Промывание мочевого пузыря при аденоме простаты

Возможные противопоказания

Промывание мочевого пузыря – процедура, которую назначают для устранения застойных явлений, спровоцированных воспалительным процессом в слизистой оболочке поверхностной части мочевика.

Процедура направлена на избавление от продуктов распада при помощи специальных препаратов, а также на ускоренное заживление поврежденной оболочки органа.

Главным критерием для манипуляции является воспаление, с последующим расстройством оттока урины. Нередко данную процедуру назначают при цистите, так как заболевание протекает с возникновением вторичной инфекции. Показания для промывания мочевого пузыря:

  1. Ввод растворов-антисептиков в полость органа для терапии воспалительных процессов.
  2. Вывод урины при общем параличе тела, либо период после операционного вмешательства.
  3. Забор урины на анализ.
  4. Перед диагностированием органов мочевыделительной системы.
  5. Долгий прием медикаментозных средств, которые вызвали патологические изменения в слизистой оболочке пузыря.
  6. Побочные эффекты от приема сильнодействующих лекарств.
  7. Механические травмы стенок мочевика.
  8. Ожог тканей при неграмотно проведенной процедуре.

Процедура промывания органа мочевыделительной системы проводится при застойном явлении с гнойными примесями, что в будущем может сказаться на других системах организма.

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

  • повреждения мочевика, мочеиспускательного канала;
  • камень в просвете уретры;
  • опухоль органа;
  • спазм уретры;
  • обострившийся простатит;
  • отсутствие мочи (постоянное);
  • некоторые виды заболеваний, передающихся половым путем.

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

  1. Стерилизованный одноразовый катетер.
  2. Пинцет.
  3. Обеззараженный пинцет.
  4. Корытце (лоток).
  5. Стерильные перчатки.
  6. Салфетки из марли.
  7. Вата стерильная.
  8. Глицериновое масло.
  9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
  10. Шприц Жане.
  11. Пеленка.

Использование одноразового катетера возможно при целостности упаковки и действующем сроке годности.

Предварительно необходимо исследовать органы мочевыделительной системы, чтобы выявить вместительность мочевика. Его объем меряется посредством выделения урины за 1 акт мочевыделения.

При проведении процедуры, если в мочеиспускательном канале, либо пузыре обнаружен гной, могут быть использованы специальные растворы лекарств. В обязательном порядке требуется психологическая подготовка больного, заключающаяся в объяснении всего процесса в деталях.

показания

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение воспалителения мочевого пузыря. С целью лечения органа в него могут ввести:

  • Фурацилин;
  • Пенициллин;
  • Протаргол.

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

  • дистиллированной водой;
  • физраствором;
  • раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток.

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

  • штатив;
  • чашку Эсмарха, либо шприц;
  • дистиллированную воду.

При заболевании циститом врач назначает обычное промывание, однако в особо тяжелых случаях применяется орошение лекарственными препаратами. Техника промывания мочевого пузыря:

  1. На начальном этапе опытный медицинский работник выполняет ввод катетера, затем очень медленно двигает вперед по уретре до того момента, пока не появится урина. Наличие этого признака говорит о том, что все прошло благополучно. Далее требуется подождать, пока вся жидкость не выйдет из катетера.
  2. На 2 этапе в полость органа вводится лекарство. Его ввод осуществляется с помощью шприца, соединенного с катетером. Количество введенного раствора зависит от особенностей мочевого пузыря больного. При возникновении у пациента желания опорожнить пузырь – введение лекарственного средства прекращается, а шприц отсоединяется, чтоб жидкость смогла выйти через катетер. Процедура повторяется до 12 раз, за 1 прием должно быть использовано 2 л жидкости.

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

  1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
  3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
  4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
  5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
  6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
  7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Промывание пузыря при помощи цистостомы (специальная трубка) характеризуется тем, что в использовании катетера нет необходимости. Данный вид процедуры назначается при:

  • повреждении уретры;
  • воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • деформировании мочевого канала.

Процедура отличается тем, что введение (отток) жидкости проходит с помощью цистостомы через брюшную полость. Установка приспособления происходит троакарным способом сразу к органу. Промывание длится до момента, пока из трубки не потечет раствор прозрачного цвета.

 При данном виде промывания пациент может лишиться способности нормального мочеиспускания. По этой причине нужно систематически потреблять много жидкости и контролировать мочеиспускание.

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

  • занесение инфекции;
  • кровотечение;
  • повреждение уретры;
  • ожог слизистой оболочки.

Чтобы предотвратить различные осложнения, процедура осуществляется в стационаре под присмотром квалифицированного медицинского работника.

Противопоказания

При нормальном состоянии мочевыводящей системы моча, поступая из почек по мочеточникам, попадает в мочевой пузырь. Там, по накоплению необходимого объема, мозг получает сигнал, который вызывает расслабление мышц сфинктеров и уретры – происходит физиологический процесс мочеиспускания.

Но в ряде случаев это становится невозможным, начинается застой мочи, что является жизненно опасным состоянием.

Боль внизу живота

Отсутствие своевременного опорожнения мочевого пузыря может грозить серьезными последствиями

Тогда врачами сначала предпринимаются попытки установки катетера через уретру, а когда это признается невозможным, проводится эпицистостомия (установка цистостомы).

Прямыми показаниями по выбору именно этого способа восстановления оттока мочи являются:

  • простатит в острой фазе с симптомами острой задержки мочи;
  • разрастание предстательной железы доброкачественной природы происхождения (если возникает перекрытие или сильное сжатие уретры);
  • травма или закупорка уретры (разрыв, послеоперационный период, камень и т.д.);
  • хирургическое вмешательство в области половых органов и мочеиспускательного канала;
  • необходимость длительного использования дренажа, как способа мочеиспускания;
  • психоневрологические заболевания с проявлением дисфункции сократительных мышц, что делает невозможным акт мочеиспускания.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин может также быть установлена и при травмах полового члена, когда из-за выраженного отека тканей ввод обычного катетера сильно затруднен.

Аденома простаты

Основным показанием у мужчин к цистостомии является острая фаза течения простатита

У женщин такая дренажная система может использоваться после перенесенных тяжелых родов, когда присутствует травма мочеиспускательного канала.

Бывают случаи, когда устанавливать цистостому нельзя, так как риск осложнений выше предполагаемой пользы.

Предлагаем ознакомиться:  Как уменьшить аденому простаты народными средствами

К таким состояниям можно отнести:

  • злокачественные образования в мочевом пузыре или близлежащих органах;
  • физиологические особенности строения и расположения мочевого пузыря (пальпация становится невозможной, а аппаратные методы визуализации не в состоянии показать четких границ органа).

промывание цистостомы

Также помимо прямых противопоказаний существуют и относительные. В этом случае операцию либо откладывают до их устранения, либо принимают решение о ее проведении.

Состояния, при которых решение принимает только врач:

  • низкий уровень свертываемости крови;
  • наличие в прошлом операций в нижнем квадранте живота;
  • установленные протезы костей или тканей в этой области.

Необходимость установки цистостомы возникает при наличии у мужчины заболеваний мочеполовой системы, при которых возникает нарушение процесса мочеиспускания или перед проведением некоторых процедур оперативного вмешательства, когда установка катетера невозможна.

Врачи могут назначить цистостомию в качестве средства облегчения состояния пациента на период проведения его обследования и выяснения причин затруднения выведения уретры.

Показаниями для установки цистостомы являются следующие заболевания:

  • аденома простаты;
  • аномалии строения органов, участвующих в мочеиспускании;
  • формирование ложных уретральных каналов;
  • прогрессирование почечной недостаточности;
  • нарушение периферической или центральной иннервации таза;
  • травмы уретры, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек уретры;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом и болевыми ощущениями;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • необходимость длительного использования дренажной системы;
  • нарушение функционирования сфинктера;
  • наличие новообразований в мочеполовой системе (кроме злокачественных опухолей);
  • необходимость исключения многократной катетеризации;
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря;
  • наличие чрезмерного количества конкрементов в мочевыводящих путях;
  • формирование контрактур шейки мочевого пузыря;
  • психические заболевания, прогрессирование которых становится причиной задержки или отсутствия контроля мочеиспускания;
  • подготовительный этап перед проведением операций на органы брюшной полости или мочеполовой системы.

Какое лекарство выбрать?

В условиях стационара задачу, как промыть катетер мочевого пузыря, решает медицинский персонал, в частности, медсестры. Это их забота, которая мало волнует как родственников больного, так и его самого.

Однако нередки случаи, когда пациента выписывают домой вместе с катетером. Здесь уже нужно думать над тем, как правильно ухаживать за таким больным. Данная задача ложится на плечи родственников – жены, мужа, родителей, детей и т.д.

Промывка катетера – очень важное требование. Регулярная очистка позволит своевременно удалять из трубки откладывающиеся соли и прочие осадки, могущие закупоривать систему. Благодаря этому, удается свести к минимуму риск возникновения бактериальной инфекции.

Промывать катетер необходимо ежедневно

Промывание катетера нужно осуществлять ежедневно. В самых простых случаях достаточно будет обычного физраствора, только его нужно предварительно слегка подогреть. Приятная для организма температура позволит избавить пациента от неприятных ощущений во время специфической процедуры.

Также важно определить объем мочевого пузыря. Для этого нужно подождать, пока орган не заполнится уриной полностью, а после – замерить объем выделенной мочи. Необходимо будет использовать схожий объем прочищающего средства.

Необходимо замерять объем мочевого пузыря

Другое дело, если пациент переболел сложным заболеванием, вследствие чего вместе с уриной еще выделяются различные хлопья, солевой осадок и прочие сторонние примеси. В данном случае потребуется приготовление более сложного, но при этом и эффективного средства для промывки катетера.

Вот что можно использовать:

  • борную кислоту (2-х или 3-х процентный раствор);
  • перманганат калия (разведенный в воде в пропорции 1:10 000);
  • мирамистин;
  • раствор хлоргексидина (2-х процентный);
  • диоксидин (разведенный в воде в пропорциях 1:40);
  • раствор фурацилина (1:5000).

Согласно отзывам больных, их родственников, также медиков, оптимальным вариантом для промывки системы выведения мочи в домашних условиях является фурацилин. Необходимый раствор можно приготовить самостоятельно, или же просто купить его в аптеке.

Приготовьте раствор Фурацилина

подготовка

Вот как можно приготовить раствор фурацилина в домашних условиях:

  • возьмите две или три таблетки;
  • разотрите их в порошок;
  • добавьте примерно 400-500 мл воды (желательно, чтобы она была кипяченой или, что еще лучше, дистиллированной);
  • для избавления от не растворившихся мелких кристаллов, полученную смесь несколько раз пропускают через марлевую ткань.

Особенности ухода и профилактика осложнений

В большинстве случаев никаких осложнений после проведения установки цистостомы не возникает.

Но при неправильном уходе или в силу физиологических особенностей могут появиться такие проявления, как:

  • воспаление с последующим нагноением области разреза;
  • аллергические реакции на вещества, входящие в состав пластика, из которого изготовлена цистостома;
  • воспалительные реакции слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • возникновение кровотечения из области разреза;
  • повреждение прямой кишки в процессе операции (если не произошло полного наполнения мочевого пузыря).
Простата

При появлении любых негативных симптомов необходима срочная консультация хирурга и уролога

Особенно это важно, если пациент заметил у себя:

  • увеличение температурных показателей (температура тела выше 37,3 градусов);
  • появление в моче кровяных волокон или сгустков;
  • изменение цвета и запаха мочи (помутнение, гнилостный или кисловатый запах);
  • отсутствие выделения мочи (причиной может быть выпадение трубки цистостомы или патологические процессы в органах мочевыводящей системы).

Помимо общих проявлений возможных побочных явлений, одним из осложнений установки цистостомы является атрофия физиологического процесса мочеиспускания. Это происходит при длительном использовании дренажа.

Установка цистостомы приводит как к физическому, так и к эмоциональному дискомфорту пациента. Но именно этот вид дренажа мочевого пузыря выбирается врачом, когда жизни человека угрожает смертельная опасность и использование других систем невозможно.

После установки цистостомы необходимо соблюдать ряд правил ухода за мочевым пузырем. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Последствиями неправильного ухода являются образование сгустков крови, сморщивание мочевого пузыря или нарушение функционирования трубки, в результате чего произойдет повторное затруднение мочеиспускания.

Кожу вокруг места установки цистостомы надо регулярно промывать кипяченой водой, растворами Фурацилина или марганцовки. Можно обрабатывать этот участок заживляющими мазями.

При ношении цистостомы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • чистка трубки и мочеприемника должны осуществляться регулярно;
  • принимать ванны или заниматься плаванием после установки цистостомы нельзя;
  • гигиена осуществляется путем принятия душа;
  • при наличии кровоточивости или выделения жидкости из выходного отверстия обязательно надо носить стерильную повязку;
  • соблюдение питьевого режима осуществляется в полном объеме (не менее двух литров воды в день);
  • мочеприемник должен всегда находиться ниже мочевого пузыря;
  • катетер и мочеприемник необходимо менять минимум один раз в неделю;
  • нельзя допускать чрезмерного наполнения мочеприемника.

В большинстве случаев у пациентов появляется повышенная чувствительность в области установки цистостомы, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней или более длительного времени. При наличии некоторых индивидуальных особенностей организма мужчины или в результате неправильного ухода за устройством возникают осложнения.

Осложнениями после установки цистостомы могут стать следующие состояния:

  • нагноение и инфицирование места введения цистостомы;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • развитие цистита;
  • повреждение некоторых отделов кишечника;
  • травматизация кровеносных сосудов;
  • развитие простатита;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечение в месте установки трубки;
  • развитие острого пиелонефрита.

Возникновение сильных болевых ощущений свидетельствуют о неправильном проведении манипуляции. В таком случае введение жидкости останавливается. В процессе процедуры могут возникнуть следующие ситуации:

  • боль может возникать при касании катетера стенок органа. Для устранения необходимо немного вывести инструмент;
  • при спазмах уретры процедура приостанавливается и пациент делает несколько глубоких вдохов;
  • появление кровотечения является абсолютным показанием к прекращению процедуры;
  • инфицирование мочевого пузыря возможно при неправильной обработке катетера и нарушения правил асептики;
  • травмы мочевого пузыря и уретры могут возникнуть из-за неаккуратного введения инструмента, особенно металлического катетера;
  • возможен ожог слизистой оболочки при неправильном подборе лекарственного средства;
  • травмирование слизистой может возникнуть из-за наличия камней, которые двигаются за счет вводимой жидкости.

Важно тщательно подготовиться к процедуре как врачу, так и пациенту. Проведение в домашних условиях требует обязательного соблюдения правил асептики.

Данная процедура порой необходима для очищения органа. Ее можно провести даже в домашних условиях. Крайне важно пользоваться алгоритмами и учитывать особенности пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Как лучше лечить хронический простатит

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов.

Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

мочевой пузырь и его элементы

Чтобы провести процедуру в домашних условиях, нужно подготовить необходимые инструменты:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • катетер Фолея, подобранный по размеру;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептик или лекарственное средство;
  • шприц или кружка Эсмарха.

Чтобы узнать, сколько необходимо препарата вводить в мочевой пузырь, следует измерить объем мочи за одно опорожнение. Промывание проводится по такому же алгоритму, как и в лечебных учреждениях.

Однако в домашних условиях нужно тщательно следить за асептикой, так как высок риск инфицирования. Катетеризацию в домашних условиях не рекомендуется проводить мужчинам, так как это процедура довольно затруднительна.

Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры

Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление.

В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря. Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма.

Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса.

  • тонзиллит;
  • стафилококк;
  • гайморит;
  • грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Хирурги

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

  1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
  2. Перекрытие уретры конкрементом.
  3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
  4. Простатит в острой форме.
  5. Спазм мочеиспускательного канала.
  6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря.

Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется.

К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:

  • стерильный катетер;
  • шприц или кружка Эсмарха;
  • штатив;
  • лечебный раствор или дистиллированная вода.

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола».

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры.

С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта».

После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной.

Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера.

В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость.

С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.

Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств.

Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря.

После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов.

Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры.

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

  1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
  2. Кровотечение.
  3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
  4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию. Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет.

При нарушениях работы мочевого пузыря может понадобиться процедура катетеризации

Врач

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Предлагаем ознакомиться:  Травы от простатита: 9 самых эффективных рецептов лечения простатита у мужчин
Патология и случаи Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний. Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

  • сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
  • воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
  • спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
  • травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

Застой мочи вызывают камни в органах мочевыделительной системы, аденома простаты, паралич, парезы мочевого пузыря.

Также процедура проводится в том случае, если человек не может контролировать мочеиспускание. Например, когда он находится в коме.

Преимущественно данная процедура требуется при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Самым распространенным является цистит. Он развивается постепенно, при проникновении инфекции и наличии благоприятных факторов, в роли которых выступают:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • стафилококк;
  • грипп;
  • кишечная палочка;
  • другие инфекционные заболевания.

Также показанием к проведению является долгосрочное употребление лекарственных препаратов, которые поспособствовали изменению слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Имеется несколько противопоказаний. Основными являются:

  • острые воспаления и травмы сфинктера или мочеиспускательного канала;
  • некоторые заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
  • перекрытие просвета камнем;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • спазм уретры;
  • обострение простатита;
  • отсутствие мочи.

В зависимости от причины могут назначаться различные лекарственные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

В лечебной целью может вводиться раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

Для простого очищения мочевого пузыря подойдет дистиллированная вода, физраствор или раствор борной кислоты.

Раствор должен быть подогрет до комнатной температуры. Введение холодного раствора может привести к спазму мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительному травмированию.

Для промывания мочевого пузыря имеется две техники: через цистостому и с помощью катетера Фолея.

Пациенту необходимо принять позу с разведенными коленями и приподнятым тазом. Лучшим вариантом считается проведение промывания на урологическом кресле.

Необходимо подготовить катетер, кружку Эсмарха или шприц. Если промывание проводится с помощью кружки Эсмарха, то для нее необходим штатив. Закрепляется на высоте 1,5 метра над пациентом.

Сначала промывается уретра, а затем вводят катетер, обработанный фурацилином. Ведение осуществляется до того момента, пока не обнаружится урина. Ее отхождение считается признаком того, что введение проведено правильно. Далее осуществляется выход мочи.

Для промывания катетер присоединяется к шприцу или кружке Эсмарха и осуществляется введение необходимого препарата. После окончания шприц отсоединяется и жидкости дают выйти обратно.

При проведении процедуры может произойти закупорка катетера. Поэтому, после выхода жидкости следует промыть его специальным препаратом.

Очистительные процедуры проводятся до того момента, пока выведенная жидкость не станет прозрачного цвета. Количество вводимого раствора рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

В среднем проводится 8-12 промываний с количеством раствора около двух литров.

Цистостома – это трубка, которая выводится в полость мочевого пузыря через отверстие на животе. Она устанавливается при обострении простатита, новообразованиях мочевого пузыря, его травме, а также проведенных операциях.

Сначала от цистостомы отсоединяют мочеприемник. Пациента укладывают на спину, под него или вокруг цистостомы кладут клеенку, а рядом ставят лоток для вытекающей жидкости. Врачом вводится антисептический раствор при помощи шприца.

После он отсоединяется и жидкость выходит в лоток. Промывание осуществляют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Затем к трубке присоединяют мочеприемник.

Провести катетеризацию мочевого пузыря женщине даже в домашних условиях не составляет труда, так как уретра имеет небольшую длину.

У мужчин же такая процедура может вызвать трудности, так как уретра достигает 25 см и по ходу имеется сужения.

Перед промыванием мочевого пузыря у мужчины, резиновый катетер смазывают вазелином и аккуратно вводят в уретру. Катетер необходимо продвигать медленно и при необходимости совершать вращательные движения.

В местах, где имеются сужения, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов. Это способствует расслаблению мышц, что облегчит процесс продвижения катетера.

Иногда при промывании мочевого пузыря мужчинам приходится воспользоваться металлическим катетером. Такая необходимость возникает при некоторых патологиях в мужском организме.

Однако использование такого катетера запрещает совершать вращательные движения. Это может привести к травмированию уретры.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию.

После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Перед эпицистостомией, как и перед любой, даже малоинвазивной операцией, необходима подготовка.

Если цистостомия происходит экстренно, то речь обычно идет о спасении жизни и все анализы и исследования проводятся уже после процедуры для возможной корректировки состояния.

Если же цистостому устанавливают планово, то необходимы анализы крови и мочи для оценки общего состояния и выявления уровня свертываемость крови (для предупреждения возникновения возможных кровотечений), УЗИ и другие аппаратные методы обследования органов малого таза для выявления причины невозможности нормального процесса мочеиспускания.

С врачом также оговаривается возможная отмена принимаемых препаратов (особенно тех, которые влияют на свертываемость крови).

Пациентка на приеме у врача

При эндокринных заболеваниях, особенно сахарном диабете, необходима консультация врача-эндокринолога перед проведением цистостомии

Женщинам детородного возраста лучше провести тест на беременность.

При плановой операции за несколько часов до процедуры пациент должен выпить определенный объем жидкости для полного наполнения мочевого пузыря.

Область кожи немного выше лобка обезболивается препаратами местного действия. После чего, участок обеззараживается растворами антисептиков.

Хирургический зажим

Введение цистостомы является хотя и малотравматичной, но все же хирургической операцией

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector