Полиурия у мужчин: симптомы, причины и лечение

Необходимые исследования

При подозрении на полиурию проводятся диагностические мероприятия, целью которых является дифференцировка этого состояния с другими патологиями. Для исключения проблем с почками назначаются:

  • мочасуточные пробы мочи по Зимницкому, позволяющие оценить удельный вес урины и количество выделяемой жидкости;
  • анализ урины с микроскопическим исследованием ее осадка;
  • биохимический анализ крови, целью которого является оценка остаточных азота, щелочной фосфатазы, протеинов и электролитов;
  • оценка свертываемости крови;
  • цистоскопическое обследование;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • урография с введением контрастного вещества;
  • КТ и МРТ, биопсия почек (при необходимости).
Увеличение плотности мочи указывает на течение сахарного диабета. Этот показатель снижается при почечных патологиях в стадии декомпенсации.

Дифференцирование полиурии с заболеваниями эндокринной системы проводится посредством следующих методов диагностики:

  • исследование крови на сахар и гормоны;
  • оценка концентрации электролитов в крови;
  • исследование сахарной кривой;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография костей;
  • пневморенальная рентгенография надпочечников;
  • снимок турецкого седла, позволяющий выявить увеличенный гипофиз.

Дополнительно проводится тест, в ходе которого пациент потребляет жидкость в ограниченном количестве. Такая проба позволяет истинную причину развития полиурии. Недостаток жидкости в организме приводит к обезвоживанию, что стимулирует выработку антидиуретического гормона.

Одновременно с этим врач оценивает показатель осмоляльности крови и мочи. Тест проводится в течение 4-18 часов.

Особенности проявления у взрослых и детей

У мужчин и женщин полиурия развивается под воздействием одинаковых факторов. У первых патологическое состояние возникает также на фоне простатита и других заболеваний предстательной железы.

У детей объем выделяемой мочи непостоянен по мере роста ребенка. В первый год жизни их организм в сутки выделяет не более 820 мл урины. К 18 годам этот показатель постепенно увеличивается, достигая 1500 мл.

женщиа бежит к унитазу

Превышение нормы указывает на наличие у детей:

  • пороков сердца;
  • почечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • нарушение психического состояния;
  • синдром Конна, указывающего на опухоль в надпочечниках;
  • болезнь Фанкони (наследственная мутация ряда генов).

Полиурия при беременности может свидетельствовать о течении скрытого (бессимптомного) пиелонефрита.

По оценкам специалистов, такое заболевание встречается у детей намного реже, чем у взрослых. Основными причинами считаются редкие походы в туалет (у многих детей это связано с нежеланием использовать горшок, либо с особенностями характера), употребление жидкости в чрезмерных количествах, разнообразные проблемы с психикой, частые стрессовые ситуации, сахарный диабет.

В этот же список относят отдельные редкие синдромы, среди которых отмечают синдромы Конна и Тони-Дебре-Фанкони (периодический параличи). Полиурия в детском возрасте также вызывается расстройством работы сердца (сердечная недостаточность) или почек (почечная недостаточность).

В таких ситуациях категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. При вовремя проведённом обращении к врачу он подберёт комплекс необходимых терапевтических мероприятий, который поможет избавиться от заболевания без побочных эффектов.

Помощь высококвалифицированного врача поможет избежать дальнейших проблем и ненужных терапевтических процедур. Зачастую причиной полиурии становится обычная привычка пить большое количество воды перед сном.

Для эффективного лечения этого заболевания нужно узнать причину развития такой патологии. При проведении комплекса терапевтических мероприятий у детей, нельзя забывать о приёме дополнительных лекарственных препаратов, направленных на восстановление водного и солевого баланса в организме.

Какие причины возникновения?

Полиурия развивается под влиянием двух групп факторов:

  • физиологических;
  • патологических.

В основном синдром возникает на фоне следующих патологий:

  • девушка сидит на унитазеболезни почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • течение воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • кистозные полости в почках;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • простатит (у мужчин);
  • раковые опухоли (особенно часто заболевание возникает при новообразованиях в органах малого таза);
  • сердечная недостаточность.

Хроническая форма полиурии развивается под воздействием болезни Бартера, Бенье-Бека-Шаумана. К числу вероятной причины полиурии относится течение беременности.

К физиологической группе факторов, провоцирующих возникновение полиурии, относят:

  • прием мочегонных препаратов;
  • обильное питье жидкости;
  • переохлаждение организма.
Примерно у 5% пациентов полиурия возникает на фоне генетической предрасположенности.

Симптомы

Самым основным признаком полиурии считается частое и обильное выделение мочи. Из-за этого большинство людей по ошибке приравнивают полиурию к частому мочеиспусканию, что является абсолютно неверным, так как это два разных заболевания, для которых необходимы различные терапевтические процедуры.

Полиурия

Полиурия

Для полиурии характерно повышение ежесуточного объёма выделяемой мочи примерно в два раза (зачастую это 2-3 литра жидкости в сутки). В зависимости от вида полиурии количество мочеиспусканий в день может увеличиваться или оставаться на нормальном уровне.

Предлагаем ознакомиться:  Фимоз у мужчины: причины симптомы и методы лечения

Вне зависимости от количества мочеиспусканий для каждого из них будет характерен большой объём выделяемой жидкости, увеличение которого происходит достаточно резко. На самых тяжёлых стадиях заболевания суточное количество выделяемой мочи способно повышаться до более чем 10 литров, что приводит к обезвоживанию организма, а также серьёзным потерям минералов и солей. Для такого резкого повышения количества выделяемой мочи характерно снижение её плотности.

Других клинических проявлений, кроме повышенного выделения мочи, полиурия не имеет. Остальные симптомы относятся к первичному заболеванию, появление которого и становится причиной развития полиурии.

Классификация синдрома

В зависимости от характера протекания полиурию классифицирую на два вида:

  1. Временная. Возникает на фоне беременности или вследствие заражения органов мочевой системы инфекцией.
  2. Постоянная. Развивается как осложнение почечных патологий.

Выше было указанно, что полиурия в зависимости от причины, ее вызвавшей, подразделяется на:

  • физиологическую;
  • патологическую.

Выделяют также ночную форму полиурии. Она характеризуется тем, что обильное выделение мочи наблюдается в темное время суток. К развитию этой формы синдрома приводят:

  • скрытые отеки;
  • сердечная недостаточность.

Обильное выделение мочи в ночное время объясняется тем, что человек в течение дня в основном находится в вертикальном положении. В результате в венозных сосудах нижних конечностях повышается гидростатическое давление.

Это приводит к образованию отеков на ногах и возникновению компенсаторных процессов, при которых уменьшается объем циркулирующей плазмы. В ночное время указанное воздействие приведенных факторов нивелируется.

Диагностика

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно устного опроса пациента вкупе с проведением комплекса специальных проб с лишением жидкости. При этом, для лабораторного обследования пациентов применяют стандартные для большинства диагностических процедур анализы крови и мочи, необходимые для исследования их биохимии.

Для того, чтобы отличить полиурию от частого мочеиспускания, проводят так называемую пробу по Зимницкому. Этот метод характеризуется сбором и подсчётом общего количества мочи, которую выделяет пациент на протяжении суток. Чтобы убедиться в правильности диагноза, у каждой порции мочи измеряют объём и вес.

Антидиуретический гормон

Антидиуретический гормон

Для проведения проб, связанных с лишением организма пациента жидкости, характерны следующие процедуры: после утери выделений его тело испытывает обезвоживание, из-за чего гипофиз вырабатывает антидиуретический гормон в предельно возможных количествах.

Такая гомеопатия приводит к максимальному концентрированию образуемой мочи. После этого пациенту внедряют препарат, содержащий антидиуретический гормон, и берут пробы мочи на осмоляльность через 30, 60 и 120 минут.

Кроме того, перед, во время и после введения препарата с антидиуретическим гормоном берут анализы плазмы крови на осмоляльность. Сравнение этих проб помогает врачам отличить полиурию, вызванную сахарным диабетом, от того же заболевания, спровоцированного другими недугами.

Нарушение всех функций — одна из причин заболевания

Чтобы выяснить, чем именно спровоцирована возникшая полиурия, проводится анализ с лишением пациента жидкости. Это приведет к обезвоживанию организма, которое обычно способствует максимальной выработке антидиуретического гормона, гарантирующей оптимальную концентрацию мочи.

Больной не пьет жидкость до тех пор, пока у него не начинается обезвоживание, достаточное для активного выделения выше указанного гормона. Как правило, данный процесс может длиться не более 18 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита у мужчин, его симптомы и признаки, причины развития и профилактика

При этом ежечасно берется на пробу моча и вычисляется ее осмоляльность, то есть, оценивается водный баланс. Если показатели осмоляльности каждой последующей дозы мочи будут отличаться от предыдущей менее, чем на 30 мосм/кг, больному вводится препарат, который содержит вазопрессин.

А затем через каждые полчаса снова измеряется осмоляльность. Вначале и в конце данного исследования также вычисляется осмоляльность плазмы крови. Сравнивая водный баланс крови и мочи в разное время, доктора имеют возможность отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от подобного рода патологии, развившейся на почве других каких-либо заболеваний.

Как проявляется патология?

Как говорилось выше, первым и самым главным симптомом полиурии является повышенное количество выходящей при мочеиспускании жидкости. Ее объем может варьироваться в зависимости от сопровождаемой данную патологию болезни.

Так, при некоторых типах диабета суточный диурез может составлять до пяти литров. Позывы в туалет в данной ситуации могут участиться, а могут оставаться, как и прежде – до пяти раз в сутки. Бывают случаи, когда суточный объем мочи набегает до десяти литров.

При заболевании снижается плотность мочи

Недуг характерен сильным снижением плотности мочи. Этому способствует задержание шлаков в организме из-за того, что почки теряют свою концентрационную функцию. Исключением являются только больные сахарным диабетом.

Стоит отметить, что в первый черед пациенты обращают внимание не на количество выделяющейся жидкости при мочеиспускании, а на признаки основной болезни, провоцирующей в последствии данную патологию.

Клиническая картина при полиурии зависит от причины, ее вызвавшей. Единственным достоверным признаком, указывающим на наличие патологического состояния, является увеличение объема выделяемой мочи в течение суток. Это приводит к учащению позывов мочеиспускания.

В нормальном состоянии организм продуцирует за день около 1-1,7 литра мочи. При полиурии этот показатель увеличивается до двух, а в осложненных случаях (беременность и так далее) – до трех литров в сутки.

Если патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, организм способен продуцировать до 10 литров мочи.

К числу симптомов, сопутствующих течению синдрома полиурии, относят:

  • низкое артериальное давление;
  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • иссушение слизистых оболочек ротовой полости;
  • приступы аритмии.
Длительное развитие патологического состояния приводит к сильному обезвоживанию организма, что выражается в виде трещин на поверхности кожи и слизистых оболочках.

При почечных патологиях клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • болевые ощущения разного характера с нижней части живота и в области промежности;
  • появление резких болей при мочеиспускании;
  • отечное лицо по утрам;
  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • боль в районе сердца и другие явления.

Эндокринные патологии вызывают ожирение, повышение аппетита и активный рост волос на теле у женщин.

Лечебные мероприятия

Полиурию в преимущественном числе случаев не лечат в качестве самостоятельного заболевания. Врачи направляют свои силы на то, чтобы вылечить первичное недомогание, из-за которого развилась полиурия. Выделение мочи в нормальных количествах происходит сразу после того, как стабилизируется работа почек.

В редких случаях назначается дополнительное лечение – это происходит тогда, когда при устранении главного заболевания (изначальной причины полиурии) объём выделяемой мочи не приходит в норму. Тогда необходимо урологическое обследование, направленное на обнаружение ранее невыявленных патологий мочевыводящей системы.

Пациентам с несахарным диабетом назначают тиазидовые диуретики (эти препараты опасно принимать маленьким детям). Из ежедневного рациона удаляются продукты, влияющие на мочеполовую систему (алкоголь, специи, шоколад и пищу, содержащие искусственные красители).

Рекомендуется использовать плоды аниса как решение проблем с мочевыделительной системой, что помогает восстановить диурез. Для этого 1 чайную ложку плодов обдают кипятком в объёме 200-250 мл, выдерживают 20 минут и фильтруют.

Не менее популярным средством считается лечебный отвар или настой подорожника. Рецепт следующий: 25 грамм семян подорожника заливают стаканом кипятка, длительное время взбалтывают, а затем фильтруют. Принимать следует 1 столовую ложку до еды трижды в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи от простатита Тиотриазолин

Методы терапии

Лечение полиурии предусматривает проведение терапии, направленной на подавление провоцирующего фактора. Чаще выбирается тактика, предусматривающая восстановление почечной функции.

Основу лечения патологического состояния составляют медикаментозные препараты с содержанием тиазидов. Эти вещества снижают концентрацию натрия, тем самым способствуя выведению излишков жидкости.

Препараты с тиазидами улучшают усвоение организмом воды, благодаря чему снижается ее объем в моче.

Если диагностика показала отсутствие сахарного диабета, лечение полиурии дополняют диуретиками. Препараты этой группы предупреждают разведение мочи. В тяжелых случаях, когда организм из-за обильного выделения урины потерял много электролитов, их вводят в кровь.

Доктор пишет

Купировать течение патологического синдрома удается при помощи методов народной медицины. Если суточный объем выделяемой мочи превышает допустимыми нормы, то для нормализации работы внутренних органов рекомендуют применять:

  1. Настой или отвар из подорожника. Средства нормализуют функции почек и мочевого пузыря. Для их приготовления потребуются 20 г семян подорожника, которые следует залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. После процеживания средство нужно потреблять 3 раза в день перед едой по чайной ложке.
  2. Настой из аниса. Лекарство готовится из чайной ложки плодов растения, которые заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается в течение 20 минут, процеживается, после чего его можно потреблять в количестве 50 мл 4 раза в день. Курс лечения настоем занимает около одного месяца.

Ввиду того что из-за обильного выделения мочи организм теряет много полезных микроэлементов, важно в процессе лечения придерживаться определенного рациона и питьевого режима. Пациенту необходимо отказаться от потребления продуктов, которые раздражают органы мочевой системы или обладают мочегонным эффектом:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • специи;
  • сахарозаменители.

Также следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки. Питьевой режим и диета разрабатываются индивидуально для каждого пациента на основе его клинической картины и особенностей организма.

Естественно при диагностировании описываемого недуга, сперва-наперво устраняется ее причина – заболевание, которое дало толчок к увеличению суточного объема мочи.

Для сокращения выделяемой при походе в туалет жидкости больным назначают мочегонные препараты, уменьшающие впитывание натрия в ткани нефрона. Данные препараты препятствуют полному разбавлению мочи. Кроме того, сокращая в организме количество натрия, они уменьшат объем жидкости вне клеток, и увеличивают растворимость воды и соли в центральных каналах.

В результате применения данного метода лечения у пациентов с патологией, спровоцированной несахарным диабетом, наблюдается повышение осмоляльности мочи. При этом в зависимости от попадания в организм количества натрия объем жидкости, выделяющейся при мочеиспускании, сокращается в два раза.

Для диагностики обязательно проводятся анализы мочи

В более сложных случаях больным назначают специальные методы лечения, принимая во внимание при этом число сократившихся эритроцитов в моче и плазмы крови названных выше микроэлементов. Потерянная жидкость в данной ситуации срочно восстанавливается.

Но здесь также нужно принять к сведению объем циркулирующей крови и положение сердечно-сосудистой системы. Потому что при понижении циркулирующей крови из-за дегидратации может проявиться гиповолемия.

Полиурия также лечится с помощью упражнений Кегеля, представляющие собой сжимание мышц таза и влагалища с разной силой и частотой. Такая ежедневная зарядка не только укрепит мышцы интимной зоны, но и мышцы мочевого пузыря.

Также при увеличении суточного объема мочи следует обратить внимание на то, чем вы питаетесь. И при необходимости нужно убрать продукты, обладающие мочегонным эффектом или раздражающие мочевую систему.

Профилактика

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление полиурии, важно регулярно соблюдать следующие правила:

  • перестать потреблять спиртное и мочегонные продукты;
  • в сутки пить 1,5-2 литра жидкости;
  • своевременно проводить лечение заболеваний, вызывающих активное выделение мочи;
  • два раза в год обследовать органы мочеполовой системы.

Полиурия – это не заболевание, а синдром, возникающий на фоне почечных и эндокринных патологий. В лечении данного состояния применяется тактика, позволяющая устранить воздействие провоцирующего фактора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector