Прокол мочевого пузыря при простатите

Как подготовиться к процедуре и как устанавливают?

Необходимость установки цистостомы возникает при наличии у мужчины заболеваний мочеполовой системы, при которых возникает нарушение процесса мочеиспускания или перед проведением некоторых процедур оперативного вмешательства, когда установка катетера невозможна.

Врачи могут назначить цистостомию в качестве средства облегчения состояния пациента на период проведения его обследования и выяснения причин затруднения выведения уретры.

Показаниями для установки цистостомы являются следующие заболевания:

  • аденома простаты;
  • аномалии строения органов, участвующих в мочеиспускании;
  • формирование ложных уретральных каналов;
  • прогрессирование почечной недостаточности;
  • нарушение периферической или центральной иннервации таза;
  • травмы уретры, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек уретры;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом и болевыми ощущениями;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • необходимость длительного использования дренажной системы;
  • нарушение функционирования сфинктера;
  • наличие новообразований в мочеполовой системе (кроме злокачественных опухолей);
  • необходимость исключения многократной катетеризации;
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря;
  • наличие чрезмерного количества конкрементов в мочевыводящих путях;
  • формирование контрактур шейки мочевого пузыря;
  • психические заболевания, прогрессирование которых становится причиной задержки или отсутствия контроля мочеиспускания;
  • подготовительный этап перед проведением операций на органы брюшной полости или мочеполовой системы.

Установка цистостомы относится к категории хирургических операций и подразумевает соблюдение определенных правил подготовки.

Мужчине необходимо пройти комплексное обследование и сдать несколько видов анализов для определения общего состояния его здоровья. Перед проведением операции обязательно удаляются волосы на лобковой части. Мужчина может осуществить такую процедуру самостоятельно.

Подготовительный этап установки цистостомы включает в себя следующие процедуры:

  • анализ крови на определение уровня сахара;
  • коагулограмма;
  • определение уровня ПСА;
  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи;
  • мазок из уретры;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • анализ на свертываемость крови.

В день проведения операции рекомендуется наполнить мочевой пузырь большим количеством жидкости. От употребления газированных напитков, кофе или крепкого чая следует отказаться.

Нельзя перед процедурой цистостомии осуществлять физические нагрузки.

В зависимости от разновидности заболевания, имеющегося у пациента, врачи могут назначить индивидуальные меры подготовки к операции.

Техника проведения установки цистостомы:

  • операция проводится под местной анестезией;
  • полость мочевого пузыря заполняется раствором Фурацилина через катетер;
  • через надрез в передней части живота хирург вводит катетер Фоли;
  • троакар удаляется, а в полости мочевого пузыря остается только трубка катетера;
  • трубка повторно заполняется раствором Фурацилина;
  • хирург закрепляет трубку специальной методикой.

Все об остром простатите: виды, причины, симптомы и способы лечения

Расстройства мочеполовой и выделительной систем характерны для мужчин и женщин. Обычно задержка мочеиспускания у мужчин возникает в пожилом возрасте и при аденоме простаты. Затрудненное мочеиспускание значительно ухудшает общее самочувствие человека, вызывает ощущение болезненности и дискомфорт.

Острая стадия очень опасна, так как длительная задержка мочи приводит к разрыву мочевого пузыря, попаданию мочи в брюшную полость, что, как правило, вызывает сильнейшие боли. Происходит инфицирование мочевого канала, а в брюшной полости быстро развивается острый перитонит, который может стать развитием серьезных осложнений и печальных необратимых последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика СПИДа иммуноблотом на ВИЧ

Как правило, затруднения естественного оттока мочи всегда наступают внезапно. Переполненный мочой пузырь давит на стенки паха и вызывает растяжение стенок мочевого пузыря. Возникает чувство распирания и сильные болевые ощущения в паху, увеличение его размеров.

Иногда может резко подняться температура тела, появиться головокружение, слабость и тошнота, переходящая в рвоту. Все эти симптомы свидетельствуют об обострении заболевания и требуют срочных терапевтических мероприятий.

Больному до приезда скорой помощи следует положить на область паха теплую сухую грелку или помочь принять ванну, попытаться опорожнить мочевой пузырь мягким катетером. Острую задержку мочеиспускания могут вызвать и травматические повреждения уретры или закупорка самого мочеиспускательного канала инородным телом, например полипами или камнями из почек.

У женщин лечение ишурии требует немедленного медицинского вмешательства, так как резко увеличивается риск появления инфекции мочеполовой системы и последующее развитие сепсиса. При освобождении мочевого пузыря от мочи применяются различные мочегонные препараты, в случае развития острой ишурии применяется катетер.

Затем проводится лечение причины, вызвавшей данное заболевание. Если ишурия является причиной образовавшихся камней в почках, то производится их устранение. В случае, когда мочевой пузырь у женщины очень низко опущен, назначается оперативное вмешательство — кольпопексия.

Редкое мочеиспускание у мужчин лечится так же, как и у женщин: для освобождения мочевого пузыря используется его прокол и ввод катетера. Иногда необходимо использовать катетер длительное время. Но для снижения риска развития инфекции приходится применять эпистостомию. При неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.

В комплексе с терапевтическими мероприятиями для лечения задержки мочеиспускания можно применять рецепты из народной медицины:

  1. Прикладывать к нижней области живота на 1-2 часа компрессы из сырого лука.
  2. Настойка плодов шиповника на спирту принимается по 5-10 капель 4-5 раз в сутки.
  3. Сок из свежего корня сельдерея пить по 1 ч. л. 2-3 раза в день до еды.
  4. Для лучшего естественного процесса отхождения мочи рекомендуется жевать ягоды можжевельника, но такой рецепт нельзя применять при остром воспалительном процессе в почках.
  5. Отвары шишек хмеля, черной смородины пить по несколько ст. л. 2-3 раза в день.
  6. Для лечения ишурии у мужчин применяется настойка плодов чайной розы на воде или водке. Раствор желтоватого цвета принимают трижды в день, по 10 капель, разбавленных теплой кипяченой водой.
  7. Измельченная в порошок скорлупа грецких орехов или порошок из коры и листьев этого дерева, смешанные с водой, эффективно помогают при капельном мочеиспускании.

Лечение ишурии обязательно должно проводиться специалистами, которые смогут подобрать эффективные методы, способные заметно облегчить состояние пациента, и предотвратить развитие осложнений. Самостоятельно можно проводить профилактические мероприятия:

  1. Регулярное посещение уролога не реже 1 раза в год, особенно после 45 лет, контроль ПСА у мужчин.
  2. Отказ от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков.
  3. Исключение возможного травмирования мочеполовых органов;

Перед запланированной операцией больному следует научиться осуществлять мочеиспускание в положении лежа, так как послеоперационный восстановительный период очень способствует развитию ишурии.

Причины и признаки задержки мочеиспускания

Чаще всего причины любой задержки мочеиспускания кроются в различных заболеваниях организма:

  1. Нарушения функций спинного и головного мозга, заболевания центральной нервной системы, частые стрессовые состояния.
  2. Интоксикация снотворными и наркотическими препаратами, передозировка некоторыми лекарственными препаратами (при бесконтрольном применении препаратов или несоблюдении правильной дозировки).
  3. Как последствие проведенного хирургического вмешательства на половых органах или прямой кишке.
  4. После сильного алкогольного опьянения.
  5. У женщины практически всегда задержка мочеиспускания может появиться после тяжелых родов.
  6. Причины такого состояния у мужчины: сужение крайней плоти (фимоз), воспалительные процессы в простате или на головке полового члена, травмирование уретры или мочевого пузыря.
Предлагаем ознакомиться:  Курс лечения хронического простатита у мужчин

показания

Симптомами ишурии являются резкие боли внизу живота, увеличение мочевого пузыря, заметное глазу, при попытке мочеиспускания могут появиться кровянистые выделения. Нередко возникают сильные кровотечения из уретры.

Дополнительно могут возникнуть запоры, общая слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, нарушения сна и частые ночные позывы к мочеиспусканию. Острый период ишурии сопровождается тошнотой и рвотой, дыхание больного становится поверхностным, выступает холодный пот, появляется озноб.

При наличии любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное или лечение только народными средствами в надежде, что симптомы пройдут сами собой, могут усугубить заболевание и привести к развитию осложнений.

Задержка мочи приводит к разрыву мочевого пузыря, инфицированию мочеполовых путей, развитию перитонита брюшной полости из-за разлития мочи. Надежды на то, что ишурия пройдет самостоятельно, практически нет.

Особенности ухода и профилактика осложнений

После установки цистостомы необходимо соблюдать ряд правил ухода за мочевым пузырем. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Последствиями неправильного ухода являются образование сгустков крови, сморщивание мочевого пузыря или нарушение функционирования трубки, в результате чего произойдет повторное затруднение мочеиспускания.

Кожу вокруг места установки цистостомы надо регулярно промывать кипяченой водой, растворами Фурацилина или марганцовки. Можно обрабатывать этот участок заживляющими мазями.

При ношении цистостомы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • чистка трубки и мочеприемника должны осуществляться регулярно;
  • принимать ванны или заниматься плаванием после установки цистостомы нельзя;
  • гигиена осуществляется путем принятия душа;
  • при наличии кровоточивости или выделения жидкости из выходного отверстия обязательно надо носить стерильную повязку;
  • соблюдение питьевого режима осуществляется в полном объеме (не менее двух литров воды в день);
  • мочеприемник должен всегда находиться ниже мочевого пузыря;
  • катетер и мочеприемник необходимо менять минимум один раз в неделю;
  • нельзя допускать чрезмерного наполнения мочеприемника.

Диагностические мероприятия

Диагностирование пациентов с задержкой мочеиспускания проводится при помощи визуального осмотра и пальпации нижней части живота. При этом обнаруживаются выпуклые образования в виде шара над лобком, эластичные и достаточно плотные на ощупь.

подготовка

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания назначается УЗИ почек, мочевого пузыря, мужской предстательной железы. Проводятся биохимические исследования анализов мочи, кала и крови, а также анализ анамнеза жизни пациента с целью выявить различные перенесенные и хронические заболевания.

Чем промывать мочевой пузырь при цистостоме?

Процедура промывания трубки включает в себя следующие этапы:

  1. перед осуществлением промывания цистостомы необходимо отключить трубку от мочеприемника;
  2. в отверстие трубки вводится 3%-ный раствор борной кислоты (с помощью шприца Жане);
  3. разовая дозировка раствора не должна превышать 40 мл;
  4. после введения указанного количества раствора, шприц отсоединяется, а жидкость сливается в тару;
  5. процедуру промывания надо повторять до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.

У большинства пациентов в местах надреза кожных покровов наблюдается выделение характерной жидкости. Для исключения попадания инфекции необходимо использовать специальные повязки. Сначала место надреза обрабатывается антисептической мазью.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить простатит и уретрит

Затем на него накладывают специальную повязку, пропитанную антисептиком (продаются в аптеках) и закрепляют ее медицинским пластырем. Перевязку можно осуществлять самостоятельно, но проводиться она должна регулярно.

Процедуру удаления цистостомы должен осуществлять только квалифицированный специалист.

Необходимость извлечения устройства возникает при полном восстановлении работоспособности мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедура назначается через несколько месяцев после установки трубки и осуществляется в несколько этапов. Перед извлечением цистостомы мужчине необходимо сдать повторные анализы и пройти обследование на выявление воспалительного процесса.

Процесс извлечения трубки подразумевает следующие действия:

  • кожные покровы вокруг выходного отверстия обрабатываются спиртовыми растворами антисептиков;
  • резервуар для сбора мочи отсоединяется от трубки;
  • катетер перекрывается специальным клапаном;
  • врач извлекает катетер из полости мочевого пузыря;
  • образовавшееся отверстие обрабатывается антисептиками и закрывается стерильной повязкой;
  • рана заживает самостоятельно, но в некоторых случаях врачи используют технику ее зашивания.

Тренировки мочевого пузыря при цистостоме являются обязательными, но начинать их осуществление надо только после консультации со специалистом.

Главной целью такой процедуры является сохранение сократительной способности мочевого пузыря и профилактика развития осложнений.

Рекомендовать начало тренировок специалисты могут минимум с третьего и максимум с седьмого дня после операции. Ключевым фактором в данном случае являются индивидуальные особенности мужского организма и причина оперативного вмешательства.

Тренировка мочевого пузыря включает в себя следующие действия:

  • трубку для отвода мочи надо пережать;
  • при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию перегиб устраняется;
  • осуществлять такие тренировки надо несколько раз в день.

Не стоит откладывать визит к врачу при возникновении негативных симптомов при ношении цистостомы.

К их числу относятся внезапное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области мочевого пузыря, напоминающие спазмы, признаки воспаления кожных покровов вокруг выходного отверстия или появление в моче примесей крови.

Что будет, если не лечить цистит – возможные осложнения болезни

Современные аптеки способны предложить лекарства от всех болезней, а в интернете любой человек может найти подробные описания этих недугов. В какой-то мере из-за этого люди стали реже обращаться к врачам, стараясь самостоятельно справиться с некоторыми патологиями.

Многие женщины и мужчины считают, что, если не лечить цистит, он сам пройдет через некоторое время. В крайнем случае сторонники такой теории пытаются своими силами подобрать для себя лекарственные препараты, действие которых обычно направлено на устранение неприятных симптомов.

Совсем не леченный цистит или заболевание, терапия которого проводилась не по правилам, в подавляющем большинстве случаев переходит в осложненную форму. В то время, как от острого состояния можно избавиться за 1-2 недели, такие последствия требуют более длительного лечения.

В большинстве случаев у пациентов появляется повышенная чувствительность в области установки цистостомы, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней или более длительного времени. При наличии некоторых индивидуальных особенностей организма мужчины или в результате неправильного ухода за устройством возникают осложнения.

Осложнениями после установки цистостомы могут стать следующие состояния:

  • нагноение и инфицирование места введения цистостомы;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • развитие цистита;
  • повреждение некоторых отделов кишечника;
  • травматизация кровеносных сосудов;
  • развитие простатита;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечение в месте установки трубки;
  • развитие острого пиелонефрита.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector