Химиотерапия при раке простаты

Преимущества химиотерапии рака простаты в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Классификация рака простаты позволяет определить вид опухоли, а также спрогнозировать особенности ее развития.

Выделяют следующие степени прогрессирования рака предстательной железы:

  • первая степень (G1): “злые” клетки практически не отличаются от здоровых клеток органа. Опухоль на первой стадии развивается медленно;
  • вторая степень (G2): опухоль состоит из скученных клеток, которые разделены стромой. Практика свидетельствует о том, что лечение рака простаты 2 стадии более эффективно и безопасно для организма;
  • третья стадия (G3): новообразование в этом случае состоит из клеток разной формы, а также размеров. При раке простаты опухоль начинает прорастать через оболочку железы. Окружающие ткани при этом инфильтрируются;
  • рак простаты 4 стадии (G4): клетки дифференцируются (они являются атипичными). В этом случае присутствует инфильтрация прилежащих тканей. При диагностировании рака 4 степени прогноз для пациента является не совсем благоприятным;
  • наиболее тяжелая 5 степень (G5): состоит новообразование из нескольких слоев атипичных клеток. Нужно сказать, что они не поддаются дифференциации.

В соответствии с разделением по мере возрастания заболевания прогноз на полное излечение ухудшается. По причине отсутствия

симптомов

в большинстве случаев за помощью обращаются пациенты с раком предстательной железы 2 степени.

Степень означает агрессивность новообразования, особенности течения болезни. Поэтому пациенту очень важно не упустить время. Ведь выявленный рак простаты 4 степени предполагает исключительно паллиативное лечение.

По словам специалистов, такая тенденция наблюдается по нескольким причинам:

  • изменения гормонального фона, нарушение баланса;
  • наследственная предрасположенность;
  • агрессивное воздействие внешней среды (к примеру, УФ лучи способствуют вероятности возникновения мутации клеток организма);
  • тяжелые и вредные условия работы (резиновая промышленность, работа с кадмием или ураном).

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты. В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

Установление степени развития онкологии помогает уточнить тип опухоли и составить прогноз развития новообразования. Различают пять этапов прогрессирования рака предстательной железы:

  • На первой стадии (G1) злокачественный тип клеток не имеет существенных различий со здоровыми тканями органа. На начальной ступени опухоль растёт медленными темпами.
  • Вторая степень (G2) характеризуется специфичной структурой нароста. Новообразование растёт в виде скрюченных клеток, разделенных между собой стромой. На практике рак простаты 2 стадии лучше поддается лечению. Терапия отличается повышенной эффективностью и безопасностью для организма в целом.
  • На третьем этапе (G3) ткани образования изменяют свою форму и величину. При раке поражённая клетка проникает в материал железы. Близлежащие материалы инфильтрируются.
  • Рак простаты на 4 стадии (G4) вызывает дифференциацию клеток. Происходит инфильтрация соседних оболочек. При обнаружении онкологической болезни на 4 этапе прогноз выздоровления пациента ухудшается.
  • Наибольшую опасность имеет 5 степень (G5). Заболевание образовано из многослойных атипичных тканей. На последней ступени развития поражённые клетки не дифференцируются.

Согласно ухудшению состояния пациента и повышению стадии развития онкологической патологии прогноз на положительный результат лечения снижается. Из-за отсутствия симптоматики болезни на ранних этапах человек поздно обращается за медицинской помощью.

Часто опухоль достигает уже 2 этапа. Степень отражает поведение и индивидуальные особенности патологии. Поэтому важно своевременно обнаружить рак простаты. На 4 стадии для лечения ракового образования подойдет только паллиативная терапия.

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел преднизолон, кабазитаксел преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Показания и противопоказания к проведению химиотерапии

Сразу после диагностирования рака простаты назначают химиотерапию. На начальных стадиях онкологии эффективна может быть гормонотерапия. Если иные методы терапии не дали положительного результата, а другие органы уже поразили метастазы, то назначают химиотерапию.

  • Онкология простаты третьей степени с метастазированием.
  • Последняя стадия онкологии простаты с метастазами.
  • Онкология, не чувствительная к гормональным препаратам.
  • Рецидив после операции на железе.
  • Злокачественная опухоль предстательной железы местно-распространенная.

Перед назначением препаратов химиотерапии специалисты применяют все другие известные способы терапии, которые не имеют сильных побочных эффектов. Хирургическое вмешательство применяют на тех стадиях, когда еще не началось метастазирование. Также врач обращает внимание на индивидуальные противопоказания у пациента к применению химиотерапии.

Перед применением химиотерапии пациенту могут быть назначены альтернативные способы лечения рака простаты.

Выбирая метод лечения, врач берет во внимание результаты всех исследований и общее состояние организма больного. Так как онкология поражает зачастую мужчин пожилого возраста, специалист должен определить, какой метод лечения будет безопасным и эффективным: операция или химиотерапия. При раке эффективность химиотерапии крайне высокая, так как препараты воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы.

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Препараты, которые назначаются при онкологическом заболевании, имеют похожий принцип действия. Это значит, что все они подавляют деление раковых клеток. Это одна из причин, почему процедуру с использованием химических медикаментов не назначают пациентам, у которых был диагностирован рак простаты 1-2 стадии.

Химиотерапию при наличии злокачественной опухоли в простате назначают после того, как болезнь получает оценку от 8 баллов по шкале Глисона. Это значит, что раковые клетки уже активно размножаются, а в других органах и системах присутствуют метастазы.

На 3 стадии уместно использование такой терапии, но лишь после проведения хирургического удаления пораженных зон простаты.

При удачной химиотерапии на последних стадиях развития рака удается продлить пациенту жизнь на 5-7 лет.

Химиотерапия является обязательным элементом в излечении рака любого вида. Показаниями к проведению процедуры при РПЖ отмечают:

  1. Химпроцедура проводится совместно с гормональной терапией при высокой степени прогрессирования патологии. Назначение проходит при:
  • Крупных размерах опухоли.
  • Формировании висцеральных метастазов либо более 4 удалённых поражённых участков в костной структуре. Минимум единичный очаг располагается отдалённо от таза и поясничного отдела позвоночника.
  • Ярко выраженных болезненных ощущениях.
  1. Химиотерапия выступает в качестве вспомогательного мероприятия при диагностировании кастрационно-резистентного рака. Болезнь развивается на основе андрогенной депривации после проведения оперативной либо лекарственной кастрации. Также наблюдается изменение показателя резистентности к гормонотерапии спустя 2 года после первой процедуры.
  2. Рак предстательной железы, нечувствительный к уровню гормонов.
  3. Возникновение рецидива онкологии после проведённого лечения.

Среди противопоказаний к предписанию химиотерапии особо выделяются:

  • Печёночная недостаточность.
  • Нарушение производства азота, дисфункция почек.
  • Тромбоцитопения.
  • Нейтропения.
  • Кахексия.
  • Язвенные проявления.
  • Развитие инфекционных и вирусных процессов.
  • Существующие хронические болезни.
  • Недавнее проведение операции.
  • Кастрационный объём тестостерона ниже нормы (< 50 нг/дл.).
  • Концентрация ПСА меньше 2 нг/мл, из-за чего сложно определить эффективность лечения.
  • Отсутствие метастазов в дальних местах.
  • Наличие метастазных клеток в тканях жизненно важных органов.
  • Нарушение функциональности печени.
  • Болезни, вызванные инфекциями или вирусами.
  • Иммунодефицит.
  • Сильнейшая интоксикация организма.
  • Истощение.
  • Резкое уменьшение массы тела в показателях, отклоненных от нормы.

Для лечения рака простаты применяются различные методики химиотерапии. Процедура позволяет подобрать подходящий препарат среди широкого ассортимента химиопрепаратов. В большинстве случаев терапия осуществляется непосредственно в стационарных условиях.

В химиотерапии лечебные средства употребляют в таблеточной форме либо вводят внутривенные инъекции. Вещества проникают в кровь и расползаются по всем органам. Действующий элемент попадает в ткани с повышенным объёмом веществ, составляющих доброкачественные и раковые новообразования, а затем уничтожает их. В результате прекращается рост опухоли.

Для уменьшения губительного воздействия химических элементов на здоровые ткани химиотерапия не превышает допустимую дозировку. Назначение дозы, продолжительности и частоты приёма лекарств проводится доктором индивидуально в зависимости от состояния онкологии и самочувствия человека.

Курс химиотерапии проводятся циклами. Первоначально больной на протяжении пары дней принимает лекарственный компонент, после чего делается перерыв. Это даст время травмированным клеткам организма восстановиться. Так удаётся уменьшить неприятные побочные реакции процедуры.

Современное лекарственное лечение включает в себя восемь ключевых лечебных препаратов повышенной эффективности. Каждый медикамент отличается по уникальным особенностям, свойствам и действиям:

  1. Доцетаксел – считается цитостатиком и входит в группу таксонов. Компонент воздействует через уничтожение и разрушение микротрубок тканей, из-за чего клетки не способны делиться и погибают. При принятии Доцетаксела при существующем гормонорезистентном раке простаты методики лечения прописываются персонально для пациента. Для усиления свойств веществ терапию комбинируют с преднизолоном. Если лекарство не принесло должного эффекта, терапия изменяется на использование Доцетаксела – Кабазитаксел.
  2. Паклитаксел – является аналогом Доцетаксела. Принцип действия общий, однако действенность вещества мощнее. Препарат назначается при обнаружении рака на поздних этапах и при появлении рецидива патологии.
  3. Митоксантрон – предназначен для борьбы с онкологическими болезнями на поздних стадиях развития. Наибольшая эффективность препарата отмечается во время процесса метастазирования, наблюдающегося в костных тканях. Приём вещества приводит к выпадению волос, развитию анемии и лейкопении.
  4. Эпирубицин – действенность компонента схожа с цитостатиками. Считается аналогом Доксорубицина. Лекарственное средство должно применяться комплексно с другими веществами. Ключевая задача Эпирубицина – реабилитация организма после проведения операции.
  5. Эстрамустин – прописывают при отсутствии результата от проведённой гормональной химиотерапии. Препарат действует через блокирование двух цепочек ДНК, из-за чего недоступна дальнейшая репликация/деление клеток.
  6. Доксорубицин – противораковое средство. Лежит в основе типичного противоопухолевого лечения. Компонент воздействует через блокировку формирования белка в клеточной структуре. Благодаря эффекту завершается деление злокачественных клеток. Употребление Доксорубицина вызывает побочные реакции – экстравазация, выделение химиопрепарата из вены, последующее появление раздражения на участке проведения инъекций.
  7. Винбластин – является аналогом Митоксантрона. Показанием к приёму препарата считается процесс метастазирования в кости.
  8. Этопозид – входит в группу цитостатиков. Действие препарата приходится на ткани ДНК, что позволяет предупредить дальнейшее распространение поражённых клеток. Препарат назначается при диагностировании опухоли на поздних этапах и при повышенной агрессивности развития онкологической болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Таргетная терапия при раке простаты

Дозировка лекарственных медикаментов рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого больного, а также персонально подбирается метод комбинированного лечения. Проведение процедуры химиотерапии осуществляется согласно действующим протоколам лечения.

Однако при раке простаты с метастазами на четвёртой стадии химиотерапия не способна полностью устранить существующие опухолевые клетки. В этой ситуации цель процедуры – затормозить распространение раковых тканей, благодаря чему на пару месяцев продляет жизнь больного. При диагностировании патологии на последнем этапе наблюдается неблагоприятный прогноз.

Фото 1

Можно выделить главные показания к проведению курса химиотерапии:

  • необходимость проведения профилактики метастазирования;
  • дополнение к другим терапевтическим способам лечения онкологии;
  • раковые заболевания, при которых ремиссия наступает после проведения курса химиотерапии (гемобластозы, лейкозы, хорионкарциноцы);
  • перевод новообразования в операбельное состояние для проведения более эффективного лечения. В этом случае специалист старается удалить новообразование полностью.

Противопоказания зависят от стадии рака, места расположения опухоли, индивидуальных особенностей организма.

Можно выделить такие ключевые противопоказания к проведению курса химиотерапии:

  • кахексия;
  • интоксикация организма;
  • метастазирование в печень;
  • высокий уровень билирубина;
  • метастазирование в головной мозг.

Особенности химиотерапии при метастазировании карциномы в костях

При раке простаты 4 степени могут пойти метастазы в костную ткань. Прогноз при таком развитии болезни сложно назвать утешительным. Но от лечения все равно нельзя отказываться.

Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей позволяет существенно снизить размножение раковых клеток. Также процедура помогает уничтожить ткани злокачественной опухоли. Во время терапии назначаются цитостатические препараты. В редких случаях они позволяют снизить количество пораженной опухолью костной ткани.

Как правило, в этом случае заболевание находится уже в 4 стадии. При метастазировании рака простаты в костные ткани мужчина испытывает боли.

Довольно часто метастазы начинают переходить в кости позвоночника. В этом случае образуется спинная компрессия. У пациентов с 4 степенью процесса часто образуется паралич конечностей, их полное обездвиживание.

Прогноз при обнаружении метастаз в кости намного хуже, нежели при своевременно начатой химиотерапии. Лечение рака простаты хирургическим способом с метастазами в кости, другие органы назначается очень редко.

В таком случае все действия направлены на облегчение состояния пациента. К сожалению, это не способно влиять положительно на длительность жизни.

Подготовка к химиотерапии

Первым этапом мужчина проходит основательное обследование на предмет наличия специфичных противопоказаний к проведению выбранной методики лечения. Для исследования проводятся:

  • Клинические анализы крови для оценки уровня гемоглобина и лейкоцитов, определения объёма нейтрофилов и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ с обследованием в обязательном порядке креатинина, билирубина и печёночных трансаминаз.
  • ФГДС. Уточняется состояние слизистых тканей желудка, тело анализируется на предмет развития язвенных очагов.
  • Осмотр узкими специалистами, если у пациента имеются хронические заболевания.

Пациент ознакамливается с целями и ожидаемыми результатами выбранной терапии. Врач описывает положительные и отрицательные стороны методики, а также оценивает вероятность возникновения побочных реакций.

  • Переливание крови, клеточной массы при развитии анемии, лейкопении и тромбоцитопении.
  • Погашение инфекционного процесса.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Использование гепатопротекторов при дисфункции печени.

До начала проведения химиотерапии требуется просанировать полость рта от множества инфекционных бактерий. В процессе лечения у слизистых тканей рта повышается чувствительность к вирусам, а кариес способен легко спровоцировать развитие стоматита и прочих осложнений.

Побочные эффекты и последствия

Химиотерапия простаты – этой способ лечения, направленный на замедление или полное прекращение процесса деления клеток.

Для этого в организм пациента вводят специальные препараты. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда гормоны перестают оказывать эффективное воздействие.

Как правило, уже после 3 курсов химиотерапии доктор может сделать выводы о том, насколько эффективно проведено лечение.

К числу положительных особенностей проведения химиотерапии можно отнести:

  • частичное или полное уничтожение раковых клеток;
  • контроль недуга – химические препараты замедляют рост раковых клеток. Это помогает лучше контролировать процесс их распространения, а также вовремя уничтожить очаги метастазирования;
  • химиотерапия обеспечивает безболезненную симптоматику заболевания. При лечении раковая опухоль начинает уменьшаться в объеме, размерах. Соответственно, она меньше сдавливает соседние органы, ткани.

Курс лечения составляется в индивидуальном порядке. Его особенности зависят от строения опухоли, места локализации.

Можно выделить такие особенности проведения химиотерапии:

  • в процессе проведения химиотерапии пациенту необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. При этом запрещается проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры;
  • курс химиотерапии повышает риск развития простудных заболеваний. Однако даже в случае их развития пациентам разрешается принимать травяные отвары, различные жаропонижающие препараты, антибиотики;
  • в процессе проведения курса химиотерапии рацион пациента практически не изменяется. Доктор при этом вводит коррективы, принимая во внимание используемые пациентом препараты;
  • в период проведения курса химиотерапии врач постоянно берет анализ крови, а также выполняет ультразвуковое исследование печени, почек. Пациенты при этом могут страдать от бессонницы, других симптомов.

В процессе химиотерапии в организм пациента вводят оптимальную дозу цитостатических препаратов при помощи капельницы.

Если лечение имеет положительную тенденцию, пациенту может назначаться до 10 курсов химиотерапии. Их проводят с определенными временными паузами. Периоды отдыха организма применяют для восстановления пациента, а также для проведения специфических исследований, которые демонстрируют эффективность курса лечения.

Отзывы пациентов об эффективности химиотерапии при раке предстательной железы: 

  • Валерий, 55 лет. Год назад прошел химиотерапию (рак простаты 2 стадии) в немецкой клинике. Доктора сказали, что обратился вовремя. Сейчас чувствую себя лучше, продолжаю наблюдаться у своего онколога. Обслуживание в немецкой клинике на высшем уровне. Всего понадобилось 8 процедур.
  • Антон, 49 лет. Проходил курс химиотерапии в местной клинике полгода назад. Доктор назначил этот вид лечения, так как гормональные препараты не помогли. Врач сказал, что может понадобиться еще один курс лечения.

Все препараты, используемые для химиотерапии при раке, воздействуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Поэтому после лечения часто возникают побочные эффекты. Наиболее чувствительны к подобным препаратам активно делящиеся, а также здоровые клетки организма.

Выраженность побочных эффектов после проведенной химиотерапии при раке предстательной железы зависит от количества поврежденных клеток здоровых тканей. Соответственно, на это влияет агрессивность противоопухолевой терапии.

После лечения часто возникают побочные эффекты.

Стоит отметить, что наличие того или иного побочного эффекта зависит от вида выбранного препарата и длительности химиотерапии при раке предстательной железы. Все временные побочные эффекты после лечения можно подразделить на несколько групп. При повреждении эпителия, выстилающего стенки желудочно-кишечного тракта, возникают:

  • Проявления диспепсии в виде тошноты и рвоты.
  • Нарушение дефекации – диарея.
  • Стоматиты.
  • Изъязвления и эрозирование слизистых оболочек.

Учитывая проблемы с пищеварением, дополнительно можно принимать витамины.

После химиотерапии патологии простаты часто наблюдается выпадение волос. Такой эффект обусловлен нарушением метаболизма клеток волосяной луковицы. После окончания лечения рост волос восстанавливается, а ускоряют этот процесс витамины.

Влияние противоопухолевых препаратов на костный мозг заключается в подавлении образования форменных элементов крови. Снижение уровня лейкоцитов приводит к повышенному риску инфицирования. Низкий уровень эритроцитов сопровождается слабостью, утомляемостью и другими симптомами анемии. Признаком пониженного образования тромбоцитов является склонность к кровотечениям.

В некоторых случаях терапии рака можно выявить постоянный побочный эффект в виде бесплодия. Это связано с повреждением эпителия семенных канатиков и нарушением процесса сперматогенеза.

Результаты химиотерапии при лечении рака предстательной железы зависят от стадии и степени разрастания патологического новообразования. На начальных стадиях такой вид терапии недостаточно эффективен. Это объясняется тем, что сам рак развивается достаточно медленно и скорость метаболических процессов, происходящих в злокачественных клетках, не отличается от здоровых. А действие противоопухолевых средств направлено именно на быстро делящиеся клетки.

Несмотря на обилие побочных эффектов, химиотерапия при раке простаты демонстрирует положительные результаты. Жизнь после устранения рака предстательной железы полностью возвращается к прежнему ритму. Отзывы подтверждают, что после выздоровления можно забыть про все неприятные осложнения химиотерапии, а применяя витамины, удается ускорить процесс реабилитации.

Рак предстательной железы – это наиболее часто диагностируемый вид злокачественной опухоли. Он является второй по частоте причиной смерти от рака среди мужчин. Одним из методов лечения этого недуга является химиотерапия.

Перед началом лечения

Если вы решились на агрессивную терапию, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и подробно расскажет о том, какие медицинские препараты вы будете принимать, чего ожидать от химиотерапии, какие анализы вам нужно будет сдать, а также отдельно остановится на всех возможных побочных действиях. Будет лучше, если вы придете на консультацию с кем-то из близких.

Также перед началом терапии вам необходимо подписать форму заявления о выражении согласия, подтверждая тем самым свои намерения и понимание всех возможных последствий.

О химиотерапии

В отличие от операции и радиотерапии, удаляющих, уничтожающих или повреждающих раковые клетки только в определенной области, химиотерапия действует на весь организм. Она уничтожает метастазирующие раковые клетки и клетки, которые уже распространились на другие части организма, включая кости, лимфатические узлы и органы, такие как печень и легкие.

Для этой процедуры используются противораковые медикаменты, которые вводят в организм внутривенно или принимаются перорально. Некоторые из них необходимо принимать в клинике под наблюдением врача, а другие могут применяться в домашних условиях.

Так средства попадают в кровоток, проходят через весь организм и уничтожают любые быстро растущие клетки: как злокачественные, так и доброкачественные. Для того, чтобы минимизировать риск для здоровых клеток, необходимо строго соблюдать дозировку и разрешенную периодичность процедуры.

Лечение проходит циклами: после каждого периода приема лекарств следует период «отдыха», дающий организму возможность восстановиться.  Каждый цикл длится примерно несколько недель. Как правило, госпитализация не требуется.

Обычно, химия не является первичной терапией для пациентов с раком предстательной железы (РПЖ), но к ней могут прибегнуть в случае, если клетки распространились за пределы пораженного органа, а гормональная терапия не действует.

Существует множество химиотерапевтических препаратов, и их комбинации используются для лечения всех видов рака. Характерная особенность этих медикаментов заключается в профиле побочного действия, который варьируется от небольших проблем до угрожающих жизни осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря

В большинстве случаев для лечения РПЖ используют только один медикамент за сеанс. Химиотерапевтические средства включают:

  • доцетаксел;
  • кабазитаксел;
  • митоксантрон;
  • эстрамустин;
  • доксорубицин;
  • этопозид;
  • винбластин;
  • паклитаксел;
  • карбоплатин;
  • винорелбин.

Чаще всего первым препаратом является доцетаксел, в сочетании со стероидом преднизоном. Если эта комбинация окажется неэффективной или со временем перестанет помогать, будет введено новое лекарственное средство – кабазитаксел (конечно, всегда есть вероятность другого сценария лечения).

Побочные эффекты лечения

Побочные действия завися от вида медикамента и дозировки, а также от продолжительности лечения. К ним относятся:

  • ранки во рту;
  • диарея;
  • выпадение волос;
  • сниженная резистентность к инфекциям (в связи с маленьким количеством белых клеток кожи);
  • тошнота и рвота;
  • синяки и кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов);
  • потеря аппетита;
  • сильная усталость (из-за пониженного количество эритроцитов).

На первых стадиях онкологии простаты гормонотерапия является весьма эффективной, так как развитие патогенного новообразования провоцируют собственные мужские половые гормоны. Для прекращения развития онкологии, подавляют их выработку, что и выполняет гормональная терапия.

Со временем опухоль разрастается, появляются метастазы, а патогенные клетки видоизменяются и мутируют. Изменяется их генетический код: у одного пациента участки новообразования не однородны, качественное количество хромосом различно, поэтому вылечить онкологию одним определенным препаратом невозможно. На протяжении всей терапии врач постоянно контролирует состояние пациента. Уничтожить и остановить размножение клеток необходимо до того момента, как они начнут мутировать. Это крайне сложная задача.

Метастазы имеют свойство мутировать, что делает их нечувствительными к гормональным препаратам.

Гормональные препараты действуют медленно, поэтому требуется систематический продолжительный прием, чтобы достичь необходимого клинического эффекта. Клетки и метастазы постоянно мутируют, что делает их нечувствительными к гормональной терапии, поэтому специалисты вынуждены применять новые методы борьбы с онкологией простаты. Обычно каждый метод терапии при онкологии эффективен на протяжении трех лет, после чего нужно применять новые методы лечения рака.

При химиотерапии используются крайне агрессивные препараты. Естественно, такое лечение имеет свои последствия. Химические вещества ─ яд для клеток опухоли. Однако при этом они токсично действуют на все клетки организма, распространяясь по организму с кровью. Еще не изобретен препарат, который будет избирать и уничтожать только мутировавшие клетки, не влияя на здоровые.

Побочные действия зависят от медикамента, который используют при лечении, и его дозировки, а также от длительности терапии.

  • Язвочки во рту.
  • Диарея.
  • Сильное выпадение волос.
  • Сниженная устойчивость иммунитета к инфекциям.
  • Рвота и тошнота.
  • Кровотечения и синяки (в связи с понижением тромбоцитов).
  • Отвращение к еде.
  • Сильная усталость (из-за низкого уровня эритроцитов).

По окончании лечения большинство побочных эффектов проходит самостоятельно. При необходимости специалист выпишет вам лекарства, чтобы предотвратить их развитие.

Кроме перечисленных рисков, каждый медикамент имеет свои побочные проявления. К примеру, самый популярный препарат химиотерапии – доцетаксел, как правило, хорошо переносится, и многие указывают на быстрое избавление после начала лечения от таких симптомов, как утомляемость, боль, слабость. Однако могут быть эффекты, которые требуют медицинской помощи: лихорадка, маленькое количество белых клеток крови.

Примерно половина мужчин в определенный момент терапии испытывают сильную усталость. Примерно треть пациентов жалуется на онемение пальцев рук и ног, непозволяющее свободно двигаться. Крайне важно оповестить об этом лечащего врача, который изменит дозировку или подкорректирует лечение. Нейропатия со временем нормализуется. Другие побочные действия этого препарата: нарушение работы сердца, одышка, изменения в ногтевой пластине, задержка жидкости.
Побочные эффекты кабазитаксела: нейропатия, одышка, головные боли, боли в области живота. В редких случаях (спустя много лет) митоксантрон может спровоцировать лейкемию. Эстрамустин способен вызвать развитие тромбоза. Доксорубицин со временем может ослабить сердечную мышцу.

Независимо от вида химиотерапевтических препаратов, которые применяют для вашего лечения, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, медсестры и фармацевта, чтобы контролировать ситуацию и вовремя реагировать на все побочные действия.

Если вы заметили какие-либо нарушения, особенно лихорадку и невозможность утолить жажду или голод, немедленно поставьте в известность врача, не дожидаясь дня консультации.

Побочные действия терапии химическими препаратами

Химиотерапия представляет собой процесс применения ядов и токсинов (химиопрепаратов) с целью лечения агрессивных и устойчивых к любым другим видам лечения инфекционных, паразитарных заболеваний а также некоторых видов злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы это одна из наиболее сложных в плане диагностики форм рака, так как он способен существовать в течение длительного времени и не сопровождаться никакими симптомами.

Лишь спустя некоторое время (у каждого пациента всё индивидуально) из-за своих размеров опухоль начинает влиять на соседние органы и давать метастазы.

Давить на лимфоузлы и выделять специфические токсичные вещества, которые помогают вовремя диагностировать проблему и начать своевременное лечение.

При обнаружении малейших симптомов того, что у вас рак простаты, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику и пройдите обследование. Своевременная диагностика резко увеличивает ваши шансы на успешное лечение!

Позднее выявление болезни это большая проблема, так как чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше вероятность положительного эффекта от лечения.

Существует 4 стадии рака простаты и методы диагностики:

  1. Опухоль отличается малыми размерами и её практически невозможно выявить с помощью пальпаций или УЗИ. На этой стадии эффективным способом выявления проблемы является биопсия, и в этом случае лечение будет максимально эффективным, ведь метастаз еще нет и с высокой долей вероятности гормональной терапии, дистанционной лучевой или брахитерапии будет достаточно.
  2. В этом случае опухоль иногда удается обнаружить путем пальпации, УЗИ или биопсии. На второй стадии также отсутствуют метастазы, благодаря чему опухоль лучше поддается лечению. Чаще всего прогнозы будут благоприятными, а процент выживаемости составляет 80-90%. Для лечения применяются хирургические методы, гормональная или лучевая терапия, монотерапия антиандрогенами, ультразвуковая абляция а также в некоторых случаях химиотерапия.
  3. Характеризуется тем, что опухоль разрастается за пределы предстательной железы, от чего в первую очередь страдают семенники. Метастазы на 3 стадии чаще всего отсутствуют, но бывают и исключения. Тот факт, что опухоль уже вышла за пределы органа, существенно усложняет процесс лечения, но, как показывает статистика, большая часть пациентов выживает.
  4. На этом этапе опухоль распространяется дальше семенных пузырьков, поражая также соседние органы: возникают метастазы в области регионарных лимфоузлов малого таза и некоторых других соседних органов (всё индивидуально). К сожалению, 4 стадия очень плохо поддается лечению, удачное лечение наблюдается лишь у 20% больных.

Большинство пациентов обращается в клинику лишь с ярко выраженными симптомами:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области таза;
  • кровянистые выделения в моче;
  • общее ослабление и ощущение истощения.

При раке простаты на первых стадиях очень редко бывают какие-либо симптомы, поэтому мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы раз в полгода.

На ранних стадиях этот вид опухолей развивается очень медленно, скорость репликации мутировавших клеток идентична той, с которой копируются здоровые.

Именно поэтому применение химиотерапии при раке предстательной железы на 1-2 стадиях считается малоэффективным и неоправданным, ведь цитостатики способны воздействовать только на клетки с высокой скоростью репликации.

Химия терапия при раке простаты назначается лишь в нескольких случаях:

  • рак 3 или 4 стадии;
  • возникновение рецидива после применения других методов лечения (радикальная простатэктомия, высокодозная брахитерапия, брахитерапия с перманентными имплантатами);
  • гормонорезистентный рак (в результате гормональной терапии);
  • образование метастаз (назначается применение эстрогенов, кортикостероидов, антиандрогенов или «Золадекса»).

При лечении рака, осложненного метастазами, химиотерапия назначается как дополнение к гормональной терапии, а на ранних стадиях заболевания она и вовсе бесполезна. Тем не менее, химия-терапия при раке предстательной железы более эффективна, чем, например, лучевая, так как направлена только на клетки с повышенным метаболизмом.

Введение в организм определенных химических веществ останавливает дальнейшее деление мутировавших клеток, и, как следствие, опухоль погибает. Каждый случай уникален, но чаще всего пациентам назначают 4-6 циклов химиотерапии с промежутками между циклами порядка месяца.

Всего существует 4 типа химиотерапии:

  1. Предоперационная.
  2. Послеоперационная.
  3. Профилактическая.
  4. Лечебная.

Лекарственные препараты вводятся при помощи капельницы или назначаются в виде таблеток, но таблетки считаются менее эффективными, так как чреваты большим количеством побочных симптомов.

Кроме того, некоторые пациенты не выполняют строгие предписания по приему препаратов, в результате чего эффективность лечения резко падает.

Введение препаратов внутривенно под строгим наблюдением врачей, напротив, показывает себя лучше, так как исключается влияние человеческого фактора на ход лечения.

Химиотерапия на поздних стадиях рака предстательной железы является необходимым, но агрессивным методом лечения, поэтому процедуры будут сопровождаться рядом побочных эффектов.

Побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • запоры;
  • пониженный аппетит;
  • рвота;
  • повреждение слизистых оболочек рта желудочно-кишечного тракта;
  • повреждение и гибель некоторого количества клеток крови.

Все эти побочные эффекты ни в коем случае не должны пугать пациентов, так как эта картина наблюдается у всех, пациентов, без исключения. По поводу утраченных волос, ресниц и бровей также не стоит беспокоиться – спустя примерно 2 недели отрастут брови и ресницы, и восстановится нормальный волосяной покров на голове.

СПРАВКА! В ходе химиотерапии у пациентов наблюдается снижение аппетита, поэтому в эти дни рекомендуется употреблять продукты с большим количеством калорий: сладости, яйца, натуральный мед, шоколад, мороженое и т.п.

О химиотерапии

К побочным эффектам кабазитаксела можно отнести нейропатию (13%), головные боли (8%), одышку (12%), боли в области живота (17%).

Митоксантрон в редких случаях может спровоцировать лейкемию спустя несколько лет. Эстрамустин связан с повышенным риском появления тромбов. А доксорубицин со временем может привести к ослаблению сердечной мышцы.

Независимо от того, каким видом химиотерапевтических препаратов вас лечат, вы постоянно будет находиться под наблюдением врача, сестры и фармацевта для того, чтобы контролировать все побочные действия.

Будьте внимательны, если вы заметили какие-либо изменения, особенно высокую температуру и невозможность утолить голод или жажду, незамедлительно сообщите об этом врачу, не дожидаясь назначенного времени.

Плюсы и минусы процедуры

Когда дело доходит до химиотерапии, преимущества для одного человека становятся минусами для другого. Перед тем, как решиться на эту процедуру, обязательно поговорите со своим лечащим врачом – он поможет вам взвесить все доводы «за» и «против».

Плюсы терапии:

  • Она может остановить рак или замедлить его прогрессирование, позволяя увеличить продолжительность жизни.
  • Она поможет контролировать проявление симптомов или справиться с ними, что напрямую повлияет на ваше самочувствие и качество жизни.
  • Большинство мужчин покидают госпиталь в тот же день, так как нет необходимости оставаться там на ночь.
  • Вы будете проходить больше осмотров, сдавать больше анализов, что многие находят весьма обнадеживающим.
Предлагаем ознакомиться:  Простатит противовоспалительные свечи

Минусы терапии:

  • Вам придется ходить в больницу каждые несколько недель на протяжении месяцев.
  • Терапия воздействует на всех по-разному, поэтому для кого-то она может быть менее эффективна.
  • Она может вызвать побочные действия, с которыми сложно справиться.
  • А также побочные эффекты могут возникнуть из-за стероидов, которые вы будете принимать.
  • Иммунитету будет сложно противостоять инфекциям.
  • Вероятность выздоровления мала.

Лечение химиотерапевтическими препаратами считается агрессивной терапией, поэтому принимать решение нужно обдуманно, не поддаваясь эмоциональным порывам. Этот метод имеет как плюсы, так и минусы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, он поможет здраво оценить ваше состояние и готовность к химии. И помните, что для больных РПЖ – это не первичная терапия.

♦  Рубрика: Лечение рака простаты.

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.
  1. Была в несколько раз снижена токсичность медикаментов для химиотерапии;
  2. Была создана дополнительная терапия, которая позволяет органам быстрее восстанавливаться после воздействия токсических веществ.

Когда гормональная терапия перестает полностью действовать, а хирургическое вмешательство не дает положительного результата – прибегают к химиотерапии. Ее суть заключается в использовании агрессивных препаратов, которые уничтожают патогенные клетки-мутанты в самой опухоли и воздействуют на метастазы.

Для лечения рака простаты используют огромное количество препаратов, однако не все они проверены на практике. Начинают лечение с тех препаратов, которые уже доказали свою эффективность, однако это не гарантирует положительного результата в каждом отдельном случае. Каждое злокачественное новообразование имеет свой тип мутации и структуру, поэтому специалистам сложно определить, какой именно препарат окажется наиболее эффективным.

Результат химиотерапии зависит от восприимчивости новообразования к определенным препаратам. Начинают лечение препаратами так называемой «первой линии». Когда они прекращают давать положительный результат, и пациент не в состоянии терпеть боль, назначают препараты «второй линии». По стандартам здравоохранения поменять их местами нельзя.

При правильной терапии врачам удается продлить жизнь пациента на достаточно длительный срок и значительно облегчить состояние его здоровья.

Как правило, для лечения РПЖ применяют только один препарат за сеанс.

Препараты для проведения химиотерапии.
  • Доцетаксел.
  • Митоксантрон.
  • Кабазитаксел.
  • Эстрамустин.
  • Этопозид.
  • Доксорубицин.
  • Винбластин.
  • Карбоплатин.
  • Паклитаксел.
  • Винорелбин.

Как правило, первым препаратом назначают доцетаксел совместно со стероидом преднизоном. В случае, когда комбинация окажется неэффективной либо со временем перестанет действовать, вводят новый лекарственный препарат – кабазитаксел (конечно, могут быть назначены и другие препараты). Сравнивая с результатом выпущенных ранее химиотерапевтических препаратов, оба этих лекарства позволяют мужчинам прожить дольше как минимум на несколько месяцев. Тем не менее, при раке простаты химиотерапия не приводит к полному излечению: терапия не уничтожает все злокачественные клетки, но она останавливает их размножение и снимает симптомы, улучшая качество жизни.

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

Организм затруднительно переносит химиотерапию. Однако именно химпроцедура становится методикой, способной победить раковые клетки и добавить пациентам дополнительные годы жизни. При диагностировании рака на 3 или 4 этапе срок жизни стремительно сокращается. Поэтому лечение требуется провести незамедлительно.

  1. «Митоксантрон». Его назначают на поздней стадии развития онкологического заболевания. Препарат дает хороший результат при наличии метастазов в костной ткани;
  2. «Доцетаксел». Он оказывает угнетающее воздействие на раковые клетки и не дает им продолжать делиться;
  3. «Паклитаксел». Является аналогом вышеуказанного препарата. Имеет с ним похожее действие, однако отличается большей эффективностью;
  4. «Доксорубицин». Считается основой терапии, направленной на борьбу с раком. Он блокирует возможность клеток размножаться и заражать здоровые ткани;
  5. «Эстрамустин». Препарат назначают при отсутствии положительного результата после гормональной терапии. Он негативно влияет на способность раковых клеток размножаться;
  6. «Этопосид». Назначается при агрессивном развитии болезни. С его помощью удается остановить рост онкологических клеток;
  7. «Винбластин». Назначается при появлении метастаз в костной ткани;
  8. «Эпирубицин». Препарат применяется на постоперационном этапе.

Для каждого пациента обязательно подбирается индивидуальный перечень препаратов и их дозировка. Нередко медикаменты комбинируют между собой для увеличения эффективности лечения.

химиотерапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальный перечень препаратов и дозировка

Фото 3

В редких случаях удается добиться полного выздоровления благодаря успешно проведенной химиотерапии. Обычно процедура помогает существенно продлить жизнь пациента и улучшить его состояние. Чтобы избежать новых осложнений и рецидива злокачественного заболевания, следует регулярно посещать кабинет врача и сообщать ему обо всех жалобах.

Отзывы об эффективности

Химиотерапия при раке предстательной железы наличием метастазных клеток костей позволяет серьёзно снизить болезненные ощущения, являющиеся показателем эффективности процедуры. Если в период лечения не наблюдается прогрессивное развитие опухоли, первичная терапия осуществляется до 10 курсов либо до проявления видимой интоксикации.

При обнаружении симптомов формирования очагов поражения наступает второй этап лечения. Для контролирования уровня токсичных веществ от лекарственных медикаментов врач собирает список субъективных жалоб, проводятся общий и биохимический анализ крови перед очередной процедурой химиотерапии. Конкретных рекомендаций и правил после завершения курса не отмечается.

Курс реабилитации

После химиотерапии в обязательном порядке пациент проходит курс реабилитации. Химические препараты уничтожает как злокачественные, так и здоровые ткани. Для полного восстановления организму требуется помощь лекарственных медикаментов. В качестве вспомогательных мер к поддерживающему лечению больному рекомендуется:

  • Правильное питание. Под воздействием химических элементов нарушается функционирование органов ЖКТ. Химпрепараты убивают микрофлору желудка, из-за чего снижается аппетит и возникает расстройство пищеварения. Важно учитывать губительную ситуацию в организме при составлении рациона питания. Врачи рекомендуют отказаться от тяжёлой пищи, отдав предпочтение легко усваиваемым блюдам. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, жареные и копчёные продукты. Рацион наполняют овощами, диетическим мясом и рыбой.
  • Лекарства. Реабилитацию нужно направлять на снятие неприятной симптоматики. Курс восстановления помогает устранить болевые ощущения в костной структуре, нормализовать кроветворение, восстановить функциональность костного мозга, печени, почек и органов ЖКТ.
  • Противопоказания. Запрещено курение и употребление спиртных жидкостей. Крайне не рекомендуется ходить в баню и попадать под прямые солнечные лучи. Для приёма иммуномодулирующих веществ и БАДов требуется разрешение лечащего врача.

Общая продолжительность курса определяется степенью, видом злокачественной опухоли, целями лечения. Курс химиотерапии состоит из введения нескольких препаратов (вводятся циклами) с интервалом в 3-5 недель. Перерывы требуются для того, чтобы иммунная система, организм воссоздали разрушенные клетки.

Общие рекомендации

Благодаря современным методикам лечения рака простаты существует возможность существенно облегчить переносимость химических средств. Улучшить самочувствие в период прохождения химиопроцедуры пациенту поможет соблюдение следующих правил:

  • опорожнять мочевой пузырь исключительно в сидячем положении;
  • ежедневно и основательно чистить туалет;
  • при рвоте пользоваться туалетом;
  • обязательно использовать презервативы во время сексуальных контактов;
  • употреблять не менее 2 литров воды ежедневно;
  • из-за ослабления иммунной системы пациента важно избегать простудных и вирусных болезней;
  • в течение месяца после завершения курса терапии запрещены попадания ультрафиолетовых лучей на кожный покров.
  • Цитостатические медикаменты. Они не позволяют раковым клеткам продолжать делиться и заражать новые участки. Препараты способствуют полному или частичному исчезновению доброкачественного новообразования;
  • Цитотоксические медикаменты. В их составе находятся активные компоненты, которые наносят серьезный удар онкологическим клеткам. В результате воздействия препаратов происходит быстрое отмирание тканей, пораженных болезнью. Также они негативно влияют и на здоровые ткани. В этом заключается их главный недостаток.
лысый мужчина

Химиотерапия вызывает массу побочных эффектов!

Химиотерапия переносится больными очень тяжело. Все потому, что она вызывает массу побочных эффектов, которые значительно ухудшают общее состояние пациента.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 4

Все специалисты

Воробьева Светлана Викторовна

Врач-гематолог, онкогематолог, химиотерапевт

Суворова Инесса Борисовна

Врач-гематолог, онкогематолог, химиотерапевт

Яковлева Юлия Сергеевна

Врач онколог-маммолог, врач-химиотерапевт

Ильин Кирилл Альбертович

Врач онколог-маммолог, химиотерапевт

Наименование услуги цена (руб.)
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара с однократным питанием 1 600 руб.
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии 6 700 руб.
Химиотерапия (введение химиотерапевтических лекарственных средств) в зависимости от категории и времени проведения от 5 250 руб.
Наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии (в зависимости от категории и времени проведения) от 2 100 руб.
Наблюдение врача-гематолога/онколога в процессе проведения химиотерапии (с использованием монитора ЭКГ, КЩС и тд.) — в зависимости от категории и времени проведения от 4 200 руб.
Сопроводительная инфузионная терапия, без стоимости препарата 5 050 руб.
Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) 21 000 руб.
Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 13 500 руб.
Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 18 000 руб.
Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов 22 500 руб.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector