Причины кавернита симптомы методы лечения

Физиология развития кавернита и основные причины его образования

Для профилактики кавернита необходимо защищаться от инфекций, передающихся половым путем, избегать травмирования полового члена, а также своевременно лечить другие инфекционные очаги в организме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  • травматизация;
  • распространения инфекции.

Распространения инфекции

Травмирование полового члена является не такой уж и редкой ситуацией, как может показаться на первый взгляд. Хирургическое вмешательство, последствия введения инъекций, установка катетера и даже обыкновенный анализ на гонорею — все эти факторы могут служить причинами попадания болезнетворных микроорганизмов вглубь пещеристых тел.

Кавернит инфекционной природы является осложнением какого-либо патологического процесса, затронувшего мочеполовую систему. В результате развития бактериальной среды, ее составляющие способны проникать в кавернозные полости или непосредственно в губчатое тело, провоцируя формирование воспаления. Помимо этого, инфекция способна распространяться гематогенным либо лимфогенным путем.

Диагностика состояния

При диагностике кавернита в первую очередь возникает потребность определить возбудителя. Для того чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, специалисты назначают различные исследования:

  • бактериологический посев отделяемого из уретры и непосредственно ее содержимого;
  • бактериоскопию мазка, который берут из мочеиспускательного канала;
  • ДНК-исследование (в основном, по методике ПЦР) соскоба из урогенитального тракта.

Чтобы выявить общую инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса, назначают следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови, призванный выявить опухолевые маркеры;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ полового члена.

Чтобы выявить показатели ДНК-вирусов герпеса, цитомегаловируса, уреаплазмы, микоплазмы и хламидий, проводится забор крови или мочи для ДНК-диагностики.

Симптомы кавернита в обязательном порядке следует показать урологу, андрологу, при сифилитической или гонорейной природе воспаления понадобится консультация венеролога.

Хронический кавернит диагностируют с помощью кавернозографии и уретроскопии. Кавернозография предусматривает рентгенографию пениса в эрегированном состоянии. При этой процедуре заблаговременно вводится контрастное вещество.

Серия снимков дает возможность выявить бляшки, атрофированные фрагменты, получить информацию о структуре кавернозных тел и т.д. Уретроскопия заключается в исследовании мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа. Ее проводят при пустом мочевом пузыре, используя местное обезболивание.

Хронический кавернит, симптомы которого не всегда дают возможность точно определить это заболевание, при диагностике необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • фибропластическая индурация пениса (уплотнения имеют хрящевую консистенцию);
  • возникновение гумм пениса (при этом образования имеют меньшую плотность и более круглую форму, также можно проверить по положительной реакции RW);
  • саркома пещеристых тел (в этом случае процесс развития уплотнений происходит быстрее, также отсутствуют симптомы воспалительного процесса);
  • туберкулез.

Когда мужчина обнаружил на своём органе уплотнение, которое, к тому же, болит, нужно как можно скорее обследоваться у андролога или уролога. Как только специалист опросит пришедшего, осмотрит и прощупает область поражения, можно будет обследоваться дополнительно. Это поможет поставить правильный диагноз.

С данной целью осуществляют обзорную микроскопию мазка. Изучают бактериологический посев мочи. Не забывают про выделения из уретры. Также понадобятся ПЦР и РИФ соскобы из урогенитального тракта. Более полное понимание состояния дадут RPR-тест, посев на гонорею и другие анализы.

Лечение

Диагностировать кавернит не очень сложно, так как половую систему мужчин чаще всего поражает острая форма инфекционно-воспалительного процесса, при котором у больного возникает резкая и острая боль в половом члене, боль усиливается при мочеиспусканиях, при пальпации на члене можно нащупать узелки и уплотнения.

При первых признаках следует обратить к урологу или андрологу, который с помощью пальпации, мазка и бактериологического посева, ультразвукового исследования или уретроскопии подтвердит или опровергнет наличие патологического заболевания, точно определив форму и тип заболевания, а также назначит необходимо лечение.

Данная болезнь в первую очередь диагностируется на основании жалоб и осмотра больного человека. Подтвердить наличие воспалительной реакции поможет ультразвуковое обследование полового члена. В случае хронического течения этой патологии могут назначаться контрастная рентгенография и уретроскопия.

Лечение воспаления в пещеристых телах проводится с помощью антибактериальных препаратов. Они подбираются в зависимости от чувствительности выделенной флоры. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также антисептические растворы для промывания мочеиспускательного канала.

врач меряет давление пациенту

Перед назначение терапии врач обязательно обследует пациента с целью выявления причины заболевания.

После основательного осмотра и выяснения, какие у больного наблюдаются симптомы, пациент направляется на прохождение дополнительного исследования с целью назначения адекватного лечения.

Диагностика заболевания включает в себя такой этап, как лабораторный. Он предусматривает взятие мазка из уретры и анализ мочи. Так как некоторые симптомы совпадают с распространенными венерическими заболеваниями, то пациент сдает анализ на наличие гонококков и прочих инфекций, характерных для болезней, передаваемых половым путем.

Одним из основных методов определения кавернита является процедура УЗИ, проводимая на половом члене. Если симптомы характерны для хронической формы заболевания, то назначается уретроскопия, а также кавернозография.

Заподозрить развитие кавернита врач может по жалобам больного и анализу результатов осмотра полового члена: покраснение кожных покровов, отечность, не вызванная половым возбуждением эрекция, присутствие инфильтратов при прощупывании.

  • микроскопия мазка из уретры;
  • бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала и мочи;
  • РИФ и ПЦР соскобов;
  • исследование крови на сифилис (антикардиолипиновый тест или реакция Вассермана);
  • УЗИ полового члена.

При хроническом каверните больному назначается:

  • кавернозография – рентгеновский снимок полового члена в состоянии эрекции после введения в вену или уретру контрастного препарата;
  • уретроскопия – эндоскопическое исследование уретры, позволяющее визуализировать ее состояние.

При хроническом каверните проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

  • новообразования полового члена;
  • гуммы пениса при сифилисе;
  • проявления туберкулеза;
  • фибропластическая индурация полового члена.

Кавернит: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

По течению воспалительного процесса диагностируют острый или хронический кавернит (иначе его еще называют спонгиозит).

Причиной развития хронического кавернита может стать гонорейный уретрит, еще одна причина — недолеченное острое заболевание или неправильное лечение/самолечение.

Происхождение спонгиозита может быть двух видов: сифилитического и перелойного.

Сифилитический кавернит проявляется в пещеристых телах полового члена, а не на мочеиспускательном канале. Узлы, характерные для сифилитического кавернита, могут незначительно уменьшиться в размере, но рассчитывать на их исчезновение без адекватного медикаментозного лечения не стоит.

Причиной перелойного кавернита являются перемещения перелойного катара со слизистой мочеиспускательного канала на ткани его каверозного тела. Затем появляется болезненный узелок (инфильтрат в каверозном теле может нагноиться, и тогда развивается абсцесс – гной в итоге прорывается в мочеиспускательный канал).

От того, как будет протекать воспаление, проблему делят на острую и хроническую В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (здесь нередко диагностируют спонгиозит, то есть воспалительный процесс кожи). Примечательно, что воспаление пещеристых тел в острой форме бывает ограниченным или разлитым по органу. Также развивается только с одной стороны или с двух.

Если говорить о происхождении кавернита, форм тут несколько. Перелойный вид недуга отличается тем, что воспаление с уретры перемещается со слизистой на подслизистую ткань, чтобы далее затронуть кавернозные и губчатое тела.

В результате этих процессов обнаруживаются узелки. Если принять меры, они могут рассосаться. Но бывает, что образования остаются на месте, провоцируя запустевание пещеристых тел. Тогда член деформируется.

А у некоторых в узлах начинается абсцесс с дальнейшим попаданием гноя наружу или внутрь мочеиспускательного канала. Что касается второй формы заболевания, то есть сифилитического кавернита, она отмечается при третичном сифилисе, когда гуммы (воспалительные узлы) появляются в пещеристых телах, они плохо излечиваются и полного их исчезновения добиться не удаётся. К слову, сифилитический кавернит относится к особым формам повреждения кавернозных тел.

Воспалительный процесс в кавернозных телах органа может иметь несколько классификаций, и форм, которые зависят от протекания болезни.

Формы кавернита:

  • острый кавернит;
  • хронический кавернит.

Хроническая форма кавернита чаще всего является последствием острого воспаления. Он не вызывает явных симптомов боли или дискомфортных ощущений, и образуется из-за недостаточного или несвоевременного лечения.

Острая форма болезни проявляется быстро, вызывая острую боль в половом члене. Спонтанное увеличение полого члена, боль и дискомфорт, иногда внезапная эрекция свидетельствуют об острой форме патологии.

Классификация кавернита острой формы:

  • ограниченный кавернит;
  • разлитой кавернит;
  • одностороннее воспаление;
  • двусторонний кавернит.

Ограниченный кавернит имеет гонорейную природу, при которой образуется свищевой ход, усложняющий половую жизнь и жизнедеятельность больного. Разлитой характер заболевания ведет к более серьезным осложнениям общего состояния и здоровья, часто сопровождаются паховым лимфаденитом.

Одностороннее или двустороннее воспаление указывает на место поражения полового члена.

Каверниты бывают:

  • травматическими – провоцируются травмами;
  • инфекционными – вызываются неспецифическими и специфическими патогенными микроорганизмами.

В зависимости от выраженности воспаления кавернит может быть:

  • острый – развивается впервые и сопровождается выраженным воспалением;
  • хронический – является осложнением уретрита или острого кавернита и сопровождается слабовыраженными проявлениями.

В зависимости от масштабов очага воспаления острый кавернит может быть ограниченным или разлитым.

По месту локализации воспалительного процесса кавернит бывает односторонний и двухсторонний.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое эректильная дисфункция у мужчин

В зависимости от происхождения кавернита выделяют следующие формы:

  • Неспецифический. При этом варианте заболевания воспаление распространяется со слизистой мочеиспускательного канала на подслизистую оболочку, а затем поражает кавернозные тела и губчатое тело. Позднее на пораженных тканях формируются болезненные узелки, которые впоследствии бесследно рассасываются или остаются на месте и вызывают запустевание кавернозных тел и деформацию пениса. В ряде случаев на их месте может возникать абсцесс, который вскрывается наружу или в просвет уретры.
  • Сифилитический. При такой форме заболевания узелки формируются в пещеристых телах, плохо поддаются терапии и не рассасываются. Во время пальпации узла боль отсутствует.

Лечение

Лечение кавернита

Лечение кавернита, даже если пройдет острая боль, нельзя игнорировать. Тем более нельзя заниматься самолечением.

При отсутствии адекватного лечения на месте абсцесса образуется рубец (разрастается рубцовая ткань), это ведет к искривлению полового члена в возбужденном состоянии (что может причинять сильный дискомфорт при половом акте или вообще сделать невозможным соитие).

Если у больного ослаблен иммунитет, может возникать местное распространение инфекции (чаще всего оно заканчивается гангреной полового члена). Если после такого осложнения человек остается в живых, то только по причине вовремя сделанной операции по ампутации полового члена.

Возможно распространение заболевания по всей мочеполовой системе, как итог — появляется гонорейный цистит (это заболевание сложно и трудно поддается лечению).

Лечение кавернита, с учетом опасности развития описанных осложнений, проводится в стационаре, по классической схеме. Лечение данного урологического заболевания предусматривает несколько этапов: помимо купирования симптомов, в обязательном порядке проводят терапию основного заболевания, из-за которого проявился кавернит.

Применение антибиотиков, рассасывающих средств и иммуномоделяторов – так проходит лечение кавернита.

Показаны физиотерапевтические процедуры (магниторезонансная терапия, грязевые аппликации, гирудотерапия).

При нагноении проводят хирургическую операцию (возможное осложнение операции – образуется фиброзная ткань).

Прогноз лечения кавернита при своевременной интенсивной терапии положительный. Но если болезнь запустить, то нарушается половая функция, развивается импотенция.

Народная медицина в исцелении от кавернита не помощник, так как в основном рекомендуется охлаждающие примочки и компрессы из настоев трав. Такое самолечение только усугубит течение болезни и осложнит лечение в дальнейшем.

Зачастую у больных, которые обращаются за квалифицированной медпомощью после лечения народными методами, диагностируются более запущенные формы этого урологического заболевания, чем у тех, кто просто бездействовал и не занимался на свой страх и риск самолечением.

После подтверждения диагноза «кавернит», лечение назначается только специалистом и проводится под контролем медицинских работников. Существует несколько направлений лечения заболевания — это зависит от того, что стало его причиной, и в какой форме протекает заболевание.

При остром воспалительном процессе требуется госпитализация. Лечащий врач назначает антибиотики, общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты. Проводится лечение заболевания, вызвавшего воспаление пещеристых тканей.

После преодоления острого периода назначают физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковую и лазеротерапию). Осуществляется прием средств, которые способствуют рассасыванию узлов. При хронической форме особое внимание уделяется физиотерапии.

При возникновении абсцессов решением проблемы становится оперативное вмешательство. Хирург вскрывает абсцесс и дренирует его.

Народные средства не дают шансов вылечить кавернит. Специалисты отмечают, что при несвоевременном обращении к врачу и самолечении, основанном на примочках и компрессах с настоями трав, острая форма перетекает в хроническую.

В самых запущенных случаях наблюдается деформация пениса (болезнь Пейрони) или отсутствие эрекции. Коррекция этих проблем проводится после завершения курса лечения воспаления. При лечении, начатом после обнаружения первых симптомов, осложнений от перенесенного кавернита не возникает.

При искривлении пениса проводят хирургическую коррекцию его формы. Для этого в зависимости от степени девиации и размера полового члена выбирают одну из следующих операций:

  • укорачивание белочной оболочки на стороне, противоположной иссечению, с помощью иссечения оболочки или применения плицирующих швов;
  • Удлинение оболочки со стороны искривления с помощью имплантата из синтетического или натурального материала.

В случае исчезновения эрекции рекомендуется проводить фаллопротезирование. При проведении этого оперативного вмешательства в пенис внедряется протез. Протезы могут состоять из двух или трех компонентов.

Они бывают пневматическими, полужесткими и жесткими. Пневматические (гидравлические) протезы состоят из насоса с цилиндрами и резервуара с жидкостью, которые помогают достичь контролируемой эрекции. Полужесткие и жесткие протезы обеспечивают постоянное состояние эрекции.

Во время антибиотикотерапии при каверните не назначают специальной диеты. Желательным является прием лакто- и бифидобактерий, которые способствуют восстановлению микрофлоры. Недопустимо употребление алкоголя. Его сочетание с антибиотиками может стать причиной интоксикации.

После выздоровления врач зачастую рекомендует исключить половые акты на период от одного до полутора месяца. Это связано с тем, что существует повышенный риск получить инфекцию и повторное заражение пещеристых тел.

Для предотвращения возникновения этого заболевания, необходимо своевременное лечение любых инфекционных заболеваний (особенно уретрита, ангины). Также следует избегать травм полового члена, а при возникновении даже незначительных повреждений обращаться к специалистам.

Лечение

Основу лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы

Больные с кавернитом госпитализируются в урологическое отделение. На начальной (инфильтративной) стадии заболевания для устранения воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, макролиды, нитрофураны);
  • противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен);
  • иммуностимуляторы (Уро-Ваксом).

Для устранения воспаления выполняются инстилляции антисептических растворов (Хлоргексидина, Мирамистина) в мочеиспускательный канал.

При каверните улучшать эффективность консервативной терапии могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УЗ-терапия.

При хронических кавернитах больному назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, физиопроцедуры, аппликации из лечебных грязей и гирудотерапия.

При формировании абсцесса больному назначается проведение хирургического лечения. Во время операции хирург продольно рассекает кавернозные тела, вскрывает и дренирует гнойник. Если течение острого кавернита заканчивается гангреной пениса, то больному выполняется его ампутация.

При развитии эректильной дисфункции пациенту может рекомендоваться фаллопротезирвоание. В качестве эндопротезов могут использоваться жесткие, пластические и надувные конструкции.

Если кавернит заканчивается деформацией полового члена, то больному проводится хирургическая коррекция искривления пениса путем удлинения белочной оболочки на стороне искривления или укорочения белочной оболочки на противоположной деформации стороне. При невозможности выполнения этих методик больному рекомендуется фаллопротезирование.

После выздоровления пациенту следует исключить сексуальные контакты на 1,5 месяца для профилактики травмирования и инфицирования пениса.

Если вовремя обратиться к урологу-андрологу и пройти терапию на начальных стадиях, получится избавиться от кавернита без осложнений. При осложнённом течении проблемы не исключена органическая импотенция. Врачи предупреждают, что некоторым мужчинам приходится в результате смириться с бесплодием. Восстановить сексуальную функцию при непростом развитии недуга способна только операция.

Касательно профилактики отмечается, что мужчине стоит избегать травм члена. Важно заниматься устранением уретрита и других негативных процессов в организме (имеются в виду воспаления, инфекции). Следует вести разумную половую жизнь, избегать случайного секса, пользоваться барьерными контрацептивами.

После диагностирования кавернита больной должен наблюдаться врачом-урологом или андрологом, которые способны назначить полноценное лечение.

Начальная стадия заболевания требует минимальных средств и методов лечения. На начальном этапе воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, средства, стимулирующие работу иммунной системы, противовоспалительные препараты и консервативная терапия.

При более тяжелых случаях заболеваний пациенту предписываются инсталляции антисептических растворов, которые необходимо вводить в уретру, назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие лазеротерапию, электрофорез, ультразвуковые терапии или магнитотерапии.

Подходы к терапии

Лечить данное заболевание приходится в условиях стационара. Лечение кавернита на ранних стадиях заключается в употреблении антибиотиков, противовоспалительных препаратов и стимуляторов иммунной системы.

мужчина лежит на облничной койке

Терапия заболевания проводится только в стационаре и только под контролем врача.

При лечении особое предпочтение отдается таким препаратам, как:

  • макролид;
  • пенициллин;
  • аминогликозид.

Также пациенту назначаются процедуры:

  • промывание антисептическими растворами;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • терапия путем магнитного излучения;
  • электрофорез.

Лечение кавернита в хронической форме происходит путем назначения местного лечения при помощи физиопроцедур, терапии с использованием иммунных стимуляторов. Также при запущенной форме кавернита лечение происходит с помощью хирургического вмешательства.

Если долго не обращаться за помощью, дело доходит до гангрены полового члена. Это требует немедленной хирургической операции, так как обычное лечение здесь уже бессильно. Происходит ампутация полового органа.

В случае искривления пениса назначают лечение путем коррекции. Фаллопротезирование, как правило, требуется при эректильной дисфункции.

Причины кавернита

У мужчин воспалительный процесс в половой сфере может осложниться кавернитом – неприятной патологий, грозящей нарушениями эректильной функции. Лечение чаще всего проводится в стационаре и порой требует хирургического вмешательства.

Кавернит

Пенис у мужчины сформирован двумя пещеристыми (кавернозными) телами, а также одним спонгиозным (губчатым) телом. Сверху он покрыт кожей, которая легко смещается по стволу. Кавернозные тела по форме напоминают цилиндры, в их строении выделяют апекс, или верхушку, среднюю долю и ножку (проксимальную часть). Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Под кавернитом в урологии понимают воспаление кавернозных тел пениса у мужчин. В отдельных случаях воспалительные явления могут распространяться и на губчатое тело.

Это заболевание встречается нечасто, особенно, в сравнении с уретритами, эпидидимитами, орхитами и прочими инфекционно-воспалительными патологиями половой сферы.

Но опасность кавернита порой выше, чем у перечисленных заболеваний, ведь в будущем он может осложниться резким снижением фертильности. Это связано с нарушением основной функции кавернозных тел – обеспечении и поддержании эрекции.

Предлагаем ознакомиться:  Новое лекарство от простатита - Всё об урологии

Строение полового члена

Классификация

Выделяют следующие виды кавернита по типу его течения:

  1. Острый. Носит разлитой (диффузный) или локальный характер, охватывает одно или сразу два пещеристых тела. Сопровождается общим нарушением состояния человека, отеком и болью в половом члене, появлением уплотнений и т.д.
  2. Хронический, или спонгиозит. Развивается при недостаточном лечении острой формы, симптоматика во время этого вида заболевания смазанная.

Еще одна классификация подразумевает деление кавернитов на такие формы:

  1. Перелойная. Неспецифическая инфекция при этой форме патологии внедряется через уретру, воспаление из уретры переходит на подслизистую ткань пениса, затем на пещеристые тела. При позднем начале лечения формируются гнойные узелки, в будущем рассасывающиеся или остающиеся на теле пениса. Это приводит к его деформации и нарушению основных функций. Узлы способны также трансформироваться в гнойные абсцессы, которые разрываются в мочеиспускательный канал.
  2. Сифилитическая. Связана с развитием третьего периода сифилиса, вызвана поражением кавернозных тел бледной спирохетой. Гуммы (сифилитические узлы) появляются на пещеристых телах пениса, после чего болезнь переходит на хроническую стадию и очень сложно поддается терапии.
  3. Гонорейная. Возбудитель – гонококк, который попадает в кавернозные тела гематогенным или лимфогенным путем из других органов.

Причины

Сифилитический и гонорейный кавернит – следствие заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем. Гонорейный тип заболевания встречается чаще других специфических инфекций полового члена. Неспецифические бактерии тоже могут проникать в кавернозные тела и вызывать их воспаление.

Это случается в таких ситуациях:

  • Травмирование полового члена.
  • Острый уретрит.
  • Операция на пенисе и других половых органах с повреждением кавернозных тел.
  • Неаккуратное введение препаратов в пенис интракавернозным путем.
  • Продолжительное применение катетера Фолея.

Из отдаленных очагов инфекция также может проникать в ткани пениса, что чаще случается при резко сниженном иммунитете, наличии хронических застойных процессов в половой сфере, при переохлаждении области малого таза. Бактерии проникают в пещеристые тела при ангине, гайморите, фурункулезе, остеомиелите, сепсисе.

Острый кавернит начинается с сильной боли в области пениса с одной или двух сторон. Боль появляется внезапно, быстро прогрессирует по силе. Эта стадия воспаления также может сопровождаться следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Общее недомогание – озноб, ломота, головные боли;
  • Слабость;
  • Покраснение кожи пениса;
  • Гладкость кожи органа на вид;
  • Отечность пениса;
  • Возникновение непроизвольной эрекции без сексуального возбуждения;
  • Болезненность полового члена при пальпации;
  • Появление болезненных узелков, зон утолщения кожи;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Затруднения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

На фото воспаление кавернозных тел

Если половой член воспаляется только с одной стороны, он становится искривленным на сторону поражения. Эта часть органа отекает, краснеет, кожа уплотняется, поскольку под ней находится воспалительный инфильтрат.

Второй этап развития заболевания начинается с формирования зоны нагноения. Без антибактериального лечения образуется абсцесс – полость с гноем. Она быстро вскрывается, и гной изливается в просвет мочеиспускательного канала.

Симптоматика на стадии абсцесса вначале усугубляется – температура тела повышается до 40 градусов, но после разрыва гнойника наступает облегчение.

Последняя стадия острого кавернита – склерозирование. В зоне разорвавшегося абсцесса появляется рубец, который приводит к развитию болезни Пейрони – искривлению пениса при эрекции. Происходит нарушение кровенаполнения кавернозных тел, что делает половой акт затрудненным или невозможным вовсе.

При хроническом каверните у мужчины отмечаются такие симптомы:

  • Ноющие несильные боли в половом члене;
  • Болезненность эрекции;
  • Появление множественных уплотнений под кожей органа;
  • Эректильная дисфункция.

Диагностика

Важным моментом в диагностировании заболевания является установление природы возбудителя. При специфических инфекциях лечение проводится в специальном стационаре под контролем венеролога.

Для уточнения характера болезни, ее формы и степени тяжести урологом, андрологом или хирургом назначаются следующие виды диагностики:

  1. Бакпосев мочи и мазка из уретры. Анализ необходим для выявления неспецифических бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.
  2. Исследования методами ПЦР отделяемого из уретры. Требуются для установления диагноза при специфических инфекциях.
  3. Посев на гонорею, анализ крови на сифилис. Помогут исключить или подтвердить эти половые инфекции.
  4. Общий анализ мочи, общий анализ крови. Выполняются для оценки тяжести протекающего воспалительного процесса.
  5. УЗИ полового члена. Обязательно проводится, чтобы исключить гнойное поражение органа и дифференцировать кавернит с прочими заболеваниями.

Для диагностики хронического кавернита делают кавернозографию – рентгеновские снимки пениса, который находится в состоянии эрекции. Заранее в мочеиспускательный канал или в вену вводят контрастный препарат, который помогает уточнить диагноз.

На снимке будут отчетливо видны зоны атрофии кавернозных тел, бляшки и рубцы. Также потребуется проведение уретроскопии – эндоскопического обследования уретры под местным обезболиванием при пустом мочевом пузыре.

Хронический кавернит дифференцируют с:

  • Гуммами пениса при сифилисе;
  • Фибропластической индурацией органа;
  • Появлениями туберкулеза;
  • Опухолями пениса.

Лечение

Как лечить кавернит будет полностью зависеть от стадии и формы патологии. При острой форме патологии мужчину помещают в стационар.

Если пациент поступает на лечение на первой (инфильтративной) стадии болезни до формирования абсцесса, алгоритм терапии будет следующим:

  1. Уколы (внутривенные или внутримышечные) с антибиотиками для элиминации возбудителя. Применяются цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин).
  2. Противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен) для уменьшения выраженности воспаления, снижения болевого синдрома.
  3. Нитрофураны (Нитроксолин, Фурамаг) для обеспечения противомикробного эффекта на местном уровне и недопущения развития цистита, пиелонефрита.
  4. Местные иммуностимуляторы для профилактики перехода кавернита в хроническую форму (Уроваксом).
  5. Инстилляции антисептиков в уретру для быстрого купирования воспалительного процесса (Мирамистин, Хлоргексидин).
  6. Физиотерапия после стихания воспаления для скорейшего рассасывания инфильтрата. Назначаются лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.

Когда в области кавернозных тел уже сформировался гнойник (абсцесс), не избежать хирургического вмешательства. Производится вскрытие и продольное рассечение пещеристых тел, дренирование полости с гноем. В осложненных случаях (при гангрене) показана ампутация органа.

Хронический кавернит лечат путем приема иммуностимуляторов, курса антибиотиков, подобранных с учетом анализа на бакпосев, при помощи длительных курсов физиотерапии.

При данной форме заболевания также может быть показана хирургическая операция – протезирование пениса при тяжелой эректильной дисфункции, коррекция искривлений и пластика органа после рубцов.

После выздоровления исключают половые акты на 1,5 месяца, чтобы не допустить повторного инфицирования и травмирования пениса.

Своевременное лечение кавернита под контролем врача – залог полного выздоровления мужчины. К сожалению, неадекватная терапия или позднее обращение приводят к развитию ряда осложнений.

В отдаленном периоде последствием кавернита могут стать импотенция и бесплодие, которые связаны с искривлением пениса и склерозированием кавернозных тел. На фоне развития инфекционного процесса нередко присоединяется уретрит, цистит, нефрит.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена, что в условиях современной медицины случается редко.

Травма пениса — одна из ведущих причин кавернита

Основными причинами воспаления пещеристых тел являются травмы пениса или инфекции половой сферы.

Травматический кавернит может вызываться следующими причинами:

  • травмы;
  • хирургические операции (например, простатэктомия);
  • неаккуратное интракавернозное введение лекарственных средств;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря.

Инфекционный кавернит чаще является следствием различных уретритов (специфических или неспецифических). Возбудитель заболевания может попадать в пещеристые тела как гематогенно (с током крови), так и при травмировании слизистой оболочки мочеиспускательного канала во время забора материала для мазка.

Особой формой воспаления пещеристых тел пениса считается сифилитический кавернит, являющийся осложнением третичной стадии сифилиса.

Проблема способна развиться непосредственно из-за травмы кавернозных тел пениса или потому, что на них распространилась инфекция. При первом варианте предшественниками состояния будут травматизация органа или операции, которые повредили пещеристые тела. Кстати, возможна ситуация, когда кавернит является постинъекционным и связан с интракавернозным введением лекарств или иных химических составов. А вот двусторонний недуг, как правило, представляет собой осложнение долгого ношения катетера Фолея.

Профилактика кавернита

Появление кавернита чаще всего провоцируют заболевания воспалительного характера, так что основная мера его профилактики – лечение воспалений любого рода (уретрит, ангина и т.д). Нельзя легкомысленно относиться к травмам полового члена, какими бы незначительными на первый взгляд они не казались.

Если появились тревожные симптомы и есть опасения, что возможен рецидив кавернита, рекомендуется срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики заболевания, поражающего тела полового органа, мужчинам необходимо оказывать внимание любым проявлениям инфекционных процессов, вовремя обращаться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением.

Для дополнительных профилактических действий рекомендуется избегать беспорядочных и незащищенных половых связей, травм полового органа, проводить курсы антибактериальных процедур после травм или после инфекционных заболеваний.

Пути лечения кавернита

Мероприятия по оздоровлению и наблюдение проводятся в урологическом стационаре. Если стадия недуга острая и начальная (инфильтративная), применяют консервативные методы. В рамках этой терапии прописывают антибактериальные препараты. В частности, речь идёт об аминогликозидах, макролидах, нитрофуранах, пенициллинах. Не обходится без средств против воспаления и иммуностимуляторов. Как правило, в уретру вводят антисептические растворы.

Из физиотерапевтических процедур стоит отметить электрофорез, УВЧ. Хорошо помогает некоторым магнитотерапия. Эффект со знаком «плюс» даёт лазеротерапия. А если проблема хроническая, нужно не только противовоспалительное воздействие, но и терапия, стимулирующая иммунитет. Физиотерапию применяют местно.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита с помощью свечей Простопин

Когда обнаружили стадию абсцедирования, за дело берётся хирург. Он должен продольно и глубоко рассечь пещеристые тела и провести дренаж гнойной полости. При развитии гангрены член экстренно ампутируют.

Симптомы кавернита полового члена и возможные осложнения

Головная боль

Кавернит — болезнь, нуждающаяся в обязательном лечении. При пренебрежении лечением в кавернозных телах полового члена появляются абсцессы — нагноения, которые могут прорваться вовнутрь мочеиспускательного канала.

Раскрытые и прорвавшиеся абсцессы не наполняются кровью, что приводит к образованию рубцов и ведет к деформации полового органа. Подобные последствия приводят к невозможности полового акта и влекут потерю эрекции и импотенцию в дальнейшем.

Последствия заболевания имеют негативное влияние на репродуктивную систему мужчины, поскольку на пораженной кавернозной ткани появляются рубцы и фиброзные тяжи, которые способствуют искривлению полового органа, невозможности достичь эрекцию или провоцируют импотенцию.

Чтобы избежать последствий и негативного отражения инфекции на половой жизни, рекомендуется предпринимать меры по профилактике болезни, для предотвращения острых или хронических форм кавернита. Предупредить заболевание всегда гораздо легче, чем его вылечить.

Симптомы, возникающие при каверните

Лечение

Кавернит – патологическое воспаление кавернозных тел цилиндрической формы, располагающихся внутри пениса.

Основная функция кавернозных тел – наступление и поддержание эрекции. Откладывание лечения может привести к эректильной дисфункции.

Классификация кавернита Причины кавернита Симптомы кавернита Диагностика кавернита Методы лечения кавернита Меры профилактики

По форме течения заболевание делят на:

  • острый. Эта форма сопровождается отеком и уплотнением пениса, повышением температуры и сильной болью. Иногда возникают спонтанные болезненные эректильные приступы;
  • хронический. Развивается на фоне острой формы, и протекает практически бессимптомно.

По происхождению патологию делят на такие виды:

  • гнойный. Инфекция проникает через уретру. Образуются гнойные узелки;
  • сифилитический. На кавернозных телах образуются инфильтраты;
  • гонорейный. Инфекция попадает через лимфу и кровь из других пораженных органов.

Причины кавернита

Основной причиной развития кавернита является возбудитель инфекционного заболевания, занесенного в пещеристые тела пениса. Чаще всего таким возбудителем является гонорея.

Инфекция распространяется из уретры, где она обычно паразитирует.

Это происходит вследствие травм, таких как:

  • оперативное вмешательство с повреждением кавернозных тел;
  • травма пениса с разрывом одного из пещеристых тел;
  • длительное применение катетера Фолея;
  • инъекции в половой член.

Важно! Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастет в хроническую.

Симптомы кавернита

Основные признаки кавернита:

  • острая боль в пенисе;
  • высокая температуры, лихорадка;
  • боль в паховой области с увеличением лимфоузлов;
  • головокружение;
  • искривление пениса при возбуждении
  • головная боль;
  • набухание и покраснение мужского полового органа, не связанное с возбуждением;
  • образование болезненного уплотнения.

При острой форме наблюдается постоянная эрекция, которая затрудняет, а иногда и делает невозможным мочеиспускание. После потери эрекции отек пениса не проходит. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который со временем вскрывается в просвет мочеиспускательного канала. При этом боль становится не такой интенсивной. Из уретры выделяется много мутного гноя.

На следующей стадии место бывшего гнойника рубцуется, в результате чего происходит деформация полового органа, что значительно усложняет, либо делает невозможными половой акт.

Важно! Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Возможно легкое покалывание в половом члене и частичное его уплотнение. Боль возникает только при эрекции.  

Кавернит

При отсутствии квалифицированного лечения развивается потеря эрекции, что в дальнейшем приводит к органической импотенции.

В первую очередь проводят исследования на определение возбудителя заболевания. Чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, назначают такие анализы:

  • бактериологический посев выделений из уретры и непосредственно ее содержимого;
  • ДНК-исследование соскоба из урогенитального тракта;
  • Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Проводят забор мочи и крови для ДНК-диагностики, чтобы выявить наличие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции. Перед этой процедурой вводят контрастное вещество.

При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа. Исследование проводят под местным обезболиванием и при пустом мочевом пузыре.

Лечение заболевания проводят только в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях невозможно. Лечение начинают с устранения инфекции, которая поступила в половой орган. Только устранив источник, можно полностью вылечить больного.

Для этого используют следующие препараты:

  • антибиотики;
  • иммунные стимуляторы;
  • рассасывающие средства;
  • противовоспалительные препараты;

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • промывание антисептическими растворами.

Лечение кавернита народными средствами не проводится.

Хроническую форму лечат иммуностимуляторами и физиотерапевтическими процедурами. При запущенной форме применяют хирургический метод. Проводят рассечение кавернозных тел и устраняют гнойный экссудат.

Коррекционную терапию назначают при искривлении полового члена. При эректильной дисфункции проводят фаллопротезирование. 

Осложнения

Наиболее частое осложнение данной патологии – эректильная дисфункция.

Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, возможны такие осложнения:

  • бесплодие;
  • развитие абсцесса на месте воспаления;
  • прорыв гнойника внутрь по мочевыводящему каналу;
  • деформация пениса.

Важно! В самых запущенных случаях может наступить гангрена полового органа. В этом случае проводится лечение путем ампутации.

Меры профилактики

Существую профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии:

  • своевременное лечение уретрита, венерических и прочих инфекционных заболеваний;
  • при первых симптомах обращайтесь к врачу;
  • избегайте травм;
  • соблюдайте гигиену полового органа;
  • укрепляйте иммунитет;
  • избегайте случайных половых связей.

При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и избежать осложнений.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

677  1 

(19 голос., 4,21 из 5)Загрузка…

Головная боль

  • резкое повышение температуры до 38–39 градусов;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в паху.

Подобные проявления относятся к категории первичных и возникают непосредственно в первые часы заражения. Обусловлены они стремительным распространением инфекции в области пещеристых тканей. Начальная симптоматика не дает возможности определить точный характер проблемы, указывая лишь на развитие воспалительного процесса, не объясняя его природы и локализации. При этом вскоре к первичным признакам добавляются и другие, более выраженные симптомы такие, как:

  • резкая боль в половом члене;
  • не спадающая эрекция;
  • затруднение мочеиспускания;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • появление уплотнений.

Эти симптомы кавернита дают возможность определить точную природу заболевания, а их интенсивность позволяет оценить масштаб поражения. Инфекция может затрагивать кавернозные области в одностороннем порядке или, наоборот, достигать спинозного тела, поражая практически всю структуру тканей полового члена.

При этом последствиями одностороннего инфицирования пещеристых полостей служит искривление полового члена, которое происходит в сторону пораженного участка. Эрекция при каверните имеет волнообразный характер и может периодически понижаться.

Эректильная дисфункция

Игнорирование первичных проявлений нередко приводит к образованию абсцесса, охватывающего пещеристые тела и самопроизвольно вскрывающегося в канале уретры. При этом выведение гноя сопровождается кратковременным улучшением общего состояния и частичным снятием симптоматики.

Однако совместно с гнойными выделениями происходит отторжение эпителиальных тканей соединительных перегородок, связывающих пещеристые тела и обеспечивающих их работоспособность. В результате этого направление потока крови смещается, и каверны не наполняются ею полностью, что и приводит к формированию эректильной дисфункции.

После вскрытия гнойника формируется участок рубцовой ткани. Именно этот процесс способствует искривлению полового члена, что негативно сказывается на качестве полового акта или даже приводит к его невозможности.

Острый кавернит развивается внезапно и быстро. У больного резко повышается температура до 38-39 °C и возникают другие признаки интоксикации (головная боль, сильная слабость, озноб).

Немного позднее в половом члене начинает ощущаться выраженная, постоянно присутствующая или длительная боль. Воспаление приводит к почти непреходящей спонтанной эрекции, которая затрудняет отток мочи и может становиться причиной ее острой задержки.

При поражении одного кавернозного тела половой член искривляется в сторону локализации воспаления. Кожа на нем краснеет и становится горячей на ощупь. Даже после устранения спонтанной эрекции пенис остается отечным и увеличенным в объеме.

При отсутствии правильного и своевременного лечения воспалительный процесс завершается образованием абсцесса. На пике его формирования состояние больного ухудшается, и температура может подниматься до 40 °C.

После этого абсцесс вскрывается наружу или в уретру. После прорывания гнойника общее состояние больного улучшается, температура снижается, отечность и болезненность пениса уменьшаются, а из уретры выделяется зловонный гной.

Кроме гнойного экссудата из уретры выводятся омертвевшие соединительнотканные перегородки кавернозных тел. Подобное нарушение их строения впоследствии приводит к ухудшению кровенаполнения каверн и эректильной дисфункции.

После прорыва абсцесса на его месте начинается процесс рубцевания. На месте гнойника возникает участок склерозирования, который вызывает искривление пениса (болезнь Пейрони). Впоследствии деформация полового члена затрудняет сексуальный контакт, а в некоторых клинических случаях половой акт становится полностью невозможным.

В острой форме кавернит проявляется достаточно ярко, причём организм сигналит в виде симптомов о воспалении внезапно. Признаки недуга нарастают очень быстро. Как говорят специалисты, первым проявлением недуга будет фебрильная лихорадка (38-39°С). Также у мужчины заболит голова. Не исключены слабость и озноб. Возможен паховый лимфаденит, когда воспалены лимфоузлы. Боль в члене долгая, почти не спадает. Если появилась внезапная эрекция, мочеиспускание затрудняется и моча задерживается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector