Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Первые признаки и основные симптомы

Рак простаты у мужчин довольно сложно диагностировать, т.к. патология характеризуется длительным отсутствием какой-либо симптоматики, вплоть до того момента, пока разросшееся новообразование не начинает влиять на процесс мочеиспускания или на сексуальную функцию либо пускать метастазы в прямую кишку или мочевой пузырь.

К тому же, первые признаки рака простаты у мужчин схожи по симптоматике с другими заболеваниями, и мужчина не реагирует должным образом на их проявления.

Первые признаки:

  • Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ощущение неполного опорожнения после процесса мочеиспускания;
  • Недержание мочи (энурез);
  • Частые позывы к мочеиспусканию (промежуток – 30-60 минут днем, 3-4 раза – за ночь);
  • Периодически возникающая тянущая боль в области простаты.

Симптомы обычно не проявляются одновременно и могут нарастать в течение нескольких лет, что также значительно усложняет диагностику.

Более поздние стадии характеризуются:

  • Появлением кровяных сгустков в моче или сперме;
  • Болью в области промежности;
  • Затруднениями при мочеиспускании;
  • Капельным выделением мочи.

Когда метастазы при раке простаты выходят за пределы предстательной железы, то симптоматика начинает активно нарастать и вызывать проявления со стороны пораженных органов.

При запущенных случаях возникают:

  • Задержка мочи;
  • Отек мошонки и основания пениса;
  • Запоры;
  • Боли в тазобедренной области, позвоночнике.

На поздних стадиях у человека заметны симптомы развития сильной интоксикации – сильная слабость и утомляемость, резкое снижение массы тела, бледно-землистый цвет лица.

Предлагаем ознакомиться:  Листья брусники лечебные свойства при простатите
Помните, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения, поэтому стоит обратиться к врачу при первых тревожных симптомах
Помните, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения, поэтому стоит обратиться к врачу при первых тревожных симптомах

При появлении даже незначительных изменений со стороны нарушения мочеиспускания либо при возникновении любого из перечисленных проявлений необходимо срочно обратиться к врачебной помощи – ранняя диагностика патологии дает больший шанс на положительный прогноз.

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови.

Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть.

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

  • Боль и жжение при мочеиспускании и после него
  • Прерывистое мочеиспускание
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боли в области паха
  • Боли при ректальной пальпации простаты
  • Гематурия
  • Импотенция и др.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

  • Функциональные нарушения оттока мочи;
  • Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
  • Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

К основным причинам возникновения ДГПЖ относятся возрастные изменения в организме: снижение уровня мужского гормона тестостерона, при этом наблюдается увеличение женских гормонов — эстрогенов. У молодых людей аденома простаты встречается крайне редко.

Основная причина для развития рака простаты неизвестна. Вопреки предположениям, концентрация тестостерона в организме не отвечает за развитие раковых структур — хоть мужской гормон и способствует росту простаты, он не может вызывать рак.

К причинам развития рака простаты относят:

  1. Возраст. С 50 лет вероятность заболевания резко увеличивается.
  2. Расовый признак. Простатические заболевания чаще встречаются среди афроамериканских народов.
  3. Генетика. При наличии рака у отца или брата риск удваивается. Пациенты с унаследованием заболевают раком простаты в более молодом возрасте от среднего показателя.
  4. Диета. Употребление еды с высоким уровнем жира, а также небольшое потребление фруктов и овощей способно увеличить риск развития раковых опухолей.

Факторы профессионального риска, такие как воздействие тяжёлых металлов, радиационного облучения, или недостаток витамина D также могут стать дополняющими триггерами для развития рака простаты.

Чаще всего заболевания предстательной железы диагностируются во время раннего обследования. Если развитие раковых структур всё ещё ограничено одной простатой, перспективы устранения достаточно высоки.

Общая диагностика включает следующие исследования:

  • тест ПСА;
  • ультразвуковое обследование;
  • цифро-ректальное исследование;
  • биопсия.

Особо важным методом диагностики является пальпация (цифро-ректальное исследование). Для этого врач вставляет указательный палец в прямую кишку, таким образом сканируя простату через стенку кишечника и исследуя её. При этом специалист обращает внимание на размер и состояние предстательной железы.

Одной из распространенных форм рака у мужчин является рак предстательной железы

Если симптомы или результаты ранних диагностических тестов говорят о повышении вероятности развития рака предстательной железы, назначаются другие тесты, например, общий анализ крови для проверки уровня простатического специфического антигена (ПСА).

Для дальнейшего диагностирования также может потребоваться ультразвуковое обследование, в котором применяются компьютеризированные средства для получения изображения простаты.

При положительном результате теста врач должен его подтвердить, выполнив биопсию. Для этого берутся фрагменты предстательной железы с целью их проверки на раковые структуры. При этом для полноценной диагностики делается повторная биопсия.

При проявлении рака простаты врач определяет, насколько далеко распространилась опухоль в железе.

Процедуры, с помощью которых врач может определить, образовал ли рак вторичные опухоли:

  • МРТ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • рентгеновские обследования.

По результатам данных исследований у врача появляется возможность лучше спланировать индивидуальную терапию.

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека.

Новообразование в органе

Статистика заболевания

Для обозначения основных стадий рака простаты была введена международная классификация TNM, где:

  • T — размер начальной опухоли и её локальная протяжённость;
  • N— количество и местоположение поражённых лимфатических узлов;
  • M — существующие дочерние опухоли и их расположение.

Другая классификация степени заболевания — показатель Глисона описывает, насколько сильно злокачественные клетки различаются от здоровых клеток. Это даёт понимание того, как быстро развивается рак.

Клетки, взятые в образцах тканевых структур, делятся на пять различных групп:

  • тип 1: хорошо дифференцированный;
  • тип 2-4: переходные формы между 1 и 5 классами;
  • тип 5: недифференцированный.

В клинической картине выделяют следующие три стадии ДГПЖ:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

На ранних стадиях заболеваний внешняя лучевая терапия предлагает высокие шансы на устранение заболевания без необходимости альтернативного лечения. Ультрасовременные устройства с технологией IMRT, IGRT отличаются высокой точностью, что приводит к минимальным побочным эффектам по сравнению с технологическим оборудованием предыдущего типа.

Первичная стадия заболеваний простаты чаще всего не вызывает никакой симптоматики, поэтому важным является ежегодное посещение врача с целью быстрого обнаружения симптомов на ранней стадии.

Тяжёлые этапы заболевания требуют комбинаций методов лечения: рекомендуется хирургическая операция, лучевая терапия и терапия при помощи химических ядов и токсинов.

Главной причиной возникновения опухоли простаты является гормональный дисбаланс. За обеспечение нормальной работы железы главным образом отвечают гормоны гипофиза, андрогены и стероидные гормоны. Ввиду различных нарушений, когда уровень любых из перечисленных гормонов начинает меняться, раковые клетки размножаются, а предстательная железа начинает расти.

Ко второй по значимости причине появления рака простаты относятся аденома простаты и предраковые состояния. Клетки аденомы или предрака могут мутировать в силу различных факторов: воздействие высоких или низких температур, ультрафиолетовое излучение, вирусные и бактериальные заболевания мочеполовых органов, токсическое действие некоторых препаратов могут вызывать рост и озлокачествление новообразования.

Конечно, на возникновение рака влияют так же и неправильный образ жизни: курение, алкогольная зависимость, фастфуд, преобладание жирной пищи над клетчаткой; венерические заболевания; нерегулярная половая жизнь, ведущая к застоям в простате;

Поэтому мужчине стоит следить за своим образом жизни и по возможности воздержаться от вредных привычек, в особенности, если в роду имелось это заболевание. Неправильный образ жизни, воздействие мутагенов в сумме с плохой наследственностью повышают риск приобретения злокачественного новообразования в несколько раз.

Рекомендации доктора

В зависимости от того, на каком этапе заболевания мужчина обратился с жалобами к врачу, таков и будет прогноз заболевания и его дальнейшая терапия. Лечение будет проводиться с учетом стадии опухолевого процесса, возраста больного и общим состоянием организма.

Рак простаты

Если мужчина обратился к врачу вовремя, и заболевание выявили на ранней стадии, то благодаря лечению можно добиться полного исцеления, а так же предотвратить последующие осложнения. Как правило, специалисты назначают гормональную терапию, а так же виротерапию.

Дело обстоит хуже, если опухоль обнаружили на 2-3 стадии. Как правило, лечение назначается более тяжелое и длительное, а успех на выздоровление зависит от состояния здоровья мужчины и его возраста. На четвертой стадии развития опухоли шанс на выздоровление достаточно мал. Врачи в основном назначают поддерживающую терапию и комбинированное лечение.

Наиболее часто встречаются следующие факторы:

  • Нарушение гормонального фона. Не редкость когда у пациента наблюдается большое количество гормонов провоцирующих рост предстательной железы и образование мутировавших клеток. На основании этого данный недуг называют гормонозависимым образованием.
  • Аденома предстательной железы и прочие доброкачественные образования, вызывающие увеличение количества ненужных клеток. Так как они не нужны, в них и происходит мутация.
  • Простатит. Он способствует нарушению циркуляции крови и недостаточности кислорода.
  • Также рак аденомы простаты может развиваться вследствие бактериальной атаки на клетки железы. Это может спровоцировать генетические изменения в ядре клетки, что и приведет к последующей ее мутации. В таких случаях неопасная аденома простаты – рак в будущем.

Также существует ряд предраковых состояний, которые чаще других перетекают в рак. Они не имеют возрастной шкалы и могут возникнуть как в зрелом возрасте, так и носить генетический характер:

  • Атипическая гиперплазия простаты у мужчин (атипичный аденоз). Для нее характерно появление в центре железы узелков, внутри которых процесс деления и роста клеток значительно выше, чем в других местах. Помимо этого для них характерно изменение своего строения. В случае нахождения клеток с крупными ядрами специалисты говорят, что данное состояние находится на грани с нормой. И если в таком состоянии на организм будет произведено воздействие мутагенных катализаторов, вероятность превращения этих клеток в рак значительно возрастает.
  • Интраэпителиальная неоплазия (гиперплазия с малигнизацией). Здесь характерен значительный рост клеток в определенных участках предстательной железы. Со временем их сходство с клетками органа становится минимальным и есть вероятность превращения их в раковые клетки.

Однако даже если у мужчины есть хоть один из вышеперечисленных недугов, это не означает, что у него со временем появится злокачественная опухоль. Для этого необходимо наличие определенных факторов:

  • употребление большого количества жирной пищи и красного мяса;
  • употребление алкоголя и курение;
  • тесный постоянный контакт с зонами, где есть большое содержание кадмия;
  • наличие заболеваний передающихся половым путем;
  • нерегулярная половая активность;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие таких вирусных инфекций как цитомегаловирус, герпес второго типа, ретровирус.

Рак предстательной железы — опухоль, локализованная в предстательной железе, имеющая злокачественный характер и представляющая серьезную угрозу не только для половой функции, но и для жизни мужчины. Другое название рака — карцинома.

В Европе это одно из самых серьезных заболеваний мужской части населения, которое встречается у 214 человек из 1000 исследуемых. Следует отметить, что частота встречаемости рака предстательной железы в разных регионах различается. Например, в Швеции, обсуждаемое заболевание составляет 37 процентов всех случае раковых опухолей.

Рак простаты — заболевания, имеющее тесную связь с генетикой и возрастом человека. Чаще среди больных встречаются мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Классификация

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли.

В зависимости от формы и характера размещения в опухоли железистых структур, а также соотношения уровня соединительнотканного и эпителиального компонентов различают виды рака.

В тех случаях, когда рак возникает из структуры железистого эпителия, он носит название аденокарцинома.

Плоскоклеточным раком называют злокачественные образования, возникшие из плоского эпителия.

Из узких каналов, которые выстланы эпителием (призматическим либо кубическим) развивается тубулярный рак. В просвете этих каналов может находиться специфический секрет.

За счет концевых частей отделов в ветвящихся железах простаты развивается альвеолярный рак.

Более чем в 90% зарегистрированных случаев, рак развивается непосредственно из периферических отделов самой предстательной железы. В отличие от него, незлокачественная аденома преимущественно растет в центральной и транзиторной зоне этого органа. Лишь в 25% случаев выявлено сочетание рака и аденомы (гиперплазии простаты).

Степени и стадии опухоли простаты устанавливают на основании размера новообразования, его распространенности на другие органы и наличия метастазов.

Понятия «степень» и «стадия» рака различны: степень выявляется на основании цитологического и гистологического исследования морфологических метаморфозов клеток простаты, а степени устанавливают после более глубоких исследований, включающих уровень ПСА в крови, биопсию, УЗИ, МРТ, КТ.

Степени рака простаты:

  1. Ткани опухоли находятся в стадии разрушения, но при диагностике обычно не обнаруживаются.
  2. Когда формируется рак простаты 2 степени среди здоровых клеток попадаются патологические включения, при этом скученность «нездоровых» клеток обнаруживается в одном очаге (формируется узел).
  3. Клетки в простате характеризуются разной морфологией и структурой. Опухоль может начать распространяться на соседние с предстательной железой ткани.
  4. Большинство клеток атипичны для простаты.
  5. Абсолютно все клетки предстательной железы атипичны.

Стадия рака простаты устанавливается чаще всего по системе TNM, которая основана на нескольких показателях: T – степени первичной опухоли, N – распространении новообразования на соседние лимфатические узлы, М – распространении метастаз.

Классифицируют следующие стадии рака:

  1. Новообразование имеет микроскопические размеры, разглядеть его невозможно на УЗИ и прощупать при ректальном обследовании. Обнаруживается только при обследовании на ПСА при раке простаты. На этой стадии рак простаты симптомы не дает.
  2. Новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за границы железы. Патологическое разрастание можно увидеть на УЗИ и «прощупать» при пальцевом обследовании. На этой стадии возникают проблемы с мочеиспусканием – частые мочеиспускания (в ночное время – до 3-4 раз), боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, «вялая» струя мочи.
  3. Опухоль прорастает в соседние органы, из которых первые подвергаются поражению мочевой пузырь, семенные пузырьки и прямая кишка. В клинической картине наблюдаются рези и боли в пояснице, лобке, промежности, нарушение потенции, сильное жжение при мочеиспускании.
  4. Размеры опухоли настолько велики, что дают метастазы даже в отдаленные органы – печень, кости, легкие, лимфатические узлы. Рак простаты 4 стадии характеризуется сильными проявлениями интоксикации, сильными болями при мочеиспускании, неспособностью помочиться самостоятельно.

Установка стадии опухолевого процесса очень важна – на ее основе подбирается методика лечения и дается прогноз.

Для того чтобы узнать насколько распространился рак предстательной железы и определить наиболее эффективное лечение используют разделение на стадии
Для того, чтобы узнать насколько распространился рак предстательной железы и определить наиболее эффективное лечение, используют разделение на стадии

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

Распространенность рака простаты

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Классификация

Различают четыре стадии развития поражающего предстательную железу рака:

  1. стадия. Не наблюдается никаких клинических проявлений. Заболевание может быть диагностировано случайно при параллельных исследованиях других заболеваний.
  2. стадия. Не нарушено мочеиспускание и не проявляются другие признаки болезни. При ректальном обследовании может быть обнаружен плотный узел, размещающийся в предстательной железе. Диагноз может быть установлен при биопсии. Для этой стадии достаточно редки метастазные проявления.
  3. стадия. Гематурия, частые мочеиспускания, другие симптомы. Злокачественная опухоль прорастает, в основание мочевого пузыря, в полости семенных пузырьков, а также боковые стенки таза. При биопсии диагноз подтверждается. В половине случаев обнаруживаются метастазы в зоне тазовых лимфоузлов, либо же в забрюшинных лимфатических узлах.
  4. стадия. Выявляется опухоль значительных размеров с ярко выраженными дизурическими расстройствами. Основным признаком этой стадии рака является наличие метастазных проявлений в костях и других органах. В сыворотке крови обнаруживают (у 70% пациентов) повышенный уровень кислой фосфатазы.

При раке простаты метастазные проявления распространяются лимфогенными и гематогенными путями в различные органы:

  • подвздошные и паховые узлы;
  • легкие;
  • печень;
  • костные ткани (преимущественно в кости таза).

Рак может долго себя никак не проявлять, но на последних стадиях появляются боли в груди, костях сопутствуют развитию метастазов. Существенная потеря веса проявляется уже на прогрессирующей стадии развития заболевания.

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты. Степенью представленной формы рака следует считать показатель клинического типа, определяющий степень морфологических колебаний в клетках предстательной железы.

Стадия же рака простаты определяет увеличение размеров опухолевого образования и дальнейшее разрастание очага поражения. Идентификация стадии не менее важна, чем степени недуга, потому что даёт возможность точно определить, что именно происходит с опухолью, и имеются ли метастазы.

,

Первая стадия рака простаты

На первой стадии опухоль невозможно прощупать, любые модификации в строении железы и её отдельно расположенных клетках возможно установить исключительно при помощи микроскопического исследования.

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии увеличивающееся образование заметно на УЗИ, однако его расположение по-прежнему остается ограниченным всего лишь капсулой железы и не имеет любых других очагов распространения.

Третья стадия рака простаты

На третьей стадии происходит распространение опухоли инвазивного характера за границы простаты, которые на прямую не относятся к железе или находятся рядом с ней.

Четвертая стадия рака простаты

Кроме значительного разрастания очага опухоли, метастазы на 4 стадии рака простаты прорастают в печень, в лимфатические узлы, легкие и костную ткань скелета.

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

При раке простаты злокачественное образование развивается очень медленно и в начальной стадии может протекать без заметных симптомов

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А, при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С, обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Оптимальным методом лечения рака предстательной железы при локализованных злокачественных образованиях является радикальное удаление простаты

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Первую стадию характеризует то, что в самом начале заболевания мужчина может совершенно не ощущать никаких изменений в своем организме. Дискомфорт обычно отсутствует. Зачастую на этом этапе образование является случайной находкой при простатэктомии. На этой стадии образование можно диагностировать при помощи биопсии.

Вторая стадия. На этом этапе уже определяется плотный узелок, однако он еще не распространяется на близлежащие ткани и ограничен капсулой. Предварительный диагноз врач может поставить при пальцевом ректальном исследовании.

Третья стадия. Характеризуется инфильтративным ростом новообразования. Простыми словами, идет прорастание опухоли в ближайшие ткани. Появляется дизурия (нарушение мочеиспускания). Инфильтрация имеет место на всех стадиях рака, просто вначале она менее выражена.

Весьма неблагоприятный прогноз ждёт мужчин на четвертой стадии рака предстательной железы, являющейся самой тяжелой из всех стадий. Инфильтрация окружающих тканей продолжается. Уже могут обнаруживаться метастазы в другие органы.

Продолжительность жизни при раке простаты

При диагнозе рак предстательной железы прогноз выживаемости зависит от стадии болезни:

  1. Если подтвержден рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет может составить 96-99% при отсутствии метастазов.
  2. Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет 85-95% при отсутствии метастазов, с появлением метастазирования – 80-90%.
  3. Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз составляет – если капсула проросла простату, но нет метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.
  4. Рак простаты 4 стадии с метастазированием – до 20-30% выживания пациентов в течение 3-5 лет.

Профилактика рака предстательной железы

После установления стадии и степени распространения рака определяют характер будущего лечения.

Для ранних стадий простаты используют три основных лечебных стратегии:

  • проведение динамического наблюдения;
  • радикальная простатэктомия и лучевая терапия (брахитерапия либо же дистанционная лучевая терапия);
  • фокусированная высокоинтенсивная трансректальная ультразвуковая аблация простаты (НIFU).

Также в стадии разработки методик находятся лазеротерапия и криотерапия.

Одним из самых оптимальных методов в лечении рака простаты считают радикальную простатэктомию. Медицинские исследования доказывают, что даже при 10-летнем развитии раковой опухоли в простате выживаемость после проведения радикальной простатэктомии составляет 80–90%.

Существуют и прочие методы лечения раковых поражений простаты. Наиболее распространенными являются радиотерапии и химиотерапия. Их интенсивность и количество проводятся в зависимости от степени распространение опухолевого процесса и метастазных проявлений.

План терапии определяется строго индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Рак простаты у мужчин симптомы, лечение

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени. Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Злокачественная опухоль

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Пальцевой метод

Метод медицинской диагностики

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

При брахиотерапии препарат радиоактивного вещества вводится непосредственно в тело предстательной железы, поэтому возникновение любых побочные эффектов сводится к минимуму

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
40-49 < 2,5 0-10 56
50-59 < 3,5  10-15 28
60-69 < 4,5 15-20 20
70-79 < 6,5 20-25 16
> 25 8
Стадия Уровень ПСА в крови, нг/мл % вероятности рака
Прдпервая 2,0 – 3,9 18.7
Первая A 4,0 – 5,9 21.3
Вторая B 6,0 – 7,9 28.6
Третья C 8,0 – 9,9 31.7
Четвертая D 10,0 и более 56.5

Если уровень пса при раке простаты 3 степени высокий и составляет более 8,0 нг/мл, то % вероятности развития рака довольно низкий – более 30%. Такое несоответствие еще раз указывает на длительный процесс патоморфологических изменений и излечение рака до появления метастазов.

Норма ПСА после удаления рака простаты должна быть у мужчин:

  • до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл;
  • до 50 лет – 2,0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,1-3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,1- 4,5 нг/мл;
  • после 70 – 4,4 – 6,5 г/мл.

Если ниже 2,5 показатели ПСА после операции рака простаты норма результатов исследования пальцем, то считают, что пациент здоров и исследование повторяют через год. Если показатели ПСА выше 2,5 нг/мл нормальные/патологические показатели исследования простаты пальцем – назначают исследование с помощью биопсии.

При использовании гормональной терапии происходит подавление активности гормона тестостерона, либо предотвращение его воздействия на ткани предстательной железы

Если показатели ПСА 4-10 нг/мл – это признак заболевания или физиологическая норма. Чтобы более точно оценить % вероятности рака, исследуют свободный ПСА и сопоставляют с общим. Если свободный ПСА не превышает общий на 20-15%, это считается нормой. За год показатель не должен превысить 0,75 нг/мл.

При лечении рака простаты ингибиторами 5 альфа-редуктазы (Финастеридом), тогда показатели ПСА и размер простаты снизится в 2 раза, но свободный к общему ПСА остается все равно в пределах нормы – 25%. Если соотношение снижается, подозревают карциному простаты.

Также проводится при подозрении на рак предстательной железы диагностика:

  • ультразвуком простаты;
  • КТ на ранней стадии рака;
  • исследованием: рентгенологическим и изотопным;
  • трансректальным УЗИ: специальный датчик вводят в прямую кишку и исследуют ткани простаты на экране, где легко определяют онкоочаг и диагностируют рак;
  • по результатам биопсии: наличие патологии в тканях указывает на рак;
  • ПЭТ/КТ с галлием.
  • медикаментозную терапию;
  • облучение;
  • методы оперативного вмешательства.
  • проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  • проводят исследование простаты пальцевым методом;
  • исследуют простату транректально на УЗИ.

Наиболее частые вопросы пациентов

Дается ли инвалидность при раке простаты?В зависимости от стадии патологии и результатов лечения после удаления рака простаты мужчине может присваивается инвалидность 1,2 или 3 группы.

Сколько живут с раком простаты?В 80% случаев мужчины живут около 5-10 лет.

Можно ли зачать ребенка при наличии рака?После осуществления любого метода лечения возможность зачатия ребенка теряется.

Возможна ли сексуальная жизнь при раке простаты?Диагноз не запрещает половой жизни.

Что делать при раке простаты?Не паниковать и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При раннем обнаружении болезни появляется больше шансов на успешное лечение

Можно ли осуществлять при раке простаты физические нагрузки?Регулярные физические нагрузки дают ряд преимуществ в процессе восстановления пациента после лечения: снижают уровень тревожности, улучшают состояние сердца и сосудов, снижают побочные явления от проведения химиотерапии.

Возможно ли избежать рецидива рака после лечения? Минимизировать рецидив рака простаты можно, если выполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования.

Рак в предстательной железе, как и любая опухоль – опасное состояние, которое очень трудно диагностировать на ранних стадиях. Поэтому единственным шансом предупредить развитие заболевания является регулярное посещение врача-уролога или андролога мужчинами после 45-50 лет.

Чтобы предупредить развитие рака предстательной железы нужно регулярно проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы
Чтобы предупредить развитие рака предстательной железы нужно регулярно проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы

Народные средства от рака простаты

Лечение рака предстательной железы народными средствами включает:

  1. Иммунотерапию пчелиными препаратами Савина, подавляющими рак. Она перезапускает иммунную систему для борьбы с раком. При этом активизируются мононуклеары, повышается число и активность естественных киллеров, усиливается выработка интерферонов, ряд необходимых цитокинов и неспецифических факторов защиты против опухоли. Запускается естественный процесс оздоровления организма.
  2. Применение граната для снижения влияния токсинов Циспластина. Лабораторные исследования показывают, что гранат эффективнее Таксола (цитостатика Паклитаксела). В составе сока граната имеется много веществ для подавления раковых клеток: флавоноидов, антоцианов, танинов (эллаговой кислоты, кверцитина, пуникалагина). Самый активный антиоксидант граната – пуникалагин, имеются катехины, как в зеленом чае.
  3. Силимарином, что содержится в пятнистой расторопше, усиливается эффект химиотерапии и снижаются ее побочные эффекты.

Шиитаке с помощью полисахарида лентинана Кордицепс тонизирует, продлевает жизнь, как женьшень, и проявляет антираковую активность. Рейши активизирует иммунитет и повышает его антибактериальные, антивирусные и противогрибковые свойства.

Грибы Мейтаке способны подавлять рост онкоклеток, стимулировать апоптоз (запрограммированную гибель) клеток. Экстрактом гриба (D-фракцией) с наличием противораковой активности предупреждают развитие метастазов. Мейтаке ингибирует ангиогенез (рост сосудов) снижением уровня фактора роста VEGF.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector