Как лечить большую аденому простаты

Народные методы лечения

Наиболее достоверной теорией развития ДГПЖ является рост активности фермента 5-альфа-редуктазы в мужском организме (что происходит с возрастом практически у всех мужчин) и увеличение концентрации дегидротестостерона.

Выделяют факторы риска формирования патологии:

  • возраст мужчины, который составляет более 40-50 лет (это связано с гормональным дисбалансом и изменением ферментативной активности);
  • наследственная предрасположенность мужчины;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) и неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения гормонального баланса в организме мужчины провоцируют избыточную пролиферацию (разрастание) ткани простаты, что приводит к увеличению ее объема. Предстательная железа расположена вокруг уретры.

Если не принять своевременные лечебные меры, то остаточный объем мочи в пузыре будет становиться все больше.

Помимо анализа оценочной шкалы симптомов проводится объективное обследование пациента – ректальное пальцевое исследование с пальпацией предстательной железы.

Среди инструментальных и лабораторных клинических исследований необходимо выделить следующие:

  1. Анализ крови для определения концентрации простат-специфического антигена – это поможет исключить рак простаты и позволит определиться с тактикой лечения.
  2. Ультразвуковое сканирование почек, а также мочевого пузыря.
  3. ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование.
  4. Цистоскопия.
  5. Урофлоуметрия (скрининговое исследование), которая помогает оценить степень тяжести расстройства мочеотделения.

Для лечения ДГПЖ на ранних этапах формирования активно используется терапия с использованием медикаментозных средств:

  • Альфа-адреноблокаторы (теразозин, тамсулозин, доксазозин): действие препаратов основывается на снижении тонуса мышц в мочевом пузыре и уретре.
  • Препараты, ингибирующие 5-альфа-редуктазу (финастерид и др.) — замедляют пролиферацию клеток предстательной железы.

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, тогда прибегают к оперативным вмешательствам. И этот способ лечения остается наиболее эффективным при аденоме простаты у мужчин.

Используют следующие операции:

  • Удаление простаты через уретральный канал.
  • Открытый вид операции – удаление аденомы путем нижней лапаротомии.

Существуют и другие методы лечения гиперплазии, которые на сегодняшний день все чаще применяют:

  • трансуретральная лазерная и игловая абляция — радиоволновое высокочастотное воздействие, благодаря которому происходит нагревание, разрушение и коагуляция (прижигание) ткани предстательной железы;
  • интерстициальная коагуляция— выжигание ткани с помощью лазера
  • используют также ультразвуковые методы терапии, которые усиливают трофику, улучшают обменные процессы и размягчают и рассасывают рубцы.

Профилактика

Определенных мер профилактики, которые наверняка помогут избежать формирования и интенсивного роста доброкачественной гиперплазии железы, как таковых не существует. И связано это по большей части с тем, что причины появления аденомы связаны с возрастными изменениями, генетикой и экологией.

Врачи обычно рекомендуют отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, правильно питаться и выполнять ежедневно дозированные физические нагрузки, как можно меньше подвергать свой организм психическим и эмоциональным перенапряжениям, сохраняя физическую форму.

Различают целый ряд факторов, которые вызывают гиперпластическое преобразование предстательной железы:

  • изменение гормонального фона у мужчины;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме, которые сопровождаются нарушениями функциональности органа;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • травма внутренних органов;
  • сидячий образ жизни, который вызывает застойные процессы;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • неправильное питание;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые проявляются в виде частых запоров;
  • развивается при пониженном иммунитете на фоне приеме антибиотиков и высокой склонности организма к аллергии.

Перед назначением лечения врач обязательно должен произвести диагностику заболевания и исключить рак предстательной железы, который иногда развивается параллельно с аденомой. В качестве диагностических мероприятий обычно используется УЗИ на определение объема простаты и остаточной мочи, а также урофлометрию, и еще врачи обычно уточняют вопрос, касающийся половых функции мужчины, то есть сохраняются они или нет.

Дополнительно нужно сказать о том, что у пациента должны быть исключены показания к назначению абсолютного хирургического лечения, потому что иногда без операции просто обойтись не получается.

Рассказывая о том, как лечить аденому простаты, стоит сказать о том, что терапия напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Однако нужно сказать о том, что лечения обычно состоит из:

  • диетотерапии;
  • выполнения комплекса специальных физических упражнений;
  • применения медикаментозных средств лечения;
  • использования средств народной медицины (они оказываются очень эффективными на начальной стадии развития болезни);
  • оперативного лечения.

Иногда методики комбинируются между собой, дополняя друг друга и делая лечения более эффективным. Очень важно правильно поставить диагноз и отдельно нужно сказать, что в соответствии с последними данными медикаментозное лечение считается не таким быстрым, как операция, но характерные для последней методики риски и побочные эффекты отсутствуют, поэтому пациенты отдают предпочтение именно лечению медикаментами.

Медикаментозная терапия считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения аденомы простаты (в особенности на начальных стадиях заболевания). Медикаментозная терапия обязательно должна проводиться под контролем врача, при этом стоит понимать, что лекарственные препараты имеют ряд побочных действий, о которых нужно знать.

Рассказывая о том, как лечится от аденомы простаты, стоит сказать, что обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы – используются в качестве эффективных симптоматических средств лечения (то есть они не останавливают рост опухолевых заболеваний, а только снимают симптомы заболевания – восстанавливают нормальную работу мочевого пузыря, уменьшают болевой синдром и купируют воспалительный процесс). Обычно назначаются в комплексе с другими лекарственными препаратами;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы – обладают именно лечебными свойствами, то есть замедляют рост опухолевого новообразования, хотя делают они это очень медленно (положительного терапевтического эффекта можно достигнуть только в том случае, если лечение будет длительным – то есть принимать таблетки придется на протяжении нескольких месяцев). Отдельно нужно сказать еще и о том, что при применении лекарственных средств данной группы, могут развиваться некоторые побочные эффекты – уменьшение сексуального влечения, импотенция и другие сексуальные расстройства;
  • растительные препараты – оказывают выраженный лекарственный эффект и при этом имеют полностью натуральный состав, что делает лечение полностью безопасным. Они практически не имеют противопоказаний и если верить отзывам, то они подавляют рост и размноженных патогенных клеток в организме, и тем самым способствуют уменьшению предстательной железы в размерах, хотя терапия с их помощью обычно занимает достаточно большой период времени – до полугода и больше, и все это время пациент должен находиться под наблюдением врача.

Нужно сказать о том, что о том, как вылечить аденому простаты, должен принимать решение только врач, то есть только он может назначить лекарство той или иной группы и подберет наиболее качественный по длительность курс терапии, учитывая возможное развитие побочных эффектов и противопоказаний.

В том случае, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, пациенту назначается хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Различают несколько видов проведения операций, и наиболее частой методикой можно считать трансуретральную резекцию простаты (ТУР), во время которой аденома уделяется через мочеиспускательный канал с помощью вводимого в него резектоскопа.

Суть данной методики заключается в том, что резектоскоп срезает разросшиеся ткани предстательной железы и выводит их наружу. После проведения данных манипуляций срезанные ткани исследуются в лаборатории на предмет онкологии (что позволяет в случае чего определить рак на начальной стадии его развития).

Обычно про операцию люди задумываются задаваясь вопрос о том, как лечить аденому простаты просто и быстро, потому что медикаментозная терапия (как уже было сказано ниже) требует длительного лечения и не всегда позволяет получить качественный результат.

Хорошего лечения аденомы предстательной железы (в особенности на начальных стадиях её развития, что стоит отдельно подчеркнуть) можно добиться с помощью народных методов лечения. Например, хороший эффект дает употребление тыквенных семечек, которые нужно в сыром виде принимать на голодный желудок по несколько раз в день (они являются также отличным методом профилактики развития воспаления предстательной железы и её доброкачественной гиперплазии).

Симптомы ДГПЖ

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

  • Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

  • Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

  • Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

  • Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

  • Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

  • Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

  • Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

  • Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен.

Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

1 стадия

Негативные ощущения появляются при опорожненном мочевом пузыре

2 стадия

Нарушается функционирование мочевого пузыря, который не может до конца опорожниться после мочеиспускания

3 стадия

Развивается парадоксальная ишурия, когда моча почти не выделяется при переполненном мочевом пузыре, прекращается функционирование мочевого пузыря

Аденома предстательной железы клинически проявляется нарушениями со стороны процесса мочеиспускания, а также сексуальной дисфункцией. Степень проявления симптомов зависит от стадии развития болезни, характера гиперпластических изменений ткани, эмоционального и нервно-психического состояния человека, а также наличия каких-либо болезней мочеполовой системы мужчины.

  1. Появление эректильной дисфункции у мужчины.
  2. Возникновение затруднений при мочеиспускании (струя мочи становится вялой, может разбрызгиваться, необходимо тужиться в процессе опорожнения мочевого пузыря, осуществлять надавливания на область проекции мочевого пузыря).
  3. Появление и учащение позывов в ночное время (более одного раза за ночь).
  4. Периодическое возникновение императивных позывов (которые невозможно сдержать).
  5. Боли, сопровождающие отделение мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Биопсия аденомы простаты последствия - Лечение потнеции

Наличие следующих симптомов могут свидетельствовать об аденоме предстательной железы:

  1. нарушение мочеиспускательного процесса, когда при оттоке мочи появляются болевые ощущения, наблюдаются ложные позывы, задержка, прерывистая струя, тяжесть в области промежности;
  2. опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью, причиной чему является механическое сдавливание уретры;
  3. симптом неконтролируемого семяизвержения;
  4. на поздних стадиях появляется примесь крови в моче. Данный симптом усиливается при чрезмерных физических нагрузках либо после длительной ходьбы;
  5. увеличивается вероятность возникновения остаточной мочи;
  6. в пояснице появляется боль, что также может свидетельствовать о наличии проблем с почками;
  7. теряется аппетит, общее состояние ухудшается;Чем лечить аденому простаты у мужчин?
  8. постоянно чувство жажды и сухость слизистой во рту;
  9. длительные частые запоры;
  10. струя мочи становится вялой и тонкой;
  11. капельное выделение испражнений, что может также происходить непроизвольно;
  12. наиболее частый симптом аденомы предстательной железы является неоднократное мочеиспускание в ночное время.

Простатит и аденома: отличия патологий

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

Аденома простаты

Простатит

Возрастные особенности возникновения

После 40-45 лет, у молодых мужчин практически не встречается

Возраст наивысшей половой активности – 20-42 года

Причины возникновения

Проявления андрогинной недостаточности, проявляющейся во время «мужского климакса»

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами;

  • Гиподинамия;

  • Частые или слишком редкие сексуальные контакты;

  • Снижение иммунитета

Процессы, происходящие в предстательной железе

Образование и рост узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал

Воспалительный процесс в тканях простаты

Особенности лечения

Консервативная терапия препаратами, в запущенной стадии – операция (эктомия узлов гиперплазии)

Терапия противовоспалительными и антимикробными средствами, анальгетиками

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Аденома Простатит
Наблюдается преимущественно в возрасте от 45 лет и старше. Развивается в годы наивысшей половой активности мужчин – от 20 до 40 лет.
Развитие связано с возрастными изменениями, которые вызваны снижением выработки одних гормонов и повышением уровня других. Развитие гиперплазии не зависит от качества сексуальной жизни, наличия вредных привычек. Патологический процесс получает развитие под действием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь, проникновение болезнетворных микроорганизмов, снижение иммунитета.
Представляет собой процесс образования узлов, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Выражается в воспалительном процессе, который протекает непосредственно в тканях простаты.

Можно ли вылечить заболевание быстро и просто полностью?

От аденомы простаты можно избавиться полностью в случае своевременного ее обнаружения, а также при отсутствии серьезных осложнений, вызванных патологическими процессами.

Лечение аденомы простаты включает в себя комплекс терапевтических мер. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее его лечение. Комплексная терапия аденомы предстательной железы может включать в себя следующие современные методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • криодеструкцию;
  • стентирование;
  • термотерапию;
  • лазерную терапию;
  • эмболизацию сосудов и артерий.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

  • Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Мочеиспускание происходит не сразу;
  • Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Ложные позывы;
  • Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
  • Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

Причины развития патологического процесса

  1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
  2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;
Таблица индекса массы тела

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  1. Недостаточная двигательная активность;
  2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
  3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией.

Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности. Об этом можно говорить в том случае, если в крови появляется простатспецифический антиген (ПСА). В таком случае для подтверждения диагноза проводят биопсию аденомы простаты, а также гистологический анализ фрагмента железы.

  1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
  2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;
Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь и локализация камней при ее развитии: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

  1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
  2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

  • Длина – от 2,4 до 4,5 см;
  • Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
  • Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
  • Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

    Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

  • Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

  • Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

  • Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

  • Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

  • Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

  • Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой пузырь.

  • Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

  • Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

  • Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин: виды, эффективность, выводы

Если не вылечить аденому, то могут развиться следующие осложнения:

  1. острая задержка испражнений в мочевом пузыре;
  2. камни;
  3. цистит в результате воспалительного процесса мочевого пузыря;
  4. пиелонефрит;
  5. почечная недостаточность.Чем лечить аденому простаты у мужчин?

ДГПЖ при несвоевременном ее лечении осложняется следующими процессами:

  • воспалением в мочевом пузыре и почечно-лоханочной системе (цистит, пиелонефрит, а также уретрит), возникающим из-за застоя мочи;
  • воспалением самой предстательной железы;
  • камнеобразованием в полости мочевого пузыря;
  • острой задержкой мочи.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
  2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
  4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;
УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек

  1. Трансректальное УЗИ простаты;
  2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
  3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
  4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

  • 0-7 – незначительные;

  • 8-19 – умеренно выраженные;

  • 20-35 – тяжелые проявления.

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объем мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

  • Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения ее размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

  • ТРУЗИ – трансректальноеультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, еще до появления значимых симптомов.

    Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

  • Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

  • Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

  • Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

    Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

    Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

  • Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

  • КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, ее объем и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.

Чтобы вылечить предстательную железу полностью, очень важно провести качественную диагностику на ранней стадии. Таким образом получается уменьшить частоту развития проблем с почками. В современной медицине актуальными являются следующие методы:

  • прежде всего, с проблемой необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который оценит симптомы, проведет опрос и пальцевое обследование. Только так можно получить ясную картину происходящих процессов в организме. Дополнительно назначаются анализы и аппаратное обследование;
  • УЗИ показывает состояние предстательной железы: ее размеры, структуру и форму искривления;
  • анализ крови на уровень ПСА, который подтверждается наличие гиперпластических изменений органа;
  • общие анализы мочи и крови.

Эффективное лечение назначается только после ряда полученных результатов.

Норма ПСА при аденоме простаты

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится еще выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

  • от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

  • от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

  • старше 70 лет – 6.5 нг/мл

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

  • Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

  • Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см3). Ее определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объем простаты (в см3).

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.

Как лечить аденому простаты?

Лечение аденомы у мужчин возможно несколькими способами, которые приводят к ослаблению симптомов, уменьшению размеров предстательной железы и нормализации общего состояния. Выбор того или иного метода зависит от тяжести симптомов, стадии заболевания и возраста пациента.

Существует лечение, которое является наиболее эффективным только в возрасте от 40 до 70 лет, но не подойдет для больных 80-ти лет. Чем выше возраст пациента, тем более актуальным для него становится медикаментозные методы лечения.

Молодые мужчины предпочитают лекарственные препараты, которые также снимают симптомы и приводят к нормализации функциональности органа. Лекарства подбираются строго индивидуально. Медикаментозное лечение является более длительным, однако менее инвазивным, что исключает вероятность развития рискованных осложнений.

После проведения соответствующих анализов лечащий врач назначает лекарства, которые подойдут для устранения симптомов заболевания у мужчины. Такие препараты, как правило, не имеют серьезных побочных эффектов, однако даже в случае их проявления пропадают после прекращения приема лекарств.

Вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы просто и быстро не удастся, поскольку патологический процесс может прогрессировать. Существует несколько способов коррекции состояния.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания, при хороших компенсационных возможностях организма. Медикаменты позволяют замедлить рост опухоли и уменьшить проявления патологии.

При аденоме простаты применяют такие лекарственные средства:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладких мышц уретры, благодаря чему улучшается отток мочи. Такие препараты необходимо принимать на протяжении длительного периода – примерно полгода;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти медикаменты замедляют процесс распространения тканей предстательной железы;
  • Препараты растительного происхождения, которые купируют симптомы заболевания и уменьшают объем увеличенной простаты.

Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется в следующих случаях:

  1. Острая задержка мочи;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Наличие большого объема остаточной мочи в пузыре;
  4. Регулярные рецидивы инфицирования мочевыводящих путей;
  5. Внутреннее кровотечение.

Существуют такие методы хирургического удаления аденомы:

  • Аденэктомия, при которой удаляется простата и восстанавливается процесс нормального мочеиспускания;
  • Трансуретральная резекция. В этом случае производят удаление гипертрофированных тканей;
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Ткань предстательной железы разрушается посредством воздействия радиочастотного излучения, которое подается через иглы;
Трансуретральная резекция аденомы простаты

Операция трансуретральной резекции

  • Криодеструкция – воздействие на видоизмененные ткани с помощью низких температур;
  • Трансуретральная термотерапия – разрушение тканей с помощью электромагнитных волн;
  • Эмболизация – введение в кровеносный сосуд частиц микроскопических размеров, которые перекрывают кровоток, благодаря чему нарушается процесс питания части образования. С помощью такой методики можно уменьшить размеры аденомы в 2 раза без каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях при наличии подобной патологии противопоказано: данные методы обычно неэффективны, а любое промедление при гиперплазии предстательной железы ухудшает состояние больного и способствует серьезным нарушениям почек из-за задержки мочи. Каждый способ лечения обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

В плане лечения остается спорным вопрос относительно того, можно ли делать массаж простаты при аденоме простаты. Специалисты считают, что подобное мероприятие полезно, поскольку позволяет уменьшить отечность и вывести бактерии.

Предлагаем ознакомиться:  Узи простаты как расшифровать

Важно, чтобы массаж выполнял специалист. Также стоит обратить внимание, что противопоказаниями к этой манипуляции являются наличие кист и конкрементов в простате, онкологических заболеваний, острой стадии геморроя.

Имеет значение индивидуальное состояние пациента и наличие у него сопутствующих осложнений, поэтому принимать решение относительно возможности проведения массажа при аденоме простаты может только специалист.

Согласно отзывам пациентов, при доброкачественной гиперплазии может применяться аппарат Алмаг 01, действие которого основано на выработке магнитных волн. С помощью прибора можно подавить болезненные ощущения, но не более – для лечения требуются радикальные меры.

Еще один известный способ лечения аденомы простаты – гирудотерапия (лечение пиявками). Последние способствуют внедрению в организм большого количества биологически активных веществ. Одним из них является гирудин, который устраняет застой крови и, таким образом, способствует устранению отечности простаты.

На ранней стадии лечения аденомы простаты народными средствами рекомендуются отвары из корней солодки (1 ст.л. сухих измельченных корней растения залить 0,5 л кипяченой воды, варить на слабом огне 10 мин, настоять 2-3 ч, процедить и пить по 1/4 стакана за полчаса до еды 3-4 раза в день), листьев лесного ореха (2 ст.л.

сухих измельченных листьев лещины обыкновенной залить 0,5 л кипятка, варить на слабом огне 10 мин, настоять полчаса, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды), спаржи (2 ст.л.

Еще одним средством народного лечения аденомы простаты стал настой следующего состава: смешать по 35 г травы хвоща полевого, листьев крапивы двудомной и брусники. После этого берут 2 ст.л. сухого измельченного сбора и заливают в термосе 0,5 л кипятка, настаивают час, процеживают и пьют по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

При лечении аденомы простаты народными средствами хорошо себя зарекомендовали медицинские свечи, содержащие 0,1 г прополиса и 2 г масла какао. Их вводят в прямую кишку 2-3 раза в сутки на протяжении двух месяцев, затем устраивают перерыв на месяц, после чего курс лечения повторяется.

Для лечения аденомы широко используются и микроклизмы с добавлением из пихтового (3-5 капель) и облепихового масла. Курс лечения — 25-30 ежедневных процедур, повторить который можно через 2-3 месяца. Пихтовое масло вводится также и в виде медицинских свечей.

Во многих случаях, по мнению известного фитотерапевта и большого знатока народной медицины профессора А.Ф. Синякова, добиться уменьшения аденомы предстательной железы позволяет лечение травами в сочетании с различными продуктами пчеловодства.

В частности, для лечения аденомы простаты профессор советует экстракт прополиса (по 30-40 капель 10-процентоного спиртового раствора препарата в 50 мл воды 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца) или пыльцу-обножку (по 1 ч. л. за 1,5-2 ч до еды 3 раза в день на протяжении полутора месяцев).

Также для лечения аденомы в домашних условиях специалист рекомендует принимать прополисный мед — по 1 ч. л. 10-процентоного препарата держать во рту до полного растворения (2 — 3 раза в день за 20-30 мин до еды).

Положительные результаты дает и использование такого рецепта: одновременно с настоем из сбора трав (хвощ, крапива и брусника) пациент принимает 1 ч.л. прополисного меда, затем 1 ч.л. перги (за 1,5-2 ч до еды 3 раза в день), а на ночь вводятся в прямую кишку медицинские свечи, содержащие 0,1 г прополиса и 2 г масла какао. Курс лечения — 2 месяца, через один месяц — повторный.

Подобное лечение способствует значительному уменьшению аденомы предстательной железы, восстановлению нормального оттока мочи и избавляет от оперативного вмешательства, препятствует злокачественному перерождению аденомы.

Распространенным заболеванием, которое встречается практически у каждого третьего представителя сильного пола, является аденома предстательной железы.

При появлении симптомов заболевания возникает вопрос, как лечить аденому простаты? При выявлении патологии врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, их характер зависит от стадии развития заболевания.

Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани в области простаты и шейки мочеиспускательного канала. Аденома приводит к нарушению функции мочеиспускания, однако, на начальной стадии течения успешно вылечивается.

Когда проявляются нарушения мочеиспускания в первую очередь необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту — урологу. Врач сможет не только диагностировать заболевание, но также назначить соответствующее лечение.

Метод прощупывания помогает определить:

  1. асимметрию долей предстательной железы,
  2. структуру верхнего края простаты (при аденоме он не прощупывается),
  3. подвижность слизистых слоев прямой кишки,
  4. плотность, консистенцию тканей железы,
  5. исключить или подтвердить наличие плотных очагов, которые могут свидетельствовать о трансформации железистых сгустков в раковые образования.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

  • Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом — при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

  • Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

  • Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

  • Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

  • После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

  • Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50 % всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжелых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

13 эффективных специй для похудения

13 научных фактов, как продлить жизнь!

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
  2. Не допускать ожирения;
Диета при аденоме предстательной железы

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты питания при аденоме

  1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
  2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

Эмболизация аденомы простаты

Метод лечения аденомы предстательной железы путем эмболизациикровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение ее размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для ее проведения нужны специальные условия.

https://www.youtube.com/watch?v=DOA_rX8qyOE

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

  • Проводится обезболиванием путем введения внутривенного наркоза.

  • После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в нее вводится катетер.

  • Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

  • Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

  • Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см3 и более. Ее прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.

Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

> Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещенные методы физиотерапии:

  • Лечение электромагнитными волнами;

  • Воздействие на простату высоких температур;

  • Процедуры, связанные с вибрацией;

  • Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

> Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

> Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект дает употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

> Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

  • Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

  • Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад — в  сторону, разноименной руки вперед. Чередуем правую и левую ноги и руки.

  • Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

> Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Ее рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена).

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, дает метастазы в ближайшие и отдаленные ткани.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector