Фиброз простаты – что это такое: симптомы заболевания и лучшие методы лечения

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Иногда происходит падение напора урины, что приводит к напряжению мышц для завершения данного действия. Вопреки систематизации посещения уборной, у мужчины не пропадает чувство переполненности мочевого пузыря, его тяжести.

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

Фиброз предстательной железы – что это такое. Патологический процесс разрастания соединительной ткани в органах, приводящий к образованию рубцовых изменений, или фиброз возникает чаще всего из-за длительно текущего хронического воспаления.

По причине увеличения либо замещения соединительных тканей наступает нарушение функций органа, частичное или полное.

Новообразование бывает:

  • центральное;
  • в левой и правой долях;
  • в паренхиме – основной ткани;
  • в периуретральной зоне, развивается после операций.

Фиброзные изменения в предстательной железе — это образование в здоровой ткани очага соединительнотканных элементов, который не выполняет специфическую для органа функцию. Причинами возникновения данной патологии являются длительно протекающий воспалительный процесс в простате (хронический простатит), который может возникать вследствие бактериальной инфекции или венозного застоя в зоне малого таза.

Фиброма — доброкачественная опухоль телесного или розоватого оттенка с четкими границами. Образуется из соединительной либо фиброзной ткани, немного возвышается над кожной поверхностью.

Вот что такое фиброз предстательной железы.

Фиброзные изменения предстательной железы: что это такое?

Итак, что это такое фиброз в простате предстательной железы? Фиброзные изменения в простате чаще всего возникают при хроническом простатите. Кроме того, заболевание может спровоцировать гормональный сбой, механические воздействия и атеросклероз сосудов.

Увеличение соединительных тканей влияет на нарушение функций железы. При этом ухудшается лимфообмен и кровоток. Такое заболевание не только способствует бесплодию, но и вызывает большие проблемы в мочеполовой системы.

Фиброзные изменения могут начаться от следующих причин:

  1. Травмирования и проблемы после операций.
  2. Атеросклероз.
  3. Нерегулярная половая жизнь.
  4. Аллергии.
  5. Проблемы с гормональным фоном.
  6. Венерические и гормональные болезни.
  7. Продолжительный воспалительный процесс.

Фиброз простаты, или как его еще именуют склероз предстательной железы, является следствием воспалительных процессов хронической формы.

Фото 2

Здоровая простата и фиброз

Фиброзные изменения в железе могут грозить появлением такого осложнения, как прекращение органом выполнения прямых своих функций. Это объясняется тем, что активные ткани трансформируются в соединительные и больше не вырабатывают секрет железы.

К этому приводят затяжные инфекционные процессы, вызванные бактерией либо застоем в венах. Когда болезнь прогрессирует, происходит разрастание соединительных тканей, что лишь усугубляет воспаление. При развитии такого сценария помочь может только использование хирургической методики лечения.

Если недуг был своевременно диагностирован, то он может быть излечен консервативным способом.

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Чаще всего фиброзное воспаление предстательной железы диагностируется у мужчин 30-50-летнего возраста.

Фиброз простаты и патологические изменения на его фоне провоцируют следующие симптомы:

  • Болезненность в процессе эякуляции, дискомфорт во время полового акта. 
  • Нарушение процесса мочеиспускания, которое сопровождается затруднением деуринации (пациент напрягает мышцы малого таза, пытаясь полностью опорожнить мочевой пузырь). 
  • Увеличение количества мочеиспускания (поллакиурия). Характеризуется значительно большей частотой опорожнения мочевого пузыря с преимущественно небольшим количеством мочи.
  • Развитие никтурии — увеличение количества мочеиспускания в ночное время. 
  • Прерывистая деуринация (вялая струя мочи, сопровождается раздвоением, меняет направление). 
  • Переполнение мочевого пузыря с острой задержкой мочи. Застой мочи оказывает негативное влияние на верхние мочевые пути, что приводит к развитию постренальной почечной недостаточности. 
  • Болевой синдром, локализующийся в области паха и прямой кишки. Может усиливаться при посещении туалета.

Другие признаки фиброза простаты включать развитие остаточной мочи. 

В качестве остаточной мочи следует рассматривать объем урины, который после мочеиспускания остается в мочевом пузыре. 

Какие существуют основные причины фиброза простаты?

Главная причина, по которой возможно развитие склероза простаты, является длительно протекающий простатит (воспаление предстательной железы).

Более 15% мужчин всего земного шара, минимум один раз в жизни сталкивались с воспалением простаты. 

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Провоцирующими факторами фиброза могут быть следующие явления:

  • Уретропростатический рефлюкс. Часто наблюдается при повышенном внутриуретральном давлении, сопровождается забросом урины из уретры в выносящие канальцы простаты. Как следствие, развивается воспалительный процесс, не связанный с бактериальной этиологией. 
  • Различные типы хирургического вмешательства, ранее совершенные на предстательной железе. 
  • Атеросклеротическое поражение предстательной железы, что сопровождается развитием холестериновых бляшек в сосудах простаты. 
  • Нарушение работы гормонального фона, сопровождающиеся дефицитом тестостерона. 
  • Острое воспаление простаты, вызванное бактериальной патогенной микрофлорой. 

могут значительно различаться в зависимости от причины возникновения, места расположения процесса. В ряде случаев очаговый фиброз простаты никак не беспокоит пациента, если очаг небольшого размера и ограничен капсулой.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • частое болезненное мочеиспускание, небольшими порциями с ощущением неполного освобождения мочевого пузыря;
  • острая задержка мочи;
  • болевые ощущения в паху, которые могут распространяться в область промежности;
  • дискомфорт, возникающий во время полового акта;
  • выраженная боль при эякуляции;
  • нарушение эректильной функции;
  • кровь в сперме;
  • снижение либидо.

Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:

  • хронический вялотекущий простатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные явления в органах таза;
  • гормональные нарушения.

При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.

Фиброз простаты при хроническом простатите

В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях

Причинами развития фиброза предстательной железы являются факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • хронический простатит. Воспалительные процессы в простате могут стать причиной образования большого количества фибропластов;
  • сосудистый атеросклероз. При наличии заболевания происходит утолщение сосудов, препятствующее нормальному кровообращению в простате, что приводит к застойным явлениям;
  • беспорядочные половые связи, либо длительное воздержание;
  • снижение иммунитета. Незащищенный организм более подвержен воспалительным заболеваниям;
  • гормональные нарушения.

Кроме того, некоторые аллергические реакции, приводящие к отеку воспаленных тканей, могут быть причиной образования склероза предстательной железы.

Факторы риска

Фиброзные изменения предстательной железы могут вызывать такие явления:

  • наличие хронического простатита;
  • атеросклеротические изменения сосудов в органах малого таза;
  • гормональные нарушения (низкий уровень мужских половых гормонов в крови, избыточное содержание дигидротестостерона);
  • отсутствие регулярных половых контактов, что провоцирует нарушение оттока секрета простаты и ведет к нарушению кровотока в органах малого таза;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), злокачественные новообразования;
  • снижение иммунитета;
  • механические факторы (камни предстательной железы);
  • аутоиммунные, аллергические факторы.

Иногда пациентов беспокоит фиброзная тяжистость, которая становится следствием ранее перенесенных заболеваний легких (пневмонии, бронхиты, простуда). Она сохраняется на протяжении всей жизни, лечить ее не обязательно, так как опасности она не представляет.

Диагностические мероприятия

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения прибегают к следующим диагностическим манипуляциям: 

  • Сбор анамнеза, анализ клинической картины и жалоб пациента. Врач должен расспросить пациента о состоянии здоровья, выраженности симптоматики, ее характере. Дополнительно врач просит заполнить специальный опросник IPSS, который позволит определить качество мочеиспускания и выявить нарушения в деуринации. 
  • Общее лабораторное исследование мочи. Назначается для определения в урине лейкоцитов, белка, глюкозы, инфекционных микроорганизмов. Моча здорового человека не содержит кетонов, нитритов и компонентов крови (например, гемоглобина), а также белковых молекул. Также анализ мочи позволяет выявить протекающий воспалительный процесс.  
  • Общее лабораторное исследование крови. Проводиться с целью подсчета концентрации эритроцитов, а также скорости их оседания. По результатам анализа можно судить о воспалительной реакции и ее выраженности, а также определить состояние иммунной системы. 
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональное состояние внутренних органов, оценить работу иммунитета. Результаты анализа дают возможность понять о процессах, происходящих в организме, в том числе о метаболизме.
  • Микробиологический посев урины. Позволяет определить бактериологический состав мочи и выявить патогенный микроорганизм, который спровоцировал воспалительную реакцию в уретральном канале. 
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Назначается с целью визуализации состояние почек, их размера, позволяет диагностировать застой урины. 
  • ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ простаты не способен со 100% точностью определить фиброз, но даст вполне информативное заключение о форме железы, ее объеме, деформациях и структуре.
Предлагаем ознакомиться:  Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии прогноз

Фиброз простаты на УЗИ часто визуализируется как гиперэхогенные участки.

Для полной диагностики фиброзного поражения предстательной железы необходимо провести полное урологическое обследование.

Как исключить развитие онкологического процесса либо выявить его на самых ранних стадиях?

Фиброз простаты

Назначается анализ крови PSA (простат-специфический антиген, опухолевый маркер) и ректальное ультразвуковое исследование.

Если подозревается развитие атипичного процесса, проводится биопсия подозреваемой ткани.

Также может быть назначена цистоскопия.

Изменения в предстательной железе, которые не выявляются своевременно, могут провоцировать ряд осложнений.

Даже доброкачественные изменения нарушают процесс деуринации, способствуют накоплению урины в мочевом пузыре.

Скопление мочи значительно увеличивает риск возникновения камней в мочевом пузыре, инфекций мочевых путей и ряда более серьезных осложнений. 

Классификация

По площади распространения патологических рубцовых изменений выделяют 3 стадии фиброза:

  • очаговый фиброз предстательной железы, при котором в органе обнаруживаются ограниченные фиброзноуплотнееные участки соединительной ткани маленького размера. Этому типу соответствует бессимптомное течение заболевания;
  • диффузный, когда патологические изменения захватывают значительную площадь органа. На этом этапе клинические проявления могут быть ярко выражены;
  • периуретральный фиброз предстательной железы возникает, если патологический процесс задействует мочеиспускательный канал. На этой стадии больного, как правило, беспокоят симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Фиброзирование имеет несколько стадий развития, и каждая из них характеризуется своими особенностями клинических проявлений:

  1. На первой стадии склероза простаты появляются начальные признаки заболевания, связанные с нарушениями мочеиспускания.
  2. На второй стадии происходит нарушение пассажа (прохождения) мочи по верхним и нижним отделам мочевыводящих путей.
  3. На третьей стадии нарушается выделительная функция, отмечаются морфологические изменения в органах мочевыделительной системы.
  4. Четвертая стадия связана с грубыми изменениями паренхимы почек, мочевом пузыре, мочеточниках и семенных протоках.

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

    Фиброз классифицируется по объему и характеру замещения фиброзной тканью

Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:

  • очаговый фиброз предстательной железы;
  • парауретральный фиброз предстательной железы;
  • атрофический;
  • кистозный фиброз.

Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.

Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.

На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.

Для четвертой стадии болезни характерны функциональные и структурные изменения, которые не поддаются лечению. Даже оперативное вмешательство при фиброзе простаты 4 стадии не гарантирует полное восстановление функции органа.

Классифицируют описываемую патологию согласно различным принципам. Именно они способствуют выяснению причин формирования воспалительных процессов простаты, дают возможность доктору определить масштаб проблемы и выявить имеющиеся осложнения.

Итак, фиброзный простатит может быть:

  1. парауретральным – образуется при наличии грамположительного стафилококка. Проявляется сильными изменениями размеров железы, ее ассиметричностью и отсутствием выделений секрета;
  2. периуретральным – проявление характеризуется разрастанием соединительной ткани из-за недостаточного проникновения антибиотика в очаг воспаления, увеличения устойчивости возбудителя инфекции к средствам антибактериального характера;
  3. мелкоочаговым и очаговым – отличается наличием увеличенного объема предстательной железы благодаря появлению «лишних» клеток соединительных тканей;
  4. циррозным – происходит диффузное разрастание ткани простаты, появление узлов, приводящих к нарушению оттока урины по мочеточнику и уретры;
  5. атрофическим – диагностируются серьезные изменения структуры мочеточника, семенных пузырьков и мочевого пузыря.

Фиброз простаты

Каждый тип описываемого недуга предполагает индивидуальный курс терапии, определяемый лишь доктором.

Как проводится лечение фиброза простаты

Лечение фиброза простаты предполагает исключительно хирургические методы воздействия.

Особенно если речь идет о поздних стадиях патологии. 

К сожалению, медикаментозное воздействие или массаж при фиброзе простаты являются неэффективными.

Они не могут устранить активное разрастание соединительной ткани.

Применение медикаментозного лечения возможно только на самых ранних стадиях развития фиброза.

Могут назначаться различные противобактериальные препараты, НПВС, обезболивающие.

Удаление фиброза простаты назначается в следующих случаях: 

  • Задержка мочеиспускания, что сопровождается острой болью, чувством тяжести внизу живота, ухудшением общего самочувствия. 
  • При фиброзе простаты, который сопровождается образованием камней в мочевом пузыре.
  • При обнаружении выпячивания стенки мочевого. 
  • Когда наблюдается острое нарушение оттока мочи.
  • В случае диагностирования врожденного расширения мочеточника. 
  • При развитии острой почечной недостаточности на фоне склероза предстательной железы. 
  • Рефлюкс мочеточника, который сопровождается забросом урины из уретрального пути в vesicula seminalis (семенные пузырьки). 

Кальциноз

Иногда на фоне существующего фиброзного простатита в железе могут формироваться кальцинаты. Они выглядят как кристаллы (камни) разной формы из неорганических солей кальция (фосфаты, оксалаты). Сам процесс образования камней носит название кальциноз.

Фото 1

Камни маленького размера могут длительное время никак пациента не беспокоить и обнаруживаются случайно при диагностике. Фиброкальциноз часто приводит к повреждению тканей простаты и возникновению яркой клинической картины.

Проявления неспецифичны и могут наблюдаться также при других разных болезнях органов малого таза, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

Пациентов могут беспокоить:

  • резкая боль внизу живота, которая распространяется на поясницу, область промежности, паха;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болезненная эякуляция;
  • примесь крови в моче, эякуляте.

Причины возникновения камней в простате очень многообразны:

  • кальцинация часто возникает на фоне вялотекущего хронического воспалительного процесса разной этиологии. Оксалаты и фосфаты откладываются в очаге соединительной ткани, поэтому фиброзный простатит имеет определенную зависимость от камнеобразования;
  • изменение состава секрета железы. В нем снижается содержание цитратов, которые препятствуют осаждению солей кальция;
  • заброс мочи в просвет простаты, возникающий на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы (циститы, уретриты);
  • неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки могут приводить к возникновению кристаллов.

Как определить камень в простате. Наиболее информативны инструментальные методы обследования: УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза, рентген. Они позволяют определить количество кристаллов, их размеры, расположение, возможную воспалительную природу заболевания.

Можно провести также лабораторную диагностику: взять биохимию крови, общий анализ мочи, спермограмму.

Симптомы и методы диагностики

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также проводятся такие методы диагностики:

  1. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
  2. УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
  3. Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты самостоятельно дома: как правильно сделать массаж простаты самому себе

Чаще всего заболевание на начальном этапе сопровождается нарушением мочеиспускательного процесса, который бывает болезненным, затрудненным. Иногда может развиваться странгурия, а также возникать ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Помимо проблем с мочеиспусканием, фиброз имеет симптомы:

  • Симптомы фиброза простатыболевые ощущения в зоне лобковой кости, в паховой области;
  • ухудшение эректильной функции полового члена;
  • болезненные ощущения при эякуляции, во время полового акта;
  • отеки (при наличии почечной недостаточности на фоне заболевания);
  • повышение значения артериального давления.

Помимо ощутимых симптомов заболевания может развиваться пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз.

Диагностика

Первоначальной манипуляцией диагностики заболевания врачом является выявление асимметричности простаты, ее уменьшенных размеров, плотности структуры тканей методом пальпации. Отсутствие секрета свидетельствует об отсутствии функционирования полового органа.

Кроме пальпации фиброз предстательной железы диагностируют следующими методами:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Помогает установить структуру и размер простаты. Дополнительными методами исследования к ТРУЗИ могут быть магнитно резонансная или компьютерная томография предстательной железы;
  • вазовезикулография. Определяет стадию поражения семенных пузырьков. Метод определяет очаг поражения, подверженный операбельному удалению.

Важно! При наличии хронического простатита следует регулярно проводить обследование предстательной железы на наличие уплотнений и образований с целью обнаружения патологических изменений тканей.

Заболевание, обнаруженное на начальной стадии развития, имеет хороший прогноз излечения, а побочные явления сводятся к минимуму.

Трансуретральная резекция предстательной железы

Представляет собой урохирургический метод лечения простаты и мочевого пузыря.

Зачастую встречается под сокращенным названием ТУР. 

Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру.

Манипуляция проводится с использованием резектоскопа.

В медицине проводится различие между трансуретральной резекцией мочевого пузыря (TUR-B или TURB) и трансуретральной резекцией предстательной железы (TUR-P или TURP).

TUR-P используется для удаления препятствий, которые блокируют отток мочи из мужской предстательной железы.

TUR-B используется для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

В рамках процедуры TUR-P хирург удаляет ткань предстательной железы, которая патологически изменилась, не делая внешнего разреза соединительной ткани. 

Перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы пациент должен временно прекратить прием некоторых лекарств для исключения развития осложнений.

Эти препараты включают средства для разжижения крови, такие ацетилсалициловая кислота и антидиабетические медикаменты.

Средства увеличивают риск кровотечения или метаболического ацидоза.

Кроме того, перед хирургическим вмешательством должны быть исключена инфекция мочевых путей.

При их наличии, предварительно назначается курс антибиотиков.

Лечение проводится под перидуральной или спинальной анестезией. 

В начале процедуры резекции предстательной железы хирург вводит постоянно орошаемый резектоскоп в простату через уретральный канал.

Патологически измененная ткань удаляется при помощи высокочастотной петли тока.

Трансуретральная резекция предстательной железы может выполняться несколькими способами — монополярно и биполярно.

В монополярном методе используется бессолевой раствор, в то время как в биполярном методе в качестве раствора для орошения используется физиологический солевой раствор.

Наиболее безопасным считается биполярный метод, поскольку во много раз снижает риски кровотечения. 

В большинстве случаев резекция простаты методом ТУР является успешной, нормализует мочеиспускание, купирует все неприятные симптомы, связанные с фиброзом железы. 

Как правило, к данному методу хирургии стараются прибегать чаще.

Операционное вмешательство хорошо переносится пациентами, сопровождается комфортным периодом восстановления.

В редких случаях, возможно развитие ряда осложнений, связанных с проведенной операцией. 

Дальнейшие возможные риски трансуретральной резекции включают ретроградные эякуляции, склероз шейки мочевого пузыря, воспаление яичек, эпидидимит.

Некоторые пациенты также страдают от временной эректильной дисфункции.

Резекция железы с прямым хирургическим доступом 

К данному методу оперативного вмешательства прибегают только при острой необходимости, когда малоинвазивные манипуляции неуместны.

В ходе процедуры проводится разрез мягких тканей брюшины, при необходимости вскрывается мочевой пузырь.

фиброз простаты

Данный метод терапии характеризуется большей травматизацией.

В качестве анестезии используется спинномозговое обезболивание или общий наркоз (по показаниям). 

Данный метод терапии отличается достаточно длительным периодом восстановления пациента.

Также большим спектром возможных осложнений: инфекции, кровотечения, обширные гематомы. 

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями операции с открытым доступом при общей анестезии могут привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Также существует риск остановки сердца. 

Новыми методами терапии ткани предстательной железы сегодня являются лазерная терапия и метод радиочастотной абляции.

Лазерная терапия — современный неинвазивный способ, который позволяет локально воздействовать на парауретральный фиброз предстательной железы без повреждения окружающих тканей.

С помощью этого абсолютно безболезненного метода можно уменьшить воспаление и приостановить процесс фиброзирования тканей железы. Он также не требует дальнейшей реабилитации.

Метод радиочастотной абляции — еще один современный малоинвазивный способ. Заключается во введении цистоскопа через уретру в ткани простаты, откуда через специальные иглы подается радиочастотное излучение.

Радиоволны проникают в ткани железы, нагревают их и разрушают. Этот способ также позволяет воздействовать на определенный участок органа. Процедура проводится амбулаторно и не требует дальнейшей госпитализации больного.

После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать определенный режим, назначенный врачом. При выполнении всех рекомендаций реабилитация пройдет успешно, и пациент сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

Методы диагностики болезни

Первое, что делает доктор при подозрении на фиброз предстательной железы – это пальпация. Правда, подчас такой метод не может быть применен, например, при геморрое, что делает такие манипуляции достаточно болезненными и практически невыполнимыми.

Простата в разрезе

Также признак наличия процесса развития недуга может быть показан анализом крови, урины и спермы.

Конечный результат выдается после оценки отклонений количества лейкоцитов от нормы либо при обнаружении бактерии, что дает возможность установить степень воспалительного процесса.

Чтобы своевременно и точно поставить правильный диагноз, необходимо применить комплексный подход в диагностике. На сегодняшний день в арсенале врачей лечебно-оздоровительных центров (ЛОЦ) имеются современные методы, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз и успешно начать лечение.

Для диагностики фиброза в предстательной железе используют лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся лабораторные исследования крови и мочи. Они могут помочь определить характер заболевания, признаки возможного осложнения.

Лабораторное исследование мочи может выявить лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов в моче). У пациентов, у которых фиброзные изменения в простате осложняются пиелонефритом, часто наблюдается протеинурия (повышенное содержание белка в моче).

Важное значение в диагностике играют инструментальные методы обследования:

  • пальцевое ректальное исследование позволяет определить плотность, размер, симметричность железы, имеется уплотнение, железа уменьшена в размерах, болезненная, гладкая по структуре. При массировании простаты секрет выделяться не будет;
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) — один из самых информативных методов диагностики. Дает возможность оценить состояние простаты, ее эхоструктуру, очаговые проявления фиброза и его локализацию, объем функционально активной ткани, а также расположение железы относительно других органов малого таза. Фиброз простаты на УЗИ выглядит как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями, которые представляют собой фиброзную тяжистость.
  • вазовезикулография проводится по показаниям, если имеется выраженный болевой синдром или эректильная дисфункция. Этот метод позволяет оценить функционирование сосудов простаты и состояние семенных пузырьков;
  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) назначаются пациенту, когда при УЗИ были получены спорные результаты и при подозрении на рак. Томография позволяет с высокой точностью визуализировать фиброзноуплотненные участки, их расположение в тканях железы, а также диагностировать онкопатологию на ранних стадиях.
  • уретроскопия — это эндоскопический метод визуальной диагностики мочеиспускательного канала (уретры), который проводится специальным оптическим прибором — уретроскопом. Метод позволяет детально осмотреть, как выглядит уретра по всей длине и обнаружить патологию на любом ее участке. Сам прибор представляет собой гибкую трубку маленького диаметра с увеличительной линзой и источником освещения внутри. При необходимости, во время процедуры врач может сразу взять биопсию. Уретроскопия назначается при нарушениях мочеиспускания.
  • цистоскопия- еще один эндоскопический метод диагностики, который применяется для обследования мочевого пузыря. Проводится также как уретроскопия, которую назначают для выявления очагов инфекции и воспалительных процессов, если у пациента была обнаружена кровь в моче при нарушениях мочеиспускания.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление простаты лечение препараты — Prostatittut

Разобравшись, что такое фиброз предстательной железы, следует как можно скорее обратиться к врачу, обнаружив симптомы, характерные для этого заболевания.

Основные диагностические методы – это цитология, магнитно-резонансная томография и ректальное обследование простаты.

Важную роль в постановке диагноза играет наличие воспаление простаты. Как правило, именно у больных хроническим простатитом обнаруживаются участки фиброза предстательной железы.

МРТ при фиброзе простаты

Чтобы дифференцировать болезнь, необходим целый ряд исследований

Диагностика

Виды терапевтических процедур при фиброзе простаты

Трансуретральная резекция

Для улучшения состояния пациента может быть установлена специальная трубка в зону сужения, с целью нормализации оттока мочи. 

В случае острой задержки мочеиспускания проводится установка эпицистостомы — катетера для выведения урины из мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=BZzdlG2VUPg

Установка катетера проводится путем небольшого разреза под областью пупка, в лобковой зоне.

Процедура предполагает местное обезболивание или общую анестезию. 

Неплохо себя зарекомендовал тип хирургии с использованием лазера.

Однако лечение фиброза простаты лазером целесообразно только при начальных стадиях патологического процесса.  

Прогноз при фиброзе простаты вполне благоприятный, особенно, если обратиться за помощью в незапущенных случаях.

Хирургические способы

Часто пациенты обращаются к врачу, когда уже есть грубое фиброзное изменение и ярко выраженная клиническая картина. При таком состоянии простаты лечение будет эффективным только с применением хирургического метода.

Операции на простате бывают нескольких видов и отличаются по оперативному доступу, который выбирается в том или ином случае. Но суть их одна – удалить участки фиброза предстательной железы и восстановить ее функции.

Виды операций:

  • трансуретральная резекция фиброзированной железы — удаление части органа эндоскопическим методом через мочеиспускательный канал;
  • чреспузырная простатэктомия — удаление железы через разрез в мочевом пузыре;
  • простатовезикулоэктомия — когда процесс распространяется на семенные пузырьки;
  • везикулоэктомия — при гнойном воспалении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомия — когда имеются аденоматозные узлы в очагах рубцовой ткани;
  • простатэктомия — удаление всего органа (радикальная простатэктомия) или его части.

Можно пользоваться народными рецептами. Но при этом важно знать, что лечение народными средствами к успеху не приведет. Отвары трав, упражнения не смогут повлиять на процесс фиброзирования в железе. Они могут рассматриваться лишь как вспомогательный метод на фоне полноценного медикаментозного лечения или в послеоперационном периоде и должны согласовываться со специалистом.

Осложнения фиброза простаты

При отсутствии адекватного и своевременного лечения фиброз простаты может спровоцировать серьезные негативные последствия для организма.

Обструкция мочевого пузыря с острой задержкой деуринации. 

В зависимости от степени тяжести, помимо так называемого уросепсиса, застой мочи может привести к хронической почечной недостаточности. 

Прогноз лечения фиброза

Кроме того, на фоне задержки мочеиспускания нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это приводит к увеличению накопления кислот в организме, а также увеличению концентрации калия в крови, что способствует развитию сердечной аритмии.

В худших случаях, кода последовало острое нарушение функционирования почек, пациенту назначается диализ на постоянной основе или пересадка органа. 

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) 

Уролитиаз это медицинский термин, обозначающий наличие мочевых камней (уролитов) в пределах мочевых путей.

Таких как мочевой пузырь, мочеточники или почечная лоханка.

Мочевые камни — минеральные конкременты, состоящие из разных кристаллов, как правило, образуются из оксалата кальция.

При острой мочекаменной болезни происходит полный или частичный отказ функции почек.

Уретрогидронефроз

Представляет собой ненормальное расширение почечной лоханки. 

Болезнь является результатом обструкции мочевого пузыря, что приводит к нарушению или разрушению почечной ткани. 

Если гидронефроз становится хроническим, может произойти повреждение почечной паренхимы с нарушением функционирования почек. 

Пиелонефрит

При фиброзе может протекать в острой или хронической форме.

Захаров Николай Викторович

Заболевание обычно является следствием бактериальной инфекции. 

Пиелонефрит может вызвать немало серьезных осложнений.

В некоторых случаях простой пиелонефрит переходит в гнойное воспалительное заболевание таза.

Затем патогены могут проникать в кровоток, провоцируя развитие уросепсиса.

Почечная недостаточность

Может развиваться как в острой форме, так и в хронической.

Патологический процесс сопровождается нарушением всех функций почек. 

Боли при мочеиспускании

Почечная недостаточность приводит к накоплению в крови продуктов в ходе разложения белка, которые являются токсичными для организма:

  • Мочевина. Концентрация мочевины в сыворотке и моче является показателем метаболизма белка. Мочевина является следствием разложения аммиака печенью. Выводится аммиак вместе с мочой, поскольку является токсичным для организма. Задержка мочеиспускания на фоне фиброза может приводить к уремии (отравление организма).
  • Креатинин. Представляет собой конечный продукт креатинфосфатной реакции, образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь и выводится почками. Является важным показателем функционирования почек.  
  • Мочевая кислота. Образуется в организме как продукт разложения пуриновых оснований и выводится из организма через мочу. Определение мочевой кислоты в сыворотке используется для диагностики и наблюдения за заболеваниями почек. Хроническое повышение уровня мочевой кислоты может привести к устойчивой артериальной гипертонии и эндотелиальной дисфункции. 

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Опасность фиброза простаты объясняется его необратимостью, то есть болезнь не лечится медикаментозными препаратами и даже удаление инфицированной области не дает 100% гарантии остановки запущенного патологического процесса.

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Фиброз предстательной железы представляет собой сложную патологию, в ходе которой происходит генерализованное нарушение функций железистого органа. Требуется срочное лечение. Так пациент может рассчитывать на благоприятный исход течения недуга.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Фиброз простаты: ответы на вопросы пациентов

Если диагностирован фиброз простаты, назначается лечение в зависимости от степени и формы патологии

Может ли фиброза простаты стать причиной бесплодия и повлиять на зачатие?

Да, фиброзное изменение тканей предстательной железы может спровоцировать бесплодие. Об успешном зачатии можно будет говорить только после полноценного лечения.

Препарат Лонгидаза лечит запущенный фиброз простаты?

Лонгидаза назначается в качестве профилактического препарата при повышенном риске гиперплазии простаты, а также при хроническом простатите.

При развившемся фиброзе препарат уже неэффективен.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие фиброза, необходимо соблюдать меры профилактики. При появлении симптомов острого простатита следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечить недуг.

Так как основной причиной фиброза является хроническое воспаление в простате, крайне важно не допустить его развития. Своевременно принятые меры позволят предотвратить хронизацию процесса и не допустить появления фиброза.

Также можно повлиять на факторы риска, которые приводят к развитию заболевания. Мужчинам следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, контролировать уровень мужских половых гормонов.

Так как главной причиной развития фиброза предстательной железы является хронический или острый простатит, то профилактикой фиброза является выявление причины на ранних стадиях и ее устранение (серьезный подход к лечению простатита).

Кроме того, следует вести активный образ жизни, так как застойные явления в предстательной железе приводят к изменениям в простате.

Можно ли остановить фиброз простаты?

При обнаружении склероза предстательной железы в начале развития, вполне реально приостановить течение патологического процесса.

В первую очередь необходимо выявить основную причину процесса.

По мнению большинства специалистов, большая часть фиброза приходится на присутствующий хронический простатит.

Куда обратиться за помощью, и какие анализы сдать?

Лечением фиброза занимается врач-уролог или андролог.

Специалист проведет осмотр пациента и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на фиброз простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector