Почему происходит увеличение груди у мужчин

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния.

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ ОПИСАНИЕ
1 степень Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Влияние приема медикаментов и соматических заболеваний

Нередко гинекомастия возникает как вторичный процесс на фоне длительно протекающих соматических патологий, либо постоянного приема медикаментов из некоторых фармакологических групп. Дисбаланс гормонов способны провоцировать такие лекарства как мочегонные препараты (особенно Верошпирон и его аналоги), а также гормонотерапия в лечении некоторых опухолей простаты.

Могут приводить к изменениям груди лекарства для терапии ишемической болезни сердца и гипертонии, а также сердечные гликозиды. В некоторых случаях изменения в железе происходят при длительной терапии противогрибковыми препаратами и антибиотиками, некоторыми из противовирусных лекарств при лечении ВИЧ. Также обладают подобным побочным эффектом препараты-антидепрессанты и наркотические анальгетики.

Гинекомастия у мужчин (истинная и ложная): причины и симптомы, лечение без операции, удаление, средства в домашних условиях фото

Если мужчина принимает наркотические вещества в виде морфина, героина, промедола, кокаина, амнопона, то это непременно ведет к сбою в секреции половыми железами мужских гормонов. Любое наркотическое вещество, даже в незначительном количестве, приводит к тому, что в организме начинают перестраиваться важные гормональные процессы.

Классификация причин

Если у мужчины увеличена грудь, то это всегда означает психологический и физиологический дискомфорт. В молодом возрасте это неприятное явление может вызвать насмешки со стороны окружающих, косые взгляды, в результате чего начинаются проблемы в социальной и личной жизни.

Почему растет грудь у мужчины? Фото 1

Причин, почему у мужчины может увеличиться грудь, врачи выделяют несколько:

  • Прием лекарств, побочным эффектом которых является нарушение гормонального фона и следовательно – увеличение груди. Существует около 20 медикаментов, которые могут спровоцировать такое явление.
  • Нарушение выработки гормона тестостерона, что может быть спровоцировано врожденными патологиями, снижением выработки гонадотропинов, а также физиологической особенностью, при которой отсутствуют яички.
  • Использование мужчиной косметических средств, которые содержат в себе женские половые гормоны (эстрогены), что и провоцирует рост молочных желез.
  • Рак легких.
  • Воспалительный процесс в яичках у мужчины или же образование в них злокачественной опухоли.
  • Синдром Клайнфельетара – заболевание, которое передается по наследству, и характеризуется тем, что в генетическом коде больше хромосом Х. В результате такого сбоя женские половые гормоны начинают преобладать над мужскими, следовательно, грудь у мужчины стремительно увеличивается.
  • Опухоли надпочечников.
  • Патологическое увеличение в организме мужчины хорионического гонадотропина (гормона, который более присущ женщинам в период беременности).
  • Почечная недостаточность.
  • Цирроз печени у тех, у кого страдает от алкогольной зависимости (при постоянном злоупотреблении алкоголем у мужчин постепенно поражаются ткани яичек, а это провоцирует увеличение концентрации женского гормона в печени мужчины).
  • Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидки, спровоцированные злокачественной опухолью)

Лечение мастопатии у мужчин

На первой стадии своего развития гинекомастия является доброкачественной опухолью молочных желез. Это означает, что лечение будет производиться, но первоначально нужно выявить явление, которое стало причиной возникновения данного симптома.

В основном, терапия заключается в применении гормональных лекарственных препаратов (тестостерона). В случае, если такой метод лечения оказывается неэффективным, необходимо провести хирургическое вмешательство (то есть, удаление избыточного количества жировой ткани). Но!

Операция строго запрещена тем пациентам, кто страдает от хронического алкоголизма, принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых нарушений, страдает ожирением, а также употребляет синтетические аналоги тестостерона, то есть анаболики.

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

  • припухлость в области сосков;
  • боль в области сосков;
  • дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы;
  • увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

При ощупывании груди мужчины могут самостоятельно обнаружить у себя небольшое округлое образование, расположенное за ареолой.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

  • сбор информации (анамнеза);
  • осмотр;
  • пальпацию (ощупывание);
  • ультразвуковое исследование;
  • гормональный профиль;
  • биохимический анализ крови;
  • маммография;
  • томография;
  • пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при фиброзе грудных желез;
  • при узловых формах заболевания;
  • при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Гинекомастия — это увеличение грудных желез или железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Как облегчить симптомы простатита в домашних условиях

Если среди женщин увеличение грудной железы считается нормой, свидетельствующей о наступившей беременности, приближающегося дня начала менструального цикла, обычного роста в силу возрастных рамок, то у мужчин такие факты свидетельствуют о ненормированной работе организма.

В зависимости от типа строения организма мужчины также могут быть подвержены полноте, в результате чего у них увеличивается объем бедер, икроножных мышц, шеи и даже груди. Последнее является нормой только в тех случаях, когда мужчина при этом может продолжить род, способен быстро прийти в форму, а также «убрать» лишние жировые отложения.

Если грудная железа придет в нормальное положение, то о заболевании речи быть не может. Если у мужчин наблюдается чрезмерное увеличение желез, следует озадачиться данной проблемой, поскольку такие симптомы могут указывать на серьезные нарушения.

Именно так, болезнь. Мужичинам не свойственно время от времени поправляться и замечать изменения в груди. Они указывают на заболевание под названием гинекомастия. Это своего рода патология, которая встречается среди многих мужчин.

Проявляется она как с одной стороны груди, так и с обеих одновременно. Росту молочной железы способствует гипертрофированная железистая ткань. Также такие симптомы указывают на заболевание жировых тканей в молочной железе.

Можно чувствовать сильную боль и жжение, при этом исчезнуть заболевание может самостоятельно, не прибегая ни к каким видам лечения. Однако остается вероятность повторно заболеть, поэтому требуется врачебное вмешательство для установления причин патологии.

Если у мужчин наблюдается осложнение в виде новообразований и застоев в груди, сильных уплотнений и припухлостей, оперативного вмешательства не избежать. При несвоевременном лечении гинекомастия может «дать старт» образованиям злокачественного характера, что приведет к обнаружению раковых клеток. А это совсем другое лечение за другие сроки.

Гинекомастия поражает молочную железу у мужчин так, что в результате молочная железа вырастает на 100 мм в диаметре. Как правило, наблюдаются выраженные симптомы, когда размер увеличенных желез составляет 50 мм.

  • 13-14 лет – 60-75% заболевших;
  • 18-25 лет – 30-40% заболевших;
  • 30-50 лет – 20-25% заболевших;
  • 55-70 лет – 15% заболевших.

Помимо выраженных осложнений и последствий, мужчины подвергаются психологическим болезням и стрессам. Это доставляет большой дискомфорт, как юному поколению, так и взрослым людям.

Виды гинекомастии

Существует несколько видов гинекомастии:

  • Истинная гинекомастия – это заболевание, характеризующееся гипертрофированной тканью желез.
  • Псевдогинекомастия – это заболевание, в основе которого лежит принцип отложения жировой ткани в большом количестве. Наблюдается у мужчин на последних стадиях ожирения.

Иногда есть случаи, когда характерные признаки для гинекомастии считаются нормой для человека. Все зависит от возраста мужчины. Истинная гинекомастия различается по трем типам:

  • Гинекомастия в период новорожденного – в этот промежуток набухают молочные железы. Считается нормой и проявляется у детей мужского пола в 90% случаев. На данный факт влияют гормоны матери, которые воздействовали на малыша в течение всей беременности. Спустя 3-5 недель набухшие железы приходят в норму.
  • Гинекомастия пубертатного периода – встречается у мужчин в период полового созревания в возрасте от 13 до 18 лет в 75% случаев. В данном случае увеличение желез происходит с обеих сторон. Это вызвано несовершенным организмом для мужчины, когда еще преобладают женские гормоны в теле.
  • Гинекомастия пожилого возраста – отмечается у мужчин в возрасте от 50 лет. В пожилом возрасте замедленна выработка мужских гормонов, поэтому преобладают женские клетки – эстрогены над тестостероном.

В этих случаях никакого лечения не требуется. Гинекомастия данных трех периодов является нормой.

Болезнь может проявляться, как в виде двусторонней опухоли желез, так и в виде асимметрии. В природе мужские молочные железы считаются рудиментами – не до конца развитыми частями тела, которые не выполняют назначенную прямую функцию.

Рост и развитие мужской груди полностью зависит от количества имеющегося гормона женского типа в организме. При этом пролактин должен отсутствовать вовсе. Не допускается, чтобы человек бездействовал, так как чрезмерное количество эстрогена и пролактина негативно влияют на печень, что может привести к ее разрушению.

Если соотношение мужского/женского гормонов в крови неправильное, то ткани, отвечающие за выброс тестостерона, будет хуже реагировать на нехватку этого гормона. Как следствие, организм и вовсе может «отказаться» вырабатывать мужской гормон.

Можно наблюдать, как происходит снижение чувствительности желез к мужским клеткам. Одновременно отмечают, что мужская грудь начинает функционировать, как женская – увеличиваться по мере роста гормонов, набухать, болеть.

Такие симптомы считаются первостепенными для того, чтобы обратиться к врачу. В дальнейшем может развиться аденома гипофиза, из-за чего организм интенсивнее будет откладывать жировую ткань и производить соединительную.

Зона риска

Мужчины попадают в зону риска данного заболевания, если:

  • Нарушено соотношение гормонов в крови. Такое явление происходит, когда есть заболевания гипофиза, яичек, желудка, поджелудочной железы.
  • Гиперпролактинемий – развивает секрецию пролактина, ведет к опухоли гипофиза.
  • Есть заболевания, вызванные неправильным обменом веществ. В результате обостряется сахарный диабет, туберкулез легких, ожирение.
  • Если была интоксикация – в результате это приводит к циррозу печени, травмам грудной клетки, ВИЧ-инфекциям, герпетическому поражению.
  • Употребление препаратов, оказывающие воздействие на рост тканей молочной железы. Слишком долгое употребление ведет к блокировке рецепторов железы, интоксикации организма, заболеваниям яичек.
  • Употребление наркотиков, алкоголя, марихуаны, героина.

Если стали заметны первые признаки гинекомастии, необходимо пройти все анализы у врача, обследования молочной железы и сдать кровь и мочу для проведения теста на содержание гормонов.

Основными признаками являются набухшие железы – самые первые «указатели» на столь частое заболевание среди мужского рода. Среди новорожденных мальчиков отмечают не только нагрубевшие соски, но и выделение жидкости молочного цвета, увеличение соска и ареолы до 2-3 см.

При поражении одной железы, вероятность развития опухоли крайне высока. Гормональные злокачественные опухоли начинают воздействовать на выработку эстрогенов в два раза сильней.

Симптомы и причины развития гинекомастии у мужчин

Однако гинекомастия у мужчин может означать, что в организме имеются другие нарушения (обычно дисбаланс или снижение уровня гормонов) или даже онкология.

Поэтому при подозрении на гинекомастию необходимо обязательно показаться врачу.

Гинекомастия (лат. «женственная грудь») — это заболевание, которое характеризуется увеличением тканей молочных желез. Заболевание это нередко встречается среди мужчин. Обычно патологическое развитие заметно либо невооруженным взглядом, либо определяется с помощью пальпации.

В среднем молочная железа при гинекомастии имеет размер 4 см, но может быть меньше или, наоборот, больше в 2 раза. Заболевание распространено среди мужчин разных возрастных групп, однако более всего ему подвержены пожилые люди в возрасте после 60 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько нужно сеансов массажа простаты

Врачи выделяют 3 возрастных этапа, когда наиболее высока вероятность увеличения мужских молочных желез:

  1. Младенческий возраст. У большого числа новорожденных мальчиков увеличены молочные железы. Это объясняется влиянием на организм эстрогенов мамы. В течение 4 недель ситуация выправляется самостоятельно.
  2. Подростковый возраст (11-14 лет). До 65% молодых людей подвержены развитию болезни в пубертатном периоде. Это связано с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев наблюдается симметричная гинекомастия, которая исчезает самостоятельно в течение года.
  3. Пожилой возраст (50-80 лет).В пожилом возрасте особенно выражен дисбаланс гормонов, а именно снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогена.

Врачи выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.
  2. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибегая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Первые подозрения на гинекомастию появляются, когда мужчина замечает атипичное увеличение молочных желез. Увеличение происходит за счет железистой ткани, а не жировой. Железы могут увеличиться одинаково, а могут быть и разного размера.

При этом могут наблюдаться такие симптомы, как выделения из сосков, напоминающие молозиво, нетипичные для мужчин. Обычно мужчины не испытывают болезненных ощущений, но дискомфорт, ощущение напряжения в железе, как правило, сопровождают данное заболевание.

Как правило, на сексуальную жизнь мужчины эта болезнь тоже не оказывает негативного влияния. Это значит, что потенция остается на прежнем уровне. Но в случае если причиной развития заболевания послужило снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов, то либидо действительно снижается. Хотя к этим нарушениям приводит все тот же дисбаланс гормонов, а не гинекомастия как таковая.

Потенциально опасной гинекомастия становится, если увеличивается и уплотняется одна молочная железа, при этом заметны изменения кожи вокруг соска, увеличение лимфоузлов. Это признаки онкологии, поэтому стоит срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию либо вовремя начать лечить гинекомастию.

Кроме указанных признаков, насторожить должны и атипичные изменения яичек (уплотнение, увеличение, отек и т. д.), вторичных половых признаков в сторону женских (изменение тембра голоса, оволосение по женскому типу и др.).

Наиболее распространенными причинами, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии, являются такие:

  1. Гормональные нарушения. В частности, к развитию болезни приводит повышение уровня эстрогенов и одновременное снижение андрогенов. В свою очередь дисбаланс эстрогенов может начаться в результате опухоли яичек или надпочечников (как правило, эти опухоли доброкачественные), снижения функции половых желез или уровня тестостерона, при тиреотоксикозе.
  2. ВИЧ-инфекция. До конца не изучен механизм влияния инфекции на развитие болезни, но при ВИЧ учащаются случаи развития симметричной гинекомастии.
  3. Длительный прием медицинских препаратов. Например, антидепрессанты группы трициклинов, кордарон, амфетамины, метилдоп, препараты группы цитостатиков, андро- и эстрогены, метронидазол и другие препараты при их длительном приеме могут спровоцировать развитие болезни.
  4. Заболевания органов репродуктивной системы. В частности, это заболевания яичек, которые приводят к снижению уровня тестостерона. Это может быть врожденная патология (например, анорхия или синдром Клайнфельтера) либо приобретенная (инфекции, травмы, ухудшение кровообращения в области яичек, аденома, онкология).
  5. Заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции. Часто к болезни приводят почечная недостаточность, усиленная работа щитовидной железы.
  6. Образ жизни. Несбалансированное питание, которое привело к ожирению, или хроническое недоедание, злоупотребление алкоголем (и цирроз печени как следствие этого), наркотиками тоже являются распространенными причинами развития гинекомастии.

В некоторых случаях, когда причина развития болезни не выявляется, диагностируют идиопатическую гинекомастию.

Лечение заболевания зависит от того, какая причина привела к его развитию. Можно разделить методы лечения гинекомастии на консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое вмешательство). Все препараты, необходимые для лечения, назначает исключительно врач! Самолечение может спровоцировать прогрессирование болезни.

  1. Гинекомастия новорожденных. Данная разновидность заболевания обычно не требует вмешательства врачей и проходит самостоятельно.
  2. Гинекомастия подростковая. Обычно она тоже проходит самостоятельно в течение 6 месяцев и не требует медицинской помощи. В данном случае необходимо только наблюдение врача. Если через полгода ситуация не меняется, пациенту назначается медикаментозная терапия.
  3. Ятрогенная гинекомастия. В случае заболевания, вызванного приемом определенных препаратов, необходимо отменить то средство, которые спровоцировало подобный эффект, и заменить его более безопасным. Если отмена невозможна, необходимо снизить дозировку.
  4. Гинекомастия как следствие хронического заболевания. В данном случае необходимо лечить именно первопричину, поскольку терапия, направленная только против увеличения желез, не даст стойкого положительного эффекта. Если медикаментозная терапия в течение полугода не дала положительного эффекта, пациенту назначается операция. Это очень распространенный метод лечения данной проблемы, который дает положительный эффект.
  5. Редукционная маммопластика. Так называется операция по уменьшению груди. Ее назначают при длительно текущей и зарубцевавшейся гинекомастии у мужчин: лечение консервативное в этом случае неэффективно. Оперативное вмешательство назначают и в тех случаях, когда у пациента диагностируется онкология.

http://youtu.be/QMRzN2YI6zw Не пускайте такое заболевание, как гинекомастия, на самотек. При своевременном обращении она лечится быстро и без особых проблем.

Физиологические причины гинекомастии: увеличение массы тела

В большинстве случаев гинекомастия имеет физиологическое происхождение. По мере устранения провоцирующих факторов она исчезает без каких-либо лечебных мероприятий. Однако бывают случаи, когда необходима помощь врачей, выявление дисбаланса гормонов и его устранение.

Избыточный рост груди у мужчин или гинекомастия может формироваться у младенцев, подростков и мужчин любого возраста. Обычно рост груди провоцируется нарушением гормонального баланса, изменением массы тела и некоторыми иными влияниями.

Наиболее часто такое состояние вызвано вполне объяснимыми причинами. Изменения в области груди происходят наряду с общим изменением фигуры, если масса тела мужчины превышает нормы и у него развивается ожирение.

Избыток жира откладывается в области живота и частично в области груди, что и приводит к росту железы наряду с общей прибавкой массы тела. Для такого типа гинекомастии характерно непостоянство. Как только масса тела снижается в результате похудения, размер грудной железы уменьшается пропорционально потере веса.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение хронического цистита у мужчин препараты

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы.

Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3).

Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

  • антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
  • успокоительные (диазепам);
  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические средства;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
  • алкогольные напитки;
  • наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Известно, что повысить уровень эстрогенов могут также и биологически активные добавки к пище, некоторые продукты, косметические средства.

Большая грудь — предмет гордости многих женщин. Но её увеличение у представителей сильного пола сигнализирует о проблеме, причём не всегда косметической. Мужчины и мальчики-подростки, столкнувшись с этой патологией, испытывают моральный дискомфорт и массу негативных ощущений.

Гинекомастия у мужчин — болезнь, при которой наблюдается увеличение тканей груди. Патология определяется визуально или при помощи пальпации (прощупывания). Основной опасностью при возникновении заболевания считается риск развития онкологии.

Диаметр груди при гинекомастии достигает 10 см, однако чаще всего этот показатель варьируется в пределах 2–4 см

Заболеванию подвержены мужчины разного возраста, но чаще всего оно диагностируется у пожилых людей (старше 55 лет). В медицине выделяют 3 основные группы, когда риск возникновения гинекомастии наиболее высокий:

  1. Новорождённые мальчики нередко имеют увеличенные молочные железы. Медики объясняют это явление влиянием на организм ребёнка материнских эстрогенов. Патология исчезает без специального лечения в течение месяца после рождения.
  2. В подростковом возрасте (12–14 лет) 60% мальчиков находятся в зоне риска развития патологии. Её может спровоцировать гормональная перестройка, происходящая в этот период в организме. В основном отмечается возникновение симметричной гинекомастии, которая в течение года исчезает без специальной терапии.
  3. В возрасте 55–80 лет уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена повышается, что приводит к гормональному дисбалансу. Именно этот фактор провоцирует формирование болезни у пожилых мужчин.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди.

Существует большое количество причин, приводящих к разрастанию грудных желёз. К ним относятся малоподвижный образ жизни, стрессы и заболевания наследственного характера. К другим факторам, которые провоцируют возникновение гинекомастии, относятся:

  • рак желудка, лёгких или поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • урологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормонального характера;
  • болезни печени;
  • генетические заболевания, например, синдром Рейфенштейна или Дауна;
  • приём стероидов и недостаточное количество питания при больших спортивных нагрузках.

Симптомы болезни

Основным признаком гинекомастии считается увеличение сосков в диаметре и молочных желёз в объёме. При этом может возникать специфичная пигментация ареолы. Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако многие пациенты отмечают повышенную чувствительность грудных желёз. У некоторых наблюдается появление кровянистых выделений из сосков.

Для каждой стадии болезни характерны свои симптомы:

  • при профилирующей, или развивающей, стадии происходят начальные изменения грудной железы. Вовремя установленный диагноз и правильно назначенное лечение могут остановить болезнь;
  • при промежуточной стадии имеет место созревание железистой ткани;
  • характерным признаком фиброзной стадии считается возникновение жировой и соединительной тканей.

Для предупреждения перехода патологии в последнюю стадию необходимо при первых симптомах гинекомастии обратиться за медицинской помощью

Методы диагностики

Большинство мужчин, которые сталкиваются с проблемой увеличения груди, не знают, к какому доктору следует обращаться. Вначале нужно посетить своего участкового терапевта. Он при необходимости направит к эндокринологу, который выяснит, как давно пациент заметил проблему, ощущает ли он боль или дискомфорт в груди и принимает ли он лекарственные препараты.

Кроме этого, для установления диагноза врачу необходимо знать, как за последнее время изменился вес больного и нет ли у него проблем с потенцией. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых эндокринолог подбирает лечение или направляет пациента к хирургу либо онкологу.

  1. Физикальное обследование проводится для выявления симптомов системных болезней. Доктор осуществляет пальпацию яичек и грудных желёз мужчины.
  2. При диагностировании гинекомастии важное место отводится лабораторному гормональному исследованию. Оно выполняется, чтобы определить уровень содержания в крови:
    • пролактина;
    • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
    • тестостерона;
    • эстрадиола;
    • тиреотропина;
    • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
    • азота;
    • мочевины;
    • креатинина;
    • ХГЧ.
  3. УЗИ помогает точно определить, какая именно гинекомастия у пациента — истинная или ложная. Метод позволяет выявить новообразования в груди. Если врач допускает, что у больного может быть опухоль яичек, назначается УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в области подмышек, маммография груди и биопсия проводятся в том случае, когда есть подозрение на онкологию.
  4. Чтобы исключить все возможные опухолевые процессы, делается рентген лёгких, КТ надпочечников, головного мозга и других органов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector