Острый и хронический простатит у мужчин симптомы и лечение

Почему возникает заболевание?

Первые признаки хронического простатита у мужчин появляются на запущенной стадии заболевания. Зачастую, раннее развитие не имеет клинических проявлений. Симптомы даже если и присутствуют, имеют временный краткосрочный характер и небольшую интенсивность.

По клиническим проявлениям различают три стадии развития простатита:

  • Начальные косвенные признаки хронического простатита — как уже отмечалось, начало заболевания не выражается четко различимыми симптомами. Проявления малозаметны или вообще отсутствуют.
    Признаки, на которые стоит обратить внимание: ощущение жжения во время эякуляции, снижение потенции, болезненность мочеиспускания.
  • Вторичные признаки хронического воспаления простаты — на этом этапе происходят патологические изменения в структуре тканей, появление рубцевидных образований, снижение мочеполовой функции.
    Для стадии характерны резкие ухудшения потенции и мочеиспускания, повышенная потливость, сильные боли в области малого таза, поясничном отделе позвоночника, мошонке.
  • Признаки запущенного заболевания — простата перестает функционировать нормальным образом. Здоровые ткани начинают метаморфировать. Железа увеличивается в размерах. Появляются вкрапления крови и гноя в урине, остается постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащаются ночные походы в туалет. Эректильная функция снижается настолько, что можно говорить о полном половом бессилии.

Кроме симптомов характерных для каждой стадии развития, существуют общие признаки, проявляемые в течение всего хода заболевания.

Болевой синдром

Хронический простатит в поздней стадии развития имеет ярко выраженную симптоматику. Характерные клинические проявления – боли, сильной интенсивности, которые не проходят самостоятельно и требуют приема анальгетиков и спазмолитиков.

Болевой синдром сопровождает весь период развития заболевания. Во время первичных признаков простатита неприятные ощущения и жжение в уретральном канале имеют небольшую интенсивность, поэтому часто игнорируются. Боли нередко ложно относят к радикулиту, усталости. После обезболивания или принятия спазмолитика типа Но-Шпа, симптом, как правило, проходит.

Со временем клиническая картина становится все более насыщенной. Болевой синдром проявляется интенсивнее, остается после приема анальгетиков. Неприятные ощущения сопровождают каждый акт мочеиспускания, дефекации и эякуляции.

Боли иррадиируют с области позвоночника в мошонку, иногда в конечности, сопровождаются судорогами, онемением. Кожные высыпания, зуд и жжение тканей в области простаты и половых органов – нормальная реакция организма на внутреннее воспаление.

Хроническое воспаление предстательной железы в острой форме сопровождается жаром и лихорадкой. Наблюдается резкое повышение температуры, доходящее до 39-40°. Показатели устойчивые. Температура тела не снижается даже после принятия жаропонижающих средств.

Вялотекущий простатит отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели хронического воспаления, в пределах 37-37,2°.

Сбивать температуру и самостоятельно принимать лекарственные средства для снижения внешних проявлений категорически запрещается!

Дизурия

Первые признаки хронического простатита проявляются в различных нарушениях мочеиспускания. Со временем симптомы становятся насыщеннее, что и помогает определить заболевание. Проявления дизурии:

  • Частые ночные позывы в туалет.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Гематурия (кровь в урине), гноистые выделения.
  • Боли во время мочеиспускания.

Хронический простатит приводит к появлению рубцовых образований, ухудшающих кровоснабжение. Недостаток питательных веществ ведёт к следующим проявлениям:

  • Снижение потенции — при хроническом простатите наблюдаются половые расстройства. Один из характерных симптомов – нормальная эрекция, резко снижающаяся во время полового акта. В запущенной стадии наступает устойчивая потенция.
  • Бесплодие — после появления рубцов в семенных протоках снижается жизнеспособность сперматозоидов. Воспаление изменяет структуру и состав эякулята. В запущенной стадии сперма загустевает, появляются комки.
  • Боли во время полового акта — наблюдаются выделения из уретрального канала. Во время половых отношений ощущаются дискомфорт и болезненные проявления, особенно во время семяизвержения. Нередко психосоматические причины приводят к устойчивой импотенции пациента.

Основные симптомы при хроническом простатите: боли, повышение температуры тела, дизурия, нарушение функции половых органов. При постановке диагноза учитывают интенсивность и длительность периода от начала появления клинических признаков, а также смежную симптоматику.

Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый.

Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента. Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.

Далее врач назначит анализы. Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель.  Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.

Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.

Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики. Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.

Обязательно используют иммунокорректирующие препараты, ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.

Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств. Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.

Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.

Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства.

Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи. Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.

Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
  • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
  • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
    Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
  • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
  • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
  • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.
  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Рефлюкс мочи.
  3. Нарушение кровообращения.
  4. Инфицирование патогенными микроорганизмами.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

Острый и хронический простатит у мужчин симптомы и лечение

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Острый простатит

Острый. Часто имеет гнойный характер. Признаки воспаления у мужчин, как общие, так и специфические, выражены максимально, а возбудителем является патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому и лечение мужчин в большинстве ситуаций заключается в назначении антибиотиков.

Причины:

  • попадание инфекции при половых контактах с зараженным партнером;
  • присутствие катетера в уретре;
  • операционные вмешательства в мочеиспускательном канале;
  • камни и песок в почках.

Такую форму болезни относительно легко диагностировать и лечить с помощью приема антибиотиков. В то же время среди мужчин очень часто встречаются случаи хронического небактериального простатита, который более сложно поддается диагностике и не имеет связи с определенным поражением инфекционного характера.

Хроническая форма

Простатит с хроническим течением развивается постепенно. Вначале симптоматика слабая, мало беспокоит мужчину, но со временем она нарастает. Вскоре легкий дискомфорт становится серьезной проблемой. Поэтому при первых же признаках нужно обратиться к урологу, который поможет избавиться от воспаления и загнать его в длительную ремиссию.

Предлагаем ознакомиться:  Неприятный запах в интимном месте: причины и лечение

Инфекционный простатит. Опасность данного заболевания в том, что инфекция поражает не только простату, но и соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Бактериальный. Главная причина – это ослабление иммунных сил организма, к этому может привести:

  • заболевания (СПИД, туберкулез, сахарный диабет и др.);
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации,
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • вредные привычки, наркомания.

Причинами являются бактерии некоторых видов. К ним можно отнести:

  • кишечную палочку;
  • стафилококк;
  • синегнойную палочку;
  • хламидии и трихомонады;
  • бактерия микоплазма.

Факторы, способствующие появлению простатита

  1. Частая смена половых партнеров.
  2. Отсутствие предохранения.
  3. Наличие у сексуального партнера хронических болезней органов малого таза.
  4. Нарушение правил личной гигиены.
  5. Переохлаждение.
  6. Отсутствие физических нагрузок.
  7. Сидячая работа.
  8. Нерегулярный секс.
  9. Операции на предстательной железе.
  10. Травмы в области половых органов.
  11. Болезни сосудов.
  12. Частые постановки катетера в мочевой пузырь.
  13. Слабый иммунитет.

На развитие не бактериального простатита влияют нейрогенные расстройства мышц тазового дна или других элементов отвечающих за работу мочевого пузыря.

Хронический простатит: признаки обострения

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

  • Сильные боли при мочеиспускании. По завершению процесса ощущается неприятное жжение.
  • Повышение температуры тела.
  • Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Дискомфорт в районе промежности и паха.
  • Недостаточный напор струи во время посещения туалета.

Первые признаки простатита у мужчин в хронической форме практически идентичны признакам острой фазы заболевания, но к ним дополнительно присоединяется:

  • значительное снижение удовольствия от полового акта, так называемый «смазанный» оргазм, при котором отсутствует прежняя острота ощущений и полная удовлетворенность не наступает.
  • Так же мужчины могут замечать, как во время опорожнения кишечника, из уретры выделяется слизь.

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов. В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

К основным группам препаратов относят:

  • Антибиотики. Применяют в форме таблеток, капсул, свечей, сиропов и других видах. К ним относятся такие препараты, как тетрациклин, пенициллин, фторхинолон.
  • Противовоспалительные средства – диклофенак, цернилтон.
  • Спазмалготики и анальгетики – это новокаин, анальгин, антипирин.
  • Препараты для повышения иммунитета – виферон, циклоферон, иммунал.
  • Витамины – дуовит, велмен, солгар.
  • Антистрессовые медикаменты – глицисед, фитосед.

Массаж

Эта процедура является одним из самых эффективных методов лечения простатита. Благодаря ей, скопившийся в предстательной железе, секрет выдавливается из нее, а затем уже самостоятельно выводится через уретру. Помимо этого массаж простаты способствует улучшению кровоснабжения тканей железы, что повышает эффективность антибактериальной и местной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение способствует улучшению трофики тканей предстательной железы и ускорению процесса выздоровления. Возможно применение следующих методов физиотерапии:

  • трансректальная микроволновая гипертермия,
  • диадинамофорез,
  • лазерная терапия,
  • ультразвуковой фонофорез.

Во время воспаления возникают застойные явления в предстательной железе, которые провоцируют отечность и болезненность органа. Физические тренировки помогут разогнать кровь, привести железу в тонус и ускорить обменные процессы. Лечебная физкультура состоит из статических и динамических упражнений, также можно выполнять специальную гимнастику по Кегелю, которая заключается в сокращении и расслаблении мышц, находящихся в области таза.

Операция

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы:

  • Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.
  • Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Как предотвратить развитие простатита?

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

  • поддержание иммунитета;
  • регулярность половой жизни;
  • физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • не допускать переохлаждения;
  • купирование инфекционные очаги в организме;
  • вовремя лечение урогенитальные инфекции;
  • обязательно проходить плановые медосмотры;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Синдром хронической тазовой боли

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение. Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Важно следить и за питанием. Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями:

  • цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
  • везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
  • эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
  • гипотрофия железы;
  • бесплодие и импотенция.

Бактериальный хронический простатит

Лечение заболевания – довольно длительный процесс. Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы воспаления простаты нарастают.

  1. Экксудативная. При этом возникают болевые ощущения, маленькие перерывы между мочеиспусканиями в ночные часы и неприятные ощущения после полового акта.
  2. Альтернативная. Боли усиливаются и могут отдавать в крестец или лобок, количество мочеиспусканий увеличивается при этом струя мочи остается достаточно сильной.
  3. Пролиферативная. Мочеиспускание частое, при этом струя мочи слабеет. У мужа возникают проблемы с эрекцией, она может оставаться достаточно сильной, но появляться с задержкой.
  4. Рубцовая. Появляется ощущение постоянной тяжести в паховой области. Мочеиспускание частое, струя мочи слабая. Эрекция может полностью отсутствовать.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно следить за состоянием простаты и регулярно проходить профилактические осмотра. Кроме того, снизить риск помогут несколько простых правил:

  • занятия спортом;
  • избегание длительного сидячего положения;
  • регулярное опустошение железы – оконченный половой акт или мастурбация;
  • процедуры закаливания.

Простатит — это серьезное урологическое заболевание, которое требует правильного подхода к лечению для снятия воспалительного процесса и нормального функционирования простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.

Что такое хронический простатита у мужчин и как его выявить? Такой диагноз могут установить после того, как у пациента на протяжении трех месяцев возникают симптомы, указывающие на наличие болезни. Для того чтобы выявить заболевание и начать его лечение необходимо обратиться к урологу. Врач собирает анамнез и проводит осмотр. Затем пациенту назначают ультразвуковое обследование позволяющее выявить обострения хронического простатита.

  1. Микроскопию. Материал, взятый из уретры, отправляют в лабораторию для выявления бактерий, грибов или вирусов и определения количества лейкоцитов.
  2. ПЦР (полимеразную цепную реакцию). В мазках определяется наличие ДНК патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной заболевания.
  3. Анализ на простатический специфический антиген. При повышении этого показателя пациенту проводят биопсию, для того чтобы исключить наличие злокачественных новообразований.

Благодаря ярко выраженной симптоматике острый простатит легко диагностируется.

Дополнительными методами диагностики являются:

  1. Измерение ректальной температуры.
  2. Обследование лимфатических узлов паховой области и промежности.
  3. Исследование анализов крови (общего, на белки и на ПСА)
  4. Исследование анализа мочи (при остром простатите наблюдается повышение лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий)
  5. Исследование мазков из уретры.
  6. Ректальное обследование предстательной железы (определения размера, структуры, болевой реакции)
  7. Бактериоскопические исследования взятых мазков (на выявление возбудителя и его чувствительность к различным антибиотикам)
  8. Назначение трансректального УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза (при необходимости).
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Урелайн от простатита подробная инструкция

Проведенное диагностирование помогает подобрать нужные препараты для устранения данного заболевания.

Для правильного установления диагноза важно подойти к диагностике простатита комплексно. Прежде всего, специалист проводит опрос и осмотр пациента. Врач производит пальцевое ректальное исследование, при котором определяет некоторые симптомы простатита – болезненность и отечность предстательной железы.

Для диагностики простатита проводят следующие исследования:

  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ крови на ПСА (простатический антиген);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на урогенитальные инфекции до и после массажа простаты;
  • урофлоуметрия (исследование мочеиспускания).

Основным в диагностике является выявление причины простатита, так как от этого зависят лечебные меры. Еще одна задача диагностики – это исключение рака предстательной железы.

Из инструментальных методов диагностики проводятся:

  • УЗИ почек;
  • ТРУЗИ простаты с доплерографией – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для наилучшей визуализации предстательной железы, дополнительно оценивается ее кровоток;
  • Восходящая уроретрография – необходима при упорном рецидивирующем течении простатита. В уретру вводится рентгенконтрастное вещество, после чего выполняется ряд последовательных снимков.

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Последствия

Возможные осложнения простатита включают:

  • бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
  • нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
  • повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Аденома простаты, являющаяся доброкачественным образованием, также часто развивается именно как следствие простатита. При аденоме хирургическое вмешательство неизбежно.

Массаж простаты

Простатит не имеет симптомов, позволяющих с точностью дифференцировать заболевание. Некоторые нарушения мочеполовой системы имеют схожие признаки. Поставить точный диагноз можно только после полного обследования пациента, включающего лабораторные анализы и методы инструментального выявления болезни.

Заподозрив наличие нарушений в работе органов малого таза, уролог назначит обязательное ректальное исследование. Если при пальпации обнаруживаются изменения тканей, назначается несколько лабораторных тестов.

Клинические анализы крови и мочи дифференцируют наличие воспалительного процесса и часто могут объяснить катализатор развития заболевания. При постановке диагноза потребуется дополнительная информация, полученная из результатов следующих лабораторных исследований:

  • Цитологический и бактериологический анализ мочи. Устанавливается уровень ПСА. Показатели белка резко повышаются при воспалении тканей железы.
  • Взятие мазка из уретры.
  • Микроскопия секрета простаты — по результатам определяют сбои в работе предстательной железы. Дифференцируют рак от хронического воспаления тканей.
    Посев секрета простаты запрещено проводить во время острого периода заболевания, сопровождающегося высокой температурой тела, обострения геморроя, трещин в заднем проходе.
  • Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — один из распространенных катализаторов воспаления предстательной железы – болезнетворные микроорганизмы.
    Трихомонады, стафилококки и гонококки – все они могут вызвать заболевание. Простатит развивается во время активной фазы размножения бактерий, так и после того как инфекцию уже вылечили.

Лабораторные исследования, это обязательная составляющая диагностики простатита и последующего выбора метода лечения.

Диагностика простатита

Существует три основных метода исследования на предмет простатита. Каждый способ инструментальной диагностики дает информацию об изменениях в структуре тканей железы, имеет свои показания и противопоказания:

  • Томография — для диагностирования хронического простатита нередко назначают МРТ. Исследование позволяет получить послойный снимок простаты. МРТ признаки с точностью указывают на хроническое воспаление, а также показывают на начало перерождения тканей в злокачественное образование.
    Магнитно-резонансная методика абсолютно безвредная, но имеет противопоказаний, связанных с невозможностью исследования пациентов с кардиостимуляторами, металлическими скобами и шунтами (оставляемыми во время хирургических операций).
  • Трансректальное ТРУЗИ — информативные способы, с большой достоверностью указывающие на наличие воспаления. Эхографические признаки структурных изменений предстательной железы по типу хронического простатита включают: отклонения от нормы в объеме и размере, структуре, наличию паталогических образований.
    Ультразвуковая методика не назначается при остром воспалении прямой кишки, наличию трещин в анальном отверстии, геморрое.
  • УЗИ — трансабдоминальная методика не имеет противопоказаний. Способ менее информативный по сравнению с ТРУЗИ и МРТ. Сонографические признаки мешает определить пространство брюшной полости. Результаты диагностики часто спорные и требуют уточнения. Преимущество УЗИ – простота и скорость проведения исследования.

Точность эхографической картины во многом зависит от опыта врача, проводящего исследование.

После получения результатов клинических и биохимических исследований проводится оценка симптомов хронического воспаления предстательной железы. Были разработаны общие стандарты постановки диагноза, действующие во всем мире.

Для облегчения задачи уролога изобретен индекс симптомов NIH-CPSI, сделанный в виде опросника или анкеты. Врач заполняет графы документа, после чего и ставит диагноз.

Существуют компьютерные программы на основе индекса NIH-CPSI. От врача требуется заполнить анкету, а система самостоятельно проведет суммарную оценку симптомов при хроническом простатите. Эффективность методики доказана во всем мире.

После подсчета результатов анкетирования, при постановке диагноза дополнительно учитывают оценку инструментальных и клинических исследований: наличие эхопризнаков хронического простатита, увеличенный уровень ПСА, выявление инфекционного маркера при микроскопии секрета. Чем больше данных имеет уролог, тем точнее будет результат.

Последствия хронического простатита у мужчин – расстройства в работе мочеполовой системы. К ним относится:

  • Импотенция.
  • Острая задержка в мочеиспускании.
  • Бесплодие.

Фиброзные изменения, сопровождающие запущенное заболевание становятся причиной развития онкологии. Нормальные ткани перерождаются в злокачественные. Поэтому недопущение функциональных изменений предстательной железы с целью предотвращения развития рака, крайне важная задача, стоящая перед урологом.

При постановке диагноза учитывают наличие простатической интраэпителиальной неоплазии – предвестника онкологии и фиброзных изменений. Запущенное заболевание нередко приводит к необходимости в проведении хирургической операции: простатэктомии.

Диагностика простатита и дифференцирование заболевания от смежных нарушений органов малого таза, важная задача врачей и пациента. Обнаружение первых симптомов полностью зависит от самого мужчины. При появлении любых неприятных ощущений при мочеиспускании, снижение эрекции, постоянная субфебрильная температура – поводы немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Промедление опасно!

[media=https://www.youtube.com/watch?v=zUKAnl1gLLc]

При хроническом простатите особое внимание уделяется массажу простаты. Во время этой процедуры получают секрет предстательной железы. Вместе с этой биологической жидкостью выводятся патогенные микроорганизмы вызывающие воспаление. Также массаж позволяет устранить сексуальную дисфункцию, удлиняет половой акт и усиливает оргазм. Процедуру может проводить только врач уролог.

При хроническом простатите назначают массаж простаты курсом из восьми или двенадцати процедур. Длительность одного сеанса около минуты. Проводят процедуру при наполненном мочевом пузыре, так как после того как массаж закончен, а секрет выделился моча промоет уретру.Уролог вводит палец в анус пациента и массажирует сначала правую, а затем левую долю предстательной железы.

Антибиотики

Препараты из группы антибиотиков используют для лечения бактериальных инфекций, которые становятся причиной развития воспалительного процесса в предстательной железе.

  1. Пенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Тетрациклины.
  4. Цефалоспорины.

Часто проводится терапия такими препаратами как Доксициклин (Юнидокс) и Азитромицин (Суммамед). В зависимости от возбудителя заболевания и интенсивности воспалительного процесса дозировка лекарства подбирается индивидуально. При обострениях воспалительного процесса курс лечения препаратами составляет от 3 до 6 дней.

Как лечить простатит народными средствами?

Если наблюдаются хронические простатиты не бактериального происхождения хороший эффект дает прием препаратов из этой группы. Они дают возможность устранить воспалительный процесс, а также снимают болевые ощущения.

Лечить хроническую форму простатита можно с помощью таблеток или ректальных свечей. Основой для этих препаратов является диклофенак, мелоксикам, пироксикам или нимесулид.

Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с урологом.

  1. Сок из ягод черной бузины. После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.
  2. Тыквенный порошок. Высушенные семена тыквы необходимо перемолоть в блендере или кофемолке до получения муки. Получившийся сухой порошок рекомендуется принимать пару раз в день, запивая обильным количеством воды. Курс лечения длится около месяца и повторяется каждый полгода.
  3. Прополис, обладающий антибактериальным действием, является хорошим помощником в борьбе с воспалением простаты. Для приема внутрь: 40 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 г воды, принимать за полчаса до еды. Продолжительность курса 45 дней.
  4. Пчелиная пыльца – настоящий кладезь витаминов и микроэлементов для мужского здоровья. С ней не надо придумывать никаких рецептов: для уменьшения напряжения в промежности, улучшения кровообращения в предстательной железе и нормализации общей половой деятельности достаточно есть 1-2 чайные ложки чистого продукта 3 раза в день. В целях профилактики развития рецидивов заболевания пыльцу рекомендуется употреблять на регулярной основе.
  5. Настойка из коры или листьев лещины. Взять одну столовую ложку листьев или коры лещины, заварить в стакане кипятка, плотно накрыв, дать настояться в течение получаса, процедить и принимать 1/4 стакана настоя 4 раза в день. Обычно достаточно недели таких процедур. Примечание: заваривать кору лещины надо в два раза дольше, так как она жесткая. При каждой заварке лучше использовать свежие ингредиенты, но можно применять и уже использованные.
  6. Петрушка. Для лечения простатита применяются семена, листья и корни растения. Из семян и коренья готовятся настойки по однотипных рецептах: 1 столовую ложку снадобья заливают 100 граммами кипятка и настаивают в течение суток. Из лиственной части растения рекомендуется выжимать и сразу же употреблять сок.

Лечение заболевания

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

  • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
  • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
  • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
  • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
  • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

Врачи часто назначают болеутоляющие и спазмолитики, которые помогут избавить больного от изнуряющего болевого синдрома. Также можно устранить неприятные ощущения с помощью сидячих ванночек с теплой водой, которые нужно принимать в течение 15 минут.

В период лечения стоит пить побольше жидкости. Она помогает облегчить процесс мочеиспускания и снимет боль.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Спеман инструкция по применению при простатите, описание и противопоказания лекарства Спеман для мужчин

Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

В случае инфицирования при остром простатите лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарства должны назначаться исключительно врачом. Он должен учитывать индивидуальные особенности организма мужчины, чтобы препарат не навредил больному. Также длительность терапии подбирается в каждом конкретном случае.

Антибиотики могут воздействовать на различные микроорганизмы. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с этим типом инфекции. Часто лечение проводится с помощью:

  • бета-лактамов (пенициллин);
  • фторхинолонов;
  • макролидов (доксициклин, левомицетин).

Самыми агрессивными считаются фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов потребуется прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

В период лечения требуется поддержание иммунной зашиты на высоком уровне. Это необходимо для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Выделяют наиболее часто назначаемые препараты:

  • Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
  • Тактивин (при наличии гнойных очагов);
  • СИАМ (при бактериальном поражении).

Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

  • Виферона;
  • Йодинура;
  • Циклоферона.

Физиотерапия

После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Распространенными методами воздействия считаются:

  • ректальный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Также эффективен массаж предстательной железы.

Для облегчения состояния пациента требуется соблюдение диеты. В период лечения стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • соленой и острой пищи;
  • продуктов консервации;
  • копченостей;
  • капусты;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкоголя.

Иглоукалывание

Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками. Также особенно важен для мужчины цинк. Он содержится в:

  • курином мясе;
  • яйцах;
  • семенах тыквы;
  • грецких орехах.

Важно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

Народная терапия

Медики считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром простатите вполне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений.

Уролог может посоветовать применение отваров и настоев. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

  • кору осины;
  • каштановые плоды;
  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • мать-и-мачеху;
  • кору дуба.

Стоит помнить, что многие травы аллергенные и опасные. Поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Лечение острого простатита

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Для лечения абактериального простатита могут быть использованы кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют остановить воспалительный процесс.

Для того чтобы укрепить иммунитет и дать возможность организму активно бороться с заболеванием назначаются витамины и иммуностимуляторы. Особое внимание нужно уделять их составу. Они должны содержать витамин Е, который положительно влияет на репродуктивную функцию мужчин. В качестве дополнения к лечению хронического простатита применяют биологически активные добавки на основе семян тыквы.

В некоторых случаях избавиться от симптомов хронического простатита помогут народные средства, такие как отвары и настои лекарственных трав. Но использовать их нужно регулярно в течение длительного периода, потому как после досрочного прекращения лечения симптомы недуга могут возобновиться с новой силой.

Главным способом борьбы с острым простатитом является медикаментозное лечение,

Оно, прежде всего, направлено на снятие болевого синдрома, восстановление нормального мочеиспускания, устранение возбудителя болезни.

Для этого используют такие препараты:

  • Антибиотики (Офлоксацин, Норфлоксацин, Цефтриаксон, Гентамицин, Канамицин и др.). Их назначают по данным диагностического исследования секрета простаты (в зависимости от возбудителя заболевания). Срок применения не менее 2-х недель;
  • Спазмолитики (Но-шпа, Мидокалм, Толперил) применяют для снижения мышечных спазм и быстрого купирования боли;
  • Альфа-блокаторы (Тамсулозин, Фломакс, Омникс и др.) используют для расслабления мышц мочеиспускательного канала;
  • Противовоспалительные препараты в виде таблеток, уколов и ректальных свечей (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Милоксекам), для снятия боли и снижения воспалительных процессов в простате.
  • Если противовоспалительные препараты не оказали должного действия, назначают гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон).

Не следует забывать, что принимать лекарства необходимо строго под контролем врача, с соблюдением назначенной дозировки.

Физиотерапия

Питание и соблюдение диеты

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

  • отказ от любого вида алкоголя и курения;
  • исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
  • регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
  • дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
  • отказ от жирных и копченых блюд;
  • употребление овощных салатов, зелени;
  • добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
  • составление меню с учетом фазы обострения;
  • минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
  • ограничение соли и сладостей;
  • постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

  • свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
  • продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
  • мясо нежирных сортов и океанская рыба;
  • разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
  • крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
  • жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
  • хлеб серый;
  • сухофрукты;
  • мед.

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Среди других медикаментозных препаратов особое место занимают лекарства именно этой группы. Чаще всего их назначают в том случае, если у пациента происходит нарушение мочеиспускания. Хороший эффект от применения таких лекарств наблюдается при пролиферативной и рубцовой стадиях заболевания. Они не только снижают тонус мышц мочевого пузыря, но и уменьшают воспалительный процесс.

К таким эффективным препаратам относят Омник, Омикс, Флосин, Дальфаз. Применяют их 1 или 2 таблетки в сутки. Эффект от лечения становится заметным уже на второй неделе после начала терапии.

Профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Профилактику простатита нужно проводить постоянно.

  1. Держать половые органы в чистоте.
  2. Во время половых актов с ненадежными партнерами и при анальном сексе использовать презервативы.
  3. Менять половых партнеров не слишком часто.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избавиться от вредных привычек.
  6. Укреплять иммунитет.
  7. Правильно питаться.
  8. Давать организму адекватные физические нагрузки.
  9. Вовремя избавляться от всех половых инфекций.
  10. Если приходится долгое время сидеть, каждый час необходимо делать перерыв и прохаживаться для того чтобы восстановить кровообращение в органах малого таза.

Говорить о том, что от хронического простатиты все же удалось избавиться можно только тогда, когда симптомы болезни не проявляются определенное время, в секрете простаты наблюдается нормальный уровень лейкоцитов, и отсутствие патогенных микроорганизмов. То, что в скором времени не произойдет рецидив заболевания и что симптомы не усилятся, не может гарантировать ни один уролог.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector