Антибиотики при простатите: список и как принимать

Когда показано лечение антибиотиками?

Чтобы назначить такие серьезные препараты, как антибактериальные, необходимо провести лабораторную диагностику. Все лекарства для лечения простатита у мужчин назначают обоснованно, иначе они не принесут результата.

Простатит делят на бактериальный и асептический, то есть без участия микроорганизмов. Антибиотики показаны при наличии бактерий, а также как тест-терапия при неинфекционной форме заболевания. Антибиотикотерапии подлежать все пациенты, имеющие острую или хроническую форму простатита, даже при бессимптомной течении последнего.

https://www.youtube.com/watch?v=gGcF9-vvFKs

Необходимость применения препаратов антимикробного спектра определяет врач:

  • Трехкратный анализ мочи на бактериологическое обследование. В ходе исследования определяют наличие стрептококка, кишечной палочки, пневмококка, микобактерии туберкулеза, а также возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмы, гонококки и хламидии);
  • Посев и микроскопическое исследование сока предстательной железы . цель-выявление возбудителя;
  • На втором этапе диагностики определяют количество лейкоцитов. Если они не превышают 25 в поле зрения, то больному показана тест-терапия с помощью препарата Тамсулозин. Курс составит 7 суток, после чего сдается повторный анализ.

По результатам обследования врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение.

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной
и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой.
Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса.
Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями.

При этом степень выраженности симптомов значения не имеет. Зачастую хронический бактериальный простатит вообще протекает без каких-либо признаков, указывающих на наличие воспаления. Кроме того, назначение антибактериальных средств может быть обусловлено проведением тест-терапии, даже на фоне абактериального воспаления.

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

  • Забор крови для проведения клинического анализа.

  • Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.

  • Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.

  • Забор секрета простаты для всестороннего исследования.

  • Ультразвуковое обследование предстательной железы.

  • Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этапдиагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Что такое бактериальный простатит

Бактериальный простатит отличается друг других видов заболевания тем, что в его случае бактерии развиваются внутри простаты в результате развития какого-либо воспалительного процесса, при ослаблении иммунных функций.

Бактериальный простатит провоцирует кишечная палочка, гонококки, хламидии, синегнойная палочка.

Обычно все возбудители, которые становятся причиной развития бактериального простатита, живут в организме каждого человека, но в здоровом состоянии никак не проявляют себя.

Если 2-3 возбудителя попадают в предстательную железу, возникает воспаление.

Обычно возбудители попадают при развитии цистита, пиелонефрита, гормональных проблемах, слабом иммунитете, воздержаниях от половых актов, после переохлаждения.

Симптомы

Основные симптомы бактериального простатита:

  • плохая эрекция;
  • боль, особенно во время полового акта;
  • невысокая длительность полового контакта, плохое его качество;
  • неприятные ощущения при эякуляции.

Сначала мужчина должен обратиться к урологу, чтобы провести предварительный внешний осмотр. Далее необходимо получить биологический материал для проведения лабораторного исследования. Врач может проводить пальпационное обследование, с помощью введения пальцев в прямую кишку.

Уролог порекомендует сдать следующие анализы и провести исследования:

  • общий анализ крови (помогает определить соотношение лейкоцитов к другим составляющим, их количество, что обусловит состояние иммунитета и степень развития воспаления в организме);
  • общий анализ мочи (определение составляющих, которое помогает построить картину мочеполовой системы);
  • спермограмма (помогает определить наличие крови в сперме, количество сперматозоидов);
  • трехстаканная проба мочи (помогает установить наличие воспалений);
  • урофлоуметрия (анализ объема мочи, который воспроизводится в течение суток).

Назначение антибиотиков должно происходить индивидуально. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае патогенная среда может отличаться. Некоторые группы бактерий можно побороть с помощью одних групп антибиотиков, другие – с помощью других.

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые способствуют расслаблению мышц и стенок мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Дискомфорт в левом яичке

В качестве профилактических и вспомогательных способов может быть внедрена народная медицина, правильное питание (диета), прием биологически активных добавок.

Результаты обследования определяют вид простатита

  • Вариант небактериального простатита. Если в посеве не были обнаружены микробные тела, то больному назначают исключительно симптоматическое лечение. Посев на микобактерии туберкулеза ждут до 12 недель, поэтому стоит брать во внимание возможность положительного результата на бактерии туберкулеза;
  • Туберкулез предстательной железы. Чаще всего приходится иметь дело с сочетанными формами заболевания, когда поражены яички, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Коварность возбудителя заключается в возможности получения ложноотрицательных результатов, особенно в случае применения препаратов из группы фторхинолонов. Также туберкулез протекает чаще в виде вялотекущей инфекции или хронической, когда симптомы удается выявить при детальном обследовании;
  • Инфекционный простатит, или бактериальный. Лечение хронического простатита антибиотиками необходимо в этом случае. Анализы пациента показывают превышение количества лейкоцитов более 25. До получения результатов посева назначают антибактериальные препараты эмпирически, то есть оказывающие широкий спектр действия.

Как лечить простатит у мужчин противомикробными средствами, чтобы не вызвать осложнений? Антибиотики оказывают не только лечебное,  но и отрицательное действие на организм. Всем известно, что они проходят обмен в печени, выводятся почками, зачастую ведут к дисбактериозу и развитию грибковых инфекций. Поэтому одновременно врач назначит курс лактобактерий, пребиотиков.

Многие препараты этого спектра влекут за собой развитие аллергических реакций. Если симптомы выражены сильно, препарат заменяют. А лицам, имеющим предрасположенность к проявлению аллергии, назначают антигистаминные средства.

Одно из самых опасных воздействий антимикробных препаратов — на печень. Это естественный фильтр организма, в котором могут накапливаться продукты обмена препаратов. Поэтому работу органа нужно поддержать гепатопротекторами, которые назначаются и после курса противомикробной терапии.

Если вы проходите амбулаторное лечение (то есть на дому), и после приема препарата не наступило улучшения за 3-4 дня, то стоит повторно обратиться к лечащему врачу, возможно, лекарственное средство не подходит, бактерии устойчивы к нему.

  • Абактериальный простатит. Когда даже на фоне приема препарата Омник не происходит лейкоцитарного скачка, при этом бактерии в посевах не обнаруживаются, то воспаление предстательной железы определяется как небактериальное. Подобное состояние называют синдромом тазовой боли, что требует симптоматической терапии.

    В это же время пациент ожидает результата анализов на туберкулез, которые будут готовы не менее чем через 10 недель. Если они положительные, то больного помещают в противотуберкулезный диспансер (в урологическое отделение).

  • Туберкулезный простатит. Определить заболевание можно с помощью проведения биопсии простаты. Инфекция чаще всего поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, мочевую систему, семенные пузырьки. Несмотря на то что в Российской Федерации туберкулез приобретает эпидемический характер, причем, поражаются не только легкие, но и иные органы, диагностика этого заболевания представляет определенные трудности. Опасность состоит еще и в том, что все чаще встречаются особые формы болезни, вызываемые устойчивыми к терапии бактериями.

    Туберкулез мочеполовой системы мужчин зачастую развивается скрыто, не давая острой симптоматики. Лабораторные исследования могут давать ложноотрицательный результат, особенно в том случае, если мужчина принимает антибиотики при простатите из группы фторхинлонов.

    Симптомы, которые могут указывать на туберкулез простаты – это субфебрилитет, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, в пояснично-крестцовом отделе, повышенная утомляемость. Возраст больных, у которых чаще всего выявляется туберкулезный простатит находится в диапазоне между 20-40 годами.

  • Бактериальный инфекционный простатит. В том случае если анализ секрета простаты указывает на лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов более 25, а прием Омника этот показатель делает выше, то имеет смысл говорить о бактериальном или скрытом инфекционном простатите. Антибактериальная терапия в этом случае проводится в обязательном порядке.

Метод ПЦР позволяет уже спустя сутки выявить имеющихся возбудителей половой инфекции, поэтому врач сможет рекомендовать прием того или иного препарата при повторном посещении. Препаратом выбора остается то средство, в отношении которого установленная флора имеет максимальную чувствительность, либо назначают антибиотик, активный в отношении большинства патогенных агентов.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при простатите у мужчин, меню на неделю, острая еда при хроническом простатите

Если эффект от проводимого лечения отсутствует, то необходимо дождаться результата бактериологического посева, который дает возможность более точно определиться в выборе средства.

Лечение с помощью антибиотиков

Когда с помощью лабораторных методов врач установит этиологического возбудителя и его чувствительность к определенному антибактериальному препарату, больному будет назначена антимикробная терапия.

Какие факторы становятся определяющими при назначении этиотропной терапии?

В первую очередь, это чувствительность установленного микроба к антибактериальному препарату. Не меньшая роль отдается способности препарата проникать через гематопростатический барьер, обеспечивая максимальную концентрацию действующего вещества в паренхиме органа.

Для пациента при приеме антимикробных препаратов важна хорошая переносимость, так как известно, что  курс такого лечения составит от 2 до 4 недель с дальнейшим продлением при его эффективности до 4- 6 недель.

Специалисты считают, что идеальный препарат из группы антибиотиков должен обладать жирорастворимостью, слабой щелочной реакцией и максимально растворяться, чтобы обеспечить достаточную концентрацию в тканях предстательной железы.

На сегодняшний день всем перечисленным требованиям отвечают лекарственные препараты из группы фторхинолонов. Поэтому они и являются препаратами выбора.

Сейчас более применимы фторхинолоны 3 и 4 поколений.  Их активность распространяется на граммположительные и граммотрицательные бактерии, а также на внутриклеточные микроорганизмы.

Какие можно пить антибиотики при простатите,  если препараты из группы фторхинолонов не дают результата? Хронический простатит лечится с помощью таких групп антибиотиков:

  • Аминогликозидный ряд. Например, 5-НОК, гентамицин;
  • Группа пенициллинов (Амоксиклав);
  • Цефалоспорины (Например, Цефатаксим и цефтриаксон);
  • Группа тетрациклинов (Тетра- и Докициклин);
  • Макролиды. Представители: Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.

лечение острого простатита антибиотиками

Категорически нельзя заниматься самолечением. Какие антибиотики лучше при простатите, решает специалист, согласно анализам (посев на бактерии и чувствительность их к препаратам), а также глядя на течение заболевания (хроническое, острое, сочетанная инфекция и наличие сопутствующих заболеваний).

Особенности препаратов

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс,  — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран  — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин  — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин,  Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия —  Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Большинство мужчин думают, что простатит лечиться очень сложно, а лекарственные препараты пагубно отражаются на состоянии организма в целом. Отчасти, это правда, если вовремя не начать лечить заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Масло чайного дерева для лечения простатита

Роль антибиотиков при лечении воспаления предстательной железы огромная. Согласно статистике, в 95% случаев простатит вызван инфекцией (вирусом, бактерией). Уничтожить патогенную микрофлору способен именно антибиотик.

В основном, при диагностировании заболевания назначаются антибиотики узкой группы. Если же врач не смог установить первопричину заболевания, то для начала пациенту выписываются средства широкого спектра действия.

Антибиотик способствует угнетению болезнетворных микроорганизмов, из-за которых началось воспаление. Стоит сразу отметить, что подобные препараты действительно влияют на работу печени, почек, сердца. Именно по этой причине стоит сначала пройти детальное обследование организма, а затем назначать терапию.

Но при правильном приеме курса, можно без потерь вылечить простатит и не нажить новые патологии.

Как было описано выше, преимущество при хроническом простатите отдается антибиотикам из группы фторхинолонов. Однако, существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при их назначении.

Нельзя применять эти лекарства до получения результатов анализа на микобактерии туберкулеза. Это обусловлено чувствительностью возбудителя к препарату. А так как туберкулез лечится минимум 4 медикаментами антибактериального спектра, то применение одного фторхинолона может привести к лекарственной устойчивости. Результатом становится хроническая форма с крайней устойчивостью к лечению.

Если на фоне приема этих препаратов возникает улучшение, а через 1-2 месяца заболевание снова обостряется, то больному следует обратиться в тубдиспансер для более детального обследования на наличие бактерий.

Вторая группа антибиотиков против простатита —  тетрациклины. Последнее время их назначение резко сократилось. Иногда назначают Доксициклин, который хорошо переносится больными. Он выпускается под названием Юнидокс Солютаб.

Следующая группа — Пенициллины. Актуально применение амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой. Такая комбинация обладает более выраженным терапевтическим действием. Торговые названия препаратов: Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Аугментин.

Цефалоспорины- препараты, которые применяются преимущественно внутримышечно. Это Цефспан, Цефтриаксон, Кефадим.

Какие антибиотики принимать при простатите, вызванном типичной наиболее распространенной флорой? Преимущество специалисты отдают фторхинолонам, аминогликозидам и макролидам. Это обусловлено лучшим проникновением их действующего вещества в ткань предстательной железы.

Иногда при остром процессе возможно комбинированное назначение двух антимикробных средства для достижения быстрого эффекта и снятия симптомов острого воспаления.

Средства антибактериальной природы могут действовать по двум направлениям.

  • Бактериостатическое (препарат нацелен на связывание белков микробов и предотвращение размножения колоний бактерий);
  • Бактерицидное (антибиотик направлен на полное уничтожение патогенной микрофлоры и выведение ее из организма естественным путем).

Антибиотики при бактериальном простатите

Для более эффективной терапевтической программы подбирают не только группу подходящих для конкретной ситуации препаратов антибактериального характера, но и прочие медикаментозные средства. Это могут быть спазмолитики, предотвращающие сокращения мускулатуры, и снижающие болевой синдром.

Нередко показано применение обезболивающих препаратов (о возникновении болей при лечении простатита читайте в отдельной статье), облегчающих самочувствие больного и снимающих стрессовое состояние при невозможности сходить в туалет из-за острого течения воспалительного процесса.

Лечение острого простатита антибиотиками подразумевает и использование витаминных комплексов. Они способствуют более быстрому восстановлению организма. Также немаловажным фактором является употребление препаратов, помогающих регенерации поврежденных воспалением тканей.

После антибактериальной терапии показан реабилитационный курс, направленный на восстановление микрофлоры кишечника. Ведь антибиотики зачастую подавляют не только патогенную микрофлору, но и убивают дружественных организму бактерий.

Итог

  • Простатит бывает нескольких видов, каждый из которых отличается по причине возникновения и развитии микроорганизмов.
  • Простатит – это воспаление тканей.
  • Лечение простатита происходит с помощью приема различных препаратов. В случае развития воспалительной инфекции назначают антибиотики нескольких классов. Определить, какие препараты подходят при лечении заболевания можно с помощью сдачи ряда анализов.
  • Простатит лечится определенным курсом. Может назначаться к антибиотикам БАДы, витаминные комплексы, препараты, расслабляющие стенки сосудов.
  • Нередко развитие бактериального простатита возникает на фоне инфекции, протекающей в организме. Иногда очагов инфекции несколько.
  • Сопровождается бактериальный простатит болью, проблемами при половом акте, болью во время эякуляции.
  • Лечением простатита занимается врач уролог.
Стоит прочесть следующий материал:
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector