Обострение хронического простатита лечение антибиотиками — Сайт о простатите

Всегда ли показаны антибиотики при простатите?

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной
и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой.
Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса.
Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Чтобы назначить такие серьезные препараты, как антибактериальные, необходимо провести лабораторную диагностику. Все лекарства для лечения простатита у мужчин назначают обоснованно, иначе они не принесут результата.

Простатит делят на бактериальный и асептический, то есть без участия микроорганизмов. Антибиотики показаны при наличии бактерий, а также как тест-терапия при неинфекционной форме заболевания. Антибиотикотерапии подлежать все пациенты, имеющие острую или хроническую форму простатита, даже при бессимптомной течении последнего.

Необходимость применения препаратов антимикробного спектра определяет врач:

  • Трехкратный анализ мочи на бактериологическое обследование. В ходе исследования определяют наличие стрептококка, кишечной палочки, пневмококка, микобактерии туберкулеза, а также возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмы, гонококки и хламидии);
  • Посев и микроскопическое исследование сока предстательной железы . цель-выявление возбудителя;
  • На втором этапе диагностики определяют количество лейкоцитов. Если они не превышают 25 в поле зрения, то больному показана тест-терапия с помощью препарата Тамсулозин. Курс составит 7 суток, после чего сдается повторный анализ.

По результатам обследования врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение.

Преимущества лечения антибиотиками

Современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Пенициллиновые препараты

При проведении антибактериальной терапии хронического простатита учитываются следующие факторы:

  • результаты предшествующего лечения заболевания антибиотиками, его эффективность;
  • активность средства в отношении конкретного вида микроорганизмов;
  • наличие и особенности проявления побочных эффектов от приема антибактериальных средств;
  • уровень всасываемости лекарства в предстательную железу и способность его воздействовать на болезнетворные микроорганизмы;
  • сочетаемость антибиотиков друг с другом и их эффективность при лечении болезни с учетом комбинированного приема;
  • длительность и сила действия препаратов.

Значение имеет и длительность самого курса лечения. Он должен быть не меньше 14 дней. Оптимальным сроком лечения хронического простатита являются 3 недели. Чаще всего терапия длится около одного месяца.

При условии, если назначенный препарат или группа средств дают положительный результат, лечение может быть продлено еще на 1–2 недели. В целом лечение антибиотиками при хроническом простатите может длиться порядка 2 месяцев.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия

При лечении болезни рекомендуется комбинировать прием тех или иных противомикробных средств. При простатите терапия может включать прием следующих видов антибиотиков:

  • пенициллиновые препараты;
  • препараты-фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • средства-макролиды;
  • медикаменты, применяемые дополнительно и относящиеся к другим группам средств.
Амоксиклав

Амоксиклав

Антибиотики данного типа чаще рекомендуются для приема при острой форме простатита, но они допустимы и при хронической форме. К числу пенициллиновых антибиотиков относятся: Амоксиклав и Флемоклав. Указанные препараты эффективны при редких обострениях болезни, течение которой не сопровождается какими-либо нетипичными симптомами и признаками.

В тех ситуациях, когда у больного отмечается нетипичная форма хронического простатита, прием указанных антибактериальных средств может не дать должного эффекта, что в итоге потребует назначения другого препарата.

Фторхинолоны относятся к новой группе антибиотиков, которые могут применяться для лечения широкого круга заболеваний. Препараты данного вида эффективнее всех других средств. Это выражается в их высокой противомикробной активности.

Среди всех типов антибиотиков, предназначенных для лечения простатита, фторхинолоны имеют наилучшую всасываемость в предстательную железу. Концентрация препаратов указанного типа может достигать высоких значений в стенках простаты, благодаря чему выше вероятность результативности лечения.

Фторхинолоны сохраняют активность не только в кислой, но и щелочной среде. Для них характерна длительность действия. Подобные средства достаточно принимать однократно в течение дня большой дозой. Лекарственные средства помимо хорошего противомикробного действия обладают свойством стимулирования иммунитета больного.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

К числу препаратов фторхинолоновой группы относятся: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин.

Данный препарат обладает широким действием и относится к числу фторхинолонов с высокой степенью эффективности. Однако, в отличие от Левофлоксацина это средство обладает меньшей всасываемостью в стенки простаты.

Лекарство обладает высокой биодоступностью. Она составляет порядка 51–85%. Ципрофлоксацин успешно применяется для лечения большого числа болезней разной направленности, начиная от инфекций дыхательной системы и заканчивая заболеваниями мочеполовой системы.

Для средства характерен довольно обширный круг возможных побочных явлений. Основными противопоказаниями для приема Ципрофлоксацина являются почечная и печеночная недостаточности, а также психические и неврологические заболевания (эпилепсия).

Офлоксацин

Офлоксацин

Для Офлоксацина характерна более высокая биодоступность по сравнению с Ципрофлоксацином. Она составляет свыше 95%. Однако, препарат менее эффективен по сравнению с Левофлоксацином. Его противомикробные свойства в два раза ниже, чем у Левофлоксацина.

Как и любое другое средство фторхинолоновой группы, Офлоксацин имеет широкий круг побочных эффектов. Препарат не рекомендуется принимать больным атеросклерозом. Средство противопоказано лицам с психическими и неврологическими недугами.

Суточная дозировка данного медикамента несколько ниже по сравнению с Ципрофлоксацином. Предельная дневная доза составляет 800 мг, тогда как при приеме Ципрофлоксацина ее количество может достигать 1,5 г.

Средство может применяться не больше 2 месяцев. Больным простатитом, проходящим лечение указанным препаратом, не рекомендуется подвергаться ультрафиолетовому облучению. Средство не всегда хорошо взаимодействует с другими препаратами. Противопоказан совместный прием Офлоксацина и Гепарина.

Левофлоксацин относится к числу фторхинолонов 3 поколения. Из всех препаратов указанной группы он обладает лучшей всасываемостью в стенки не только желудка, кишечника, но и предстательной железы. Средство в значительной концентрации накапливается в секрете простаты, а его период полувыведения составляет порядка 7 часов. Благодаря хорошей всасываемости препарат достаточно принимать единожды в сутки.

Биодоступность средства составляет максимальный показатель в 100%, что позволяет больным хроническим простатитом принимать его в рамках монотерапии без использования других антибиотиков.

Левофлоксацин

Левофлоксацин

При лечении бактериального хронического простатита Левофлоксацином рекомендуется следующая дозировка препарата: 500 мг единожды в сутки в течение месяца. Сравнительное исследование приема данного средства и Ципрофлоксацина показало, что первое обладает аналогичной эффективностью при лечении болезни предстательной железы, что и второе.

К числу средств, возможных для приема при хронической форме простатита, относят:

  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Бисептол;
  • Гентамицин;
  • Рифампицин.
Метронидазол

Метронидазол

Тетрациклин рекомендуется для приема в качестве дополнительного препарата особенно в тех случаях, когда у больного развился простатит на почве активного размножения хламидий в предстательной железе. Данное вещество, как и макролиды, обладает хорошей всасываемостью в простату.

Метронидазол является жизненно важным лекарственным средством и включен в соответствующий перечень. Данный препарат обладает хорошим антимикробным действием, дополняя действие Амоксициллина при совместном приеме.

Имеет довольно много побочных эффектов, среди которых влияние на способность управления машиной. Метронидазол может вызывать головокружения, что является препятствием для вождения автомобиля после приема указанного вещества.

Бисептол относится к числу лекарственных средств, предназначенных для комбинированного лечения хронического простатита. Препарат имеет широкий спектр действия, но в то же время не является антибиотиком.

Гентамицин активно действует на грамотрицательные микроорганизмы, но не имеет высокой эффективности при монотерапии. Причина кроется в плохой всасываемости препарата в предстательную железу. Она может быть увеличена лишь при комбинированном приеме средства с антибиотиками.

Гентамицин

Гентамицин

Рифампицин является специфическим антибиотиком. К нему чувствительны не только хламидии, но и туберкулезная палочка. Однако, именно к этому виду противомикробных средств у возбудителей простатита вырабатывается устойчивость после приема.

Уникальность препарата в том, что при выработке устойчивости на его компоненты микроорганизмами-возбудителями простатита происходит одновременная выработка чувствительности к другим антибиотикам, в отношении которых у них ранее имелась устойчивость.

Таким образом, средство может применяться в качестве своеобразного катализатора для других антибактериальных лекарственных средств. Рифампицин при совместном приеме с Бисептолом значительно ускоряет процесс его вывода из организма больного.

При хронической форме болезни не всегда требуется прием антибиотиков. Конкретные антибактериальные препараты могут приниматься лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженное обострение простатита с соответствующими симптомами.

Эффективность терапии будет выше, если возбудителями простатита являются нетипичные виды бактерий. В таких случаях необходимо назначение сразу двух препаратов для взаимного усиления эффективности обоих.

Отдельной проблемой является срок лечения. Из-за специфики хронического течения недуга требуется длительное лечение на протяжении всего срока обострения. Обычно лечение антибиотиками длится не меньше 14 дней.

  • лечение должно иметь непрерывный характер;
  • завершение курса лечения антибиотиками должно сопровождаться приемом средств, восстанавливающих работу печени;
  • дозирование препаратов должно исходить из персональных особенностей конкретно взятого мужчины с учетом его возраста и степени проявления болезни;
  • должен соблюдаться правильный режим приема антибактериальных средств в нужное время и обязательно после еды;
  • прием средств должен сопровождаться употреблением пробиотиков, восстанавливающих работу кишечника и желудка;
  • при появлении аллергии на противомикробные препараты требуется дополнительный прием антигистаминных средств.
Предлагаем ознакомиться:  Импотенция причины возникновения и принципы лечения

Необходимо учитывать тот факт, что лечение хронического простатита не ограничивается только приемом антибактериальных средств. Эффект от приема антибиотиков наступает только по истечении нескольких дней.

Антибиотики – сравнительно новое вещество, открытое в 20-х годах прошлого столетия. Большой перечень препаратов нейтрализует вирусы, помогая убрать причины простатита и других болезней. Разный характер воздействия, отличия химической структуры позволили выделить несколько групп антибиотиков при простатите бактериальной природы: хроническом или остром.

Фторхинолоны

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс,  — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран  — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин  — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин,  Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия —  Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

Какие могут быть результаты приема?

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний («Пентоксифиллин» в таблетках);
  • добавление противовоспалительных­ – если нужно унять боль, снизив отек железы (нестероидные «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид» или гормональные «Преднизолон», «Преднизон», «Солюмедрол»);
  • вещества, регулирующих иммунную систему («Тактивин», «Тималин», «Левамисоль»);
  • витамины A, B6, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные («Афобазол», «Миасер»);
  • травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты – он снимает воспаление, избавляет от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения – стимулируют кровообращение.

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), тетрациклины («Рондомицин», «Тетрациклин»), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Для быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. Доведите 4-недельный курс до конца и точно соблюдайте дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу.

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления.

  1. Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры.
  2. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины («Цефтриаксон») и макролиды («Рокситромицин», «Вильпрафен», «Азитромицин»), фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»).
  3. Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения могут быть обманчивыми.
  • Вариант небактериального простатита. Если в посеве не были обнаружены микробные тела, то больному назначают исключительно симптоматическое лечение. Посев на микобактерии туберкулеза ждут до 12 недель, поэтому стоит брать во внимание возможность положительного результата на бактерии туберкулеза;
  • Туберкулез предстательной железы. Чаще всего приходится иметь дело с сочетанными формами заболевания, когда поражены яички, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Коварность возбудителя заключается в возможности получения ложноотрицательных результатов, особенно в случае применения препаратов из группы фторхинолонов. Также туберкулез протекает чаще в виде вялотекущей инфекции или хронической, когда симптомы удается выявить при детальном обследовании;
  • Инфекционный простатит, или бактериальный. Лечение хронического простатита антибиотиками необходимо в этом случае. Анализы пациента показывают превышение количества лейкоцитов более 25. До получения результатов посева назначают антибактериальные препараты эмпирически, то есть оказывающие широкий спектр действия.

Как лечить простатит у мужчин противомикробными средствами, чтобы не вызвать осложнений? Антибиотики оказывают не только лечебное,  но и отрицательное действие на организм. Всем известно, что они проходят обмен в печени, выводятся почками, зачастую ведут к дисбактериозу и развитию грибковых инфекций. Поэтому одновременно врач назначит курс лактобактерий, пребиотиков.

Многие препараты этого спектра влекут за собой развитие аллергических реакций. Если симптомы выражены сильно, препарат заменяют. А лицам, имеющим предрасположенность к проявлению аллергии, назначают антигистаминные средства.

Одно из самых опасных воздействий антимикробных препаратов — на печень. Это естественный фильтр организма, в котором могут накапливаться продукты обмена препаратов. Поэтому работу органа нужно поддержать гепатопротекторами, которые назначаются и после курса противомикробной терапии.

Если вы проходите амбулаторное лечение (то есть на дому), и после приема препарата не наступило улучшения за 3-4 дня, то стоит повторно обратиться к лечащему врачу, возможно, лекарственное средство не подходит, бактерии устойчивы к нему.

Для точной постановки диагноза врач берет у пациента мазок из уретры. Соскоб со слизистой отправляется в лабораторию на посев. В течение нескольких дней в специальных условиях производятся наблюдения за флорой, растущей в пробирке.

Этот вид исследования позволяет не только определить вид бактерий, поразивших человека, но и дать ответ, насколько они агрессивны, как быстро размножаются, каким антибактериальным препаратом их можно уничтожить.

Самолечение при инфекционном простатите категорически противопоказано! Только после того, как лабораторно выявлен возбудитель заболевания, можно начинать лечение.

Не выбирайте самостоятельно, какой антибиотик принимать при простатите. Пить лекарства можно только после того, как их назначит врач. При бессистемном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие резистентности (устойчивости бактерий к лекарственному средству). В результате препарат не поможет, а заболевание только будет прогрессировать.

Курс антибактериальной терапии при простатите – 10-14 дней. Дозировка и схема лечения определяется индивидуально. Наиболее эффективными считаются антибиотики групп аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов.

Амикацин

Это полусинтетический аминогликозид 3 поколения, одно из совершеннейших лекарственных средств широкого спектра действия, созданных специально для лечения инфекционных заболеваний. Выпускается в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Должен подаваться в кровь медленно, поэтому его часто ставят с помощью капельниц.

Лекарственное средство хорошо всасывается, снимает отек и воспаление в мягких тканях. Уже через 10 часов после поступления в организм Амикацин достигает терапевтической концентрации и устраняет бОльшую часть болезнетворных бактерий.

Противопоказания к приему антибиотика:

  • Почечная недостаточность.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Аллергия на аминогликозиды.
  • Воспаление слухового нерва.
  • Грудное вскармливание и беременность.

К аналогам Амикоцина относится Гентамицин, который может выпускаться в других формах – суппозиториях, мази.

Рокситромицин

Препарат группы макролидов, применяемый для лечения инфекций мочеполовых путей, мягких тканей. Может назначаться в нормальной дозировке пожилым пациентам и больным, страдающим от почечной недостаточности.

Рокситромицин выпускается в таблетках, при бактериальном простатите мужчинам показан прием по 1 таблетке 2 раза в сутки. При назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить в два раза.

Наиболее эффективно лекарство против:

  • Legionella pneumophila.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Mycoplasma pneumoniae.

Препарат противопоказано принимать вместе с эрготаминами. Это может привести к отравлению алкалоидами и омертвению тканей ног.

Амоксициллин

Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Это полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе пенициллинов. Очищает организм от кокков, стрептококков, палочковых, анаэробных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к пенициллину. Показания к применению Амоксициллина:

  • Острая инфекция мочеполовых органов.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Простатит, осложненный гонореей, хламидиозом.
  • Сепсис.
  • Гнойная инфекция тканей.

К аналогам относятся Флемоксин, Экобол, Амосин. Для лечения простатита также часто используется Амоксиклав (антибиотик с клавулоновой кислотой). Он отличается высокой эффективностью, так как кислота обеспечивает повышение бактерицидной активности.

Цефотаксим

Препарат, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов. Его назначают для лечения тяжелого затянутого хронического простатита. Использование Цефотаксима в качестве второго круга антибактериальной терапии дает высокие результаты, даже если до этого не справились лекарственные средства пенициллинового, аминогликозидного, сульфаниламидного ряда.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита у мужчин – эффективные лекарства

Выпускается в порошках, которые необходимо разводить дистиллятом или физраствором. Вводится внутримышечно или внутривенно. Действие препарата длительное в сыворотке крови Цефотаксим сохраняется до 12 часов. Хорошо проникает в ткани, быстро снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов.

Препарат может использоваться для лечения хронического или острого простатита, осложненного половой инфекцией, грибковым заражением.

Аналоги:

  • Цефтриаксон.
  • Клафоран.
  • Цифран.
  • Цефантрал.

Доксициклин

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Какие антибиотики самые эффективные

Воспаление предстательной железы – простатит – может проявляться по-разному. Как правило, антибиотики прописывают при бактериальной форме заболевания, однако конкретный вид лекарственного средства должен подбираться исключительно врачом и только после анализа на чувствительность возбудителя к медикаментам.

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.
тетрациклин пенициллин цефалоспорин макролид фторхинолон
Уреаплазма  
Микоплазма      
Хламидии    
Гонококки      
Энтеробактерии    
Энтерококки    
Клебсиелла      
Протеи
Серация    
Псевдоманада  
Клебсиелла        
Кишечная палочка  
палочка Коха — туберкулез

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям.

Особенности проведения антибактериальной терапии

  • Фторхинолоны;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины;
  • Ко-тримоксазол.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

  • Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
  • Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
  • Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
  • От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Нельзя применять эти лекарства до получения результатов анализа на микобактерии туберкулеза. Это обусловлено чувствительностью возбудителя к препарату. А так как туберкулез лечится минимум 4 медикаментами антибактериального спектра, то применение одного фторхинолона может привести к лекарственной устойчивости. Результатом становится хроническая форма с крайней устойчивостью к лечению.

Если на фоне приема этих препаратов возникает улучшение, а через 1-2 месяца заболевание снова обостряется, то больному следует обратиться в тубдиспансер для более детального обследования на наличие бактерий.

Вторая группа антибиотиков против простатита —  тетрациклины. Последнее время их назначение резко сократилось. Иногда назначают Доксициклин, который хорошо переносится больными. Он выпускается под названием Юнидокс Солютаб.

Следующая группа — Пенициллины. Актуально применение амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой. Такая комбинация обладает более выраженным терапевтическим действием. Торговые названия препаратов: Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Аугментин.

Цефалоспорины- препараты, которые применяются преимущественно внутримышечно. Это Цефспан, Цефтриаксон, Кефадим.

Какие антибиотики принимать при простатите, вызванном типичной наиболее распространенной флорой? Преимущество специалисты отдают фторхинолонам, аминогликозидам и макролидам. Это обусловлено лучшим проникновением их действующего вещества в ткань предстательной железы.

Иногда при остром процессе возможно комбинированное назначение двух антимикробных средства для достижения быстрого эффекта и снятия симптомов острого воспаления.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания
бактерий.

Схема лечения простатита включает:

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
  • прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или
    гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
  • вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
  • витамины A, B, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные (Афобазол, Миасер);
  • лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно:
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин,
Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс
до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму.
Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли
хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления.

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия,
особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин).

Цефалоспорины

Симптоматика обострения хронического воспаления в простате

Длительный процесс воспаления в предстательной железе принято называть хроническим простатитом. Раньше считалось, что риск заболеть повышается после 40 лет, но при современных условиях жизни простатит «помолодел» — и теперь встречается даже у двадцатилетних.

Обострение хронического простатита может возникнуть:

  • из-за не долеченного острого простатита, особенно на фоне венерических и половых инфекций (хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза и трихомоноза);
  • после перенесённых заболеваний в качестве осложнения;
  • как посттравматическое явление после травм половых органов, промежности, тканей малого таза, а также после уретроцистоскопии;
  • вследствие застоя крови в районе предстательной железы из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы;
  • из-за нарушений в сердечнососудистой системы и как следствие – из-за ненадлежащей циркуляции крови в организме.

Ориентируясь на происхождение, врачи выделяют три вида хронического простатита:

  • бактериальный;
  • асимптотический, то есть протекающий практически без заметных проявлений;
  • небактериальный: с воспалением и без него.

Соответственно происхождению хронического простатита пользуются следующей классификацией:

  1. Как выявить простатит? На начальных стадиях простатит может никак не проявлять себя. Участившиеся позывы к мочеиспусканию часто списывают на простуду или переохлаждение, а ноющую тупую боль в промежности, прямой кишке и мочевом пузыре объясняют недомоганиями разного рода. Даже в прямых нарушениях половой функции мужчины готовы винить что угодно, но не замечать очевидного – простатита.
  2. А вот когда возникает обострение и симптомы усиливаются, появляется жар, резкая боль внизу живота, когда процессы мочеиспускания и дефекации начинают казаться пыткой – вот тогда и обращаются к врачу, чтобы получить неутешительный диагноз – бактериальный хронический простатит.
  3. Выявить болезнь на ранней стадии можно не только по симптомам, но и с помощью УЗИ простаты. Вот только в силу разных причин обращение к врачу чаще всего запаздывает. Поэтому и лечение назначается сложное, комплексное. Определить какие именно мероприятия по оздоровлению необходимы, врач может только после лабораторных исследований, в ходе которых проверяется качество секрета предстательной железы, а также состав мочи (определяются бактерии и лейкоциты).
  4. При необходимости доктор назначает и другие анализы, в частности, определяющие наличие у пациента непереносимости к группам лекарств. Так как в процессе лечения антибиотики будут несколько раз меняться, следует заранее определиться с типами препаратов, которые не будут использоваться ни на одной из стадий. Только после этого, имея на руках всю картину заболевания, доктор приступает к лечению.

После того, как врач определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам, происходит назначение препарата: индивидуально подбираются и дозировка, и кратность приёма, и общая длительность лечения. В зависимости от сложности заболевания, лечение может длиться до двух месяцев.

Помимо антибиотиков, врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • травы и успокоительные;
  • комплекс витаминов;
  • иммуномодуляторы;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • диету и физические упражнения.
Предлагаем ознакомиться:  Клюква при простатите: что можно приготовить и как лечить

Но, несомненно, на первом месте – антибиотики. Именно от того, как правильно подобран препарат, зависит успех комплексной терапии. Как правило, антибиотики различаются по способности проникать и накапливаться в тканях, а также по максимальной концентрации в простате.

Причин обострения хронического простатита, как и форм заболевания несколько. Принято различать два основных типа воспаления предстательной железы, в зависимости от катализатора:

  • Бактериальный — причиной воспаления становятся инфекции, попавшие в организм во время полового акта, после перенесенной болезни и т.п.

Если у пациента обострился хронический простатит, лечащий врач определит, к какой группе можно отнести воспалительный процесс и что его вызвало.

  • Переохлаждение — пациенту с диагнозом хронический простатит достаточно поседеть на холодной земле или намокнуть под дождем, чтобы вызвать резкое обострение болезни.

Фактически любой стресс для организма становится причиной обострения. Последние исследования показывают взаимосвязь между сезонными изменениями погоды и воспалением предстательной железы.

Симптомы обострения хронического простатита принято классифицировать двумя группами, в зависимости от их этиологии:

  • Специфические — признаки, присущие исключительно обострившемуся хроническому простатиту.

Мужчине необходимо хорошо изучить признаки обострения, чтобы обращаться за профессиональной медицинской помощью сразу после их появления, когда медикаментозное лечение и другие методы терапии смогут оказать наиболее благотворный результат.

Симптомы заболевания в острой форме:

  • Боль — появляется в области мочевого пузыря, отдает в поясницу. Боли при обострении наблюдаются при мочеиспускании и дефекации. Проявляются резями и прострелами.

К ярко выраженной характерной симптоматике добавляется еще несколько проявлений: общая слабость организма, утомляемость, раздраженность и нарушения сна, поднятие температуры тела.

  • Клинические анализы крови на простат-специфический антиген. Уровень ПСА при обострении заболевания резко увеличивается до критичных значений.

Воспаление простаты опасно вовлечением в процесс смежных тканей и сообщающихся органов. Хронический простатит в запущенной форме приводит к потере работоспособности пациента, представляет угрозу половому партнеру.

  • Уретрит — воспаление уретры происходит по причине попадания бактерий внутрь полости тканей. При мочеиспускании выделяется белесая или желтая жидкость. Уретрит приводит к отекам члена, непроизвольному мочеиспусканию, нарушению эректильной функции и другим последствиям.

При возникновении воспалительных процессов следует отказаться от незащищенных половых отношений, включая оральный секс, по причине высокого риска передачи инфекции.

Последние исследования убедительно доказывают взаимосвязь рака и хронического простатита. Своевременно назначенное лечение существенно снижает риск перерождения простатита в онкологию.

Первую помощь при обострении оказывает лечащий персонал. В домашних условиях допускается выпить таблетку анальгина и производных для снятия болевого синдрома. Противопоказано: ходить в баню (способствует распространению инфекционного процесса), заниматься самолечением, перегружать простату.

Лечение обострения хронического простатита направлено на достижение нескольких целей:

  • Снятие воспалительного процесса.

В курс лечения хронического простатита в стадии обострения включается: прием лекарственных препаратов и антибиотиков, физиотерапия. В качестве профилактического средства применяются методы народной медицины.

Медикаментозное лечение назначают только после определения катализатора воспаления. Курс терапии при инфекционном и неинфекционном простатите отличается. В первом случае назначают антибиотики. Лечение подбирают после определения, какая именно инфекция вызвала обострение.

  • Снятие болевого синдрома — назначают оральные препараты, внутривенные и внутримышечные инъекции, ректальные свечи. Снятие острой боли, главная задача медицинского персонала после госпитализации пациента.

Одновременно делают клизмы с объемом не более 100 мл. В состав включают облепиховое и касторовое масло, минеральную воду.

Делать массаж простаты можно только в качестве профилактики, во время обострения всю физическую и механическую нагрузку на железу необходимо свести к минимуму. По мере уменьшения болевого синдрома, пациенту порекомендуют выполнение простых физических упражнений.

Лечение народными средствами, хорошая профилактическая мера, предотвращающая развитие заболевания в острую форму. Для терапии широко применяются:

  • Лекарственные травяные сборы — принимаются в виде чаев и отваров. Некоторые измельченные составы входят в микроклизмы. Урологический сбор улучшает и нормализует мочеиспускание, работу почек. В терапии используют лещину, скорлупу каштанов, петрушку, тыкву.

Обострение воспалительного хронического заболевания в предстательной железе вносит корректировки в жизнь и привычки пациента. Уролог порекомендует, каких занятий следует избегать в это время и что стоит сделать, чтобы предотвратить развитие простатита.

  • Половая жизнь — регулярный секс с одним постоянным партнером, лучшая профилактика простатита. Беспорядочные половые связи наоборот увеличивают как нагрузку на железу, так и вероятность развития заболевания.

В период обострения стоит полностью отказаться от половых контактов. Запрещается мастурбировать, заниматься любым видом секса.

Пациенту с диагнозом хронический простатит следует регулярно посещать уролога, применять профилактические меры, направленные на борьбу с обострением заболевания. Так можно уменьшить вероятность рецидива и предотвратить возникновение опасных осложнений.

Острый простатит

Срок лечения – до трёх недель. Антибиотики вводятся внутривенно.

Как правило, используются препараты из группы аминогликозидов или цефалоспорины третьего поколения. Именно они лучше всего накапливаются в тканях предстательной железы.

Через некоторое время их меняют на антибиотики группы фторхинолонов, выпускаемые в форме таблеток (в названиях таких препаратов есть окончание «-флоксацин»). Допускается назначение Тетрациклина и Рондомицина.

Для усиления эффекта иногда назначаются сразу два антибиотика: в этом случае особенно важно следить за дозировкой и не допускать превышения указанной доктором дозы. В противном случае возбудитель приобретёт устойчивость к лекарствам.

Когда острая форма будет снята, простатит примет вялотекущую форму. Если его не долечить, то периоды обострения будут возвращаться все чаще и чаще. При хроническом воспалении простаты также назначаются антибиотики.

К сожалению, эта форма болезни трудно поддается лечению, склонна к частым рецидивам, а потому наиболее распространена. Дело в том, что для успешного лечения необходимо «держать руку на пульсе». То есть, постоянно контролировать состояние возбудителя, вовремя менять антибиотики при образовании устойчивости к одному из них.

Ткань предстательной железы не в острой фазе простатита плохо накапливает медикаменты, поэтому врачи назначают лекарства из группы хинолонов и макролидов. В случае обнаружения индивидуальной непереносимости фторхинолонов, выбор делается в пользу антибиотиков на основе доксициклина.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представляют собой довольно эффективные антибактериальные средства. Указанными препаратами можно лечить не только хроническую, но и острую формы простатита. Минусом средств группы является то, что спектр их действия имеет непродолжительный характер.

В настоящее время наиболее известными препаратами-цефалоспоринами являются Цефотаксим с Цефтриаксоном.

Цефотаксим

Цефотаксим

Цефотаксим является цефалоспорином 3 поколения, как и Цефтриаксон. Оба антибиотика эффективны в отношении не только грамположительных, но и грамотрицательных микробов. Не рекомендуется применять их при заболеваниях печени и почек. Противопоказаны средства при колитах.

Отдельное внимание должно уделяться побочным эффектам от приема указанных средств. В ряде случаев препараты могут привести к анафилактическому шоку, что свидетельствует о запрете их самостоятельного назначения и приема.

При инъекционном способе лечения данными антибиотиками рекомендуется смешивать их с 1% раствором Лидокаина.

Макролиды при хроническом простатите

Макролиды считаются такими препаратами, без которых не обходится ни одна антибактериальная терапия простатита. Важное свойство подобных средств заключается в том, что они могут длительное время накапливаться в организме больного, что продлевает их эффективность в борьбе с возбудителями заболевания.

Макролиды считаются хорошей альтернативой и комбинативными препаратами, принимаемыми наряду с другими антибиотиками. Данные препараты для лечения простатита отличаются особым действием в отношении нетипичных микробов, приводящих к его развитию. Также они отличаются хорошей всасываемостью в стенки и секрет предстательной железы.

 Азитромицин

Азитромицин

Наибольшее распространение имеет Азитромицин, относящийся к этому классу антибиотиков. Данный макролид представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат с широким действием. В отличие от Эритромицина характеризуется большей устойчивостью к действию кислот.

Показатель устойчивости в 300 раз выше, чем у указанного препарата. В то же время Азитромицин не имеет активности к грамположительным бактериям, у которых имеется устойчивость к Эритромицину. Препарат не сочетается с Гепарином, как и другой антибиотик — Офлоксацин.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector