Промывание мочевого пузыря при раке простаты

Алгоритм проведения процедуры

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса.

  • тонзиллит;
  • стафилококк;
  • гайморит;
  • грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию.

После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Само собой разумеется, лечение хронического простатита необходимо проводить одновременно с лечением воспаления заднего отдела уретры, которое может быть и исходным пунктом простатита, и его осложнением. И.М.

В очень упорных случаях хронического простатита, осложненных склерозом шейки мочевого пузыря и обструкцией мочевых путей, может встать вопрос об ограниченной электрорезекции, а при бактериальных простатитах — о трансуретральной радикальной резекции предстательной железы [Colleen S., Mardh P.-A., 1984].

Иногда требуется хирургическое вмешательство с удалением склерозированной предстательной железы, что создает предпосылки для ликвидации застоя в мочевой системе и предупреждения почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться при образовании гнойных полостей и кист или абсцесса железы, а также при наличии крупных камней и т.п. [Ткачук В.Н. и др., 1989; Meares E.M., 1989].

Хирургическое вмешательство по поводу выраженного варикоцеле требуется больным простатитом, резистентным к общепринятой комплексной терапии [Мазо Е.Б. и др., 1993]. Но, как правило, при хроническом простатите удается ограничиться консервативными мероприятиями.

Так, при наличии в воспаленной предстательной железе конкрементов назначают антибиотики (с учетом чувствительности патологического агента), неспецифическую противовоспалительную терапию; для повышения общей реактивности организма назначают плазмол, ФиБС, стекловидное тело, экстракт алоэ, солкосерил, простатилен в инъекциях или ректальных суппозиториях (до 10 на курс);

ректальный фоно- и электрофорез антибиотиков с димексидом и новокаином (10-12 процедур), который существенно улучшает проникновение лекарственных веществ в предстательную железу, а также курсы индуктотермии, диадинамических токов, магнитно-импульсной и КВЧ-терапии, иглорефлексотерапии.

В инфекционной фазе хронического простатита, когда в секрете железы обнаруживаются патогенные микроорганизмы, с целью предоставления покоя пораженному органу и для профилактики полового распространения инфекции больным следует запретить половые сношения, избегать всего, что может повести к половым возбуждениям, к застою в тазовых органах (исключение алкоголя, ограничение острых и пряных блюд, уменьшение объема пищи, регулирование стула и т.д.). Запрещаются езда на мотоциклах, работа, связанная с вибрацией тела.

При переходе воспалительного процесса в постинфекционную фазу, при стойком отсутствии возбудителей в секрете предстательной железы и в уретре лицам, получившим достаточную этиотропную терапию, следует разрешить половую жизнь, но с использованием барьерных контрацептивов, чтобы избегать реинфекции предстательной железы. В дальнейшем необходима санация жены (полового партнера).

Всякое обострение хронического простатита (даже с «асептическим» секретом) требует всех гигиенических и диетических ограничений, о которых говорилось выше.

Для местного лечения уретрита, всегда сопутствующего хроническому уретрогенному простатиту, применяют различные химические, механические и термические раздражители. Однако, приступая к лечению хронического воспаления мочеиспускательного канала, следует учитывать, что по механизму развития и течения хронический уретрит не зависит от характера возбудителя, представляет собой заболевание с прогредиентным течением, что на определенном этапе существенно отягощает течение хронического простатита.

Воспалительный процесс в уретре обнаруживается во всех слоях ее стенки; его особенностями являются локализация не только на поверхности, но и в криптах слизистой оболочки, инфильтрация базальной мембраны, периваскулярный характер инфильтратов, усиление выброса слизи добавочными железами уретры, заметная тучно-клеточная, плазмоклеточная, фибробластная гистиоцитарная реакция с присутствием малых лимфоцитов.

Хронический уретрит сопровождается метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. При этом утрачивается биологическая специализация переходно-клеточных структур эпителия, обладающего эволюционно закрепленной устойчивостью к действию мочи.

Метаплазии подвергаются и парауретральные железы. При этом железистый эпителий концевых отделов парауретральных желез метаплазирует в переходный, а переходный эпителий выводных протоков парауретральных желез и слизистой оболочки уретры — в многослойный плоский.

В дальнейшем протоплазия эпителия концевых отделов парауретральных желез сопровождается повторной метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. Конечным результатом процессов метаплазии является формирование слоя многослойного плоского эпителия.

В дальнейшем происходит атрофия парауретральных желез с утратой их функциональной нагрузки. Хотя воспалительная стриктура уретры развивается чрезвычайно редко, тем не менее мочевая инфильтрация тканей уретры обычно сопровождается задержкой мочи (остаточная моча) в уретре (особенно задней) [Гульянц Э.С. и др., 1989].

Выбор того или иного метода лечения зависит от интенсивности и характера патологического процесса в уретре и индивидуальной способности организма реагировать на то или иное раздражение.

4000), оксацианидом ртути (1:800), 5 — 10% раствором димексида, орошения комплексным ферментным препаратом катафермом (50ПЕ растворяют в 4 мл дистиллированной воды), при наличии мягкого инфильтрата или грануляций назначают инстилляции в уретру растворов нитрата серебра (0,25-1%), протаргола (1-2%), геля «Лигентен» (содержит гентамицина сульфат, этоний, лидокаин;

обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами в отношении стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida и др.), 1% раствора диоксидина, эктерицида, микроцида, 0,001-0,005% мирамистина, 5% суспензии гидрокортизона 1 раз в 2 — 3 дня.

При отсутствии эффекта ограниченные участки поражения слизистой оболочки смазывают 10 — 20% раствором нитрата серебра через тубус уретроскопа с промежутками 5 — 6 дней, на курс 3 — 5 процедур. При трихомонадном уретрите хороший эффект дают инстилляции раствора, содержащего 20 г протаргола, 15 г осарсола и 300 мл дистиллированной воды.

в переднюю уретру до наружного сфинктера вводят уретроскопическую трубку (№ 25 — 27), обтуратор вынимают, а через тубус вводят слабо навернутый на гладкий круглый зонд ватный тампон, пропитанный 2 — 3% глицериновым раствором протаргола или 1 — 2% раствором колларгола.

Придерживая зонд, извлекают тубус уретроскопа, затем вынимают из тампона зонд. Тампон оставляют в уретре на 1 -3 ч, после чего он выводится из уретры струей мочи при мочеиспускании. Тампонаду выполняют 2 — 3 раза в неделю, всего 6 — 8 процедур.

Для тампонады уретры также могут использоваться марлевые полоски или плотные марлевые тампоны. В.Б.Стоянов и соавт. (1996) отмечают выраженный терапевтический эффект от тампонад с «Витаоном» (бальзам Караваева).

Бужирование (как и тампонада) наиболее показано при твердом инфильтрате, но его с успехом применяют и при мягком инфильтрате в тех случаях, когда инстилляции ляписа не дают достаточного эффекта. Буж оставляют в уретре на 5 мин.

Виды оперативных вмешательств по удалению аденомы предстательной железы

Хирургический метод лечения данного заболевания заключается в проведении операции по удалению потенциально опасного новообразования. Таких вмешательств существует несколько видов, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Различают легкие (малоинвазивные) и сложные аденомэктомии, рассмотрим же их более подробно.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация

Вапоризация – это удаление аденомы предстательной железы без рассечения наружных тканей, посредством использования специального лазера. В данном случае доступ к пораженному органу осуществляется непосредственно через уретру.

Этот способ лечения аденомы простаты все чаще используется современными врачами-урологами, так как считается одним из передовых достижений медицины, и обладает целым рядом преимуществ по сравнению со стандартными или полостными операциями.

  • После лазерной вапоризации больные восстанавливаются намного быстрее.
  • Существенно снижается риск возникновения послеоперационных осложнений.
  • Отсутствует травматизация здоровых органов и тканей организма мужчины при проведении операции.

Лазерное удаление аденомы предстательной железы является более щадящим методом лечения пациентов, чем даже популярная на сегодняшний день трансуретральная резекция железы. Кроме того, использование такого способа терапии данного заболевания позволяет избежать развития ретроградной эякуляции, являющейся одним из наиболее частых последствий аденомэктомии.

Энуклеация – этот тип операционного вмешательства применяется для лечения больных с доброкачественной гиперплазией простаты при довольно больших объемах новообразования. С этой целью используют специальный аппарат – гольмиевый лазер.

Данное устройство позволяет разделить крупную опухоль на более мелкие части, не нарушив при этом целостность ее капсулы, которая располагается в непосредственной близости с пораженными тканями железы.

Удаляют аденому простаты в два этапа: сначала отделяют пораженную часть железы от ее здоровых тканей, после чего рассекают новообразование на более мелкие доли, которые извлекаются безопасным путем. После аденомэктомии методом энуклеации больному обязательно ставят мочевой катетер – при аденоме простаты он обеспечивает отток содержимого мочевого пузыря на тот период времени, пока работа мочевых путей мужчины не восстановится в полном объеме.

В данной ситуации установленный катетер при аденоме простаты извлекают по истечении первых 24-36 часов. Полученные фрагменты новообразования подвергают гистологическому исследованию для опровержения или подтверждения злокачественного характера заболевания.

  • Чреспузырная двухмоментная операция по методу Хольцова
Полостное удаление аденомы простаты

Полостное удаление аденомы простаты

Данный тип хирургического вмешательства предназначен для ослабленных пациентов, которые страдают нарушением функционирования почек и требуют довольно длительного дренирования мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Как склонить мужа к массажу простаты

Первым этапом такой операции является наложение специального отверстия в надлобковой зоне, и установка дренажа, с помощью которого моча выводится из уретры больного. Дренирование в данном случае продолжается сравнительно долго – от 3-4 недель до 5-6 месяцев.

Второй этап оперативного вмешательства – это энуклеация (удаление лазером) аденомы предстательной железы непосредственно через мочевой пузырь. Явным недостатком подобной операции является необходимость длительного дренирования мочевых путей, что может повлечь за собой достаточно большое количество различных инфекционных осложнений.

  • Чреспузырное одномоментное вмешательство по Федорову-Фрейеру

Эта операция имеет сравнительно простой подход к лечению патологии и низкую летальность – около 1-2%. Такой тип аденомэктомии может дополняться целым рядом мероприятий, единственной целью которых является обеспечение гемостаза (остановки кровотечения).

В данном случае его можно достигнуть при помощи ушивания простатического ложа, посредством наложения швов на края пораженного органа. Поддерживать гемостаз в такой ситуации также помогает специальный катетер, оснащенный баллоном.

Данный терапевтический метод лечения заболевания существенно снижает кровопотерю в организме мужчины, вследствие чего уменьшается риск возникновения таких опасных осложнений, как заражение крови (сепсис) или почечная недостаточность.

  • Хирургическая операция по Харрису-Гринчаку

Этот способ лечения аденомы предстательной железы представляет собой ушивание простаты уже после операции по удалению доброкачественного новообразования. В ходе операционного вмешательства из мочевого пузыря больного выводится катетер, оставшиеся после энуклеации ткани удаляются, и на простатическое ложе накладывается несколько швов по краю пораженного органа.

Когда кровотечение остановлено полностью, мочевой пузырь ушивают наглухо, а в нижний край раны вставляют небольшой выпускник. Моча после операции выводится из уретры с помощью постоянного катетера, устанавливаемого на 10 суток.

Такой метод терапии показывает прекрасные результаты, особенно при должном послеоперационном уходе за пациентом. В 1-2 сутки после аденомэктомии мочевой пузырь обрабатывают теплым раствором натрия хлорида или лимоннокислого натрия с целью предупреждения появления сгустков крови в его полости.

  • Позадилобковый метод аденомэктомии
Аденомэктомия

Аденомэктомия

В наше время подобное хирургическое вмешательство проводится достаточно редко из-за большого количества послеоперационных осложнений, которые возникают у 12-15% всех пациентов.

Используя этот способ лечения аденомы простаты, доступ к пораженным тканям железы осуществляется с помощью надреза – вертикального или горизонтального. Капсула больного органа также вскрывается разрезом, который располагается в области шейки мочевого пузыря.

Новообразование иссекают хирургическими инструментами, отделяя его от стенок мочевого пузыря до центра мочеиспускательного канала. Удаляют аденому в области шейки мочевого пузыря, иссекая также манжетку слизистой данного органа с целью предупреждения обструкции мочевых путей.

На простатическую капсулу накладывают несколько постоянных швов, а кровоточащие сосуды железы коагулируют (прижигают). Больному в ходе операции также устанавливают катетер, раневую поверхность ушивают, а из нижнего края раны выводят специальный выпускник.

  • Промежностное удаление аденомы простаты по методу Янга

На данный момент этот метод терапии заболевания практически не используется, так как приводит к развитию серьезных осложнений: импотенции, недержания или задержки мочи, появлению свищей в области промежности.

Развитие подобных последствий операции достаточно легко объяснить, ведь в данном случае опухоль иссекают через каудальную область железы, которая тесно взаимосвязана с тканевыми структурами наружного сфинктера.

  • Трансуретральная резекция

На данный момент самый популярный стандартный подход к лечению аденомы. Операция проводится с использованием современного электрохирургического оборудования. Выполняет ее эндоваскулярный хирург, а наблюдает за ходом операционного вмешательства врач-уролог, который проводит непосредственное лечение больного.

Трансуретральная резекция применяется с целью устранения различных нарушений функции мочеиспускания у мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией или злокачественным заболеванием простаты, а также опухолью или склерозом шейки мочевого пузыря.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, каналу раствор промывки — «Хлоргексидин», может не подходить. Есть и противопоказания:

  • Если у вас сейчас угревая сыпь на лице или по коже высыпания, не стоит пользоваться этим антисептиком;
  • Нельзя его использовать и людям, склонным к аллергиям;
  • Вы пользовались антисептиком и кожа стала сухой, в уретре почувствовался зуд, со жжением? Вам это средство не подходит, прекратите им пользоваться и неприятные симптомы уйдут.

Теперь вы знаете, как производить дезинфекцию передней и задней стенки уретры доктор — врачи считают обеззараживание эффективным. На внутреннюю сторону сгиба локтя капните немного водного раствора Хлоргексидина, подождите 5 мин.

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

  1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
  2. Перекрытие уретры конкрементом.
  3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
  4. Простатит в острой форме.
  5. Спазм мочеиспускательного канала.
  6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Какое лекарство выбрать?

Медицинским раствором «Хлоргексидином» эффективно борются с разными микробами, снимают абсцессы, дезинфицируют слизистые, кожу и раны. Возбудители инфекций гибнут и количество микроорганизмов на том месте будет в норме. Антисептик эффективно уничтожает и грибки.

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола».

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Нормальная и воспаленная простата

Способы терапии зависит от ряда факторов, включая тип опухоли и стадию болезни. Врач онкоуролог подберет оптимальную схему лечения, обсудив с пациентом его детали. Помимо диагностического обследования, могут потребоваться консультации химиотерапевта и радиотерапевта.

Трансуретральная резекция (ТУР). Это щадящая операция используется для удаления небольших злокачественных опухолей, не распространившихся дальше клеток внутренней оболочки. Выполняется закрытым способом, через мочеиспускательный канал.

Частичная цистэктомия – хирургическое иссечение новообразования и небольшого фрагмента прилегающих тканей. Этот способ применяется, если пораженная опухолью область стенки может быть легко удалена без ущерба для функции мочеиспускания и удерживания мочи.

Биологическая терапия (иммунотерапия). Иммунотерапия часто проводится в сочетании с хирургией на первой и второй стадии. Вводится препарат БЦЖ, иногда интерферон Альфа-2B внутрь органа через мочеиспускательный канал.

Радикальная цистэктомия – удаление всего органа с близлежащими лимфатическими узлами. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин этим способом, как правило, включает одновременное удаление предстательной железы с семенными пузырьками. У женщин при радикальной цистэктомии обычно удаляется матка с яичниками и часть влагалища.

Катетер при аденоме

Сразу после операции хирург создает новые механизмы для отвода мочи. Это может быть:

  • реконструированный орган, который соединяют с мочеиспускательным каналом или уростомой;
  • уретеростома (искусственное отверстие для отвода мочи в мочеприемник).

Радиотерапия. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря может быть выбрана в качестве вспомогательного метода совместно с хирургической операцией или химиотерапией. При лечении мочевого пузыря назначается как дистанционная лучевая терапия (ЛТ), так и контактное облучение (брахитерапия).

Иногда данный метод применяют вместо хиругического вмешательства или химиолечения. Для повышения эффекта ЛТ могут назначаться специальные средства (сенсибилизаторы), повышающие чувствительность опухолевых клеток к облучению.

Химиотерапия. Может быть, как системной, так и внутрипузырной, т.е. лекарство вводится непосредственно в сам орган. Внутрипузырная химиотерапия используется при раке мочевого пузыря для обеспечения доступа цитостатиков непосредственно к опухолевому очагу.

Длительность периода восстановления зависит от объема и состава онкотерапии, а также от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Раковые опухоли этого отдела мочевыделительной системы склонны к рецидивам, поэтому перенесшие заболевание люди должны часто проходить профилактическое обследование. Если орган сохранен, в него входит цистоскопия, также может быть назначена компьютерная томография и ПЭТ исследование, или сразу совмещенное исследование ПЭТ с КТ.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

О медикаментах

Хлоргексидин в мужскую уретру вводят для обеззараживания, он является антисептиком. Жидкость бесцветная, ничем не пахнет. Продаётся аптеках во флаконах, в каждом из которых:

  • Большая часть — хлоргексидина биглюконата;
  • Меньшая — дистиллированной воды.

Бывает, что у пациента индивидуальная непереносимость лекарства. Тогда уретра получит ожог. Пациент временно будет плохо различать вкусы. Лекарство нужно использовать в определённой концентрации, иначе жидкость обожжёт слизистые, обесцветит кожу и пациент ощутит жжение.

Кожа, на местах воздействия лекарства, будет раздражена. Например, если долго пользоваться этой жидкостью для дезинфекции ротовой полости, то зубная эмаль поменяет свой цвет и у корней начнут откладываются камни.

Используют «Хлоргексидин», чтобы обрабатывать медицинские инструменты. Раствором из хлоргексидина промывают:

  • Раны, которые загноились;
  • Места ожогов;
  • Споласкивают слизистые;
  • Омывают места, поражённые бактериями, инфекциями.

Если на пенисе проводят какую-то операцию, то до начала, хлоргексидином промоют уретру. Раствором могут орошать кожные покровы и слизистые, полоскать, производить аппликации.

Обеззараживаем задний участок

Промывание уретры у больных мужчин делается и сзади, но начинают процедуру очистки с передней стенки. Требуется шприц с наконечником из резины от 130 до 150 мл. Процедуру делают только в кабинете поликлиники, в больнице и занимается этим опытный врач.

Предлагаем ознакомиться:  Бактериальный простатита народными средствами самые эффективные

Больного укладывают на спину. Он чуть приподнимает таз, сгибая ноги в коленях. Врач натянет пенис, шприцом с резиновым наконечником упрётся в анальное отверстие и введёт туда промывочного лекарства. Клапан раскроется и лекарственный состав поступит в мочевик, с задней стенкой уретры. Позже, опорожняясь, промойте мочевыводящий орган естественным путём.

Осложнения после манипуляций

Как промывать катетер

Как промывать катетер

Катетер при аденоме простаты, установленный в послеоперационном периоде выполняет очень важную функцию – обеспечивает вывод мочи из мочевых путей до того момента, пока не нормализуется самостоятельное мочеиспускание и работа мочеполовой системы мужчины.

Однако применение этого медицинского инструмента может не только помочь, но и навредить больному. Дело в том, что используя катетер при аденоме простаты, пациент может столкнуться с различными инфекционными осложнениями – заболеваниями мочевыводящей и репродуктивной системы. В частности, неприятными последствиями катетеризации может стать:

  • Уретрит – нередко возникает на фоне частого применения мочевого катетера, особенно при недостаточно асептичной его установке. Чтобы ликвидировать подобное осложнение необходимо удалить катетер, провести дезинфекцию канала уретры специальным антисептическим раствором и пройти курс антибиотикотерапии.
  • Цистит – данное осложнение очень часто развивается вследствие нарушения функции мочеиспускания, стаза мочи, механических повреждений слизистой мочевого пузыря после введения катетера. У пациентов, которые перенесли аденомэктомию, цистит протекает довольно тяжело, так как плохо поддается лечению, поэтому на фоне острой задержки мочи может тянуться несколько месяцев.
  • Аденомит – также может сопутствовать данному заболеванию. В подобной ситуации воспалительный процесс затрагивает непосредственно ткани аденомы, в которых появляются небольшие гнойники. Симптоматически этот недуг может проявляться затруднением мочеиспускания, болью и тяжестью в промежности. В результате бактериального инфицирования аденома может увеличиться в объеме, что нередко приводит к острой задержке мочеиспускания, выделению мочи с примесью гноя или крови.
  • Хронический простатит – характеризуется образованием плотных узелков, которые очень тяжело отличить от тканевых структур доброкачественного новообразования. Эти узлы имеют воспалительную природу и множественный характер, но исчезают достаточно быстро при должном лечении пациента.
  • Острый простатит – обычно при наличии доброкачественной гиперплазии он протекает латентно, вызывая у мужчины лишь плохое общее самочувствие. Распознать патологию в этом случае можно только с помощью обследования пораженного органа через прямую кишку.
  • Орхоэпидемит – является одним из наиболее частых спутников аденомы. Развивается этот недуг на фоне недавнего острого простатита, а также вследствие катетеризации мочевого пузыря пациента после аденомэктомии. Особенно часто подобное осложнение развивается после того, как мужчине устанавливают постоянный катетер при аденоме простаты. Орхоэпидемит имеет острое течение и характеризуется частым абсцедированием пораженного органа, особенно у ослабленных или пожилых пациентов.
  • Пиелонефрит – это тяжелое гнойное поражение почек, которое также может возникнуть при аденоме. Инфекция проникает в почки через кровь или восходящим путем – из нижележащих органов мочевыводящей системы. Бактерии вызывают образование гнойных абсцессов в причинных органах, вследствие чего функция мочеиспускания серьезно нарушается, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

  1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
  2. Кровотечение.
  3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
  4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов.

Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры.

Последствия терапии

После трансуретральной резекции пациента в течение нескольких дней могут беспокоить боли в нижней части живота и появление крови во время мочеиспускания.

Побочные эффекты химиотерапии при раке мочевого пузыря зависят от ее объема и схемы, типа препарата, общего состояния пациента.

Биологическая терапия нередко сопровождается гриппоподобными симптомами и раздражением слизистой оболочки органа.

Последствиями лечения рака мочевого пузыря методом лучевой терапии иногда становятся такие преходящие проблемы, как диарея, усталость и цистит.

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

Коварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах.

    кровь в моче; анурия; прерывистая мочевая струя; учащение мочеиспускания; боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Рак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.

При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов.

Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Метастазы в костях влияют на функциональные особенности органов в организме человека.

В процессе разрастания злокачественной опухоли здоровые клетки заменяются раковыми, возникают опухолевидные костные образования. Полностью изменяется состав ткани, увеличивается в ней количество кальция, натрия, магния, фтора.

Метастазы влияют на работу красного костного мозга: изменяется общее количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже — бедренная кость или грудной отдел.

Очень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.

Поражение спинного мозга злокачественной опухолью вызывает определенные изменения в позвоночнике. Боль становится нестерпимой при движениях, нагрузках, распространяются по ходу нервных стволов. Развивается нарушение чувствительности в виде онемения;

Нарушаются процессы мочеиспускания, а у некоторых больных развивается симптоматика, соответствующая повышенному содержанию ионов кальция в плазме крови. У больного резко проявляются симптомы жажды, нарастает тошнота, может возникнуть усталость и пропадает аппетит.

В зависимости от места локализации рака, у больного немеет левая или правая нога. Следом за потерей чувствительности в пораженном органе быстро наступает болевой синдром. Метастазы в кости обнаруживают на поздних стадах недуга.

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение.

Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков. Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.

Тазовый комплекс поражается метастазами намного реже, чем кости конечностей. Чужеродные раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее минерализацию, изменяется баланс фосфора, меди, кальция. Ноги больного становятся чувствительными к холоду, в местах образования опухоли кожа бледного цвета, сухая на ощупь, затем возникает боль в голенях или появляются судороги в мышцах.

Боль очень сильная, возникает через некоторое время после начала ходьбы, не проходит после отдыха. Нередко в области плечевого отдела верхних конечностей могут появляться патологические переломы. Их наличие указывает на присутствие метастазов в костях.

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу.

Предлагаем ознакомиться:  Когда проходит простатит после лечения

Боли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Проводится комплексное лечение с применением выжидательной тактики или лучевая терапия. При активном наблюдении специалист проводит мониторинг развития рака, изучает его прогрессирование, с целью точного определения начала лечения. Хирургическое вмешательство предполагает проведение удаления предстательной железы.

Одновременно иссекаются близлежащие сосуды и семявыносящие протоки. Этот вид лечения намного продлевает жизнь больного, снижая вероятность наступления рецидива недуга. Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонного возраста.

При проведении лечения с применением лучевой терапии, опухоль разрушается с помощью дистанционно направляемых лучей. При гормональном лечении врач хирургическим путем удаляет яички, с целью приостановить выработку мужских половых гормонов. Алгоритм лечения локализованного рака предусматривает проведение:

    активного наблюдения; дистанционного облучения; брахитерапии; удаления предстательной железы.

Радикальные методы лечения наиболее эффективны. Их проводят мужчинам до 65 лет при уровне простатспецифического антигена в 10 нг/мл. Все больные раком простаты и метастазами формируются в 3 группы риска по уровню выживаемости.

Рак предстательной железы имеет хороший прогноз, а шансы на выживание — максимальные, в пределах 91-95% .

Лечение рака простаты с метастазами дает шанс многим больным на увеличение продолжительности жизни.

Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры

Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление. В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря.

Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма. Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.

Симптомы болезней мочеполовой системы у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Половая система человека считается одной из наиболее уязвимых. Между тем болезни мочеполовой системы у мужчин симптомы имеют различные, и далеко не по всем из них можно сразу болезнь идентифицировать.

Многие из них не причиняют пациентам особого беспокойства, и те обращаются за медицинской помощью далеко не сразу, и они переходят в хроническую форму. Однако заболевания мочеполовой системы, особенно если их серьезно запустить, могут представлять опасность не только для здоровья, но и для самой жизни больного.

Для каждой из них характерны симптомы в определенном сочетании, и если узнать о них побольше, можно успеть своевременно обратиться к врачу. А это существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Стоит знать, что органы мочеполовой системы у мужчин подразделяются на мочевыделительную, отвечающую за удаление из организма излишней жидкости, и репродуктивную, направленную на реализацию процесса размножения.

Первая включает в себя мочевой пузырь и мочевыводящие пути, во вторую входит половой орган, мошонка, предстательная железа и семенные пузырьки. При этом обе системы неразрывно связаны между собой, как мочеточник и семявыводящие пути. Поэтому возникновение заболевания в одной из них неизбежно отражается на состоянии второй.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Именно через каналы мочеполовой системы у мужчин, наряду с каналами дыхательной и пищеварительной систем, происходит проникновение в организм различных болезнетворных бактерий. Причиной этого бывают как беспорядочные половые связи, так и нарушение условий личной гигиены или иные, часто случайные факторы.

Именно инфекционное заражение чаще всего вызывает у мужской части населения болезни мочеполовой сферы. Причиной, вызывающей болезни мочеполовой системы у мужчин неинфекционного характера, бывает, в основном, переохлаждение организма, сильный стресс или механические травмы, а также химические отравления и лучевые поражения. К ним относятся, кроме того, онкологические заболевания и аллергические реакции.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчин подразделяются по видам возбудителей на бактериальные, грибковые и вирусные. К первым относится множество болезней, в том числе венерические: гонорея, уретрит, эпидидимит, хламидиоз, инфекционный простатит, цистит и множество других.

Причиной их становится проникновение и интенсивное размножение в тканях и полостях мочеполовой системы у мужчин колоний болезнетворных бактерий. Грибковых инфекций настолько много, что перечислять их бесполезно.

Главные признаки большинства таких заболеваний выражаются в воспалительных процессах, получающих развитие в различных отделах мочеполовой системы. При уретрите такие процессы развиваются в мочеиспускательном канале, при везикулите в семенных пузырьках, при цистите в полости мочевого пузыря, при простатите в тканях предстательной железы, при эпидимите в полости мошонки.

Уретрит характеризуется острой режущей болью в начале или середине процесса мочеиспускания, а из мочеточника происходят гнойные выделения, часто с кровавой примесью. Симптомы гонореи выражаются в болезненном мочеиспускании, зуде и гнойных выделениях, сопровождаемых со временем покраснением и появлением язв на выходном отверстии мочеточника.

Цистит у мужчин проявляется намного реже, чем у женщин, и часто бывает следствием других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Его симптомы чрезвычайно неприятны, но вполне характерны. Это частые, и при этом зачастую ложные позывы к исторжению мочи, сопровождаемые болями в области над лобком.

Моча при этом меняет цвет, в ней появляются примеси белка и крови. Эпидимит является воспалением придатка яичка, и проявляется, как и цистит, как следствие перехода в хроническую стадию уретрита, простатита или везикулита.

Его симптомы выражаются в болезненном увеличении и покраснении одной из половинок мошонки. Она отекает, в придатке яичка образуется уплотнение, очень болезненное на ощупь. Все это сопровождается сильным повышением температуры и головной болью, слабостью и утратой аппетита.

Большая часть инфекционных поражений мужской мочеполовой системы провоцирует такие симптомы, как различные неестественные выделения из мочеиспускательного канала, болевые ощущения в области промежности, пояснице и половых органов, особенно в процессе мочеиспускания, нарушения его ритма как в сторону учащения, так и, наоборот, всевозможные нарушения эрекции и эякуляции.

К сожалению, в случае, когда симптомы прекращают проявляться, это свидетельствует скорее всего не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую стадию. Существуют к тому же инфекционные мужские заболевания, протекающие и вовсе бессимптомно.

Наиболее распространенными болезнями мочеполовой сферы у мужчин, которые не имеют четко определенного возбудителя, являются простатит не бактериальной формы, аденома простаты и рак предстательной железы.

Первый из них характеризуется такими же симптомами, как и его собрат бактериального типа. Это болевые проявления в паховой области и в промежности, резкое ослабление эректильной функции, учащенное мочеиспускание и одновременно неполное опорожнение мочевого пузыря, общее ощущение слабости, вялости и недомогания.

Аденома простаты представляет собой гиперплазию предстательной железы в доброкачественной форме. При ней в тканях предстательной железы формируются новообразования в виде узлов, имеющие свойство к увеличению своих размеров.

Ее симптомами могут быть болевые ощущения или затруднения при мочеиспускании и появление крови в моче. Однако нередко аденома не сопровождается никакими симптомами, и мужчина может о ней даже не подозревать.

Рак простаты представляет собой самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Злокачественная опухоль возникает в тканях предстательной железы и начинает медленно разрастаться, распространяя метастазы на близлежащие органы.

Методы диагностики

Лечение мочеполовой системы мужчин должно опираться на точную диагностику причин и стадии развития заболеваний. Если одни из них характеризуются видимыми внешними изменениями наружных половых органов, полового члена и мошонки, и хорошо выявляются с помощью простого визуального осмотра и прощупывания, то другие можно выявить только путем тщательного опроса больного.

Однако достаточно большое количество заболеваний мочеполовой сферы у мужчин либо не доставляет особого дискомфорта, либо протекает вовсе бессимптомно.

Именно поэтому следует большинству мужчин, особенно по достижении зрелого и преклонного возраста, регулярно проходить профилактический осмотр органов этой системы.

Многие из заболеваний, особенно инфекционного характера, можно выявить только при биохимическом анализе мочи, особенно на ранней стадии развития.

Ведь вовремя обнаруженная патология, особенно в такой важнейшей для организма области, многократно повышает шансы на ее полное излечение и помогает избежать огромного количества проблем в интимной сфере.

Проведение диагностики и терапевтического курса в некоторых случаях требует установки катетера в мочевой пузырь больного. Чаще всего трубка вводится через уретру, но также возможно размещение через брюшную стенку, находящуюся спереди. Катетер выполняет такие важные функции:

  • выводит мочу;
  • промывает мочевой пузырь;
  • помогает ввести лекарство.

Стадии рака мочевого пузыря

  • На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
  • На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.
  • На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
  • 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector