Как определить остроконечные кондиломы — Лечение папиллом

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Кондиломы

Кондиломы

Происхождение кондилом

По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание имеет код: А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки. Кондиломы вызываются следующими штаммами папилломавируса: 6, 11, 13, 16, 18. Два последних причислены к группе высокого онкогенного риска.

Вирус в большинстве случаев передается в результате тесного контакта с зараженным эпителием во время интимной близости. Существуют медицинские данные о возможности инфицирования ребенка внутриутробно или в ходе процесса родов от матери, зараженной кондиломатозом.

Важно!

 От момента заражения до возникновения кондиломы на слизистой может пройти от 2-3 месяцев до нескольких лет. Скорость развития вируса зависит от способности конкретного организма ему противостоять.

Если иммунная защита ослабевает, скопившийся на определенном участке эпителия ВПЧ, начинает изменять функции его клеток. Зараженные клетки начинают стремительно делиться и расти, приводя к появлению характерных разрастаний. Заболеванию свойственно хроническое течение, рецидивы.

Факторы, провоцирующие ускоренное развитие ВПЧ:

  • Старт ведения половой жизни в раннем возрасте;
  • Множество сексуальных партнеров;
  • Употребление оральных средств контрацепции;
  • Снижение иммунитета ввиду болезни, стресса, приема препаратов, подавляющих иммунитет;
  • Витаминный дисбаланс;
  • Нарушения в питании;
  • Употребление алкоголя, курение;
  • Пребывание в местности с высоким уровнем загрязнения окружающей среды;
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, грибковых заболеваний;
  • Частые рецидивы герпесной инфекции.

Диагностика поражения остроконечной кондиломой

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).
Предлагаем ознакомиться:  Как определить кандидоз кишечника - Все про молочницу

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Остроконечные кондиломы являются высокозаразным вирусным заболеванием, передающимся половым путем. К сожалению, симптомы при заражении часто не выражены, болезнь как бы прячется до поры.

То, что человек не подозревает о заражении, повышает шансы дальнейшего передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) половому партнеру. Многие люди даже если замечают клинические проявления, не спешат идти к врачу, рискуя получить в будущем серьезные осложнения.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

Причины появления кондилом у мужчин и женщин

Почему возникают остроконечные кондиломы на коже? Причиной появления подобных образований является вирус папилломы человека. Проникнуть в организм данный вирус может несколькими способами.

  • Бытовой способ – использование общих предметов быта с зараженными людьми,
  • Незащищенные половые акты,
  • Через кровь,
  • При беременности от матери к плоду,
  • Во время родов при прохождении через родовые пути.

Проникновение вируса в организм происходит любым из данных путей. Однако он не сразу проявляет себя, длительное время человек может не подозревать о заболевании. Активация ВПЧ происходит под воздействием определенных факторов.

Факторы:

  1. Частая смена половых партнеров,
  2. Ранняя половая жизнь у женщин,
  3. Перенесенные половые заболевания,
  4. Дисбактериоз во влагалище,
  5. Постоянные стрессы и депрессии,
  6. Перегрев либо переохлаждение организма,
  7. Период беременности,
  8. Отсутствие нормальной гигиены,
  9. Анальный секс,
  10. Гиподинамия,
  11. Скопление секрета у крайней плоти у мужчин.

Явное проявление вирусных кондилом происходит при ослабленной иммунной системе.

Как проявляется наличие остроконечных образований на кожных покровах? Для данных наростов характерны определенные признаки. У людей обоих полов отмечаются общие симптомы.

Признаки:

  • На коже появляются небольшие узелковые образования,
  • Кожный покров слегка краснеет,
  • Возможно наличие небольшого зуда,
  • Отмечается усталость, апатия,
  • Раздражительность, нервозность,
  • Боли в голове.

Остроконечные кондиломы у женщин поражают область промежности, вульву, уретру, любые слизистые оболочки в области половых органов и анального отверстия. Представляют собой опухоли небольшого размера на ножках, мягкие, телесного цвета. Могут разрастаться, увеличиваться в размерах.

Остроконечные кондиломы у мужчин располагаются на пенисе, мошонке, уретре, области анального отверстия. Первоначально имеют небольшой размер, со временем увеличиваются, могут появляться россыпи остроконечных образований.

У обоих полов возможно поражение языка, анального канала, появление наростов на сосках, веках, ушных раковинах.

Расположенные в неудобных местах остроконечные наросты могут доставлять неприятные ощущения. Они часто подвержены воспалению, повреждению. При травмировании возникает зуд, боль, кровотечение. Очень редко отмечается самостоятельно исчезновение кондилом.

Заражение происходит контактным путем (половой путь — это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения — кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

ВниманиеСамой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

Так выглядит кондилома в разрезе

Остроконечные кондиломы разных локализаций

Начало:

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.

Развитие болезни:

  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид «цветной капусты» или «петушиного гребня»,
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко — внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко — в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи — через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) — риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования — 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин — иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ. О том, как повысить иммунитет — читаем ЗДЕСЬ.

Выглядят кондиломы как сосочки цвета окружающего эпителия (обычно розового), возвышающиеся на поверхности кожи единично или целыми «букетами». На ощупь они мягкие, увлажненные, с неровной поверхностью.

Вырастают очень быстро, так же быстро захватывают «новые территории». Повреждение кондиломы в результате неосторожного обращения или неумелой попытки удаления приводит к возникновению кровянистых выделений и продолжительно незаживающей язвы.

Традиционно располагаются:

  • На поверхности эпителия внутри и снаружи интимных органов;
  • В зоне ануса;
  • Во рту и гортани, на языке.

Также бывают более плоские кондиломы, возникающие на тканях влагалища и на шейке матки. Часто их трудно обнаружить в результате стандартного визуального осмотра. Такие наросты выявляют при помощи кольпоскопа, позволяющего за счет многократного оптического увеличения изучать структуру слизистой. Существует риск перерождения подобной кондиломы в злокачественное новообразование.

Единичная кондилома выглядит скромно и неопасно – несколько миллиметров измененной ткани. Однако на практике разрастания остроконечных кондилом могут включать в себя многие десятки наростов. В медицинской практике встречались случаи, когда весь кожный покров в интимной зоне, вокруг ануса и в зоне промежности был сплошь покрыт инфекционными новообразованиями.

Часто генитальным кондиломам сопутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем. Это «сообщество» сильно ослабляет иммунитет и способствует прогрессированию заболевания. Также возможно случайное обнаружение инфекции.

Например, при обследовании во время беременности в крови выявляется ВПЧ, хотя внешние признаки пока отсутствуют. В такой ситуации следует обратиться к инфекционисту за консультацией и при необходимости пройти курс лечения.

Образовываются все типы кондилом из-за вируса папилломы человека. Это вирус, который поражает только слизистые оболочки или кожные покровы. Он не затрагивает кровь и внутренние органы.

Инкубационный период длится от 2 до 3 месяцев. Но при некоторых обстоятельствах период времени может быть меньше или больше. После того как прошел период инкубации, на кожных покровах начинают появляться разрастания, напоминающие своим видом головку цветной капусты.

Есть высокий риск заразиться не одним типом вируса, а несколькими. Для возникновения клинических симптомов должно накопиться достаточно вируса. Активируется он уже тогда, когда уровень иммунитета довольно низкий. Вирус может иметь две формы: доброкачественную и злокачественную.

К другим симптомам появления кондилом можно отнести их возникновение не только на половых органах, но и в ротовой полости. Если присутствуют постоянные механические повреждения, кондиломы могут разрастаться до 3-5 сантиметров в диаметре.

Если кондилом много, то может возникать зуд и боль, в противном случае болезненных ощущений не будет. Если говорить простым языком, кондиломы – это бородавки на половых органах. Протекания болезни трудно предсказать.

Предлагаем ознакомиться:  Кондиломы на головке у мужчин

Бывает, что кондиломы пропадают сами по себе – распространено в 30% случаев, в первые 4-е месяца, в 20% случаев – на протяжении 2 лет. Но кондиломы могут повторно появиться, даже если их полностью удалить. В 30% случаев возможны рецидивы.

Как развивается кондиломатоз

Чаще всего папилломавирусная инфекция проникает незаметно для человека, а длительный инкубационный период затрудняет точно установить время заражения. В трети случаев происходит самопроизвольное избавление от нее в течение года после заражения.

Стадии развития кондиломы:

  1. На начальной стадии возникновения внешних признаков инфекции наблюдательный человек может заметить на коже или слизистых крошечные бугорки, окруженные гиперемированным эпителием. Возможен зуд;
  2. По мере роста новообразования ощущение зуда усиливается, а само оно выглядит как «соцветия цветной капусты» или «петушиный гребень». По соседству с крупной папилломой могут возникать новые бугорки.

Профилактика кондилом

Вирус папилломы человека можно определить точно только после того, как сдать анализ и пройти осмотр у врача. А вот диагностировать папиллому можно и в домашних условиях.

Отличие их в том, что при росте плоских наростов задействованы более глубокие слои кожи, что приводит к высокому онкогенному риску.

Главная задача диагностики папилломы дома заключается в исключении других новообразований. Чаще всего ими могут быть обыкновенные родинки или папуллезные образования, которые не являются признаком болезни.

Довольно легко определить в домашних условиях остроконечные кондиломы, диагностика обычно проводится в виде визуального осмотра.

Существуют следующие признаки, которые расскажут, как определить остроконечную бородавку дома:

  1. Остроконечные наросты очень похожи на маленькие сосочки или листики.
  2. В строении новообразований можно выделить сразу два участка: тело бородавки и ее ножку. Ножка переходит в тело в месте прикрепления нароста к коже. Эта отличительная особенность папиллом, которая помогает исключить родинки и другие новообразования.
  3. Размеры остроконечных бородавок маленькие, обычно они достигают нескольких миллиметров, но в некоторых случаях вырастают больше сантиметра.
  4. Новообразование редко растет в процессе своего существования. Чаще всего оно достирает своих необходимых размеров и перестает расти. Если рост продолжается, возможно, это раковая опухоль.
  5. Остроконечные бородавки редко встречаются поодиночке. Чаще всего они появляются группами и могут сливаться между собой. При этом их «слияния» по внешнему виду напоминают цветную капусту.

Как правило, бородавка появляется, когда вирус находится в организме человека уже давно, поэтому ее часто диагностируют уже при лечении остроконечных папиллом и определения наличия в организме ВПЧ.

Плоская папиллома представляет собой небольшой «нарост» на коже, который в определенных местах довольно трудно заметить. На месте нароста кожа более бугристая. Для диагностирования достаточно провести пальцем по пораженному участку кожи.

Новообразования, в некоторых случаях, на коже могут быть похожи на капельки воды. Их отличительная особенность от остроконечных – это более округлая форма и отсутствие разделения на тело и ножку. Плоские бородавки довольно часто принимают за родинки.

  • латентную;
  • субклиническую;
  • клиническую.

В латентной фазе, проходящей от двух до трёх месяцев, вирус от инфицированного партнёра проникает в эпителий здорового человека и начинает активно в нём размножаться. Первые внешние признаки заболевания возникают, когда объём поражённых клеток достигает критической массы.

На тканях, образующих половые органы и прилегающие к ним части тела, появляются множественные неровности. Постепенно они приобретают формы розовато-сероватых телец, характерных для генитальных папиллом.

На субклинической стадии всё более чётко диагностируются следующие симптомы:

  • наличие на поверхности кожи одиночных и множественных папиллом различной формы (как выглядит кандилома подскажут фото и видео);
  • срастание их в большие эпителиальные конгломераты, местами напоминающие кочаны цветной капусты;
  • часть таких «кочанов» разрастается до гигантских размеров и преобразуется в так называемую кондилому Бушке-Левенштейна, особенностью которой является прорастание поражённого эпителия в глубину тканей с последующем разрушением сосудов и генерализацией инфекции на весь организм.

Клиническая стадия характеризуется уже непосредственно докучающей пациенту симптоматикой:

  • появлением дискомфортных ощущений, включающих зуд в паховой области и половых органах, болезненность или жжение при дефекации, а также в момент сексуальной близости;
  • прорывом некоторых папиллом и истечением из них мутной, отвратительно пахнущей жидкости;
  • повышением температуры, свидетельствующим о проникновении инфекции в кровь;
  • возникновению попутных заболеваний, говорящих о снижении иммунитета.

При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к дерматовенерологу или к любому другому специалисту, имеющему отношение к данной форме патологии, а именно: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин).

Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно.

К наиболее эффективным терапевтическим мероприятиям, блокирующим развитие генитальных бородавок, относятся несколько методов. Фото кондиломы до и после удаления подтверждают эффективность следующих способов лечения:

  1. Криодеструкция папиллом в жидком азоте при минус 195 градусах Цельсия. Операция проводится при посредстве ватного тампона, намотанного на специальный держатель. Мокрый тампон замораживает папилому. Она отмирает и вскоре отваливается от кожи сама. Процедура абсолютно безболезненна. Единственный недостаток — в риске замораживания здоровой ткани. В таком случае она тоже подвергнется некрозу. На очистки лица этот метод не применяется.
  2. Химическое разрушение новообразований путём их обработки агрессивными фармакологическими агентами:
  • аллокин альфой;
  • изопринозином;
  • панавиром;
  • эпинген интимом;
  • кремом «Алдара».
  1. Термокоагуляция кожных наростов под местной анестезией (недостаток метода — долго не заживающий постоперационный ожог).
  2. Лазерная терапия. Метод не травмирует даже нежные части кожи и позволяет устранить папиллому практически бесследно. Обезболивание процедуры обеспечивается с помощью новокаина, лидокаина или другого анестетика, не вызывающего аллергию. Этим объясняется его популярность в косметологии, устраняющей мелкие бородавки на лице, шее, подмышках и в паховой области.
  3. Радиохирургия, заключающаяся в ультразвуковом воздействии на кондилому на ноге, руке или других частях тела. От лазерного облучения она отличается только негативным воздействием на сетчатку глаз (их необходимо защищать специальными очками, отражающими радиоволны). В качестве инструмента используется аппарат «Сургитрон».
  4. Иммунотерапия путём:
  • приёма лекарств (иммунала, полиоксидония);
  • витаминов группы В, С, Р, Е;
  • диетических продуктов;
  • ведения здорового образа жизни, в том числе — закаливания.

Генитальные кондиломы – не просто косметический дефект, но и фактор риска по злокачественным опухолям. Поэтому важно знать, какие бывают кондиломы, как они выглядят, где локализуются и каким образом от них можно избавиться.

Остроконечные кондиломы несложно узнать по описанию. Первый характерный признак – это появление новообразований через несколько недель или месяцев после контакта с инфицированным партнером.

Вначале появляются единичные узелки величиной 1-2 мм. Их цвет варьируется от розового до серо-красного. Через некоторое время там, где были штучные дефекты, появляются множественные наросты в виде сосочков, которые могут сливаться между собой, разрастаться по типу петушиного гребня, малины или цветной капусты. Они часто травмируются, кровоточат, мацерируются (мокнут), покрываются язвами.

Строение остроконечных кондилом дольчатое, что легко проверить с помощью шпателя или зонда. Дольки мягкие, с подлежащими тканями не спаяны, кожа вокруг них обычно не изменена, хотя при постоянном механическом раздражении и нарушении правил гигиены возможны покраснения, зуд и жжение вокруг таких сосочков.

Вирус
Остроконечные кондиломы являются результатом деятельности вируса папилломы человека.

Если у неспециалиста еще могут сомнения в природе таких новообразований кожи, то дерматолог-венеролог часто может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре.

Разновидности и типы кондилом различаются в зависимости от штамма вируса. Одни образования диагностируются визуально (как, например, типичная остроконечная кондилома), для других требуется тест с уксусной кислотой и другие исследования.

Существуют следующие виды кондилом:

  • Типичные кондиломы, в том числе остроконечные. Это образования, которые по форме напоминают цветную капусту.
  • Гиперкератотические – локализуются на эпителии, способном к ороговению: большие половые губы, наружный листок крайней плоти, тело полового члена, мошонка. Такие образования наслаиваются друг на друга чешуйками.
  • Папулезные – имеют гладкую поверхность без роговых наслоений.
  • Плоские – образования внутри эпителия, которые могут не иметь внешних признаков, так как не возвышаются над поверхностью кожи. Даже кольпоскопия не всегда выявляет эту форму кондиломатоза. Но если обработать поверхность эпителия 3% раствором уксусной кислоты, то участки, пораженные вирусом, проступят в виде серовато-белых пятен. Такие кондиломы опасны тем, что склонны к прорастанию внутрь и озлокачествлению.

Симптомы остроконечных кондилом могут различаться в зависимости от их вида и расположения. На ранних стадиях заболевания признаки могут отсутствовать. Но по мере прогрессирования патологического процесса появляются узелки в зоне поражения и связанный с ними дискомфорт, ощущение инородного тела, влажности.

Также может отмечаться боль при половом акте, неприятный запах в области высыпания, болезненное мочеиспускание (если кондиломы поражают уретру), кровь в кале при поражении анального отверстия. Присоединяются признаки интоксикации, озноб, повышенная температура, слабость, головная боль.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если зуд в простаты

Локализация

Остроконечные кондиломы возникают не сразу после заражения. Вирус папилломы человека долгое время может существовать в латентной форме и не вызывать выраженных патологических изменений клеток кожи. Только в благоприятных для него условиях вирус активируется и вызывает бесконтрольный рост и размножение эпителиальных клеток.

Результатом этого становится появление узелков в характерных участках, а затем возникают и множественные кондиломы.У людей обоих полов новообразования отмечаются часто в области заднего прохода. Их называют аногенитальными бородавками.

Пах
У больных обоего пола наросты обнаруживаются на паховых складках и вокруг анального отверстия.
  1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

Чем опасны кондиломы

Инфекция, затронувшая чувствительные ткани половых органов, причиняет массу физических неудобств и душевных страданий. Длительное течение инфекции истощает организм, открывая ворота для других заболеваний, которые ложатся на него дополнительной нагрузкой.

В ходе роста и развития кондилом могут появиться осложнения, в том числе довольно опасные для здоровья:

  • В условиях продолжительного отсутствия лечебных мер кондиломы могут нагноиться;
  • В результате регулярного трения о белье либо чесания зудящих кондилом, они могут травмироваться, отрываться, оставляя после себя длительно незаживающие болезненные кровоточащие язвы;
  • Травмированные кондиломы могут стать «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов, в результате чего может развиться бактериальная инфекция.
  • У мужчин развивается фимоз в связи с рубцовыми изменениями крайней плоти;
  • Сочетание ослабленного иммунитета и отсутствия лечения может привести к обширным разрастаниям, поражающим всю промежность и интимные органы;
  • Общее ухудшение здоровья из-за истощения защитных сил организма;
  • Заражение ребенка при естественных родах женщиной, имеющей кондиломы на внутренних и наружных половых органах;
  • Перерождение кондиломы в раковую опухоль – редкое, но встречающееся явление.

Классификация кондилом

Большинство знает, что кондиломы представляют собой некрасивые образования на интимных местах. Но внешне они не все одинаковые, некоторые кондиломы остаются незаметными. Кондиломы у женщин чаще всего обнаруживает врач, поскольку их сложно разглядеть. У мужчин они более заметны, поскольку находятся непосредственно на половом члене.

Классификация кондилом:

  • типичные. К этому виду и относятся остроконечные кондиломы, которые распространяют на половых органах и возле анального отверстия у представителей обоих полов;
  • гиперкератотические. Это образования, которые наслаиваются друг на друга, напоминают чешую. Находятся на кожных покровах, могут ороговеть на интимных органах;
  • папулезные. Это гладкие образования;
  • плоские. Эти кондиломы похожи на пятна, они расползаются внутри кожи. Часто остаются незаметными, поскольку не возвышаются над кожными покровами. Такие образования достаточно тяжело распознать. Для выявления кондилом подозрительную поверхность обрабатывают уксусной кислотой. Если кожа поражена, то она обретет серо-белый цвет. У женского пола плоские кондиломы находятся на шейке матки, у мужского – на головке полового члена. Плоские кондиломы могут разрастаться внутри.

Различают кондиломы следующих видов:

  • папулезные бородавки: имеют темно-красный цвет, по форме напоминают купол, их поверхность гладкая;
  • кератотические бородавки: визуально похожи на цветную капусту, образовываются на половых органах;
  • большие кондиломы: возникают в период беременности;
  • эндоуретальные кондиломы: чаще всего бывают у мужчин, находятся в уретре;

Кондиломы на шейке матки, которые тоже бывают нескольких видов.

  1. Наружные — практически не отличаются от кондилом, которые образовываются на гениталиях.
  2. Внутренние — находятся в тканях влагалища и на шейке матки. Их невозможно выявить при обычном осмотре. Такие кондиломы опасны, поскольку бывают злокачественными.
  3. Бородавчатые — это папулы, которые имеют розово-красный цвет, они плоские и имеют бородавчатую поверхность.

Остроконечная опухоль проявляется у человека в нескольких видах — соответственно штаммам ВЧП и месту локализации. Современной дерматологии известны более 4-х десятков клинических форм ВПЧ. Самыми распространёнными из них являются:

  • микрокондилома;
  • бородавочная папиллома;
  • папулёзная кондилома;
  • гиперпластическая;
  • остроконечная.

Все они объединены в класс типичных кондилом и представляет собой одиночные или многополярные эпителиальные узелки розового цвета с сероватым оттенком. Со здоровым кожным покровом их соединяет тонкий кожаный «поводок».

Обычно новообразования не превышает в размерах нескольких миллиметров. В некоторых случаях они разрастаются до больших размеров и приобретают вид цветной капусты. Эта форма носит название гиператической.

Микрокондилома имеет округлую форму, на ощупь — уплотнена, может выглядеть, как небольшая язвочка. Колония из новообразований сохраняет свои очертания и не склонна к регрессу. Лишь малая часть этих мелких кожных высыпаний трансформируется в остроконечные, более патологичные аналоги.

Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Бородавочная папиллома напоминает обыкновенную бородавку.

Типичное место локализации узелков — паховая область у мужчин и большие половые губы у женщин.

Папулёзная кондилома проявляется в виде многочисленных узелков (папул) в основном у женщин. Папулы затрагивают обширные пространства, прилегающие к промежности. По морфологии они напоминают гиперпластические кондиломы и часто соседствуют с ними.

Гиперпластическая папиллома, или гиперпластический кондиломатоз. Особенностью этого патологического образования является наличие в центре колонии папул кровеносных сосудов. Это затрудняет её удаление при хирургической операции.

Типов вируса папилломы человека достаточно много (более 80), каждый вызывает определенный вид наростов на теле. Спровоцировать начало онкологического заболевания способны штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52, 56, 59, 68. Особенно опасны они для женщины, так как повышают риск появления рака груди или шейки матки.

Заболевание Тип вируса
1 Остроконечные кондиломы 6, 8, 11, 16 и 18
2 Вульгарные бородавки С 1 по 4
3 Плоские бородавки Только 3
4 Ладонно-подошвенные наросты Только 2
5 Верруциформная (или бородавчатая) эпидермодисплазия 3, 5, 12, 17 и 19
6 Бовеноидный папулез 16 и 18
7 Веррукозная карцинома (рак кожи) 11 и 61
Маммолог, Онколог

Мнение эксперта

Анатолий Николаевич

Стаж 37 лет / Врач высшей категории / Профессор / Доктор медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Остроконечная бородавка образует самые крупные колонии. У мужчин — на пенисе, у женщин — в вагине. В высоту они иногда достигают более 5 миллиметров. Локализуются обширными группами, размножаясь с большой быстротой. Опасным осложнением этого вида ВПЧ-инфекции является перерождение кондиломы в раковую опухоль.

Наиболее опасен в смысле злокачественных трансформаций плоский вариант остроконечных кондилом у женщин. Рак может поразить шейку матки и уретру.

Причины появления бородавки

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной папилломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

Иммунитет могу снизить:

  • уже имеющиеся в организме патологии;
  • недостаточное содержание витаминов;
  • стрессовые ситуации;
  • физическая усталость;
  • переохлаждение тела или его перегрев;
  • экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
  • аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.
Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Остроконечные бородавки зачастую появляются в молодом возрасте.

В 16–25 лет организм усиленно перестраивает свою гормональную сферу, ориентируя её на выполнение репродуктивной функции. Уровень иммунитета при этом постоянно колеблется. И тот и другой фактор влияют на преимущественную локализацию кондилом именно в области половых органов.

Ситуацию могут усугубить:

  • непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
  • половые связи с незнакомым партнёром;
  • незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector