Лечение рака простаты без операции в Москве Удаление рака простаты

Что такое рак простаты и кому он грозит?

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место. Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты.

Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Часто задаваемые вопросы о цене операции при раке простаты

Удаление предстательной железы производится по двум схемам, которые отличаются характером получения доступа к пораженному органу. Позадилонная простатэктомия. В ходе оперативного вмешательства хирург делает вертикальный надрез в нижней трети живота, длина которого достигает 9 см. Далее слой за слоем рассекаются ткани живота, выделяется шейка мочевого пузыря, простата и подвздошные вены.

Вдоль них расположены регионарные лимфоузлы, которые в случае распространенного метастазирования удаляются прежде самой предстательной железы. Вместе с пораженным органом резецируются семенные пузырьки и частично уретра. Для того чтобы восстановить целостность мочеиспускательного канала, накладывается анастомоз, соединяющий шейку мочевого пузыря и уретру.

В силу сложности исполнения операция длится не менее двух с половиной часов, при этом человек теряет до 300 мл крови. Перинеальная простатэктомия. Доступ при таком хирургическом вмешательстве осуществляется через изогнутый надрез в промежности. Далее техника проведения операции практически совпадает с позадилонной простатэктомией, с той разницей, что длится такая операция меньше – в среднем около двух часов.

Негативные последствия после операции при раке простаты, выполненной с промежностным доступом, сводятся к минимуму за счет оптимальной длительности процедуры и небольших кровопотерь во время нее. Однако она имеет ряд ограничений в применении, поскольку не позволяет добиться высокой точности при работе хирурга с нервными окончаниями, ответственными за потенцию мужчины.

В цену операции при раке простаты включается предварительная консультация у хирурга и онколога, развернутый диагностический план, позволяющий установить, какая именно методика будет наиболее эффективной в данном случае, а также дополнительные меры по подготовке к операции и реабилитации после нее. На стоимость операции по удалению рака простаты в клиниках Москвы может также повлиять уровень профессиональной подготовки медицинского персонала и условия пребывания в медицинском учреждении.

Объем, цели и последствия операции при лечении рака простаты могут существенно различаться.

Решение в пользу ТУРП обычно принимается тогда, когда опухоль обнаружена у пациента преклонного возраста, ее размеры велики, и она сдавливает мочеиспускательный канал, но уровень ПСА и результаты других анализов позволяют предположить, что новообразование доброкачественное или низкозлокачественное. Операция также может быть проведена больному с агрессивной формой рака, если иной вид хирургического вмешательства нежелателен, невозможен или нецелесообразен.

Важно! Данная операция не относится к радикальным методам, так как в предстательной железе остаются фрагменты опухоли. Поэтому если новообразование злокачественное, такое хирургическое лечение обычно является лишь частью комплексной терапии.

Тотальное удаление предстательной железы при обнаружении раковой опухоли на первой стадии чаще всего производится с применением щадящих эндоскопических техник, в том числе, с помощью роботизированной установки Da Vinci. Это повышает точность операции, снижает ее травматичность, уменьшает риск осложнений и время пребывания в стационаре.

При отсутствии оборудования и специалистов либо при распространенном процессе простатэктомию выполняют традиционными способами, делая разрез в нижней части живота (чаще) или в области промежности (реже).

Радикальная операция считается предпочтительной, если аденокарцинома обнаруживается в относительно молодом возрасте. Однако ее проведение технически сложно и связано с высокими рисками развития ряда нарушений, включая опасные для жизни или значительно ухудшающие ее качество.

Среди последних – проблемы с потенцией, для предупреждения которых хирурги, по возможности, стараются сохранить парные нервы, проходящие рядом с железой и отвечающие за эрекцию. Такая возможность есть только в том случае, если опухолевые клетки расположены на достаточном удалении от нервных пучков. Если же рак вплотную прилегает к нерву, то его удаляют вместе с новообразованием, но иногда хирургам удается оставить нетронутым второй нерв.

Предлагаем ознакомиться:  Простодин капли от простатита купить в аптеке №8 🏥

К сожалению, только у 50% мужчин после удаления простаты сохраняется эрекция в том ли ином объеме.

В абсолютном большинстве случаев раковые опухоли предстательной железы относятся к гормонозависимым новообразованиям. Для их роста и развития необходим гормон тестостерон, большая часть которого вырабатывается в яичках. Удаление яичек приводит к быстрому и стойкому снижению уровня тестостерона, поэтому мужчинам преклонного возраста в некоторых случаях может быть предложена орхидэктомия.

От рака простаты без операции можно излечиться, более того, нехирургические способы лечения в последнее время все чаще и с большим основанием выбираются в качестве альтернативы хирургическим.Один из таких методов называется криодеструкцией. При этом в злокачественный очаг через кожу промежности под контролем УЗИ вводят специальные полые иглы, по которым поступает жидкий азот.

Важно! При «вымораживании» опухоли не должны пострадать прилегающие ткани и органы. Используя специальные зонды и согревающие катетеры, специалисты контролируют и регулируют температуру в прямой кишке, мочевыделительном канале и других структурах, расположенных рядом с новообразованием.

К минусам криодеструкции следует отнести вероятность инфицирования и кровотечений, необходимость обезболивания после процедуры, возможность развития уретроректального свища, проблемы с мочеиспусканием и эрекций. Фактически, побочные эффекты после разрушения новообразования под действием экстремально низких температур во многом схожи с последствиями традиционной операции. Поэтому эта технология не получила широкого распространения.

Рак простаты также можно разрушить высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (ВИФУ). Лечение дает неплохие результаты на ранних стадиях или тогда, когда после операции появился местный рецидив. В отличие от криодеструкции, при ВИФУ не происходит нарушения целостности кожных покровов: специальный датчик с генератором ультразвуковых волн вводится в прямую кишку. Несмотря на это, после манипуляции возможны практически все те же побочные эффекты, как и после разрушения очага жидким азотом.

Гораздо меньше осложнений по сравнению с криодеструкцией и ВИФУ возникает при разрушении опухоли с помощью современных методов лучевой терапии.

Сопоставимой по результатам альтернативой операции в некоторых случаях может стать гормонотерапия. Препараты этой группы также часто комбинируют с хирургией и лучевой терапией.

Когда и зачем назначают гормональное лечение больным с раком простаты

Гормональное лечение при раке простаты всегда назначается на поздних стадиях заболевания при том условии, что опухоль гормонозависима. То есть тогда, когда рак уже пророс сквозь оболочку органа и затронул прилегающие ткани, мигрировал в мочевой пузырь, яички и региональные лимфоузлы, распространился в отдаленные органы. Гормонотерапия может быть показана и на ранних стадиях, если гормонозависимое новообразование высокоагрессивно.

Как уже говорилось выше, клетки большинства аденокарцином простаты используют для своей жизнедеятельности тестостерон, преимущественно вырабатываемый мужскими половыми железами. Чем больше уровень тестостерона в крови, тем быстрее растет и развивается рак. Задача гормонотерапии – снизить количество гормона и/или сделать невозможным его поглощение тканями опухоли.

Достигается это различными способами. В частности, больному могут назначаться препараты, уменьшающие выработку тестостерона тем или иным путем или не позволяющие ему попасть в раковые клетки.Выбор наиболее эффективной методики и схемы лечения индивидуален и зависит от целого ряда особенностей пациента и его заболевания.

  • Радикальная простатэктомия — 128 600 руб.
  • Химиотерапия рака предстательной железы — от 100 000 руб.

Клиника Самсунг

Эскозин в комплексном лечении и профилактике рака простаты

Во время реабилитации после операции при раке простаты могут возникать следующие осложнения: Нарушения мочеиспускания вследствие того, что шейка мочевого пузыря сузилась в месте наложения анастомоза. Тромбообразование в нижних конечностях. Инфицирование послеоперационных ран и общий сепсис. Повреждение мочеиспускательного канала и нижних отделов кишечника.

Неконтролируемое мочеиспускание при поднятии тяжелого предмета, кашле или чихании. Проблемы с потенцией. Некоторые из этих проявлений носят временный характер и через полгода после операции проходят самостоятельно, но это не исключает необходимости наблюдения у опытного специалиста, который поможет ускорить восстановление.

В течение 10-ти лет после удаления предстательной железы рецидив возникает у каждого второго пациента с агрессивной формой заболевания и у каждого третьего с низкозлокачественной аденокарциномой. Одно из свидетельств возвращения болезни – повышение содержания уровня ПСА выше допустимых значений. В некоторых случаях это нарушение становится единственным признаком, такой рецидив называется биохимическим.

Если рак повторно развивается в области ложа удаленного органа, говорят о местном рецидиве, при обнаружении вторичных очагов в отдаленных органах – о метастатическом. В первом случае возвращаются симптомы болезни, характерные для первичной опухоли, при распространенном процессе их характер зависит, прежде всего, от локализации и количества метастазов.

Важно! Рецидив рака простаты на ранних стадиях может протекать бессимптомно, и дает о себе знать лишь тогда, когда процесс зашел далеко. Это значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз. Поэтому прооперированным больным даже при самом хорошем самочувствии необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Наиболее высока вероятность развития вторичных очагов у мужчин, которым по тем или иным причинам не полностью удалили опухолевые ткани, а также у пациентов с высоким баллом злокачественности новообразования по шкале Глиссона (8-10).

Предлагаем ознакомиться:  Вредно ли воздержание при хроническом простатите

Таким больным даже при диагностировании рака на ранних стадиях обычно проводят дополнительное лечение с целью предупреждения возобновления опухолевого роста. В качестве превентивных мер используется радиотерапия и гормонотерапия, реже – химиотерапия. Кроме того, сократить вероятность повторной атаки рака до минимума позволяет вспомогательная терапия с применением инновационных технологий и средств.

При длительном приеме нередко возникают психоэмоциональные и интеллектуальные расстройства – ослабление памяти, нестабильность настроения, склонность к депрессии. На фоне продолжительного употребления может появляться лишний вес, развиваться сердечная недостаточность и остеопороз.

Если лечение ведется с помощью препаратов, позволяющих сохранить нормальный уровень тестостерона, побочные эффекты менее выражены и легче переносятся.

Большой плюс гормонотерапии по сравнению с хирургической кастрацией – возможность коррекции вышеперечисленных проявлений, большинство из которых носит обратимый характер. Чередуя препараты с различным механизмом действия, онкоурологи нивелируют неблагоприятные побочные эффекты, не прерывая курса лечения.

Однако при всех плюсах и большом разнообразии лекарственных средств, гормонотерапия не в состоянии кардинальным образом решить проблему, равно как и традиционная кастрация. Дело в том, что гормонозависимые раковые опухоли простаты со временем могут становиться гормононезависимыми.

Важно! Рак простаты умеет приспосабливаться к дефициту тестостерона за счет увеличения числа злокачественных клеток, не нуждающихся в гормоне. При этом гормонотерапия становится неэффективной, новообразование начинает быстро расти и болезнь стремительно прогрессирует.

Лечение рака простаты без операции в Москве Удаление рака простаты

Усилить продолжительность действия гормонотерапии, отсрочить прогрессирование заболевания и увеличить срок выживаемости позволяет одновременное проведение курса радиотерапии. Сегодня это не вызывает каких-либо проблем, тогда как раньше лучевое лечение больных раком предстательной железы осложнялось целым рядом объективных факторов.

В зависимости от интенсивности и кратности облучения различают радиотерапевтические и радиохирургические методы. Способ доставки радиации к цели может быть контактным (брахитерапия) и бесконтактным (дистанционное лучевое лечение). Выбор конкретного метода определяется с учетом возможностей медицинского учреждения, особенностей опухолевого очага и общего состояния здоровья больного.

Важно! Результаты лечения на радиохирургической установке любого типа сходны с результатами традиционной хирургии. При этом отсутствует необходимость в наркозе, нет риска послеоперационных кровотечений и инфекций, сведена к минимуму вероятность эректильной дисфункции и иных неблагоприятных последствий традиционной радиотерапии.

Именно эти особенности позволяют отнести современную дистанционную радиохирургию к наиболее эффективным способам борьбы с раком предстательной железы.

Некоторые пациенты настроены против брахитерапии, так как боятся «стать радиоактивными», начитавшись малограмотных текстов на различных околомедицинских ресурсах. При имплантации гранул-излучателей на длительное время такие опасения отчасти обоснованы. Но и в этом случае при соблюдении рекомендаций врача можно вести обычный образ жизни, включая сексуальные контакты, общение с детьми и беременной женой. Что же касается контактной радиотерапии высокими дозами, то после такой манипуляции у пациента подобных проблем вообще не возникает.

rak-prostaty-lechenie

Необходимо добавить, что оба способа местного внутреннего облучения используются на самых ранних стадиях и отличаются достаточно высокой эффективностью: при грамотном подходе каждые 6 из 10 пролеченных мужчин достигают полной ремиссии.

Оценить реальные преимущества брахитерапии при раке предстательной железы помогут отзывы пациентов, которым проводилось лечение по данной методике, а также специалистов, дающих советы больным с конкретным диагнозом. Найти эту информацию несложно – она есть как на сайтах медицинских учреждений, так и на специализированных форумах.

Главный момент, отмечаемый пациентами – простота процедуры и минимальный уровень дискомфорта в восстановительном периоде. Основные преимущества метода, на которые делают упор врачи и которые особенно важны для мужчин относительно молодого возраста – низкий риск развития импотенции, недержания мочи и других серьезных осложнений.

Среди негативных сторон брахитерапии врачи называют более низкий процент излечившихся, чем после РПЭ. Эта информация также верна, но если после лучевого лечения возникает рецидив, всегда остается возможность подключения гормонотерапии, химиотерапии и инновационных альтернативных методов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита каштаном народные средства от воспаления уретры

При высоком риске раннего метастазирования и возвращения болезни назначается комбинированное лечение контактными и дистанционными методами лучевой терапии.

  • Чаще всего возникает стрессовое недержание мочи, связанное с повреждением сфинктера (мышечного жома) мочевого пузыря или его нервов. Утечка мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления: во время физических нагрузок, кашля, смеха, чихания.
  • Реже мочевой пузырь совсем утрачивает способность удерживать мочу, и недержание присутствует постоянно.
  • Принимая решение о любом виде лечения, мы ставим во главу угла два наиболее важных параметра: безопасность пациента и максимально возможную эффективность лечения.
  • Еще одним важным преимуществом нашего отделения является возможность получения «второго мнения» у ведущих специалистов Австрии, Германии, США или Израиля.
  • Метод проведения простатэктомии. Выбирайте госпиталь, врачи которого удаляют железу малотравматичным методом — с помощью лапароскопа или робота Да Винчи. Такие процедуры доктора проводят через маленькие разрезы (до 2 см) и практически не повреждают близлежащие ткани. Благодаря этому восстановление проходит в 2 раза быстрее и менее болезненно, чем после традиционной открытой вмешательства.
  • Квалификацию хирурга. При выборе доктора ориентируйтесь на его опыт в проведении простатэктомий, наличие международных аккредитаций, подтверждающих квалификацию, отзывы других врачей и пациентов. Операция у опытного хирурга будет не только эффективной, но и с минимальным риском осложнений.
  • Объем предоперационной диагностики. Общая стоимость лечения рака предстательной железы зависит от перечня дополнительных диагностических процедур. Если мужчина уже проходил какие-то обследования по месту жительства (биопсию, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), и результаты будут информативны для доктора, он пересмотрит их, и процедуру не придется проходить повторно.
  • Метод проведения простатэктомии. Самая доступная по цене операция при раке предстательной железы — традиционная открытая, лапароскопическая — средняя по стоимости, роботизированная — самая дорогостоящая.
  • Объем вмешательства. В зависимости от распространенности злокачественного процесса, во время вмешательства врачи проводят резекцию органа или удаление предстательной железы вместе с близлежащими лимфоузлами. Чем объемнее операция, тем выше ее стоимость.
  • Уровень цен на медицинские услуги в стране. Стоимость процедуры зависит от уровня экономического развития государства.
  • Тип медицинского центра и класс палаты. Цены в разных клиниках одной страны отличаются по типу учреждений (частное/государственное), уровню сервиса и классу палаты для госпитализации.
  • Дополнительные услуги. Цену на лечение рака простаты повышает необходимость в дополнительных немедицинских услугах — трансфер, переводчик, проживание и питание сопровождающего.

Клиника Самсунг

Как не допустить возникновение рака простаты?

К сожалению, сегодня не известны способы профилактики этого заболевания. Существуют данные, что наличие в рационе помидоров снижает риск заболеваемости раком предстательной железы, однако больших исследований на эту тему не проведено. В развитых странах каждый мужчина старше 45 лет ежегодно сдает анализ крови на ПСА — простатспецифический антиген и проходит профилактический осмотр у уролога.

Это вещество попадает в кровь только при повреждении сосудов предстательной железы, и по уровню его повышения можно судить о возникновении рака простаты. Нормальное значение ПСА — 4 нг/мл, а более высокие цифры — основание для обследования и консультации у уролога. Не стоит паниковать раньше времени: уровень ПСА повышается не только при раке простаты, но и при аденоме. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.

Также уровень ПСА контролируют после удаления рака простаты, это помогает вовремя выявить рецидивы.

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов и уменьшить их выраженность, радиотерапевтам приходилось снижать дозу, увеличивая количество фракций. Это существенно уменьшало эффективность радиотерапии, но не давало возможность полностью избежать развития вышеперечисленных и иных осложнений. В процессе сеанса пациенту приходилось постоянно задерживать дыхание и в течение длительного времени лежать неподвижно.


Появление инновационных технологий позволило кардинальным образом изменить положение вещей.

Каковы прогнозы при раке простаты?

Продолжительность жизни при раке предстательной железы зависит от степени распространения опухоли по организму, от того, на какой стадии она была диагностирована. Если у пациента больше нет симптомов, и в организме не обнаруживаются признаки рака, говорят о том, что наступила ремиссия.

Прогноз при раке предстательной железы оценивают по показателю пятилетней выживаемости. На разных стадиях он составляет:

  • При раке первой и второй стадии — практически 100%.
  • При раке простаты 3 стадии — также почти 100%.
  • Прогноз при раке предстательной железы 4 степени с метастазами сильно ухудшается — до 29%. Но даже на 4 стадии рака простаты с метастазами можно увеличить продолжительность жизни, существуют эффективные методы паллиативного лечения.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector