Чем отличается трузи от узи простаты

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Под ТРУЗИ понимают метод изучения состояния простаты при помощи ультразвука путем введения в прямую кишку электронного датчика. На монитор выводится изображение, на котором видны размер и состояние органа, его расположение.

Такой тип диагностики имеет ряд преимуществ:

  • дает достоверные результаты;
  • обнаруживает патологию в начале ее развития;
  • не сопровождается рентгеновским излучением. Поэтому методика считается безопасной;
  • выявляет инфекционный (воспалительный) процесс;
  • процедура безболезненная. Небольшой дискомфорт ощущается лишь при введении датчика в кишечник;
  • позволяет детально исследовать мягкие ткани простаты.

ТРУЗИ разрешается делать так часто, как это необходимо. Здоровым мужчинам, которые перешагнули 45-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование раз в год, а при наличии простатита – раз в полгода.

Вся процедура длится около 20–30 мин. При отсутствии патологий в прямой кишке ТРУЗИ не вызывает болезненности. Мужчина может испытывать небольшой дискомфорт, причем больше психологический. При склонности к стрессам и неврозам предварительно лучше выпить седативное средство.

  1. Пациент ложится на кушетку и принимает позу лежа на боку с ногами, подогнутыми к животу. Такая позиция обеспечивает удобный доступ к предстательной железе.
  2. В анальное отверстие на глубину 5-6 см врач вводит эндоскоп с датчиком УЗИ, на который предварительно надет презерватив и нанесен специальный гель. С помощью прибора специалист изучает простату, оценивает ее с разных сторон и фиксирует изображения поперечных и продольных срезов.
  3. При наличии подозрительных участков сразу во время ТРУЗИ берут материал для биопсии.

Перед тем как узнать каким образом проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, необходимо получить больше информации о самом методе обследования.

Несмотря на то что ТРУЗИ отличается от обычного абдоминального УЗИ, эта процедура не должна вызывать дискомфорта у пациента. В прямую кишку мужчины вводится специальный датчик. Он небольшого размера, поэтому не причинит боли.

На экране монитора будет отображаться вся область нахождения простаты. Все эти приспособления позволяют детально рассмотреть предстательную железу и убедиться в ее целостности, а также поставить верный диагноз.

Этапы проведения трансректальной оценки простаты

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Противопоказания к ТРУЗИ простаты

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Фото 1

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Пить воду перед ТРУЗИ простаты

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Анализ позволяет оценить простату с помощью ультразвука. Если аппарат оснащен функцией изучения кровотока, которая называется – допплерография, то доктор получает дополнительно важные данные.

Трансректальная визуализация эффективна по причине особенностей строения мужских половых органов на уровне малого таза. Простата располагается непосредственно под мочевым пузырем, через центральную долю проходит мочеиспускательный канал. Позади предстательной железы находится прямая кишка.

При трансабдоминальном сканировании могут возникнуть физиологические ограничения за счет перистальтики кишечника, переполненности мочевого пузыря. Разница в методике проведения. Трансректальное УЗИ исключает данные проблемы.

Пошагово процедура ТрУЗИ состоит из следующих этапов:

  1. Пациент снимает брюки, нижнее белье, укладывается на кушетку в позу эмбриона. Ноги необходимо согнуть в коленях, притянуть к животу.
  2. Исследование проводится с помощью специального полостного эндоректального датчика. На него доктор УЗИ надевает презерватив, наносит гель и вводит через анальное отверстие в прямую кишку.
  3. Для оценки простаты глубина введения составляет около 6 см, для семенных пузырьков и уровня внутреннего отверстия мочеиспускательного канала – до 10 см.
  4. Изображения в режиме реального времени выводятся на экран аппарата. При необходимости области с патологическими изменениями печатаются в формате сонограмм.
  5. По завершении врач извлекает датчик.

После ТрУЗИ пациент получает на руки протокол с расшифровкой параметров простаты, семенных пузырьков, семявыбрасывающих протоков, объема остаточной мочи. 

Самому пациенту сложно его понять, с результатами следует записаться на прием к лечащему врачу.

Этап подготовки к ТРУЗИ предстательной железы

Описание, рекомендации

Изменение рациона

За несколько дней до назначенной процедуры исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • выпечка на дрожжевой основе;
  • фрукты;
  • капуста и приготовленные из нее блюда;
  • макаронные изделия;
  • алкоголь;
  • пшенная и перловая каши;
  • кофе;
  • шоколад;
  • орехи;
  • молоко;
  • квас;
  • копчености и соленья;
  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • газированные напитки.

Отказ от препаратов

В течение 2-3 дней до ТРУЗИ нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они обладают кроворазжижающими свойствами. При невозможности исключить такие лекарства нужно обсудить это с врачом.

Очищение кишечника

Оно проводится в стационаре либо дома самим пациентом. Варианты очищения кишечника:

  • Очистительная клизма. Проводится при помощи кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и воды комнатной температуры. В кишечник нужно влить около 1-1,5 л.
  • Микроклизма: Микролакс, Норгалакс. Это небольшие тюбики, которые наполнены слабительным веществом. Содержимое вводят в прямую кишку, после чего ждут позыва к дефекации.
  • Фортранс. Это препарат для очищения кишечника. Его принимают перед ТРУЗИ.
  • Глицериновые свечи. Вводят по аналогии с микроклизмами.

Наполнение мочевого пузыря

Процедура проводится при полном мочевом пузыре. В зависимости от показаний, по котором проводится ТРУЗИ, этот этап подготовки может быть разным:

  • Снижение потенции, повышенный уровень ПСА, бесплодие. В таких случаях за 1 ч до процедуры нужно выпить 4 ст. воды и до завершения исследования не ходить в туалет.
  • Сложности с мочеиспусканием. В этом случае нужно иметь с собой бутылку негазированной воды объемом 1,5 л. Ее начинают пить за 30-40 мин. до исследования. Посетить туалет сразу после процедуры.

Качественно и быстро можно вылечить недуг в случае правильного диагностирования заболевания. Медицина с каждым годом развивается, предоставляя своим пациентам все более информативную и результативную диагностику, благодаря которой назначается адаптивное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Рак простаты лечится или нет

Мужчины на сегодняшний день болеют чаще, нежели женщины. Это связано и со спецификой работы, и с постоянными стрессами. Предстательная железа (ПЖ) – уязвимый орган, при воспалении которого может вытекать множество заболеваний. Самые распространенные – это простатит и аденома простаты.

Для точной диагностики ПЖ используют трансректальное исследование – трУЗИ. Что это такое, как производится подготовка к трУЗИ предстательной железы, при каких обстоятельствах назначается анализ, расскажем в этой статье.

Что такое трУЗИ мало кто еще сегодня знает, так как этот метод исследования предстательной железы у мужчин производится не так уж и давно.

Применяется это исследование не только для ПЖ, но и других органов малого таза. На сегодняшний день такой вид диагностики считается наиболее эффективным. Почему? Датчик, который находится в прямой кишке, отделен от простаты тонкой стенкой.

Этот аспект дает специалисту полный обзор состояния органа. Ранее трУЗИ проводили через дерму передней стенки живота, но через анальный проход анализ состояния железы получается наиболее информативным.

Подготовка к трУЗИ простаты – дело не из «приятных», да и само обследование не является простым. Но преимуществ у данного метода исследования достаточно много:

  • Посредством трУЗИ можно качественно обследовать мягкие ткани ПЖ;
  • Результаты анализа достоверны на 98%;
  • С помощью трУЗИ можно точно определить размер ПЖ. Этот аспект позволяет на ранней стадии диагностировать патологические процессы в организме;
  • Комплексный подход. Делая анализ врач также может качественно рассмотреть состояние семенных пузырьков, что позволяет сэкономить время и средства для дополнительного исследования;
  • Нет никакого рентгеновского облучения;
  • трУЗИ – исследование неприятное, так как прибор вводится в анальное отверстие, но представленный метод нетравматичный и абсолютно безболезненный.

Эта технология надолго укоренилась в современной медицине, за счет детального обследования органов малого таза.

  • Кому показано ТРУЗИ
  • Готовимся к ТРУЗИ правильно
  • Особенности трансректального исследования
  • О чем поведает ТРУЗИ
  • Процесс исследования

ТРУЗИ – УЗ исследование предстательной железы путем введения специального датчика через анальное отверстие. Способ трансректальный.

Кому показано ТРУЗИ

УЗИ исследование через прямую кишку применяется чаще, чем осмотр простаты через брюшную стенку (трансабдоминально). Трансректальная оценка используется для осмотра пациентов, у которых наблюдается лишние жировые отложения в определенных областях, поскольку УЗИ через область живота не видит точных патологических процессов.

Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, ТРУЗИ считается самым информативным. Специалист во время данного метода оценки, может видеть состояние органов настолько четко, что уже после сеанса можно поставить точный диагноз.

Трансректальное исследование простаты назначается пациентам по следующим критериям:

  • частые походы по малой нужде с болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией;
  • вторичное бесплодие;
  • болевые спазмы в нижней части брюшной области;
  • запор;
  • болезненное опорожнение кишечника;
  • обнаруженное уплотнение при пальпации (врачебный осмотр).

У данного исследования существуют противопоказания. К ним относятся геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии, трудности при дефекации, хирургическое вмешательство на области прямой кишки.

Подготовку к исследованию простаты нужно начинать дома. Заметим, что в клиниках не упоминают о том, что в домашней обстановке нужно подготовиться к сеансу. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – важный пункт, при соблюдении которого показываются правильные результаты.

Какой врач назначает ТрУЗИ?

  1. Направить на исследование простаты может врач-уролог, после проведенной консультации. Если по результатам лабораторной диагностики он предположит поражение органа, то трансректальное УЗИ ответит на интересующие его вопросы.
  2. Второй вариант – врач-проктолог при обнаружении патологического уплотнения на уровне стенки прямой кишки.
  3. Записаться на УЗИ может любой человек, потому что у метода нет лучевой нагрузки, он безвредный. При достижении определенного возраста он становится обязательным для раннего выявления онкологии, даже если мужчина ощущает себя здоровым.

ТРУЗИ простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование помогает выявить такие заболевания как рак и аденома простаты, простатит, кисты.

Во время процедуры врач сможет тщательно изучить структуру, размеры, края предстательной железы и оценить наличие подозрительных участков.

Показания к проведению ТРУЗИ:

  • нарушения эрекции;
  • задержка мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией;
  • боль, дискомфорт при мочеиспускании;
  • проблемы с зачатием ребенка в отсутствии патологий у женщины;
  • частые мочеиспускания;
  • повышение ПСА (простат-специфического антигена).

Большинство противопоказаний связаны непосредственно с состоянием слизистой прямой кишки и анального отверстия, поскольку через него вводят датчик. Если у пациента есть ограничения к такой процедуре, врач выбирает трансабдоминальное УЗИ или МРТ. Так, ТРУЗИ имеет следующие противопоказания:

  • Трещины в области заднего прохода. Являются прямым противопоказанием к проведению ТРУЗИ, поскольку датчик может повредить трещину. В результате возникнет воспаление слизистой прямой кишки.
  • Обострение геморроя. Процедуру откладывают до стихания симптомов воспаления геморроидальных узлов.
  • Проктит, парапроктит и другие воспаления в разных частях прямой кишки;
  • Хирургическое удаление прямой кишки в анамнезе. Эта операция может быть следствие рака указанной части кишечника.

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Анализ ТРУЗИ простаты показан всем мужчинам после 40 лет как плановое обследование. Рекомендуется делать раз в год, при ранее перенесенном остром воспалении или наличии хронического простатита – раз в полгода.

Трансректальное ультразвуковое исследование показано при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в паху и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя урины, выделения из уретры;
  • болезненные ощущения после мочеиспускания или эякуляции;
  • наличие крови в сперме;
  • ухудшение потенции;
  • подозрения на бесплодие;
  • повышенный уровень пса либо динамика его роста с предыдущего анализа, отношение свободного пса к общему вне нормы;
  • обнаружение увеличения железы или наличия уплотнений при пальпации.

ТРУЗИ можно делать так часто, как это необходимо, учитывая, что обследование не способно вызвать осложнений и не использует рентгеновские лучи.

Противопоказания для проведения ТРУЗИ следующие:

  • обострение геморроя;
  • проктит или парапроктит (воспаление прямой кишки);
  • повреждения анального отверстия;
  • после хирургического удаления части прямой кишки;
  • при наличии параректального свища;
  • обострение простатита;
  • диарея.

В критических ситуациях процедура может  быть назначена врачом вне зависимости от наличия противопоказаний.

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Врач назначает ТРУЗИ простаты

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Средства снятия болей при простатите

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки.

Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Причины назначения

УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • обнаружение патологических изменений органа;
  • измерение параметров железы, которые станут основополагающими для выставления диагноза и назначения лечения;
  • под контролем УЗИ проводят инвазивную манипуляцию – биопсию, суть которой — в заборе фрагментов тканей для гистологического анализа (прицельное исследование клеток на предмет онкологии);
  • определение причины мужского бесплодия.
Жалобы Результаты, отклоняющиеся от нормы
  •  отягощенный семейный анамнез, диагностированный рак простаты у близких родственников;
  •  учащенное и затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с болью;
  •  кровянистые включения в моче, сперме;
  •  частые позывы, связанные с чувством переполненности;
  •  половая дисфункция;
  •  пациенты отмечают, что в нижней части живота стало неожиданно больно.
  •  повышение уровня ПСА (PSA);
  •  изменения в анализах мочи и крови;
  •  узлы в структуре простаты, выявленные при ректальном пальцевом исследовании.

ПСА (простат специфический антиген) – это маркер, его увеличение может говорить об онкологии. Нормальное значение составляет до 4 нг/мл, если показатель превышает границу 10, то с большей вероятностью можно говорить об опухолевом процессе. Практически в любой лаборатории (Инвитро) можно сделать этот анализ.

Отзывы мужчин о ректальном методе обследования

Кому показано ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.

Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Доктора направляют мужчин на МРТ только в случае невозможности поставить точный диагноз на основании результатов базовых методов обследования.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

В интернете немало отзывов о ТРУЗИ. В большинстве своем мужчины высказываются об этом диагностическом методе положительно.

Пациенты отмечают безболезненность манипуляции, достоверность результатов.

Больные считают, что трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы является информативным и относительно недорогим способом выявления заболеваний простаты.

Перечень выявляемых заболеваний

Трансректальное УЗИ показывает следующие заболевания:

  • рак простаты (локализация, размеры, вовлечение капсулы органа);
  • доброкачественную гиперплазию (количество аденоматозных узлов);
  • острое или хроническое воспаление (простатит);
  • изменения семенных пузырьков (физиологическое возрастное уменьшение, воспаление, кисты);
  • аномалии развития половых органов;
  • реакцию прилежащих лимфоузлов (их увеличение может свидетельствовать о воспалении, опухолевом поражении).

В качестве альтернативы ТрУЗИ назначают МРТ органов малого таза. Если ультразвуковая диагностика или магнито-резонансная томография выявит признаки онкологии, то для подтверждения необходима биопсия.

Все о расшифровке узи простаты: норма или патология органа

Параметр

Норма

Патология

Размер простаты

  • длина – 25-40 мм;
  • ширина – до 23 мм;
  • толщина – до 43 мм;
  • объем – 200-280 куб. мм.

Изменение размеров простаты только с одной стороны говорит о воспалении.

Состояние семенного бугорка в структуре простаты

Размеры в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.

Участки фиброза и конкременты на ТРУЗИ выявляются по повышенной эхогенности.

Форма простаты

Симметричная, от овальной до треугольной.

Нарушение симметричности простаты может говорить о застойном воспалении. Нарушение целостности капсулы может указывать на аденому или рак.

Контуры простаты

Ровные, отображаются четко, в некоторых местах могут напоминать мелкие зерна.

Неоднородность тканей органа указывает на простатит.

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

Предлагаем ознакомиться:  В чем разница между простатитом и аденомой

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

В результате проведения обследования анализируются следующие факторы:

  1. Размер железы. В норме ее длина составляет 22-40 мм, ширина 23, толщина 43 мм. Объем – 200-280 мм3. Для более точной оценки можно возраст пациента умножить на 0,13 и добавить 16,4.
  2. Контуры в нормальном состоянии ровные и четко отображаются. Нечеткие контуры в сочетании с увеличенным размером и повышением эхогенности свидетельствуют о хроническом простатите.
  3. Форма органа в норме полукруглая или треугольная.
  4. Эхогенность в норме средняя. Низкий показатель свидетельствует об остром простатите, анэхогенность свидетельствует о кистах, гиперэхогенность – о камнях.
  5. Структура здоровой железы неоднородная и мелкозернистая.

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Особенности подготовки к ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного, требует подготовки к обследованию.

Готовиться к трансректальному УЗИ простаты нужно еще дома, за 3 дня до процедуры.

Подготовка к проведению ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря включает:

  1. Диету.
  2. Отказ от лекарств.
  3. Очищение кишечника.
  4. Наполнение мочевого пузыря.

В первую очередь нужно изменить рацион. Требуется избегать продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике – капусты, бобовых, мучных изделий. Также нужно исключить алкоголь и газированные напитки.

Обследование проводится натощак, за 12 часов до него следует отказаться от приема пищи. Если исследование проводиться во второй половине дня – ужин должен быть не позднее 20:00, а утром в день обследование разрешается легкий завтрак.

Отказ от лекарств

Подготовка к исследованию включает отказ от антикоагулянтов (в т. ч. от Аспирина), потому как при разжижении крови результаты трансректальному УЗИ простаты искажаются. При невозможности отказа от приема нужно обсудить это с лечащим врачом, возможно назначение аналогов.

Очищение кишечника

Есть 3 способа очистить кишечник перед ТРУЗИ простаты:

  1. Принять слабительное заранее. Время приема слабительного рассчитывается в зависимости от используемого препарата.
  2. Сделать клизму перед ТРУЗИ простаты в домашних условиях или непосредственно перед диагностикой.
  3. Использовать микроклизму или глицериновую свечу, например, Микролакс. Спустя короткое время появиться позыв к дефекации, после которого можно будет проходить обследование.

Пить перед трансректальным УЗИ необходимо в зависимости от цели исследования. При снижении потенции, подозрением на бесплодие или повышенными показателями ПСА следует выпить около литра воды за час до процедуры.

Ходить в туалет перед ее проведением нельзя. Если же есть подозрения на простатит, следует выпить 1,5 литра воды за 30 минут до обследования. По необходимости диагностика может проводить дважды – до похода в туалет и после, что даст лучшее представление о состоянии мочевого пузыря.

В обоих случаях необходимо употреблять чистую негазированную воды.

Для получения максимально точной и достоверной информации ТРУЗИ простаты требуется предварительная подготовка к исследованию.

Она состоит из трех этапов – питание, очищение, психологический настрой. Правильный трехступенчатый подход минимизирует дискомфорт во время процедуры.

Фото 2

Из питания необходимо исключить продукты, усиливающие физиологическое брожение:

  • бобовые;
  • кисломолочные;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • свежие овощи, фрукты;
  • газированные напитки (лимонад, пиво);
  • любой алкоголь.

Диета должна быть составлена из постных продуктов, приготовленных путем варки, тушения, запекания в духовке в фольге. Придерживаться такого рациона желательно 2-3 дня до исследования.

  1. Накануне процедуры последний прием пищи – не позднее 6 часов вечера. Через час необходимо принять активированный угол из расчета 1 таблетку на 10 кг веса. Альтернатива – адсорбент «Полисорб».
  2. Следующий важный момент подготовки – чистота кишечника. Для этого делаются лечебные клизмы, например, «кружка Эсмарха». Самостоятельно очистить бывает сложно, поэтому клизму заменяют препаратом – Фортранс. Перед ТрУЗИ у врача рекомендуется узнать о необходимости приносить с собой специальный медицинский презерватив. В аптеке при покупке следует сообщить, что нужен именно для трансректального УЗИ.
  3. Страх порождает волнение, которое усиливает неприятные ощущения. Поэтому за несколько дней врачи советуют готовиться и пить мягкие седативные лекарства на основе трав – Новопассит, Персен. Отличаются они разными компонентами, но обладают схожими успокоительными эффектами.

Кому показано ТРУЗИ

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты

ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Абдоминальное исследование не имеет противопоказаний.

Обычное УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Датчик при этом не вводят в прямую кишку, а располагают на брюшной стенке. Преимущества ТРУЗИ перед УЗИ:

  • более точная оценка состояния мягких тканей;
  • достоверное определение размеров простаты и ее отдельных участков;
  • возможность детально рассмотреть семенные пузырьки;
  • максимальное приближение датчика УЗИ к простате;
  • высокая достоверность результатов;
  • возможность сразу взять биопсию.

Когда нельзя проходить?

Фото 3

У метода имеется перечень ограничений, противопоказаний, при которых исследование делать запрещено:

  • свищевое сообщение между просветом кишки и прилежащей жировой тканью;
  • фаза обострения простатита;
  • нарушения дефекации в виде диареи;
  • профузное кровотечение из кишки;
  • абсцедирование предстательной железы;
  • психические заболевания;
  • острая форма парапроктит (воспаление окружающей жировой клетчатки).

Если заболевания доступны коррекции, то ТрУЗИ переносится до купирования острого состояния. В противном случае доктор рассматривает альтернативный вариант.

Например, магнитно-резонансная томография или трансабдоминальное УЗИ в случае астенического телосложения пациента.

Отзывы о процедуре

Урологи дают положительные отзывы о трансректальном УЗИ предстательной железы. Причины подобного отношения – отсутствие лучевой нагрузки, оперативного вмешательства для получения информации. Возможность сочетать с пункцией повышает распространенность и популярность.

Врачи советуют не бояться и не волноваться, пациент будет чувствовать только незначительное напряжение в области прямой кишки. Если правильно соблюдать подготовку к ТРУЗИ простаты, то болей не будет.

Кому показано ТРУЗИ

Заключение

ТрУЗИ  – не новый, но очень информативный способ получения диагностически точных данных об анатомии заболевания, вариантах развития мужской  железы.

  Обследование выявит ранние признаки воспаления, онкологии. Соответственно, лечение будет начато вовремя и вероятность выздоровления без последствий повысится.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector