Пса после биопсии простаты

Противопоказания к биопсии простаты

— ПСА (простатический специфический антиген) выше возрастной нормы, самая частая причина проведения биопсии предстательной железы с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

ПСА — во всем мире основной показатель необходимости биопсии простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В связи с введением ПСА в практическую медицину число биопсий простаты резко возросло и выявляемость рака простаты на ранних стадиях тоже, что позволило лечить рак простаты, пока он не выходит за пределы органа и не даёт метастазы.

В настоящее время повышение ПСА общего выше 2,5 нг/мл у мужчин в возрасте 45-60 лет является показанием к биопсии простаты.

— Пальцевое ректальное исследование, при котором выявлены участки подозрительные на рак предстательной железы (ранее являлось единственным методом обследования простаты и рак предстательной железы выявлялся только лишь на поздних стадиях).

— ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы ) — УЗИ простаты через прямую кишку при котором выявлены гипоэхогенные участки, подозрительные в отношении рака простаты, чувствительность метода даже в самых опытных руках не превышает 30%.

— Необходимость подтвердить стадию заболевания при уже обнаруженном раке простаты после ТУР простаты, или открытой аденомэктомии.

На ранних стадиях рак простаты никак себя не проявляет, пациент не предъявляет никаких жалоб, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа однородная, а при ТРУЗИ простаты ткань предстательной железы изоэхогенна (нормальная с точки зрения УЗИ). Единственным критерием говорящим о возможном раке простаты может быть повышение ПСА.

Биопсия простаты является «золотым стандартом» в диагностике рака простаты.

Без биопсии простаты говорить о наличии рака простаты неправомочно.

Предлагаем ознакомиться:  Проститутки массаж простаты

Однако, если после проведения биопсии рак простаты не обнаружен — это не 100% отсутствие рака простаты, т.к. во время биопсии участок железы с раком простаты мог и не войти в биоптат. Поэтому отрицательный результат биопсии простаты — это повод находится под постоянным наблюдением у уролога.

— сохраняющийся повышенный ПСА общий и рост ПСА общий.

— соотношение ПСА свободный/ПСА общий менее 10%.

— значение плотности ПСА более 15%

— ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) высокой степени выявленная при первичной биопсии.

— малое количество биопсийного материала при первичной биопсии простаты.

Повторная биопсия простаты проводится через 3-6 месяцев после первичной.

При повторной биопсии простаты выявляемость рака простаты колеблется от 20% до 70%.

— нарушение свертываемости крови, риск кровотечения;

— тяжелое состояние пациента, биопсия инвазивная процедура может усугубить состояние;

— острый простатит, в противном случае имеется риск сепсиса;

— острые заболевания прямой кишки (геморрой, острая трещина, острый проктит);

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

— возраст старше 80 лет, риски получить осложнения больше, чем выгоды от биопсии.

Первичная биопсия простаты под УЗИ-контролем выполняется из 12 точек.

Необходимые исследования для биопсии простаты

1. Общий анализ крови, АНАЛИЗ ПСА .

2. Общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

3. Группа крови, резус фактор.

4. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген).

5. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза).

6. Анализы на гепатиты «B» и «С», ВИЧ, сифилис.

7. ЭКГ и консультация терапевта.

За 7 дней до биопсии простаты отменить прием препаратов разжижающих кровь, таких как клопидогрел, ТРОМБО АСС, аспирин, варфарин, синкумар и др.

Если отменить кроворазжижающую терапию невозможно, то забор  ткани простаты придется выполнять в условиях стационара.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить импотенцию у мужчин Что повышает эрекцию

Если вы не знаете, какие препараты надо отменить, скажите урологу, какие препараты вы принимаете постоянно.

Утром в день биопсии простаты не кушать, необходимо сделать очистительную клизму.

За 1 час до биопсии простаты принять таблетку Ципрофлоксацина 500 мг.

Как проводится биопсия простаты

Биопсия проводится под УЗИ — контролем.

Наружные половые органы, промежность и анус обрабатываются раствором антисептика.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

В прямую кишку вводится датчик-УЗИ с насадкой для биопсии.

С помощью биопсийного пистолета производится забор 12 – ти столбиков ткани простаты для исследования под постоянным контролем УЗИ. После удаления УЗИ — датчика в прямую кишку вводится тампон с мазью «левомиколь» для остановки и профилактики кровотечения.

Далее пациента в нашей клинике провожают в палату, дают чашку чая.

Через 1 час тампон удаляет медсестра или врач для оценки степени кровотечения и пациент отправляется домой, в течении 5 дней принимает ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день.

Гистологический материал мы отвозим в крупную государственную патологоанатомическую лабораторию, которая специализируется на гистологической диагностике заболеваний простаты. 

Осложнения и последствия после биопсии простаты — какие могут быть?

Осложнения поле биопсии простаты в нашей клинике редки, но все же пациенты должны о них знать.

— примесь крови в моче, кале, сперме.

— повышение температуры тела, обычно не более 37.7 С — это допустимо.

— острый эпидидимит-воспаление придатка яичка.

— острый простатит.

— затрудненное мочеиспускание.

— острая задержка мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=http:sjqiz-pOhs4

Наши пациенты после биопсии  находятся в постоянном контакте с лечащим врачом и, если потребуется, он сможет приехать даже на дом, провести осмотр, выполнить УЗИ и назначить лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector