Анализ мазок из уретры секрет простаты

Неинфекционный уретрит: описание патологии, причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Главная > Диагностика > Исслед. секрета простаты, мочи, эякулята > Мазок секрета простаты – необходимый элемент диагностики

С каждым годом нарастает количество мужчин, имеющих патологии со стороны половой сферы. Лидирующую позицию в списке патологий занимают заболевания предстательной железы. Для их выявления и постановки точного диагноза, врачи используют ряд исследований, одним из самых информативных среди которых признан мазок секрета простаты.

Исследование секрета простаты позволяет определить заболевания инфекционного характера (трихомоноз, гонорея, гарденеллез, грибковые инфекции) , онкологические болезни на ранней стадии, воспалительные и другие процессы, происходящие внутри железы.

Взятие секрета простаты – не очень приятный процесс. Многие мужчины из-за природного стеснения, нерешительности или страха откладывают эту процедуру, усугубляя тем самым течение болезни. Перед процедурой необходимо соблюдение двух условий:

  • Очищение головки полового члена от выделений при помощи марлевого тампона, смоченного в 0, 9% растворе натрия хлорида.Ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы (противопоказан при остром простатите, уретрите, орхите) . Массаж производит врач, использую специальную технику (массажируя железу от периферии к центральной области, в конце массажа надавливая на центральную бороздку железы) .Сбор выделяющегося секрета в стерильную пробирку.Если выделения секрета не произошло – производят исследование осадка первой после массажа порции мочи.

Полученный секрет в лаборатории исследуют несколькими способами.

  1. Микроскопическое исследование выделенного секрета. Для этого вида анализа из выделенного секрета железы готовят мазок секрета простаты на предметном стекле. Микроскопия готового мазка позволяет определить наличие, характер присутствующей микрофлоры (отношение к окраске) , характер заболевания (воспалительный, онкологический) , функциональные особенности железы. Мазок секрета простаты изготавливают и изучают в течение одного дня, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз и начать мероприятия по лечению. В случаях обнаружения микрофлоры лечение назначают только после проведения бактериологического исследования.Бактериологический метод исследования. Для выявления инфекционных заболеваний и определения возбудителей секрет простаты высевают на питательные среды. При обнаружении инфекционного агента производят подтитровку его чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначают антибактериальные препараты. Процесс бактериального исследования занимает довольно продолжительное время (до 2 недель) .

Анализ секрета простаты

Таким образом, исследование мазка секрета простаты является первичным необходимым анализом. Исходя из результатов этого анализа, возможна постановка диагноза или направление на последующие исследования.

лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, макрофаги, гигантские клетки, амилоидные конкременты (тельца) , лецитиновые зерна, клетки злокачественных новообразований, элементы мицелия грибов. Данное исследование может быть полезно в диагностике таких заболеваний как простатит, новообразования предстательной железы, доброкачественная гипертрофия железы.

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .

Диагностика состояний и схема лечения зависят от анамнеза, симптомов, результатов врачебного осмотра, данных исследований и лабораторных анализов, в совокупности оцененных лечащим врачом. Информация, представленная на этом сайте (как и любая другая, полученная не от лечащего врача) не может использоваться для самодиагностики или самолечения.

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.

Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции.

Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний.

  1. Забор соскоба из уретры – мазки.
  2. Забор сока (секрета) предстательной железы
  3. Анализ крови на ИППП
  4. Спермограмма
  5. Анализ крови на половые гормоны
  6. Анализ крови на ПСА (PSA)
  7. 3-х стаканная проба мочи

1) Забор мазка, соскоба из уретры – мазки (нативный общий мазок, мазок-соскоб на ПЦР, посев мазка). Основным требованием является воздержание от мочеиспускания в течение 2-3 часов до взятия мазка с целью предотвращения смывания содержимого уретры.

В ряде случаев, например, маловыраженная симптоматика уретрита, когда имеются незначительные выделения из уретры или дискомфорт в уретре, требуется более длительная воздержание от мочеиспускания – в течение ночи.

Поэтому в некоторых случаях оптимальное время сдачи мазков из уретры – утро, а пациенту рекомендуется позднее мочеиспускание накануне, перед самым сном (22:00-01:00) и ограничить употребление жидкости с вечера.

Как сдается анализ секрета простаты

2) Забор сока (секрета) предстательной железы. Для взятия сока простаты рекомендуется воздержание от эякуляции/семяизвержения (то есть секс или мастурбация) желательно минимум в течение 2-3 суток для упрощения извлечения сока врачом.

3) Анализ крови на ЗППП – проводится натощак (если производится забор крови), оптимальное время сдачи утром, но можно и в другое время, однако воздержание от пищи перед забором крови должно составлять минимум 7-8 часов. Если берётся мазок (соскоб), то забор в любое время и не важно натощак или нет.

4) Спермограмма. Материалом для спермограммы служит эякулят, который должен быть собран путём мастурбации. Не рекомендуется получать эякулят различными половыми путями (прерванный половой акт, оральный секс, выдавливание эякулята из презерватива и др.).

При сдаче эякулята (то есть спермы) необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 4-5 дней (оптимальный срок 4 дня); воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (антибиотиков, снотворные и успокаивающие средства) в течение 14 дней или более, воздержание от посещений саун, бань, тяжелых физических нагрузок, а также от приёма горячих ванн 14 дней и более.

5) Анализ крови на половые гормоны. Забор крови на половые гормоны должен проводиться только утром (в другое время не допускается), сторого натощак. Рекомендуется перед забором крови хорошо выспаться, исключить приём алкоголя за несколько суток до забора крови.

6) Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген). Сдаётся утром, натощак. Для получения корректных результатов необходимо в течение 10-14 дней до взятия крови на ПСА исключить любые воздействия на простату (массаж простаты, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия).

7) 3-х стаканная проба мочи. Утром в заранее подготовленные баночки под номерами I, II, III пациент мочится следующим образом: в I баночку начинает мочиться (около 10% всей мочи), во II – продолжает мочиться (около 80% всей мочи, самая большая порция) и в III – заканчивает мочеиспускание (около 10% всей мочи).

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин человек мужского пола или гендерачеловек мужского пола или гендера может быть не только инфекционный фактор.

В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.

Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

7.1. Гонорея

Проведение

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1 В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2 Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3 Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4 Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5 Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6 Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

  1. 1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

Предлагаем ознакомиться:  Продукты для лечения простатита

Анализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

Как берут секрет предстательной железы в клинических условиях:

  1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
  2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
  3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
  4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

Секрет простаты вырабатывается мужским организмом постоянно, но его треть выводится при половом акте. Поэтому и рекомендуется хотя бы за 3 дня до посещения доктора отказаться от половых связей и мастурбации. Если мужчине больше 35 лет, то необходимо отказать от секса за 7 дней до процедуры.

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

  • не посещать бани, сауны и горячие ванные;
  • не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
  • постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
  • нормально питаться, спать и не напрягаться.

Результаты после анализа будут известны в течение 2-5 дней. Но важно понимать, что забор сока простаты для анализа – не единственный способ определения возможной патологии. Только несколько методов обследования помогут получить полную картину здоровья мужчины.

Взятие секрета простаты производится врачом урологом или урологом-андрологом с целью его микроскопического исследования или посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. 1-2 капли секрета простаты, который выделяется при ее массаже в течение 1-2 минут, забираются на предметное стекло и равномерно распределяются по нему для последующего микроскопического исследования.

Если материал берется для выполнения посева на микрофлору, то для взятия его используется специальная ватная палочка с пробиркой с питательной средой. Перед забором секрета простаты желательно помочиться, чтобы в исследуемый материал не попало отделяемое из мочеиспускательного канала.

Если секрет простаты густой или предстательная железа болезненна, получить материал для исследования путем массажа не удается. В таком случае производится исследование 3-й или последней порции мочи.

При этом в конце мочеиспускания вследствие сокращения шейки мочевого пузыря и предстательной железы происходит частичное выделение секрета простаты в просвет мочеиспускательного канала. При правильном выполнении массажа простаты забор его для лабораторного исследования происходит безболезненно.

Какой-либо специальной подготовки, помимо того, что было сказано выше, для взятия сектета предстательной железы не требуется.

Поиск по сайту

Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.

Материал для исследованияДля цитологического и иммуноцитологического методов исследования — соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз.

У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировкиПри проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.

ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови.

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1, 0-1, 5 см, у мужчин — на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Особенности взятия материала из цервикального канала

  • перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0, 5-1, 5 см;при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

Техника взятия материала для исследования

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1 Болезненное мочеиспускание.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.
  3. 3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8 Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки) .Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой.

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты массажером польза и вред

При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне.

Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре 40С- 80С. После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой.

После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель. Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при 40С — 80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при -200С.

Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis) .Материал для исследованияИсследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза.

При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.Взятие крови проводится утром натощак.Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку.

Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при 40С — 80С или замораживают при -200С.Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1, 5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник) .

Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследованияИсследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин) , соскобы из уретры, шейки матки (у женщин) , соскоб с конъюктивы глаза.

За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.

У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1, 5-2 часов.

При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда.

Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1, 5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал.

Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал.

Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1, 5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища.

После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.

Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры.

При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить взятие материала. При обильных гнойных выделениях взятие материала рекомендуется производить после мочеиспускания.

Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры Chlamydia trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена посредством массажа через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.

Анализ секрета простаты Код 4012 Анализ секрета предстательной железы — микроскопическое исследование жидкости, вырабатываемой предстательной железой, с помощью которого можно оценить функцию пре.

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали.

Что входит в состав сока простаты?

— Вода (96-98%).

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Лимонная кислота.

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Простагландины.

— Иммуноглобулины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

  • соли кальция, цинка, натрия и калия;
  • хлориды и цитраты;
  • кислые соли бикарбонаты;
  • соли фосфорных групп;
  • белки и особые лейкоциты в предстательной железе;
  • питательные клетки и тельца амилоидные;
  • лецитиновые зерна.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию.

Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник.

Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите.

Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются.

При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20.

Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие при простатите и аденоме простаты

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1 Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2 Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3 Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4 Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5 Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6 В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7 Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8 Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

Диагноз «уретрит» подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1 По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2 Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3 Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4 В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5 Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Как сдавать анализ секрета предстательной железы. Расшифровка: нормы и отклонения

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

  • присутствие патогенных организмов и вирусов;
  • уровень холестерина;
  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов и клеток крови;
  • количество зерен лецитина;
  • количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Если есть злокачественная опухоль, то в соке присутствуют соответствующие клетки. Если простата работает нормально, то в ее соке нет патогенной флоры и кровяных телец. Эпителиальных клеток в секрете очень мало. Расшифровка некоторых показателей:

  • воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
  • при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
  • при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
  • больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Важно! Если в соке нет лецитиновых зерен, высока вероятность воспаления и злокачественного новообразования.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Врачу, для постановки правильного диагноза того или иного заболевания простаты, необходимо сделать лабораторный анализ метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования секрета предстательной железы.

Такое исследование позволяет определить состояние простаты и то, в какой мере она справляется со своей работой. По этой причине уролог направляет на такое обследование.

Если правильно расшифровать данные сока простаты, взятого для оценки, то можно определить бесплодие, онкологию и получить все необходимые данные о состоянии главной железы в мужской половой системе.

Материал для проверки добывают при помощи массажа предстательной железы.

Иногда у пациентов секрет предстательной железы не выходит наружу после проведенных для этого манипуляций. Тогда на исследование сдают первую порцию мочи, так как выделенная жидкость попала в просвет уретры или мочевой пузырь. И с мочой, так или иначе, будет взят на проверку.

Неинфекционный уретрит: описание патологии, причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

  1. 1 Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2 При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.
  • Воздействие пищевых и контактных аллергенов. Часто раздражение возникает под влиянием потребления определенных продуктов, использования средств по уходу за интимной областью.
  • Травма. Повреждение эпителиальной оболочки мочеиспускательного канала Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо — частое последствие диагностических и лечебных манипуляций с использованием уретроскопов, эндоскопов и других урологических инструментов. Также травмировать стенку уретры можно и при введении посторонних предметов.
  • Ожог. Возникает на фоне инстилляций неправильно разведенных противомикробных средств. В условиях медицинского учреждения подобные осложнения — редкость, чаще неинфекционный уретрит подобной этиологии развивается при попытках самостоятельного лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, либо профилактики различных венерических заболеваний. Крайне редко ожог слизистого эпителия может быть следствием использования не охлажденных после термической стерилизации инструментов.
  • Механические повреждения. Первоначальной их причиной служат нарушения водно-солевого обмена. В результате подобных изменений начинается формирование различных по структуре и плотности конкрементов в полости почечной лоханки. При продвижении вниз по мочевыводящим путям, они травмируют внутреннюю поверхность уретры, провоцируя воспаление. Ситуация усугубляется тем, что рН мочи меняется в сильнокислую сторону. Помимо мочекаменной болезни, вызвать неинфекционный уретрит воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами может подагра и другие системные заболевания, протекающие с выраженными нарушениями метаболизма.
  • Застойные явления в области малого таза. Нарушения венозного оттока приводят к выраженным расстройствам работы мочевыделительной системы, что нередко сопровождается воспалительными процессами. Подобные изменения возникают при беременности, вынужденное длительное пребывание в неподвижном положении, патологии системы кроветворения и свертывания крови, склонность к формированию тромбов.
  • Погрешности в диете. Потребление большого количества острой перченой пищи влияет на состав мочи, что вызывает сильное раздражение эпителия мочеиспускательного канала.

В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:

  • термический;
  • механический (его также называют травматическим);
  • химический;
  • аллергический;
  • конгестивный (развивается при застойных явлениях в малом тазу).

По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector