Лечение рака предстательной железы у пожилых

Что такое предстательная железа?

Простата является непарным андрогензависимым органом, находящимся в нижней части мочевого пузыря. На ощупь и по своим размерам напоминает грецкий орех. Сквозь предстательную железу проходит канал, испускающий мочу и сперму.

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы является довольно сложной, так как симптомы этого заболевания очень сходны с другими болезнями простаты. При этом врачи, даже при малейшем подозрении на наличие злокачественной опухоли, назначают специальное обследование.

Для уточнения диагноза у больного берут на анализ кровь, делают УЗИ и проводят пальпацию простаты. Эти методы позволяют создать изначальную картину происходящего и понять, в каком направлении нужно двигаться.

Лишь после тщательного обследования и определения размеров, запущенности и ряда других характеристик раковой опухоли, врачи назначают лечение.

Диагностикой рака предстательной железы занимается врач-уролог. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратится именно к нему. Специалист в ходе соответствующих анализов сможет определить каким конкретно недугом вы страдаете.

Бывает, пациент в страхе, что у него развивается рак простаты, бежит к врачу, а тот диагностирует у него всего лишь доброкачественную опухоль — аденому. Чем аденома отличается от рака, мы расскажем в следующем разделе.

Если пациент обращается к врачу с жалобами на симптомы, которые очень схожи с симптомами рака простаты, то специалист первым делом проводит пальпацию (ощупывание) прямой кишки. Этот, казалось бы, простой метод позволит сразу же обнаружить опухоль.

Однако если опухоль уже существует, то это нехороший признак, поскольку это означает, что у пациента уже как минимум 2-я стадия рака. Итак, если врачу не удается обнаружить опухоль, то это очень хороший знак, но расслабляться рано.

Уролог сразу же назначит вам анализ на ПСА (простатический специфический антиген). Этот анализ даст возможность врачу узнать, аденома у вас или же рак. Уровень ПСА повышается только при росте раковой опухоли. Дополнительно могут назначить такие анализы:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенологическое исследование;
  • радиоизотопное исследование.

УЗИ простаты может выявить злокачественные новообразования уже на первых стадиях рака. Несомненным плюсом метода УЗИ является его безопасность для мужских половых органов, поскольку в этом методе отсутствует рентгеновское облучение.

Обычно это исследование назначают на утро. Перед проведением УЗИ желательно не завтракать. Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить такое проявлениерака предстательной железы, как распространение метастазов в лимфоузлах и других органах больного.

Компьютерная томография значительно превосходит другие методы исследований по скорости получения результатов анализа, своим техническим возможностям, стоимости исследования. Так, с помощью КТ можно воссоздать 3D изображение исследуемого органа.

Исследование простаты с помощью рентгена (простатографии) проводится следующим образом: с целью выделения делается укол в предстательную железу. Затем полученные снимки направляются для диагностики к специалисту.

Радиоизотопное исследование — это выявление злокачественных новообразований с помощью введения в организм человека соединений с радиоактивными изотопами. Само исследование проводится с помощью радиометрического оборудования.

Онкозаболевание маскируется под аденому и имеет схожие признаки, и клинические проявления. Дифференцировать злокачественное образование достаточно проблематично. Используются несколько инструментальных методик, биохимические анализы крови, позволяющие выявить рак, даже на ранних этапах развития:

  • Пункция простаты — биопсия предстательной железы назначается для подтверждения или исключения диагноза рак. Исследование отличается травматичностью и наличием противопоказаний.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография, один из самых информативных методов онкологии простаты. Исследование абсолютно безвредно и помогает определить даже начальные изменения в структурах тканей. Для увеличения информативности применяют контраст.
  • КТ — компьютерная томография малоэффективна при дифференциальной постановке диагноза. Методика применяется, если необходимо увидеть тенденции к разрастанию опухоли и ее локализацию перед проведением хирургического удаления.
  • ПЭТ — уникальность метода заключается в возможности увидеть нарушения функциональности организма на клеточном уровне. Во время проведения ПЭТ в ткани вводится радиофармпрепарат. Злокачественные клетки имеют свойство накапливать радионуклиды. Во время исследования на снимках четко видны отделы пораженные онкологией. ПЭТ одинаково эффективен при обнаружении предракового состояния и признаков распространения метастаз на 3-4 стадии онкозаболевания.
  • УЗИ и ТРУЗИ — дешевый и быстрый способ диагностирования изменений объема, плотности железы, неоднородности тканей. Исследование проводится трансабдоминально и трансуретрально.
    ТРУЗИ считается более информативным методом, но имеет ряд противопоказаний (проктит, геморрой в острой фазе). Ультразвуковая диагностика не может определить природу обнаруженной опухоли. Эхографические признаки указывают исключительно на разрастание тканей.
  • ПСА — простат-специфический антиген, обнаруженный при биохимическом анализе крови, с высокой достоверностью помогает определить наличие онкозаболевания. Увеличение объема ПСА наблюдается и при некоторых воспалительных заболеваниях.
    Для уточнения проводят одновременное исследование на количество свободного и общего белка. Разница между цифрами прямо указывает на рак предстательной железы.
  • Пальцевое исследование — позволяет обнаружить опухоль и изменение размеров предстательной железы. Пальпация позволяет заподозрить наличие онкозаболевания. После обнаружения опухоли обязательно назначается биопсия.

После проведения всех необходимых инструментальных исследований и получения результатов, клинических и биохимических анализов, проводится дифференциальная диагностика симптомов рака предстательной железы.

Как распознать рак предстательной железы? Чтобы определить наличие онкологии простаты медики используют пальцевую диагностику опухоли, делают анализ крови на присутствие в ее сыворотке простатического специфического антигена (ПСА) – онкормаркер используемый для наблюдения за развитием рака предстательной железы или аденомы.

Ректальная пальпация образования производится специалистом через прямую кишку. Во время данной процедуры определяется степень болевых ощущений и патология в структуре выделений.

Метод ПСА используется тогда, когда опухоль недоступна для прощупывания ввиду своего маленького размера или недоступного расположения. Данный способ является единственной на сегодняшний день возможностью выявить рак простаты на ранних стадиях.

Проведение ПСА-теста показано при:

  • подозрении на рак предстательной железы (SUSP Bl) после ректального прощупывания опухоли или ультразвукового исследования;
  • наблюдении за течением болезни после прохождения курса радикального лечения каждые четыре месяца с целью профилактики рецидивов.

В возрасте от сорока лет нормальным уровнем простатического специфического антигена принято считать 2,5 нг/мл, от 50 и выше – 3,5 нг/мл, от 60 лет – 4,5 нг/мл, от 70 – 6,5 нг/мл. Согласно проведенным американскими учеными исследованиям, если показатель ПСА ниже 4 нг/мл, то вероятность диагностирования рака составляет в районе 15 процентов, уровень ПСА в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, повышает риск онкологии до 25 процентов.

Предстательная железа пораженная онкологией

Специалисты Фонда исследований по раку простаты, (Роттердам) выявили вероятность рака в зависимости от стадии и уровня ПСА:

  • предпервая – от 2,0 до 3,9 – 18,7%;Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте
  • первая A – от 4,0 до 5,9 – 21,3%;
  • вторая B – от 6,0 до 7,9 – 28,6%;
  • третья C – от 8,0 до 9,9 – 31,7%;
  • четвертая D – 10,0 и выше – 56.5%.

После удаления опухоли простаты норма ПСА должна составлять:

  • до сорока лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл;
  • до пятидесяти лет – от 2,0 до 2,5 нг/мл;
  • до шестидесяти лет – от 3,1 до 3,5 нг/мл;
  • до семидесяти лет – от 4,1 до 4,5 нг/мл;
  • после семидесяти – от 4,4 до 6,5 г/мл.

Наряду с указанным тестом по определению рака предстательной железы проводится:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, с помощью которого выявляют границы образования и его размеры. Эта процедура осуществляется посредством введения датчика через прямую кишку;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологический снимок или изотопный анализ;
  • онкоигольная аспирационная пункционная биопсия, при которой с различных участков предстательной железы берутся ткани и производится гистология.

По оценкам онкологов, несмотря на эффективность современных способов диагностирования рака предстательной железы, в России и других страна постсоветского пространства опухоль простаты в 70-80 процентах случаев обнаруживается уже на третьей и четвертой стадии.

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

  1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
  2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
  3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
  4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
  5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
  6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
  7. Биопсия тканей предстательной железы.

Как отличить рак простаты от доброкачественной аденомы

Многие пациенты задаются вопросом как различить клиническую картину онкоопухоли и доброкачественной аденомы? Действительно, вначале процесса заболевания их признаки практически одинаковы, различия начинают проявляться по мере разрастания ткани простаты.

  • рак предстательной железы – после обнаружения первых признаков прорастает стремительно, выходя за пределы простаты и проникая в соседние органы. В отсутствие лечения больного ждет смерть в течение трех или пяти лет. Аномальные клетки поражают здоровые и полностью трансформируют их состав. В случае удаления, риск рецидива очень высокий;
  • аденома – опухоль локализуется исключительно в области предстательной железы. Однако, в отдельных случаях есть вероятность ее преобразования в злокачественную неоплазию, в связи с чем, необходим постоянный контроль у специалиста.

Классификация развития онкологии простаты

При подозрении на рак предстательной железы, пациенту назначается биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. По результатам дифференцируется стадия рака и степень агрессивности опухолевого процесса.

Выводы биопсии делают по двум международным стандартам: TNM, и шкале Глисона. Каждая методика признана ведущими мировыми онкологами.

TNM – международная классификация – описание распространения опухолевого образования. Аббревиатура указывает на три основных компонента раковой опухоли, оцениваемой при исследовании:

  • Т (tumor) — указывает на распространение или разрастание первичного опухолевого процесса.
  • N (nodus) — оценка указывает на наличие метастазирования в региональных лимфатических узлах.
  • М (metastasis) — исследуется наличие метастазирования в смежных органах.

После биопсии определяется распространенность первичного опухолевого процесса. Оценка проводится от 0 до 4. Дифференцирование рака начинается от Т1:

  • Т1 — опухоль локализирована в капсуле железы, имеет небольшое распространение.
  • Т2 — злокачественные клетки распространяются по тканям предстательной железы на большое расстояние. Нет доказательств прорастания опухоли внутрь простаты.
  • Т3 — злокачественное образование прорастает вглубь тканей.
  • Т4 — появляется инфильтрация и метастазирование в смежные ткани и органы.

Международная классификация по TNM не всегда удовлетворяла онкологов, поэтому в дополнение ученый Глисон разработал метод оценки агрессивности опухоли.

Способ заключается в исследовании двух проб тканей, забранных во время биопсии. Каждый образец оценивается от 1 до 5. Сумма двух баллов и определяет агрессивность онкопроцесса. Благоприятным считается заболевание с оценкой 6-7.

Классификация развития онкологии простаты

Известно, что чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения заболевания.

В соответствии с выводами медицинской статистики, немалую роль играет наследственный фактор.

Наличие заболеваний раком простаты среди прямых родственников увеличивает риск болезни в 2 раза и более

Исследованиями установлено, что заболевание связано с избыточным содержанием тестостерона – мужского полового гормона.

Вероятность заболевания и агрессивность новообразования напрямую зависят от уровня тестостерона в крови мужчины.

рак простаты

Официальная медицина предполагает такие факторы риска в возникновении болезни:

  • избыточное потребление животных жиров, недостаток клетчатки в рационе;
  • возраст старше 50 лет;
  • случаи рака простаты среди прямых родственников;
  • аденома предстательной железы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные производственные факторы (работа в типографии, сварочные работы).

Риск заболевания возрастает для любителей жирной пищи, «красного» мяса – говядины, свинины, баранины на фоне пониженного употребления клетчатки.

Снизить риск возникновения болезни можно при помощи нескольких правил:

  1. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки.
  2. Активный образ жизни, занятия спортом.
  3. Сохранение нормальных показателей веса.
  4. Умеренное употребление животных жиров, «красного» мяса.

Критерии излечения опухоли в пожилом возрасте

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаютсОгромным недостатком стратегии выжидания является постоянное напряжение. Больной понимает, что в любой момент может пойти разрастание раковой опухоли со всеми вытекающими последствиями.

Это в свою очередь приводит к нервным срывам. На почве этого начинают проявляться сопутствующие проблемы со здоровьем. В частности это гормональный дисбаланс, ослабление иммунной системы и т.д. Данные сбои могут спровоцировать опухоль на рост, так как для нее создадутся идеальные условия.

я у больного, лечащий врач может назначить обезболивающие препараты. Они обычно направлены на устранение локальных болей. Но нередкие случаи, когда применяются обезболивающие общего назначения. Если есть возможность провести операцию, то врачи ее проводят.

Эта процедура называется радикальной простатэктомией. Большинство мужчин с раком простаты в начальной форме отдают предпочтение именно удалению железы. Это один из самых эффективных методов лечения, который позволяет забыть о недуге практически навсегда (если метастазы не успели распространиться по организму).

Стоит отметить, что радикальную простатэктомию делают лишь в том случае, когда угроза разбрасывания раковых клеток по организму является очень низкой, а само развитие патогена находится на начальной стадии.

Основной вопрос, на который предстоит ответить в каждом конкретном случае – следует ли вообще начинать лечение рака предстательной железы.

Ответ на этот вопрос будет зависеть от возраста пациента, степени развития опухоли и ее динамики, проявляющихся симптомов и общего состояния здоровья.

Рак простаты лечится, прежде всего, тогда, когда он представляет или может представлять в будущем потенциальную угрозу для здоровья и жизни. У пожилых пациентов, у которых рак обычно уже не развивается так динамично, как у молодых, находится на ранней стадии, а общее состояние здоровья слабое, обычно лечение не проводится.

При установлении состояния здоровья пациента определяется его индивидуальная, ожидаемая в дальнейшем продолжительность жизни. Если потенциально ограничивающим ее фактором является рак предстательной железы, следует применить радикальную терапию (на практике, если ожидаемая продолжительность жизни больше, чем 10 лет для данного пациента).

Также если опухоль имеет очень агрессивный характер, происходит ее динамическое увеличение или проявляются признаки, существенно препятствующие нормальному функционированию или снижающие качество жизни, назначается лечение, форма которого подбирается индивидуально.

Каждый раз в принятии решения о применении лечения должен участвовать сам пациент, который определяет, насколько риск возможных осложнений терапии, таких как недержание мочи или постоянная импотенция, приемлемы для него.

В случае отказа от лечения рекомендуется периодический контроль опухоли и уровня ПСА в крови. Если опухоль является стабильной, не развивается, пациент может жить с ней долго без каких-либо негативных последствий.

Существует множество возможностей лечения рака предстательной железы, а выбор лучшей зависит от многих факторов, из которых степень развития новообразования, общее состояние здоровья пациента, его отношение к риску осложнений, а также опыт врачей имеют первостепенное значение.

Рассматривается традиционное операционное вмешательство, классическая лучевая терапия, брахитерапия, химиотерапия, гормональная терапия, процедура вымораживания жидким азотом, метод разрушения раковой опухоли ультразвуком высокой мощности, а также методы, которые представляют собой комбинацию из двух или более вышеназванных.

Чаще всего рак предстательной железы в начальной стадии лечится радикально, при помощи хирургической операции – вырезается предстательная железа, семенные пузырьки и окружающие лимфатические узлы. Это процедура называется радикальной простатэктомией.

Противопоказанием к хирургическому лечению является наличие отдаленных метастазов. Поэтому перед процедурой проводится подробная диагностика всего организма. Через три недели после операции уровень ПСА в крови должен быть незначителен.

Однако если в крови все еще обнаруживаются ПСA антигены, это означает, что во время операции не были удалены все раковые ткани. В этой ситуации вспомогательно применяется лучевая терапия или гормональная терапия.

Альтернативной формой радикального лечения до хирургического вмешательства является лучевая терапия. Она может иметь форму наружной лучевой терапии (облучение со стороны) или брахитерапии, где радиоактивное вещество вводится непосредственно в область опухоли.

Возможные осложнения лучевой терапии аналогичны хирургической операции, дополнительные сложности могут возникнуть на фоне локального облучения.

Экспериментальными формами терапии являются: криотерапия – выжигание раковых изменений в области предстательной железы с использованием жидкого азота, а также разрушение опухоли при помощи ультразвука высокой мощности.

Предлагаем ознакомиться:  Продолжительность массажа простаты

Эти процедуры менее инвазивны, чем операция или лучевая терапия, благодаря чему несут меньший риск осложнений и могут быть использованы у больных с плохим общим состоянием. Тем не менее, еще слишком рано сравнивать их эффективность с эффективностью традиционных методов.

Основой для лечения больных, не имеющих возможности радикального лечения, является гормональная терапия.

Рак предстательной железы – это гормонозависимый рак. Это означает, что наличие гормонов в крови, в данном случае андрогенов, стимулирует его развитие. Лечение заключается в подавлении уровня эндогенных андрогенов, тем самым замедляя прогрессирование болезни.

К сожалению, как правило, после нескольких лет рак приобретает так называемую гормонорезистентность, т.е. продолжает свое развитие, несмотря на отсечение его от андрогенов.

Трансректальное УЗИ простаты

Исторически сложилось, что для того, чтобы исключить из кровотока андрогены, использовалась операция кастрации – физическое удаление яичек. В настоящее время от этого метода, несмотря на его высокую эффективность, отходят по гуманитарным соображениям и низкому уровню согласия пациентов.

Вместо этого применяется так называемая фармакологическая кастрация, когда при помощи лекарств блокируется выделение андрогенов яичками, при этом нарушая гормональную связь по линии гипоталамус-гипофиз-яички.

Такая форма кастрации обеспечивает большую гибкость. После периода ремиссии болезнь можно приостановить на некоторое время, что может временно повысить качество жизни больного и продлить время приобретения опухолью гормонорезистентности, а в конечном счете также продлить жизнь пациента.

При установлении гормонорезистентности рассматривается применение химиотерапии, которая на некоторое время улучшает общее состояние больного, но не способствует продлению его жизни. В настоящее время проводятся интенсивные исследования в области новых лекарств и методов лечения, которые могут значительно продлить жизнь в случае выявления гормонорезистентности.

Первые результаты клинических исследований настраивают на умеренный оптимизм – применяя экспериментальные методы, основанные на иммунотерапии или химиотерапии нового поколения, удается продлить жизнь пациентов в среднем до нескольких месяцев при одновременном повышении ее качества.

В случае появления метастазов в кости для их укрепления могут быть применены препараты, используемые при остеопорозе, а также лучевая терапия затронутых метастазами мест. Это уменьшает боль и дает хорошие паллиативные результаты, повышая качество жизни больного и сокращая риск патологических переломов.

Больным проводят также анальгетическую терапию. В дополнение к классическим анальгетикам больным с отдаленными метастазами системно вводят радиоактивные изотопы, которые существенно снижают боль и иногда позволяют отменить сильные обезболивающие препараты, которые еще больше нагружают организм.

Как лечить рак предстательной железы и лечится ли он вообще? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Сегодня, среди используемых для лечения опухоли простаты методов выделяются следующие:

  • медикаментозный способ. Повышенный уровень тестостерона вызывает увеличение роста онкологических клеток, в связи с чем, мужчинам преклонного возраста и неоперабельным больным назначается гормональная терапия. На последних стадиях рака прием препаратов хоть и незначительно, но продлевает жизнь больному. При их применении может сохраниться эректильная функция и сексуальное влечение. Мужчинам за 60 лет часто показан прием гормонов совместно с проведением процедуры криотерапии (разрушение злокачественных клеток кристаллами льда). Лекарствами из группы гормонов на сегодняшний день являются:
  1. антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов: Фирмагон, Хонван, Диэтилстильбэстрол и Димэстрол. Замедляя рост злокачественных клеток, данная группа медикаментов позволяет онкотканям становиться похожими на здоровые ткани;Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте
  2. синтетические заменители гормонов гипофиза в числе которых: Декапептил, Люкрин либо Диферелин;
  3. антиандрогены: Касадекс, Флутаплекс, Нифтолид или Анандрон. Часто эти препараты применяются одновременно с гипофизарными гормонами и позволяют дать положительный эффект при раке простаты;
  4. синтетические антитела, предназначенные для борьбы с аномальными клетками. Особенно распространена эта методика на Западе, где пытаются создать новые вакцины на их основе;
  5. метод виротерапии. Способ с помощью которого внедряются специальные вирусы, которые обнаруживают злокачественные клетки и убивают их. Положительный эффект этот метод дает на ранних стадиях заболевания.

Таблетки Циклоферон в упаковке

В дополнение к основному лечению, широко применяется методы народной медицины, в числе которых:

  • пчелиные препараты Савина. Своеобразная иммунотерапия, реанимирующая естественную систему организма для борьбы с аномальными клетками;
  • сок граната;
  • экстракт пятнистой расторопши;

Народные средства при лечении рака предстательной железы

  • прием спиртовой настойки болиголова;
  • курс отваров трав – сборы бессмертника, крапивы, подорожника, пустырника, березы, брусники, дуба, тысячелистника, крушины, полыни;
  • употребление настоев чистотела, дурнишника, календулы;
  • спиртовая настойка марьиного корня или корня элеутерококка, отвара корня бадана;
  • лечение керосином – прием чистого вещества по паре ложек на ночь, запивая водой, или настой грецкого ореха по ложке трижды за сутки.

Среди популярных народных методов отдельно стоит выделить лечение рака простаты содой. Это вещество повышает рН, не дает среде становится кислой. Противопоказаниями применения метода являются сахарный диабет, низкая кислотность желудочного сока.

Эффективна процедура на первых стадиях рака предстательной железы, когда размеры опухолей не превышают трех сантиметров. Вот несколько разновидностей методов лечения, которые могут осуществляться постепенно:

  1. Капельницы – 10 дней ввод содового раствора, перерыв шесть дней. длительность курса – 3-4 повтора.
  2. Залить чайную ложку соды 50 мл кипятка, развести до 250 мл чистой водой, остудить. Выпивать за полчаса до еды дважды за день не позднее 17.30.
  3. Прием водного раствора соды между приемами пищи, сочетая с дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой и отказом от сладкого.

В настоящее время нет точных причин, которые провоцируют развитие новообразования. Но в большинстве случаев его возникновение связывают с повышением уровня обмена гормонов у мужчин, длительным контактом с удобрениями химического производства и пестицидами, работой с аппаратами электрической сварки и на производстве гальванических систем.

Так же на развитие заболевания могут оказывать влияние такие факторы как постоянное употребление продуктов, в которых содержится много жиров животного происхождения, перенесенные болезни вирусного и бактериального характера. К тому же, склонность к онкологическим заболеваниям может быть наследственной.

В начале развития болезнь проявляется ослаблением мочевой струи, частым мочеиспусканием по ночам, сопровождающимся болями. В сперме и моче появляется кровь.

При раке предстательной железы полезно применять перед сном из данного настоя микроклизмы. Процесс лечения чагой происходит в несколько курсов, составляющих от трех до пяти месяцев с перерывами на неделю.

Этот вид гриба совершенно безвреден при употреблении, в результате чего можно готовить настой с большей концентрацией. Для этого на количество воды, которое составляет пять частей, следует положить два стакана чаги.

Мужчине проводят радиотерапию

Объем готового к употреблению настоя так же при этом сокращается. Время сбора чаги лучше всего весеннее, когда происходит движение сока по дереву, возрастом не младше двадцати лет и не старше пятидесяти.

В комплексе с грибом чага следует использовать траву змеиного горца. Для этого необходимо взять оба вида сырья по три столовых ложки, залить все пол литрами качественной водки и дать настояться в течение четырнадцати дней.

Средство используется для употребления во внутрь в количестве одной столовой ложки не более шести раз на день. Лицам, которые не употребляют алкогольные настои, следует приготовить средство на воде. Для этого чагу и змеиный горец в размере одной чайной ложки каждого растения заваривают 250 мл кипящей воды, и дать настояться ночь в термосе.

Средство следует готовить из расчета не менее четырех стаканов, так как с утра до приема пищи необходимо выпить пол стакана, а весь оставшийся настой в течение дня мелкими дозами. Длительность курса лечения во многом зависит от того, в каком состоянии находится больной и может составлять от двадцати одного дня до пол года.

В народном лечении рака предстательной железы предусмотрено использование настоя из широко известного растения — медуница. Средство предназначается для внутреннего употребления в количестве трех раз на день.

Дозировка на один прием составляет пятьдесят грамм лекарства. Настой готовится следующим образом – одну столовую ложку сушеной травы медуницы заливают кипятком в количестве одного стакана и оставляют настаиваться на два часа.

Травяные сборы широко применяются в лечении злокачественных новообразований. Рекомендуется пить в количестве трех раз на день по сто грамм на один прием, отвар из овса, веток омелы, дягиля пырея, горькой полыни, чистотела, тысячелистника.

Можно использовать еще один сбор, который состоит из цветов ромашки лекарственной, березовых листьев, измельченного корня аира, корней лопуха, веточек омелы, пырея, чистотела и листьев черного тополя.

Процедура брахитерапии

На две столовых ложки лекарственного сбора необходимо взять половину литра кипящей воды, залить сырье и настаивать до утра. После чего процедить и пить.

Любой из сборов используется для микроклизм, которую следует делать после того, как будет с помощью обычной клизмы очищен кишечник. На одну микроклизму принято использовать не более стакана настоя, в который добавляют одну столовую ложку облепихового масла.

Первые признаки рака простаты

Признаки рака предстательной железы на ранних стадиях практически отсутствуют, а выявление опухолей небольшого размера происходит чаще всего случайно при проведении обследования по другому поводу. Именно этот факт служит причиной необходимости проведения профилактических осмотров для исключения или своевременного обнаружения новообразований в железе.

  • Постепенное ослабевание напора мочевой струи, что обусловлено механической компрессией мочеиспускательного канала.
  • По мере своего роста, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает его дисфункцию.
  • Мочеиспускание становится болезненным, присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, струя неравномерна и периодически прерывается.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в свою очередь заставляет больного чаще ходить в туалет, постепенно развивается недержание.
  • Боль в области лобка и промежности, ощущение давления и дискомфорта над лобковой костью.
  • Ппримесь крови в моче и эякуляте.
  • Ррасстройство эректильной функции.

Вышеперечисленные симптомы характерны для опухолей простаты второй и третьей стадий, поэтому при их появлении необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за медицинской помощью, так как уже существует большой риск неблагоприятного исхода.

Классическим вариантом лечения в данном случае является оперативное вмешательство, т.е. удаление железы и всех пораженных прилегающих тканей, а также предоперационный и послеоперационный курс рентген-терапии и химиотерапии.

Пачка соды, стакан воды и ложка соды

www.oncomedic.org

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Как проявляется рак простаты у мужчин?

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин:

  • Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрастеощущение жжения при мочеиспускании;
  • позывы на повторное мочеиспускание в течение 30 – 60 минут после предыдущего;
  • ощущение незавершенного опорожнения после мочеиспускания;
  • снижение напора и прерывистость струи во время мочеиспускания;
  • уменьшение промежутков времени между посещениями туалета, преимущественно ночью.

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

  • недостаточность эрекции;
  • импотенция;
  • снижение объема спермы при семяизвержении.

рак простаты признаки

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

  • кровь в сперме либо моче;
  • при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

  • боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
  • может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

  • резком снижении массы тела;
  • слабости;
  • быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

первичные признаки рака простаты

Более подробно о стадиях развития рака простаты читайте здесь.

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Последствия рака простаты для мужчин

Согласно статистике, в Российской Федерации число пожилых людей, умирающих от рассматриваемой болезни составляет от 13 до 15% случаев. Рак простаты считается заболеванием имеющим тяжелой характер течения.

Предлагаем ознакомиться:  Полезен ли массаж простаты для профилактики

Низкодифференцированная опухоль приводит к метастазам в другие органы, порождая сильные боли в костях и позвоночной области. На последних стадиях происходит отказ работы внутренних органов, в связи с чем основной задачей становится облегчение самочувствия больного.

При этом сопровождающими патологическими изменениями становятся:

  • снижение сексуального влечения;Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте
  • нарушение оттока мочи и ее полная задержка;
  • инфекционные воспаления в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • неспособность зачать ребенка.

Успешная терапия злокачественных образований напрямую связана с ранней диагностикой заболевания. По мнению ведущих онкологов, возможность дифференцировать первичные симптомы рака предстательной железы улучшают прогноз терапии и увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Проблема заключается в том, что на ранних стадиях злокачественное образование развивается незаметно и практически не проявляет себя клинически, поэтому обнаруживается в большинстве своем случайно, во время одного из обследований.

Первые признаки рака простаты у мужчин нередко игнорируются, ошибочно принимаются больными за последствия усталости, радикулит, простуду и другие заболевания.

Симптомы, требующие обращения к врачу:

  • Дизурические симптомы — нарушение мочеиспускания всегда указывает на проблемы в мочеполовой системе мужчины. Стоит обратить внимание на увеличение частоты ночных походов в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Тревожный симптом, гематурия – появление крови в моче.
  • Половая дисфункция — ухудшившаяся эрекция, снижение влечения, появление крови в сперме – могут указывать на развитие рака. Еще один тревожный симптом – боли во время эякуляции.
  • Кожные проявления — у некоторых больных наблюдается зуд и жжение участков в области промежности. Насторожить должны внезапно появившиеся высыпания.
  • Болевой синдром — специфическим симптомом являются неприятные ощущения в области малого таза. Резкие боли начинаются в поясничном отделе и иррадиируют в лобковую часть, мошонку, нижние конечности.

Способ лечения определяют по результатам диагностических исследований. Злокачественная опухоль на начальной стадии удаляется малоинвазивными хирургическими способами. Запущенный рак требует проведения химиотерапии, длительного приема гормонов. После появления метастазирования хирургическое лечение не проводится.

Удаление рака во время полостной операции – не единственный способ терапии. Были разработаны эффективные современные методики, позволяющие существенно облегчить жизнь пациента, добиться полного исцеления или устойчивой ремиссии онкозаболевания.

Традиционными методами борьбы с раком предстательной железы принято считать способы, практикуемые не один десяток лет, входящие в базовый курс терапии онкозаболеваний. К ним относятся:

  • Орхиэктомия — операция по удалению яичек, кастрация. Одна из основных причин возникновения рака – избыток тестостерона в крови. Для снижения продуцирования мужского гормона проводится хирургическая или химическая кастрация.
  • Радикальная простатэктомия — полостная операция по удалению предстательной железы. Иссекаются все поврежденные ткани. Удаляется капсула, нервные сплетения, региональные лимфатические узлы. Радикальную простатэктомию используют на 2-3 стадии онкозаболевания. Недостаток – большое количество побочных эффектов и долгое восстановление пациента.
  • Трансуретральная резекция — относится к малоинвазивным методикам. Удаление выполняется специальной хирургической петлей. Инструменты вводят через уретральный канал. ТУР имеет меньше побочных эффектов, чем радикальная простатэктомия.
    1. Главное преимущество метода – минимальный вред организму и быстрые сроки восстановления после операции.
    2. Противопоказание – появление метастазирования, острое воспаление уретрального канала, большой объем предстательной железы.
  • Радиотерапия — облучение назначается после появления метастаз, а также в качестве профилактической меры после оперативного вмешательства.
    Недостаток лучевой терапии, негативное воздействие на весь организм человека – вместе со злокачественными клетками повреждаются здоровые. Были разработаны современные методики облучения, позволившие снизить негативное влияние радиации и увеличить эффективность лечения.
  • Гормональная терапия — суть методики сводится к уменьшению продуцирования тестостерона или его поглощения клетками предстательной железы. Гормонотерапия назначается как основной или вспомогательный метод лечения.
  • Химиотерапия — пациент принимает определенное количество токсичных веществ, убивающих раковые клетки. Препараты вводятся инъекциями или перорально, курсами по несколько процедур. Во время химиотерапии у пациента присутствуют ярко выраженные симптомы отравления. Существует вероятность летального исхода.
    Метод применяется в качестве профилактики рака после простатэктомии, основного или дополнительного лечения при выявлении метастаз.

Для борьбы с онкозаболеваниями постоянно придумывают новые способы лечения с меньшим количеством нежелательных побочных эффектов и улучшенной результативностью.

Ведущие клиники Израиля и некоторых европейских стран разрабатывают, и внедряют малоинвазивные методы хирургического и медикаментозного лечения. Несколько методик пользуется особой популярностью благодаря своей эффективности:

  • Лапароскопическая простатэктомия — малоинвазивный метод хирургического удаления предстательной железы. Уникальность лапароскопической простатэктомии в том, что операция не требует вскрытия брюшной полости. Все манипуляции проводят через троакары. Для операции требуется 6-8 отверстий размером 1-2 см.
  • Фотодинамическая терапия — в ткани предстательной железы вводят растительный палладий изотоп, который во время облучения световыми волнами вступает в активность и разрушает злокачественные клетки. Фотодинамическую терапию используют на разных стадиях рака. Преимущество метода – минимальный вред здоровым тканям. Раковые клетки уничтожаются избирательно.
  • Да Винчи — роботизированная операция по удалению простаты. Методика отличается точностью, возможностью сохранения нервов во время удаления железы. После операции Да Винчи полностью восстанавливаются потенция и другие функции мочеполовой системы.
  • HIFU — лечение ультразвуком. Во время операции источник излучения подводят непосредственно к месту расположения железы. Ультразвук высокой интенсивности фокусируется на месте локализации опухоли, что приводит к нагреву тканей и последующему отмиранию злокачественных клеток. HIFU эффективен на начальных стадиях рака до появления метастаз.
  • Криотерапия — заморозка тканей. К расположению злокачественной опухоли подводят источник холода. Подается хладагент, замораживающий раковую опухоль. Ткани после заморозки буквально рассыпаются и выводятся через эндоскоп из тела. Криоабляция эффективна на ранних стадиях онкозаболевания.
  • Брахитерапия — вид облучения простаты с минимальным воздействием на смежные ткани и органы человеческого тела. Источник радиации в виде стержней вводят в поврежденные ткани железы. Узконаправленное облучение приводит к существенному улучшению самочувствия пациента. Практически полностью отсутствует вред для остальных внутренних органов.
    Брахитерапию проводят двумя способами, краткосрочным и длительным облучением. У каждой методики есть свои преимущества и показания.

Количество эффективных способов борьбы с раком постоянно растет. При выборе метода ориентируются на состояние больного: степень развития рака, наличие метастазирования. Ранняя диагностика и своевременно назначенная терапия продлевают жизнь больного в среднем на 8-10 лет.

вторичные признаки рака простаты

Статистика показывает неутешительную картину. Несмотря на современные методы диагностики, в России и смежных государствах рак простаты в 70-80% случаев определяют уже на 3-4 стадии, что существенно ухудшает прогноз лечения.

Онкологи указывают основную причину этого – мужчины неохотно и нерегулярно проходят обследование на предмет развития рака простаты, а после появления первых признаков заболевания не спешат обращаться к врачу.

Если начальные признаки рака предстательной железы хорошо поддаются лечению и в 75-80% случаев достигается полное исцеление пациента, то при запущенном раке вероятность летального исхода существенно возрастает. По всему миру 10% смертей всех мужчин связано с онкологией простаты.

Опасность ракового заболевания заключается в высокой вероятности летального исхода. Статистика показывает, что в последние годы показатель заболеваемости неуклонно растет. Рак простаты в России становится причиной смерти пожилых людей в 13-15% случаев.

Течение болезни тяжелое. Низкодифференцированный рак становится причиной распространения метастаз по всему организму, что приводит к появлению болей в позвоночнике и костях, отказу в работе внутренних органов.

Заболевание сопровождает следующие патологические изменения:

  • Снижение потенции.
  • Нарушение мочеиспускания, вплоть до острой задержки оттока урины.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Бесплодие.

На поздних стадиях рака, терапия в основном сводится к облегчению состояния пациента. Без лечения рака предстательной железы смерть наступает через 2-3 года.

Статистические отчеты доказывают, что своевременное диагностирование рака предстательной железы – необходимая превентивная мера. Рак простаты у мужчин проявляется уже на поздних стадиях развития. Поэтому крайне важным остается регулярное посещение врача и сдача все необходимых анализов.

Во время прохождения ежегодного медицинского обследования может потребоваться:

  • Биохимический анализ крови — простат-специфический антиген помогает выявить онкологию на начальной стадии развития еще до появления первых признаков онкозаболевания.
  • Личный осмотр пациента врачом — внимание обращают на любые внешние признаки, способные указать на проблему: кожные
    высыпания, неприятный запах, опухание органов.
  • Клинические анализы крови и мочи.

Причины развития

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

предстательная железа

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Медицина пока не может дать точный ответ на причины появления рака предстательной железы. Но, есть ряд факторов, которые влияют на его развитие. К таковым относят возраст, раса и семейный анамнез. Замечено, что у пожилых мужчин рак предстательной железы встречается намного чаще.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

В основном это люди, возраст которых начинает приближаться к 80 годам. Наследственность при этом играет очень большую роль. Если в семье кто-то уже болеет или болел раком простаты, то есть большая вероятность, что это заболевание проявится и у мужчин в следующем поколении.

Что касается расы, то здесь медицина отмечает, что афроамериканцы болеют раком простаты в полтора раза чаще, чем белые люди. При этом связи с питанием обнаружено не было.

В частых случаях рак предстательной железы может появиться по причине перерождения аденомы простаты (если ее не лечить). Дополнительно на возникновение злокачественной опухоли влияют: экологическая ситуация, профессиональные особенности, ослаблением иммунитета, при потреблении алкоголя в больших количествах и курении, гормональный сбой.

Точная этиология заболевания до сих пор неизвестна. Ученые смогли выявить факторы, способствующие развитию и провоцирующие быстрый рост раковых клеток:

  • Возраст — более 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы, уже перешагнули 65 летний рубеж.
  • Окружающая среда.
  • Генетическая предрасположенность — вероятность заболеть онкологией выше у близких родственников (детей, внуков) человека с подобным диагнозом. Последние исследования показали, что у пациентов с геном BRCA2 наблюдается наиболее агрессивная форма рака.
  • Психологические причины — постоянный стресс, отсутствие понимания со стороны близких, семейные ссоры увеличивают вероятность развития рака предстательной железы. После появления онкозаболевания, психосоматические причины способствуют быстрому прогрессированию злокачественного образования.
  • Экология — соли кадмия токсичны и после оседания в клетках человеческого организма вызывают онкологию. Работа, связанная с химической промышленностью, использованием лакокрасочных материалов, сваркой, типографией – частые причины рака предстательной железы у мужчин.
    Тяжелые соли находятся в никотиновом дыме. Курение – привычка, вызывающая рак простаты.
  • Хронический простатит — запущенное заболевание нередко перерождается в рак.

Наиболее вероятные причины возникновения и развития рака простаты вместе с тем не являются абсолютными показаниями к развитию онкозаболевания. Существует множество случаев, когда пациент с наличием всех или нескольких перечисленных в списке выше факторов так и не заболел. У других больных отсутствовали все или несколько причин.

Рак предстательной железы является наиболее опасным у относительно молодых мужчин до 55 лет, когда он быстро развивается, дает метастазы в другие ткани и часто заканчивается смертью.

Это заболевание не столь серьезно у пожилых мужчин после 70 лет, когда оно развивается настолько медленно, что обычно не является прямой причиной смерти и не приводит к заметному ухудшению качества жизни.

Рак предстательной железы развивается в определенном возрасте, после 80 лет, у более 80% всех мужчин. В этом возрасте он, однако, как правило, не вызывает серьезной озабоченности, поскольку другие причины приводят к ухудшению общего состояния здоровья и являются непосредственной причиной смерти.

Возможное лечение рака у таких пациентов было бы бесполезным, так как побочные эффекты терапии могут ускорить развитие других заболеваний и значительно сократить жизнь.

Далее в тексте под возникновением рака предстательной железы будет пониматься такая ситуация, когда развитие этой болезни настолько динамично, что представляет непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента или достигает такого развития симптомов болезни, которые в значительной мере ухудшают качество жизни.

Истинные причины развития рака предстательной железы остаются неизвестны. Можно говорить о факторах риска, о которых путем статистического анализа известно, что они значительно повышают шансы заболевания.

Наиболее важным фактором риска является возраст. Эта болезнь очень редко встречается у мужчин до 45 лет. Немного чаще в конце пятого и шестого десятка лет жизни.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

После семидесяти лет становится практически повсеместной, хотя у большинства людей серьезные симптомы болезни не проявляются, она принимает хроническую форму и не представляет прямой угрозы для жизни.

Наиболее тяжело заболевание протекает в молодых возрастных группах, поэтому любые признаки его проявления до семидесяти лет должны быть предметом консультации у врача.

Возникновению рака предстательной железы более подвержены генетически предрасположенные лица, на что влияет раса и индивидуальные, семейные склонности. Эти факторы определяют возникновение рака в 50%, остальные 50% обусловлены факторами окружающей среды и случайными факторами.

Если таких людей было двое, риск увеличивается пятикратно, а в случае большего количества больных родственников, риск возрастает еще в десять раз.

На увеличение риска развития болезни также может влиять факт возникновения у ближайших родственников рака груди или яичников среди женщин (мать, сестра), так как существуют некоторые гены, определенные мутации которых являются важным фактором риска возникновения этих женских новообразований, а также рака предстательной железы у мужчин.

Рак предстательной железы чаще встречается среди мужчин белой расы, чем среди желтой. Чаще же всего подвержены заболеванию мужчины черной расы.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

В настоящее время в научной литературе широко обсуждается влияние питания на вероятность развития болезни, поскольку до сих пор его роль не ясна.

До сих пор считалось, что мужчины, ежедневно употребляющие продукты, содержащие насыщенные жиры и холестерин, а также пищу с низким содержанием селена, витамина Е и D, относятся к группе риска.

Тем не менее обнаружено, что, в отличие от многих других видов рака, количество употребляемых фруктов и овощей не важно в предотвращении болезни. Также существенно не влияет на риск заболевания только употребление мяса и мясных изделий.

При этом подтверждено влияние слишком низкого уровня витамина D на вероятность развития заболевания. Это означает, что недостаток солнечных лучей (УФ) может способствовать развитию болезни.

Однако с воздействием солнечного света не следует переусердствовать, так как он способствует развитию другого частого злокачественного новообразования – меланомы кожи.

Считается также, что прием чрезмерного количества синтетических витаминов может даже удвоить вероятность заболевания.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

Хотя не ясно, какой механизм или какие витамины, принимаемые в избытке, способствуют развитию рака предстательной железы, не рекомендуется принимать синтетические витамины в большем количестве, чем указано производителем.

Лучше всего заменить их витаминами, полученными из природных источников, в виде свежих фруктов и овощей, свежей печенки и т.д. Также на повышение риска воздействуют добавки фолиевой кислоты, которые не рекомендуются для мужчин.

Предлагаем ознакомиться:  Вторичный сифилис: симптомы, признаки, лечение

Прогноз

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака % больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака % больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

Врачи делают прогноз излечиваемости от рака предстательной железы по типу агрессивности опухоли и стадии ее развития. Также на здоровье влияет подбор терапии. Ранние стадии рака после удаления простаты показывают 80-90% шансов прожить более пяти лет, но даже при выходе опухоли за капсулу органа болезнь излечима.

Если процесс метастизирования уже запущен, западная медицина может применить мощные средства для контроля болезни. В этом случае используется целенаправленное облучение. На 3-4 стадии с метастазами применяются медикаментозная терапия, прием гормонов или щадящая химиотерапия.

Профилактика

В настоящее время, медицине неизвестны однозначные превентивные методы, позволяющие избежать столкновение с таким заболеванием в урологии как рак предстательной железы. Однако, как и все онкологические заболевания, рак простаты имеет свои факторы возникновения, среди которых:

  • неправильное питание;
  • употребление продуктов с канцерогенами;
  • нездоровый образ жизни;
  • ненормированный режим сна;
  • несвоевременное обследование;
  • отсутствие полноценной половой жизни.

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

  1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

фотодинамическая терапия

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Предотвратить развитие раковых клеток в предстательной железе может отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и жирной пищи. Активные занятия спортом также снижают вероятность развития онкологических заболеваний.

В питании должны преобладать овощи и фрукты. Многие ученые спорят, как влияет солнце на размножение раковых клеток, ведь существовало мнение, что злоупотребление загаром может стать причиной рака кожи.

Основой профилактики рака предстательной железы являются периодические контрольные осмотры, которые направлены на выявление увеличения простаты или возможной опухоли в ее области прежде, чем проявятся внешние симптомы.

Применяется как ректальное исследование, так и анализы крови, указывающие на наличие ПСA – антигена предстательной железы.

Недостаток витамина D

Однако сегодня эти исследования вызывают много разногласий в западных странах.

Оказывается, что увеличение предстательной железы относительно редко перерастает в рак, а назначение лечения на ранней стадии в форме лучевой терапии или хирургического вмешательства связано с более серьезными последствиями в виде осложнений этой терапии, чем ожидаемый результат по предотвращению развития потенциальной болезни.

В результате это не приводит к более длительной средней продолжительности жизни лиц, проходящих контрольные осмотры.

Прием лекарств для снижения уровня холестерина и связанных с ними заболеваний сердечно-сосудистой системы может способствовать значительному уменьшению вероятности развития заболевания за счет лучшей циркуляции крови в предстательной железе.

Поэтому очень важно провести соответствующее лечение нарушения кровообращения, в том числе для профилактики опухоли.

В литературе широко обсуждается влияние частых эякуляций или половых актов на риск развития рака простаты. Можно найти противоречивые результаты исследований на эту тему, но представляется, что сами частые эякуляции, особенно в молодом возрасте, ограничивают риск заболевания.

Симптомы и признаки рака простаты у мужчин

Как уже говорилось ранее, рак предстательной железы имеет практически такие же симптомы, что и аденома (доброкачественная опухоль) простаты. Но здесь есть и ряд существенных отличий.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

В медицине выделяют три основных признака присутствия рака опухоли:

  • связанные с нарушением процесса мочеиспускания;
  • появляющиеся в результате роста опухоли;
  • связанные с распространением метастаз на другие органы.

Одним из основных признаков развития карциномы простаты является затрудненное мочеиспускание. Почему так происходит? Дело в том, что разрастающаяся опухоль простаты начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал.

Таким образом, больной может испытывать боли при мочеиспускании. А моча будет выделяться небольшими порциями по нескольку раз за ночь. Как уже говорилось ранее, если вы — мужчина в возрасте от 45-ти лет и вдруг заметили у себя этот неприятный симптом, вам следует срочно записаться на консультацию к урологу.

  1. 1 стадия — это самая ранняя степень развития опухоли. Для этой стадии характерно, что раковые клетки находятся только в простате, не выходя за ее пределы. 1 степень злокачественной аденомы простаты редко удается диагностировать даже самым опытным специалистам.
  2. 2 степень (стадия) характеризуется тем, что раковые клетки еще не выходят за пределы предстательной железы, но начинает развиваться злокачественная опухоль. Уровень простатического специфического антигена (ПСА) заметно повышается. 2 стадию рака предстательной железы уже можно диагностировать с помощью ощупывания.
  3. Для онкологии простаты 3 степени характерно развитие метастазов. Это миграция раковых клеток через ткани организма в новое «убежище». Очень часто они селятся в лимфоузлах, костных тканях, печени, надпочечниках. 3-ю стадию рака простаты классифицируют как терапевтическую, поскольку ее еще можно вылечить.
  4. 4 степень развития болезни дает неутешительный прогноз при раке простаты у мужчин.Выживаемость больных на этом этапе развития заболевания крайне низка, поскольку разрастающаяся опухоль создает очаги метастазов по всему организму: в скелете, в органах. Симптомы рака простаты 4 степени: больной начинает резко терять вес, ощущает сильную слабость, сильные боли в костях, кожа приобретает сероватый землистый оттенок. К сожалению, на сегодняшний день врачам не под силу искоренить все очаги метастазов, которые провоцирует злокачественная опухоль.

Симптомы и лечение рака предстательной железы взаимосвязаны. Проявления онкозаболевания влияет на выбор терапевтического подхода и во многом определяет необходимость в хирургической операции, назначению химии или гормонов, радиотерапии.

  • 1. Рак предстательной железы
  • 2. Причины рака простаты
  • 3. Симптомы рака простаты
  • 4. Лечение рака простаты
    • 4.1. Рак простаты: операция
    • 4.2. Лучевая терапия при раке простаты
    • 4.3. Кастрация при раке простаты
    • 4.4. Химиотерапия при раке простаты
  • 5. Профилактика рака предстательной железы

Рак простаты может протекать скрыто. Это происходит, когда опухоль развивается только в пределах предстательной железы. Этот тип новообразования называют стадией орган-ограниченного рака. Однако если опухоль начинает расти, говорят о местно-распространенном раке.

Эти изменения уже сопровождаются первыми симптомами, такими как учащенное, болезненное мочеиспускание, резкие позывы, задержка мочи, со временем могут возникнуть боли в промежности и за лонным сочленением.

Если инфильтрат охватывает другие органы – это стадия распространенного рака. Могут возникнуть: гидронефроз, почечная недостаточность, отек нижних конечностей вследствие давления опухоли на кровеносные и лимфатические сосуды, иногда гематурия.

Агрессивная форма рака предстательной железы может дать отдаленные метастазы в другие внутренние органы. В основном, она затрагивает костную систему (позвоночник, ребра, таз), реже такие органы, как печень, мозг или легкие.

Основным скрининговым методом, указывающим на гиперплазию предстательной железы и возможное присутствие в ней опухоли, является определение в крови уровня простатического специфического антигена, ПСА (англ.

В случае увеличения простаты или развития в ней опухоли происходит увеличенное выделение ПСА в кровь. Это позволяет выделить людей для более развернутой диагностики на основании простого и относительно недорогого анализа крови.

Пальцевое исследование через задний проход (ректальное) в большинстве случаев позволяет определить опухоль в области предстательной железы. Однако существуют такие локализации новообразований (около 25% случаев), при которых они не обнаруживаются при ректальном исследовании.

При помощи трансректального ультразвукового исследования можно с большей уверенностью определить факт наличия опухоли и ее размеры. Это исследование позволяет также провести точную тонкоигольную биопсию, которая является основанием для постановки определенного диагноза.

Диагноз ставят на основании цитологического исследования опухолевых клеток, взятых во время биопсии. При исследовании выявляется степень злокачественности опухоли, что является очень важным фактором, определяющим выбор метода лечения.

Также проводится урография, или рентгенография брюшной полости с введением внутривенного контраста.

Урография помогает точно определить степень развития опухоли. Дополнительно выполняется сцинтиграфия, которая помогает выявить наличие метастаз. Для подтверждения диагноза проводится также компьютерная томография, лимфаденэктомия и исследование ПЭТ.

Патологический процесс в области простаты на ранних стадиях имеет бессимптомное течение вследствие того, что опухоль развивается в капсуле предстательной железы и обособленна от уретры. Учитывая это, симптомы рака простаты появляются лишь тогда, когда образование уже становится ощутимых размеров и дает метастазы в лимфатические узлы, костную ткань и далее.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

Самым ранним признаком рака простаты обычно является уплотнение и увеличение предстательной железы, что в итоге приводит к давлению на мочевой пузырь и провоцирует следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание в ночное время суток (два и более раза);Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте
  • мочеиспускание в дневное время с промежутками в один час и малым объемом выделяемой мочи;
  • сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сложно сдержать;
  • рези и чувство жжения при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области лобка и промежной части;
  • неспособность удерживать мочу.

Если простата становится больших размеров, давление на мочевой пузырь порождает серьезные проблемы с выведением мочевой жидкости, что проявляется такими признаками как:

  • затрудненное мочеиспускание вначале его процесса;
  • прерывистая струя мочи;
  • выделение мочи капельками по завершению процесса мочеиспускания;
  • отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря.

В более позднем развитии аденокарциномы симптоматика становится следующей:

  • струя мочи становится маленькой и при опорожнении мочевого пузыря больной вынужден напрягать мышцы живота;
  • неспособность мочевой системы полностью выводить мочу приводит к ее возврату, что провоцирует возникновение сильных болей в поясничной области;
  • полная задержка мочевой жидкости, обуславливающая установление катетера через мочеиспускательный канал во избежание интоксикации;кровь в моче
  • обнаружение крови в моче или сперме;
  • высыпания в области промежности;
  • отечность нижних конечностей, мошонки и наружных половых органов, указывающих на повреждение лимфоузлов паховой области (метастазы);
  • появление запоров и болей при дефекации, свидетельствующие о разрастании опухоли в прямую кишку;
  • нарушение эрекции, если поражаются рецепторы в половых органах;
  • нестерпимые боли в костях (последняя стадия);
  • боли в правой части ребра и начала желтухи (поражение печени);
  • сильный кашель (метастазирование в грудную клетку и легкие);
  • высокая температура тела.

Стадии рака предстательной железы

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

После обследования врач ставит диагноз и определяет

I стадия– опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.

При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия– раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

  • боли в костях, в частности в области поясницы

  • наблюдается стойкое нарушение эректильной функции
  • нижние конечности отекают, их движения ограничены
  • редко наблюдается полный паралич ног, вызванный сдавливанием спинного мозга
  • в моче и сперме явно видна примесь крови
  • мочеиспускание сопровождается сильным жжением
  • застой мочи вызывает образование камней в почках

На данном этапе болезнь, к сожалению, является практически неизлечимой, и пациенту назначается курс интенсивной химиотерапии, иногда в комплексе с рентген-терапией, для снижения выраженности симптоматики, уменьшения дискомфорта, повышения качества жизни.

Современные методы лечения, применяемые взаграничных клиниках, позволяют добиваться успеха даже в тех случаях, которые были ранее признаны некурабельными. Важно отметить, что цены при этом находятся в умеренном диапазоне.

Злокачественная опухоль предстательной железы в пожилом возрасте

www.oncomedic.org

Степень развития рака простаты сегодня определяют по международным стандартам TNM, согласно которым по результатам биопсии оценивается распространённость опухолевого процесса по шкале от одного до четырех.

  • образование растет в пределах предстательной железы с небольшим разрастанием (Т1);
  • онкоклетки незначительно распространяются на ткани простаты (Т2);
  • опухоль врастает внутрь тканей предстательной железы (Т3);
  • метастазы достигают лимфатических узлов и дальних органов (Т4).

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

После обследования врач ставит диагноз и определяет

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector