Рак простаты: методы лечения рака предстательной железы на различных стадиях

Виды лечения рака простаты без операции

Радиационное высокоэнергетическое излучение

Состоит из определенного количества процедур в течении установленного периода времени. Возможные типы представляют:

  • внешние рентгеновские лучи фокусируют пучок света на опухоли из положения машины вне тела. В современных центрах точное местоположение помогают установить компьютеры;
  • компьютерная томография с использованием дистанционной интенсивности лучевой терапии: базируется на 3D изображении, которое позволят определить все данные о размере и форме новообразования предстательной железы. Метод уничтожает опухоль, попадая точно в цель и не нанося вреда близлежащим здоровым тканям и органам;
  • брахитерапия ‒ внутреннее излучение, что предвидит поставку радиоактивных лучей непосредственно к онкообразованию. Эти источники испускают излучение только в районе формирования. Они подаются в течении нескольких часов с высокой интенсивностью доз и на протяжении нескольких недель с более низкой скоростью.

Основывается на использовании препаратов для уничтожения раковых клеток или остановки способности их деления. Системные химиотерапевтические мероприятия проводятся внутривенно. Обычно применяются такие стандартные препараты:

  • “Доцетаксел” в сочетании со стероидным веществом “Преднизолон”;
  • “Митоксантрон” (“Новатрон”) продливает жизнь пациентам по сравнению с иными средствами;
  • “Кабазитаксел” был одобрен Организацией по борьбе с раком как современное эффективное медицинское лекарство, которое засвидетельствовало улучшение прогностических фактов.

Представлена препаратом “Сипулеуцел-Т”, повышающим иммунитет. Специальные иммунные клетки вводятся в кровь, повышая естественные защитные функции организма.

Диагностика

Для успешного лечения, врач должен четко представлять, с какой опухолью он имеет дело, каковы ее размеры, где находится очаг роста, есть ли метастазы и многое другое. Для этого, перед выработкой комплекса лечебных мероприятий, проводят широкое обследование пациента:

  • Анализ крови на предмет концентрации специфического антигена – ПСА. Если анализ показывает значительное превышение нормального показателя ПСА, стоит основательно провериться на предмет аденомы или даже раковой опухоли;
  • Анальное пальпирование железы – позволяет определить атипичный рост простаты и возникновение на ней подозрительных уплотнений;
  • Ректальное ультразвуковое исследование – показывает локализацию, размеры и форму опухоли;
  • Игольчатая биопсия – забор небольшого участка ткани опухоли для дальнейшего микроскопического исследования гистологической природы ее клеток;
  • Радиологическое исследование – рентгенография;
  • Магнитная и компьютерная томография – наиболее информативные из всех аппаратных методов исследования. Они позволяют с высокой степенью достоверности уточнить размеры опухоли, тип ее роста и выявить, если таковые имеются, метастазы.

На основании полученных результатов ПСА и других обследований, определяют стадию развития болезни. Их четыре:

  • 1 – начальная. На этом этапе, опухоль микроскопична и не диагностируема пальпацией и даже с помощью ультразвука. О ее присутствии может говорить завышенный уровень в крови ПСА;
  • 2 стадия. На этом этапе, опухоль несколько больших размеров, однако не выходит за пределы простаты. При этом, она начинает подавать симптомы в виде проблем с оттоком мочи – вялое и затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями. Уровень специфического антигена ПСА значительно возрастает, а это провоцирует активизацию ракового процесса. Возникают непривычные ночные позывы и ломота в костях. На этом этапе, опухоль можно обнаружить путем пальпации и УЗИ;
  • 3 – развернутая. Разрастаясь, опухоль прорастает сквозь стенки простаты и поражает соседние ткани и органы. Отдаленные метастазы отсутствуют, но возможно поражение ими регионарных лимфоузлов. Для третьей стадии характерны – выделение мочи с кровяными вкраплениями, проблемы с потенцией, сильные боли при мочеиспускании и тянущие боли в области лобковой кости с радированием в поясницу;
  • 4 – финальная. Развитие опухоли приводит к образованию сети метастазов в лимфоузлах, печени, легких, а в заключительном этапе, метастазы поражают костные ткани. Страдают преимущественно кости таза и кости спинного позвонка. Пациент сильно слабеет, теряет вес, страдает от сильных болей и постепенно угасает.
  • 1 – начальная. На этом этапе, опухоль микроскопична и не диагностируема пальпацией и даже с помощью ультразвука. О ее присутствии может говорить завышенный уровень в крови ПСА;
  • 2 стадия. На этом этапе, опухоль несколько больших размеров, однако не выходит за пределы простаты. При этом, она начинает подавать симптомы в виде проблем с оттоком мочи – вялое и затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями. Уровень специфического антигена ПСА значительно возрастает, а это провоцирует активизацию ракового процесса. Возникают непривычные ночные позывы и ломота в костях. На этом этапе, опухоль можно обнаружить путем пальпации и УЗИ;
  • 3 – развернутая. Разрастаясь, опухоль прорастает сквозь стенки простаты и поражает соседние ткани и органы. Отдаленные метастазы отсутствуют, но возможно поражение ими регионарных лимфоузлов. Для третьей стадии характерны – выделение мочи с кровяными вкраплениями, проблемы с потенцией, сильные боли при мочеиспускании и тянущие боли в области лобковой кости с радированием в поясницу;
  • 4 – финальная. Развитие опухоли приводит к образованию сети метастазов в лимфоузлах, печени, легких, а в заключительном этапе, метастазы поражают костные ткани. Страдают преимущественно кости таза и кости спинного позвонка.  Пациент сильно слабеет, теряет вес, страдает от сильных болей и постепенно угасает.

Криотерапия

Рак простаты

Основным методом лучевой терапии является использование радионуклидов, например, радиоактивного вещества стронция-89. Кость впитывает данное вещество именно в том месте, где располагаются метастазы. В этой области стронций выделяет активное излучение, не затрагивая при этом здоровых тканей.

Одним из современных средств является Золерен, который проникает в костные новообразования за счет золедроновой кислоты – средства, давно применяемого для лечения метастазов костной ткани. В золедроновой кислоте содержится сильный радиоактивный препарат, получивший название Re-188 Золерен.

На сегодняшний день сочетание золедроновой кислоты с радионуклидами повышает эффективность лечения в несколько раз. В результате пройденного курса лечения по новым технологиям пятилетняя выживаемость пациентов составляет примерно 75% случаев.

Гормональная терапия лишает организм мужских гормонов, необходимых для роста раковой опухоли. Первичная гормональная терапия рака простаты заключается в орхиэктомии или применении аналогов рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (LHRH) – как самостоятельно, так и в комбинации с антиандрогеном.

Инновационные гормональные препараты действуют по следующим принципам:

  1. ингибируют синтез андрогена (абиратерон);
  2. блокируют сигналы андрогенового рецептора (энзалутамид).

В настоящее время указанные препараты принимают после химиотерапии. Ученые проверяют возможность их применения на более ранних этапах лечения рака простаты.

  • Абиратерон (Зитига) – это пероральный таргетный препарат, который блокирует выработку андрогенов не только яичками, но и надпочечниками, а также самой опухолью. В комбинации с преднизоном абиратерон улучшает качество жизни пациентов и замедляет развитие болевого синдрома у больных группы высокого риска. Хотя пациенты в основном хорошо переносят этот препарат, в некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты, как усталость, повышение артериального давления, электролитный дисбаланс и нарушения функции печени. Больным, проходящим лечение абиратероном, требуется регулярный мониторинг.
  • Энзалутамид (Кстанди) атакует множественные участки на сигнальном пути андрогенового рецептора, нарушая те молекулярные механизмы, которые способствуют росту раковой опухоли. Более того: данный препарат не вызывает побочных эффектов, традиционно ассоциируемых с химиотерапией. В частности, он не приводит к тошноте или выпадению волос. Доказано, что энзалутамид повышает выживаемость, снижает риск прогрессирования патологии и отсрочивает необходимость назначения дополнительной химиотерапии пациентам из группы высокого риска.

Уточнить цену у специалиста

Химиотерапия, как и гормональная терапия, представляет собой системный метод лечения рака простаты. Циркулируя по организму пациента, противораковые медикаменты уничтожают злокачественные клетки в отдаленных органах и костях. Некоторые химиотерапевтические препараты эффективно уничтожают опухолевые клетки даже на поздних стадиях рака. В лечении метастатического рака простаты традиционно используются следующие средства химиотерапии:
  1. таксотермитоксантрон (Новантрон)
  2. доцетаксел (Таксотер)
  3. паклитаксел
  4. эстрамустин

По результатам клинического испытания, проведенного в 2004 году, ученые заключили, что терапия доцетакселом повышает выживаемость пациентов с метастатическим раком простаты высокого риска. С тех пор доцетаксел остается стандартным средством лечения рака простаты. В большинстве случаев его комбинируют с преднизоном или эстрамустином.

Итоги недавнего исследования подтвердили значимость терапии доцетакселом. В комбинации с антиандрогенной терапией данный препарат позволяет продлить общую выживаемость больных метастатическим раком простаты до показателя, превышающего 13 месяцев.

В клиническом испытании приняли участие 790 мужчин с андрогензависимым метастатическим раком предстательной железы. Одна группа больных лечилась стандартными средствами антиандрогенной терапии, другая – комбинацией антиандрогенной терапии и доцетаксела.

Предлагаем ознакомиться:  Психогенная эректильная дисфункция у мужчин: причины, симптомы, лечение

Средняя общая выживаемость пациентов, принимавших средства антиандрогенной терапии одновременно с доцетакселом, составила 57,4 месяцев, в то время как во второй группе средняя общая выживаемость составила только 44 месяца.

Нужно отметить, что среди мужчин с высокой опухолевой нагрузкой на момент начала клинического испытания наблюдалась еще более значительная разница в показателях средней общей выживаемости: 49,2 месяцев против 32,2 месяцев.

Таргетная терапия – это методика, разработанная с целью лечения только раковых клеток. Она позволяет свести повреждения здоровых тканей к минимуму. Препараты, целенаправленно атакующие злокачественные клетки, вызывают меньше побочных эффектов и обеспечивают оптимальные результаты.

  • Кабазитаксел (Джевтана) – это препарат для внутривенного введения, замедляющий прогрессирование рака и повышающий общую выживаемость пациентов с раком простаты IV стадии, ранее прошедших терапию доцетакселом. Основным побочным эффектом кабазитаксела является нейтропения, поэтому пациентам с высоким риском развития этого осложнения необходимо дополнительно принимать колониестимулирующий фактор.

Биологическая терапия часто фигурирует под разными терминами; ее называют иммунологической терапией, иммунотерапией или биотерапией. Биологическая терапия – это методика, основанная на естественной способности иммунной системы уничтожать раковые клетки. К средствам биологической терапии относятся:

  1. интерферонинтерферон
  2. интерлейкин
  3. моноклональные антитела
  4. колониестимулирующие факторы (цитокины)
  5. вакцины

В настоящее время ученые разрабатывают новые препараты иммунной терапии для борьбы с раком предстательной железы.

  • Сипулейцел-Т (Провендж) – это препарат иммунотерапии, стимулирующий ответную реакцию на раковую опухоль со стороны иммунной системы. Он получил одобрение к применению в лечении рака простаты по итогам клинического испытания. Исследователи доказали, что сипулейцел-Т повышает общую выживаемость больных раком простаты. Что касается побочных эффектов, пациенты преимущественно жаловались на озноб, лихорадку и головную боль.

Прогресс в лечении рака предстательной железы стал возможен благодаря разработке инновационных методов терапии и оценке их эффективности в рамках клинических испытаний. В настоящее время ученые активно разрабатывают новые иммунотерапевтические препараты, а также одно- и многокомпонентные схемы химиотерапии.

  • иммунотерапияИммунотерапия. Продолжается тестирование инновационных вакцин, предназначенных для активации иммунной системы. Одна из них называется PROSTVAC; участники клинического испытания – это больные бессимптомным раком простаты, ранее не лечившиеся средствами химиотерапии. Исследователи анализируют и другие иммунологические стратегии, включая ингибирование контрольных точек иммунного ответа с помощью ипилимумаба – моноклонального антитела к белку CTLA4. Ипилимумаб связывается с рецептором на T-клетках, блокируя белок CTLA4 и тем самым стимулируя противоопухолевую активность T-клеток.
  • Химиотерапия. Так как гормональная терапия не приводит к исцелению и помогает только контролировать рак предстательной железы в течение ограниченного периода, ученые рассматривают возможность разработки более эффективных методов системной терапии. Больше всего внимания уделяется вопросу комбинирования доцетаксела с препаратами, уничтожающими раковые клетки по иному принципу.
  1. Кустирсен – это инновационный препарат химиотерапии, ингибирующий выработку кластерина – белка, участвующего в развитии резистентности к лекарственным средствам у некоторых раковых опухолей, включая опухоли предстательной железы.
  2. Ортеронел – это CYP17A-ингибитор – или, точнее, ингибитор 17,20-лиаз. В настоящее время препарат тестируют в третьей фазе клинического испытания, в котором ортеронел и преднизон сравнивают с плацебо и преднизоном.
  3. Тасквиномод – это пероральный хинолин-3-карбоксамид с антиангиогенными и противоопухолевыми свойствами.

Получить точную цену

Результаты говорят сами за себя

Согласно недавно опубликованным результатам широкомасштабного научного исследования, применение Ксофиго на 30% улучшило показатели выживаемости в группе пациентов с раком простаты. Препарат на несколько месяцев отодвигает стадию формирования метастаз в костях.

Присутствие метастаз в костной ткани проявляется в виде тяжелых симптомов: острых болей, признаков компрессии спинного мозга, патологических переломов. У 35% пациентов с метастазами в костях скелета развивается тяжелая инвалидность.

«До того, как мне стали делать инъекции препарата, мне казалось, что я уже мертв. Я страдал от ужасных болей, все время был в подавленном настроении. Когда врачи предложили испробовать новый метод лечения, я сразу же согласился.

И сегодня я благодарю Бога за то, что принял это решение и остался в живых. Я живу, я вижу своих внуков, свою семью, весь этот прекрасный мир, который окружает нас и который мне так не хочется покидать».

«Мне предстоит получить шестую, самую последнюю инъекцию Ксофиго, — рассказывает Й.Н., — и в целом я чувствую себя лучше: я больше хожу пешком, у меня нет сильных болей. Единственным неприятным побочным действием я могу назвать расстройство желудка.

Предлагаем ознакомиться:  Лучший стимулятор простаты: отзывы. Как пользоваться стимулятором простаты? Стимулятор простаты своими руками

Доктор Кайзман объясняет, что после окончания своего терапевтического действия Ксофиго выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, поэтому у пациентов могут наблюдаться рвота и диарея. Однако симптомы, от которых страдали пациенты в контрольной группе, принимавшие плацебо, доставляют гораздо больше страданий.

Доктор Кайзман: «Ксофиго несомненно повышает выживаемость, и именно в этом заключается наша цель. У большинства пациентов снизилась интенсивность болевого синдрома, и наблюдалось улучшение общего самочувствия.

Например, некоторые люди начали снова посещать спортзал. Результаты инструментальной диагностики также подтверждают эффективность Ксофиго — на полученных снимках мы видим, что объем метастаз в костной ткани уменьшился.

Лечение рака простаты

«Наступление» на рак предстательной железы идет со всех фронтов; новое в лечение рака простаты публикуется практически ежедневно. Ученые всего мира изучают, как выявлять это заболевание раньше, в том числе на генетическом уровне, как улучшить диагностику и как лечить рак простаты при запущенном процессе в организме пациента.

Если выявлена аденома – она лечится простым ее удалением, а терапия рака простаты, как и при любом другом онкозаболевании, состоит из традиционного набора методов – хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапии.

В каждом отдельном случае, она подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, но общепризнанным, считается тот факт, что на ранних этапах, максимальную результативность дает хирургическое удаление опухоли с предоперационной лучевой подготовкой. Успешность лечения проверяют регулярным контролем антигена ПСА и радиологическими исследованиями.

Оперативное лечение

Операция эффективна как для лечения аденомы, так раковой опухоли. Простатэктомия — удаление опухоли, проводят через разрез в брюшине или в области промежности. Совместно с аденомой, полностью удаляется также и вся железа, а если опухоль поздней стадии, то еще и часть соседних тканей, участок кости и пораженные лимфоузлы.

Для уменьшения травматического эффекта и повышения качества результата, оперативное лечение рака простаты в Германии, например, проводят с применением медицинской робототехники, а лечение рака простаты в Израиле, благодаря новым эксклюзивным методам и новейшему оборудованию позволяет почти со 100% уверенностью гарантировать сохранение полноценной мужской потенции.

Эффективность такого лечения, при условии, что опухоль ограничена пределами простаты и не проросла в ее стенки приближается к абсолютной, а вот в случае выхода опухоли за пределы железы и метастазировании в другие органы и кости, совместно с оперативным лечением применяют консервативные методы — химиотерапию и лучевую терапию.

Эти терапии могут применяться до операции и после. Предоперационная терапия служит для разрушения максимального количества раковых клеток и уменьшения таким образом опухоли, что существенно облегчает задачу хирургу, а послеоперационная, закрепляет полученные при операции результаты и снижает риски возникновения рецидива.

Лечение проводят введением в организм химических лекарственных препаратов, обладающих избирательным воздействием – преимущественно на раковые клетки. Эти препараты убивают опухоль разрушая ядра составляющих ее клеток.

Такое лечение, эффективно в развернутых стадиях болезни, когда хирургически удалить все пораженные клетки невозможно. В онкологических клиниках Москвы, активно применяется препарат Паклитаксел, который успешно уничтожает атипичные клетки с минимальным вредом для здоровых.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, представляет собой направленное облучение жесткими рентгеновскими лучами пораженного опухолью участка железы и узлов метастазов. Облучение повреждает структуру клеточной ДНК больных клеток, таким образом блокируя их размножение и останавливая развитие опухоли.

Для лучевой терапии применяют специальный аппарат – линейный лучевой ускоритель, который является источников гамма, бета или другого ионизирующего излучения, направленного на опухоль извне – дистанционного воздействия. Курс лучевой терапии продолжается два месяца, по пять 15 минутных процедур в неделю.

Более качественные результаты можно получить, если воздействовать на опухоль излучением, источник которого доставлен непосредственно в саму опухоль. Такой метод – брахитерапия, предусматривает игольчатое введение мельчайших радиоактивных частиц прямо в опухоль.

Чаще всего, в лучевой терапии применяют изотопы цезия, иридия или радиоактивный йод, которые в результате воздействия на ткани опухоли разрушают их.

Лечение рака простаты в Германии успешно проводится и сравнительно новыми методами – терапия – HIFU. В этом методе, вместо радиологического облучения, раковые клетки подвергаются воздействию тонкого пучка лазера, который буквально их выжигает, разрушая их белковые соединения. Такое лечение рака простаты в Израиле считается наиболее перспективным и результативным.

Раковые клетки опухоли простаты, по большей части, гормонально чувствительны, особенно к тестостерону, а это значит, что гормоны, продуцируемые мужским организмом, в росте опухоли играют не последнюю роль.

Поэтому, ведущие онкологические клиники, в том числе Российские – в Москве, разработали особый вид терапии — гормональное лечение рака простаты. Его роль сводится к подавлению выработки гормона и в результате этого снижению его концентрации в организме. В этом методе, применяют целый ряд лекарственных медпрепаратов:

  • Гонадотропины – препараты, снижающие концентрацию тестостерона. К ним относят Фирмагон, Диэтилстильбэстрол и другие;
  • Гипофизоподобные гормоны – Диферелин, Декапептил и подобные. Вызывают эффект кастрации – основные мужские гормоны перестают вырабатываться организмом;
  • Противоандрогенные – Флуцином, Анандрон и подобные. Применяются в комбинации с гипофизными гормонами и позволяют добиться максимально полной андрогенной блокады.

Наиболее щадящим гормональным препаратом считается Касодекс, который даже без дополнительных медикаментов способен остановить рост опухоли, при этом он максимально щадяще действует на потенцию, оставляя ее в пределах нормы.

Аналог гормональной медикаментозной терапии – удаление яичек. Его применяют только в случае неэффективности медикаментозного гормонального лечения, когда уровень ПСА не удается снизить.

Виротерапия

Среди самых передовых, почти экспериментальных методов лечения, отметим виротерапию. Она основана на действии специально модифицированных вирусов, которые «питаются» раковыми клетками.

Наиболее востребованным виропрепаратом является ЕCHO 7 Rigvir. Он лучше других справляется с опухолью, а кроме этого, способствует восстановлению естественных иммунных свойств организма.

Справедливости ради, скажем, что такое лечение эффективно только в начальных стадиях развития болезни.

Лечение болиголовом. Болиголов – растение довольно ядовитое, однако в малых дозировках препараты на его основе приносят (по отзывам пациентов) существенный результат при лечении целого ряда заболеваний, в том числе рака простаты. Основные свойства болиголова – активизация общих иммунных процессов и клеточных, в частности.

Болиголов рекомендуют использовать для лечения всех типов опухолей в том числе и опухолей простаты. В этом случае советуют пользоваться настойкой болиголова, приготовленной исключительно из его цветов.

Аконит Джунгарский. На территории России, лечение рака средствами из аконита занимает лидирующие позиции, наравне с болиголовом. Пациенты отзываются о средстве весьма положительно, однако считаем обязанностью предупредить – аконит, по силе действия, в десятки раз превосходит болиголов, поэтому дозировки аконита должны соблюдаться очень точно.

Настойку аконита готовят из порошка сушеных корней. Порошок настаивают в спирте, крепостью 60˚ в течение 3 недель, после чего процеживают через марлю. Пропорции, следующие 3 грамма аконита на 100 мл спирта.

  • Дозировку и график приема настоек болиголова и аконита обязательно согласуйте с профессиональным фитотерапевтом, поскольку оба этих растения очень ядовиты и могут вызвать сильное отравление организма!
  • Не лечите болиголовом и аконитом аденому и рак последней стадии, с метастазами в костных тканях – это может убить ваш организм преждевременно!
  • И напоследок, стоит отметить, что традиционная медицина к такому лечению относится неодобрительно, кроме того, даже медицина Китайская, которая по праву считается наиболее осведомленной в целебных свойствах растений не говорит ни слова о пользе болиголова и аконита в лечении раковых заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли греть простату при простатите, особенности прогревания

новое в лечении рака простаты

Одним из методов лечения рака простаты является гормональная терапия. Ее обычно назначают людям старше 60 лет. Гормональные препараты подавляют выработку тестостерона в организме. Тестостерон — половой гормон, в норме продуцируемый мужскими половыми железами.

Доказано, что низкий уровень тестостерона в крови замедляет прогрессирование рака простаты. Лекарство, подавляющее выработку тестостерона, назначают в виде инъекций. Инъекции производят один раз в три месяца и они, в сущности, являются химической кастрацией, необратимо нарушая сексуальную функцию пациента.

Препарат Ксофиго не имеет аналогов

Недавно на международной онкологической конференции, состоявшейся в США, было представлено новое лекарство: Ксофиго (Xofigo). Принцип действия Ксофиго не имеет аналогов, и по оценкам специалистов лекарство должно совершить настоящую революцию в сфере онкологии.

Ксофиго представляет собой радиоактивный источник, вырабатывающий альфа-излучение высокой мощности и низкой частоты. При этом излучение избирательно фокусируется на тканях опухоли: радиус его действия ограничен несколькими раковыми клетками (их число может составлять от двух до десяти единиц).

Оперативное лечение

  • Пациентов обследуют через 3 и 6 мес после начала лечения. Минимальный объём обследования: определение уровня ПСА, пальцевое ректальное исследование и тщательная оценка симптомов, направленная на получение свидетельств эффективности лечения и его побочных эффектов.
  • Наблюдение пациента осуществляют на индивидуальной основе с учётом симптомов, прогностических факторов и назначенного лечения.
  • Пациентов со стадией заболевания М0 с хорошим ответом на лечение, обследуют (оценка симптомов, пальцевое ректальное исследование, определение ПСА) каждые 6 мес.
  • Пациентов со стадией заболевания M1 с хорошим ответом на лечение, обследуют (оценка симптомов, пальцевое ректальное исследование, определение ПСА, общеклинический анализ крови, креатинин, щелочная фосфатаза) каждые 3-6 мес.
  • В случаях, когда есть признаки прогрессирования заболевания или при плохом ответе на лечение, необходим индивидуальный подход к наблюдению.
  • Рутинное использование инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, КТ, остеосцинтиграфия) при стабильном состоянии пациента не рекомендуют.

Новое, радионуклидное лекарство от рака простаты

С осени 2014 года в некоторых клиниках Германии начали применять новый метод лечения гормонорезистентного рака простаты. Лекарство называется Лютеций-177 и разработано оно немецкими медиками. Новое средство является радионуклидом со слабым бета-излучением.

Лютеций-177 поступает с кровотоком в организм пациента обязательно в соединении с лигандами к простатическому специфическому мембранному антигену (ПСМА). Этот антиген способен «отличать» клетки опухоли простаты и ее метастазов – то есть он абсорбируется именно в опухоли.

Таким образом, лютеций-177 целенаправленно оказывает бета- и гамма- излучение на раковые клетки, от которого они погибают. Радиус облучения не превышает 2 мм, поэтому соседние органы абсолютно не подвержены воздействию радионуклида. Метод оказался эффективным даже в тех случаях, когда химиотерапия и гормонотерапия не помогли.

Простатический специфический мембранный антиген и лиганды открывают перед онкологами новые горизонты в том, как еще можно лечить рак простаты: лютеций-177 не единственное вещество, которое можно подмешивать к лигандам.

Симптомы заболевания рак простаты

Как правило, при раке простаты 4 стадии у пациента выявляют вторичные образования в лимфатических узлах и костях. Классификация заболевания происходит по системе ТNM. N – это метастазы в лимфатических узлах, М – отдаленные метастазы в других органах и тканях.

Для 3 стадии рака простаты характерно распространение патологического процесса за границы капсулы простаты, например, в семенные пузырьки, далее метастатически распространяется в соседние органы – прямую кишку, шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер.

Если в патологический процесс вовлекаются спинномозговые нервы, то боль может иррадиировать в нижние конечности. Поражение позвоночника и нервных корешков может приводить к различным неврологическим нарушениям, вплоть до паралича.

Если рак простаты 4 стадии распространяется на тазовые кости, берда, позвоночник и грудину, то у пациента к общим симптомам добавляются еще и признаки анемии. Давление увеличенными лимфатическими узлами на вены приводит к отеку нижних конечностей, полового члена, мошонки.

В одном из исследований Medical Research Council Prostate Cancer Working Party Investigators Group (934 пациента), начатом ещё в 1997 году (результаты оценены в 2004 году) было показано, что для пациентов данной группы немедленное назначение гормонального лечения обладает положительным эффектом, как на раково-специфическую продолжительность жизни, так и на выраженность симптомов, связанных с раком простаты.

Выводы

  • Гормональное лечение нельзя применять у мужчин с локализованным раком простаты, поскольку это не приводит к увеличению общей продолжительности жизни, лишь ухудшая показатели смертности за счёт других причин.
  • Для пациентов с местнораспространённым, бессимптомным метастатическим и симптоматическим, но не сталированным раком простаты использование немедленного гормонального лечения приводит к значительному увеличению раково-специфической продолжительности жизни, не влияя на общую выживаемость.
  • У пациентов с раком простаты со стадией N после РПЭ средняя продолжительность жизни значительно выше при использовании немедленного гормонального лечения, для пациентов без первичного лечения увеличение продолжительности жизни не значимо.

Стоимость лечения рака простаты в Израиле

Вид диагностики или лечения Стоимость в долларах
Брахитерапия 4125
Биопсия простаты под контролем ТРУЗИ 1482
Радиоизотопное исследование костей для определения метастазов 627
Трансректальное УЗИ 283
Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, внесите свои данные в форму заявки. Максимум через 2 часа вам позвонит врач онкоцентра. Он побеседует с вами, выяснит необходимые подробности о вашем заболевании и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector