Лечение простатита камни в простатите

Механизм возникновения камней

Симптомы камней в предстательной железе, характерные для экзогенного типа патологии, описываются, в первую очередь, клинической картиной острого воспалительного простатита.

Так, пациент жалуется на тупые и ноющие боли в промежности, паху, мошонке и нижней части живота, при этом синдром часто иррадиирует в область поясницы и аноректальной области.

Отмечаются и такие дизурические расстройства, как задержка мочеиспускания (либо, наоборот, частые позывы), простаторея, появление крови в моче или в сперме. Соответственно, эти отклонения прямо влияют на половую активность мужчины:

  • снижается сексуальная возбудимость;
  • появляются нарушения в эрекции и эякуляции вплоть до болей.

Что касается эндогенного типа камней, для них хоть и характерно длительное бессимптомное течение. В последующем заметно увеличивается риск развития абсцесса, везикулита или атрофических процессов в тканях предстательной железы.

Механизм образования конкрементов в протоках и ацинусах предстательной железы основывается на двух факторах: инфицировании застойного секрета и приведшей к нему обструкции протоков. Чаще всего при этом компонентами конкрементов становятся вещества, характерные для мочи, а не простатического сока, что указывает на первичность именно рефлюкса мочи, как причины образования камней.

Тем не менее, существуют данные о том, что вероятен и обратный сценарий. При котором изначально неорганические соли – карбонаты и фосфаты кальция, оседают на амилоидных тельцах, синтезируемых в секрете предстательной железы.

Будучи изначально сформированными, конкременты запускают самоподдерживающийся процесс своего дальнейшего развития. Раздражая окружающие их ткани, они приводят к воспалению, которое усиливается из-за патологических микроорганизмов в их собственном составе.

Что касается непосредственно факторов, провоцирующих возникновение условий, которые подходят для образования камней, то наиболее очевидными являются следующие:

  • отсутствие или недостаточная частота половых актов;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • травмы, атония или перенесенная операция на органах мочеполового тракта;
  • доброкачественная гиперплазия простаты.

Соответственно предложенной классификации, камни первичного типа формируются в долях и протоках предстательной железы. Тогда как вторичные простатолиты образуются в мочевом пузыре или почках, откуда затем перемещаются в простату.

Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:

  1. Хроническое воспаление простаты.
  2. Доброкачественная гиперплазия.
  3. Ослабление уретрального сфинктера.

Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.

Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса.

  • Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • ДГПЖ, злокачественная опухоль.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
  • Конкременты в мочевыводящих органах.
  • Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
  • Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
  • Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
  • Несбалансированное однообразное питание.

Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.

Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:

  • Объема и состава петрификатов.
  • Формы, количества и локализации.
  • Длительности воспалительного процесса.
  • Сопутствующих заболеваний.

Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:

  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Появление субфебрильной температуры.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Снижение потенции, трудности с эрекцией.

Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.

  • Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
  • Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
  • Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
  • Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
  • Нарушение мочеиспускания (олигурия).

камни в простате

Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.

Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования.

Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.

Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.

Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:

  • Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
  • Бакпосев спермы и простатического секрета.
  • Биохимическое исследование крови и мочи.
  • Биопсия и гистологический тест.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.

Камни в ПЖ появляются примерно у 35% мужчин, которые долгое время болеют ХП. Они могут привести к атрофии ткани этого органа, переходящей в склероз. Важно вовремя распознать появление твердых образований в ПЖ, чтобы начать соответствующие процедуры.

Ведь то, что показано для лечения простатита, совершенно противопоказано при появлении данного осложнения. Выявить наличие и начать лечение камней в простате помогают пальцевое, ультразвуковое, рентгеновское исследования.

Наиболее распространенными признаками появления конкрементов в ПЖ являются:

  • продолжительное течение ХП, даже если больной получает правильное комплексное лечение;
  • боли в промежности и в лобковой области, усиливающиеся при поездке на трясущемся транспорте, при семяизвержении. Массаж простаты в этом случае приводит только к усилению болевых ощущений;
  • в сперме появляются кровавые вкрапления;
  • в ПЖ присутствуют уплотнения, при прощупывании которых возникает боль;
  • половая функция нарушается;
  • при ультразвуковом исследовании видны изменения.

Применяют следующие группы препаратов:

  • антибиотики – снимают воспаление в ПЖ. Аугментин – по 1000 мг 2 р/сут. Курс 1-1,5 недели. Ципрофлоксацин – 200 мг 2р/сутки. Курс 5-10 дн.;
  • нестероидные противовоспалительные препараты– купируют боль. Диклофенак – 1 таб. (100 мг) либо 1 амп. (3 мл) 1 р/сутки. Курс 5-10 дн.;
  • спазмолитики – расширяют проток ПЖ, что позволяет вывести конкременты с мочой. Нош-па или баралгин 3-4 р/сут. 10-12 дн.;
  • альфа-адреноблокаторы – расширяют мочеиспускательный канал. Омникс – 0,4 мг 1р/сутки в течение 1-3 мес.

Операция назначается, если проведенное в течение 1-2 месяцев медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Показаниями к хирургическому методу терапии являются:

  • сильные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
  • задержка мочи, доходящая до анурии;
  • начальная стадия почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию простаты (удаляется участок ПЖ с наибольшим количеством камней) или простатэктомию (удаление железы полностью).

Лечение лазером

Это новый метод лечебного воздействия, при котором производится облучение низа живота низкочастотным лазером. Под его воздействием конкременты дробятся почти в порошок, легко выводящийся из ПЖ. Эта безболезненная процедура займет примерно 15 минут.

Народная медицина

Лечение народными методами также должно проводиться под врачебным наблюдением.

Для удаления камней из простаты используются такие целебные растения:

  • марена красильная – ее корень измельчается в кофемолке. 1 ч.л. растворяется в стакане воды. Раствор следует пить через трубочку 3 р. в день в течение 1-2 мес.;
  • шиповник – также используется корень, который измельчается блендером. В 1 л. воды засыпается 2-3 ст. л. этой массы и кипятится на слабом огне примерно 15 минут, а затем 6 часов настаивается. Пить по половинке стакана до еды 3 р. в день. Курс – 2-3 мес.;
  • каштан – скорлупа плодов этого растения дробится при помощи мясорубки либо блендера, заливается 1 л воды и проваривается 30 минут. Отвар ставится в темноту на пару суток. Его пьют как чай по одному стакану до 5-ти раз в день.

Классификация

Несмотря на общее название, конкременты, образующиеся в предстательной железе, могут значительно отличаться по своему типу и химическому составу. Это не так сильно влияет на последующие методы терапии, однако важно с точки зрения понимания причин их возникновения. Так как разные типы кристаллов формируются из разных источников.

Медицина научилась различать следующие разновидности камней в мужской простате:

  • фосфатные: фосфаты содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, и отличаются гладкой поверхностью без каких-либо выступов. Для фосфатных камней характерен очень быстрый рост вплоть до критических размеров;
  • кальцинаты: следствие соединения неорганических солей кальция. Являются одними из самых распространенных в клинической практике;
  • оксалатные: для оксалатов характерно содержание щавелевой кислоты, что придает им желтоватый оттенок вплоть до коричневого. Поверхность у них шероховатая, встречаются относительно редко;
  • ураты: формируются из солей мочевой кислоты, на вид округлые и рыхлые. В размере редко достигают одного сантиметра, окрашены в желтоватый цвет;
  • смешанные: нередко у пациента диагностируются кальциевые камни именно смешанного типа, что объясняется усугублением патологии и присоединением к изначальным типам конкрементов новых видов.

Помимо химического состава, камни в простате, следует классифицировать согласно локализации их происхождения. По этому признаку выделяют две большие группы:

  • эндогенные – могут долгое время ничем себя не обнаруживать, являются следствием застойного неинфекционного простатита. Для них характерно отсутствие болевого синдрома или дизурических расстройств;
  • экзогенные – сравнимы по составу с камнями, типичными для мочевых путей, и располагаются обычно в дистальных отделах железы. Чаще всего являются следствием воспаления или ДГПЖ.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, эндогенные конкременты опасны тем, что на протяжении долгого времени могут ухудшать выработку предстательного секрета. Отрицательно влиять на тонус мускулатуры и, в целом, снижать уровень половой активности пациента.

Камни предстательной железы классифицируют по составу и способу образования. Основными компонентами конкрементов являются: соли мочевой кислоты, фосфаты, соли щавелевой кислоты, секрет простаты, белки и эпителий протоков.

  • уратные (в основе лежит мочевая кислота);
  • кальцинаты (наиболее твердые конкременты, трудно поддаются лечению);
  • фосфатные (основой являются фосфаты);
  • оксалатные (образуются при избытке солей щавелевой кислоты).
Предлагаем ознакомиться:  Корица для повышения потенции у мужчин

В первом случае они могут появиться в любой части предстательной железы. Причина образования – застой секрета простаты. Сперва появляются амилоидные тельца, а затем начинают откладываться фосфаты. Края у таких камней гладкие, форма продолговатая, размер не превышает 2,5 мм.

Экзогенные конкременты встречаются не так часто, так как они образуются в результате попадания мочи в простату. Эти камни по составу являются уратами или оксалатами. Края у конкрементов этого типа острые, размер достигает 4 мм.

В первом случае они попадают в простату с мочой из мочевого пузыря или почек. Во втором – образуются непосредственно в предстательной железе.

  • Эндогенные камни — которые формируются в результате застойных процессов в простате и могут появляться в любых ее отделах. При длительном застое простатического секрета формируются амилоидные тельца (вещества белковой природы, появляющиеся в секрете простаты при ее сгущении), на которых начинают откладываться соли кальция и фосфата, что приводит к образованию камней. Средний диаметр таких камней 2-2,5 мм, форма округлая, вытянутая.
  • Экзогенные камни — формируются только при наличии уретра-простатического рефлюкса – это патологическое состояние, которое сопровождается забросом мочи в протоки предстательной железы. Такие камни формируются только в дистальных (конечных) протоках железы и состоят из мочевой кислоты, уратов и щавелевой кислоты. Камни имеют неправильную, остроконечную форму с диаметром до 4 мм.
  1. Фосфатные камни — в составе данных камней преобладают соли фосфорной кислоты.
  2. Кальцинаты — в составе которых преобладают соли кальция (самые опасные, т.к. являются твердыми и плохо поддаются разрушению медикаментозными способами).
  3. Кальцинаты на аппарате УЗИ.
  4. Оксалатные камни — в которых преобладают соли щавелевой кислоты.
  5. Уратные камни — которые состоят преимущественно из солей мочевой кислоты.

В классификации калькулезного простатита решающим значением обладают следующие параметры:

  • механизм образования (экзогенный и эндогенный);
  • химический состав самих отложений (фосфаты, оксалаты, кальцинаты либо ураты);
  • механизм проникновения в простату (ложный — образованы в мочеточнике, истинные — образованы в простате).

Предшественником этих отложений является секрет самой простаты, который стал участником застойных процессов внутри любого отдела железы. В ходе этого явления образуются амилоидные тельца (амилоид — это комплекс из белка и крахмала, образующийся в некоторых органах при различных их состояниях). На них происходит откладывание фосфата кальция, и в итоге образуются камни.

Причиной образования экзогенных камней служит исключительно уретро-простатический рефлюкс.

Это патологическое явление, основным нарушением при котором служит заброс мочи в протоки простаты — этим и определяется экзогенность. Место образования этих камней — дистальные (отдаленные от тельца) протоки предстательной железы.

Их химический состав следующий: ураты, мочевая и щавелевая кислота.

Химический состав камней простаты отмечен кардинальным отличием природы отложений: она может быть органической и неорганической.

К неорганическим относят фосфатные камни и неорганические соли кальция в кальцинатах.

К органическим принадлежат уратные и оксалатные камни, а также другие органические соли, образованные кальцием и относимые к кальцинатам в этом случае.

  • Фосфатные камни. Базовый компонент фосфатных камней — это фосфаты или соли фосфорной кислоты.
  • Уратные камни. Этот тип отложений в качестве основного компонента включает в себя ураты — это соли мочевой кислоты. Структурная формула этой кислоты следующая:
  • Оксалатные камни. Это вид камней, для которого характерным базовым компонентом являются оксалаты — это соли щавелевой кислоты.
  • Кальцинаты. Системообразующий компонент кальцинатов — это соли кальция. Сложнее всего разрушаются с помощью медицинских препаратов, поэтому наиболее опасны.

Разновидности патологии

Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:

  • Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
  • Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
  • Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
  • Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
  • Смешанные конкременты.

Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий.

На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.

Конкременты редко являются причинами визита пациентов к врачу. Но при наличии патогенных микроорганизмов в органе, они защищают их, являясь факторами воспаления. Симптомы заболевания:

  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • повышенная температура;
  • дискомфорт в области мочевого пузыря;
  • озноб.

Симптомы патологии предстательной железы возникают на фоне злоупотребления алкоголем, неподвижным образом жизни, стрессами.

Диагностика

Первое, что делает врач при подозрении на наличие камней в простате у пациента – проводит пальпацию железы через прямую кишку и анальное отверстие. Уже на этом этапе может быть поставлен предварительный диагноз, который затем подтверждается проведением аппаратных и лабораторных исследований. Чаще всего для диагностики калькулёзного простатита используются такие методики:

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы;
  • рентген простаты;
  • КТ и МРТ органов малого таза (обычно проводится при подозрении на наличие опухоли простаты);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование секрета простаты;
  • анализ на инфекции, которые передаются половым путём;
  • бакпосев секрета предстательной железы или эякулята.

Обследование мужчины при подозрении на наличие камней в простате проводится целым комплексом специалистов. Часто помимо уролога, человеку требуется консультация хирурга, фтизиуролога, эндокринолога, онколога и некоторых других врачей.

Если есть изменения, врач направляет пациента пройти УЗИ малого таза, также может понадобиться урография, компьютерная томография, МРТ при подозрении на развитие раковой опухоли.

Также пациент сдает лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • анализ сока простаты.

По результатам диагностики будет составлен план лечения.

Существует несколько методов обнаружения данного заболевания.

Лабораторное:

  • общий анализ крови – высокое СОЭ и увеличение числа лейкоцитов;
  • анализ мочи – увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция/фосфора;
  • анализ секрета ПЖ – присутствуют различные сгустки (тельца, зерна, кристаллы, повышены эритроциты, лейкоциты);
  • спермограмма – низкая подвижность и атипичная форма сперматозоидов на фоне сокращения их количества.

Инструментальное:

  • УЗИ ПЖ – камни видны визуально, можно определить природу их возникновения;
  • компьютерная томография ПЖ – видны конкременты, можно точно определить их размер и природу;
  • экскреторная урография (введение рентгенконтрастного вещества) – видны камни в уретре (ложные камни).

Это довольно распространенное явление, особенно у мужчин, страдающих воспалением простаты более восьми-десяти лет. Такое воспаление носит название хронический калькулезный простатит.

Лечение калькулезного простатита подразумевает удаление камней из простаты для восстановления функции органа.

Камни в простате представлены плотными образованиями, имеющими органический и неорганический состав. Образование камней, имеющих органический состав, обеспечивается задержкой в протоках простаты простатического секрета, неорганический состав – попаданием мочи в протоки при уретро-простатическом рефлюксе.

Причинами появления камней в простате являются: нерегулярный секс, застойные явления в малом тазу, вызванные сидячим образом жизни, хроническое воспаление простаты, прием некоторых лекарственных препаратов, травмирование органов мочевой и половой систем и нарушения в диете (чрезмерное употребление жирной, соленой и консервированной пищи).

Калькулезный простатит имеет те же симптомы, что и хронический. Как правило, это болевые ощущения в области паха и низа живота, носящие ноющий, тупой характер, нарушено опорожнение мочевого пузыря, причем позывы становятся частыми и болезненными, а выделение мочи происходит капельно, остается чувство переполнения пузыря.

Отличительной чертой этого заболевания является появление кровяных сгустков (гематурия) в моче или сперме (гемоспермия). Это происходит из-за травмирования протоков простаты остроконечными краями камней, образовавшихся в протоке.

Этому заболеванию свойственно расстройство половой функции, которая характеризуется слабо выраженным половым влечением. Соответственно, наблюдается нарушение эякуляции и эрекции. Нередко возникают болевые ощущения при семяизвержении.

Иногда камень в простате может находиться продолжительное время, не вызывая никаких симптомов заболевания, за исключением слабого болевого эффекта. Однако, по мере роста микролита происходит усугубление ситуации с появлением стойких симптомов болезни.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу за лечением, то возможность излечить заболевание полностью сходит к нулю. Тем более, если не лечить хроническое воспаление предстательной железы, возможны следующие осложнения: абсцесс, фиброз простаты, везикулит (все формы), импотенция, недержание мочи.

Абсцесс этого органа характеризуется скоплением гнойного содержимого в тканях предстательной железы. Повышается температура тела до высоких цифр, нарастают симптомы интоксикации, нарушаются акты мочеиспускания и дефекации, мужчина страдает от сильнейших болей.

Фиброз простаты характеризуется разрастанием предстательной железы с одновременной заменой ткани простаты на соединительную, с утратой функций. Разросшейся соединительной тканью сдавливается мочеиспускательный канал, происходит нарушение оттока мочи, также сдавливается шейка мочевого пузыря и семявыносящие протоки.

Если не лечить болезнь нарушается потенция, заболевание может спровоцировать бесплодие и рак простаты. В большинстве случаев фиброз лечиться оперативным путем.

Основной способ диагностирования – пальпация предстательной железы. Врач ощупывает пораженный орган и находит уплотнения, которые указывают на наличие болезни. Однако в некоторых случаях простата не изменяет свою структуру.

Для подтверждения диагноза обязательно проводят ультразвуковое исследование и рентген. На УЗИ специалист находит камни, размеры которых часто превышают 3 мм.

Рентген в 70% случаев не эффективен, так как некоторые конкременты не отображаются на снимке.

Для точного диагностирования заболевания необходимо пройти КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) области таза.

Адекватное лечение зависит от грамотной диагностики заболевания. Выявить патологию позволяет исследование:

  • секрета железы;
  • крови на антиген (простатический);
  • биопсия тканей простаты (в целях исключения наличия злокачественного новообразования);
  • УЗИ;
  • рентген;
Предлагаем ознакомиться:  Потенция при аденоме простаты Лечение потнеции

Специалисты в обследовании состояния простаты в целях назначения последующего лечения пациента применяют метод пальпации.

При УЗИ специалист может увидеть гиперэхогенные зоны, на фото конкременты видны в размере 3 мм.

Камни на УЗИ

Примерно у 60% пациентов, при воспалении железы, при диагностике врачи обнаруживают множественные камни. Рентген в качестве метода их выявления малоэффективен: в 70% случаев специалист конкрементов не видит.

Назначение одного рентгена, без дополнительной диагностики может привести к неправильному диагнозу и назначению неэффективного лечения. Если пациент чувствует симптомы, свидетельствующие о воспалении простаты, оптимальный назначением со стороны врача выступает проведение процедур КТ или МРТ органов малого таза.

Для обнаружения конкрементов применяется:

  • Пальпация предстательной железы;
  • Анализ секрета простаты;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;

При пальпации, во время массажа простаты, обнаруживаются плотные участки железы. При лабораторном исследовании секрета о наличии камней свидетельствуют капли крови.

Размер камней зависит от причины их образования. Первичные конкременты достигают 2-2,5 мм в диаметре. Размер вторичных камней больше – до 4 мм.

В большинстве случаев камни, образованные отложением солей непосредственно в железе, отличаются небольшими размерами. Увеличенный диаметр характерен для конкрементов мочевого пузыря или почек, которые с мочой забрасываются в уретру.

Диагностика простатолитиаза основывается на результатах, полученных при ректальном пальцевом обследовании простаты. При пальпации в толще железы определяются упругие, подвижные образования. Если несколько камней расположены рядом друг с другом, при пальпации из-за трения камней между собой ощущается крепитация.

Камни в предстательной железе обнаруживаются при обзорной рентгенографии. Эти конкременты определяются как тени, расположенные позади лобкового сочленения или над ним. Хорошо видны конкременты также при ультразвуковом исследовании с использованием трансректального датчика.

Для того чтобы точно подтвердить предположенный диагноз, врач назначает специальные исследования.
  1. Сдача общего анализа крови. Если в нем обнаружено большое количество лейкоцитов, это означает, что в организме есть воспалительный процесс.
  2. Сдача мочи. Исследуется на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Анализ секрета и проведение УЗИ. По результатам исследования можно увидеть все образования и понять их происхождение.
  4. Спермограмма. По ней определяют наличие малоподвижных сперматозоидов, их неправильную форму.
  • УЗ – диагностика.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Цистограмма.
  • Бактериологическое исследование эякулята.
  • Микроскопическое изучение эякулята.
  • Гистологический анализ полученных биоптатов.
  • Бактериальный посев спермы и простатического секрета.

Первоначальным диагностическим методом является трансректальная пальпация, которая выявляет плотную область в тканях простаты (иногда с крепитацией камней), что вкупе с жалобами пациента дает основание заподозрить наличие калькулезного простатита.

Наиболее эффективным считается трансректальное УЗИ, как дающее более четкое изображение, выявляющее обычно множественные камни (в 70% случаев) размером от нескольких миллиметров до 2,5 см. Рентген является менее показательным исследованием, так как он выявляет, в среднем, не более трети от реального числа камней в предстательной железе.

Профилактика

Самая главная мера профилактики камней в простате — своевременное лечение острого и хронического простатита. Камни очень сильно усложняют процесс терапии хронического простатита, потому что нарушается отток жидкости.

Также пациенту необходимо:

  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься сексом;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать инфекций мочеполовой системы;
  • избегать переохлаждение;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно проходить осмотр уролога.
  • вести регулярную половую жизнь;
  • меньше нервничать и переутомляться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировано питаться;
  • заниматься спортом несколько раз в неделю;
  • не допускать переохлаждения и длительного пребывания в сидячем положении;
  • своевременно лечить все возникшие заболевания.

Рекомендуется пересмотреть также свой пищевой рацион, отказаться от жирной пищи. Не стоит употреблять острую, соленую еду, консерванты, соусы, майонезы, газированные напитки.

А вот кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи, мед будут очень полезны для организма.

Для предотвращения образования камней в простате следует придерживаться простых правил:

  • регулярный осмотр у врача;
  • рациональное питание;
  • контроль массы тела;
  • занятия спортом;
  • регулярная половая жизнь.

Следует помнить, что своевременное выявление и диагностирование данного заболевания поможет более эффективно бороться с ним, не доводя до хирургического вмешательства.

Своевременно начатое лечение позволяет улучшить прогнозы исхода заболевания. Поздняя диагностика наличия камней в простате может иметь серьезные негативные последствия: Аденома предстательной железы.
  1. Повышение риска заражения патогенной микрофлорой.
  2. Появление микроабсцессов предстательной железы (в связи с травматизацией железы образовавшимся камнем).
  3. Сексуальные расстройства (болевые ощущения, нарушения эректильной функции и другие).
  4. Нарушения функционирования мочевыводящих путей (постоянные приступы боли, ощущение жжения, олигурия).
  5. Бесплодие.
  6. Аденома предстательной железы.
  7. Патологическое рубцевание и, как следствие, деформация предстательной железы.
  8. Некроз простаты.

При своевременном диагностировании камней в простате последствия для пациента будут минимальными, а восстановление займет не более одного-двух месяцев без ущерба функционированию мочеполовой системы.

Профилактика образования новых камней строится на соблюдении правильной диеты, отказе от вредных привычек, ведении активного образа жизни и регулярных половых контактах. Лучшим способом предупреждения негативных клинических симптомов от появления конкрементов в простате являются профилактические осмотры у уролога не реже двух раз в год.

Отсутствие лечения болезни может привести к импотенции. В некоторых случаях ткани простаты преобразуются в злокачественное новообразование. Камни в предстательной железе становятся причиной бесплодия.

  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • регулярная половая жизнь;
  • полноценное и правильно сбалансированное питание;
  • ежегодные обследования простаты.

Камни в предстательной железе – болезненное заболевание, приводящее к бесплодию и нарушению половой функции. При первых признаках образования конкрементов следует незамедлительно пройти обследование и приступить к лечению в случае подтверждения диагноза.

Калькулезный простатит (камни в простате) – наличие в ацинусах и канальцах предстательной железы плотных частиц органической (или неорганической) морфологии. Данная болезнь возникает у 80 % мужчин возрастом от 55 лет и старше.

Основными этиологическими факторами данного заболевания считаются:

  • Хронические некупированные воспалительные явления в простате (хронический простатит, венерические инфекционные поражения простаты, аденома предстательной железы, раковые опухоли предстательной железы);
  • Застой кровообращения в тазу вследствие малоактивного образа жизни;
  • Травматические воздействия на органы мочеполовой системы, ведущие к функциональным поражениям;
  • Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыводящих каналов и урогенитальная инфекция;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Не контролированный прием сульфаниламидных препаратов;
  • Нерациональное питание.

Также появлению камней в предстательной железе способствуют переохлаждение, стрессовые ситуации и нервные потрясения, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Классификация

Существует несколько видов конкрементов (камней). Они могут отличаться по нескольким критериям.

По химическому составу различают следующие виды конкрементов:

  • Фосфатные: образуются из солей фосфорной кислоты;
  • Оксалатные: образуются из солей щавелевых кислот;
  • Кальцинированные конкременты: наиболее трудно разрушаемые конкременты образованы из солей кальция;
  • Ураты: образуются из солей мочевой кислоты.

По способу и механизму образования конкременты предстательной железы бывают:

  1. Эндогенные (первичные) – формируются вследствие непроточных процессов в простате (при продолжительном застое простатического секрета активируется образование амилоидных телец и отложение на них кальциевых и фосфатных солей); могут локализироваться в любой части простаты; имеют округлую яйцевидную форму; диаметр камня эндогенного происхождения составляет 2-2,5 миллиметра.
  2. Экзогенные (вторичные) – формирование происходит при уретрально-простатическом рефлексе (заброс мочи в простатические каналы); локализация – дистальные канальцы железы; форма конкремента – остроконечная; диаметр конкремента – до 4-5 миллиметров.

Клиническая картина

Камни в предстательной железе способствуют появлению разнообразных симптомов, проявление которых зависит от количества, локализации, размера и формы камней, а также от длительности протекания болезни.

Признаками камней простаты могут быть как общие симптоматические проявления патологии, так и специфические.

К общим проявлениям калькулезного простатита относятся:

  • ощущение общей слабости организма;
  • снижение трудовой активности и концентрации внимания;
  • субфебрильная температура тела (37,50С);
  • тошнота;
  • частые головные боли;
  • снижение аппетита.

Специфическими проявлениями данного заболевания являются:

  • тянущие ноющие боли в нижних отделах живота и области промежности, иррадиирущие в мошонку, ягодичные мышцы, пенис, а также — нижние конечности. Боли, как правило, появляются после длительного сидения и ходьбы (даже непродолжительной), секса, иных ненормированных физических нагрузках;
  • усиление болей при дефекации;
  • резкая боль при эрекции и при процессе эякуляции;
  • постоянные болевые ощущения в пояснично-крестцовой области;
  • нарушение акта мочеиспускания: сильные болевые спазмы, олигурия, никтурия (учащенное мочеиспускание ночью);
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • гемоспермия (примесь крови в сперме);
  • снижение либидо;
  • импотенция или эректильные дисфункции.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает сбор анамнестических данных, осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Пациентам обязательно проводят мануальное ректальное исследование, при котором можно обнаружить уплотнение в стенке предстательной железы и крепитацию (при скоплении мелких конкрементов). Следует отметить, что ректально можно пропальпировать только камни значительного размера, поэтому манипуляцию проводят очень осторожно. Пальпация болезненная, при гибели ткани железа становится дряблой.

В диагностике калькулезного поражения предстательной железы наиболее информативными являются следующие методы:

  • УЗИ – диагностика;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Цистограмма;
  • Бактериологическое исследование эякулята;
  • Микроскопическое изучение эякулята;
  • Гистологический анализ полученных биоптатов;
  • Бактериальный посев спермы и простатического секрета.

Также пациенту проводят клинический и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Антибактериальная терапия включает:

  • «Эритромицин» («Эрмицин»): 100 мг 2-3 раза/сутки; длительность приема – 14 дней.
  • «Вибрамицин» («Доксициклин», «Юнидокс»): 100 мг 2 раза/сутки; срок терапии – 10-14 дней.
  • «Норфлоксацин» («Бактинор», «Нолицин»): 400 мг 2 раза/сутки; длительность приема – 7-14 дней.
  • «Офлоксацин» («Флобоцин»): 200 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 7-14 дней.
  • «Кламитромицин» («Фромилид»): 500 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 5-10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (для улучшения уродинамики):

  1. «Доксазозин»: по 4-8 мг, 1 раз/сутки;
  2. «Тамсулозин»: по 1 таблетке (400 мг) 1раз/сутки, утром.

Противовоспалительные препараты нестероидной группы:

  • «Диклак» («Диклофенак»): 1 таблетка (75 мг), 1 раз/сутки, курс приема – 7-10 дней;
  • «Ибупрофен»: 1 таблетка (200 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней;
  • «Мелоксикам» («Ревмоксикам»): 1 таблетка (15 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней.

Помимо приема лекарственных средств и физиотерапии необходимо придерживаться специальной диеты. Для сбалансированного питания нужно исключить из рациона такие продукты питания: жареное, копченое и жирное мясо (в том числе и птица), хлебобулочные изделия, острые приправы, соль, специи, шпинат, щавель.

При неэффективности медикаментозного лечения камней в простате показано хирургическое. Удаление камней из предстательной железы может проводиться следующими способами:

  1. Эндоскопическая эктомия при помощи метода трансуретральной резекции предстательной железы;
  2. Лазерное дробление;
  3. Электрорезекция;
  4. Дитотрипсия дистанционная, при помощи ультразвуковых или магнитных волн.
Предлагаем ознакомиться:  Корица при импотенции - Лечение потнеции

Удаление камней небольшого размера из простаты производится, в основном, при помощи лазерных технологий. Под воздействием лазерного излучения происходит измельчение камней и превращение их в песок, который выходят в дальнейшем естественным путем.

Тактика лечения выбирается индивидуально, в зависимости от запущенности процесса. При лечении пациента необходимо выполнение следующих целей:

  • Правильный подбор адекватной противовоспалительной терапии;
  • Нормализация оттока секрета предстательной железы;
  • Улучшение трофики тканей простаты с помощью физиотерапии;
  • Поэтапная схема лечения под УЗИ-контролем;
  • Запрет на проведение массажной терапии;
  • Воздействие на этиологические факторы, их ликвидация.

Лечение камней в простате

Существует несколько основных причин образования камней в предстательной железе:

  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • преимущественно сидячий образ жизни;
  • застарелые или недавние травмы паховой области;
  • избыток в рационе соленых и острых блюд;
  • воспалительные процессы, которые поражали предстательную железу;
  • прием сульфаниламидных медикаментов.

Если от них своевременно не избавиться, постепенно растут. Увеличенные в размерах образования нарушают целостность протоков, куда начинает попадать моча. В итоге больной испытывает сильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают вероятность возникновения камней:

  • Отказ от лечения хронического простатита.
  • Стрессы, переутомление.
  • Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Плохая гигиена.
  • Пассивный образ жизни.
  • Плохое питание, избыток вредной еды.
  • Алкоголизм и курение.
  • Редкие половые акты или их отсутствие.
  • Постоянное переохлаждение.

Существует два типа операции:

  • полное удаление простаты;
  • удаление участка простаты с камнями.

Такой радикальный метод лечения чреват осложнениями, поэтому врачи до последнего стараются вылечить патологию консервативно.

Как известно, прогресс не стоит на месте. Сегодня удаление камней из простаты можно провести при помощи лазера. Лечение камней в простате лазером — неинвазиваная процедура, которая при этом достаточно эффективна.

  • когда простата подвержена хроническим воспалениям;
  • в половой жизни присутствуют длительные паузы;
  • когда органы мочеполовой области травмированы:
  • когда в образе жизни мужчины мало движений — они инициируют застойные процессы;
  • отсутствие контроля в приеме сульфаниламидных препаратов.

Терапия состоит из целого комплекса мероприятий.

Важно затронуть недуг всесторонне, применив следующие рекомендации, в зависимости от состояния пациента и степени выраженности заболевания:

  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • операции с помощью лазера и другие хирургические вмешательства.

Лечение калькулезного простатита осложнено существенной длительностью и частотой рецидивов.

Терапия может длиться годами, так как консервативные методики против нее слабо эффективны.

Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования.

Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.

Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:

  • Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  • Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
  • УВТ — разрушение камней акустической волной.
  • Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.

Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.

Народные средства

Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).

Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:

  • Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
  • Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
  • Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
  • Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
  • Свечи Трилоном Б (1000 мг) Димексид (200 мг) — по назначению врача.
  • Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.

Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.

При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.

Дробление лазером

Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.

Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем.

Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.

Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.

Операция (удаление)

В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.

Показания к срочной операции:

  • Острая задержка урины.
  • Боль, не купирующаяся анальгетиками.
  • Почечная недостаточность.

Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
  • трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
  2. Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
  3. Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
  4. Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

Последствия

  • Назначение антибиотиков.
  • Противовоспалительная терапия и физиотерапевтические методы воздействия.
  • Возможно хирургическое вмешательство.

Чем грозит наличие камней в органе

Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:

  • Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
  • Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
  • Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
  • Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
  • Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
  • Снижение фертильности, бесплодие.

Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы.

Симптомы болезни

Последствия

  • кровь в сперме;
  • боли в области лобка или промежности;
  • хронический простатит, его регулярное обострение;
  • расстройство половой функции;
  • болезненные ощущения при массаже простаты;
  • плотные участки в предстательной железе.

Боли могут ощутимо усиливаться, если мужчина сидит на твердой поверхности, а также при половом акте или семяизвержении. Боль может становиться всё более острой во время быстрой ходьбы, бега, поездок в трясущемся, качающемся транспорте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector