболее частая урологическая проблема у пациентов моложе 50 лет и 3-я по частоте урологическая патология у пациентов в возрастной группе старше 50 лет. Частота симптомов простатита составляет 10% в возрастной группе мужчин от 20 до 74 лет.

1.4. Прогноз при ХБП

Частота излечения при терапии комбинацией триметоприм-сульфометаксозол составляет 30-40%, фторхинолонами – 60-90%.

1.5. Заболеваемость

Воспаление ПЖ значительно нарушает качество жизни пациента (качество жизни снижается до уровня больного ишемической болезнью сердца или пациента с болезнью Крона).

Исследования показывают, что простатит приводит к изменениям в психическом состоянии, сопоставимым с уровнем изменений в психике у пациентов с сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью.

Ретроспективные исследования указывают на взаимосвязь между тяжестью течения ХБП и частотой развития дисфункции в половой сфере у мужчин (нарушения эрекции, длительности полового акта, преждевременная эякуляция). Пока неясна точная природа ассоциации данных заболеваний (психогенная или соматическая причина).

В одном из исследований ученые провели сравнение течения ХБП при инфицировании C. trachomatis и при инфицировании наиболее частой уропатогенной флорой.

В группе инфицированных С. trachomatis было отмечено более низкое качество жизни пациентов, пациенты чаще жаловались на раннюю эякуляцию во время секса.

Предлагаем ознакомиться:  Увт при простатите

В исследовании из 110 бесплодных мужчин с ХБП, у 78 был получен хороший результат на назначение левофлоксацина: значительно повысилась подвижность сперматозоидов, снизилось количество лейкоцитов в семенной жидкости, снизилась вязкость семенной жидкости, уменьшилось содержание свободных радикалов, ИЛ-6, TNF-alfa.

Классификация и симптоматика

Возбудителя можно выявить только в лабораторных условиях, симптомы заболевания одинаковы.

По степени протекания бактериальный простатит бывает двух видов — острый и хронический.

Острый бактериальный простатит — быстрое развитие болезни. Обозначается следующим:

  • резкое снижение работоспособности, повышение температуры, озноб;
  • частые позывы и нарушение мочеиспускания, дефекации, боль при этом;
  • различные примеси в крови, моче;
  • кровь в моче, кале, сперме;
  • изменение запаха мочи;
  • ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию;
  • сильные болевые ощущения в пояснице, промежности, нижней части живота;
  • проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.

Острый бактериальный простатит разделяют на несколько видов: осложненный, неосложненный, диффузный, очаговый.

Хронический бактериальный простатит — не ярко выраженное течение заболевания, может быть последствием недолеченного острого подвида.

ВАЖНО! Если не начать лечение хронического бактериального простатита, то болезнь может перейти в другие серьезные заболевания, при малейших симптомах необходимо обратиться к врачу!

Симптомы бактериального простатита у мужчин:

  • затруднительное мочеиспускание;
  • нервозность, легкая степень депрессии;
  • периодичная несильная боль полового органа, дискомфорт;
  • понижение либидо.

Причин существует много, однако первопричина — бактерии при простатите:

  • вирусные заболевания, инфекции половой системы;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • снижение уровня иммунитета;
  • перенесенные операции;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • нарушение стула;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы промежности;
  • вредные привычки.

Симптомы проблем

Симптомы будут отличаться при остром и хроническом течении болезни, разных формах и на разных стадиях процесса.

Симптомы и стадии Катаральная 1 стадия Фолликулярная 2 стадия Паренхиматозная 3 стадия
начало острое острое острое
боль боль внизу живота, в паху, с отдачей в крестец усиление болей с отдачей в анус, мошонку, половой орган, поясницу острые, пульсирующие боли, особенно сильные, если начинается абсцесс
температура температура в пределах 37,5C или фебрильная 38 – 38,5С температура в пределах 37,5C или фебрильная 38 – 38,5С очень высокая температура до 40 – 41 с сильным ознобом
мочеиспускание вялое или аномально учащенное болезненное, частое, неполное, ночные позывы Рези и жжение во время мочевыделения вялый затрудненный отток мочи из-за отека и сжатия воспаленной железой шейки мочевого пузыря и уретры.

Выделение мочи капельное или тонкой, прерывистой струйкой. Нередко — острая задержка мочи

общие симптомы Усиливаются признаки общего отравления: слабость, тошнота, головная боль, потеря аппетита Усиливаются признаки общего отравления: слабость, тошнота, головная боль, потеря аппетита Сильная интоксикация с тошной, рвотой, болями в мышцах, суставах
другие ослабление эрекции; бесцветные, белесые, желтоватые выделения ослабление эрекции; бесцветные, белесые, желтоватые выделения выраженные запоры и болезненные дефекации по причине сдавливания ануса отекшей железой; желто-зеленые гнойные выделения, иногда с примесью крови в сперме

Симптомы острого бактериального простатита:Симптомы при хроническом воспалении простаты в первой фазе чаще проявляются слабо. Болезнь развивается незаметно, с чередованием коротких периодов обострения и долговременных ремиссий, и пациенты, как правило, затягивают с началом терапии, что нередко ведет к серьезным последствиям.

Общие базовые признаки хронической формы:

  • тупые, тянущие боли в паху, пенисе, внизу живота, крестце и пояснице. Усиливаются, если пациент сидит, при опорожнении кишечника, позывах на мочеиспускание. Могут проявляться периодически или приобретают постоянный ноющий характер;
  • рези, зуд, жжение вдоль уретры при выделении мочи;
  • расстройства мочеиспускания:
    • учащенное, натужное, с частыми позывами, выделением мочи маленькими порциями
    • ощущение недостаточного освобождения пузыря, никтурия (частые ночные позывы);
  • снижение влечения к противоположному полу, устойчивое ослабление эрекции;
  • периодические подъемы температуры до 37,6 C (обычно во время обострений), мышечная слабость;
  • апатия или раздражительность, подавленность.

Степени хронического бактериального простатита:

  1. При I степени симптомы и интоксикация выражены слабо. Даже при констатации резей вовремя мочевыделения, снижения либидо, нарушения эякуляции общее состояние организма остается стабильно-удовлетворительным. Иногда 1 степень патологии протекает, не проявляя симптомов.
  2. Для II степени характерны аномальные изменения в структуре железы. Возникают фиброзы (глубокое рубцевание), спайки, разрушаются сосуды. Большинство мужчин из-за усиления болей обращаются за врачебной помощью именно на этой стадии.
  3. При III степени в железистой ткани наблюдаются очаги отмирания (некроза) клеток, отмечается восхождение инфекции и воспалительных явлений на почки.

Бессимптомное хроническое течение патологии не менее опасно, поскольку диагностика затруднена. Из-за этого, а также из-за сексуальных неудач у мужчин появляются депрессии неврозы, психические нарушения, суицидальные наклонности.

На фото воспаленная простата

Каждый мужчина по начавшимся болям может заподозрить острый бактериальный простатит. Лечение в этом случае сводится к длительному приему антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. А вот диагностировать хроническую форму бактериального простатита несколько сложнее.

Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

  • периодические боли разной интенсивности в районе промежности, яичек, над лоном, в крестце, прямой кишке;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабая или прерывающаяся струя мочи;
  • боли во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время эякуляции;
  • проблемы с эрекцией.

У мужчин, страдающих от хронического простатита, могут присутствовать лишь некоторые из указанных симптомов. Признаки заболевания бывают настолько неявными, что многие не обращают на них внимания.

Возможные осложнения

Патология опасна быстрым переходом острой фазы в хроническую форму с вялой клинической картиной, что затрудняет раннюю диагностику и разработку правильного лечения. Последствия обострения бактериального простатита могут быть очень тяжелыми и угрожать жизни мужчины.

Высока вероятность развития таких осложнений, как:

  • абсцесс – формирование гнойника внутри железы;
  • прорыв абсцесса с истечением гноя в кишечник, брюшину, мочевой пузырь;
  • септический шок с летальным исходом;
  • обструкция семявыводящих протоков и склероз простаты железы – сдавливание уретры, шейки пузыря, приводящее к задержке мочи, дисфункции почек, сексуальным расстройствам;
  • везикулит и колликулит (воспаление семенных пузырьков и бугорка);
  • повторные циститы, камнеобразование в мочевом пузыре и почках, камнеподобный простатит, пиелонефрит;
  • недержание мочи, кистоз простаты;
  • раковые изменения, опухоли;
  • сексуальная дисфункция (бесплодие, импотенция);
  • снижение самооценки, тяжелые депрессии из-за проблем в интимной жизни.

Если у мужчины диагностирован бактериальный простатит, он легко может инфицировать женщину, передав ей при интимном контакте патогенные бактерии.

Бактериальное заражение у женщины приводит к воспалениям:

  • мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), железы Скина, локализованной на задней стенке уретры (скинеита);
  • придатков (аднексита), слизистой матки (эндометрита);
  • почечных лоханок при восхождении инфекции по мочевыводящим протокам.

У женщины, ожидающей дитя, урогенитальная инфекция, полученная от полового партнера с инфекционным простатитом, способна спровоцировать остановку беременности, уродства у плода, плацентарную недостаточность, выкидыши.

Многие отказываются от антибиотикотерапии и назначенных процедур после того, как узнают, что у них хронический бактериальный простатит. Лечение (препараты для которого должны подбираться только врачом) они считают необязательным. Но при этом они забывают, что хронический простатит может привести к развитию ряда серьезных проблем. Среди них:

  • бесплодие;
  • проблемы с эрекцией;
  • воспаление яичек, семенных пузырьков, придатков семенника;
  • склероз простаты;
  • образование свища в предстательной железе;
  • аденома простаты;
  • формирование кист и камней в тканях простаты.

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если регулярно ходить к врачу и наблюдать, не возник ли опять бактериальный простатит. Лечение хронической формы не всегда приводит к полному выздоровлению. Но оно может устранить все неприятные проявления заболевания. При этом у пациента наступает состояние стойкой ремиссии.

Хронический бактериальный простатит

1.1. Этиология

ХНП относится к III типу простатита по современной классификации и подразделяется на IIIA (воспалительный синдром хронической боли в тазу, СХБТ) и на IIIБ (невоспалительный СХБТ).

Традиционно в лечении ХНП используют антибактериальные препараты, курс лечения 30-40 дней. Согласно современным исследованиям предпочтительнее применять короткую (2 недели) антибактериальную терапию среди пациентов IIIА группы, в то время как среди IIIБ группы урологи стараются избегать применения антибиотиков.

1.3. Эпидемиология

ХНП может развиваться у мужчин любой возрастной группы.

  1. 1Чаще ХНП развивается в возрасте 35-45 лет.
  2. 2ХНП одинаково часто встречается среди разных этнических групп.

Факторы риска ХНП:

  1. 1Повреждение (травма, операция, интрауретральная манипуляция) может приводить к развитию воспаления в ткани железы.
  2. 2Предыдущие эпизоды воспаления ПЖ.
  3. 3Стресс.
  4. 4Общее переохлаждение, переохлаждение промежности при длительном сидении на холодных поверхностях.
  5. 5Нарушения в психо-эмоциональном состоянии.

Точная причина ХНП в настоящее время не установлена. Ученые предполагают, что возможная этиология ХНП кроется в сочетании нескольких факторов: психо-эмоциональных особенностей пациента, нарушений иммунитета, гормональных и неврологических нарушениях. Сочетание данных факторов приводит к развитию симптомов простатита.

1.7. Диагностика

Диагноз ХНП устанавливается на основании симптомов, физикального обследования пациента врачом-урологом, изучения анамнеза заболевания, проведения дополнительных лабораторных анализов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься сексом при простатите, лечит ли половой акт аденому предстательной железы, эякуляция и половая жизнь при профилактике простатита

В диагностике ХНП применяют:

  1. 1Пальцевое ректальное исследование: задняя поверхность ПЖ исследуется трансректально. При пальпации ПЖ может быть выраженно болезненной, уплотненной, несколько увеличенной в размерах.
  2. 2В общем анализе мочи определяется повышение лейкоцитов.
  3. 3Бактериальный посев мочи, секрета ПЖ не дает роста микроорганизмов.
  4. 4Бактериальный посев спермы не дает роста микроорганизмов.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей).

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти).

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко.

Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Но хронический простатит возникает не только на фоне инфекционного поражения. К его развитию могут привести такие факторы:

  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • стресс, недосыпание и прочие причины, ослабляющие иммунитет;
  • нерегулярная половая жизнь (ухудшает кровоток в тканях простаты);
  • перемены гормонального фона.

Подвержены развитию хронического бактериального простатита мужчины:

  • после операций на органах малого таза;
  • после катетеризации;
  • предпочитающие анальный секс без использования средств барьерной контрацепции;
  • страдающие от сужения крайней плоти.

prosto2_1_5.jpg

Недолеченный острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

При индивидуальной непереносимости или нечувствительности к этим антибиотикам врач подбирает иные препараты для лечения бактериального простатита. Список средств может быть расширен антибиотиками, относящимися к группе макролидов. Это такие препараты, как «Эритромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Рокситромицин». В некоторых случаях назначают «Доксициклин». Это антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов.

Последствия и профилактика

Последствиями будут осложнения в виде: аденомы простаты, абсцесса простаты (очаговый простатит с накоплением гноя), отека с перекрытием мочеиспускательных каналов, воспаления яичек, воспаления почек, импотенции, бесплодия.

Профилактические действия:

  • полностью проходите курс лечения инфекционных заболеваний;
  • не допускайте переохлаждения;
  • не игнорируйте запоры;
  • применяйте физические упражнения;
  • не пренебрегайте массажем;
  • ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • используйте меры предосторожности при половых контактах;
  • проходите обязательное обследование уролога раз в полгода.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин.

В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

prosto2_1_5.jpg

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Предотвратить развитие хронического простатита под силу каждому мужчине. Для этого надо лишь придерживаться всех рекомендаций врача и не пытаться избавиться от болезни с помощью альтернативных методов. Лечение бактериального простатита народными средствами можно проводить по согласованию с урологом в комплексе с назначенной антибактериальной терапией.

Также облегчить состояние можно, если не забывать, что провоцирует развитие заболевания. Мужчины должны:

  • не допускать переохлаждения;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные методы контрацепции со случайными партнерами;
  • придерживаться диеты;
  • исключить алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным. Из рациона исключаются острые блюда, мучные изделия, наваристые бульоны, пряности. В меню должны быть продукты, улучшающие пищеварение и способствующие размягчению каловых масс.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию.

Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector