Можно ли принимать финастерид при раке простаты

Показания и противопоказания к использованию финастерида

Финастерид применяется при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Он позволяет предупредить появление урологических осложнений и снизить необходимость хирургического лечения. Финастерид способствует уменьшению простаты до нормальных размеров, улучшению мочеиспускания и снижению выраженности проявлений, характерных для доброкачественной гиперплазии. Препарат назначается мужчинам с увеличенной простатой.

Среди противопоказаний наибольшее значение имеет индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью финастерид назначается лицам с очень сниженным током мочи и существенно увеличенным объемом остаточной мочи.

Нет данных по поводу воздействия финастерида на плод мужского пола, если женщина забеременеет от мужчины, который проходит лечение с использованием данного препарата. Поэтому беременность лучше перенести на будущее, или же временно прекратить прием финастерида, если это позволит сделать лечащий врач.

Перед началом лечения с использованием препарата и периодически в процессе терапии пациент должен проходить ректальное исследование и сдавать другие анализы для проверки наличия рака простаты.

http://youtu.be/K1_wVrGLoUM

Препарат должен с осторожностью приниматься пациентами, имеющими почечную и/или печеночную недостаточность, значительное снижение тока мочи и/или большое количество остаточной мочи.

Клинически значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами отсутствует. Однако перед началом совместного использования его с другими медикаментами нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

http://youtu.be/yz6FmQp75ug

Таким образом, финастерид — это эффективное средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Препарат эффективно воздействует на симптомы и может применяться как отдельное средство, так и в комплексе с другими препаратами.

Помимо этого, ряд последних исследований подтвердил целесообразность применения финастерида как средства для профилактики развития рака предстательной железы. Принимайте любые лекарства в соответствии с рекомендациями врача и будьте здоровы!

Финастерид: применение

Каждый второй мужчина старше 40-50 лет, если верить статистике, обращается к врачу в связи с гиперплазией предстательной железы или аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование внутри простаты, постепенно разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая тем самым отток мочи.

Болезнь простаты у мужчин

Затрудненное и частое мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря – эти симптомы могут перейти в хроническую форму цистита, а затем и пиелонефрит. Сонизин – лекарственное средство, облегающее опорожнение мочевого пузыря.

Действующее вещество Сонизина – тамсулозин гидрохлорид (разовая доза составляет 400 мкг).

Представляет из себя белые, плохо растворимые в любых жидкостях, кристаллы.

Тамсулозин снижает тонус гладких мышц предстательной железы, мочевого пузыря и шейки мочеиспускательного канала. При этом он не вызывает спазма сосудов в этих органах и не провоцирует скачка давления ни у гипертоников, ни у здоровых людей.

Форма выпуска

Выпускается сонизин в виде желатиновых капсул. Медленно растворяемые таблетки способствуют пролонгированному воздействию лекарства.

Применяется для лечения:

  • дизурии;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни.

Можно ли принимать финастерид при раке простаты

Способ применения:

  • 1 капсула/сутки;
  • после завтрака в одно и тоже время;
  • курс лечения — не менее месяца.

Капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

В медицинской практике Финастерид используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), известной в народе как «увеличение предстательной железы». Доза, утвержденная FDA, составляет 5 мг один раз в день.

Для достижения терапевтических результатов может потребоваться шесть или более месяцев лечения Финастеридом. При прекращении приема препарата заболевание может вновь начать развиваться в течение приблизительно 6-8 месяцев.

Финастерид снижает проявление симптомов, связанных с аденомой предстательной железы, таких как затрудненное мочеиспускание, ночные походы в туалет, задержка в начале мочеиспускания и ослабление потока мочи.

Действие

Синтетическое 4-азастероидное соединение, конкурентный ингибитор стероидной 5-альфа-редуктазы типа II. Этот внутриклеточный фермент превращает тестостерон в активный 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ). Ингибирование выработки ДГТ приводит к уменьшению размеров предстательной железы.

Финастерид не обладает сродством к андрогенному рецептору, благодаря чему во время его применения не появляются зависимые от тестостерона симптомы в виде увеличения веса и гирсутизма. В результате применения финастерида снижается концентрация ДГТ в сыворотке, моче и ДГТ, присутствующего в простате, благодаря чему уменьшаются размеры простаты, увеличивается максимальная объемная скорость потока мочи, снижается риск острой задержки мочи и риск необходимости оперативного вмешательства.

Снижение концентрации ДГТ в коже головы препятствует миниатюризации волосяных фолликулов, приостанавливая процесс облысения. После приема внутрь биодоступность составляет около 80%, прием пищи не влияет на всасывание.

Финастерид приблизительно на 93% связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени под влиянием изофермента CYP3A4 цитохрома Р-450. Около 60% препарата выводится из организма с калом, около 40% — с мочой.

Применяется исключительно у мужчин для контроля протекания и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью уменьшения размеров увеличенной предстательной желез, увеличения максимальной скорости оттока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией, снижения риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства (включая трансуретральную резекцию предстательной железы и простатэктомию). Лечение облысения мужского типа (только у мужчин).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Не применять у женщин и детей (в связи со способностью ингибировать превращение тестостерона в дигидротестостерон этот препарат, при приеме женщинами в период беременности, может вызывать аномалии развития наружных половых органов плодов мужского пола).

Предлагаем ознакомиться:  Поможет ли кастрация при раке простаты

Не обнаружено клинически значимых взаимодействий с другими препаратами.

Категория X. Не применяется у женщин. Беременным женщинам или женщинам репродуктивного возраста следует избегать контакта с измельченными или разломанными таблетками, содержащими финастерид.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: 5 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Для того чтобы оценить эффект лечения финастерид необходимо принимать в течение, по меньшей мере, 6 месяцев.

Препарат Финастерид

Снижение риска острой задержки мочи наступает в течение 4 месяцев лечения. Отсутствует необходимость в изменении дозы при почечной недостаточности или у пациентов пожилого возраста. Облысение мужского типа: 1 мг 1 раз в сутки; продолжительность лечения должна составлять не менее чем 3 месяца.

В ходе 5-летнего исследования мужчин с мягкой и умеренной степенью облысения, при подсчете волос выяснилось, что у двух из трех мужчин, принимавших 1 мг Финастерида ежедневно, возобновился рост волос.

И напротив, у всех мужчин в исследовании, не принимавших Финастерид, наблюдалось выпадение волос. В том же исследовании, на основе фотографий, рассмотренных независимой группой врачей-дерматологов, было определено, что у 48% пациентов, принимавших Финастерид, наблюдалось видимое отрастание волос, а еще 42% не испытывали дальнейших потерь волос.

Среднее количество волос в группе лечения оставалось выше исходной отметки, и различия в количестве волос между участниками групп Финастерида и плацебо, в течение всех пяти лет исследования, неуклонно возрастало.

Финастерид эффективен только во время его применения. Выросшие за время лечения волосы выпадают в течение 6-12 месяцев после прекращения терапии. В клинических исследованиях было показано, что Финастерид и Миноксидил воздействуют и на теменную область, и на линии роста волос, однако более эффективно – именно на теменную область.

Недавно проведенное 10-летнее исследование 118 мужчин, страдающих андрогенной алопецией (облысением), принимавших Финастерид в дозе 1 мг/сут, показало, что у 86% мужчин, продолживших лечение на протяжении всех 10 лет, наблюдалось увеличение или сохранение темпов роста волос, и только 14% пациентов сообщили о дальнейшей потере волос.

Было установлено, что пациенты, продемонстрировавшие наибольший рост волос в течение первого года лечения, имеют более выраженный рост волос через 5 лет лечения, при этом почти у 69% таких пациентов рост волос продолжается, однако многие пациенты, не испытавшие рост в течение первого года лечения, испытали дальнейшее улучшение.

Было также установлено, что у пациентов старше 30 лет рост волос, как правило, увеличивается в долгосрочной перспективе, по-видимому, из-за того, что такие пациенты испытывают большую потерю волос в течение жизни, в сравнении с другими возрастными группами населения.

Побочные эффекты наблюдались только у 5,9% пациентов, при этом никто из них не сообщал о таких симптомах, как депрессия или гинекомастия. Авторы пришли к выводу, что эффективность Финастерида в лечении андрогенной алопеции не уменьшается со временем даже у пожилых пациентов (в том числе у пациентов старше 40 лет), и что препарат в целом обладает хорошей переносимостью.

В исследовании отдельно рассматривались пациенты, продолжившие использование препарата. В недавнем исследовании случай-контроль, в котором приняли участие мужчины, страдающие облысением, после прекращения приема Финастерида испытавшие психические осложнения, сообщалось о наличии депрессивной симптоматики и суицидальных мыслей у пациентов, которые при применении препарата также испытывали сексуальные побочные эффекты.

Некоторые пользователи, в попытке сэкономить, вместо Пропеция приобретают Проскар (Финастерид 5 мг), и делят таблетку Проскар на несколько частей, приближая, таким образом, дозировку к дозировке Пропеция.

Чтобы предотвратить контакт с активным ингредиентом при применении, таблетки покрыты специальным слоем. Пыль или крошки от сломанных таблеток Проскар следует держать вдали от беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть.

Из-за своих антиандрогенных свойств, Финастерид иногда используется в заместительной гормональной терапии у мужчин-транссексуалов в сочетании с формой эстрогена. Тем не менее, имеется слишком мало данных клинических исследований использования Финастерида с этой целью и доказательства его эффективности в этой области весьма ограничены.

Действительно, Финастерид, по сравнению с обычными антиандрогенами, такими как спиронолактон и ципротерон ацетат, является значительно более слабым веществом. Кроме того, его применение связано с высоким риском развития депрессии и тревожности как у мужчин, так и у женщин;

транссексуалы находятся в группе особенно высокого риска, поскольку такие симптомы очень распространены среди этой группы пациентов. Поэтому не рекомендуется назначение Финастерида в качестве антиандрогена для мужчин транссексуалов, поскольку препарат увеличивает риски вредных эмоциональных побочных эффектов.

Как финастерид воздействует на организм?

Множество мужчин регулярно оставляют положительные отзывы о препарате финастерид. Действительно ли он так эффективен?

Финастерид является ингибитором 5-альфа-редуктазы. Данный фермент принимает участие в превращении тестостерона в дигидротестостерон. Уменьшает концентрацию дигидротестостерона в крови и в тканях предстательной железы.

Препарат подавляет образование дигидротестостерона, способствует существенному снижению размеров простаты, повышению скорости тока мочи и заметному уменьшению интенсивности выраженности признаков гиперплазии.

У пациентов, которые длительное время регулярно принимали данный препарат, отмечалось снижение уровня дигидротестостерона в среднем на 70% и уменьшение размера простаты примерно на 20-25%. Помимо этого, почти на 50% уменьшался уровень ПСА (простатический специфический антиген) по отношению к начальному уровню. Отмечалось увеличение содержания тестостерона на 15-20%.

Уже через 1-2 недели после начала лечения с применением данного препарата у пациентов отмечается существенное уменьшение концентрации дигидротестостерона и увеличение концентрации тестостерона в тканях предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Хождение на ягодицах по Неумывакину: польза и вред для мужчин

На фоне продолжительного применения (дольше 4 лет) финастерида у мужчин с умеренными или существенно выраженными симптомами гиперплазии отмечалось уменьшение вероятности развития урологических осложнений и необходимости хирургического лечения.

Уменьшение размеров простаты примерно на 20% отмечается в среднем уже через 3 месяца после начала лечения. Об этом свидетельствуют отзывы и результаты исследований. Однако для достижения устойчивых и значительных результатов курс лечения должен быть гораздо более продолжительным, т.к. при прекращении лечения простата довольно быстро возвращается к своим прежним размерам.

Возможные побочные эффекты при приеме финастерида

Был проведен ряд масштабных клинических исследований, в ходе которых оценивалась безопасность препарата финастерид. Одна группа испытуемых принимала препарат, другая — плацебо. В результате частота побочных проявлений у представителей первой группы составила порядка 5%, у членов второй — около 4%.

Таким образом, при отсутствии индивидуальной непереносимости препарат является практически безвредным. Примерно у 4% испытуемых в течение первого года лечения отмечалось снижение сексуального влечения, проблемы с либидо и эякуляцией.

Побочные эффекты проявляются довольно редко, но игнорировать возможность их появления нельзя. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом для подтверждения отсутствия противопоказаний.

Возможны следующие побочные эффекты:

  1. Снижение сексуальной функции, ухудшение потенции, болезненные ощущения в яичках, уменьшение объема спермы, нарушения эякуляции.
  2. Увеличение размера грудных желез, болезненные ощущения в области груди.
  3. Различные аллергические проявления.

При продолжительном лечении с использованием финастерида не отмечалось повышения частоты и увеличения интенсивности побочных проявлений. Процент нарушений половой функции со временем снижался.

Побочные эффекты Финастерида включают: импотенцию (1,1 — 18,5%), чрезмерную эякуляции (7,2%), снижение объема эякулята (0,9 — 2,8 %), нарушение половой функции (2,5%), гинекомастию (2,2%), эректильную дисфункцию (1.

3 %), нарушение эякуляции (1,2%) и боли в яичках. В соответствии с информацией, вложенной в упаковку продукта, выздоровление наблюдалось как у мужчин, прервавших лечение Финастеридом из-за этих побочных эффектов, так и у большинства мужчин, продолживших терапию.

Производитель также говорит о поступавших от пациентов сообщениях о сохраняющейся эректильной дисфункции, несмотря на прекращение приема препарата. В декабре 2010 года Merck добавила в список побочных эффектов Финастерида депрессию.

В ноябре 1997 года FDA отказалось рекомендовать одобрение препарата Пропеция для лечения мужского облысения. Хотя и не оспаривая его эффективность, члены Комитета выразили некоторые опасения по поводу возможности возникновения долгосрочного побочного воздействия на половую функцию и, возможно, даже на способность к воспроизводству, из-за данных о понижении уровней эякулята.

FDA добавил на упаковку Финастерида предупреждение о том, что препарат может повышать риск развития высокозлокачественного рака простаты. Хотя не было установлено воздействия Финастерида на риск развития рака простаты, данные свидетельствуют о том, что препарат способен временно уменьшать рост и распространенность доброкачественных опухолей простаты, однако также может маскировать ранние признаки рака предстательной железы.

Основную проблему представляют пациенты, у которых рак простаты при приеме Финастерида развивается до доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что, в свою очередь, может привести к задержке диагностики и раннего лечения рака предстательной железы, тем самым потенциально увеличивая риск развития у этих пациентов полноценного рака простаты.

Испытание Профилактики Рака Простаты 2005 года показало, что при дозе 5 мг в день, обычно назначаемой при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), у участников, принимающих Финастерид, на 25% снижалась вероятность развития рака простаты в конце исследования по сравнению с плацебо-группой.

Можно ошибочно подумать, что Финастерид увеличивает специфичность и селективность выявления рака предстательной железы, создавая тем самым видимое повышение риска развития опухоли с высокими значениями по шкале Глисона.

Обновление этого исследования 2008 года показало, что Финастерид на 30% снижает риск развития рака простаты. В оригинальном исследовании уменьшение размеров простаты, вызванное Финастеридом, способствовало выявлению пучков рака и агрессивных клеток.

Большинство мужчин в исследовании, с низкими и высокими значениями рака простаты, приняли решение лечиться, и многим из них была сделана операция по удалению простаты. Затем патологоанатом тщательно проанализировал каждую из этих 500 простат и сравнил виды рака, обнаруженные в ходе операции, с первоначально поставленными при биопсии диагнозами.

Поступали сообщения о случаях устойчивого снижения либидо или эректильной дисфункции, даже после прекращения приема препарата. В декабре 2008 года Шведское Агентство Медицинских Товаров провело исследование безопасности Финастерида и заключило, что прием Финастерида может привести к развитию необратимой сексуальной дисфункции.

В обновленной информации по безопасности, в качестве возможного побочного эффекта препарата, Агентство причислило возникновение трудностей с эрекцией, сохраняющихся на неопределенный срок, даже после прекращения приема Финастерида.

Агентство Великобритании по регулированию медицинских товаров (MHRA) сообщает о данных об эректильной дисфункции, которая сохранялась и после прекращения применения Финастерида. Подобные изменения маркировки были сделаны и итальянским правительством.

В течение некоторого времени сохранялось несоответствие между европейскими и североамериканскими предупреждающими надписями об опасности развития стойких сексуальных побочных эффектов при приеме Пропеция.

Однако, через два года, в апреле 2011 года, Merck пересмотрела предупреждение США для потребительских и медицинских листовок, и включила в него эректильную дисфункцию, сохранявшуюся после прекращения приема Финастерида.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление простаты - последствия для мужского здоровья: когда необходимо делать, профилактика после процедуры, а также недержание мочи и качество жизни после операции на предстательной железе у мужчин

В апреле 2012 года FDA решила одобрить предлагаемую с 2011 года Merck маркировку, после включения в предупредительную этикетку отчетов о стойких расстройствах либидо, расстройствах эякуляции, расстройствах оргазма и снижении либидо.

Было установлено, что Финастерид вызывает депрессивное и тревожное поведение у животных. Соответственно, его клиническое использование было связано с депрессией и тревогой у мужчин и женщин, что было продемонстрировано несколькими докладами из медицинской литературы.

В одном из исследований, Финастерид в дозе 1 мг в день вызывал от умеренной до сильной степени депрессии у 19 из 23 (83%) участников, включая, в том числе, всех пациенток. Кроме того, в некоторых случаях заметное беспокойство сопутствовало развитию депрессивных симптомов.

Другое исследование с большим объемом выборки из 128 мужчин (без женщин), принимавших Финастерид в дозе 1 мг в день, показало, что Финастерид увеличивает показатели депрессии как по шкале Бека, так и по Госпитальной Шкале Депрессии.

Авторы пришли к выводу, что пациентам с высоким риском депрессии Финастерид следует назначать с осторожностью.
В конце 2010 года Merck пересмотрела информацию на этикетке Пропеция в Соединенных Штатах и Канаде, добавив депрессию в список возможных побочных эффектов препарата.

В августе 2012 года исследование, включившее 61 бывшего пользователя Финастерида со стойкими сексуальными побочными эффектами, показало, что у 75% из них наблюдалось значительное увеличение депрессивных симптомов по сравнению с контрольной группой.

Среди мужчин, принимавших препарат, 36% испытывали серьезные симптомы, 28% — умеренные, а 11% — легкие. Кроме того, у 44% мужчин возникали суицидальные мысли. В контрольной группе из 29 мужчин, 10% показали депрессивные симптомы, причем все эти случаи были мягкими, а 3% сообщили о возникновении мыслей о самоубийстве.

Рак груди у мужчин

В декабре 2009 года Агентство Великобритании по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий объявило об обновлении рекомендаций по безопасности Финастерида и потенциального риска развития рака груди у мужчин.

Агентство пришло к выводу, что, хотя в клинических испытаниях при приеме Финастерида в дозе 5 мг не наблюдалось существенного увеличения общей частоты возникновения рака груди у мужчин, при использовании Финастерида нельзя исключать возможности увеличения риска развития рака груди у мужчин.

Предупреждение о таком риске будет включено в информацию о продукте. Merck пересмотрел предупреждение на потребительских и медицинских листовках в США, включив в него риск развития рака груди у мужчин.

FDA включил Финастерид в категорию препаратов X при беременности. Это означает, что препарат может вызывать врожденные дефекты плода. Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть, должны избегать любого взаимодействия с дробленными или сломанными таблетками Финастерида, так как лекарственное средство может просачиваться через кожу.

Известно, что Финастерид вызывает врожденные дефекты у развивающихся детей мужского пола. По возможности следует избегать воздействия целых таблеток, хотя это воздействие не представляет вреда до тех пор, пока таблетка не проглочена.

Не известно, проникает ли Финастерид в грудное молоко, поэтому женщинам следует избегать использования препарата. Финастерид может проникать в сперму мужчин, но Merck указывает, что контакт беременной женщины с семенем мужчины, принимающего Финастерид, не является опасным.

Дозировка и передозировка

Конкретную дозировку порекомендует врач. В инструкции к препарату приводятся рекомендуемые значения, но без предварительной консультации врача начинать лечение не рекомендуется.

Обычно дозировка подбирается так, чтобы препарат нужно было принимать 1 раз в сутки. На прием пищи можно не ориентироваться. Препарат используется как в качестве отдельного средства, так и в сочетании с другими медикаментами.

Пациенты с почечной недостаточностью разной тяжести не нуждаются в подборе индивидуальной зоны, т.к. в ходе проводимых фармакокинетических исследований не было выявлено никаких изменений в распределении действующих веществ препарата у таких больных.

Пациенты пожилого возраста тоже не нуждаются в индивидуальной коррекции дозы. Однако нужно учитывать, что у мужчин старше 70 лет отмечается некоторое снижение выведения финастерида. Это учитывается лечащим врачом при подборе дозировки.

Нежелательные эффекты в случае передозировки не обнаруживаются. Однако лучше не экспериментировать и принимать препарат ровно в таких дозах, которые рекомендует врач. Рекомендации по лечению передозировки препарата не приводятся.

Финастерид в бодибилдинге

Многие спортивные организации запретили Финастерид, потому что препарат может применяться с целью замаскировать использование стероидов. С 2005 года Финастерид входит в список запрещенных Всемирным Антидопинговым Агентством веществ.

Тем не менее, в 2009 году препарат был удален из этого списка. Ряд известных спортсменов, использовавших Финастерид как средство от выпадения волос, и исключенных из международных соревнований, возглавляют скелетонист Зак Лунд, бобслеист Себастьян Гаттузо, футболист Ромарио и вратарь в хоккее на льду Жозе Теодор.

Механизм действия

Формы выпуска

Торговые наименования включают Пропеция и Проскар, которые, во-первых, применяются для лечения мужского облысения, а, во-вторых – для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), и оба являются продуктами Merck

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector