Основные причины возникновения аденомы простаты у мужчин

Другие причины

Точные причины заболевания до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы.

Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  • Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;

  • Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;

  • Гипертония;

  • Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями;

Все остальные факторы, типа недостаточной половой активности, последствия половых инфекций, вредных привычек, не нашли подтверждения в научных исследованиях.

Эстроген и андроген – два противоположных гормона. Эстроген является женским гормоном, а андроген, наоборот, мужским. Мужской организм производит оба этих гормона. В норме, андрогена должно быть больше.

Тестостерон – один из самых важных гормонов группы андрогенов. Он регулирует поведение мужчины, его темперамент. Андроген отвечает за тембр голоса, например. Легко можно понять, достаточно ли много мужской организм вырабатывает андрогенов.

Женщины это понимают инстинктивно. Если его голос низкий, много волос на теле, волевой характер – андрогенов много. Если у мужчины высокий тембр голоса, он эмоционален, волос мало, темперамент мягкий – эстрогенов его организм вырабатывает больше нормы.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечится рак простаты в пожилом возрасте

В разные периоды жизни у мужчины меняется количество этих двух гормонов, но соотношение между ними должно оставаться в пределах нормы. Если же соотношение нарушается, то говорят о гормональном сбое. Часто гормональный сбой приходится на возраст после 40 лет.

Если в этот период соотношение эстрогенов и андрогенов нарушается, то это становится заметно: мужчина начинает набирать лишний вес (даже если раньше он не был склонен к этому), у него спадает сексуальное влечение, появляются проблемы с эрекцией, возникают на этом фоне психологические проблемы.

К гормональным факторам могут присоединиться и негормональные причины возникновения аденомы простаты, которые усугубляют положение и повышают риск развития болезни. Именно от этих факторов чаще всего бывает возникновение аденомы простаты.

от чего бывает аденома простаты
Аденома простаты у мужчины может вызвать беспокойство из-за вредных привычек и мало активного образа жизни.
  1. Употребление пива. Пиво провоцирует выработку гормона эстрогена, о котором было сказано выше. Если говорить о пинте пива пару раз в год – ничего страшного в этом нет. Но, если мужчина привык выпивать пиво чуть ли не каждую неделю, то количество эстрогена в его организме всегда повышается. Нарушается баланс. Если мужчине за 30, то это уже большой риск получить в «награду» за пивные подвиги аденому предстательной железы.
  2. Курение. Курение всегда плохо для здоровья. Но, конкретно для простаты – это еще большее зло. Каждая выкуренная сигарета вызывает сужение мелких капилляров и сосудов, коими богаты половые органы мужчины. Снижается качество спермы, потенция, а затем и повышается риск гиперплазии предстательной железы.
  3. Питание.  Острая, соленая и сладкая пища, а также колбасы и жирная жареная еда – это все неправильная пища для организма. Она приводит к зашлакованности, различным расстройствам жкт и, следовательно, половая система тоже не остается в стороне. Мало того, мужчины, любящие фаст-фуд, жареные котлеты с картошкой и тому подобную еду, питают свое тело канцерогенами, трансжирами и вынуждают свой организм работать на износ. Такая еда не оставляет ничего, кроме проблем с сосудами, авитаминозами и тяжести в желудке.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. Стойкое повышенное давление, следствием которого обычно является образ жизни человека, постоянно оказывает разрушающее действие на половую функцию мужчины. Доказано, что это повышает риск появления аденомы предстательной железы.
  5. Мало физической активности. Малоподвижный образ жизни противопоказан для человека по природе. От этого быстрее стареет скелет, мышцы атрофируются уже с 30 лет, возникает застой в обменных процессах. Все это влияет и на предстательную железу.
  6. Генетика. Генетическая предрасположенность играет небольшую роль, как бы людям ни нравилось все сваливать именно на нее. Только 10% отводится роли генетики. Но, семейная предрасположенность кроется больше в передаче образа жизни от отца к сыну, чего бывает чаще всего. Если это можно назвать генетикой – это тоже причина развития аденомы простаты.

Сопутствующие заболевания мочеполовой системы часто приводят к дальнейшей постановке диагноза аденома простаты. Экстремальные виды спорта, связанные с резкими изменениями температуры, переохлаждениями – косвенные причины аденомы простаты.

Аденома простаты возникает в результате роста клеток желез в подслизистой мочевого пузыря, в результате чего

Аденома предстательной железы довольно распространена у мужчин пожилого возраста.

образуются узелки и нарушается нормальный процесс мочеиспускания, сужается мочеточник и теряет форму внутренний сфинктер в мочевом пузыре.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты  обнаруживается у 70% мужчин в возрасте 70 лет.

Если не лечить аденому простаты, клетки будут продолжать свой рост, что приведет к постепенному увеличению давления мочи в мочеиспускательном канале. Моча начнет забрасываться в предстательную железу, что спровоцирует развитие простатита. Эти два заболевания в сочетании требуют больше времени и терпения  для лечения.

Риск развития аденомы предстательной железы увеличивается в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • неправильное питание (злоупотребление солёной, острой, жирной и копчёной пищей);
  • злоупотребление пивом;
  • регулярное курение.

Причины развития

Главной причиной развития аденомы простаты можно назвать нарушение баланса концентраций эстрогенов и андрогенов.

Андрогены

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые вырабатывают яички и надпочечники. Эти гормоны отвечают за вторичные половые признаки у мужчин, такие как распределение жира, тембр голоса и рост волос.

яички вырабатывают андрогены

Концентрация андрогенов определяет потенцию мужчины, а также помогает вырабатывать сперматозоиды. Главным андрогеном является тестостерон, который влияет на развитие мышечной ткани, а также отвечает за деятельность головного мозга.

Эстрогены

Эстрогены – это женские половые гормоны, которые организм мужчины вырабатывает в маленьком количестве. Эти гормоны снимают стресс и имеют некоторые радиопротекторные свойства. Эстрогены, которые находятся в сперме, стимулируют гладкую мускулатуру репродуктивной системы, благодаря чему сперматозоиды быстрее продвигаются к цели.

Мужские и женские гормоны содержатся в организме мужчины в определённом соотношении. Выработка мужских  гормонов уменьшается после сорока лет, а женских – наоборот, увеличивается.

Данная гормональная перестройка называется «мужской климакс». Она приводит к ухудшению эрекции, снижению полового влечения, набору лишнего веса, делению клеток простаты, которое приводит к ее росту. Затем увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, что затрудняет выведение мочи.

Одновременно нарушается нервная регуляция, в результате чего происходит спазм гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала и развитие нарушений мочеиспускания.

Появление первых признаков аденомы предстательной железы у мужчин в возрасте 30 — 40 лет связано с неправильным образом жизни, который провоцирует застой крови в области малого таза.

Мужчина не занимается физическими нагрузками, ведет сидячий образ жизни, курит и злоупотребляет алкоголем.

Если мужчина увлекается модными экстремальными видами спорта , такими как горные лыжи, дайвинг, серфинг, он может постоянно переохлаждать организм, что приведет к развитию неинфекционного хронического простатита, который играет огромную роль в развитии аденомы простаты.

камни в мочевом пузыре

Клетки аденомы не могут перейти к злокачественному росту или появлению метастазов.

Данная болезнь опасна своими осложнениями.

Острая задержка мочеиспускания возникает при употреблении алкоголя, определенных лекарств, а также после операций или стрессов.

Железа оттекает и полностью перекрывает мочеиспускательный канал.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате продолжительного течения заболевания и может привести к смерти больного.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Прежде всего, чтобы выяснить причины, по которым возникает данное заболевание, стоит дать определение термину «аденома простаты», а также выяснить, существует ли профилактика, с помощью которой возможно предотвратить появление доброкачественно гиперплазии предстательной железы.

Следует уточнить, что болезнь аденома простаты характеризуется не разрастанием самого органа – предстательной железы, а желез и узлов, которые расположены непосредственно в ткани, устилающей основание мочевого пузыря.

Симптомы аденомы простаты

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
  1 стадия  характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
  2 стадия  характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
  3 стадия  развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу).

В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

  • Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

  • Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

  • Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

  • Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

  • Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

  • Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

  • Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

  • Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен.

Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

1 стадия

Негативные ощущения появляются при опорожненном мочевом пузыре

2 стадия

Нарушается функционирование мочевого пузыря, который не может до конца опорожниться после мочеиспускания

3 стадия

Развивается парадоксальная ишурия, когда моча почти не выделяется при переполненном мочевом пузыре, прекращается функционирование мочевого пузыря

Это заболевание является очень распространенным в мире, ему подвержены почти 50% мужчин старше пятидесяти лет и почти 75% мужчин в возрасте от 75 лет.

Не замечено предрасположенности к заболеванию тех или иных социальных слоев населения, также не отмечается географическая зависимость риска возникновения аденомы простаты.

Причины этого заболевания остаются загадкой до сих пор. Установлена связь изменений в эндокринной системе с возрастом и гиперплазии парауретральных желез, провоцирующей аденому простаты.

Аденома предстательной железы возникает как у мужчин с активной половой жизнью, так и у тех кто ни разу не испытывал интимную близость, но у кастрированных мужчин нет шансов заболеть этой болезнью.

При стечении определенных условий железистая ткань начинает активно расти (гипертрофироваться, как принято говорить на медицинском языке). Ткань, подверженная изменениям и называется аденомой.

Причем она относится к доброкачественным опухолям, поскольку не распространяется на другие органы (не дает метастазы) и не становится причиной рака предстательной железы. Именно через эту железу проходит канал, а потому аденома простаты будет влиять на характер мочеиспускания.

Симптомы аденомы простаты начинают появляться медленно, но со временем их становится все больше и они более выраженные, чем в начале болезни. Связано это с тем, что стремительно растущая ткань все больше сдавливает мочеиспускательный канал, который проходит через нее. Так в чем же конкретно проявляется аденома простаты.

  1. Нарушается сам акт мочеиспускания. Ощущается боль при акте, возникают ложные позывы к мочеиспусканию или наоборот частые. Начинается мочеиспускание не сразу и сам процесс носит прерывистый характер. Струя мочи «вялая». В промежности или в низу живота возникают неприятные ощущения.
  2. Нарушается статическое и динамическое опорожнение мочевого пузыря. В первом случае за счет увеличения в размерах простата сдавливает канал мочеиспускания. Во втором – за счет повышенной активности альфа адренорецепторов.
  3. После мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча.
  4. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.
  5. В моче могут появляться следы крови. Причем кровь можно заметить после физических упражнений, даже после быстрой ходьбы.
  6. В процессе мочеиспускания возможны болевые ощущения в области поясницы.
  7. С увеличением аденомы увеличивается и время мочеиспускания. К тому же становится необходимым посещать туалет ночью (иногда по несколько раз).
  8. Мочевая струя становится тонкой.
  9. Проявляется непроизвольное недержание мочи, но при этом, когда есть желание помочиться, сделать это сложно.
  10. Возможно чувство сухости во рту, снижение аппетита.

Пренебрежение своим здоровьем и отказ от лечения может привести к тому, что симптомы аденомы простаты будут прогрессировать.

В итоге болезнь даст осложнения в виде различных инфекций, образования в мочевом пузыре камней, острой задержки акта мочеиспускания. Слабое подтекание мочи может перерасти в ее недержание.

Невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь, чревата постепенным расширением верхних мочевых путей. А это, в конце концов, станет причиной развития почечной недостаточности и даже смерти.

На появление аденомы простаты у мужчин влияет очень много факторов. Ученые не могут сказать точно, что становится причиной заболевания, но перечисленные факторы в большей или меньшей степени определяют его проявление.

Прежде всего аденома простаты является следствием нарушения гормонального фона в организме. Первые признаки аденомы простаты мужчины начинают замечать только после 40 лет. Это тот возраст, когда начинает происходить перестройка организма.

И уже к 50 годам, когда меняется уровень мужских половых гормонов в сторону уменьшения и наступает мужской климакс, аденома простаты диагностируется чаще всего.

Определенный толчок для развития заболевания дают и возрастные изменения, которые протекают в организме в целом и конкретно в предстательной железе, то есть изменяется ее внутренняя среда, строение и т.д.

Причиной аденомы простаты могут стать перенесенные заболевания органов мочеполовой системы, а также травмы, нанесенные этим органам.

В какой-то мере на это заболевание влияет и нарушение здорового режима питания, малоподвижный образ жизни, а также нерегулярный ритм половой жизни.

Стадии болезни

Обычно, этот недуг диагностируют сильному полу, чья возрастная граница — 45 . Разумеется, чем она выше, тем шанс обнаружить доброкачественную гиперплазию предстательной железы больше. Практически 70% мужчин старше 70 лет страдают от аденомы простаты.

Существуют различные причины для возникновения и развития этого недуга. Некоторые из них мужчины могут «проконтролировать», а некоторые вне нашей власти.

Ниже предложен список, где приведены наиболее распространенные причины и симптомы аденомы простаты у мужчин :

  1. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией. Эти вредные привычки способствуют застою крови в районе малого таза, а также снижению уровня тестостерона. Качество сексуальных ощущений понижается, что ведет к неполноценной эякуляции и неполному выходу секрета простаты. Его «застой» в организме наряду с венозным застоем крови может привести к развитию воспалительного процесса в простате. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск возникновения заболевания на 50%.
  2. Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи значительно увеличивает риск. Это связано с наличием в животных жирах холестерина, способствующего выработке половых гормонов. Стоит отметить, чрезмерное употребление в пищу мяса, особенно говядины, увеличивает шансы появления доброкачественной гиперплазии предстательной железы на 25%.
  3. Отсутствие необходимых физических нагрузок. Медицинские исследования выявили, что ежедневные физические нагрузки ведут к снижению риска появления аденомы простаты на 25%.
  4. Чрезмерное увлечение современным экстремальным спортом. Такие виды отдыха и развлечения, как глубоководные погружения, катание на серфе, горных лыжах или сноуборде способно серьезно переохладить организм. Это может стать фактором развития неинфекционного хронического простатита, играющего большую роль в развитии аденомы простаты.
  5. Наследственная генетическая предрасположенность. При условии, что кровные члены семьи или ближайшие родственники имеют в своем анамнезе диагноз “аденома простаты”, то риск развития данного заболевания возрастает.
  6. Возраст. Случаи, когда аденома предстательной железы появляется у мужчин старше сорока лет, крайне редки, тогда как после преодоления шестидесятилетнего рубежа это заболевание диагностируется каждому второму. Изменения гормонального фона, связанные с возрастом являются наиболее распространенной причиной возникновения заболевания.
  7. Нарушение баланса женских и мужских гормонов в организме оказывается очень частой причиной возникновения гиперплазии предстательной железы.
    Мужские половые гормоны – «андрогены» вырабатываются в большем количестве и являются ответственными за вторичные мужские половые признаки. Их концентрация влияет на потенцию и помогает выработке сперматозоидов.
    Эстрогены, которые считаются женскими половыми гормонами, мужской организм производит в незначительных количествах. Они являются частью спермы и ответственны за стимуляцию гладкой мускулатуры репродуктивной системы, что позволяет сперматозоидам двигаться быстрее.
    Нарушение соотношения и концентрации гормонов называют «мужским климаксом». Увеличение женских и уменьшение мужских гормонов отрицательно влияет на эрекцию, снижает сексуальное влечение, способствует появлению излишков веса и колебанию количества клеток простаты в сторону увеличения .
    Разросшаяся предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает проблемы с выведением мочи. Наряду с этим происходит нарушение нервной регуляции, в связи с чем возникает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящего канала. Это приводит к развитию нарушений. Моча будет вбрасываться в простатические протоки из-за повышения давления в уретре и шейке мочевого пузыря, что приведет к аденоме простаты.
  8. Излишний вес. Есть прямая зависимость между весом мужчин и появлением заболевания – чем больше масса тела, тем выше риск. Наиболее «небезопасным» считается ожирение по абдоминальному типу. Вследствие увеличения жировой ткани организма повышается уровень эстрогена, что приводит к нарушению баланса мужских и женских гормонов.
  9. Сахарный диабет. Повышение уровня сахара в крови, что обусловлено недостаточной выработкой инсулина или изменением его влияния на организм может стать причиной аденомы предстательной железы. Кроме этого тяжелая форма сахарного диабета негативно сказывается на стенках сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью простату. Нарушение кровоснабжения может оказаться толчком к ее избыточному росту.
  10. Атеросклероз. Он характеризуется увеличением количества холестерина. Его отложение на стенках сосудов мешает кровотоку в организме, в частности в предстательной железе. Нарушение кровоснабжения и будет являться причиной роста тканей простаты.
  11. Как ни удивительно, но раса тоже является одной из причин появления аденомы. Наиболее «уязвимыми» являются представители негроидной расы. Несколько исследований показали, что у них вероятность развития заболевания составляет на 47% выше, чем у остальных. Далее идет европеоидная раса, они следующие в категории риска, тогда как мужчины азиаты могут быть практически «спокойны», поскольку у них данное заболевание практически не встречается.

Можно сказать только одно. До сих пор причины возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы окончательно не ясны. Очевидно только то, что аденома простаты – это многофакторное гормон-контролирующее заболевание. Не всегда в его развитии есть вина мужчин, при этом очень часто в их силах замедлить процесс.

Медики это связывают с тем, что с возрастом происходит ряд гормональных изменений. В частности уровень свободного тестостерона снижается, а уровень дигидротестостерона, пролактина и эстрадиола несколько возрастает.

Это приводит к тому, что ткани предстательной железы поддаются гиперплазии. Если произвести лечение своевременно, то тяжелых последствий можно избежать. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет без труда перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии.

Еще можно выделить другие предрасполагающие факторы и причины появления аденомы простаты:

  1. Вредные привычки. Наркомания, табакокурение и алкоголизм – это те привычки, которые губительно воздействуют на все системы организма, в том числе на простату. Люди, ведущие нездоровый образ жизни, на 60% чаще страдают от заболеваний мочеполовой системы.
  2. Нездоровое питание. Употребление пищи с высоким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров приводит к нарушениям гормонального фона, а это, в свою очередь, прямой путь к развитию аденомы.
  3. Ожирение. Избыточный вес – распространенная причина развития аденомы простаты в молодом возрасте. Это можно объяснить тем фактором, что жировая ткань сама по себе является субстратом для выработки эстрогенов. А, как известно, любые гормональные сбои существенно повышают вероятность прогрессирования ДГПЖ.
  4. Сопутствующие патологии. При наличии воспалительных процессов в простате вероятность возникновения аденомы предстательной железы возрастает.
  5. Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к появлению венозных застоев в малом тазу и снижению уровня тестостерона (свободного) в крови.
  6. Перенесенные венерические заболевания. Герпес, кандидоз, ВИЧ, СПИД, сифилис – достаточно распространенные причины аденомы простаты.
  7. Высокое артериальное давление.
  8. Низкая сексуальная активность.

Также медики заметили, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Если отец страдает аденомой, то вероятность возникновения ДГПЖ у сына возрастает на 10-15%.

Из названия понятно, что внутрипузырная располагается в направлении к мочевому пузырю, подпузырная – под мочевым пузырем, а ретротригональная – под «треугольником» мочевого пузыря.

По степени тяжести доброкачественная гиперплазия предстательной железы бывает 3 стадий – компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Для каждой стадии характерны свои симптомы:

  • Компенсированная стадия имеет самую слабо выраженную клиническую картину. Однако данная стадия аденомы простаты все же имеет свои симптомы. К примеру, недуг проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию. В день их может быть порядка 10. Также компенсированная стадия ДГПЖ характеризуется учащением императивных позывов к мочеиспусканию в ночное время суток. Струя мочи становится прерывистой, иногда имеют место быть подтекания мочи. Эрекция при аденоме 1 степени тяжести становится вялой, а эякуляция болезненной.
  • Субкомпенсированная стадия имеет более ярко выраженные признаки. На фоне воспаления мочевого пузыря возникают такие симптомы, как синдром прерывистой струи, императивные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Имеют место быть боли в области промежности, которые «отдают» в поясницу или область лобка. В моче и эякуляте могут появляться примеси крови. Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением остаточной мочи и импотенцией.
  • Декомпенсированная стадия самая тяжелая. При ней возникают непроизвольные подтеки мочи, вялая струя, частые позывы к мочеиспусканию, импотенция, боли в промежности и пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Пациента начинают беспокоить симптомы общей интоксикации. Он жалуется на жажду, потерю аппетита, слабость, сухость во рту. Снижается масса тела, и появляются хронические запоры. Если в крови накапливаются азотистые основания, возникает запах мочи изо рта.

При декомпенсированной стадии часто возникают сбои в работе почек. Если воспаляются мочевыделительные пути, происходит повышение температуры тела вплоть до 40 градусов.

Развитие аденомы простаты специалисты делят на три ступени:

  • Компенсированная стадия обычно проявляется в незначительном увеличении органа. Изменения имеют незначительные последствия: границы простаты четко очерчены, пальпация не провоцирует болезненные ощущения. Плотность органа сохраняется в нормальном виде. Серединная бороздка при пальпации обнаруживается. У пациента не проявляется задержка остаточной мочи.
  • Субкомпенсированная стадия. Характеризуется сильным увеличением простаты, вплоть до уровня, когда это начинает оказывать сильное влияние на функции мочевого пузыря. Симптомы проявляются следующие: порционное и неполное освобождение мочевого пузыря, стенки пузыря отекают и становятся намного толще стенок органа в нормальном состоянии, при переполнении мочевого пузыря зачастую происходит частичное мочеиспускание, не поддающееся контролю.

Диагностика

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты.

В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание.

Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается.

При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора).

И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Как уже отмечалось выше, у аденомы простаты причины и симптомы могут различаться. А вот методы диагностики недуга остаются неизменными. При возникновении характерной симптоматики ДГПЖ следует обратиться к урологу.

Медик сначала должен провести устный опрос, ведь причины заболевания часто кроются в нездоровом образе жизни пациента. В обязательном порядке диагностика дополняется сбором данных анамнеза, ректальным пальцевым исследованием простаты, анализом крови на ПСА.

В последнее время широко используется новый диагностический метод, который называется шкала I-PSS. По сути, это анкета, состоящая из 7 вопросов. Пациент отвечает на вопросы, и медик оценивает вероятность наличия аденомы у пациента по шкале от 0 до 5 баллов.

Если не обращаться к медикам и не проходить лечение аденомы, возможны такие последствия:

  • Острая задержка мочи.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Воспаление мочевыводящих путей.

Пускать заболевание на самотек запрещено. Если не обращаться к медикам своевременно, то возможен даже летальный исход.

После выслушивания собственных жалоб пациента, врач приступает к сбору анамнеза и приступает к исследованию состояния здоровья организма. Первым метод используемый при составлении клинической картины – это пальпация и визуальный осмотр.

Для постановки точного диагноза специалист прибегает к УЗИ. Оно может быть трансректальным – для установления точного проблемного участка простаты, либо включать в себя наружное исследование мочевого пузыря – для определения стадии развития болезни, нужно знать объем остаточной мочи.

Пациенту необходимо сдать несколько анализов:

  • в первую очередь проводят общий анализ мочи и крови. Он дает информацию о наличии хронических воспалительных процессов в организме и проясняет картину общего состояния здоровья пациента;
  • На уровень содержания в организме ПСА (специфического антигена)– уровень его содержания в организме явно показывает наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании;
  • на уровень креатинина. Этот анализ – качественный показатель состояния находятся верхних мочевых протоков;
  • метод урофлоуметрии является качественным способом определения проблем с мочеиспусканием и их причин возникновения.

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

  • 0-7 – незначительные;

  • 8-19 – умеренно выраженные;

  • 20-35 – тяжелые проявления.

Аденома простаты

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объем мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

  • Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения ее размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

  • ТРУЗИ – трансректальноеультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, еще до появления значимых симптомов.

    Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

  • Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

  • Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

  • Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

    Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

    Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

  • Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

  • КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, ее объем и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.

Оперативное и медикаментозное лечение

  • Андрогены – мужские половые гормоны – в большей части представлены тестостероном и его более активной фракцией дигидротестостероном, основным местом продукции которого является предстательная железа. Разновидности этих биологически активных веществ отвечают за формирование вторичных половых признаков у мужчин, принимают участие в выработке спермы и влияют на уровень сексуальной активности. Эстрогены содержатся в крови мужчин в меньшем количестве и нужны для обеспечения жизненной среды сперматозоидов и оказывают влияние на гладкую мышечную ткань органов мочеполовой системы. В норме женские и мужские гормоны содержатся в крови в определенных пропорциях, а при гормональных нарушениях происходит изменение в их концентрациях. Увеличение эстрогенов запускает гиперпластические процессы, что становится основной причиной развития аденомы.
  • При нормальном уровне женских гормонов в мужском организме могут возникнуть условия для роста активной фракции тестостерона. Дигидротестостерон образуется с участием фермента предстательной железы, при увеличении содержания тестостерона клетки простаты начинают производить вещество для его активации. Повышение нагрузки на простату приводит к разрастанию тканей, гиперплазии, что и лежит в основе формирования аденомы.

Нарушения гормонального фона нередко бывают связаны с неправильным питанием, стрессовыми факторами, а также приемом стероидных препаратов для увеличения мышечной массы. Причиной изменения уровня андрогенов и эстрогенов могут стать заболевания щитовидной железы, гормоны которой обладают регулирующими способностями.

Патологический процесс развивается таким образом, что собственные клетки воспринимаются как посторонние и антитела начинают активно их уничтожать. Аутоиммунные процессы направлены на ткани всех органов, в том числе простаты.

Для восполнения ресурсов и сохранения собственной функциональной активности клетки предстательной железы начинают размножаться и расти, что становится причиной гиперплазии. Таким образом, аденома может быть осложнением при простуде или вирусной инфекции.

Обладатели темной кожи чаще подвергаются гиперпластическим изменениям в предстательной железе, а заболевание нередко развивается быстрее, чем у светлокожих. Ученые связывают эту особенность с генетическими факторами и более активными клеточными процессами.

Аденома простаты

Аденома простаты – болезнь предстательной железы, её доброкачественная гиперплазия.

Недуг подобного типа характеризуется формированием в области простаты одного или нескольких узелков, которые с течением времени увеличиваются в размерах, сдавливая, таким образом, мочеиспускательный канал.

Рассматривая такое заболевание, как аденома простаты, лечение которой должно быть своевременным, специалисты отмечают, что недуг не даёт метастазов, то есть, является доброкачественным. В этом заключается, пожалуй, его главное отличие от другого, очень страшного заболевания – рака простаты.

Согласно статистическим данным, аденома простаты, симптомы которой должен знать каждый мужчина, поражает практически половину мужского населения, чей возраст превысил отметку в 50 лет. К появлению болезни приводит рост опухоли желез, окружающих мочеиспускательный канал.

С течением времени, в группу риска попадает всё большее число мужчин, достигая, к 70-ти летнему возрасту отметки в 80 случаев на 100 человек. Неслучайно, аденома простаты – наиболее распространенное заболевание среди всех, имеющих отношение к урологии.

Причины появления аденомы простаты

К сожалению, на сегодняшний день, несмотря на столь высокую распространённость такого недуга, как аденома простаты, причины, приводящие к его появлению, так окончательно и не выявлены. Специалистами рассматриваются самые разнообразные версии, идут многочисленные споры, но в одном их мнения едины – в основе данной болезни лежат изменения в гормональном фоне мужчины, вызванные увеличением его возраста.

К появлению аденомы простаты могут привести следующие факторы:

  • Проблемы с обменом веществ;
  • Различные болезни хронической группы, например, цирроз, атеросклероз и множество иных;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Проблемы с экологией.

Рассматривая симптомы аденомы простаты, можно сделать однозначный вывод – основные из них, имеют самое непосредственное отношение к проблемам с оттоком мочи, посредством нижних мочевыводящих путей.

Один из первых признаков, свидетельствующий об определённых проблемах с простатой – ночные мочеиспускания (от одного до нескольких за одну ночь), у тех представителей сильного пола, которые до этого момента не имели подобных проблем.

Постепенно, число таких мочеиспусканий возрастает, причём, увеличивается их число и в дневное время суток. Помимо этого, аденома простаты, лечение которой должно быть комплексным и проходить исключительно под присмотром врача, проявляет себя и следующими признаками:

  • Продолжительное ожидание момента мочеиспускания, которое проходит слабо и прерывисто;
  • Незначительные выделения мочи в конце мочеиспускания;
  • Существенное напряжение для наступления момента мочеиспускания;
  • Настойчивые позывы к мочеиспусканию, которое, впрочем, не приносит никакого облегчения;
  • Задержки с мочеиспусканием;
  • Незначительная примесь крови к моче;
  • Проблемы с эякуляцией и осложнение потенции;
  • Инфекционные процессы, возникающие на половых путях.

Методы диагностики

Как правило, при подозрении на такое заболевание, как аденома простаты, диагностика его не вызывает никаких проблем.

Врач, проводя первичный осмотр пациента, собирает полный анамнез, в котором учитывает все жалобы и замечания мужчины, а также проводит обследование предстательной железы ректальным способом.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Для получения более точной картины состояния болезни и степени её развития, дополнительно назначается УЗИ-исследование и урофлоуметрическое обследование.

Кроме этого, совсем не лишним будет и проведение ПСА-исследования крови, в результате которого, можно получить точные данные по дифференциальной диагностике аденомы, а также информацию о потенциальном развитии рака предстательной железы.

В некоторых случаях, может быть уместным и назначение рентгенографии, по результатам которой, можно сделать вывод о состоянии простаты, степени её увеличения и воздействия на верхние мочевыводящие пути.

С возрастом у мужчин нарушается функция выработки тестостерона, который является основным мужским гормоном, и начинает в больших количествах вырабатываться эстрадиол эстадиол (гормон, способный стимулировать увеличение скорости и интенсивности размножения клеток предстательной железы).

Доказано, что следующие факторы провоцируют возникновение заболевания; их наличие в разы повышает риск заболевания:

  • малоподвижность, сидячий образ жизни и лишний вес – эти обстоятельства способствуют накоплению излишней жировой ткани – в которой и вырабатываются эстрогены, нарушая баланс тестостерона и эстрогена в организме мужчины;
  • плохая наследственность – если среди ближайших родственников были пациенты с диагностированной аденомой простаты, то риск заболевания увеличивается;
  • частое включение в рацион неправильной пищи, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, содержание в рационе большого количества пищи со специями, жареной и жирной еды.

С течением времени тревожные симптомы начинают усиливаться: пациент жалуется на проблемы со справлением нужды. Для мочеиспускания необходимо натужить мышцы брюшины. В полости мочевого пузыря наблюдается остаточная моча – то её количество, что не вышло из-за снижения тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора).

При отсутствии лечения на данном этапе заболевания, этот симптом становится преобладающим. Этот процесс характеризуется снижением количества испускаемой мочи с нормального до крайне скудного, струя мочи иногда сокращается до каплевидного потока.

Часто лечение осложняется тем, что многие пациенты считают перечисленные симптомы аденомы простаты нормальными для своего возраста и не спешат за консультацией специалиста. А вот на фоне последующих проблем из-за половой дисфункции мужчины все-таки идут на прием к урологу.

Такие признаки еще называются симптомами раздражения. К ним относятся учащенное мочеиспускание или пустые позывы к нему, недержание мочи. Часто пациент вынужден ходить в туалет по ночам – 2 или 3 раза вставать из-за справления нужды. Такие признаки зависят от степени тяжести расстройства мышечной оболочки мочевого пузыря.

Сейчас науке доподлинно известно, что в результате возрастной гормональной перестройки организма сильно прогрессирует кислородное голодание мускулатуры органов малого таза. Такое состояние называется нестабильностью мочевого пузыря.

Перечисленные ирритативные симптомы, осложняют качество жизни мужчины, при должном диагностировании и своевременном качественном лечении наименее опасны.

Сложность в том, что у пациента могут одновременно наблюдать и ирритативные, и обструктивные симптомы заболевания. Классическая клиническая картина характеризуется наличием обоих групп признаков.

При проявлении симптомов аденомы простаты у мужчин большое влияние на формирование клинической картины болезни оказывает наличие хронического воспалительного процесса в простате. При оттеке тканей предстательной железы часто наблюдается ухудшение эректильной функции полового члена.

  • Любые виды прогревания предстательной железы
  • Электромагнитные волны
  • Ультразвук
  • Различные вибрационные процедуры
  1. Употребление пива. Пиво провоцирует выработку гормона эстрогена, о котором было сказано выше. Если говорить о пинте пива пару раз в год – ничего страшного в этом нет. Но, если мужчина привык выпивать пиво чуть ли не каждую неделю, то количество эстрогена в его организме всегда повышается. Нарушается баланс. Если мужчине за 30, то это уже большой риск получить в «награду» за пивные подвиги аденому предстательной железы.
  2. Курение. Курение всегда плохо для здоровья. Но, конкретно для простаты – это еще большее зло. Каждая выкуренная сигарета вызывает сужение мелких капилляров и сосудов, коими богаты половые органы мужчины. Снижается качество спермы, потенция, а затем и повышается риск гиперплазии предстательной железы.
  3. Питание. Острая, соленая и сладкая пища, а также колбасы и жирная жареная еда – это все неправильная пища для организма. Она приводит к зашлакованности, различным расстройствам жкт и, следовательно, половая система тоже не остается в стороне. Мало того, мужчины, любящие фаст-фуд, жареные котлеты с картошкой и тому подобную еду, питают свое тело канцерогенами, трансжирами и вынуждают свой организм работать на износ. Такая еда не оставляет ничего, кроме проблем с сосудами, авитаминозами и тяжести в желудке.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. Стойкое повышенное давление, следствием которого обычно является образ жизни человека, постоянно оказывает разрушающее действие на половую функцию мужчины. Доказано, что это повышает риск появления аденомы предстательной железы.
  5. Мало физической активности. Малоподвижный образ жизни противопоказан для человека по природе. От этого быстрее стареет скелет, мышцы атрофируются уже с 30 лет, возникает застой в обменных процессах. Все это влияет и на предстательную железу.
  6. Генетика. Генетическая предрасположенность играет небольшую роль, как бы людям ни нравилось все сваливать именно на нее. Только 10% отводится роли генетики. Но, семейная предрасположенность кроется больше в передаче образа жизни от отца к сыну, чего бывает чаще всего. Если это можно назвать генетикой – это тоже причина развития аденомы простаты.

Профилактика аденомы простаты

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

  • Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом — при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

  • Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

  • Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

  • Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

  • После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

  • Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50% всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжелых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Поскольку все мужчины, достигая определенного возраста, попадают в группу риска характерного недуг, важно своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики. Это возможность избежать воспаления и дальнейшего роста доброкачественной опухоли с серьезными осложнениями для здоровья. Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.

Предупреждение возникновения и развития аденомы простаты у мужчин нужно придерживаться здорового образа жизни. Полезным будет принимать следующие меры:

  • заниматься физической культурой. Несколько минут упражнений в день помогут в профилактике застойных явлений;
  • придерживаться правильного рациона;
  • следить за массой тела. Риск возникновения аденомы простаты прямо пропорционален увеличению индексы массы тела и появлению лишних жировых отложений;
  • ежегодно посещать специалиста-уролога для осмотра;
  • не допускать переохлаждения;
  • стараться испражняться по первому позыву, не создавать ситуаций, в которых мочевой пузырь или кишечник переполнены.
  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Профилактика и прогноз

Предстательная железа у мужчин лечить, если проблема обнаружена на ранней стадии. А вот при запущенных случая, когда болезнь долго не распознавали, качество жизни резко ухудшается. Не стоит упускать из вида еще и морально-этическую сторону вопроса.

При своевременном обращении к специалисту, правильной постановке диагноза и строго соблюдения плана лечения, прогноз весьма благоприятный.

А вот при обнаружении болезни на поздних стадиях, специалисты резко дают позитивные прогноз. Болезни осложняются сопутствующими хроническими инфекциями мочеполовой системы, образованием камней, песка и прочих отложений в мочевом пузыре и почках.

Не стоит забывать, что всегда есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – рак простаты. Именно этот риск и является основополагающим фактором важности своевременного диагностирования и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Профилактика и своевременное выявление заболеваний мочеполовой системы, в том числе доброкачественной гиперплазии предстательной железы является важной частью поддержания здоровья организма мужчин. Следует помнить, что лишь тщательная забота о собственном здоровье, ведение здорового образа жизни и при необходимости строгое соблюдение предписаний врача значительно повышает шансы на жизнь, свободную от болезней и расстройств.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.

С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
  • Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Возрастные изменения

Среди причин возникновения аденомы простаты большинство врачей выделяют возрастные особенности. С каждым годом у мужчин наблюдаются различные изменения в организме. Иным становится и состав крови, в особенности гормональные показатели.

Одна из причин развития аденомы простаты — возрастные гормональные изменения

Андрогенами являются половые гормоны, которые вырабатывает мужской организм. За их продуцирование отвечают надпочечники, яички. Элементы необходимы для формирования вторичных половых признаков, таких как:

  • распределение жировой ткани;
  • тембр голоса;
  • появление волос в определенных зонах.

Женские половые гормоны называются эстрогенами. Их в организме мужчины содержится небольшое количество. Они обладают радиопротекторными свойствами и необходимы для снятия стресса. При нахождении их в семенной жидкости производится стимуляция гладкой мускулатуры органов репродуктивной системы. В этом случае сперматозоидам удается быстрее достигнуть цели.

В нормальном состоянии гормональный фон определяется в соотношении мужских и женских половых гормонов. После 40 лет у мужчин отмечается процесс сокращения выработки мужских элементов и увеличение женских.

Гормональная перестройка называется мужским климаксом. В результате процесса:

  • ухудшается эректильная функция;
  • снижается либидо;
  • увеличивается масса тела;
  • клетки простаты делятся, что провоцирует рост тканей железы.

За счет увеличения простаты происходит давление на мочеиспускательный канал. В этом случае выход мочи становится затрудненным.

Помимо этого изменяется нервная регуляция. Гладкая мускулатура находится в состоянии спазма, а мочеиспускание затрудняется. При отсутствии лечения повышается давление в уретре и шейке мочевого пузыря.

Разрастание ткани простаты

У более старших мужчин такие изменения происходят чаще. После 60 лет появление заболевания отмечается у 50% из них. Если рассматривать более старшую возрастную группу (более 85 лет), то аденома отмечается в 85% случаев.

Влияние расы

Причины аденомы простаты у мужчин нередко связывают с расовой принадлежностью. Это доказывается различными исследованиями ученых.

Представители негроидной расы страдают от заболеваний предстательной железы намного чаще. Поэтому у них патология развивается в 47% случаев, по сравнению с другими типами.

Некоторые исследователи не согласны с таким утверждением. Они высказывают мнение об одинаковых показателях риска для мужчин всех народностей, цветов кожи и типов. При этом ученые отмечают, что представители негроидной расы значительно тяжелее переносят заболевание. Оно может прогрессировать сильнее у них в сравнении с другими людьми.

Чем опасна аденома простаты?

Аденома простаты может осложняться:

  • Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
  • Воспалительные процессы, которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
  • Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
  • Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Генетическая предрасположенность

Причины возникновения аденомы простаты могут быть связаны с генетической составляющей. У мужчин с отягощенным семейным анамнезом повышена вероятность развития заболевания.

Оценка производится на основании наличия доброкачественной опухоли у близких родственников. Если таковые имеются, то значительно повышается риск возникновения аденомы у самого мужчины.

Особое внимание необходимо уделить близнецам. Если один из братьев имеет патологию, то риск возникновения опухоли в простате возрастает в три раза. За счет генетических мутаций нарушается регуляция обмена витаминов и ферментов, необходимых для обмена половых гормонов. В результате может возникать болезнь у обоих мужчин.

Несмотря на все предположения врачей, до конца выявить влияние наследственности на развитие заболевания так и не удалось. Ведь отмечаются случаи сохранения мужского здоровья даже при наличии болеющих близких родственников.

Генные нарушения нередко становятся причиной развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Вся информация о нормальной структуре и работе человеческого организма содержится в генах, определенный набор которых передается по наследству в линиях родственных связей.

Изменения в структуре приводят к повышенному риску развития наследственных патологий, при этом возможна передача поврежденного гена через поколение или больше. Последние научные данные свидетельствуют также о том, что если выявили аденому у одного из близнецов, в 90% процентах случаев второй также страдает этим заболеванием.

Аденома простаты – лечение проблемы, о которой мужчины не любят говорить

Область наследственных патологий в медицине относится к одной из самых сложных для изучения, материала для сбора точной статистики и установления генетических причин недостаточно для составления полной картины.

Питание и избыточный вес

Причины заболевания могут быть обусловлены неправильным питанием. Многие мужчины начинают испытывать проблемы с предстательной железой при чрезмерном употреблении жирной пищи. Она богата холестерином, который способен изменять гормональный баланс в организме, снижая уровень андрогенов.

Ограничение в рационе жирной пищи поможет сохранить мужское здоровье!

Внимательными стоит быть мужчинам, которые часто употребляют красное мясо. В нем, особенно в говядине, содержатся вещества, которые повышают риск возникновения аденомы на 25%.

Вредные продукты могут не только усугубить состояние предстательной железы, но и ослабить организм в целом. Поэтому заболевание начинает развиваться стремительнее. Помимо этого несбалансированное питание нередко приводит к ожирению.

При ожирении значительно меняется гормональный фон мужчины. Оно способствует повышению количества эстрогенов и снижению андрогенов. Также уменьшается количество гормона, необходимого для связывания белка.

Нарушения, связанные с питанием, оказывают негативное воздействие на весь организм в целом. Употребление жирной, сладкой, соленой пищи, увлечение полуфабрикатами и консервами нарушают обменные процессы, становятся причиной развития атеросклероза, оказывают воздействие на гормональный фон.

Причины возникновения ДГПЖ, обусловленные неправильным питанием, тесно связаны с факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, эндокринных сбоев и проблем с обменом веществ. В красном мясе, особенно в говядине, содержатся вещества, провоцирующие рост тканей, в том числе предстательной железы.

Увеличение нормального веса тела приводит к повышенной нагрузке на сосуды, вызывает рост давления в брюшной полости, а также провоцирует активную выработку эстрогенов.

Отрицательные пищевые пристрастия приводят к риску развития гиперплазии, при этом совокупность негативных факторов оказывает комплексное воздействие на организм мужчины.В отдельной группе риска находятся те, кто злоупотребляет алкогольными напитками, в особенности любители пива.

Образ жизни

Влияет на состояние предстательной железы и образ жизни мужчины. Особенно это касается тех, чей возраст превысил отметку в 35–40 лет. Если в этот период отсутствуют физические нагрузки, то образуются застои крови в органах малого таза.

Важным моментом для исключения развития доброкачественной опухоли является повышение физической активности. Не обязательно заниматься спортом. Необходимо менять положение, отдыхать в ходе сидячей работы, совершать прогулки.

Все они могут привести к развитию простатита за счет переохлаждения, осложнением которого становится аденома.

Вредные привычки увеличивают риск развития аденомы простаты

Особое внимание нужно уделить курильщикам и любителям спиртного. Они также входят в группу риска. Вредные привычки провоцируют застой крови в малом тазу и снижают уровень тестостерона. Также сигареты и алкоголь уменьшают ощущения при сексе.

Эякуляция становится неполноценной, а секрет застаивается в предстательной железе. Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, имеют в два раза больше шансов на возникновение доброкачественной опухоли.

Аденома простаты: причины заболевания и профилактика

Застой крови приводит к гипоксии, при низких физических нагрузках страдает функция сердечно-сосудистой системы, на фоне пониженного расхода энергии нередко формируется ожирение. В длительных поездках на автомобиле создаются условия для развития аденомы под действием совокупности отрицательных факторов риска.

Любители экстремальных видов спорта также находятся в группе риска, поскольку нередко путешествия на горнолыжные курорты или погружения связаны с переохлаждением организма. Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут спровоцировать аутоиммунные сбои, а также стать причиной простатита, развитие которого напрямую связано с формированием аденомы.

Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

> Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещенные методы физиотерапии:

  • Лечение электромагнитными волнами;

  • Воздействие на простату высоких температур;

  • Процедуры, связанные с вибрацией;

  • Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

> Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

> Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект дает употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

> Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

  • Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

  • Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад — в  сторону, разноименной руки вперед. Чередуем правую и левую ноги и руки.

  • Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

> Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Ее рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена).

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, дает метастазы в ближайшие и отдаленные ткани.

  • В положении лежа на спине с оторванными от пола ягодицами нужно втягивать анус.
  • В положении на четвереньках по очереди вытягивать ноги назад, потом в сторону. Одновременно с вытягивание ног нужно вытягивать разноименные руки вперед (то есть если, вытягивать левую ногу назад значит одновременно надо вытягивать правую руку вперед).
  • Лежа на спине подтягивать согнутые в коленях ноги, а потом опускать по очереди то вправо, то влево от туловища.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

Аденома простаты

Простатит

Возрастные особенности возникновения

После 40-45 лет, у молодых мужчин практически не встречается

Возраст наивысшей половой активности – 20-42 года

Причины возникновения

Проявления андрогинной недостаточности, проявляющейся во время «мужского климакса»

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами;

  • Гиподинамия;

  • Частые или слишком редкие сексуальные контакты;

  • Снижение иммунитета

Процессы, происходящие в предстательной железе

Образование и рост узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал

Воспалительный процесс в тканях простаты

Особенности лечения

Консервативная терапия препаратами, в запущенной стадии – операция (эктомия узлов гиперплазии)

Терапия противовоспалительными и антимикробными средствами, анальгетиками

– заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение.

– воспалительный процесс в предстательной железе.

  Аденома простаты Простатит
Что происходит в предстательной железе? Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал. В ткани предстательной железы развивается воспаление.
В каком возрасте чаще возникает? Обычно после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте. Чаще всего в 20-42 лет.
Почему возникает? Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса. Основные причины:
Особенности лечения Применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы). Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Возможные осложнения и последствия

, который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы. Он поступает в семенную жидкость и разжижает её. При этом небольшое количество простатспецифического антигена попадает в кровь.

При доброкачественной гиперплазии простаты ПСА вырабатывается в повышенном количестве, при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается еще сильнее.

Нормы уровня ПСА для мужчин разного возраста:

  • до 50 лет — <2,5 нг/мл;
  • 50-60 лет – <3,5нг/мл;
  • 60-70 лет — <4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – 6,5 нг/мл.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

При аденоме простаты уровень ПСА в крови ежегодно поднимается не более чем на 0,75 нг/мл. Более быстрый прирост характерен для злокачественных опухолей.

Аденома простаты: причины, симптомы и лечение

Простатспецифический антиген может циркулировать в крови в свободной форме (свободный ПСА), либо быть связан с другими белками (связанный ПСА). Обычно в лаборатории определяют уровень свободного и общего простатспецифического антигена. Если свободный составляет менее 15% от общего – есть риск злокачественной опухоли.

Важен и такой показатель, как плотность ПСА. Для того чтобы его получить, делят показатель уровня простатспецифического антигена в крови на объем предстательной железы. Если плотность ПСА составляет больше 0,15 нг/мл/см3, имеется риск рака.

Во всех случаях, когда после анализа крови на ПСА возникают подозрения на рак простаты, врач назначает биопсию.

Цена операции зависит от нескольких факторов: особенностей клиники, в которой выполняется хирургическое вмешательство, города (в Москве – как правило, дороже, в регионах — дешевле), вида операции, оснащения больницы, уровня квалификации врача (если оперирует доктор или кандидат медицинских наук, заведующий отделением – лечение чаще всего обходится дороже).

Операция проводится под наркозом – его вид также влияет на общую стоимость. Не последнюю роль играет и ценовая политика клиники. Руководство может устанавливать стоимость на свое усмотрение.

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере

  • Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  • Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  • Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  • Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  • Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  • Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  • Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  • Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Если откладывать посещение врача с появлением первых симптомов гиперплазии предстательной железы, небольшая проблема может перейти в состояние, опасное для жизни и чреватое осложнениями.

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

    Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится еще выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

  • от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

  • от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

  • старше 70 лет – 6.5 нг/мл

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

  • Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

  • Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см3). Ее определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объем простаты (в см3).

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.

Осложнения во время хирургического  вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

  • Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

  • Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

  • Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

  • Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

  • Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

  • Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой пузырь.

  • Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

  • Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

  • Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

Эмболизация аденомы простаты

– современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него

– мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги.

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы:

  • Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной) под контролем рентгенографии.
  • Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
  • Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
  • Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
  • Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
  • В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см

и более.

Метод лечения аденомы предстательной железы путем эмболизациикровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение ее размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для ее проведения нужны специальные условия.

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

  • Проводится обезболиванием путем введения внутривенного наркоза.

  • После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в нее вводится катетер.

  • Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

  • Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

  • Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см3 и более. Ее прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector