Назначили лечение простатита не помогает

Антибиотикотерапия при осложнениях острого простатита

В ряде случаев, при прогрессировании воспалительного процесса, неадекватно подобранной медикаментозной терапии и несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, развиваются осложнения простатита, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Среди них наиболее часто встречаются парапростатическая флегмона и абсцесс предстательной железы. При этих состояниях часто проводят коррекцию антибиотикотерапии. Например, к бета-лактамным препаратам додают аминогликозиды (тобрамицин, амикацин).

Необходимо выделить основные направления лечения:

  • лекарства;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиолечение, массаж;
  • народные средства.

Эффективное лечение простатита должно быть направлено на устранение причины возникновения простатита. Медикаменты подбираются индивидуально врачом после выполнения необходимых диагностических исследований. Основные направления медикаментозной терапии:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики для улучшения оттока мочи;
  • уроантисептики для устранения инфекций мочевой системы;
  • препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток;
  • лекарства, улучшающие текучесть, снижающие вязкость крови;
  • витамины;
  • ферменты;
  • седативные препараты, психотерапевтическое воздействие;
  • коррекция иммунных нарушений;
  • лечение болезней обмена веществ и гормональной дисфункции.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика хронического простатита у мужчин:

  • ощущения дискомфорта, боли над лобком;
  • боль стреляет периодически в прямую кишку и крестец;
  • учащение мочеиспускания и болезненность, особенно после переохлаждения, стрессов;
  • нехарактерные выделения;
  • нарушения семяизвержения, эрекции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • периодическое повышение температуры тела не более 37,2-37,3С в вечернее время.

Когда показано лечение антибиотиками?

Прежде чем думать, какие антибиотики принимать при простатите, необходимо разобраться в причине его возникновения. Вопреки мнению многих пациентов, воспаление предстательной железы возникает не только из-за инфекции, но и по причине дегенеративных нарушений в органе. В последнем случае выявляются неинфекционный простатит.

Для диагностики заболевания проводят бак посев, либо ПРЦ анализ, с помощью которых врач обнаружит возбудителя. Если бактерии не были выявлены, то антибиотики принимать нет необходимости. В таком случае показана симптоматическая терапия, диета, лечебная физкультура и правильное ведение половой жизни.

Если в секрете простаты были обнаружены лейкоцита, а также был выявлен возбудитель, то диагностируют бактериальный или туберкулезный простатит. Оба типа заболевания требует специфического лечения антибиотиками.

Зачастую достаточно ПРЦ анализа, который дает результат уже на следующий день. После выявления бактерии врач назначает соответствующий антибиотик от простатита. Если лечение будет неэффективным, то придется провести бак посев сока простаты для выявления чувствительности к антибактериальному средству.

Какие пить антибиотики при простатите, может точно ответить только врач. Потому что сначала необходимо обнаружить бактерию. Если заниматься самолечением, велик риск не угадать группу препаратов и перевести заболевание в хроническую форму, что значительно осложнит процесс лечения.

Также нужно понимать, что причиной простатита может быть грибковая инфекция, а не бактериальная. В таком случае антибиотики не помогут, нужно будет принимать препарат с противогрибковым эффектом.

Лечение острого и хронического простатита антибиотиками осуществляется при помощи следующих групп препаратов:

  • Тетрациклины. Назначают, если обнаружены бактерии: уреаплазма, микоплазма, энтеробактерия, хламидия, клибсиелла, энтерококки, псевдоманада, серация, кишечная палочка.
  • Фторхинолон. Назначают при следующих бактериях: уреаплазма, микоплазма, гонококки, хламидии, протеи, клебсиелла, кишечная палочка и палочка Коха.
  • Пенициллин. Показаны, если обнаружены: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протеи, серация, кишечная палочка.
  • Цефалоспорины. Назначают при таких бактериях: энетробактерии, энтерококки, клебсиелла, протеи, кишечная палочка.
  • Макролиды. Показаны, если обнаружены: гонококки, хламидии, уреаплазма, микоплазма.
  • Аминогликозиды. Назначают при таких бактериях: клебсиелла, энтеробактерия, псевдоманада.
  • Оксихинолины. Эффективны при таких бактериях: уреаплазма, микоплазма, трихомонада, клибсиелла, кишечная палочка и др.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита народными средствами самые эффективные методы

Чаще всего назначают препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды применяются крайне редко, так как они не особо эффективны при простатите. Тетрациклины имеют побочные эффекты, поэтому их назначают редко, если другие антибиотики при простатите принимать нельзя.

Аминогликозиды эффективны при остром простатите. Они проникают в простату и накапливаются в ней, что позволяет избавиться от инфекции. Для лечения хронического простатита такой антибиотик обычно не назначают, так как не удается добиться нужной концентрации вещества в железе.

Выбирая антибиотики при хроническом простатите бактериального типа, врачи чаще всего останавливаются на группе фторхинолонов. При воспалении предстательной железы они являются самыми эффективными.

Но стоит отметить, что фторхинолоны имеют серьезные побочные эффекты, а также их запрещено принимать до тех пор, пока не проведется диагностика туберкулеза. Такие препараты при туберкулезе простаты нужно принимать в комплексе с другими антибиотиками, иначе лечение будет неэффективным, пациент только потеряет время.

Лучшие антибиотики при простатите — это те, который были подобраны по результатам обследования опытным врачом. Не существует волшебной таблетки от всех болезней, все препараты эффективны в том или ином случае.

На фармацевтическом рынке представлен огромный ассортимент препаратов каждой группы антибиотиков. Рассмотрим самые популярные из них.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения простатита является 5-НОК. Это средство относится к группе оксихинолинов. Средство помогает избавиться от большинства микроорганизмов, вызывающих воспаление простаты и мочевыводящих путей, также препарат обладает противогрибковым действием.

Дозировки антибиотиков для лечения простатита у мужчин назначают индивидуально, в зависимости от причины патологии, особенностей приема конкретного препарата и его формы выпуска.

Например, антибиотик Амоксиклав назначают пить по 3 таблетки в день, утром в обед и вечером. А Цефтриаксон могут назначить вводить по 1 ампуле в день внутримышечно, в одно и то же время. Лечение проводится курсом, отменять препарат раньше времени нельзя даже при появлении улучшений.

Большая часть возбудителей, которые стают причиной возникновения острого простатита, обычные для воспаления органов мочеполовой системы человека — эшерихия, протей, клебсиелла, энтерококк и стафилококк.

Иногда наблюдаются случаи вирусного или туберкулезного поражения данного железистого органа, при которых антибиотики при простатите у мужчин либо вообще не применяются, либо только в комбинации с другими препаратами.

общие анализы крови и мочи, биохимические показатели функции печени и почек, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (при необходимости), посев простатического секрета на бактериологию и резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение антибиотиками острого простатита обычно проводят в стационарных условиях. Это обусловлено особенностями патологического процесса и осложнениями, которые нередко возникают во время лечения. При этом пациенту сначала препараты вводят внутривенно, а после ликвидации основных клинических признаков переводят его на таблетированную форму.

Важная особенность лечения острого простатита — длительность курса антибиотикотерапии, который составляет нередко 4 и более недель. Только при легкой форме заболевания, пациент может лечиться и в домашних условиях до 10 дней.

Современные рекомендации дают ответ на вопрос, какие антибиотики нужно использовать при остром простатите:

  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор, цефиксим);
  • пенициллины (ампициллин в комбинации с сульбактамом);
  • маклолиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин);
  • тетрациклины (доксициклин).

Хронический простатит характеризуется наличием боли в области органов малого таза в течение не менее 3 месяцев. При этом расстройства мочеполовой системы могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют пункционную биопсию тканей предстательной железы.

Препаратами выбора при этом варианте заболевания являются фторхинолоны (норфлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин). При их неэффективности назначают комбинированную терапию амоксицилина с клавулановой кислотой и клиндамицина.

Предлагаем ознакомиться:  Методы и препараты для увеличения мужского члена в домашних условиях

При этом применение антибиотиков дополняют неспецифическими методами профилактики обострений:

  • избегание переохлаждений;
  • активный образ жизни;
  • ношение удобного нижнего белья;
  • санация хронических инфекций в других системах и органах;
  • половые связи только с соблюдением личной гигиены;
  • антибиотикопрофилактика всех трансуретральных манипуляций.

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии.

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
  • Таваник, Элефлокс, — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин — офлоксацин
    • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
    • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
    • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия — Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
    • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

    При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

    Причины появления и обострения заболевания

    Воспалительные заболевания мочеполовой системы, прямой кишки из-за тесного контакта с предстательной железой ведут к формированию воспалительного очага в ней. Сосуды, питающие простату, являются ветвями артерий мочевого пузыря, прямой кишки, задней крестцовой артерии, глубокой артерии бедра. Любой инфекционный очаг, имеющийся в этих органах, может попасть в железу.

    Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение предстательной железы, причины заболевания

    Наличие хронической инфекции любой локализации, например, придаточных пазух носа, ведёт к ослаблению иммунитета, и условно патогенные микроорганизмы, имеющиеся на коже, в кишечнике, мочеиспускательном канале — становятся патогенным. Это приводит к развитию хронического процесса.

    Нарушение кровообращения предстательной железы из-за застоя крови на фоне сниженной физической активности ведёт к ухудшению поступления лекарственных средств к предстательной железе и усложняет лечение хронического простатита у мужчин.

    Усиление притока крови к органам, расположенным в малом тазу, происходит не только из-за низкой физической активности, но и ещё от ряда факторов:

    • нерегулярная половая жизнь;
    • прерывание полового акта;
    • курение, приём алкоголя;
    • варикоз нижних конечностей;
    • парапроктит и проктит;
    • тромбофлебит геморроидальных вен на фоне хронического геморроя;
    • трещины и свищи заднего прохода;
    • тонус сосудистой стенки регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, при заболевании которых нарушается приток и отток крови от органа;
    • травма промежности у наездников, велосипедистов, мотоциклистов.

    При урогенитальных инфекциях, передающихся половым путём, заболевание не всегда удаётся вылечить окончательно — это является причиной развития простатита хронического. Наиболее частыми возбудителями являются:

    • трихомонады;
    • микоплазмы;
    • гонококки;
    • гарднереллы;
    • уреаплазмы;
    • хламидии;
    • грибы;
    • вирусы;
    • кишечная палочка;
    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • стафилококки.

    Эти микроорганизмы трудно излечиваются.

    Гормональная активность после 40 лет у мужчины постепенно начинает угасать. Сначала это протекает бессимптомно.

    Снижение выработки тестостерона раз за разом ведёт к незначительному застою секрета предстательной железы в её гранулах. Мало-помалу этот застой увеличивается. Вещества, содержащиеся в секрете простаты, полностью не удаляются. Секреторная, моторная, барьерная функция секрета предстательной железы начинает страдать.

    Лимонная кислота, находящаяся в простатическом соке выполняет бактерицидную функцию, разжижает его. При застое лимонной кислоты не хватает, начинает развиваться бактериальная инфекция. Уровень лимонной кислоты в простатическом соке напрямую взаимосвязан с количеством тестостерона в крови.

    Тетрациклины

    Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом. Данные антибиотики при простатите относится к группе резерва. Используется преимущественно для лечения хронической формы, возбудителем которой часто являются хламидии или гонококки.

    Для лечения простатита используется доксициклин («Вибрамицин», «Доксициклин Солютаб», «Юнидокс»). Его принимают перорально по 0,1 г препарата 2 раза в сутки.

    Среди недостатков доксициклина нужно назвать наличие многих побочных эффектов (хотя он — наиболее безопасный препарат в своей группе):

    • угнетение процесса кроветворения (анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения);
    • способность накапливаться в форме солей в костной ткани и эмали;
    • нейротоксичность;
    • доброкачественная ликворная гипертензия;
    • развитие суперинфекций;
    • аллергические реакции.

    Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector