Что показывает спермограмма и как проводится исследование

Насколько точна спермограмма

Прежде чем рассматривать, что показывает анализ мужского эякулята, необходимо ознакомиться с основными особенностями и условиями его сдачи. Если анализ будет сдан с нарушением основных правил, это вызовет искажение данных, в результате чего врач не сможет объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить хорошее лечение.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  1. Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семени, как правило, он составляет 3-5 дней).
  2. Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
  3. Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма может быть взята на анализ несколькими разными способами. Наиболее простым и широко используемым является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках врач мог назначить сбор спермы в презерватив. Однако в настоящее время данный метод практически не используется — из-за смазки, которую содержит презерватив.

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, т.к. в домашних условиях зачастую не удается соблюсти требования стерильности и прочие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что усложнит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, его рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Проведение анализа спермограммы

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%. Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл — «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы.

К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных — 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

Спермограмма — наиболее информативное исследование, помогающее диагностировать причину патологии мужской репродуктивной системы. Анализ эякулята показан:

  • при отсутствии беременности в условиях регулярной половой жизни пары в течение года и более;
  • при заболеваниях, которые могут привести к утрате фертильности;
  • как промежуточное исследование в процессе лечения заболеваний мочеполовой системы для оценки его эффективности;
  • при планировании беременности и ЭКО;
  • при диспансерном обследовании.

Проведение спермограммы не показано при обнаружении каких-либо инфекционных процессов в организме. Не стоит сдавать анализ после тяжёлой болезни и лечения, при сильном стрессе, остром воспалении в органах мочеполовой системы.

Подготовка к спермограмме необходима для получения достоверной и полной информации при поведении исследования. Она включает:

  • обеспечение покоя предстательной железе: воздержание от сексуальных контактов и мастурбации на период три или четыре дня перед сдачей материала на анализ;
  • отмену (после консультации с врачом) сильнодействующих препаратов, которые пациент принимает на постоянной основе;
  • исключение приёма спиртных напитков, наркотических веществ, лекарственных средств в течение трёх-пяти дней перед сдачей спермы;
  • исключение травмоопасных ситуаций, сильных переживаний, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок;
  • отказ от посещения парной, не допущение переохлаждения и перегрева.

После должной подготовки сперму мужчина получает самостоятельно, посредством мастурбации. Материал помещается в специальную стерильную ёмкость. Прикасаться к её внутренним стенкам руками или пенисом ни в коем случае нельзя. Проникновение бактерий, не присутствующих в сперме, частиц пыли, чужеродных вкраплений может существенно исказить полученные результаты.

Анализ спермограмма, что это такое и когда назначается, уже понятно. Также не менее важно выяснить, как выполняется подобное исследование. В тех ситуациях, когда мужчины неправильно собирают эякулят, либо же некорректно подготавливают к этой процедуре организм, результаты могут быть неутешительными и искаженными. Поэтому о том, что такое спермограмма и как проводят обследование, далее более детально.

Основными требования при подготовке к диагностике являются следующие пункты:

  1. Проведение спермограммы требует полного воздержания от какого-либо рода половых контактов, в том числе и мастурбации, несколько дней до назначенной даты диагностики (примерно это от трех до пяти суток, в зависимости от рекомендаций врача);
  2. Анализ спермы на бесплодие и прочие патологии предусматривает отказ от употребления спиртных напитков любой крепости;
  3. Анализ эякулята (спермограмма) проводится только тем мужчинам, которые не принимают анаболики и другие сильнодействующие лекарственные средства, например, успокоительные препараты или антидепрессанты;
  4. Не рекомендуется за несколько дней до исследования посещать бани, сауны и парилки, гигиенические процедуры нужно проводить под душем, горячую ванну нужно исключить.

Что касается того, как делается спермограмма у мужчин, то забор семенной жидкости может производиться по нескольким методикам, однако наиболее распространенным является мастурбация. Еще в недавнее время врачи практиковали назначение сбора эякулята в презерватив, но сейчас такой метод нигде не используется.

Дело в том, что это средство контрацепции имеет специфическую смазку, и когда сперматозоиды с ней контактируют, через некоторое время они погибают или изменяют свою морфологию, что приводит к получению неправильных результатов тестирования. Также не практикуется техника получения биологической жидкости посредством прерванного полового акта, поскольку в ее составе может быть микрофлора женщины.

Немаловажный аспект, при рассмотрении вопроса относительно того, как делается спермограмма, являют условия, в которых производится забор семенной жидкости. Делать это необходимо в условиях специальной лаборатории, поскольку дома все равно не получится создать стерильные условия. При этом сама семенная жидкость собирается сразу же в стерильную чашу с крышкой и, не позднее часа после ее сбора отправляется на исследование. Более подробно о том, как проводится спермограмма, расскажет врач в клинике.

Каждого, кто решил сдать сперму на анализ, интересует вопрос о том, насколько точные диагнозы можно поставить по результатам спермограммы и это правильно. Разберемся.

Несколько лет назад было проведено довольно интересное исследование. На протяжение двух лет один и тот же мужчина два раза в неделю сдавал свою жидкость на анализ. В разные периоды его жизни концентрация сперматозоидов была разной, причем разница эта была довольно существенной.

По этой причине медики рекомендуют сдавать анализ, дабы его результат был максимально точным, 1 раз в две недели.

Пациенты, готовящиеся к спермограмме должны с точностью соблюдать все правила подготовки к анализу.

Предлагаем ознакомиться:  Лейкоциты в спермограмме у мужчин проведение исследования расшифровка лечение

Погрешности в результатах спермограммы, как и любого другого анализа есть, в нашем случае они составляют 5%. 

Расшифровка спермограммы

Важно понимать и то, что все, указанные в таблице ВОЗ нормы спермограммы – относительные (условные).

Результаты в норме — расшифровка

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0. Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Объём исследования может быть различным. При проведении базовой спермограммы оцениваются основные параметры, нормативы которых предложены ВОЗ. Спермогрмма по Крюгеру предполагает исследование только количество, активность и структурные характеристики сперматозоидов в эякуляте.

Как правило, сначала назначается базовое исследование. Если этого недостаточно или при первом анализе были обнаружены какие-либо отклонения, то пациенту назначается расширенное исследование. При необходимости может быть дополнительно проведен анализ биохимического состава спермы. При подозрении на инфекционное заболевание может быть произведён бактериологический посев для выявления представителей патогенной микрофлоры в эякуляте.

Предельные показатели нормы, установленные ВОЗ:

  • объём исследуемого биоматериала 1,5-2мл;
  • содержание половых клеток во всём исследуемом объёме не менее 39 миллионов;
  • в одном миллилитре должно содержаться не менее 15 миллионов половых клеток;
  • подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40 % от общей массы;
  • сперматозоидов с прогрессивным движением (ранее класса А) должно быть не менее 32%;
  • показатель кислотности — не менее 7,2;
  • концентрация лейкоцитов — менее 1 миллиона в 1 мл;
  • разжижение происходит не позднее 30 минут.

Отметим, что ранее сперматозоиды делились по признакам подвижности и жизнеспособности на четыре класса. В 2010 году этот стандарт отменён. Сейчас выделяют три типа половых клеток: с прогрессивным или не прогрессивным движением, а также неподвижные.

В норме в эякуляте должны отсутствовать эритроциты, не должна наблюдаться агглютинация (склеивание клеток в большие, малоподвижные конгломераты). Нормальный цвет спермы — белый с сероватым оттенком, присутствует несильный специфический запах. Вязкость определяется при помощи пипетки — материал не должен вытягиваться более чем на 2 см.

В спермограмме могут обнаружиться следующие виды отклонений:

  • олигоспермия — недостаточный объём материала, то есть при семяизвержении (если исключить ошибки при сборе материала) выделяется количество спермы, меньше нормального, причиной этого может послужить обструкция семявыводящих путей, патологическими изменениями в функционировании органов репродуктивной системы, а также несоблюдением требования при подготовке к сдаче анализа воздерживаться от половых контактов и мастурбации;
  • олигозооспермия — концентрация сперматозоидов в одном мл спермы ниже допустимого значения (15 миллионов);
  • астенозооспермия — низкое содержание в эякуляте подвижных сперматозоидов;
  • тератоспермия — низкое содержание сперматозоидов с нормальной морфологией;
  • азооспермия — полное отсутствие половых клеток в сперме;
  • акиноспермия — сперматозоиды в эякуляте присутствуют, но среди них нет подвижных;
  • некроспермия — все обнаруженные сперматозоиды признаны мёртвыми;
  • криптозооспермия — крайний случай олигозооспермии, при котором количество сперматозоидов в 1мл эякулята исчисляется единицами вместо 15 миллионов в норме;
  • гемоспермия — обнаружение в эякуляте эритроцитов, красных кровяных клеток, которых в норме быть вообще не должно;
  • пиоспермия или лейкоспермия — выявление повышенной концентрации лейкоцитов в эякуляте, этот признак указывает на воспалительный процесс в репродуктивных органах.

Также при расшифровке спермограммы могут быть обнаружены такие отклонения от нормы:

  • низкие или высокие значения кислотности исследуемого материала свидетельствует о патологическом процессе в предстательной железе и/или везикулах, приводящем к ухудшению качества простатического секрета;
  • высокая вязкость эякулята также указывает на патологии и плохое качество секрета простаты, такая среда препятствует активному прямолинейному движению сперматозоидов;
  • изменения цвета или наличие видимых глазом вкраплений указывает на заболевания мочеполовой системы.

Сразу после семяизвержения консистенция спермы довольно вязкая, напоминает слизь. Через некоторое время она разжижается, это является необходимым условием для зачатия. В норме время разжижения составляет от 30 минут до часа. Превышение этого периода или полное отсутствие разжижения говорит о патологических процессах в предстательной железе.

Что показывает спермограмма и как проводится исследование

В ходе исследования оцениваются также и другие параметры, при необходимости сперму окрашивают различными веществами для получения большего количества информации. Также материал может быть подвергнут центрифугированию. В частности такой метод используют, когда в эякуляте обнаруживается крайне малое число сперматозоидов (криптозооспермия).

Следует помнить, что ни один метод исследования, даже такой информативный как спермограмма, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Врач всегда назначает целый комплекс исследований для получения полного и достоверного представления о состоянии здоровья пациента. В случае со спермограммой необходимо помнить, что её информативность во многом обусловлена тем, насколько правильно мужчина готовился к сдаче анализа.

Кроме того, не исключены ошибки лаборанта и влияние неизвестных негативных факторов. По этой причине этот анализ рекомендуется сдавать как минимум дважды, желательно в разных лабораториях. При совпадении результатов и подтверждении другими диагностическими методами врач может поставить окончательный диагноз и определить тактику лечения.

В эякуляте исследуются следующие показатели:

  • объем спермы должен быть более 3-4 мл. Снижение количества может говорить о нарушении работы простаты, семенных пузырьков, о понижении уровня гормонов, о наличии воспаления
  • цвет белый желтоватый, молочный. При появлении в сперме крови или гноя, цвет меняется на бурый или зеленоватый
  • Рh от 7.3 до 7.8, изменение характеризует процесс воспаления
  • скорость разжижения спермы до 1 часа. Изменение показателя говорит о хроническом воспалении или о наличии ферментных дефектов
  • вязкость до 0.5 см по длине нити стекающей с пипетки. Увеличение вязкости говорит о воспалительном процессе
  • количество спермиев более 20 миллионов в 1 мл и общее количество в эякуляте более 40 миллионов. Снижение количества спермиев говорит о понижении фертильности мужчины. Из них должны быть активно подвижными более 25%, всего подвижных более 50%, неподвижных менее 50%. Также должно быть нормальных по анатомии спермиев более 50%, с нормальной формой головки более 30%
  • в норме должны отсутствовать агглютинация (склеивание) и агрегация (кучкование) спермиев.
  • объем лейкоцитов в сперме не должен превышать 1млн, эритроциты должны отсутствовать.

По данным ВОЗ нормой считается:

  • объем спермы от двух миллилитров и более;
  • бело-сероватый мутноватый оттенок жидкости;
  • вязкая консистенция спермы (вязкость должна составлять до двух см.);
  • разжижение эякулята через десять-шестьдесят минут;
  • специфический запах консистенции;
  • отсутствие слизи;
  • рН от 7,2 до 8;
  • 2-4 клетки сперматозоидов;
  • по количеству от 20 до 200 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр;
  • от 50% нормальных по своим свойствам и составу спермиев;
  • от 30% сперматозоидов с нормальной морфилогией своей головки;
  • от 40 миллионов сперматозоидов в эякуляте;
  • от 25% активных (подвижных) спермиев;
  • от 50% неподвижных сперматозоидов;
  • активных и неподвижных сперматозоидов в сумме больше 50%;
  • лейкоциты до миллиона.

Олигозооспермия

Что показывает?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

В спермограмме могут быть выявлены следующие нарушения:

  • азооспермия – отсутствие в эякуляте спермиев,
  • олигоспермия – резкое снижение количества спермиев в эякуляте,
  • астеноозоспермия – резкое ограничение подвижности спермиев,
  • тератоспермия – снижение количества спермиев с нормальным строением,
  • некроспермия – наличие в эякуляте мертвых спермиев.

При выявлении проблем в спермограмме необходимо проведение 1-2 контрольных анализов. А при стойких изменениях в спермограмме – лечение у уролога-андролога.

При помощи спермограммы можно определить:

  1. Объем эякулята (олигоспермия).
  2. Концентрацию сперматозоидов (олиогозооспермия).
  3. Эритроциты в сперме (гемоспермия).
  4. Подвижность и активность спермотазоидов (астенозооспермия).
  5. Неподвижность сперматозоидов (акинозооспермия).
  6. Повышенную концентрацию неправильных сперматозоидов, аномальных (тератозооспермия).
  7. Концентрацию лейкоцитов (лейкоцитоспермия).
  8. Количество сперматозоидов в эякуляте.
  9. Наличие живых сперматозоидов.
Предлагаем ознакомиться:  Эффективное лечение простатита в домашних условиях

Спермограмма дает представление о микроскопических и макроскопических особенностях половых клеток данного мужчины. Все параметры, которые оцениваются в лаборатории по нормам ВОЗ, представлены ниже.

Уровень кислотности

Этот показатель определяют специальными индикаторами из бумаги или специальным прибором: pH у здорового мужчины находится выше 7,2. Недостаточная кислотность снижает способность сперматозоидов растворять оболочку яйцеклетки при внедрении, таким образом, снижается фертильность.

Запах и цвет

По запаху о бесплодии не судят. Этот параметр вообще не имеет особого диагностического значения, однако его продолжают указывать в заключении о проведенной спермограмме, что вызывает массу вопросов у супругов и порождает множество мифов о связи запаха и фертильной способности мужчины. Связи нет.

Лейкоциты

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре.

  • За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
  • Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
  • Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
  • В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
  • Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
  • Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
  • От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
  • Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
  • В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Время разжижения

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является совершенно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается. Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается за 10-40 минут. Слишком длительное или полностью отсутствующее разжижение может свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Связь между бесплодием и временем разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой взаимосвязи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушения работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут приводить к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Склеивание спермиев (спермагглютинация)

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Проведение анализа спермограммы

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для их жизни условиями. Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки.

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших. Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

  • А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
  • В — сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
  • С — сперматозоиды с непрямолинейным движением;
  • D — неподвижные сперматозоиды.

Расшифровка спермограммы

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки. Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%. Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С. Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия. А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки. Это не так.

Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

https://www.youtube.com/watch?v=PpY24J6RYAI

При получении «плохой» спермограммы мужчине нужно, прежде всего, не расстраиваться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужчине, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет назначен. Будьте здоровы!

При проведении анализа спермы специалист оценивает её макроскопические параметры: количество, цвет и запах, кислотность среды, вязкость и период, требующийся для разжижения спермы.

Основным этапом является исследование эякулята с применением микроскопа. Таким образом изучаются характеристики половых клеток, их количество, активность, способность передвигаться, принадлежность к тому или иному классу. Подсчитывается также количество клеток-лейкоцитов и незрелых сперматозоидов.

Предлагаем ознакомиться:  Хирургическое удаление камней из простаты

Дополнительно может быть поведено исследование на биохимический состав.

Сперма мужчины должна быть получена естественным путем при мастурбации.

Лаборатория дает мужчине стерильный стаканчик и удаляет его в специальную комнату, где мужчина сдает анализ и непосредственно передает его в лабораторию.

В некоторых лабораториях допустим забор спермы с презерватива, но от момента эякуляции до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов, иначе результаты будут искажены.

Идеальным анализом является непосредственный забор в клинике. Но, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Как правильно расшифровать спермограмму

Некоторые показатели, которые важно знать при расшифровке спермограммы самостоятельно

  1. Разжижение спермы через определенный промежуток времени. В случае, если сперма спустя час так и не разжижилась, это будет говорить о нарушении работы предстательной железы. Кроме того неправильным будет состав взятого на анализ вещества, что в значительной мере влияет и на другие показатели, например, подвижность сперматозоидов, а если подвижных спермиев недостаточное количество, следовательно, оплодотворение яйцеклетки может не происходить.
  2. Показатель рН. Этот показатель выступает своего рода защитным барьером для сперматозоидов, которые, зайдя во влагалище, могут быстро погибнуть в кислой среде. Дабы этого не случилось и существует барьер рН, способный уменьшать кислотность влагалища.

Если все, кроме рН показатели анализа в норме, то беспокоиться не нужно, он совершенно не играет какой-то серьезной роли в процессе зачатия.

Этот показатель может свидетельствовать только о том, что у мужчины забиты протоки семявыбрасывающие.

  1. Цвет и наличие слизи. У здоровых мужчин слизь в сперме отсутствует, ее наличие говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Что касается цвета, то в он может быть:

  • серовато-белый (норма),;
  • бело-молочный или желтоватый (не говорит о наличие каких-то отклонений);
  • прозрачный (говорит о таком заболевании, как азооспермию, то есть отсутствие в составе спермы сперматозоидов);
  • розоватый оттенок (сперма имеет такой цвет при повышенном количестве эритроцитов).
  1. Объем. В случае, если при сдаче спермограммы выделилось спермы меньше 2 мл, это может стать первым признаком бесплодия у мужчины. Слишком малый объем спермы не может долго существовать в кислой влагалищной среде, сперматозоиды обычно в таких случаях быстро погибают, так и не пробившись к яйцеклетке.
  1. Эритроциты и лейкоциты.

Сперма считается непригодной для зачатия, если в ней содержатся эритроциты.

Наличие эритроцитов в сперме может говорить о наличиях в организме опухолей, о проблемах с работой предстательной железы, о каких-то травмах мочеполовой мужской системы.

Показатель лейкоцитов в норме это не более одного миллиона на миллилитр. Если концентрация веществ меньше, отлично, если больше – повод для беспокойства.

  1. Концентрация спермы.

Если концентрация спермы ниже допустимого нормами ВОЗ уровня, важно задуматься. Подобный показатель может указывать на бесплодность мужчины.

Расшифровку остальных показателей спермограммы (подвижность, неподвижность сперматозоидов, их морфология и т.д.) дать грамотно может только врач, к которому мы и рекомендуем обратиться каждому мужчине, который сдал анализ и получил его результат.

Важно помнить, нормы спермограммы, вписанные в таблицу ВОЗ, это нормы, указывающие на то, что в мужском организме никаких отклонений, влияющих на зачатие ребенка нет.

Чтобы выявить точные отклонения, необходимо сдать спермограмму 2 раза.

Важнейшим критерием при исследовании спермы мужчин является морфология спермиев. Даже при правильной концентрации и должной подвижности сперматозоидов, их неправильное морфологическое строение может указывать на патологические отклонения и неспособность мужчины к деторождению.

Как правило, в случае с отклонениями в морфологическом строении сперматозоидов, беременность если и наступит, то она закончится замиранием плода или выкидышем.

С результатами спермограммы мужчина должен обратиться к андрологу. Этот врач сможет не только профессионально оценить полученные данные, но и расшифровать их, выявить причины тех или иных отклонений, а так же, назначит, если необходимо, должное лечение.

Количество сперматозоидов в эякуляте

При проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Показания

Анализ эякулята проводится в случае:

  • обследования мужчины при планировании беременности,
  • при бесплодном браке в течение 1-2 лет супружества и интимных отношений без предохранения,
  • при бесплодии у мужчины из-за варикоцеле, травм половых органов, инфекционных заболеваний с поражением яичек, гормональных расстройств,
  • при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации,
  • при профилактическом осмотре и обследовании,
  • при контроле за лечением.

Спермограмма не сдается:

  • при повышении за последние пару месяцев у мужчины температуры тела выше 38-39 градусов,
  • при приеме антибиотиков последние три месяца,
  • сразу после половых контактов,
  • после сауны или бани, горячих ванн,
  • после приема алкоголя, приема медикаментов,
  • при острых простудах,
  • при обострении хронической патологии,
  • при наличии уретрита, простатита, цистита или орхита,
  • после массажа простаты,
  • после тяжелого физического труда или стрессов.

Врачи назначают анализ на спермограмму зачастую при таких ситуациях:

  • Анализ спермы мужчины нужен, если пара длительное время не может зачать ребенка (с целью выявления мужского фактора бесплодия);
  • Когда фактор бесплодия был диагностирован (для разработки корректной тактики лечения);
  • С целью определения уровня здоровья мочеполовой системы (при подозрении на наличие такой патологии как простатит, или инфекций);
  • Анализ качества спермы проводится с целью определения эффективности проводимого лечения (когда терапия уже проводится, но необходим динамический контроль);
  • Исследование эякулята (спермограмму) делают, если пара решилась на искусственное оплодотворение (спермограмма у репродуктолога выполняется по назначению в составе комплексной диагностики).

Также мужчина должен знать не только что это спермограмма, но и то, что данный анализ можно сдавать и без каких-либо медицинских показаний, что приветствует врачами, ведь в такой способ удастся контролировать состояние репродуктивной системы, и при необходимости своевременно начать лечение патологии.

Показания спермограммы может расшифровать специалист в репродуктологическом центре, частной клинике или в обычной больнице, если там есть врач, обладающий необходимыми знаниями. Анализ на сперму сдается без специального назначения, но только в условиях лаборатории, чтобы эякулят не утратил свои характеристики.

Врачи рекомендуют мужчинам для улучшения показателей спермограммы исключить из жизни негативные бытовые и производственные факторы.

К таким факторам они относят:

  • перенапряжения на работе и сильную утомляемость, ритм труда и отдыха должен быть сбалансированным;
  • неправильное питание, как правило врачи рекомендуют начать питаться полноценно, исключив из рациона фаст-фуды и иную подобную пищу;
  • частую смену половых партнеров или неимение половой жизни вообще.

Улучшению покателей спермограммы способствует и ежедневная гимнастика, физические нагрузки с акцентом на мышцы таза.

Какие лекарства нужно будет принимать, чтобы улучшить показатели спермограммы, решает врач андролог. Только после его консультации, мужчина может начать грамотное, эффективное лечение.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector